Anmeldung: 04.08.2013 Meldungen: 2

Tumor der linken Niere: Wie sieht es aus, was ist zu erwarten?

2001 wurde rechtsseitige Pyelonephritis Ende März in einem Krankenhaus behandelt und nach drei Wochen zur Entlassung zur Prüfungsvorbereitung gebeten. Nach Ansicht des behandelnden Arztes wurde die Pyelonephritis nicht geheilt, sondern chronisch. Mit einer solchen Diagnose und gelegentlich Schmerzen in den Zugluft lebte der untere Rücken lange und fast ohne Probleme.

2007 stellte sie fest, dass sie viel abgenommen hatte, weil sie nicht zu Ärzten ging Es gab keine Medikamente und keine Mittel für bezahlte Medikamente.

2009 erhielt sie eine Krankenversicherung, nahm ihre Gesundheit auf, zumal sie sich nicht erholen konnte. An 52KDTS mit Beschwerden über Schwäche und episodischen Schmerzen im unteren Rückenbereich appelliert. Am 4. August zeigte ein Ultraschall in der linken Niere eine Formation mit unscharfen Konturen von 1,9 * 1,6 cm. Nach den an CT gesendeten Ergebnissen war der Arzt im Urlaub, es gelang ihm, drei Wochen zu überstehen. Alle drei Wochen waren schwere, unvernünftige Schmerzen im linken Hypochondrium. Am 24. August wurde ein CT-Scan ohne Kontrast durchgeführt, es wurden keine pathologischen Veränderungen festgestellt. Auf die Frage, was dann alle drei Wochen krank war, antwortete der Therapeut: "Es tut jetzt weh? Nein? Nun ja, dann ist alles in Ordnung." Nach den Anfällen schwerer, unvernünftiger linker Schmerzen war dies lange Zeit nicht der Fall.

Der nächste Ultraschall der Nieren war der 5. September 2012, die Formationen wurden nicht identifiziert. Linke Niere: Konturen sind klar und gleichmäßig, Größen 100 * 43 mm, Becher der unteren und mittleren Gruppe auf 15 mm erweitert.

Am 31. Mai 2013 fand eine Ultraschalluntersuchung in der linken Niere statt (das Protokoll wurde nicht beibehalten), ein CT-Scan wurde durchgeführt. Im mittleren Bereich der linken Niere bildet sich eine abgerundete Form, die einen Durchmesser von 55 mm einer heterogenen Struktur mit einer Dichte von 16 bis 25 Einheiten bildet. Nach der intravenösen Amplifikation (100 ml Omnipack 300) stieg die Dichte der aufgedeckten Formation auf 32–40 Einheiten. Das Kelch-Becken-System beider Nieren, die oberen Abschnitte der Harnleiter sind nicht erweitert, die Kalküle sind nicht definiert. Es gab eine Episode von schwerer Hämaturie, mit all diesem Paket, das der Urologe zur Notaufnahme ins Krankenhaus eingeliefert hatte, wurde in das Pirogov National Medical Center eingeliefert.

In Pirogov führten sie eine Studie durch, Biochemie, allgemeine Urinanalyse war normal, Röntgenuntersuchungen der Brustorgane vom 31.05 ergaben keine pathologischen Veränderungen, Osteoskintigraphie zeigte keine mts-Läsionen des Knochengewebes. Sie machten ihre eigenen Beschreibungen von CT-Bildern: In der oberen Hälfte der linken Niere wird eine volumetrische Formation mit Abmessungen von 54 * 55.5 * 68mm dargestellt, die ein Kontrastmittel ungleichmäßig ansammelt (flüssige Komponenten sind möglich). In den oberen Abschnitten ist der Tumor vom Schwanz des Pankreas untrennbar, im vorderen Bereich von den Dünndarmschleifen. In den unteren Abschnitten breitet sich das Nierenbecken aus. Schlussfolgerung: CT-Scan des linken Nierentumors, die Ausbreitung des Prozesses über die Nierenfaszie hinaus kann nicht ausgeschlossen werden. Am 7. Juni zur ambulanten Behandlung entlassen, geplante chirurgische Behandlung - links laparoskopische Nephrektomie. Das Datum des zweiten Krankenhausaufenthaltes sollte nach 2 Wochen festgelegt werden, wenn der Abteilungsleiter den Urlaub verlässt.

Am 16. Juni wurde im Handelszentrum ein Ultraschall der Nieren durchgeführt. Sie bestätigten die Formation und sagten, dass sie an einer bestimmten Position des Sensors nicht sichtbar sei.

Zwei Wochen nach seiner Entlassung aus Pirogov, als der Abteilungsleiter den Urlaub verließ und meine Papiere sah, wurde empfohlen, sich bei der Krebsbehörde zu behandeln, vorzugsweise nicht bei einer.

Am 27. Juni kontaktierte sie Herzen (Poliklinik auf Frunzenskaya), nach den Ergebnissen der Bilder wurde eine vorläufige Diagnose der CR der linken Niere TxNxMo gestellt. Es wurde empfohlen, Nephroscynegrafia, Ultraschall der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums sowie eine Beschreibung der CT-Bilder von ihren Spezialisten gemäß den Ergebnissen - Nephrektomie - anzufertigen.

Fazit der Nephroskinterographie vom 2. Juli: Die linke Niere mit einer volumetrischen Formation im mittleren Segment, die parenchymale Ausscheidungsfunktion wird nicht wesentlich beeinträchtigt, die Ausscheidung wird etwas verlangsamt, der Abfluss wird nicht verzögert. Die parenchymale Ausscheidungsfunktion der rechten Niere wird nicht beeinträchtigt.

