Folgende Abstufungen der psychomotorischen Entwicklung (MTCT) werden unterschieden: Entwicklungsverzögerung, Altersangemessenheit, beschleunigte Entwicklung.

Verzögerte psychomotorische Entwicklung bei einem Kind

Die Verzögerung der VUR bei Kindern kann in zwei Richtungen auftreten:

• nicht durch Schädigung der Gehirnstrukturen (gutartig) verursacht. Es wird nicht von neurologischen Symptomen begleitet und ist das Ergebnis einer langsamen Bildung der Funktionen des Nervensystems. Die Auswirkungen von Umweltfaktoren (angemessene Ernährung, Pflege, Bildung, Bewegungstherapie, Massage) sind in der Regel wirksam.
• verursacht durch Schädigung der Gehirnstrukturen, begleitet von neurologischen Symptomen. Die Einwirkung von Umwelteinflüssen allein bewirkt normalerweise nicht die volle Wirkung.

Die Verzögerung der PMR sollte in folgenden Fällen beachtet werden:

• Im Alter von 2 Monaten bildet sich keine visuelle Konzentration auf ein helles Objekt. Es ist nicht möglich, eine Abschwächung der motorischen Aktivität als Reaktion auf einen Schallreiz (Konzentrationselemente auf den Ton) zu bemerken. Es ist nicht möglich, das Gesicht der Mutter länger als auf unbefugte Personen zu betrachten. Es gibt keine Reaktion mehr auf den Menschen Stimme als bei klarem Ton; in diesem Alter tritt kein Lächeln auf und der Ausdruck der Augen ändert sich nicht als Reaktion auf die Zuneigung, der Schrei des Kindes ist eintönig, eintönig, schlecht moduliert, schattiert;
• nach 4 Monaten ist keine generelle Erweckung in Form eines Lächelns oder Lachens feststellbar, eine Steigerung der körperlichen Aktivität in Reaktion auf eine freundliche Behandlung, ein emotionales Interesse an einem Spielzeug wird nicht gebildet, es gibt keine Möglichkeit für seine Langzeitverfolgung, anhaltende Aufmerksamkeit und Konzentration, oft reagieren Kinder überhaupt nicht auf das Spielzeug;
• nach 5 Monaten sind keine emotionalen Reaktionen entwickelt, es gibt keine Unterscheidung, es gibt keine Eingriffe;
• um 6 Monate bleibt ein vermindertes oder gar kein Interesse an Spielzeug, ein Verständnis der umgekehrten Sprache hat sich noch nicht gebildet, die Bildung der plappernden Sprache, das heißt die Nachahmung von Erwachsenensprache, ist drastisch zurückgeblieben;
• 10-12 Monate mit Spielzeug ist instabil;
• nach 12 Monaten gibt es keine selektive Einstellung zu Spielzeug, keine Neuheit in Aktion mit ihnen, der Spielprozess wird durch monotone Manipulation ersetzt, die Kinder verstehen die umgekehrte Sprache nicht, sie sprechen fast nicht;
• Nach 15 Monaten zieht das Kind alle Gegenstände in den Mund und wirft Gegenstände weiter auf den Boden. Manchmal sind Kinder durch übermäßige, in der Regel ziellose Tätigkeit gekennzeichnet;
• nach 2 Jahren erscheinen keine Elemente eines Rollenspiels, es werden keine Aufräumungsfähigkeiten gebildet, es gibt keine Vokabeln.

Ab einem Alter von 5 Jahren werden verschiedene Skalen verwendet, um die geistige Entwicklung eines Kindes zu beurteilen, aber es ist wünschenswert, dass Psychologen und Psychiater dies produzieren. Die Methoden und Skalen von A. R. Luria, D. Wexler, Raven und anderen werden verwendet.
Der Verdacht, dass das erste Lebensjahr eines Kindes einen Defekt der kognitiven Fähigkeiten erleidet, sollte auftreten, wenn eine schwache Reaktion auf Berührung, unzureichender Augenkontakt während der Fütterung, eine Abnahme der spontanen Aktivität, eine verzögerte Reaktion auf die Stimme, Reizbarkeit, Lethargie des Kindes während der Fütterung auftreten.
Für ein Kind über 1 Jahr mit geistiger Unterentwicklung sind Schwierigkeiten bei der Sprachbildung, die Entwicklung des Interesses an der Umwelt, die Konzentrationsfähigkeit, Reaktionsbereitschaft und Reaktionsgeschwindigkeit als die Bildung motorischer Funktionen charakteristischer. Ein solches Kind ist von klein auf sesshaft "selten oder gar nicht weinen, als ob es in seine eigene Welt eingetaucht wäre, viel schläft und die Eltern fast nicht stört. Ein Kind kann nicht lange lernen, seinen Augen zu folgen, nimmt die Umgebung nicht wahr, reagiert nicht auf Geräusche. Wenn man das Interesse an Spielzeug nicht interessiert, schaut das Kind entweder über sie hinweg oder bemerkt es überhaupt nicht: Das für sich selbst gelassene Kind spielt nicht mit den Händen, folgt seinen Augen nicht mit seiner Bewegung.

Die Hauptursachen für psychomotorische und geistige Behinderung

Kinder des 1. Lebensjahres

• Pränatale Komplikationen. Haushalt, chemische Vergiftung. Plazenta-Insuffizienz.
• Natal Komplikationen. Asphyxie Gefäßerkrankungen, Geburtstrauma.
• Neugeborene Komplikationen. Nuklearer Gelbsucht, Erkrankungen der Atemwege und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Chromosomenerkrankungen. Syndrome von Down, Patau, Edwards.
• Erbliche Stoffwechselstörungen. Phenylketonurie, Galaktosämie. Andere Erbkrankheiten und kongenitale Syndrome mit oligophrenen Manifestationen.
• Malabsorption und Mangelzustände. Stark fließende Zöliakie, Mukoviszidose. Rachitis, Dystrophie, Anämie.
• Andere somatische Krankheiten, die lange Zeit unter Verletzung der Organfunktion auftreten.
• Infektionen Folgen der übertragenen "schweren" Infektion, Kraft der Neuroinfektion.
• Endokrine Pathologie. Angeborene Hypothyreose.
• Soziale Gründe. Psychosoziale Verzögerung der MTCT mit mangelnder Pflege und Ausbildung.

Ältere Kinder

• Die Folgen der pränatalen, natalen und postnatalen Pathologie.
• Erbkrankheiten. Syndrome von Klinefelter und Shereshevsky - Turner. Bei Oligophrenie auftretende erbliche Syndrome. Fragiles X-Syndrom
• Die Folgen früherer Erkrankungen des Zentralnervensystems (Neuroinfektionen, Verletzungen).
• Endokrine Krankheiten. Angeborene Hypothyreose. Erworbene Hypothyreose.
• Andere Gründe. Unspezifische Oligophrenie, Autismus.

Merkmale der Untersuchung von Kindern mit verspäteter VUR

Anamnese Detaillierte Sammlung der Familiengeschichte, das Studium des Stammbaums für dieses Merkmal. Sorgfältige Analyse der vorgeburtlichen Geschichte, Untersuchung der Entlassung aus dem Krankenhaus. Um auf Komplikationen bei der Geburt zu achten, den Zustand des Neugeborenen, eine Markierung über das Screening auf Phenylketonurie und angeborene Hypothyreose. Detaillierte Sammlung und Analyse der Geschichte des frühen Alters. Achten Sie auf die Art der Ernährung, Erziehung und Pflege. Bewertung des sozialen Status der Familie. Analyse früherer Krankheiten, traumatischer Hirnverletzungen in der Geschichte. Studieren Sie die PMR in der Dynamik, um den Beginn ihrer Verzögerung zu ermitteln.
Objektive Prüfung. Durchführung zum Ausschluss der somatischen Pathologie, manifestierte verzögerte MRT (siehe oben). Achten Sie bei der Untersuchung eines Kindes auf dysontogenetische Narben. Die Beurteilung der körperlichen Entwicklung und ihrer Dynamik ist obligatorisch, da ihre Verzögerungen häufig miteinander kombiniert werden.
Laboruntersuchung. Der Umfang der Forschung hängt von der vorgeschlagenen Pathologie ab und wird in der Regel von einem Spezialisten bestimmt, der das Kind berät.
Beratungsspezialisten. Ein Kind mit einer Verzögerung der VUR sollte von einem Neurologen, einem Neuropsychiater und, falls angezeigt, einem medizinischen Genetiker, einem Endokrinologen, konsultiert werden.
Krankenhausaufenthalt Die Frage des Krankenhausaufenthaltes und des relevanten Krankenhausprofils wird in der Regel von einem Beratungsfachmann entschieden.

