Die Arbeit des Harnsystems während der Geburt sollte ununterbrochen erfolgen. Dies ist notwendig, damit alle toxischen Stoffwechselprodukte der Mutter und des Babys frei auffallen. In einigen Fällen kann die Arbeit der Nieren und der Harnwege nur durch Zählen der täglichen Diurese beurteilt werden.

Was bedeutet das?

Werdende Mütter erhalten viele verschiedene Labortests. Eine der häufigsten davon ist die Urinanalyse. Mit dieser einfachen Studie erhalten Ärzte ziemlich viele Informationen über den Gesundheitszustand einer schwangeren Frau und ihres Kindes.

Allerdings reichen nicht alle Fälle der üblichen Analyse des Harnsediments aus. Wenn die zukünftige Mutter an Nieren- oder Harnwegserkrankungen leidet, muss sie genauere Hilfstests bestellen. Einer dieser Tests ist die Bestimmung von Durchfallerkrankungen.

Viele Frauen haben Angst vor dem Namen dieser Analyse. Das Wort "zählen" wird oft als etwas Kompliziertes und Verwirrendes wahrgenommen. Sorge und Sorge darüber lohnt sich nicht. Dieser Test ist extrem einfach. Es kann absolut jede Frau halten.

Ärzte nennen Diurese Urinseparation. Während des Tests wird die Zuteilung für den Tag geschätzt. Die tägliche Diurese kann überall gemessen werden. Experten können die Definition dieses Indikators zukünftigen Müttern und zu Hause zuweisen.

Zur Bildung von Urin in unserem Körper dienen die Nieren. Die diurnale Diurese spiegelt in der Tat die Filtrations- und Röhrchenfunktion dieser Organe wider. Ausgesprochene Abweichungen von der Norm werden zwangsläufig die Gründe für ein weiterentwickeltes Set verschiedener diagnostischer Maßnahmen.

Die glomeruläre Filtration ist ein Vorgang, der in den Nieren abläuft und bei dem die primäre Synthese (Bildung) des Urins stattfindet. Ihre Bedeutung ist groß. Dabei wird der Körper freigesetzt und von verschiedenen Giftstoffen und Abbauprodukten von Substanzen befreit. Viele von ihnen mit langfristiger Akkumulation können zur Bildung ziemlich gefährlicher Pathologien sowohl für die werdende Mutter als auch für ihr Baby führen.

Die nächste Stufe des Wasserlassens ist die tubuläre Reabsorption. Während dieses Vorgangs werden die restlichen essentiellen Nährstoffe in den Blutkreislauf zurückgeführt. Sie sind auch für das Baby notwendig - für seine aktive volle Entwicklung im Bauch seiner Mutter.

Trinkverhalten beeinflusst die Urinbildung stark. Wenn die werdende Mutter tagsüber viel Flüssigkeit verbraucht, trägt sie zu ihrer großen Freisetzung bei.

Ausnahmen treten nur dann auf, wenn die Frau Krankheiten hat, die es unmöglich machen, überschüssige Flüssigkeit vom Körper zu trennen. In diesem Fall sammelt sich alles überschüssige Wasser im Körper. Letztendlich trägt dies zum Erscheinungsbild verschiedener Ödeme auf dem Körper bei.

Im Falle einer Pathologie der Nieren und der Harnwege tritt Schwellungen meistens im Gesicht auf. Ein Ödem tritt normalerweise in einer solchen Situation unterhalb der unteren Augenlider auf. Sie sind in der Regel morgens nach dem Aufwachen und beim ersten Besuch des Badezimmers zu finden.

Die tägliche Diurese ist ein sehr wichtiger Indikator. Häufig wird dieser klinische Indikator bei zukünftigen Müttern bestimmt, die wegen verschiedener Schwangerschaftserkrankungen im Krankenhaus eingeliefert werden. Dieser einfache Test liefert Ärzten viele Informationen, die sie benötigen, um die richtige Diagnose zu stellen.

Wozu dient die Kontrolle?

Die Messung der täglichen Diurese während der Schwangerschaft ist sehr wichtig. Es hilft Ärzten, die Ursache für die daraus resultierenden Funktionsstörungen schnell zu ermitteln, und vereinfacht die Diagnose. In diesem Fall können sie einen Behandlungsplan viel schneller erstellen, was den Allgemeinzustand der schwangeren Frau normalisiert.

Niedriger Wert

Im Sommer kann die Urinabscheidung leicht reduziert sein. Dies ist eine durchaus physiologische Reaktion, die bei allen Menschen auftritt. Die Entwicklung eines solchen Symptoms führt in dieser Situation zu einer intensiven Flüssigkeitsabgabe durch die Haut beim Schwitzen.

Bei Frauen, die aktiv Sport treiben oder häufig ein Fitnesscenter besuchen, kann die tägliche Diurese niedriger sein.

Die Verringerung dieses Indikators kann zu einer Vielzahl von Pathologien führen. Viele von ihnen sind nicht einmal mit den Nieren oder den Harnwegen verbunden. Schweres Erbrechen oder Durchfall führt zu einer Abnahme der Urinproduktion (Oligurie).

Typischerweise treten diese Symptome bei Frauen während verschiedener lebensmittelbedingter Krankheiten auf. Diese Erkrankungen werden auch von Fieber und Bauchschmerzen begleitet. In dieser Situation kann die tägliche Diurese auf 0,4 bis 0,6 Liter oder weniger fallen.

In diesem Fall muss die kranke Frau ins Krankenhaus eingeliefert werden, um den erforderlichen Komplex der intensiven Behandlung durchführen zu können. Durch die Einführung verschiedener Medikamente, die intravenös verabreicht werden, ist es möglich, das Wohlbefinden der werdenden Mutter zu verbessern und die tägliche Harnausgabe zu normalisieren.

Erhöhter Wert

Wenn die tägliche Diurese mehr als drei Liter beträgt, sprechen die Ärzte über Polyurie. Die Entwicklung dieser Situation kann während des Tages zu einer erheblichen Flüssigkeitsaufnahme führen.

Die Ursachen dieses Zustands können sowohl physiologisch als auch pathologisch sein. In der heißen Jahreszeit erhöht der Missbrauch von salzigen und süßen Speisen den Durst. Dies trägt zum intensiven Einsatz von Flüssigkeit bei.

Wenn die Nieren mit der erhöhten Belastung fertig werden, führt dies nur zu einer Erhöhung der Harnausscheidung. In dieser Situation ist es schwach konzentriert. Die flüssige Komponente in einer solchen ausgeschiedenen Flüssigkeit überwiegt signifikant gegenüber dem Harnsediment.

Diabetes mellitus führt häufig zur Entwicklung von Polyurie. Während der Schwangerschaft kann diese Pathologie zum ersten Mal auftreten. In einer solchen Situation sprechen Ärzte über das Vorhandensein einer Schwangerschaftsform bei einer schwangeren Frau.

Die Krankheit manifestiert sich als starker Durst und vermehrte Ausscheidung im Urin. Letztendlich trägt dies zu einer Veränderung der Indizes der täglichen Diurese bei.

Die Leistungsfähigkeit dieses klinischen Zeichens kann auch von vielen Medikamenten beeinflusst werden. Die häufigsten davon sind Diuretika (Diuretika). Sie werden normalerweise für einen langen Empfang ernannt. Die regelmäßige Verwendung dieser Mittel führt zu häufigeren Toilettenbesuchen, was zu einer Änderung der Indizes der täglichen Diurese bei schwangeren Frauen führt.

Normen

Bei einem gesunden Menschen beträgt die normale Diurese in der Regel bis zu 1,5 bis 2 Liter Urinabfluss pro Tag. Änderungen an diesem Indikator weisen auf keine Pathologie hin. Für die Diagnose müssen viele verschiedene Indikatoren berücksichtigt werden, auch die Jahreszeit.

Die Ärzte glauben, dass der gesunde Körper der zukünftigen Mutter etwa 65-80% der Flüssigkeit freisetzen sollte, die sie getrunken hat. Mit diesem Verhältnis sollte sich die Arbeit der Nieren und der Harnwege nicht kümmern. Wenn die Flüssigkeit viel weniger freigesetzt wird, kommt es zu inneren oder äußeren Ödemen.

Wenn die äußere Schwellung leicht zu bestimmen ist, wird die übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Körper anders bestimmt. Dazu messen Ärzte die Körpermasse einer schwangeren Frau. Wenn der „Anstieg“ während regelmäßiger Besuche beim Geburtshelfer-Gynäkologen die Norm deutlich übersteigt, betrachten die Ärzte dies als Ausdruck eines verborgenen Ödems.

Häufig zeigen sich die ersten ausgeprägten Störungen der diuretalen Diurese bei schwangeren Frauen bereits nach 22 bis 24 Schwangerschaftswochen. Während dieser Zeit übt die Gebärmutter mit dem sich entwickelnden Baby einen starken Druck auf die nahe gelegenen Organe aus. Ein solcher "grober" Einfluss auf die Nieren führt zu Funktionsstörungen.

Wenn sich die Indizes der täglichen Diurese in den früheren Bedingungen der Schwangerschaft deutlich ändern, dann ist dies in der Regel eine Manifestation verschiedener Pathologien. In diesem Fall ist ein sofortiges Eingreifen von Spezialisten erforderlich.

Wie sammle ich Urin?

Es gibt keinen signifikanten Unterschied in welchem ​​Behälter das Biomaterial gesammelt wird. Hierfür passen alle Behälter oder Gläser. Die Hauptsache, dass die Division oder andere Maßmarken dabei waren.