Seit dem 1. Juli waren die Angehörigen aktiv beteiligt und organisierten eine Konsultation mit einem Onkologen aus dem Distrikt, der sie in 62 Krankenhäuser schickte. Ich möchte anmerken, dass die Ärzte von 62 Krankenhäusern so schnell wie möglich versucht haben, die notwendigen Untersuchungen (ct der Bauchhöhle) durchzuführen, für die sie sich separat bedanken.

Am 26. Juli wurde eine abdominale CT-Untersuchung durchgeführt. Beim Vergleich mit der vorgestellten SCT-Platte der Untersuchung vom 31. Mai 2013 wurde keine signifikante Dynamik festgestellt. Schlussfolgerung: Ein Tumor der linken Niere mit wachsendem Pankreasschwanz, nicht exprimierte retroperitoneale sekundäre Lymphadenopathie.
Das Ergebnis der CT-Untersuchung war eine Konsultation. Eine vorläufige Diagnose von C-ren renististes T3NxM0, Klasse 2, Krankenhausaufenthalt wurde bei MGOB Nr. 62 für die chirurgische Behandlung bei Nephrektomie, ZLAE (möglicherweise laparoskopisch?) Empfohlen.

29. Juli übergab die Dokumente für den Krankenhausaufenthalt, sagte für einen Monat, um auf den Anruf "mit den Dingen kommen" zu warten.

Ich weiß, dass die endgültige Diagnose erst nach der histologischen Untersuchung der während der Operation entfernten Gewebe gestellt wird. Aber ich bin immer noch gequält: Was sind die Aussichten, was wartet auf mich außer der Entfernung einer Niere? Ist es unmöglich, ohne seine Entfernung zu tun? Nachdem er die Ergebnisse von nefrostsintegrafii erhalten hatte, war es irgendwie traurig, sich vom arbeitenden Körper zu trennen, bevor er dachte, dass er nicht funktioniere.
Warum hat der Arzt aus Pirogov, als er mich in die Krebszentren geschickt hat, "besonders dieses Alter" fallen gelassen? (Ich bin 27 Jahre alt)

Tut mir leid, dass so lange das 6-Punkt-Memo für den Patienten zur Erstellung des Beitrags geleitet wurde.

VOLUMENBILDUNG LINKS NIER

V-Ergebnisse sind ungenau, möglicherweise normal (1700-2000 cm3). Die Konturen sind glatt und klar. Die Struktur des Parenchyms ist homogen, seine Dichte ändert sich nicht. Die intrahepatischen und extrahepatischen Gallengänge werden nicht erweitert. Die Gallenblase ist in der Regel lokalisiert und enthält keine röntgendichten Steine.
Die Milz ist nicht vergrößert - 87x54x55 mm, Milzindex 258 (Norm 160-440), die Konturen sind gleichmäßig und klar. Die Struktur des Parenchyms wird nicht verändert.
Die Bauchspeicheldrüse befindet sich korrekt in der üblichen Form und Größe.
Die Anzahl der Fettschichten im Parenchym nahm zu. Virungov-Kanal wird nicht erweitert.
Parapankreatisches Fettgewebe ist homogen, seine Dichte wird nicht verändert.
Nebennieren normaler Form und Größe, homogene Struktur.
Die Nächte sind richtig. Im oberen Pol wird die rechte Niere sichtbar gemacht
ein Defekt mit klarer konkaver Kontur, die perinefree Cellulose wird auf dieser Ebene ungleichmäßig verdichtet. Die Form und Größe der linken Niere wird nicht verändert. Im Parenchym
rechts werden durch abgerundete hypo-intensive avaskuläre Formationsdurchmesser bestimmt
7 mm und 1 1 mm. Das Becken-Becken-System beider Nieren normaler Größe, nicht ausgedehnt, es wurden keine Anzeichen von Zahnstein gefunden. Die Ausscheidungsfunktion der Nieren wird nicht beeinträchtigt, die Harnleiter des üblichen Kalibers.
Bauchaorta, untere Hohlvene und andere große Gefäße ohne pathologische Veränderungen. In der Bauchhöhle und im retroperitonealen Raum werden zusätzliche Formationen und vergrößerte Lymphknoten nicht erkannt. Freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle wurde nicht festgestellt. In den Knochen auf der Forschungsebene ohne Zerstörungsherde sind die Veränderungen degenerativ.
SCHLUSSFOLGERUNG: Der CT-Scan zeigte Anzeichen des Zustands nach der Resektion.
rechte Niere, Lipomatose der Magendrüse, einfache Zysten der rechten Niere.
Razdobarov SG.

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Bl hinterließ Niere, was ist das?

Zyste der linken Niere: Symptome, Diagnose und Behandlung

• Manifestationen der Krankheit und diagnostische Methoden
• Behandlung von Zysten der linken Niere
• Ursachen
• Ursachen der Sinuszyste der linken Niere

Seit vielen Jahren versuchen Nieren zu heilen?

Leiter des Nephrologischen Instituts: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Ihre Nieren zu heilen, indem Sie sie jeden Tag einnehmen.

Eine Anomalie der Niere mit dem charakteristischen Vorhandensein eines isolierten Hohlraums mit Flüssigkeit oder vielen ähnlichen Hohlräumen wird als Zyste bezeichnet. Der Inhalt dieser Formation ist meistens serös, manchmal mit Blut, dh hämorrhagisch. Die Zyste kann sowohl auf der linken als auch auf der rechten Niere wachsen.

Diese urologische Erkrankung ist sehr verbreitet, häufiger handelt es sich jedoch um eine genetisch bedingte Verletzung der Nierenbildung, dh angeborene. Zyste der linken Niere kann erworben werden. Am häufigsten wird es bei Menschen entdeckt, die über fünfzig Jahre alt sind. Ihr Wachstum bewirkt eine Blockade mit Salzen und Bindegewebe der Nierentubuli.