Der psychomotorischen Entwicklung voraus

In der Regel hat es einen gutartigen Charakter und bedarf keiner besonderen Untersuchung und medizinischen Korrektur. Klare Kriterien für die Weiterentwicklung der PMR werden nicht entwickelt.

Verzögerte psychomotorische Entwicklung bei einem Kind

Alle Eltern wollen wirklich, dass ihre Kleinen erwachsen werden, anfangen zu sitzen, zu krabbeln und zu laufen. Besonders akut nehmen Eltern es wahr, wenn sie beginnen, ihr Kind mit einer anderen Person zu vergleichen, die gelernt hat, etwas schneller zu machen.

Alle Fähigkeiten eines Kindes hängen von der Bereitschaft seines Körpers und den für die Entwicklung des Babys verantwortlichen Teilen des Gehirns ab. Stürzen Sie sich nicht auf das Baby und vergleichen Sie es nicht mit dem Rest der Kinder, da alle Kinder einzigartig sind und jemand anfängt zu krabbeln und früher zu sitzen und später.

Es ist erwähnenswert, dass Babys oft erblich sind, und wenn Sie erst spät laufen, dann erwarten Sie nicht, dass Ihr Baby mit 9 Monaten seine ersten Schritte unternimmt. All dies ist auf genetischer Ebene programmiert und hängt natürlich davon ab, welche Lebensart Mutter während der Schwangerschaft hatte. Die Verzögerung der motorischen Entwicklung von Kindern bis zu einem Jahr kann auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass die Mutter während des Tragens des Babys oft krank war oder eine Verletzung während der Geburt auftrat. Viele Faktoren können die Entwicklungsverzögerung des Kindes bis zu einem Jahr beeinflussen.

Symptome

Verschiedene Symptome, über die wir später sprechen werden, helfen bei der Bestimmung der Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung von Kindern. Eltern können unabhängig voneinander feststellen, dass ihr Baby erst spät alles tut. Um diese Krankheit nicht einzuleiten, ist es notwendig, Neurologen zu besuchen, da dies vor dem ersten Lebensjahr der Fall sein sollte. Der erste Empfang erfolgt in einem Monat, dann in einem halben Jahr und dann im Ermessen des Arztes. Wenn er Abweichungen feststellt, erstellt er einen individuellen Besuchszeitplan. Beachten Sie die wichtigsten Anzeichen und Symptome von ZPMR:

• Das Kind beginnt spät vom Rücken zum Bauch zu rollen. Alle anderen Aktionen beginnen auch später. Wenn das Kind selbst mit 10 Monaten nicht auf dem Support sitzt, sollten Sie sofort einen Neurologen kontaktieren. Bis zu eineinhalb Jahre muss das Kind das selbständige Gehen lernen.
• Langsame Wahrnehmung bei einem Kind, nicht die Fähigkeit, sich auf ein Objekt oder ein Spielzeug zu konzentrieren.
• Das Kind antwortet nicht auf den Namen und achtet nicht auf Sie nach 8 Monaten.
• Ältere Kinder haben keine oder falsche Sprache, nicht die Fähigkeit, ihre Gedanken zu artikulieren (für Kinder über 3 Jahre).
• Nicht die Fähigkeit, Schlussfolgerungen zu ziehen, um eine Schlussfolgerung zu ziehen (für Kinder über 4 Jahre).
• Kurzfristige und oberflächliche Aufmerksamkeit, das Kind möchte sich nicht auf Anfragen oder Aufgaben konzentrieren. Geringe geistige Aktivität, wenn das Kind etwas zu erzählen versucht.
• Schlechte Erinnerung Das Kind erinnert sich in Bruchstücken und in Stücken an einige helle Ereignisse in seinem Leben, die vor kurzem stattgefunden haben.

Behandlung

Die Hauptmethode zur Behandlung von SAD bei Kindern ist die Verwendung verschiedener Medikamente und Massagen. Es ist wichtig, die Neuronen des Gehirns zu ernähren und die Aktivität der Sprechzonen zu entwickeln. Dies kann jedoch nur ein Neurologe vorschreiben. Elektroreflexotherapie wird auch häufig verwendet. Mit Hilfe des schwachen elektrischen Stroms und der damit einhergehenden Therapie wird die Arbeit verschiedener Gehirnzentren, die für Diktion, Wortschatz, Sprachaktivität und intellektuelle Fähigkeiten verantwortlich sind, wiederhergestellt.

Ein sehr wichtiger Faktor bei der Behandlung von ZPRR ist auch der Unterricht mit einem Psychologen, Logopäden, Defektologen und Psychiatern.

Mit der rechtzeitigen Behandlung können gute Ergebnisse erzielt werden und das Kind wird sich in der Zukunft nicht von seinen Altersgenossen unterscheiden.

Richtige Entwicklung

Die psychomotorische Entwicklung eines Kindes unter einem Jahr hängt auch stark davon ab, wie Sie mit dem Baby arbeiten. Versuchen Sie, mit Ihrem Kind häufiger verschiedene Entwicklungsspiele zu spielen, während es relativ klein ist, und führen Sie feinmotorische Aufgaben mit ihm aus, da die Sprache des Kindes sehr von ihm abhängig ist. Es ist auch erwähnenswert, dass die Entwicklung eines Kindes unter einem Jahr stark von Ihrem psychoemotionalen und körperlichen Kontakt abhängt. Das Baby sollte immer Ihre Liebe, Zuneigung und Fürsorge fühlen. Umarmungen, Küsse und Berührungen helfen dem Kind, sich ruhig und selbstsicher zu fühlen, sich in einer neuen Umgebung zu orientieren und die Welt um sich herum angemessen wahrzunehmen. Wenn es finanziell möglich ist, können Sie verschiedene Entwicklungszentren besuchen, in denen Lehrer in Anwesenheit von Müttern Unterricht mit Kindern durchführen. In solchen Kursen lernt das Baby, mit anderen Altersgenossen zu kommunizieren und sich über die Vorteile zu freuen.

Merkmale der psychomotorischen Entwicklung eines kleinen Kindes: Normen für Monate und Symptome der Verzögerung bei Kindern von 1-3 Jahren

Die meisten Eltern wissen, dass es bei der Entwicklung von Kindern gewisse Normen geben muss. Dies gilt für Kleinkinder unter 1 Jahr. Bestimmen Sie die Verzögerung in der Entwicklung eines frühen Alters, die auf Erfahrung beruht, können nur Großfamilien, die dies alles schon einmal passieren mussten. So wird der Entwicklungsstand eines Kindes mit älteren Kindern verglichen. Leider haben nicht alle Eltern viel Erfahrung mit ihren kleinen Kindern. Außerdem wird es nicht ausreichen, das Verhalten anderer Kinder auf Spielplätzen zu beobachten. Aus diesen Gründen können Sie die Angst verstehen, die Eltern normalerweise wegen des Wachstums ihres kleinen Engels haben.

Psychomotorische Entwicklung des Kindes - was ist das?

In einfachen Worten ist dies eine Verbesserung der intellektuellen und motorischen Fähigkeiten des Babys. Sie hängen von der Anzahl der Jahre und den genetischen Eigenschaften ab.

Die vollständige und harmonische Ausbildung hängt von der Verbesserung ab:

• Organe des Sehens, Riechens und Gehörs auf harmonische Weise;
• feine und große körperliche Fähigkeiten;
• die gesamte Muskelgruppe (dh Training);
• soziale Kontakte bei einem Kind;
• allgemeiner Muskeltonus und Sehnenreflexe.

Hauptstadien

Kennzeichnend für die psychomotorische Entwicklung von Kleinkindern ist die Erhaltung der Haltung des „Embryos“, der sogenannten pränatalen Haltung, sowie der erhöhte Muskeltonus (mehr im Artikel: Wie wird ein Muskeltonus eines Kindes behandelt?). Das Neugeborene verwendet anfängliche Reflexe wie: Schlucken, Greifen, Atmen und Suchen nach einem Nippel. Nach 2-3 Jahren werden die bedingten Reflexe bedingt - die sogenannte persönliche Erfahrung des Babys.

Erste 6 Monate

Während der ersten dreißig Tage sollten folgende Möglichkeiten beachtet werden:

• Das Kind kann seinen Kopf für einige Sekunden anheben, während er auf seinem Bauch liegt.
• Lippen suchen nach der Brustwarze der Mutter;
• scharfe Sounds von Drittanbietern werden von seiner aktiven Reaktion begleitet;
• es gibt einen fixierten Blick auf bestimmte Objekte;
• im Traum beginnt das Baby, seinen Stift zu saugen;
• das Vorhandensein von Emotionen in Form von Weinen, Mimik oder Schreien;
• der Greifreflex wird aktiviert;
• Lichtquellen ziehen das Kind an, also dreht er den Kopf zu sich.