Nach jedem Wasserlassen sollten Sie das Flüssigkeitsvolumen festlegen. Alle erhaltenen Werte werden in einem Notizbuch oder Notizbuch aufgezeichnet. An einem Tag werden die erhaltenen Urinindikatoren einfach addiert.

Sehr oft kommt es vor, dass der Arzt der werdenden Mutter gleichzeitig mit der Definition der täglichen Diurese eine Urinanalyse nach Nechiporenko empfiehlt. In diesem Fall erfolgt die Probenahme von Biomaterial für diese Analyse am besten morgens. Vor dem Sammeln in diesem Fall ist es notwendig, gut zu waschen und nur die durchschnittliche Urinmenge zu sammeln.

Beide Studien in dieser Situation liefern dem Arzt ein viel größeres Informationsangebot, das er benötigt.

Beispielrechnung

Um die tägliche Diurese zu Hause zu berechnen, können Sie eine spezielle Tabelle verwenden. Die Menge der gebrauchten und zugeteilten Flüssigkeit wird darin eingebracht.

Maßeinheiten können beliebig sein. Typischerweise wird die Flüssigkeitsmenge zur Berechnung der täglichen Diurese in Millilitern gemessen.

Ein Beispiel für eine solche Tabelle ist unten aufgeführt:

Tägliche Diurese bei Schwangeren

Die von einer Person über einen bestimmten Zeitraum ausgeschiedene Urinmenge wird als Diurese bezeichnet. Die Messung der Indikatoren ermöglicht die Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit und der Ausscheidung von Urin in den Nieren.

Eine Frau, die ein Kind trägt, wird verschiedenen Blut- und Urintests unterzogen, die eine ständige Überwachung ihres Gesundheitszustands ermöglichen. Eine der häufigsten Untersuchungsmethoden während der Schwangerschaft ist das Studium der Parameter der täglichen Diurese - des Urinvolumens, das der zukünftigen Mutter innerhalb von 24 Stunden zugeteilt wird.

Die Ergebnisse der Bewertung der Tagesnorm des Urins lassen Aufschluss über die von einer schwangeren Frau verbrauchte Wassermenge, die Intensität der funktionellen Aktivität der Schweißdrüsen und der Harnorgane geben. In unserem Artikel beantworten wir folgende Fragen:

1. Warum ist es wichtig, die tägliche Diurese-Rate während der Schwangerschaft zu kennen?
2. Wie sammelt man biologisches Material für die Forschung?
3. Wie viel Urin ist tagsüber normal?
4. Was sind die Ursachen für Abweichungen von der Norm?

Was bedeutet der Indikatorwert der täglichen Diurese?

Bei einem gesunden Menschen liegt die Urinmenge, die sich innerhalb von 24 Stunden bildet, zwischen 1,5 und 2 Litern. Der Wert der Diurese wird durch das Verhältnis der glomerulären Filtrationsrate (des Mechanismus der Bildung des Primärharns) und der tubulären Reabsorption (des Prozesses der Rückführung von Wasser und Nährstoffen in das Blut) bestimmt.

Die Konzentration des Endharns und der Wert der täglichen Diurese hängen vom Wasserhaushalt ab. Während des Flüssigkeitsverlustes durch den menschlichen Körper (Dehydratation) mit Erbrechen, Durchfall, vermehrtem Schwitzen, vermehrter Schwellung, Ansammlung von Flüssigkeit in den Pleura- und Bauchhöhlen entwickelt sich Oligurie - eine Abnahme des freigesetzten Urins. In diesem Zustand werden etwa 0,5 Liter sehr konzentrierter Urin freigesetzt.

In der Medizin gibt es eine Bedingung, die als erzwungene Diurese bezeichnet wird - die Beschleunigung der Entfernung von Giftstoffen aus dem menschlichen Körper, die durch die gleichzeitige Verabreichung einer großen Menge Salzlösung und eines Diuretikums erreicht wird. Moderne Biologen haben einen anderen interessanten Zustand des menschlichen Körpers untersucht, die kalte Diurese - ein physiologisches Phänomen, bei dem eine Person ihre Blase so oft wie möglich mit einem Temperaturabfall entleeren möchte.

Tägliche Diurese während der Schwangerschaft

Die Bestimmung der der zukünftigen Mutter zugewiesenen Urinmenge ist sehr wichtig. Normalerweise liegt der Wert zwischen 60 und 80% der verbrauchten Flüssigkeitsmenge. Bei der Prävalenz einer negativen Diurese bei einer schwangeren Frau können Ödeme der unteren Gliedmaßen auftreten. Nach der Normalisierung des Wasserhaushalts und der Diät verschwindet dieses Phänomen innerhalb weniger Tage.

In den meisten Fällen entwickeln sich Störungen der Harnwegsstörung in der 22. Geburtswoche. Zu diesem Zeitpunkt ist der Fötus groß, die Gebärmutter nimmt signifikant zu und drückt auf den Harntrakt, wodurch die Ausscheidung von Urin erschwert wird. Sehr oft sind schwangere Frauen daran interessiert zu wissen, wie viel Flüssigkeit verbraucht werden kann und wie die Formel für das Verhältnis von Filtration und Reabsorption von Urin berechnet wird.

Die Definition der täglichen Diurese erfolgt normalerweise unter stationären Bedingungen. In der modernen Medizin für diese Zwecke gibt es viele spezifische Urinproben nach den Methoden von Simnitski, Addis-Kakowski und Nechiporenko.

Um den Wert des Urinvolumens, das zu Hause innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden wird, korrekt zu berechnen, gibt es eine bestimmte Methode - die Diurese-Verfolgungstabelle. Es zeichnet die Zeit und Menge der verbrauchten und freigesetzten Flüssigkeit auf.

Stellen Sie sich ein kleines Beispiel für Ihre Überlegung vor.

Für eine genaue Abrechnung müssen Sie daran denken, dass in den ersten und zweiten Gerichten auch Wasser, Brot, Obst und Desserts enthalten sind. Die Hauptaufgabe ist die korrekte Berechnung - bei den meisten Produkten ist die Flüssigkeitsmenge auf der Verpackung angegeben.

Regeln für das Sammeln von Urin zur Untersuchung der täglichen Diurese im Labor

Damit das Ergebnis der Berechnung des Verhältnisses von pro Tag ausgeschiedenem Urin und Flüssigkeitsaufnahme das zuverlässigste ist, sollte eine Laborstudie durchgeführt werden. Seine endgültigen Daten werden es dem Arzt ermöglichen, die Ursachen von Problemen mit den Organen des Harnsystems genau zu identifizieren.

Dazu muss eine schwangere Frau zunächst die Regeln für das Sammeln von biologischem Material kennen:

1. Es wird empfohlen, im Apothekennetz einen Kanister mit einem Griff aus unlackiertem Kunststoff mit hermetischem Deckel und einer Teilungsskala an einer der Seiten zu kaufen. Auf diese Weise können Sie die Menge der biologischen Substanz steuern. Wenn es nicht möglich ist, einen solchen Behälter zu kaufen, darf das Biomaterial in einem Glasgefäß mit mindestens 2 Litern gesammelt werden. Es muss gründlich desinfiziert und ein dichter Deckel ausgewählt werden.
2. Vor jeder Entleerung der Blase müssen die äußeren Genitalien gewaschen werden.
3. Die erste Portion Urin wird in die Toilette abgegeben und der Zeitpunkt des Wasserlassens wird aufgezeichnet.
4. Als Nächstes müssen Sie ausnahmslos alle Teile sammeln.
5. Das letzte Mal, wenn die Blase geleert wird, ist dieselbe Stunde wie die erste.
6. Lagern Sie biologisches Material an einem kühlen, dunklen Ort.
7. Führen Sie parallel zur Urinsammlung eine Abrechnung der Flüssigkeitsaufnahme durch.
8. Das biologische Material sollte so bald wie möglich nach der letzten Entleerung der Blase an das Labor abgegeben werden. Sie können den gesamten Inhalt des Behälters abgeben oder die Urinmenge aufnehmen und in einen speziellen kleinen Behälter (etwa 100 ml) vormischen.

Unter Laborbedingungen werden das spezifische Gewicht und die Reaktion des Urinmediums, die Konzentration von Gesamtprotein, Glukose, Keton und Urobilinkörper bestimmt und die Zusammensetzung des Harnsediments unter einem Mikroskop untersucht - dies gibt ein vollständiges Bild der funktionellen Aktivität des Harnsystems.

Indikator für die tägliche Diurese-Rate und Ursachen für Abweichungen

Die ideale Norm ist das 1: 1-Verhältnis - das Volumen des freigesetzten Urins entspricht dem Volumen der verbrauchten Flüssigkeit. Bei einer schwangeren Frau gilt eine Toleranz von 0,5 Litern als akzeptabel.

Die Periode des gebärfähigen Lebens ist durch die Bildung eines erheblichen Teils des Gewichts der werdenden Mutter aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit gekennzeichnet. Bei Präeklampsie (Spättoxikose) liegt der Wert der täglichen Diurese bei 40%, und das Wasserlassen nachts nimmt zu. Durch die Erhöhung der Bedürfnisse des weiblichen Körpers in der Flüssigkeit wird der Verbrauch tagsüber erhöht. Die Kombination dieser Faktoren führt zu einer Abnahme der pro Tag ausgeschiedenen Urinmenge und dem Auftreten von Schwellungen, meistens der unteren Gliedmaßen.