Manifestationen der Krankheit und diagnostische Methoden

Meistens verursacht die Zyste keine Symptome und identifiziert sie mit einem geplanten Ultraschall der inneren Organe. Beschwerden sind nur möglich, wenn die Formation zunimmt und Druck auf das Ureter oder das Nierenbecken ausübt. In diesem Fall können die Symptome einer Zyste der linken Niere Schmerzen auf der linken Seite der Lendengegend, des Abdomens oder des Hypochondriums sein. Übung provoziert einen schmerzhaften Zustand.

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Manche Menschen erhöhen den Blutdruck sogar aufgrund einer Zyste an der Niere. Bildung kann mit anderen Nierenerkrankungen wie Urolithiasis oder Pyelonephritis kombiniert werden. Aus diesem Grund kann sich der Prozess der Bestimmung der Schmerzursache verzögern. Unter den Symptomen einer Zyste der linken Niere ist es außerdem möglich, das Auftreten von Blut beim Urinieren, Hämaturie genannt, im Bluttest zu unterscheiden, wobei rote Blutkörperchen nachgewiesen werden.

Bei Verstößen gegen den Harnabfluss können aufgrund einer Stagnation infektiöse Komplikationen und manchmal sogar Eiter auftreten. Studien zeigen, dass Leukozyturie, dh Leukozyten, im trüben Urin vorhanden sind. Bei dünnen Patienten, bei denen die linke Niere von einem Arzt palpiert wird, kann eine Tumorbildung festgestellt werden. Eine genaue Diagnose kann jedoch durch Ultraschall und ggf. Computertomographie oder MRT, die Radiographie kann auch mit einem Kontrastmittel verschrieben werden.

Behandlung von Zysten der linken Niere

Wenn die Größe der anormalen Formation klein ist und keine Symptome auftreten, keine Manifestationen der Krankheit, ist keine Behandlung erforderlich. Die einzige Bedingung ist, sich alle sechs Monate Ultraschall zu unterziehen, um dies zu verhindern und zu kontrollieren. Die Behandlung einer Zyste der linken Niere ist erforderlich, wenn sie wächst oder eine große Größe erreicht hat oder wenn eine multizystische Erkrankung gebildet wird. Es ist besonders wichtig, Patienten mit eingeschränktem Harnabfluss, Bluthochdruck und Schmerzen zu behandeln.

Wenn Komplikationen auftreten, kann die Formation zu Ruptur oder Eiterung führen. In solchen Fällen wird eine Notoperation mit einem Schnitt gezeigt. Wenn sich die Zyste in einen malignen Tumor verwandelt, wird der Patient dringend operiert. Im Falle der Bildung einer großen Größe, durch die die umgebenden Gewebe komprimiert werden, wird eine geplante Operation gezeigt. Es wird mit einem laparoskopischen Verfahren ohne Hautschnitt durchgeführt.

Bei der Bildung einer ausgedehnten Zyste wird der Patient mit drei kleinen Punktionen der Exzision der Zystenwände ausgesetzt. Diese Art von Operation wird gut vertragen und der Patient erholt sich rasch. Wenn eine kleine Zyste stört, durchbohren Chirurgen sie und verwenden eine Nadel, um Flüssigkeit aus der Formation zu entfernen. Die zerstörte Höhle ist mit einer sklerosierenden Substanz gefüllt, die ein Wiederauftreten verhindert.

Ursachen

Angeborene oder erworbene Schädigung der Niere, die sich auf der linken Seite befindet, begleitet von der Bildung einer Höhle im Nierengewebe oder Parenchym, die als Parenchymzyste der linken Niere bezeichnet wird. Der resultierende Hohlraum ist mit einer serösen klaren Flüssigkeit gefüllt, gelb. Die Krankheit ist meistens angeboren. Ihre Entstehung wird durch eine Verletzung der fötalen Entwicklung in der zweiten Schwangerschaftsperiode verursacht. Solche Abnormalitäten können von anderen pathologischen Veränderungen im Urogenitalsystem begleitet sein. Es gibt zwei Ursachen für Nierenentwicklungsstörungen:

• Vererbung
• Intrauterine Dysplasie des Nierengewebes.

Die parenchymale Zyste der linken Niere kann sich manifestieren:

• Schmerzen in der Lendengegend und Hypochondrium auf der linken Seite, die schmerzhaft, stumpf und sogar scharf sein können.
• Erhöhter Blutdruck
• Hämaturie oder Blutabgabe beim Wasserlassen.

Nach der Untersuchung der retroperitonealen Organe mittels Computertomographie und Ultraschall sollte eine genaue Diagnose gestellt werden. Im Gegensatz zu anderen Organanomalien wird die parenchymale Zyste der linken Niere nicht medikamentös behandelt. Wenn die folgenden Manifestationen der Krankheit beobachtet werden, ist die Operation angezeigt:

• Urodynamische Störungen, gekennzeichnet durch Schwierigkeiten beim Abfluss des Urins.
• Schmerzen aufgrund der Einengung des Parenchyms.
• Infektion und Ekel
• Erhöhter Blutdruck
• Zystenbruch
• Hohes Risiko, eine Zyste in einen malignen Tumor zu verwandeln oder im Verdacht zu stehen.

Während der Operation kann eine Punktion der Zyste oder eine laparoskopische Entfernung vorgenommen werden. In extremen Fällen führen Chirurgen eine Bauchoperation durch. Wie die Operation durchgeführt wird, sollte der Chirurg entscheiden.