Während der nächsten dreißig Tage versucht das Baby zu lernen:

• den Kopf mit einem Visum in einer auf einem Bauch liegenden Position zu halten;
• lächeln
• fröhliche Klänge machen, wenn man sich darauf bezieht;
• Eltern erkennen, meistens Mutter;
• halten Sie die Arme vor Ihnen ausgestreckt.

Dreimonatiges Baby zieht Stifte zu Spielzeug auf

Drei Monate später verschwindet die physiologische Hypertonie wie auch einige der Reflexe. In dieser Phase kann das Kind:

• den erhobenen Kopf haltend, die Unterarme auf dem Bett ruhen lassen;
• Spielzeug oder andere kleine Gegenstände im Griff halten;
• In diesem Alter ziehen viele Kinder ständig Spielzeug in den Mund.
• Kopfdrehung als Reaktion auf Geräusche;
• Lachen und Freude ohne ersichtlichen Grund;
• Die Kommunikation mit dem Kind wird von seiner „Wiederbelebung“ begleitet.

Zweites Trimester

Die Zunahme der Intensität der Manifestation der Fähigkeiten des Babys nimmt bis zum 4. Monat weiter zu. Danach ersetzt der Animationskomplex ein komplexeres Verhalten.

Mit 4-5 Monaten möchte das Baby so viel Spielzeug, dass es kein Problem ist, sich auf den Bauch zu wälzen und es zu packen

Für den vierten Monat sind folgende Fähigkeiten charakteristisch:

• das Kind beginnt, die Gegenstände um sich herum zu untersuchen, Spielzeug aufzusammeln und abzulegen;
• er kann lange alleine spielen;
• eine seitliche Wende ist kein Problem mehr;
• Das Baby nähert sich einer Stütze und wirft seine Hände vor sich.
• das Kind kann eine sichtbare Spur einer bekannten Person behalten;
• er kann lachen

Nach dem fünften Monat kann sich das Kind in aller Ruhe von anderen unterscheiden, es wehrt sich auch hartnäckig, wenn es darum geht, sein Lieblingsspielzeug auszuwählen. Verschiedene Situationen verursachen verschiedene Emotionen.

Die Fähigkeit des Babys nimmt ständig zu, jetzt kann es leicht:

• über den Bauch rollen;
• Krabbeln auf dem Bauch zu dem Objekt oder der Person, die ihn interessiert;
• Suche nach einem Spielzeug, das ihm gerade aus den Händen gefallen ist;
• Unterschiede zwischen verschiedenen Intonationen in den Stimmen der Eltern finden;
• Halten Sie den Griff an der Tischkante oder am Stuhl und stellen Sie sich auf Ihre Füße.
• Betrachten Sie lange Zeit Ihre Hände oder Ihr Spielzeug.
• Versuchen Sie, auf allen Vieren zu stehen.

Mit fünf Monaten macht es Spaß, dem Baby zuzusehen, wie es versucht, auf allen Vieren zu klettern und dabei lustig zu schwanken

Bis zur 6-Monats-Marke kann das Baby:

• setz dich allein
• rechts oder links rollen;
• stehe sicher auf allen vieren;
• kurze Wege mit Unterstützung Dritter gehen;
• Stehen Sie einige Sekunden lang auf dem Träger fest.

Er kann seinen Namen erkennen, darauf reagieren und verschiedene Silben aussprechen, z. B. „ba-ba“ oder „ja-ja“. Die Fütterung entfällt praktisch, da das Kind bereits Wasser oder Milch aus dem Becher trinkt und auch Kekse isst.

Zweite 6 Monate

Der siebte Monat ist eine Gelegenheit, um Folgendes zu lernen:

• Halten Sie sich an die Unterstützung und bleiben Sie lange Zeit daneben (wir empfehlen zu lesen: Wann beginnt das Kind ohne Unterstützung selbständig zu stehen?);
• auf allen vieren leicht und mühelos krabbeln (wir empfehlen zu lesen: Wann beginnen Kinder auf allen vieren zu krabbeln?);
• Erkennen Sie Ihre Angehörigen, indem Sie sie erreichen.
• auf den Namen antworten;
• Gehörte Wörter oder Laute kopieren und verschiedene Silben mit zusätzlicher Emotion aussprechen.

Mit sieben Monaten krabbelt das Kind glücklich zu seinen Eltern, während es absichtlich die Wörter "Mama" und "Papa" ausspricht.

Die charakteristischen Merkmale von Kindern in diesem Alter sind die Fähigkeit, zwischen Menschen und der Angst vor Fremden zu unterscheiden, und sie können bereits alleine mit dem Löffel essen. Das Kind erkennt leicht Spielzeug und einige Gegenstände des Interieurs und liebt das bekannte Spiel "Verstecken". Er klopft gerne Gegenstände auf Spielzeug oder auf den Boden oder versteckt sie in einer Schachtel.

Das achtmonatige Baby ist sehr bewegungsintensiv, krabbelt schnell auf dem Boden und geht selbstsicher mit Unterstützung. Löst kleine Objekte mit dem Zeigefinger und Daumen aus.

Drittes Trimester

Das Alter von 9 Monaten erreicht, kann das Kind:

• ohne Unterstützung Dritter stehen;
• Mit einem Griff festhalten, entlang der Stütze gehen;
• Krabbeln mit relativ hoher Geschwindigkeit (siehe auch: E. Komarovsky spricht darüber, wie man einem Kind das Krabbeln beibringt, und thematisches Video);
• Halten Sie unabhängig einen Becher und setzen Sie sich auf den Nachttopf.
• ohne Unterstützung von jemandem umdrehen;
• einfache übergeordnete Befehle erkennen, mit einem Spielzeug spielen;
• verschiedene Gegenstände und Teile der Färse vorführen, an die er sich erinnerte;
• einen Stift winken, der eine Abschiedsgeste imitiert.

Mit neun Monaten essen viele Babys zuversichtlich mit einem Löffel

In dieser Phase kann man Onomatopöe beobachten - das Kind wiederholt die zuvor gehörten Töne und Worte, ohne deren Bedeutung zu verstehen. Eine Ausnahme kann nur das Wort "Papa" oder "Mama" sein. In einigen Fällen kann er andere bewusste Wörter aussprechen.

Der Zeitraum vom zehnten bis zum zwölften Monat ist eine wichtige Etappe im Leben der Babys, da sie normalerweise anfangen, ohne Unterstützung zu gehen und zu stehen. Treppen oder kleine Stühle sind für 12 Monate alte Babys kein Problem mehr.

Die Liste der Fähigkeiten eines 12 Monate alten Kindes umfasst Folgendes:

• einen Ball werfen;
• eine Spielzeugpyramide bauen;
• unabhängige Suche nach interessanten Objekten;
• aktive Demonstration seiner Begeisterung oder Ablehnung;
• die Fähigkeit, einfache Spiele (meistens - fiktiv oder imaginär) zu spielen;
• die Aussprache einiger einfacher Wörter;
• Krümel oder kleines Spielzeug mit zwei Fingern aufnehmen.

Sie müssen keinen Alarm auslösen, wenn Sie bei der Entwicklung Ihres Babys Abweichungen von den Standards feststellen. Jeder Mensch ist auf seine Weise einzigartig.

Mit dem Jahr hat das Kind viele Fähigkeiten. Das Kind hat ein großes Interesse an der Welt um sich herum, es versucht bereits, seiner Mutter beim Waschen und anderen Dingen zu helfen.

Verzögerte psychomotorische Entwicklung

Als Beispiel, bei dem die Eltern das Tempo der Entwicklung ihres Babys einschätzen sollten, müssen Sie die Fähigkeiten und Fähigkeiten des Kindes vom ersten Tag an anwenden. Es ist eine gute Option, sich auf die erforderlichen Fähigkeiten zu konzentrieren, aber es ist nicht möglich, die regelmäßigen Konsultationen mit Ärzten aufzugeben. Bei dem geringsten Verdacht auf eine Verlangsamung der psychomotorischen Entwicklung des Kindes sollten Sie versuchen, alle Gründe, die mit Bildungsdefiziten zusammenhängen, sofort zu verwerfen.

Eine ernsthafte Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung kann nur von aufmerksamen Eltern wahrgenommen werden, wenn die Reaktion ihres Kindes auf verschiedene Aktionen in seiner Umgebung unzureichend erscheint. Nur qualifiziertes Fachpersonal kann das daraus resultierende Problem anhand der erforderlichen Beobachtungen und Tests beurteilen. Wir sprechen von Ärzten wie einem Logopäden, einem Neurologen und einem Kinderarzt - nur sie können ein Problem wie die Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung von kleinen Kindern vollständig verstehen und lösen.

Zeitplan der Entwicklung eines Kindes bis zu einem Jahr (weitere Einzelheiten im Artikel: Kalender der Entwicklung des Kindes bis zu einem Jahr und Sprünge im Prozess)

Wie wird Entwicklungsverzögerung behandelt?