Klinische Anzeichen für gestörte Harnmechanismen bei Präeklampsie sind:

• konstanter Durst;
• eine kleine Menge Urin pro Wasserlassen ausgeschieden;
• Nykturie (Wasserlassen nachts);
• Das Volumen der Tagesdiurese liegt zwischen 30 und 40%, die Nachtzeit zwischen 20 und 30%.
• Zunahme des Gesamtproteins im Urin (Proteinurie) - Nachweis der Anwesenheit von physiologischer oder pathologischer Nephropathie;
• erhöhter Blutdruck;
• erhöhte Membranpermeabilität der "Kinderstelle" (Plazenta);
• abnorme Gewichtszunahme (bis zu 600 Gramm pro Woche).

Eine Verletzung der peripheren Durchblutung führt zu einer Änderung der Diurese - das Vorhandensein dieses gefährlichen Zustands wird durch die Blässe der Haut der Hände angezeigt, wenn die Hand zur Faust zusammengedrückt wird.

Die pathologische Störung der täglichen Diurese wird in drei Typen unterteilt. Prerenal - Erscheint, wenn der Wasser-Salz-Haushalt und die Nierenhypoperfusion (unzureichender Blutkreislauf) von

• Schock;
• Hypertonie;
• Thrombose oder Kompression der Nierengefäße;
• Austrocknung.

Nieren - verursacht durch Nierenschaden:

• bei Vergiftung mit Schwermetallsalzen, chlorierten Kohlenwasserstoffen, Ethylenglykol;
• Nephrolithiasis (Nierenerkrankung);
• Jade;
• ischämische Nephropathie;
• Nekrose der Nierentubuluszellen.

Prenal - das Ergebnis einer Verletzung der normalen Harnverteilung mit Verstopfung des Harnwegssteins, Blutgerinnseln oder Tumoren.

Was wird für schwangere Frauen empfohlen, um die Diurese zu normalisieren?

Um einen schwerwiegenden pathologischen Prozess zu diagnostizieren, ist eine umfassende Untersuchung einschließlich Instrumenten- und Laboruntersuchungen erforderlich. Nach Abklärung der Diagnose wird ein qualifizierter Facharzt eine rationelle medizinische Therapie vorschreiben.

Um kein ständiges Durstgefühl zu verspüren, sollte die werdende Mutter geräucherte, würzige, salzige, fettige, würzige, zu süße Speisen von der Ernährung ausnehmen. Neben der Diät ist es notwendig, die Wände der Blutgefäße zu stärken und die Durchblutung zu verbessern. Zu diesem Zweck wird der Arzt, der eine Frau beobachtet, während er ein Baby trägt, die notwendigen Vitamine und Medikamente verschreiben.

Zusammenfassend möchte ich betonen, dass der Verlauf der Schwangerschaft stark vom Lebensstil einer Frau abhängt. Es ist wichtig zu wissen, dass neun Monate auf das Baby gewartet und die Gesundheit des Körpers verbessert werden sollte, um die Gesundheit des Kindes und die eigene Schönheit und den eigenen Nutzen zu fördern.

Diurese während der Schwangerschaft: normal, Tisch

Mit Beginn der Schwangerschaft muss eine Frau auf ihre Gesundheit achten, da der Zustand des Fötus direkt davon abhängt. Alle Abweichungen sollten aufgezeichnet werden und ein Signal für den Arztbesuch werden. Eine wichtige Rolle spielt dabei das periodische Screening in der vorgeburtlichen Klinik, zu dem nicht nur die klinische Analyse des Harns, sondern auch die Bestimmung der täglichen Harnmenge gehört. Eine solch einfache, aber gleichzeitig ausreichend informative Methode ermöglicht die Diagnose verschiedener Pathologien während der Schwangerschaft. Dies bedeutet, dass eine Frau über Probleme im Zusammenhang mit Diurese informiert werden sollte.

Allgemeine Informationen

Die wichtigste Funktion des Nierenapparates ist die Entfernung von Stoffwechselprodukten und überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper. Zwei Millionen Nephrone arbeiten unermüdlich, filtern Blutplasma und bilden Urin. Letzteres passiert durch die Röhrchen, wird konzentriert und erneut resorbiert und wird zu diesem Urin, der jedem bekannt ist. Ihre Zusammensetzung und Menge wird durch die Homöostase bestimmt, kann aber innerhalb gewisser Grenzen variieren, ohne die zulässigen Grenzen zu überschreiten.

Diurese ist die von einer Person über einen bestimmten Zeitraum ausgeschiedene Urinmenge. In den meisten Fällen handelt es sich um einen auf Tage begrenzten Zeitraum, aber manchmal ist eine eingehendere Analyse des Wasserlassen erforderlich, beispielsweise innerhalb einer Minute. Es gibt auch Tag und Nacht Diurese. Eine solche Studie ist eine wichtige Komponente bei der Bestimmung des Wasserhaushalts im Körper.

Analyse

Die tägliche Diurese zu berechnen ist nicht so schwierig. Dies kann unabhängig erfolgen, es ist jedoch weiterhin ein Rat von medizinischem Personal erforderlich. Zunächst sollte die Messung morgens beginnen - um 6 Uhr. Über Nacht angesammelter Urin wird in die Toilette abgelassen, und alle nachfolgenden Teile werden in abgestuften Behältern gesammelt. Gleichzeitig die verbrauchte Flüssigkeitsmenge einstellen. All dies wird in das Konto des Wasserbilanzkontos eingetragen. Tabelle 1 zeigt seine Probe.

Bei der Eingabe von Informationen in die Tabelle müssen alle Quellen der Flüssigkeitsaufnahme berücksichtigt werden: nicht nur Getränke und Vorspeisen, sondern auch Obst, Gemüse, Beeren usw. Selbst feste Lebensmittel enthalten Wasser (Getreide, Nudeln, Brot, Nüsse, Hülsenfrüchte, Schokolade). In der Zukunft wird durch Vergleichen der Gesamtmenge der gewonnenen Flüssigkeit und des Urinausstoßes der Wasserhaushalt (normal, positiv oder negativ) bestimmt.

Das Studium der Diurese ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose. Dies kann auch zu Hause erfolgen.

Während der Schwangerschaft

Bei Frauen in Position erfährt der Körper einen erhöhten Stress, der mit dem Tragen und der Versorgung eines Kindes verbunden ist. Daher ändern sich die Funktionsweise verschiedener Systeme und der Ablauf vieler Prozesse. Bestimmte Verschiebungen treten in den Harnorganen auf. Ob sich die Diurese damit ändern wird, bleibt abzuwarten.

Norma

Bei Frauen beträgt die normale Diurese 70-80% der Flüssigkeitsmenge. Tagsüber fallen zwei Drittel des Volumens ab und nur ein Teil des Urins wird nachts ausgeschieden. Während der Schwangerschaft ändert sich die Diurese nicht - es ist wichtig, daran zu denken. Natürlich hängt die Menge des Urins vom Trinkverhalten und anderen Punkten ab:

• Temperatur und Luftfeuchtigkeit der Umgebungsluft.
• Der Grad der körperlichen Arbeit.
• Krankheiten mit Fieber.

Die minimale Menge an Urin, bei der die Nieren gut funktionieren, beträgt jedoch 500 ml. Dies entspricht dem Verbrauch von 800 ml Flüssigkeit. Dies ist die Struktur des Wasserhaushaltes im Körper und der Diurese während der Schwangerschaft, der Norm (Tabellennummer 2):

Wie zu sehen ist, sind unter normalen Bedingungen, einschließlich beim Tragen eines Kindes, die Volumen der Ansaugung und Abgabe der Flüssigkeit gleich. Das heißt, überschüssiges Wasser wird nicht im Körper zurückgehalten und das Gewebe wird nicht zu stark getrocknet (normales Gleichgewicht). Dies ist ausnahmslos für den korrekten Ablauf aller Prozesse, insbesondere während der Schwangerschaft.

Es muss gesagt werden, dass Frauen in einer Position zur Flüssigkeitsansammlung neigen. Diese Eigenschaft ist auf die hohe Konzentration von Progesteron zurückzuführen - ein Hormon, das zusammen mit der Erhaltung der Schwangerschaft für die Gewebehydratation verantwortlich ist. Normalerweise kann die Menge an zusätzlichem Wasser im Körper während der gesamten Schwangerschaft 1,5 bis 2,7 Liter erreichen. Dies geht jedoch nicht mit Abweichungen einher.

Normalerweise unterscheidet sich die Diurese während der Schwangerschaft nicht von der anderer Frauen, d. H. Der Wasserhaushalt sollte sich nicht zu beiden Seiten verschieben.

Verstöße

Veränderungen können sich auf verschiedene Indikatoren der Diurese auswirken: ihr Volumen, das Verhältnis von Tages- und Nachtanteilen sowie in Kombination mit Störungen der physikalischen und biochemischen Zusammensetzung des Urins. Die Abweichung von der Norm der quantitativen Merkmale manifestiert sich durch folgende Optionen:

• Polyurie (Diurese über 2 l / Tag).
• Oligourie (Diurese weniger als 500 ml / Tag).
• Anurie (Diurese weniger als 50 ml / Tag).
• Nykturie (Nachtdiurese herrscht tagsüber vor).

Wenn mehr Flüssigkeit ausgeschieden wird, als in den Körper gelangt, spricht man von einem negativen Wasserhaushalt. Dieser Zustand ist mit weiterer Dehydratation der Gewebe verbunden. Und mit der Freisetzung eines kleineren Urinvolumens beginnt sich Wasser im Gewebe anzusammeln und führt zu Ödemen. Letzteres ist während der Schwangerschaft sehr häufig.