Ursachen der Sinuszyste der linken Niere

In der medizinischen Literatur wird eine Sinuszyste der linken Niere als Parapelvic bezeichnet. Sein Name, die Krankheit war auf die Lage der Formation innerhalb der Niere zurückzuführen. Es ist im Bereich des Sinus-Gates in der Nähe des Gefäßstiels und des Nierenbeckens lokalisiert. Die Zyste kommuniziert nicht mit dem Nierenbecken, obwohl sie sich in der Nähe befindet. Meistens entwickelt sich die Krankheit im Mutterleib aufgrund einer abnormalen Entwicklung des Organs während seiner Entstehung oder Embryogenese. Wenn jedoch die Nierenanomalie erworben wird, können die folgenden Ursachen für das Auftreten von Krankheiten verantwortlich sein:

• Pyelonephritis
• Urolithiasis.
• Tumorniere.
• Tuberkulose
• Herzinfarkt

Obwohl die Sinuszyste der linken Niere meistens eine angeborene Krankheit ist, ist die Diagnose in der Kindheit äußerst selten. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Zysten bei Kindern sehr klein sind und normalerweise keine Beschwerden und schmerzhaften Empfindungen verursachen. Dies kann über den Verlauf der Erkrankung bei Erwachsenen gesagt werden. Es ist zu beachten, dass eine Sinuszyste sowohl an der linken als auch an der rechten Niere gebildet werden kann. Die Untersuchung der Lendengegend mit Ultraschall oder mit Hilfe von CT kann das Vorhandensein einer Nierenanomalie aufdecken.

Bei der Sinuszyste der linken Niere ist kein signifikanter Anstieg zu verzeichnen, üblicherweise überschreitet ihr Durchmesser nicht mehr als fünf Zentimeter. Wenn die Erkrankung fortschreitet, besteht die Gefahr, dass die nächsten Organe und Gewebe wie das Becken, der Harnleiter und die Nierengefäße gequetscht werden. Die folgenden Symptome sind für eine parapelvische Zyste der linken Niere charakteristisch:

• Der Schmerz, der durch stumpfe oder schmerzende Schmerzen in der Lendengegend gekennzeichnet ist, verließ das Hypochondrium.
• Hypertonie im Zusammenhang mit einer übermäßigen Produktion von Renin, einem Hormon, das in den Nieren synthetisiert wird.

Es interagiert mit anderen Hormonen, die für die Erhöhung des Blutdrucks verantwortlich sind.

Hämaturie ist durch das Auftreten von Blut im Urin gekennzeichnet. Wenn Sie ein vollständiges Blutbild durchlaufen haben, können Sie die Hämaturie bestätigen, da rote Blutkörperchen im Urin vorhanden sind.

Bei fehlenden Symptomen sollte der Zustand der Niere alle 6 Monate durch ärztliche Untersuchung und durch Ultraschall überprüft werden. Wenn die oben genannten Symptome jedoch auftreten und sich verschlimmern, wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Besondere Aufmerksamkeit sollte einem Patienten geschenkt werden, der unter Eiter oder Druckanstieg leidet, und es besteht auch der Verdacht auf einen malignen Tumor. Die Parapelvic-Zyste wird auf folgende Weise entfernt:

• Mit einer Punktion in den Hohlraum der Zystensklerosierlösung injiziert.
• Entfernung der Anomalie durch Laparoskopie.
• Resektion - offene Operation. Dies geschieht nur, wenn die Formation eine große Größe erreicht hat, der Verdacht auf einen bösartigen Tumor besteht und auch wenn die Zyste in der Nähe der Nierengefäße lokalisiert ist.

So führt die Behandlung von Zysten der linken Niere zur Beseitigung der Krankheit. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto weniger Schaden wird dem Patienten zugefügt. Keine Panik. Zyste ist kein Satz. Erfahrene Spezialisten können die Krankheit schnell beseitigen und der Patient beginnt schnell einen normalen Lebensrhythmus.

Was ist Nierenmikrolithiasis und wie wird sie behandelt?

Die Nieren-Mikrolithiasis ist das Anfangsstadium der Urolithiasis, bei dem kleine Steine ​​gebildet werden. Diese Pathologie ist durch das Auftreten von Schmerzen in der Lendengegend, den häufigen Harndrang und andere Symptome gekennzeichnet.

Ursachen

Nieren-Mikrolithiasis tritt aus einer Reihe von Gründen auf, unter anderem:

1. Vererbung Genetisch bedingte Stoffwechselstörungen lösen eine aktive Salzablagerung aus.
2. Chronische Pathologien, die den Verdauungstrakt und das Urogenitalsystem beeinflussen. Solche Krankheiten stören die Arbeit der Nieren und der Blase, so dass sie nicht in der Lage sind, Körperablagerungen aus dem Körper zu entfernen.
3. Angeborene Anomalien in der Struktur der Beckenorgane, aufgrund derer häufig Urin stagniert.
4. Pathologie der Knochen. Eine Verletzung der Knochenstruktur führt zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Körper.
5. Regelmäßige Flüssigkeitsaufnahme in kleinen Mengen. Dies führt dazu, dass sich Urin in geringeren Mengen bildet.
6. Regelmäßiger Konsum von Produkten, die den Säuregehalt des Urins erhöhen, bewirkt das aktive Wachstum bestimmter Arten von Nierensteinen.
7. Leben in einem heißen und trockenen Klima. Derartige Bedingungen lösen aktives Schwitzen aus, bei dem der Urin konzentrierter wird und Mikrolithen ausfallen.
8. Reichlich aufgenommene Speisen mit hohem Salzgehalt.

Hauptsymptome

Die Symptome der Mikrolithiasis im Anfangsstadium manifestieren sich praktisch nicht. Aus diesem Grund suchen die meisten Patienten medizinische Hilfe, wenn die Krankheit vernachlässigt wurde. Die Mikrolithiasis beider Nieren provoziert häufig die Entwicklung einer Salzdiathese. Und die Behandlung der letzten Krankheit ist ein ziemlich komplizierter Prozess.