Neben der medikamentösen Standardbehandlung gibt es andere Methoden, die mit therapeutischen Wirkungen auf den Körper verbunden sind. Sie werden helfen, die Symptome der Verzögerung zu heilen.

Die effektivsten Methoden sind:

• neuropsychologische Korrektur;
• verbale Stimulation;
• auditive und visuelle Stimulation;
• TMS-Gehirn.

Die komplexe Behandlung der psychomotorischen Retardation wird jeweils individuell unter Berücksichtigung der Probleme und Möglichkeiten jedes Kindes ausgewählt. Beispielsweise wird TMS (transcranial magnetic stimulation) zur Aktivierung der motorischen, sensorischen und sprachlichen Zentren des Gehirns verwendet. Korrekturarten werden aktiv eingesetzt, darunter auch eine Sprachtherapie-Massage.

Verzögerte psychomotorische Entwicklung bei Kindern

Die Entwicklungsverzögerung bei einem Kind ist in zwei Haupttypen unterteilt - spezifisch und nicht spezifisch.

Behandlung und Prognose für die Zukunft hängen vom Typ ab. Sprechen wir über die wichtigsten Anzeichen von geistiger Behinderung und psychophysischer Entwicklung bei Kindern.

• Benigne nichtspezifische verzögerte psychomotorische Entwicklung.
• Spezifische Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung

Benigne nichtspezifische verzögerte psychomotorische Entwicklung.

Die Verzögerung bei der Bildung von motorischen, mentalen und sprachlichen Funktionen in jeder Altersstufe ohne das Auftreten pathologischer Syndrome.
Nicht mit Hirnschäden verbunden. Leicht zu korrigieren
Mit dem Alter wird es unter günstigen Umweltbedingungen ohne Behandlung ausgeglichen.

Die Diagnose wird gestellt, indem die Reife des Gehirns ohne qualitative Veränderungen verlangsamt wird.

Zuteilung gesamt (einheitlich) gutartige unspezifische Verzögerung in der psychomotorischen Entwicklung, die eine einheitliche Verzögerung in der Entwicklung aller Funktionen zeigt, und teilweise (ungerade) eine gutartige, unspezifische Verzögerung in der psychomotorischen Entwicklung, bei der nur eine oder wenige Funktionen zurückbleiben, während andere intakt bleiben.

1. Fehlen eines klaren Zeitreflexes (Füttern, Schlafen).
2. Keine Reaktion von Hunger und Sättigung.
3. Fehlende oder schwache Äußerung der Aufmerksamkeit.
4. Schnell erschöpfte, schlecht geäußerte, unkonditionierte Reflexe, die nach einer latenten Periode oder mit wiederholtem Reizreiz auftreten.
5. In Bauchlage hebt der Kopf nicht an.

Bei solchen Kindern ist die spontane motorische Aktivität ziemlich ausgeprägt, die Hypertonie der Muskulatur ist flexorisch, die Reflexe sind symmetrisch und die Anzahl der Stigmen der Disambiogenese übersteigt nicht 4-5 Stigmen.

Zeitraum von 1 bis 3 Lebensmonaten

1. Eine geringfügige Verlängerung der aktiven Wachphase des Kindes.
2. Geringfügiger Schweregrad oder Mangel an positiven emotionalen Reaktionen.
3. Kurzzeitige Reaktion der Konzentration mit ihrer schnellen Erschöpfung.

Zeitraum von 3 bis 6 Lebensmonaten

Die Verzögerung bei der Bildung von symmetrischen Kettenreflexen (kein Drehen vom Rücken zum Bauch und Unterstützung der Arme in einer Position auf dem Bauch)

Zeitraum von 6 bis 9 Monaten

1. Der Mangel an ausgeprägter Aktivität bei der Kommunikation mit wenigen Gesten und Spielreaktionen.
2. Eintöniges Geschwätz ohne ausgeprägte emotionale Färbung.
3. Fehlende Aufnahmeobjekte mit 2 Fingern.
4. Keine Antwort auf verbale Befehle.
5. Er sitzt nicht alleine, versucht nicht aufzustehen, krabbelt schlecht.

Zeitraum von 9 bis 12 Monaten

1. Fehlende Kommunikation mit plappernden Worten.
2. Mangelnde Intonation flackert plappernd.
3. Es steht mit Unterstützung, geht nicht.
4. Beginnt imitiert zu handeln.

In jeder Altersperiode sind in jeder Altersperiode nicht nur einzelne Elemente der psychomotorischen Entwicklung möglich (das Kind macht etwas, tut aber nichts).

Unter günstigen Umweltbedingungen wird die Verzögerung innerhalb von 1-2 Jahren ohne Verschreibung der Behandlung beseitigt.

Spezifische Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung.

Die Störung der Bildung von motorischen, mentalen und Sprachfunktionen, die mit einer Schädigung der Hirnstrukturen einhergehen, manifestiert pathologische Syndrome und wird nicht unabhängig kompensiert.

Die spezifische Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung ergibt sich aus:

1. Disembryogenetische Störungen mit der Bildung von Fehlbildungen des ZNS.
2. Die Auswirkungen hypoxisch-ischämischer, traumatischer, infektiöser und toxischer Faktoren.
3. Stoffwechselstörungen.
4. Erbkrankheiten.

Anfänglich kann eine bestimmte psychomotorische Entwicklungsverzögerung partiell sein, aber in der Zukunft entwickelt sich eine allgemeine (generalisierte) psychomotorische Entwicklungsverzögerung normalerweise mit einer einheitlichen Beeinträchtigung der motorischen, mentalen und sprachlichen Funktionen, begleitet von einer Unverhältnismäßigkeit der somatischen Entwicklung.

Die spezifische Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung 1 Grad (leicht).

Die Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung des Kindes beträgt nicht mehr als 1 Altersintervall, wobei das temporäre Defizit mit dem Wachstum des Kindes allmählich abnimmt.

Das Kind holt im ersten Lebensjahr mit Gleichaltrigen in der Ausbildung von motorischen, geistigen und sprachlichen Funktionen auf, mit rechtzeitiger Ernennung und angemessener Behandlung

1. Generalisierte Verzögerung der geistigen, motorischen und sprachlichen Entwicklung.
2. Das Vorherrschen von Verletzungen der motorischen Funktionen.
3. Qualitative Merkmale sind nicht scharf ausgeprägt, was die Bildung von Funktionen nicht behindert.
4. Es ist für eine Korrektur mit einer frühen Behandlung zugänglich.

Die spezifische Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung beträgt 2 Grad (mäßig).

Die Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung des Kindes beträgt höchstens ein Alter, wenn keine Tendenz zu einer allmählichen Verringerung des zeitweiligen Defizits besteht, die während des ersten Lebensjahres anhält. Manchmal steigt das temporäre Defizit, da die aufkommenden Funktionen komplexer werden.

Motorische, mentale und Sprachfunktionen werden bei einem Kind mit konstanter Verzögerung in Bezug auf die psychomotorische Entwicklung seiner Altersgenossen gebildet, selbst bei rechtzeitiger Ernennung und angemessener Behandlung.

1. Qualitative Änderungen der erworbenen Fähigkeiten unter Verletzung des Leitglieds der erworbenen Funktionen.
2. Erhöhter Schweregrad des vorübergehenden Defizits, wenn das Kind wächst.
3. Positive Dynamik bei der Ausbildung von Altersfähigkeiten während einer rechtzeitigen Behandlung.

Spezifische Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung 3 Grad (schwer).

Die Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung eines Kindes um mehr als 1-2 Altersintervalle mit der Entwicklung eines anhaltenden temporären Defizits mit einer Tendenz, mit dem Kind zuzunehmen.

Anhaltende Störungen der motorischen, geistigen und sprachlichen Funktionen ohne ausgeprägte Tendenz zu ihrer Entwicklung.

1. Die fehlende Ausbildung grundlegender Altersfähigkeiten (einschließlich der fehlenden Sprach- und Bewegungsbildung) in der Dynamik.
2. Wenn das Kind an progressiven Stoffwechsel- oder Infektionskrankheiten leidet, können die zuvor erworbenen Fähigkeiten ebenfalls verloren gehen.

Lesen Sie im Artikel: Anzeichen von ZNS-Schäden bei Kleinkindern über die klinischen Syndrome der akuten und Erholungsphasen von ZNS-Läsionen bei Neugeborenen und Kleinkindern.