Die Änderung des Urinvolumens wird oft mit einem chemischen Ungleichgewicht in der Zusammensetzung des Urins kombiniert. Kann den Gehalt an gelösten Stoffen erhöhen oder verringern, was zu einer Verschiebung der Osmolarität und der relativen Dichte führt. Daher können neben der Norm folgende Arten von Diurese beobachtet werden:

• Osmotisch (Polyurie mit Hyperosmolarität).
• Wässrig (Polyurie mit Hypoosmolarität).
• Antidiurez (Oligouriya mit Hyperosmolarität).

Anorganische Bestandteile (Natrium, Kalium, Chlor, Harnstoff) sowie organische Substanzen (Glukose) wirken osmotisch. Daher führen Störungen, die mit Stoffwechselstörungen oder Funktionsstörungen des Harnsystems einhergehen, zu Störungen der normalen Diurese.

Während der Schwangerschaft ist die Ursache für Veränderungen der Diurese häufig eine späte Toxikose - Präeklampsie (Nephropathie), die mit Blutkreislauf- und Immunstörungen im System des Fetus plazenta-Uterus einhergeht. Die Ursache sind außerdem Probleme, die nicht mit dem geburtshilflichen oder gynäkologischen Bereich zusammenhängen:

• Renale Pathologie (Pyelo- und Glomerulonephritis, Misserfolg, toxische Nephropathie, Tony-Debre-Fanconi-Syndrom).
• Endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus oder Diabetes insipidus, Aldosteronismus).
• Kardiovaskuläre Erkrankungen (Hypertonie, sympathoadrenale Krisen, Nierenarterienschäden).
• Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, Hyperkalzämie).

Jede Krankheit hat ihre eigenen Symptome und erfordert eine bestimmte diagnostische Taktik. Einige Pathologien können die Geburt und den Verlauf der Nachgeburt-Periode erheblich verkomplizieren. Daher ist eine rechtzeitige ärztliche Korrektur der Erkrankungen erforderlich. Und nur ein Arzt kann sagen, worüber in der Diurese während der Schwangerschaft gesprochen wird, Norm oder Pathologie liegt in der Entschlüsselung.

Wie wird die tägliche Diurese während der Schwangerschaft gezählt?

Schwangerschaft für eine Frau bedeutet nicht nur eine glückliche Zeit und Freude an einem zukünftigen Ereignis, sondern verpflichtet auch die zukünftige Mutter, ihre Gesundheit sorgfältiger zu überwachen.

Die Lebensqualität des Kindes im Mutterleib hängt direkt vom Allgemeinzustand des Körpers und vom Gesundheitszustand der Schwangeren ab. Es ist nicht umsonst, dass Frauen in der Position regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen, sich 9 Monate lang verschiedenen Tests und Untersuchungen unterziehen.

Sorgfältige Kontrolle durch Ärzte und die am meisten schwangeren lassen das zukünftige Baby gesund geboren werden. Die informativsten Analysen sind Blut- und Urintests, insbesondere achten Ärzte auf die tägliche Diurese während der Schwangerschaft.

Das Konzept der Diurese und das Wesentliche der Analyse

Diurese - das Urinvolumen, das für eine bestimmte Zeitspanne vom Körper abgeleitet wird. Die tägliche Menge an ausgeschiedenem Urin ist ein wichtiges Kriterium für die Schwangerschaft. Da der Bedarf an Flüssigkeitsaufnahme während der Schwangerschaft zunimmt, wird häufiges Wasserlassen als normal angesehen.

Die Untersuchung des täglichen Urins ermöglicht es herauszufinden:

1. Welche Flüssigkeitsmenge verbraucht eine Schwangere?
2. Die Intensität der Organe des Harnsystems und der Schweißdrüsen.

Als Norm gilt, dass die Menge der konsumierten Getränke unter Berücksichtigung der verzehrten Früchte und Gemüse vollständig aus dem Körper entfernt werden sollte.

Regeln für die Vorbereitung und Sammlung von Material

Wenn der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass eine schwangere Frau an einer Krankheit leidet, wird ein Diurese-Test zur Bestätigung oder zum Widerspruch eingesetzt. Durch den Nachweis der Pathologie in einem frühen Entwicklungsstadium können Sie ein Behandlungsschema vorschreiben und Komplikationen vermeiden.

Grundsätzlich ist diese Manipulation jedoch notwendig, um die Funktion der zukünftigen Nieren der Mutter zu bestimmen, da die Belastung der Organe in dieser Zeit zunimmt. Wir werden verstehen, wie man eine Frau, die sich auf diesen Prozess vorbereitet, richtig vorbereitet, und welche Regeln beim Sammeln von Urin beachtet werden müssen.

Vorbereitung vor dem Sammeln von Urin

Für korrekte Ergebnisse ist eine geeignete Vorbereitung erforderlich:

• 2-3 Tage vor dem Sammeln der Analyse entfernen Sie salzige, würzige Lebensmittel aus der Ernährung, reduzieren Sie die Zuckeraufnahme;
• Schluss mit der Verwendung von Diuretika
• die übliche Menge Flüssigkeit trinken;
• zu sammeln, um einen trockenen, sauberen Behälter vorzubereiten, vorzugsweise sterilisiert;
• Unmittelbar vor dem Sammelvorgang die intimen Organe waschen, um zu verhindern, dass Fremdsekrete in den Urin gelangen.

Regeln für das Sammeln von Urin für die Forschung

Umsetzungsregeln für die Sammlung von Biomaterialien sind nicht besonders schwierig:

1. In einer Apotheke kaufen Sie am besten einen speziellen Kunststoffbehälter mit einem hermetisch verschlossenen Deckel und Abteilungen, die die Möglichkeit bieten, das Volumen der freigesetzten Flüssigkeit zu kontrollieren. Alternativ können Sie ein normales 2-Liter-Glasgefäß (vor desinfizieren) und einen dichten Deckel daneben verwenden.
2. Vor jedem Wasserlassen sollte eine Frau weggespült werden.
3. Es ist nicht notwendig, die erste Portion des Urins zu sammeln, es braucht nur die Zeit der Ausscheidung zu erkennen.
4. Nachfolgende Portionen müssen in vorbereiteten Behältern gesammelt werden.
5. Die letzte Urinsammlung erfolgt gleichzeitig mit der ersten.
6. Bewahren Sie das Material an einem kühlen, dunklen Ort auf.
7. Zeichnen Sie während des Tages die verbrauchte Flüssigkeitsmenge auf.
8. Bringen Sie das Biomaterial bald nach der Entnahme in eine medizinische Einrichtung.

Im Labor bestimmen die Spezialisten Folgendes:

• spezifisches Gewicht des Urins;
• mittlere Reaktion;
• die Konzentration von Protein, Glukose, Urobilinkörper und Keton;
• Zusammensetzung des Urinsediments.

Faktoren, die die Analyse beeinflussen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Genauigkeit der Urinanalyse beeinflussen können:

• Vernachlässigung der Regeln für die Sammlung (Lagerung) von Biomaterial;
• die Verwendung von Diuretika während / vor dem Eingriff;
• Einnahme von Fremdausscheidungen im Urin aufgrund schlechter hygienischer Verfahren;
• Verletzung des üblichen Trinkregimes;
• Versagen, Diät zu folgen.

Klinische Indikatoren

Etwa 80% der pro Tag konsumierten Flüssigkeit werden aus dem menschlichen Körper in Form von Urin ausgeschieden, die restlichen 20% werden aufgrund der Schweißdrüsen ausgeschieden. Um den Tagessatz richtig zu berechnen, darf nicht vergessen werden, dass die Diurese bei Frauen in der Position aufgrund des erhöhten Trinkbedürfnisses des Körpers etwas erhöht ist. Ob die tägliche Diurese im normalen Bereich liegt oder nicht, können Sie anhand einer speziellen Tabelle mit Indikatoren ermitteln.

Die Norm der täglichen Diurese während der Schwangerschaft

Bei Personen, die keine ernsthaften Gesundheitsprobleme haben, beträgt die tägliche Diurese maximal 2 Liter. In der schönen Hälfte der Menschheit liegt die Diurese im normalen Bereich von 70% bis 80% des verbrauchten Flüssigkeitsvolumens, zwei Drittel davon werden nachmittags abgegeben, der Rest nachts.

Der Körper einer schwangeren Frau unterliegt einer internen Umstrukturierung. Die inneren Organe und Systeme passen sich an das sich entwickelnde Kind im Mutterleib an. Bei solchen signifikanten Veränderungen sollte sich die Diurese während der Schwangerschaft jedoch nicht ändern, so dass die Zahlen die gleichen sind wie bei einer gewöhnlichen Frau.

Folgende Faktoren beeinflussen die ausgestoßene Flüssigkeitsmenge:

• Lufttemperatur;
• Luftfeuchtigkeit;
• körperliche Aktivität;
• Krankheiten, die von hohem Fieber begleitet werden.

Die minimale Menge an Urin, die eine normale Nierenfunktion kennzeichnet, beträgt 0,5 Liter, was 0,8 Liter verbrauchter Flüssigkeit entspricht. Zur Verdeutlichung finden Sie unten eine Tabelle mit einem Beispiel für die tägliche Diurese während der Schwangerschaft sowie die Struktur des Wasserhaushalts.