Symptome der Mikrolithiasis manifestieren sich in Form von:

1. Schmerzsyndrom Es ist in der Regel in der Lendengegend lokalisiert, kann jedoch in den Perinealbereich und den Unterbauch strahlen. Oft treten die Schmerzen beim Gehen auf. In diesem Fall ist es in den sakralen und lumbalen Regionen markiert.
2. Hoher Druck
3. Häufiges Wasserlassen Urin mit einer Nierenmikrolithiasis wird dunkler. Es kann kleine Blutgerinnsel geben.
4. Ödeme, die verschiedene Teile des Körpers betreffen.
5. Beeinträchtigung des Wohlbefindens, Schwäche während des Trainings.

Behandlungsmöglichkeiten hängen von der chemischen Zusammensetzung der Salzablagerungen ab:

1. Urata. Sie sind Kristalle aus Harnsäuresalzen.
2. Oxalat Erscheint mit übermäßigem Gehalt an Oxalsäure.
3. Phosphate Wird gebildet, wenn die zulässige Rate der Phosphatsäure überschritten wird.

Diagnosemethoden

Die Diagnose der Mikrolithiasis umfasst die folgenden Aktivitäten:

• Urinanalyse, die den Salzgehalt, das Vorhandensein / Fehlen pathogener Mikroflora und andere Parameter bestimmt.
• Blut Analyse. So können Sie herausfinden, ob durch wiederholte Infektion entzündliche Prozesse im Körper auftreten.
• Biochemische Analyse von Blut. Verhalten, um die Art von Stoffwechselstörungen zu identifizieren.
• Ultraschall Ultraschall ist das Hauptwerkzeug bei der Untersuchung von Nierenschäden.
• Röntgenaufnahme. Ein Kontrastmittel wird in den Körper injiziert, wodurch Steine ​​auf dem Gerät erscheinen. Der Nachteil dieser Methode besteht darin, dass einige Mikrolithe dieser Art von Strahlung verborgen bleiben.

Behandlungsmöglichkeiten

Um das Auftreten schwerwiegender Komplikationen zu vermeiden, ist es bei den ersten Anzeichen einer Nieren-Mikrolithiasis erforderlich, einen Arzt aufzusuchen.

Die Behandlung der Mikrolithiasis beinhaltet die Einhaltung einer speziellen Diät und Medikation. Arzneimittel werden abhängig von der Art der Salzablagerungen ausgewählt. Darüber hinaus umfasst die Arzneimitteltherapie die Einnahme von Arzneimitteln mit krampflösenden und harntreibenden Eigenschaften. Sie sind vorgeschrieben, um die natürliche Entfernung von Mikrolithen zu erleichtern.

Wenn die Krankheit durch eine Infektion kompliziert ist, wird die Behandlung durch Medikamente ergänzt, deren Wirkung darauf abzielt, die Entzündungsherde und die pathogene Mikroflora zu unterdrücken.

Gute Behandlungsergebnisse können mit den Methoden der traditionellen Medizin erzielt werden. Dazu gehört die regelmäßige Verwendung von Abkochungen und Infusionen mit diuretischen und entzündungshemmenden Eigenschaften.

Diät-Therapie

Voraussetzung für die wirksame Behandlung der Mikrolithiasis ist die Einhaltung einer speziellen Diät. Wie bei der medikamentösen Therapie hängt die Auswahl einer Diät von der Art der Salzablagerungen ab:

• Phosphate Es ist notwendig, den Verbrauch von Obst, Gemüse und Milchprodukten auszuschließen oder einzuschränken. Sie können durch Fleisch, Fisch, Mehlprodukte ersetzt werden.
• Urata. Verzicht auf kalziumreiche Lebensmittel. Empfohlen: gekochtes Fleisch, Fisch, Eier, Butter und verschiedene Müsli.
• Oxalat Produkte, die Oxalsäure enthalten, sollten ausgeschlossen werden: Sauerampfer, starker Kaffee, Kartoffeln, grüner Salat und so weiter. Empfohlene Produkte: Brot, Milch, Beeren, Früchte, Nudeln, Eier und Getreide.

Nieren-Mikrolithiasis ist eine Erkrankung, die einer Person selten Unbehagen verursacht. Dies liegt vor allem daran, dass das Anfangsstadium der Pathologie keine charakteristischen Symptome aufweist. Für eine effektivere Behandlung ist es notwendig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen, eine Diät einzuhalten, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Was ist eine Nierenrotation?

Die Rotation der Niere (Nierendystopie) ist ein Zustand, bei dem das Organ eine pathologische Beweglichkeit mit Rotation um seine Achse aufweist.

Oft manifestiert sich Mobilität, wenn eine Person aufrecht wird. Physiologisch kann sich der normale Ort des Körpers während der Atembewegungen um drei Zentimeter verschieben.

Rotationsniere sollte als Variante der Beckendystopie (wenn sie während der Embryonalperiode auftritt) oder als Nephroptose (aus den unten beschriebenen Gründen) betrachtet werden.

Ich bin eher zum ersten Gesichtspunkt geneigt, da die unvollständige Anhebung der Orgel hauptsächlich von der Anomalie ihrer Rotation begleitet wird.

Manchmal, wenn die Niere vollständig aufgestiegen ist und sie zum physiologischen Ort aufgestiegen ist, aber ihre Umdrehung nicht abgeschlossen ist.

Gleichzeitig wird das Nierentor nach anterior oder posterior gedreht. Zu starkes Drehen verhindert den normalen Harnfluss.

Diese Anomalie wird früher oder später zum Auslöser für Ödeme, verschiedene Entzündungen, das Auftreten von Nierenerkrankungen.

Arten von Nierendystopie

Durch die Veränderung der Lokalisation der Niere werden verschiedene Optionen für Dystopie in Betracht gezogen.

Dies basiert auf der Höhe des Austritts der Nierenarterien, die sich auf der Linie durch den Körper des ersten Wirbels der Lendenwirbelsäule befinden sollte.

Beim lumbalen Typ tritt ein Ausgang der Nierengefäße in Höhe der zweiten - dritten Wirbel der Lendengegend auf, bevor die Aorta in Verzweigungszweige unterteilt wird.