Konservative Behandlung von vesikoureteralem Reflux und Refluxnephropathie bei Kindern: 8 Jahre Erfahrung mit Nutraceuticals bei VITAMAX

Konservative Behandlung von vesikoureteralem Reflux

und Refluxnephropathie bei Kindern: 8 Jahre Erfahrung mit

Nutrazeutisches Unternehmen VITAMAKS

Zaporozhye State Medical University

Der zystische ureterale Reflux (PMR) unter den Anomalien der Entwicklung des Harntraktes nimmt den ersten Platz ein (30-40% der Fälle) und wird bei 29-50% der Patienten mit Harnwegsinfektionen nachgewiesen. PMR tritt bei Kindern in 25-60% der Fälle bei chronischer Pyelonephritis auf, während bei PMR in 85-100% der Fälle eine Pyelonephritis vorliegt. Die Frequenz von 1-2 Grad PMR beträgt 80%, 3-5 Grad - 40%.

Die Grundlage für die Entwicklung von MTCT bei Kindern sind angeborene morphofunktionelle Unreife, Dysplasie der Strukturen des oberen und unteren Harnwegs und des vesikoureteralen Segments. Die unreifen Elemente der Niere und des Harnleiters können sowohl in den Prozess der Wiederherstellung der Gewebefunktion (Reifung) als auch in den Prozess ihrer dysplastischen Entzündung und Ersatzregeneration gezogen werden. In der Grundlage der PMR liegen somit die Prozesse der Dysembriogenese des Harnwegs vor, in einigen Fragen der Ätiologie, der Pathogenese und der Behandlung der MTCT ist jedoch nach Ansicht der Autoren keine vollständige Klarheit vorhanden.

Die Komplexität der PMR besteht darin, dass mit ihrer Tendenz zur spontanen Regression mit dem Alter des Patienten gleichzeitig die Gefahr besteht, eine fokale Sklerose zu entwickeln. Verzögerte Diagnose und Behandlung von PMR führen zum Auftreten von Komplikationen - Refluxnephropathie, progressive Pyelonephritis, nephrogene Hypertonie und chronisches Nierenversagen.

Bei Kindern mit PMR tritt eine Refluxnephropathie in 20–44% der Fälle auf, die direkt mit dem Refluxgrad korrelieren. Bei anderen Fehlbildungen der Nieren, insbesondere Hypoplasie, Dysplasie und Verdoppelung der Nieren, steigt das Risiko, eine Refluxnephropathie zu entwickeln, noch weiter. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, die Reifung der unreifen Elemente des Harnsystems so früh wie möglich zu stimulieren, da sich die Kompensationsprozesse bei Kindern im Alter von 7 bis 8 Jahren am vollsten manifestieren.

Bei PMR, Rückflußnephropathie und Pyelonephritis kommt es immer zu einer Zunahme der Membranenlyse, der Membranzerstörung und der Mitochondrienerkrankungen (bei Prozessen der oxidativen Phosphorylierung und Gewebeatmung). Einer der Mechanismen der Destabilisierung von Zellmembranen während der PMR- und Reflux-Nephropathie ist die Aktivierung der radikalischen Lipidoxidation (POL). Deshalb wird bei der Behandlung von PMR- und Refluxnephropathie bei Kindern eine konservative Therapie mit der Verwendung von membranstabilisierenden, antioxidativen und korrigierenden intra-mitochondrialen Erkrankungen (Medikamenten) immer wichtiger.

Gleichzeitig ist das Problem der wirksamen Behandlung der MTCT und der Refluxnephropathie bei Kindern noch lange nicht gelöst, und der Prozentsatz unbefriedigender Ergebnisse ist nach wie vor hoch.

Nach Ansicht vieler Forscher ist es auf dem gegenwärtigen Wissensstand in den meisten Fällen unmöglich, den Verlauf einer Pyelonephritis mit nachfolgender Vernarbung des Nierenparenchyms vor und nach der operativen Entfernung des Rückflusses vorherzusagen, was in erster Linie die Notwendigkeit einer möglichst frühen Beseitigung besagt. zweitens die Notwendigkeit, fortschrittlichere Methoden zur Behandlung von MTCT und Refluxnephropathie bei Kindern zu finden.

Material und Forschungsmethoden

Für den Zeitraum von 1997 bis 2004 (8 Jahre) wurden 85 Kinder mit MTCT im Alter von 6 Monaten bis 15 Jahren behandelt. Von dieser Anzahl von Patienten wurden 2 Gruppen unterschieden: Die Hauptgruppe (Kindergruppe) - Patienten dieser Gruppe erhielten eine umfassende Behandlung mit Nutraceuticals von VITAMAX, die Kontrollgruppe (Kindergruppe) - Patienten dieser Gruppe erhielten eine integrierte Standardbehandlung ohne die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln. Die Behandlungsdauer in 2 Gruppen lag zwischen 1 Jahr und 7 Jahren (durchschnittlich 2,5 Jahre).

Zum Vergleich wurde auch die 3. Gruppe (40 Kinder) ausgewählt, die keine komplexe Behandlung erhielt und sich auf symptomatische Maßnahmen und eine episodische Behandlung zur Verschlimmerung einer Harnwegsinfektion beschränkte. Somit betrug die Gesamtzahl der beobachteten Patienten (1-3 Gruppen) 125 Kinder.

Bei der statistischen Verarbeitung von Material haben 1-3 Gruppen von Patienten ihre Homogenität nach Geschlecht, Alter, Grad und Typ der MRT, durch Komplikationen und verwandte Erkrankungen nachgewiesen. Daher werden in Zukunft nur die Daten der Hauptgruppe detailliert angegeben.

Das Durchschnittsalter der Kinder in der Hauptgruppe betrug 4,9 Jahre. Jungen waren 7 (20%), Mädchen -%). Zur Vereinfachung wird das Konzept der Niereneinheit (PE) eingeführt. Eine Niere oder die Hälfte einer abnormalen Niere wird als Niereneinheit genommen. Der Grad der PMR wurde durch die vom Internationalen Komitee zur Untersuchung der MTCT bei Kindern vorgeschlagenen Klassifikationen bestimmt. Die Verteilung der Kinder mit MTCT nach Alter und Geschlecht sowie Art und Grad der MTCT sind in Tabellen 1.2 dargestellt.

Verteilung der Kinder mit TMR nach Alter und Geschlecht.

Bis zu 1 Jahr

Tabelle 2

Art und Grad der PMR bei Kindern der Hauptgruppe.

Art und Grad der PMR

Die anfängliche Form der Refluxnephropathie wurde bei 5 Kindern (14,3%) festgestellt. Anzeichen einer Harnwegsinfektion traten bei 100% der Kinder auf. TMR mit abnormalen Nieren war bei 10 Kindern (28,6%). Gleichzeitig wurden geringfügige Entwicklungsanomalien in 75,2% der Fälle festgestellt. Neurogene Blasenfunktionsstörungen traten bei 21 Kindern (60,0%) auf: nach Hyperreflextyp - bei 13 Kindern (61,9%), nach Hyporeflextyp - bei 8 Kindern (38,1%).

Alle Patienten wurden einer umfassenden Untersuchung unterzogen:

- Anamnese und objektive Untersuchung, Suche nach kleineren Entwicklungsanomalien, medizinische und genetische Beratung;

- Laboruntersuchungsmethoden (allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen, Uroleukogramm, Zimnitsky-Test, Urintests nach Nechiporenko, Kakovsky-Addis, bakteriologische Untersuchung, Bestimmung der täglichen Ausscheidung von Salzen mit Urin);

- biochemische Studien (Reststickstoffgehalt, Harnstoff, Blutkreatinin, Reberg-Tareev-Test, Leberfunktionstests, Elektrolytzusammensetzung von Blut, Proteinogramm, Koagulogramm, AST, ALT, ALP, Alpha-Amylase- und Diastase-Urinaktivität);

- immunologische Forschung (24 Parameter zur Untersuchung der spezifischen und nichtspezifischen Immunität);

- Ultraschall (Ultraschall der Nieren, der Harnwege und der Blase, des hepatobiliären Systems, der Beckenorgane, der Schilddrüse, Ultraschall mit unserer speziellen Methode);

- Röntgenuntersuchung (allgemeine Radiographie, exkretorische Urographie und ihre Modifikationen, vaginale Zystographie, Nierenangiographie, Computer-Renangiographie, digitale Subtraktions-Nierenangiographie, selektive Nierenarteriographie, Computertomographie und Kernmagnetomographie);

- Röntgenplanimetrie mit visueller Beurteilung des Zustands der Niere und der oberen Harnwege, mit Bestimmung der individuellen Konstanten (Größe der Nieren, des Beckens usw.) und der Indizes (Nierenkortikalitätsindex (RCT), Hodson-Index);

- Radioisotopenforschung (Radioisotopenrenographie und statische Nephroscintigraphie) - Diagnose und Beurteilung der Behandlungsergebnisse;

- funktionelle Untersuchungsmethoden - Urodynamik (Rhythmus spontanem Wasserlassen und Uroflowmetrie - komplexere urodynamische Studien wurden aufgrund ihrer geringen Informativität und gleichzeitig hochinvasiv und traumatisch nicht durchgeführt);

- andere - Blutdrucküberwachung, Captopril-Test, EKG, Doppler-Echokardiographie, Echo-Enzephalographie (EEG), Rheoenzephalographie (REG), Diagnostik der thermischen Bildgebung;

- Instrumentelle Untersuchung - Zystoskopie (Zustand der Schleimhaut der Blase, Harnleiteröffnungen, Form, Lage und Länge des intramuralen Harnleiters);

- morphohistologische Untersuchung von intraoperativem Biopsiematerial.