Während das Kind wartet, können die Indikatoren oft verzerrt sein, da der Körper der Frau aufgrund der erhöhten Belastung versucht, ein bestimmtes Flüssigkeitsvolumen aufzubewahren. Ein weiterer Faktor, der den Wasserhaushalt beeinflusst, ist das Hormon Progesteron im Blut. Er ist direkt an der Hydratation von Geweben beteiligt. Das zulässige Volumen der überschüssigen Flüssigkeit für 9 Monate wird als 1,5 bis 2,7 Liter angesehen. Wenn die Zahlen diesen Wert nicht überschreiten, besteht für die werdende Mutter und den Fötus keine Gefahr.

Beispiel für die Berechnung der täglichen Diurese während der Schwangerschaft

Oft sind schwangere Frauen daran interessiert, wie viel Sie trinken können, auf welche Weise und nach welcher Formel der Tagessatz berechnet wird. Grundsätzlich wird dieses Verfahren in einem Krankenhaus durchgeführt. In einer medizinischen Einrichtung wird dazu eine der folgenden Methoden verwendet:

Zu Hause ist es durchaus möglich, selbst zu zählen. Zu diesem Zweck wird eine Nachverfolgungstabelle verwendet, in der die Zeit und die Menge des verbrauchten / entnommenen Fluids aufgezeichnet werden müssen. Zum besseren Verständnis geben wir ein Beispiel:

Arten der Diurese und Ursachen von Abweichungen

Die Trächtigkeitsdauer ist durch die Bildung des größten Teils der Körpermasse der Frau aufgrund von Flüssigkeitsansammlung gekennzeichnet. Bei einer späten Toxikose (Gistose) beträgt die Diurese 40%, und der häufige Drang, die Blase zu leeren, ist nachts zu spüren. Ein erhöhter Flüssigkeitsbedarf führt zu einer stärkeren Verwendung während des Tages. Der Komplex dieser Faktoren führt zu einer Abnahme der ausgeschiedenen Harnmenge innerhalb von 24 Stunden und dem Auftreten von Ödemen. Die Hauptsymptome der Präeklampsie sind:

• konstanter Durst;
• eine kleine Menge an Urin pro 1 Wasserlassen;
• Nachtdiurese - Nykturie;
• die Diurese nachmittags auf 40%, nachts auf 30%;
• Proteinurie - Nachweis von Eiweiß im Urin;
• Blutdruck;
• erhöhte Membranpermeabilität der Plazenta;
• ungesunde Gewichtszunahme (600 g für 7 Tage).

Störungen des peripheren Blutflusses führen auch zu Änderungen der Diureseindizes. Symptome der Störung:

• blasse Haut der Hände, wenn Sie die Bürste zur Faust pressen.

Die Verletzung der Diurese ist in 3 Typen unterteilt:

1. Die Urform ist durch Störungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts, schlechte Schüttelzirkulation, anhaltender Blutdruckanstieg, Blutgerinnsel, Quetschen der Nierengefäße, Austrocknung gekennzeichnet.
2. Der Nierentyp scheint auf Nierenschäden zurückzuführen zu sein: Nierensteine, Nephritis, Nierenischämie, Nekrose der Tubuluszellen der Nieren, Vergiftung mit Schwermetallsalzen und Ethylenglykol.
3. Die pränatale Betrachtung entwickelt sich als Folge des Versagens der üblichen Ausscheidung von Urin aufgrund des Vorhandenseins von Zahnstein, der Bildung eines Blutgerinnsels, eines Tumors.

Kurze Empfehlungen für Frauen, die die Diurese normalisieren können

Um zu diagnostizieren, wenn Sie die Entwicklung der Pathologie vermuten, muss sich eine Frau einer Reihe von Untersuchungen unterziehen. Nach dem abschließenden Fazit wird der behandelnde Arzt gegebenenfalls ein Medikament nach einem individuellen Schema verschreiben.

Einige Empfehlungen für werdende Mütter zur Normalisierung der täglichen Diurese:

1. Entfernen Sie geräucherte Produkte, salzige Speisen, fetthaltige, zu scharfe Speisen und Süßigkeiten aus der Tagesration.
2. Fügen Sie in der Diät Müsli, grüne Salate, gewürzt mit Sonnenblumen- oder Olivenöl, Milchprodukte, gekochtes Fleisch, gebackenen Fisch, Obst, hinzu.
3. Stärkung der Blutgefäße, Verbesserung der Blutzirkulation mit Hilfe eines von einem Arzt verordneten Komplexes an Vitaminen und Mineralstoffen.

Wie Sie sehen, hängt der Verlauf der Schwangerschaft weitgehend von der ursprünglichen Gesundheit und dem Lebensstil der Frau ab, nachdem sie ein Kind bekommen hat. Es ist wichtig zu verstehen, dass die werdende Mutter während des Wartens auf das Baby sorgfältig den Gesundheitszustand überwachen sollte, da dies die Gesundheit des Babys direkt beeinflusst.

Es ist notwendig, regelmäßig Tests zu bestehen, um alle Prozesse und Veränderungen im Körper vollständig kontrollieren zu können. Sie sollten die Empfehlungen und Anweisungen des behandelnden Arztes niemals vernachlässigen. Wenn Sie diese einfachen Regeln befolgen, sorgt die werdende Mutter für einen reibungslosen Verlauf der Schwangerschaft und für die Gesundheit ihres Kindes.

Die Norm der täglichen Diurese während der Schwangerschaft: die Regeln der Sammlung und der Tabelle sowie ein Berechnungsbeispiel

Während der Schwangerschaft nimmt die werdende Mutter regelmäßig Blut- und Urintests ab. Die Forschungsergebnisse ermöglichen es dem Arzt, den Verlauf der Schwangerschaft im Zeitverlauf zu bewerten, um mögliche Pathologien rechtzeitig zu erkennen. Die tägliche Urinanalyse für Diurese ist ein wichtiger Labortest, der Veränderungen in der Arbeit der Nieren und der Harnwege zeigt. Wie bereite ich mich auf die Analyse vor und interpretiere das Ergebnis?

Die Essenz der Analyse

Die tägliche Diurese ist die in Liter gemessene Urinmenge, die vom Körper der Frau innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden wurde. Mit zunehmendem Gestationsalter wächst der Fötus, der Uterus dehnt sich aus und übt Druck auf die Nieren und die Blase aus. Die Analyse der Diurese ist für die schwangere Frau äußerst wichtig, da der Flüssigkeitsbedarf des Körpers während der Schwangerschaft des Kindes steigt. Es ist notwendig, dass das gesamte verbrauchte Wasser in Form von Urin freigesetzt werden kann. Flüssigkeitsstagnation führt zu Schwellungen der Gliedmaßen und anderen Gesundheitsproblemen der zukünftigen Mutter und des Kindes.

Das Ergebnis der Urinanalyse für Diurese liefert dem Arzt folgende Informationen:

• wie viel Flüssigkeit eine schwangere Frau verbraucht;
• wie man mit der Arbeit der Nieren fertig wird;
• Gibt es Abweichungen in der Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts des Körpers?

Empfehlungen zur Urinsammlung

Damit das Ergebnis der Studie aussagekräftig ist und das klinische Bild genau widerspiegelt, ist es notwendig, die Urinsammlung korrekt vorzubereiten. Beim Sammeln des täglichen Urins ist es wichtig, die übliche Menge an Körperflüssigkeiten zu sich zu nehmen. Die Zulassung von Diuretika, die Nichteinhaltung der Regeln für die Sammlung und Lagerung von Biomaterial, Verstöße gegen die Ernährung oder das Trinkverhalten können zu einer Verfälschung des Ergebnisses führen.

Vorbereitungsphase

2-3 Tage vor dem Beginn der Urinsammlung ist es notwendig:

• vollständig auf diuretika verzichten;
• verzichten Sie auf würzige, fette und salzige Lebensmittel, die reichlich Flüssigkeit verbrauchen und Wasser im Körper zurückhalten;
• aufhören, Gemüse und Früchte zu essen, die die Farbe des Urins verändern können (Rüben, Karotten usw.);
• Trinken der Rate von reinem Wasser ohne Kohlensäure - 1,5-2 l;
• vermeidet erhöhte körperliche Anstrengung und Ermüdung.

Jede Portion Urin für 24 Stunden sollte in einem trockenen, sauberen Behälter mit einem Volumen von 2,5 bis 3 Litern gesammelt werden. Es empfiehlt sich, vorab einen Apotheken-Kunststoffbehälter mit dem gewünschten Volumen mit einer Staffelungsskala zu kaufen. Wenn es nicht möglich ist, etwas zu kaufen, darf das Biomaterial in einem gewöhnlichen Glasgefäß gesammelt werden. Die Bank muss vor der Abholung gründlich gespült und desinfiziert werden.