Bei dieser Art von anormalem Ort befindet sich der Körper im Vergleich zu einem physiologisch normalen Niveau einfach auf einem niedrigeren Niveau. Die Niere dieser Lokalisation wird durch das Becken nach anterior gedreht und tastet unter dem Rippenbogen.

Kann fälschlicherweise als tumorartige Masse diagnostiziert werden.

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Dystopie des Ileumtyps ist durch eine massive Blutversorgung der Arteria iliaca communis gekennzeichnet, wobei das Ileum sorgfältig behandelt wird. Bei der Palpationsuntersuchung können die Konturen mit einer Ovarialzyste, einem retroperitonealen Tumor, verwechselt werden.

Wenn eine Beckendystopie beobachtet wird, befindet sich die Niere bei Frauen im utero-vesikulären Spalt und bei der männlichen Bevölkerung zwischen Rektum und Blase.

Der Harnleiter ist normalerweise stark verkürzt. Eine Niere in dieser Position kann mit einem abdominalen Hämatom verwechselt werden.

Der subphrenische Typ der renalen Dystopie ist durch den Austritt des Gefäßbündels gegenüber dem zwölften Brustwirbel charakterisiert. Die Niere befindet sich unter dem Zwerchfell, vielleicht sogar im Mediastinum.

Eine solche Dystopie kann fälschlicherweise als tumorartige Bildung eines Mediastinums oder Cystoms diagnostiziert werden.

Es ist sehr wichtig zu wissen, dass Nephroptose Rotation niemals ausschließt. Daher sind Optionen wie Rotation der Niere ohne Nephroptose und Nephroptose ohne Rotation möglich.

Verallgemeinerte Daten

Normalerweise liegt die Niere im Nierenbett, auf das das neurovaskuläre Bündel gerichtet ist. Im Bett des Körpers halten die Bänder, Faszien, Druck in der Bauchhöhle, die Nierenfaszien und Fettnierengewebe.

Die Rotation kann eine Variante der physiologischen Norm sein, aber unter der Voraussetzung, dass sie keine Beugung des Harnleiters und der Gefäße verursacht, die nicht zu häufigen Pyelonephritis-Episoden (Urolithiasis) führt.

Rechtsseitige Rotation tritt etwa dreimal häufiger von links auf.

Nierenversetzung tritt in der 8. Woche der Embryogenese auf. Anfangs befindet sich die Niere im Beckenende des Fötus, wandert dann aber in die Lendengegend.

Gleichzeitig mit dem Aufstieg wird das Gefäßbündel von der Position nach innen, dann nach vorne und nur dann nach außen gedreht.

Bei einer unvollständigen Rotation können sich die Nieren nicht nur vertikal auf und ab bewegen, sondern auch eine Rotation um das Nierenbein, eine pendelartige Bewegung ist möglich.

Ursachen

Frauen mit asthenischem Körpertyp sind anfällig für diese Krankheit.

Die Entwicklung dieser Krankheit erfolgt aufgrund von:

• Verlust der Elastizität der vorderen Bauchwand;
• erbliche übermäßige Dehnbarkeit des Bindegewebes;
• eine starke Abnahme der Dicke der Fettschicht;
• harte körperliche Arbeit;
• Trauma an den Bändern des Nierenbetts;
• schwere Infektionskrankheiten.

Wenn diese Pathologie als Dystopie (Verletzung der Situation) auftritt, liegt dies an einem unzureichenden Aufstieg des Organs im Nierenbett.

Da die Drehung um 90 Grad beginnt, nachdem die Niere über die Verzweigungsteilung der Aorta gestiegen ist, wird die Beendigung der Bewegung unterhalb des vorgeschriebenen Niveaus von einer unvollständigen Art von Drehung begleitet.

Die untere Niere befindet sich meistens mit dem Becken nach vorne gerichtet. Die Drehung kann unvollständig sein, auch wenn sich die Orgel in der Box befindet.

Symptome

Angesichts der großen Rolle der Nieren im menschlichen Leben und einer Vielzahl von Funktionen ist es nicht schwer zu verstehen, dass es äußerst wichtig ist, die Gesundheit dieser Organe zu überwachen.

Symptomatologie führt zu mehreren Punkten:

• allgemeine Manifestation der Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• das Auftreten von Blut im Urin nach dem Tragen von Gewichten;
• Kreuzschmerzen bei starker Anstrengung;
• Nierenkolik;
• depressive Symptome;
• häufige Pyelonephritis, Urolithiasis;
• Schmerzen im Beckenbereich.

Die Rotation einer Niere wird oft lange Zeit nicht diagnostiziert, daher bleibt die Diagnose oft falsch.

Auslassung und Rotation können Masken einer akuten chirurgischen Pathologie annehmen und auf dieser Grundlage wird eine unzureichende Lösung der Krankheit verschrieben.

In der Regel geht der Patient in einem Stadium der Erkrankung zu einem Spezialisten, wenn er beginnt, das Schmerzsyndrom im Unterleib zu stören und es dem Perineum zu übergeben.

Der Patient kann Übelkeit, Schüttelfrost und Hyperthermie verspüren. Sehr selten gibt es Beschwerden über Schmerzen, die der Nierenkolik und Hämaturie ähneln.

Nierenrotation und Schwangerschaft

Da jede Schwangerschaft eine irreparable Schädigung der Bauchmuskulatur verursacht, führt dies zu einer Abschwächung des Drucks in der Bauchhöhle und jedes Mal erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass sich diese Krankheit entwickelt, um 10%.

Jede neue Mutter sollte eine Prophylaxe gegen die Entwicklung der Nierenrotation durchführen. Dazu ist es notwendig, kurze Gymnastikkurse durchzuführen und die Beine in Rückenlage über den Boden zu heben.