Alle Patienten wurden einer komplexen konservativen Therapie unterzogen:

1) Diät-Therapie mit verstärktem Trinkverhalten, Regime-Wasserlassen, differenzierte Phytotherapie;

2) antibakterielle Behandlung;

3) entzündungshemmende Behandlung;

4) metabolische Coenzym-Antioxidans-Therapie, die auf die Reifung von Geweben des Harnsystems abzielt - Thiotriazolin, Vitamine E, A, C und deren Derivate, Vitamine der Gruppe B, Liponsäure, Cytochrom C, Thiotriazolin;

5) Korrektur von Mikrozirkulationsstörungen;

7) Korrektur der Dysbiose;

8) Behandlung von urodynamischen Erkrankungen des unteren Harntraktes: Mediationsmittel (Driptan, Detrusitol, Doxazosin usw.), neurotrope Medikamente, Physiotherapie in Abhängigkeit von der Art der neurogenen Dysfunktion;

9) biostimulierende Therapie.

Die Behandlung von Kindern der Hauptgruppe wurde in den gleichen Bereichen durchgeführt, nur mit Ersetzung der Chemotherapeutika der Gruppen 3-9 durch Nutrazeutika der Firma VITAMAX. Als eine Remission der chronischen Pyelonephritis erreicht wurde, wurden auch antibakterielle Medikamente aufgegeben.

Die statistische Verarbeitung wurde unter Verwendung der Handbücher zu Statistiken und Excel 2000 (Microsoft Office 2000), Statistica 5.0 für Windows (StatSoft Inc.) durchgeführt. Die Werte aller Indikatoren für parametrische und nichtparametrische statistische Analysemethoden wurden mit einer Genauigkeit von 99% oder mehr berechnet (p = 0,01 oder weniger). Angesichts der großen Forschungstiefe haben wir der Einfachheit und Klarheit halber eine umfassende integrierte Bewertung der Behandlungsergebnisse mit der Behandlung der Behandlungsergebnisse unter Verwendung nichtparametrischer Methoden der statistischen Analyse eingeführt.

Die Ergebnisse der Studie und ihre Diskussion.

Von 1997 bis 2004 haben wir 8 Jahre lang Nutraceuticals von VITAMAX zur Behandlung von MTCT und deren Komplikationen verwendet. Die entwickelten Behandlungsmethoden erhielten 12 Patente der Ukraine und positive Entscheidungen über die Erteilung des Patents der Ukraine.

Wie andere Autoren haben wir eine umfassende integrierte Beurteilung des Zustands des Patienten anhand der folgenden erweiterten Kriterien durchgeführt:

1) dysurische Störungen - Verschwinden / Verbesserung;

2) chronisches Intoxikationssyndrom - Beseitigung / Verbesserung;

3) die Häufigkeit von Exazerbationen bei chronischer Pyelonephritis im vergangenen Jahr / das Erreichen einer klinischen und Labor-Remission von Pyelonephritis;

4) Veränderungen im Urin - vorübergehende oder dauerhafte Eliminierung von Leukozyturie;

5) Nierenfunktion - Verbesserung, unverändert, Verschlechterung;

6) Ureterohydronephrose (Dilatationsänderungen im oberen Harntrakt) - Regression in der Dynamik;

7) der Grad der PMR - Regression, unverändert oder fortschreitend;

8) die Angemessenheit des Wachstums der Nieren;

9) Zustand des Nierengewebes - Verbesserung der Struktur des Parenchyms, Fehlen oder Vorhandensein von Anzeichen einer Refluxnephropathie und sekundärer Faltenbildung;

10) der Zustand des Immunsystems.

Entsprechend der Bewertung wurden nach diesen Kriterien integrative Behandlungsergebnisse gebildet:

- gut - Beseitigung dysurischer und Harnwegsyndrome, Anzeichen einer chronischen Intoxikation, anatomische und physiologische Konsistenz der ureterovesikulären Anastomose (UVS) mit Verbesserung oder Wiederherstellung der Urodynamik, rascher Rückgang (bis zu 1 Grad) des Rückflusses in den ersten 6 Monaten und anschließende vollständige Beseitigung; Regression der Ektasie des Calyx-Becken-Systems, Verbesserung oder Abwesenheit von Nierenfunktionsstörungen, Erzielung einer klinischen und laboratorischen Remission von Pyelonhritis, Eliminierung von Immunschwäche, adäquates Nierenwachstum, Abwesenheit oder Eliminierung der Refluxnephropathie, Verbesserung oder Abwesenheit einer Verschlechterung des Nierenparenchyms;

- befriedigend - unvollständige Beseitigung von Dysurus- und Harnwegsyndromen, Stabilisierung der Urodynamik im Bereich der UVS, mit möglicher Beibehaltung von 1 Grad Rückfluss in den ersten 12 Monaten der Behandlung, Beibehalten der Nierenfunktionen auf gleichem Niveau, Vorhandensein vorübergehender Manifestationen der Pyelonephritis, unvollständige Beseitigung der Immunschwäche, adäquates Wachstum Refluxnephropathie, der Mangel an Verschlechterung des Nierenparenchyms;

- unbefriedigend - das Vorhandensein von dysurischen und Harnwegsyndromen, das Fehlen einer Verbesserung der HCV und eine Abnahme des MTCT-Gehalts, eine Abnahme des Funktionszustandes der Niere im Vergleich zur Behandlung vor der Behandlung, anhaltende Manifestationen der Pyelonephritis, die Erhaltung einer sekundären Immunschwäche, das Fehlen eines ausreichenden Wachstums der Nieren, die Aufrechterhaltung oder Fortschreiten des Rückfalls Zustand des Nierenparenchyms.

Patienten mit unbefriedigenden Ergebnissen wurden gewöhnlich einer operativen oder endoskopischen Behandlung der PMR unterzogen.

Im Falle von MTCT und Refluxnephropathie bei Kindern werden Cytochrom C, orale Antioxidationsmittel (Vitamine E, A, C, Gruppe B), Thiotriazolin, Neurotransmitter-Aminosäuren traditionell als Metabolit-Coenzym-Therapie verwendet. Medikamente dieser Gruppen wurden notwendigerweise in das Behandlungsschema von Patienten der Kontrollgruppe einbezogen, die alle ihre Nachteile hatten. Cytochrom C ist ein synthetisches und sehr teures Medikament. Es erfordert ein starres Anwendungsschema mit langanhaltenden, schmerzhaften intramuskulären Injektionen. Oft treten Nebenwirkungen in Form allergischer Reaktionen, Schüttelfrost und Fieber auf. Thiotriazolin ist auch eine synthetische Droge mit einem bitteren Geschmack, häufig treten Nebenwirkungen in Form allergischer Reaktionen auf. Synthetische Analoga der Vitamine A, E, C sind nicht immer wirksam, erfordern hohe Dosen und die 3-4-fache tägliche Einnahme, Nebenwirkungen treten häufig in Form von dyspeptischen und allergischen Reaktionen auf, sie sind sehr schwache Antioxidantien, aufgrund ihrer synthetischen Natur kann eine karzinogene Wirkung auftreten.

Die Nachteile der oben genannten Medikamente bei der konservativen Behandlung von MTCT zwangen uns, neue Behandlungspläne zu entwickeln.

Der differenzielle medizinische Komplex von Nutrazeutika wurde nach folgendem Schema hergestellt: 1) Basismedikamente (wirksamer Komplex); 2) Potenzierungsmittel (optimaler Komplex); 3) optionale Medikamente (maximaler Komplex).

Die folgenden Vorteile von Nutraceuticals der Firma VITAMAX werden im Vergleich zur Chemotherapie am Beispiel von KENZIM Q 10 gesehen:

1) ist ein natürliches Medikament, hat keine Nebenwirkungen und Kontraindikationen, seine Verwendung ist bei kleinen Kindern möglich;

2) enthält Coenzym - eines der stärksten Antioxidantien;

3) wird von Kursen von 1 bis 6 Monaten und länger bei Altersdosen einmal täglich oder weniger genommen;

4) hat eine lange Haltbarkeit (3 Jahre);

5) hat antiallergische Wirkung;

6) hat eine entzündungshemmende und antisklerotische Wirkung;

7) ist ein Immunmodulator;

8) hat Antitumor- und Antistresswirkung.