Regeln zum Sammeln von Urin

Wie wird der tägliche Urin richtig gesammelt, so dass das Ergebnis ausreichend ist? Es gibt mehrere Bedingungen, die zu beachten sind:

• Der Urin wird streng innerhalb von 24 Stunden gesammelt. Die Sammlung muss morgens beginnen. Die erste Portion Urin - in der Toilette.
• Ab dem ersten Wasserlassen sollten Sie die Uhrzeit beachten, nach der 24 Stunden erforderlich sind, um den gesamten Urin in einem vorbereiteten Behälter zu sammeln.
• Notieren Sie sich die Menge der pro Tag verbrauchten Flüssigkeit (Wasser, Tee, Kaffee, Säfte, Suppen).
• Vor jedem Toilettengang muss gespült werden, damit Schleim und Bakterien aus den äußeren Genitalorganen nicht in den Urin gelangen.
• Zwischen den Zeiten des Sammelns des Urinsgefäßes an einem dunklen, kühlen Ort lagern, ist es besser - im Kühlschrank.
• Nach dem letzten Wasserlassen muss das gesammelte Urinvolumen gemessen werden.
• Mischen Sie am Ende der Sammlung das gesammelte Biomaterial, nehmen Sie eine Portion von 50-100 ml in einen sterilen Plastikbehälter und liefern Sie es in den nächsten 2 Stunden zur Analyse an das Labor. Der Mitarbeiter der medizinischen Einrichtung gibt Auskunft über die Höhe der Diurese.

Durch die Analyse der täglichen Diurese während der Schwangerschaft können folgende Indikatoren bewertet werden:

• Physikalische Eigenschaften - Farbe, Transparenz, spezifisches Gewicht, PH des Mediums.
• Chemische Eigenschaften - Normalerweise sollten Eiweiß, Glukose, Bilirubin, Hämoglobin, Ketonkörper und Nitrite nicht im Urin einer schwangeren Frau oder in geringen Mengen vorhanden sein.
• Mikroskopische Untersuchung von Sedimenten - Definition von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Plattenepithel, Schleim, Pathogenen, Phosphaten, Oxolaten usw. Diese Substanzen sollten normalerweise fehlen.

Die Norm der täglichen Diurese während der Schwangerschaft

Der Körper einer schwangeren Frau benötigt Flüssigkeit wie jeder andere Körper. Bei normaler täglicher Wasseraufnahme beträgt es 1-2 Liter, bei Schwangerschaft kann es leicht nach oben oder unten gehen.

Die folgenden Faktoren beeinflussen das Volumen der pro Tag verbrauchten Flüssigkeit:

• Temperatur und Luftfeuchtigkeit im Raum;
• Jahreszeit - im Sommer möchten Sie immer mehr trinken;
• Arbeitsintensität;
• Medikamente genommen;
• Im Laufe der Jahre entwickelte sich die Trinkgewohnheiten des Menschen.

Normalerweise sollte der Urin mindestens 70-80% des Flüssigkeitsvolumens während des Tages entfernt werden. Die restlichen 20% werden durch die Schweißdrüsen ausgeschieden. Es ist wichtig, nicht nur den Verbrauch von Wasser, Suppe und Tee zu berücksichtigen, sondern auch feste Lebensmittel. Brot, Mehlprodukte und Schokolade enthalten einen bestimmten Prozentsatz an Feuchtigkeit. Informationen zur Zusammensetzung finden Sie auf der Produktverpackung.

Berechnungsbeispiel

Wie zählt man Diurese? Die Berechnung erfordert keine besonderen medizinischen Kenntnisse und Fähigkeiten. Um den Wert des pro Tag freigesetzten Urins richtig einzuschätzen, ist es wichtig, alle Daten in der Tabelle korrekt aufzuzeichnen. Es ist notwendig, alle Produkte der Diät zu beachten, insbesondere frisches Obst und Gemüse - sie enthalten einen hohen Feuchtigkeitsgehalt.

Ein Beispiel für die Berechnung der täglichen Diurese ist wie folgt:

Diurese bei Schwangerschaftstabelle

Bestimmung der täglichen Diurese

Die tägliche Diurese ist die pro Tag freigesetzte Urinmenge, wobei die pro Tag verbrauchte Flüssigkeit berücksichtigt wird. Für die Urinanalyse für die tägliche Diurese ist es erforderlich, den Urin während des Tages streng zu sammeln, beispielsweise von 8 bis 20 Uhr. Es ist notwendig, ein großes, sauberes, trockenes Gefäß mit einem Volumen von etwa 3 Litern, ein Messgefäß und ein Blatt täglicher Diurese zuzubereiten, in dem das Volumen der verbrauchten Flüssigkeit und der freigesetzte Urin aufgezeichnet werden müssen.

Die Definition der täglichen Diurese wird normalerweise in einem Krankenhaus (Krankenhaus) durchgeführt, manchmal jedoch zu Hause. Bei der Aufzeichnung der Flüssigkeitsmenge, die Sie getrunken (oder injiziert) haben, sollten Sie Obst und flüssiges Geschirr (z. B. Suppen) berücksichtigen. Die Flüssigkeit wird in ml aufgezeichnet. Zum Beispiel enthält ein Apfel etwa 30 ml Flüssigkeit, und in der Suppe beträgt die Flüssigkeit etwa 75%, diese Mengen sind für die korrekte Interpretation der täglichen Diurese sehr wichtig. Voll entlassener Urin pro Tag ist eine tägliche Diurese.

Die tägliche Diurese ist normal

Im Durchschnitt beträgt die tägliche Diurese normalerweise 75% der Flüssigkeit, die Sie trinken. Normalerweise sollten 2/3 der gesamten Diurese in den Tagesstunden und den Rest der Nachtstunden liegen. Die normale tägliche Diurese beträgt etwa 2 Liter: für Männer 1000–2000 ml, für Frauen 1000–1600 ml und für Trinkflüssigkeit etwa 1–2 Liter. Das minimale Urinvolumen beträgt 500 ml, wobei die Flüssigkeitsaufnahme mindestens 800 ml pro Tag beträgt.

Die tägliche Diurese ist bei Kindern normal:

10-12 Monate - 340-810 ml Urin

Etwa tägliche Diurese ist bei Kindern über 1 Jahr normal und kann wie folgt berechnet werden:

wobei x das Alter des Kindes in Jahren ist.

Tägliche Diurese schwangerer Frauen

Sehr häufig wird die tägliche Diurese bei schwangeren Frauen betrachtet, wenn der Verdacht besteht, dass sie verborgen sind oder ein offensichtliches Ödem diagnostiziert wird. Wenn die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft mehr als normal ist, kann der Frauenarzt Urin für die tägliche Diurese verschreiben. Ab der 20. Schwangerschaftswoche ist es zur Überwachung der Erkrankung wünschenswert, die tägliche Diurese zweimal im Monat zu messen.

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Diuresis - was ist das?

Die regelmäßige Messung der täglichen Diurese ermöglicht die Bestimmung der täglichen Urinmenge und dient zur Beurteilung der Filtrationsqualität einzelner Substanzen in 24 Stunden.

Die Menge der freigesetzten Flüssigkeit variiert in der Regel im Bereich von 1 bis 2 Litern. Die Diurese ist direkt proportional zur Menge der verbrauchten Flüssigkeit.

Bei übermäßigem Schwitzen, Erbrechen und Durchfall wird die Diurese reduziert, da eines dieser Symptome Dehydrierung verursacht.

Welche Arten von Diurese gibt es?

Je nachdem, wie viele aktive osmotische Substanzen (im Folgenden als OV bezeichnet) im Urin enthalten sind und wie viel Urin ausgeschieden wird, unterscheidet man folgende Arten von Diurese:

• Osmotische Diurese - die Freisetzung einer großen Menge an Urin, gekennzeichnet durch einen hohen Gehalt an OM. Kann sich infolge einer Überlastung der Nephrone Osmot entwickeln. Substanzen, die normalerweise endogen oder exogen sind.
• Antidiuresis - die Freisetzung einer kleinen Menge Urin, gekennzeichnet durch einen hohen Anteil an OM. Häufig tritt während eines längeren Wasserentzugs auf sowie ein scharfer Übergang von einem stationären Zustand zu einer aktiven körperlichen Übung. Es kann an einer Glomerulonephritis oder einem nephrotischen Syndrom sowie an Unterleibsoperationen, schwerem Durchfall und Erbrechen liegen.
• Wasserdiurese - die Emission von Urin, die hypoosmolar ist. Bei Menschen mit guter Gesundheit kann sich aufgrund der Aufnahme einer großen Flüssigkeitsmenge entwickeln. Am häufigsten beobachtet bei Patienten mit Diabetes insipidus, Alkoholismus, der chronisch ist usw.

Eine andere Diurese kann in Tag und Nacht unterteilt werden. Für eine Person mit guter Gesundheit ist das folgende Verhältnis von Tages- zu Nachtdiurese typisch: 4: 1.

Verletzungen der Diurese

Bei verschiedenen Erkrankungen kann das ausgeschiedene Urinvolumen variieren. Mögliche Abweichungen von der Diurese Diurese sind möglich:

• Polyuria Bei dieser Krankheit wird unter normalen Wasserbedingungen ein Anstieg der Diurese-Menge innerhalb von 24 Stunden auf drei Liter beobachtet. Es bezieht sich auf die Symptome solcher Krankheiten wie Nichtzucker und Diabetes mellitus, Erkrankungen der Nebenschilddrüsen, gekennzeichnet durch übermäßige Freisetzung von Nebenschilddrüsenhormon mit dem Auftreten eines Hyperkalzämie-Syndroms und andere;
• Oligourie - das Volumen des abgegebenen Urins beträgt weniger als 400 bis 500 ml pro 24 Stunden;
• Anurie - Die für 24 Stunden zugeführte Urinmenge beträgt nicht mehr als 200 ml.

Wenn Diurese nicht normal ist, ändert sich das Verhältnis von Tag- und Nachtdiurese. Oft ändert sich die Richtung in Richtung einer Erhöhung der nächtlichen Diurese. Dann findet die sogenannte Nykturie statt.