Besonders diejenigen, die Mütter und Großmütter haben, die ein ähnliches Problem hatten, sollten Präventivmaßnahmen beachten.

Komplikationen

Da die Nierenrotation meistens mit einem Druckanstieg im Becken bei gleichzeitiger Abnahme des Blutflusses einhergeht, können Komplikationen wie Wassersucht, Beckenkorallen, Pyelonephritis und arterieller Hypertonie identifiziert werden.

Diagnose

Diese Pathologie kann durch Zufall während einer Sitzung mit Ultraschalldiagnostik, Ausscheidungsurographie und Röntgenkontrastierung des Beckens entdeckt werden.

Behandlung

Rotationsniere, wie jede Art von Dystopie, wenn sie nicht unangenehm ist, dann ist diese Funktion zur Behandlung nicht notwendig. Bei entzündlichen Prozessen wird ein Kurs von antibakteriellen Medikamenten verschrieben.

Wenn die Rotation durch Urolithiasis erschwert wird, kann der Arzt je nach Größe des Kalküls die Lithotripsie oder die chirurgische Entfernung des Steines vorschreiben.

Operation zur Entfernung eines Nierentumors

Patient K., 61 Jahre alt.

Diagnose: Tumor der linken Niere T3aN0Mx. Zyste der linken Niere.

Klinische Manifestationen der Krankheit: keine.

Zusammenfassung der Anamnese: Im März 2011 wurde bei einer prophylaktischen Untersuchung nach einer Ultraschalluntersuchung beobachtet, dass sich eine linke Niere volumetrisch bildete. Es wurde ein MRI-Scan durchgeführt, der das Vorhandensein einer Volumenbildung der linken Niere bestätigte. Auch eine Zyste der linken Niere gefunden. Zur Untersuchung und Behandlung im Krankenhaus.

Blut- und Urintests ohne signifikante Abnormalitäten.

Ein Ultraschall der rechten Niere, Blase ohne pathologische Veränderungen.

Bei der Projektion des mittleren Segments entlang der hinteren Oberfläche der linken Niere wird eine abgerundete Form und eine heterogene Struktur (hauptsächlich eine isoechoische Komponente mit schalltoten Einschlüssen) mit 5,0 x 4,5 cm bestimmt. bis zu 2,3 ​​cm

MRT mit kontrastierender rechter Niere ohne pathologische Veränderungen. In der hinteren Lippe der linken Niere wird eine unregelmäßig geformte zystisch-feste Formation der Abmessung 5,3x3,9x4,8 cm sichtbar, die ein Kontrastmittel aktiv akkumuliert. Bildung, die intraparenchymatös mit Wachstum in Richtung der Nierenhöhle liegt, verschiebt das Becken nach vorne. Die obere Tassengruppe ist mäßig erweitert. Lymphknoten werden nicht vergrößert. Im oberen Segment der linken Niere ist eine abgerundete Zyste von 2,3 cm sichtbar.

Abbildung 1: Im mittleren Segment der Rückseite wird das Volumen der heterogenen Formation bestimmt.

Abb.2: Der Tumor befindet sich im Gatterbereich der linken Niere.

Bei der dynamischen Nieren-Szintigraphie bleibt die akkumulative Ausscheidungsfunktion der rechten Niere erhalten, und es wurden keine Verletzungen der Urodynamik festgestellt. Bestimmt durch den Akkumulationsdefekt im Parenchym der linken Niere, eine ausgeprägte Verlangsamung der Ausscheidungsfunktion und eine Verletzung der Urodynamik aus den oberen und mittleren Kelchen.

Um den Patienten vom Tumor der linken Niere zu befreien und das Fortschreiten des Tumorprozesses zu verhindern, ist eine operative Behandlung angezeigt.

In Anbetracht der Lokalisation der Tumorstelle (im mittleren Segment im Gatterbereich) und der damit verbundenen technischen Unmöglichkeit der Resektion der linken Niere wurde links eine Nephrektomie durchgeführt.

Technische Schwierigkeiten während der Operation waren auf die anomale Struktur der Nierengefäße zurückzuführen: die retroaortische Lage der linken Nierenvene und das Vorhandensein einer zusätzlichen linken Nierenarterie, die das obere Segment der Niere versorgte.

Abb.3: Intraoperativ: Die linke Nierenvene (an der Klemme) fließt in die untere Hohlvene hinter der Aorta (angezeigt durch den Pfeil).

Abb.4: Im Bereich des Gates einer entfernten Niere wird ein Tumor von bis zu 6 cm bestimmt.

Abb.5: Auf der Inzision befindet sich ein gelber Tumor mit Zerfalls- und Blutungsbereichen.

Die postoperative Phase war ereignislos. Die Wunde heilte auf Anhieb. Die Stiche wurden am 10. Tag entfernt.

Fragen

Durchführung einer abdominalen MSCT-Studie und hier ein Auszug aus dem Studienprotokoll bezüglich der Nieren und Nebennieren: ". Nebennieren von normaler Größe, Form und Position mit gut visualisierten Beinen. Ihre Struktur ist homogen. Pathologische Dichte-Foci werden nicht gefunden. ohne Merkmale: Die Position, Form und Größe der Nieren wird nicht verändert, ihre Konturen sind gleichmäßig und klar: Am unteren Pol der linken Niere, an seiner Rückseite, bildet sich die Volumenbildung einer abgerundeten Form mit einer festen Struktur und Dichte in der nativen Phase mit einer Dichte von + 34HU, akkumuliert den Kontrast in den arteriellen und venösen Phasen aktiv heterogen, die Formationsgröße beträgt 36 * 34 * 28mm, die Konturen sind klar, sogar die benachbarte perirenale Faser ist nicht infiltriert. Die unteren Abschnitte der linken Niere sind deformiert. Die Dichte des Paranhims liegt innerhalb der Norm: Das Beckensystem beider Nieren ist nicht erweitert, die Harnleiter sind nicht erweitert, die Kalksteine ​​werden nicht erkannt. Perirenal-Cellulosefaser ohne besondere Merkmale. Die Ausscheidungsfunktion beider Nieren bleibt erhalten. Schlussfolgerung: Volumetrische Bildung (BL) der linken Niere. Es wird empfohlen, einen Onkologen zu konsultieren. "Andernfalls weisen die Ergebnisse eines CT-Scans keine Auffälligkeiten auf. Schlagen Sie eine Operation und nach histologischer Untersuchung des Tumors für die weitere Behandlung vor. Frage: Ist es möglich, die Niere zu retten, indem nur der Tumor mit der laparoskopischen Methode entfernt wird?