Daher bietet die Verwendung nur eines KENZIM Q 10: eine signifikante Steigerung der Wirksamkeit der Behandlung, ihrer Komplexität und Verbesserung der Akzeptanz, die Beseitigung von Nebenwirkungen und die Senkung der Behandlungskosten.

Alle oben genannten Angaben gelten vollständig für die Nutraceuticals VITAVIN PLUS, MAGNUM E *, VITATONUS. Eine besonders wirksame potenzierte Wirkung wird beobachtet, wenn Arzneimittel verschiedener Gruppen und mit unterschiedlichen Wirkmechanismen kombiniert werden, wie aus den Literaturdaten hervorgeht.

Antioxidantien und Membranstabilisatoren wurden durch einen oder mehrere Kurse in Altersdosen von 1 bis 12 Monaten oder länger verordnet (die Dauer der Kurse wurde individuell und in der Dynamik während der Nachuntersuchung festgelegt). Die Basis eines wirksamen Komplexes kann in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften jedes Patienten eines der oben genannten Nutrazeutika sein.

Mögliche Nutrazeutika (optimaler Komplex) waren andere Nutrazeutika mit antioxidativer und membranstabilisierender Orientierung aus verschiedenen Gruppen (sowohl wasserlöslich als auch fettlöslich), um die Wirkung der Hauptarzneimittel zu verstärken. Gruppe optimale Komplex waren wie folgt: E * MAGNUM, MAGNUM C MAGNUM A GOLD Gingo biloba, Lezithin PREMIUM, VITAVIN PLUS FIBROMAKS, VITATONUS, KARDIOMAKS monokursami dergleichen, und in verschiedenen Kombinationen, die eine ausgeprägtere Wirkung hatte.

Da bei allen Kindern mit VUR Pyelonephritis und sekundäre Immunschwäche vorhanden waren, wurden zur Immunmodulation zwangsläufig ernährungsphysiologische Immunomodulatoren verschrieben: Vitabalance 2000, GREEN MAGIC, KOMPLEX VON STARKEN ENZYMEN. Der kostengünstigste und effizienteste Immunmodulator war der GREEN PROTECTION-Komplex.

Ein KOMPLEX von STRONG ENZYMES wurde sowohl zum Zwecke der Immunmodulation als auch zur Steigerung der Wirkung und zur Beschleunigung der Abgabe von Antibiotika an die Läsionsstelle zur Beseitigung und Resorption von dysplastischen und nichtspezifischen Entzündungsherden verwendet.

Um das Gleichgewicht zwischen Vitaminen und Mikroelementen wiederherzustellen, wurden VITABALANCE 2000 und der CALCIUM COMPLEX (nicht mehr als 2 Kapseln pro Tag) zwingend vorgeschrieben.

Die Behandlung der Dysbakteriose als einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung von Pyelonephritis, Immunschwäche, Hypovitaminose und Mikroelementosen wurde durchgeführt. In diesem Fall wurden NUTRIKLINZ und andere Eubiotika verwendet.

Bei neurogenen Blasenfunktionsstörungen waren der nootropic nutraceutical GOLDEN GINGO BILOBA, der remyelinisierende Membranstabilisator LECITHIN PREMIUM und die myotropen Substanzen VITABALANCE 2000 und der Calcific Complex notwendigerweise im optimalen Komplex enthalten.

Es ist auch notwendig, die Besonderheiten der Behandlung von MTCT bei kleinen Kindern zu beachten (Kinder bis 3-5 Jahre können keine Kapseln schlucken). In diesem Fall gibt es eine erhebliche Einschränkung bei nutrazeutischen Pulver- und Flüssigkeitsformen. Bei Kindern bis zum Alter von unter drei Jahren verschrieb sie sich mit folgenden Mitteln: GRÜNES MAGIE in Pulverform, kombiniert mit KONZENTRIERTEM SAUICE AROE WITH KLUKOVO (es hat bakterizide Eigenschaften), der Kältemittelkapuze (die Zeitspanne war, die die Kapseln gegeben waren). zusätzlicher Immunmodulator. Wird sofort verwendet oder der Dynamik MAGNUM C, VITAVIN PLUS, FIBROMAX, KENZIM Q 10 (bei Kindern ab einem Jahr) hinzugefügt, wobei die Kapseln geöffnet werden. Von den fettlöslichen Membranstabilisatoren wurde LECITHIN PREMIUM verwendet, während mehrfach ungesättigte Fettsäuren, die Vitamine A, E und andere Vitamine und Spurenelemente durch Nutraceuticals oder flüssige Dosierungsformen in der Pharmazie kompensiert wurden.

Die Gruppe der optionalen Nutrazeutika (Maximum-Komplex) bestand aus Nutrazeutika zur Korrektur von Komorbiditäten und zur synergistischen Verbesserung der Hauptbehandlungseinheiten - Grüne Magie, Grüner Schutz, Ginkgo Biloba, Lecithin Premium, Vitabalans 2000, Ultratralia, Coenzyme Q10, Cardiomax (bei Kindern die Dosis in 2-4 reduziert Zeiten verglichen mit Dosen von Erwachsenen).

In den Fällen, in denen die Patienten den optimalen Behandlungskomplex und insbesondere den maximalen Komplex erhielten, wurden nur gute Ergebnisse erzielt.

Die Dosen von Nutrazeutika für jeden Patienten unterschieden sich in Abhängigkeit von vielen Faktoren - Alter, Begleiterkrankungen, Anzahl der Bestandteile des Komplexes, Schweregrad des Krankheitsbildes, Dauer der Behandlung, Dynamik der Erkrankung. Wenn jedoch ein optimaler Komplex aus 3 oder mehr Komponenten verschrieben wird, ist es ratsam, die durchschnittlichen Dosen von Naturheilverfahren auf 1 zu reduzieren. 5-2-mal im Zusammenhang mit ihrem Synergismus, um die Belastung des Kranken mit dem Pflanzenarzneimittel und der Naturheilkunde zu reduzieren und um zu sparen. Bei einer solchen komplexen Anwendung erhöht sich die Anwendungsdauer jeder Packung des Arzneimittels um das 2-3-fache, was die Kosteneffizienz der Behandlung weiter erhöht. Dies ist besonders bei Kindern mit PMR und begleitender Pyelonephritis von Bedeutung, bei denen eine verlängerte und sichere Anwendung einer der wichtigsten Faktoren für die Wirksamkeit der Behandlung ist und mindestens 5 Jahre nach Erreichen der klinischen und laborbedingten Remission einer chronischen Pyelonephritis durchgeführt werden sollte. Die Komplexität und eine Reihe von Merkmalen einer komplexen naturheilkundlichen Behandlung wurden bereits in frühen Publikationen teilweise diskutiert.

Die Ausnahme war NUTRIKLINZ, das aufgrund der spezifischen Merkmale der Wirkung bei den synergistischen Potenzierungsschemata, bei denen mehrere Antioxidationsmittel verwendet wurden, keinen unterschiedlichen Wirkmechanismus enthielt, weshalb seine Dosis im differenzierten Komplex gleich blieb. Nutriklinz war in 65-70% der Fälle Teil des optimalen und maximalen Komplexes. Verwendet pulverisiertes NUTRIKLINZ zum Zwecke der Entgiftung, Eliminierung der Zerfallsprodukte von Xenobiotika und Allergenen aus dem Darm, Entfernung von Salz und entzündlichen Ablagerungen aus dem Harntrakt und zur Korrektur von Dysbakteriose.

Alle oben genannten Regeln gelten auch für neurogene Blasenfunktionsstörungen (NDMP), als prädisponierender und in manchen Fällen ätiologischer Faktor von MTCT bei Kindern. Daher teilen wir nicht die Meinung, dass es bei NDMP einen relativ kurzen „aggressiven“ Verlauf von Nutraceuticals für 3 gibt 6 Monate. Solche kurzen Verläufe sind nur für kortikale Formen neurogener Dysfunktionen akzeptabel, in denen die neurotische Komponente vorherrscht und die Dysembryogenese der Organe des Harnsystems leicht zum Ausdruck gebracht wird.

Die Ergebnisse der Behandlung von MTCT bei Kindern wurden in einem Follow-up von 1 Jahr bis 8 Jahre verfolgt (Tabelle 3).

Langzeitergebnisse der konservativen Behandlung von VUR bei Kindern.

2 Gruppe

3 Gruppe

Gute

Die höchste Wirksamkeit der Behandlung wurde während der langfristigen dynamischen Verschreibung von individualisierten optimalen und maximalen Verläufen von Nutrazeutika für 1-2 Jahre oder länger beobachtet.