Bei einer Person mit guter Gesundheit beträgt die normale Diurese bei Nacht nicht mehr als 40% der gesamten Diurese in 24 Stunden.

Infolge der Nykturie übersteigt die nachts ausgeschiedene Urinmenge die während des Tages ausgeschiedene Urinmenge. Dies kann darauf hindeuten, dass der Blutfluss in die Nieren beeinträchtigt ist.

Wenn die tägliche Urinmenge parallel zur Nacht ansteigt, hat eine übermäßige Zunahme der nachts freigesetzten Urinmenge und deren Vorherrschaft über die Tageszeit nichts mit Nykturie zu tun.

Bei der Behandlung bestimmter Krankheiten greifen sie auf eine Methode wie Zwangsdiurese zurück. Was ist das Zwangsdiurese ist eine Entgiftungsmethode, bei der das Wasserlassen beschleunigt wird, um Giftstoffe schnell aus dem Körper zu entfernen.

Verletzungen der Diurese sind mit verschiedenen Nierenproblemen verbunden, darunter Hydronephrose. Die richtige Behandlung der Nierenhydronephrose gewährleistet das reibungslose Funktionieren der Harnorgane. Wenn Sie Abweichungen der Diurese von der Norm bemerkt haben, beachten Sie die Anzeichen einer Blasenentzündung, die Sie hier lesen können.

Wie bestimme ich die tägliche Diurese?

Detaillierte Anweisungen zur Bestimmung der täglichen Diurese finden Sie weiter unten.

1. Für Messungen der Diurese in 24 Stunden müssen Sie ein Formular mit Feldern wie "tägliche Diurese", "Nachname", "Vorname", "Vorname" erstellen. Vergessen Sie nicht, auch Datum und Uhrzeit des Beginns der Urinsammlung anzugeben.
2. Diese Form wird in der Regel mit einem Messgefäß verklebt, das an auffälliger Stelle im Bad platziert werden kann, um nicht zu vergessen, eine Markierung zu machen.
3. Wenn Sie Patient / Arzt sind, hören Sie sorgfältig auf die Anforderungen für das Sammeln des Urins. Erklären Sie dem Patienten die allgemeinen Regeln für das Sammeln des Urins so detailliert wie möglich.
4. Urin, der morgens täglich zur gleichen Zeit abgegeben wird, wird in der Regel nicht berücksichtigt.
5. Vor dem Zeitpunkt der morgendlichen Exkremente, die nicht berücksichtigt wird, sollte der Urin in ein speziell vorbereitetes Gefäß abgelassen und die erforderlichen Indikatoren aufgezeichnet werden. Danach kann der Urin abgegossen werden.
6. Nach Ablauf von 24 Stunden in der Regel Honig. Die Schwester ermittelt die zugeteilte Urinmenge und ordnet die Messwerte in einer bestimmten Spalte des Diurese-Berechnungsformulars an.

Diuresis bei Kindern

Das normale Wasserlassen, typisch für Kinder unterschiedlichen Alters, ist unten angegeben:

• Säuglinge (mit Ausnahme der ersten Lebenstage) - 20-25;
• ab einem halben Jahr bis zu einem Jahr - 15-16 (20);
• nach 3 Jahren - 7-8;

Der Vorgang des Zählens der ausgeschiedenen Urinmenge für Kinder unterscheidet sich von der Zählmethode für erwachsene Patienten. Nachfolgend finden Sie die Formel, mit der Sie die abgegebene Urinmenge bestimmen und Änderungen überwachen können.

Die Formel zur Berechnung der täglichen Diurese von Kindern unter 10 Jahren und die Norm bestimmen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), in welcher

m - 24 Stunden Diurese;

600 ml - die durchschnittliche Menge an pro Tag ausgeschiedenem Urin;

Im Allgemeinen beträgt die pro Tag abgegebene Urinmenge 65-75% der gesamten Flüssigkeitsmenge.

Diurese während der Schwangerschaft

Die Bestimmung der während der Schwangerschaft gebildeten Urinmenge ist eine Technik, um die Hauptursachen für Schwellungen zu ermitteln und die Menge der im Körper zurückgehaltenen Flüssigkeit abzuschätzen. Wahrscheinlich wird der Frauenarzt neben den Hauptempfehlungen der Therapie vorschreiben, zu berechnen, wie viel Flüssigkeit in den Körper gelangt ist und wie viel ausgeschieden wurde.

Um diese einfachen Operationen durchzuführen, genügt es, eine Tabelle zu zeichnen, mit der Sie die tägliche Diurese-Rate während der Schwangerschaft bestimmen können. Teilen Sie dazu das Blatt vertikal in zwei gleiche Teile.

In der ersten Spalte geben wir Daten ein, die angeben, wie viel Flüssigkeit vom Patienten verbraucht wurde, und in der zweiten Spalte - wie viel wurde letztendlich zugewiesen.

Es ist notwendig, die gegessenen Suppen, Obst und Gemüse, betrunkene Brühen und dergleichen zu berücksichtigen.

Die Flüssigkeitsmenge beim Wasserlassen während der Schwangerschaft sollte über mehrere Tage gezählt werden, um das „Bild“ des Geschehens eindeutig zu definieren.

Urin sammeln muss alles ohne Rückstände sein. Nachdem die Menge der ausgestoßenen Flüssigkeit in die Tabelle eingegeben wurde, können Sie sie entfernen, indem Sie sie ausschütten.

Die erforderliche Rate wird als 1: 1-Verhältnis angesehen. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass die gewonnene Urinmenge der verbrauchten Flüssigkeitsmenge entsprechen muss.

Trotz der Tatsache, dass der Idealfall betrachtet wird, wenn die Differenz zwischen der abgegebenen Flüssigkeitsmenge und der aufgenommenen Menge auf Null gehen sollte, ist für Schwangere eine Abweichung von etwa 500 ml zulässig.

Bei unregelmäßigem Wasserlassen wird den Patienten in der Regel empfohlen, Daten zur Menge des ausgeschiedenen Urins (Diurese) aufzuzeichnen.

Die Tabelle muss 24 Stunden lang ausgefüllt werden. Nach Ablauf des Verfallsdatums analysieren Sie die Ergebnisse und konsultieren Sie Ihren Arzt. Abweichungen in der Diurese, ihre Menge und Häufigkeit sowie die Verbreitung der nächtlichen Diurese über den Tag können ein Hinweis auf Erkrankungen des menschlichen Urinogenitalsystems sein.

Video: Wie viel Wasser muss man trinken, um gesund zu sein?

Wie bereits erwähnt, hängt die tägliche Diurese von der Flüssigkeit ab, die Sie trinken. Wie viel Wasser wird benötigt, um das reibungslose Funktionieren des Körpers sicherzustellen? Video anschauen

Während der gesamten Schwangerschaft beträgt die Gewichtszunahme durchschnittlich 10-12 Kilogramm. Zur gleichen Zeit können Asthenika (dünn, groß) unter normalen Bedingungen um etwa 14 kg zunehmen, und für Hypersthenika (voll oder übergewichtig) beträgt die optimale Gewichtszunahme etwa 7 kg.

Parameter, die das Gewicht einer schwangeren Frau ausmachen

Das gewonnene Gewicht besteht aus den folgenden Parametern:

1. wiegt etwa 3500 g (dies ist ein sehr durchschnittlicher Wert, da die Untergrenze des Normalgewichts bei der Geburt 2500 g beträgt);
2. - 600 g;
3. - 1 l (kg) (Fruchtwasser, das das Kind umgibt);
4. - 1 kg (ist ein Obstbaum);
5. - 1,5 Liter (2 kg) (der sogenannte "dritte Kreislauf" erscheint - Mutter-Fötus, daher nimmt das Volumen des Blutblutens während der Schwangerschaft hauptsächlich aufgrund des flüssigen Teils zu);
6. , die Entwicklung der Brustdrüsen - 2,5 kg (die Brustdrüsen werden vom Beginn der Schwangerschaft an für die Fütterung vorbereitet);
7. , Schale - 500 g

Gewichtsverlust während der Schwangerschaft

Gewichtsverlust wird in der Regel in den frühen Stadien der Schwangerschaft aufgrund häufiger Beschwerden, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen festgestellt. Dies ist in der Regel keine Pathologie und wird mit der richtigen Ernährung wiederhergestellt (die Ernährung sollte häufig sein, 5-6 Mal pro Tag in kleinen Portionen).

Ungewöhnliche Gewichtszunahme

Wichtig Ein viel schwerwiegenderes Problem ist die Gewichtsüberlastung. Diese Erkrankung wird als pathologische Gewichtszunahme (PPV) bezeichnet und ist eine Vorstufe (schwere Komplikation der Schwangerschaft, die zum Tod der Frau und des Fetus führen kann).

Übermäßige Gewichtszunahme deutet normalerweise auf die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den Geweben hin. In Ermangelung einer angemessenen Beachtung dieses Problems werden im nächsten Stadium sichtbare Schwellungen hinzugefügt, beginnend mit den Extremitäten, einem Blutdruckanstieg und späteren Komplikationen der Schwangeren und des Fötus bis zum Tod.

Die Taktik des Managements schwangerer Frauen mit pathologischer Gewichtszunahme zielt darauf ab, das gewonnene Gewicht zu korrigieren, die Ansammlung von Flüssigkeit in den Geweben zu reduzieren, und das erste und wichtigste Bindeglied ist die Verbesserung des Blutflusses in den Kapillaren im Mutter-Plazenta-Fötus-System (da dies der Beginn des pathologischen Prozesses ist) Gestose).