Die Nebenwirkungen der Behandlung in Form von allergischen Reaktionen, dyspeptischen Phänomenen, individueller Intoleranz und psychogenen Reaktionen in der Haupt- und Kontrollgruppe sind in Tabelle 4 dargestellt.

Bei der statistischen Verarbeitung der erhaltenen Daten wurden parametrische und nichtparametrische Methoden der statistischen Analyse verwendet. Die statistische Forschung wurde in zwei Stufen durchgeführt:

1) Anhand der Kriterien des Studenten haben Wilcoxon, Fisher, Chi-Quadrat (Pearson) die Homogenität von 1-3 Gruppen von Patienten nach Alter, Geschlecht, Grad und Typ der MRT durch Komplikationen und verwandte Erkrankungen nachgewiesen.

2) Nach denselben Kriterien wurden die Behandlungsergebnisse in 1-3 Patientengruppen ausgewertet - es wurde nachgewiesen, dass der Unterschied zwischen den Patientengruppen nach den Behandlungsergebnissen und Nebenwirkungen zuverlässig und signifikant ist und somit die Verbesserung der Ergebnisse, die Sicherheit und die Akzeptanz der Behandlung in der Hauptsache ist Patientengruppe.

Nebenwirkungen bei der Behandlung von VUR bei Kindern.

2 Gruppe

Dyspeptische Phänomene

Unser Ziel war es jedoch nicht, die Vorteile von Naturheilmitteln zu beweisen. Wir wollten zeigen, dass die Behandlung mit biologisch aktiven Komponenten in der Wirksamkeit mit den herkömmlichen Methoden zur Behandlung dieser pathologischen Prozesse vergleichbar ist und dass Nutraceuticals in Schemata für die konservative Behandlung von MTCT und der Refluxnephropathie verwendet werden können Kinder

Angesichts der schlechten Ergebnisse der chirurgischen Behandlung der TMR, der Komplexität der Differentialdiagnose organischer und funktioneller Störungen des Harndurchgangs, des Vorhandenseins unreifer Harnleiter und der Blase, neigen immer mehr Forscher zu einer konservativen Behandlung der TMR (in 88,5–98% der Fälle) und bei der Festlegung von Indikationen für eine chirurgische Korrektur Geführt vom Grad der Reduktion der Nierenfunktion und der Ursache der Entwicklung von MTCT, und nicht nur vom Grad des Rückflusses. In der Pathogenese der TMR sind neurogene Blasenfunktionsstörungen wichtig (bis zu 75%), und bei dieser Art von MRI führen chirurgische Eingriffe zu schwerwiegenden Komplikationen. Laut vielen Autoren hemmt die Antirefluxplastik die Narbenbildung des Nierenparenchyms, die 1-2 bis 15 Jahre dauern kann. Darüber hinaus erfordert die chirurgische Behandlung von PMR Schmuckoperationstechniken sowie einen langen Prozess der postoperativen Rehabilitation.

Die konservative Behandlung der TMR wird normalerweise für 6 Monate durchgeführt. Wenn sie unwirksam ist, wird eine operative oder endoskopische Behandlung durchgeführt. Andere Autoren verlängern die Dauer der konservativen Behandlung von MTCT auf 1-2 und sogar auf 5 Jahre, während die Hauptrolle der antimikrobiellen Behandlung mit langen Kursen und Physiotherapie, Hilfstherapie und Metabolit-Coenzym-Therapie zukommt.

Viele Urologen verwenden eine endoskopische Behandlung von VUR. Unserer Meinung nach ist die endoskopische Behandlung nur ein Weg zur vorübergehenden Beseitigung von hydraulischen Nierenschäden als Option für die komplexe Korrektur der MTCT bei Kindern während einer Periode der Reifungswirkung der Hauptmedikamente der konservativen Behandlung, wodurch die Disembryogenese des Harnsystems und des VUR eliminiert wird.

Im Falle von VUR bei Kindern tritt eine Pyelonephritis in 98-100% der Fälle auf. Mit der Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis entwickelt sich eine strukturelle und funktionelle Unordnung der Zellmembranen, deren Auslösemechanismus die immunbiologische Reaktivität und bakterielle Infektion verändern kann. Dies führt zur Entwicklung einer Entzündungsreaktion, Hypoxie in den betroffenen Nieren und trägt zur Veränderung des pro - und antioxidativen Gleichgewichts der Zelle zugunsten des Prooxidans bei.

Derzeit ist das wissenschaftliche Gutachten über die Notwendigkeit, verschiedene Gruppen von Antioxidantien einzusetzen. Alle unsere praktischen Erfahrungen sprechen von der Richtigkeit dieser Schlussfolgerung, die bereits zu einem Axiom geworden ist, während der Synergismus von Antioxidantien im Komplex „Bioflavonoide + Vitamin C + Vitamin E + Proanthocyanidin“ in beliebiger Kombination von besonderer Bedeutung ist. Diese Formulierungen sind die effektivsten und ermöglichen es Ihnen, die Wirkung jedes Inhaltsstoffs Dutzende Male zu verbessern, was durch unsere Forschung bestätigt wird, und Sie können auch die Dosis jedes Arzneimittels reduzieren, um eine übermäßige Belastung des Entgiftungssystems des Patienten, insbesondere des Körpers des Kindes, zu verhindern. Unseres Erachtens sind es die Multikomponentensysteme, die sowohl auf Entgiftungssysteme (Cytochrom-P-450-System) als auch auf das Antioxidationssystem wirken, das bei der Behandlung von komplexen Erkrankungen wie PMR, Pyelonephritis, Nierenparenchymdysplasie und anderen „Membranpathologien“ Vorrang hat „Wenn die Aufgaben der stärksten und komplexesten antioxidativen und membranstabilisierenden Wirkung im Vordergrund stehen.

Wie andere Forscher legen wir großen Wert auf die Probleme der medizinischen Aggression als Quelle der Kontamination der inneren Umgebung des Körpers - bei Kindern mit TMR ist diese Aggression enorm: Neben 2-3 antibakteriellen Medikamenten, die Kinder monatelang einnehmen, bekommen sie auch 5-7 Chemotherapeutika zur Behandlung von Rückfällen und Metaboliten. Die Behandlungsverläufe sind in ihrer Wirksamkeit fragwürdig, tragen wesentlich zur Vertiefung der Dysbakteriose bei, Wurfentgiftungssystemen mit Xenobiotika-Abbauprodukten, erschöpfen das Immunsystem und stärken den pathologischen Teufelskreis „PMR-Pyelonephritis-PMR“ weiter. In dieser Hinsicht wird die vorherrschende Rolle der MTCT bei Kindern durch die Zusammenstellung von Nahrungsergänzungsmitteln, die gleichzeitig auf viele Verknüpfungen pathologischer Prozesse einwirken, erworben.

Der komplexe und differenzierte Einsatz von Systemic Health Products der Firma VITAMAX befasst sich somit gleichzeitig mit der ätiopathogenetischen Behandlung von TMR und der Refluxnephropathie bei Kindern sowie mit einer Reihe von Komplikationen und assoziierten Erkrankungen, die erneut auf die universelle Natur und systemische Wirkung von Naturheilverfahren schließen lassen.

Vorschläge für die praktische Anwendung der Ergebnisse.

1. Die vorgeschlagenen Behandlungsmethoden bieten eine komplexe Therapie für VUR und seine Komplikationen bei Kindern aufgrund der antioxidativen, membranstabilisierenden und immunmodulierenden Eigenschaften von Nutraceuticals von VITAMAX und beschleunigen gleichzeitig die Reifung der unterentwickelten Elemente des Harnsystems und insbesondere des zystisch-ureteralen Segments.

2. Naturheilmittel der Firma VITAMAX sind die Mittel der Wahl bei der Behandlung von MTCT und Refluxnephropathie bei Kindern und verdienen eine weit verbreitete Anwendung in der urologischen und nephrologischen Klinik von Kindern.

1) Die Verwendung von naturheilkundlichen Präparaten der Firma VITAMAX bei der komplexen konservativen Behandlung von MTCT und Refluxnephropathie bei Kindern hat gezeigt, dass ihre therapeutische Wirksamkeit konventionellen Mehrkomponenten-Chemotherapeutika überlegen oder gleichwertig ist.

2) Die Analyse der Nebenwirkungen der Verwendung von Nutrazeutika des Unternehmens VITAMAX bei der komplexen konservativen Behandlung von MTCT und Refluxnephropathie bei Kindern zeigte ihren vollen Vorteil im Vergleich zu den herkömmlichen Behandlungsschemata.

3) Systemische Gesundheitsprodukte der Firma VITAMAX zeigen sich in der komplexen konservativen Behandlung von MTCT und Refluxnephropathie bei Kindern.

* Der biologisch aktive Komplex MAGNUM E wird derzeit nicht produziert. Sein Analogon ist TOCOFERITE.