Die Untersuchung mit PPV ist grundsätzlich dieselbe wie bei normaler Schwangerschaft. Es werden häufigere Untersuchungen hinzugefügt, um das Gewicht zu kontrollieren (einmal alle 3-5 Tage), biochemische Blutuntersuchungen (mit Elektrolyten) sowie tägliches (Urinvolumen, das sich während eines bestimmten Zeitraums gebildet hat, in diesem Fall pro Tag). Es ist notwendig, die Rückhaltung von Flüssigkeit im Körper zu bestimmen. Eine grobe Version der Berechnung der täglichen Diurese ist in der Tabelle dargestellt.

Wir machen Sie sofort darauf aufmerksam, dass der erhöhte Flüssigkeitsbedarf und das reduzierte Wasserlassen während des Tages Anzeichen einer Präeklampsie sein können. Es ist notwendig, auf die frühesten Anzeichen einer beginnenden Gestose zu achten.

Beschwerden über den erhöhten Flüssigkeitsbedarf (viel getrunken) und eine Abnahme der freigesetzten Urinmenge sowie über Nykturie. Wenn in der Nacht 25-30% der täglichen Diurese freigesetzt werden, bei Gestose beträgt die Nachtdiurese 35-40%.

Pathologische Gewichtszunahme (versteckte Schwellung). Schwangere aus der 20. Schwangerschaftswoche tragen nicht zur Körpermasse 50 Gramm pro Tag - 350 Gramm pro Woche bei, sondern 500-600 Gramm pro Woche oder mehr in Kombination mit einer Abnahme der Diurese.

Nach einer Diät, „Fastentagen“ (an denen viele Patienten schwer leiden), normalisiert sich die Diurese für einige Zeit und nimmt dann wieder ab, was auf ein verstecktes Ödem hinweist.

Obwohl viele Autoren betonen, dass Ödeme nicht immer pathognomonische Anzeichen für das Auftreten einer Präeklampsie sind, sollte dennoch auf das morgendliche Ödem um die Augen, in den unteren Extremitäten, geachtet werden, das nicht auf Hydrostatik zurückzuführen ist.

Sie sollten die Veränderung (in der Regel eine Erhöhung) des Blutdrucks bei kleinen psychoemotionalen Irritationen oder bei geringer körperlicher Anstrengung beurteilen (Test, indem Sie den Körper auf der rechten Seite 5 Minuten lang in horizontaler Position drehen, Test mit einem Positionswechsel: Setzen Sie sich, stehen Sie 20 Mal stehen). Bei einer gesunden Schwangeren ist der Blutdruck nahezu unverändert, bei einer schwangeren Frau mit Präeklampsie steigt der Druck um 15–20%.

Von besonderer Bedeutung ist der Anstieg des diastolischen Blutdrucks (120/90 mm), der auf einen Anstieg des peripheren Gefäßwiderstands hindeutet.

Eine Verletzung der Mikrozirkulation zeugt von einem Anheben der Hände über einem Kopf. Für 20-30 s wird eine Frau aufgefordert, ihre Hände zu heben und ihre Hände zu einer Faust zu drücken, woraufhin ihre Hände nach unten fallen. Blanchieren der Extremitäten, das Auftreten von Parästhesien deuten auf gewisse Beeinträchtigungen der peripheren Zirkulation hin.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Identifizierung von Bluthochdruck in Bezug auf den anfänglichen Blutdruck gewidmet werden (vor der Schwangerschaft, in den frühen Stadien der Schwangerschaft, nach 10 Wochen der Schwangerschaft, wenn der Blutdruck während der gesamten Schwangerschaft der niedrigste sein sollte).

Zu den bekannten Symptomen wie Proteinurie, täglichem Proteinverlust im Urin von mehr als 300 mg / Tag, Hypoproteinämie (Plasma-Proteingehalt von weniger als 65 g / l) gehören später Symptome einer bereits entwickelten Gestose, die eine stationäre Behandlung der schwangeren Frau im Krankenhaus erforderlich macht.

Gestosis beginnt mit einer Erhöhung der Durchlässigkeit der Plazenta für neurospezifische Proteine ​​des Fötus, die nach 22 Schwangerschaftswochen auftritt. Später muss eine Frau mit Risikofaktoren für die Entstehung von Präeklampsie eine vollständige Untersuchung des Fötus nach 19-20 Schwangerschaftswochen und eine zweite Blutstillungsstudie für die Mutter durchführen.

In Zukunft werden die Beurteilung des fetalen Wachstums und die Veränderungen des Koagulogramms mit der ersten im ersten Trimester durchgeführten Bewertungsstudie verglichen.

Autor: Svetlana, Nowosibirsk

Vor kurzem aus dem Krankenhaus. Ich habe ein anderes Problem. Wir waren alle gezwungen, die Diurese zu messen, das Lustige, was viele mehr ausgaben als sie tranken. Weg und Gewicht. Eine strenge Diät, Magnesia-Dropper, taten ihren Elo und Frieden

1 0 Autor: Lady Mi, Kamensk-Shakhtinsky

Ich habe 25 Wochen vor Beginn der Schwangerschaft 12 kg zugenommen.. Ich bin aus Rückenschmerzen aufgewacht. Druck 140-80, Puls 90, wahrscheinlich gehe ich ins Krankenhaus. Herr, was passiert mit mir.. wahrscheinlich ist es sicherlich Gestose..

0 0 Gepostet von: Natusik79

Ich habe die gleiche Geschichte: Es geht darum, die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen, salzig, süß und dergleichen. Und die zweite und weitere ist es nicht leicht zu begrenzen, aber überhaupt zu verweigern, das Essen wird nach dem Kochen gesalzen. Vor den Ferien bekam ich schließlich eine Präeklampsie (die Zunahme betrug 26 Wochen 5, 6 kg). Sagte vor der Spur. Sitzmethode auf Kefir-Quark-Diät. Und diese ganze Woche habe ich mein Bestes gegeben, um mich auf alles zu beschränken. Ja, Hofitol hat auch getrunken (obwohl es nicht geholfen hat) und jetzt trinke ich Cananephron. Heute hatte ich trotz des Feiertags Gewicht: -1, 1. Ich glaube dank des Entladetages. Für mich ist mir aufgefallen, was ich am liebsten trinken möchte, und ich versuche, es nicht zu essen. Und heute wurde sie vom diensthabenden Arzt eingenommen. Sie war völlig überrascht, dass das Gewicht nach 30 Wochen streng kontrolliert wurde. Vorher war 1 kg pro Woche nicht furchtbar. Ich war ehrlich gesagt etwas überrascht. Über Diurese. Sie sagten mir, es zu tun. Es war 2/3. Ich habe zwar gelesen, was so viel getrunken werden soll oder noch mehr! Heute haben sie mich nicht einmal danach gefragt, ich warte auf den Termin meines Arztes. Und die Schwellung, sie können innerlich sein, es ist schlimmer. Ich koche noch nicht zu viel, weil Urin normal ist. Was sagt der Arzt zum Gewicht? Und wie viel zunehmen?

0 0 Autor: Milagros

Meine Frau, wenn das Gewicht so schnell wächst, schwillt es an. Es ist nicht notwendig, dass Sie sie direkt sehen... Versuchen Sie, Salz und seine Produkte vollständig zu entfernen. Bis zu Käse und Wurst (es gibt viel Salz). Setzen Sie sich mindestens eine Woche lang auf eine strenge (völlig salzfreie und salzfreie Nahrung) und sehen Sie das Ergebnis!

Das Ausgangsgewicht beträgt 75 kg (Höhe 168...). Das heißt, rohe Gewalt wird bereits berücksichtigt, im Allgemeinen ist der Knochen schwer. Für 1 ber. 15 kg hinzugefügt. Auch der Arzt quietschte. Wasser kann nicht begrenzt werden, na ja, nicht verdursten? Bei einer Geburt von 12 Jahren waren die restlichen drei verletzt und verwundet worden, und als die "zwei Streifen" irgendwohin gingen. Das heißt, das Original 75. Im ersten B waren die Beine geschwollen, die Urinanalyse war nicht oh - der minimale Überschuss an Protein, dann die Leukozyten... Es stellt sich heraus, dass der Harnleiter gequetscht wurde und er sehr tief lag. Ich sah Nierentee, Phytolysin, Preiselbeeren, Preiselbeeren... Im Allgemeinen sind alle vorbeigegangen. Nun, sie bevölkerten mich - sie versuchten, sie mit Antibiotika zu füttern. Furagin verbrachte nur eine Woche lang das Getränk. Nun, es ist klar, dass es Proteine ​​gibt, Leukozyten... Nun, das ist noch nicht alles, also bin ich eher der Meinung, dass mein Gewicht mein Problem ist. Die Tests sind zwar gut und es gibt keine Schwellungen, der Arzt sollte sich darum keine Sorgen machen. Sie ist einfach die wildeste Rückversichererin, zum Beispiel ohne auf einen Infektionstest zu warten, sie ordnet eine Menge Antibiotika zu und sowohl mir als auch meinem Mann... Tanyas Mutter: Zitat

Leider haben wir hier das Gegenteil. Duc muss immer noch nerven und zwingen, ihn in einer Woche festzuhalten. Es ist natürlich immer, jeden Tag Urin abzulassen, obwohl er genau weiß, dass er ein einjähriges Kind in den Armen hat und niemand da ist, mit dem er gehen kann Hämorrhoiden hin und her fliegen...