Hallo, lieber Victor!

Unter Berücksichtigung der Größe und Lokalisation der Volumenbildung der linken Niere ist es möglich, im Volumen der laparoskopischen Resektion der linken Niere mit einem Tumor organsparende chirurgische Eingriffe durchzuführen. Es gibt jedoch noch andere Faktoren, die die Methode der chirurgischen Behandlung bestimmen. Um dieses Problem zu lösen, ist eine persönliche Beratung erforderlich.

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Ihre Frage wurde beantwortet: Professor, MD. Bezrukov Evgeny Alekseevich

Volumenbildung der linken Niere, was es ist

Das Problem atypischer Formationen im menschlichen Körper verliert trotz der Entwicklung innovativer Behandlungsmethoden nicht von Jahr zu Jahr an Relevanz. Außerdem kann die Medizin heute keine Antwort geben, weshalb einige Zellen in unserem Körper beschließen, "zur dunklen Seite zu gehen". Neoplasmen der Nieren sind keine Ausnahme. Die Früherkennung wird durch die Besonderheit behindert, dass die Symptome eines Nierentumors später auftreten und eine ernstere Pathologie anzeigen.

Klassifizierung der Nierentumoren

Pathologische Veränderungen werden in zwei Arten unterteilt:

• benigne Neoplasmen - haben ein langsames Wachstum, eine positive Prognose für die Früherkennung, keine Keimung in nahe gelegenen Geweben;
• Nierenzellkarzinom: Krebs mit hoher Neigung zur Metastasierung.

Gutartige pathologische Prozesse
Diese Tumoren können trotz der günstigen Prognose mit der Entwicklung zu einer starken Verschlechterung der Gesundheit des Patienten führen, weil der Parenchym der Organe, der Blutkreislauf und die Harnwege dauerhaft unter Druck stehen. Die Häufigkeit des Auftretens auf der rechten oder linken Seite ist gleich.
Merkmale dieser Formationen:

• nicht-invasives Wachstum über mehrere Jahre;
• Unfähigkeit zur Metastasierung;
• in den frühen Stadien ist die Funktion der Organe nicht gestört;
• Es besteht keine Gefahr für das Leben des Patienten, aber es besteht immer das Risiko einer Umwandlung in einen malignen Prozess.

Arten von gutartigen Tumoren:

Lipom;
Angiomyolipoma;
Leiomyom;
Hämangiom;
Fibrom.

Zysten sind ein Beutel aus Bindegewebe, der mit einer hellgelben Flüssigkeit gefüllt ist. In den Anfangsstadien der Entwicklung fehlen die Symptome, aber wenn sie groß werden, beeinflusst die Zyste die Funktion des Organs. Der Patient bemerkt Unbehagen, Schmerzen in der Nierenprojektion, Unreinheiten im Urin. In diesem Fall muss die Blase chirurgisch entfernt werden. Große Zysten, die nicht entfernt werden, können Nierenversagen verursachen.

Epitheliale Erziehung

Das Adenom ist der häufigste gutartige Tumor in den Nieren.

Onkozytom - eine seltene Art von Wachstum, verläuft oft mit einer Zyste.

Die Symptome im Falle eines Adenoms und eines Onkozytoms sind nicht vorhanden, sie werden bei Routineuntersuchungen oder bei der Untersuchung anderer Organe nach dem Zufallsprinzip festgestellt. Aufgrund der histologischen Struktur ist das Adenom dem Krebs ähnlich, daher wird es oft als präkanzeröser Zustand angesehen und chirurgisch entfernt. Oncocytoma neigt zur Wiedergeburt, daher ist seine Behandlung gleich.

Meseximale Wucherungen

Das Lipom besteht aus Zellen des Fettgewebes, die im Inneren durch faserige Trennwände unterteilt sind und einen Durchmesser von 25 cm erreichen können. Asymptomatische Lipome können nicht entfernt werden. Im Verlauf des Lipomwachstums treten die klinischen Symptome eines Tumors in der Niere auf: Schmerzsyndrom während Bewegung, Bewegung und Fahren, Verringerung des täglichen Urinvolumens, gemischter Urin und ein atypischer Geruch.

Angiomyolipom - ein Tumor, der unabhängig von einer genetischen Erkrankung der tuberösen Sklerose auftritt oder begleitet wird. Wenn der Fluss vor dem Hintergrund der tuberösen Sklerose begleitet wird von: epileptischen Symptomen, Veränderungen in den Geweben von Organen, multiplen Formationen im gesamten Subjekt, einschließlich Knötchen im Gehirn, psychischer Insuffizienz. Häufig gleichzeitig in der rechten und linken Niere gefunden. Angiomyolipoma besteht aus Fettgewebe, einem reichen Kreislaufgitter und Muskelfasern. Dies ist auf seine spezifischen Symptome zurückzuführen: Schmerzen im unteren Rücken und in der Bauchhöhle zu den Zeitpunkten von Blutungen im Wachstum. Es kann starke Blutungen verursachen, daher wird es mit einer nephrosaving Technik entfernt.

Leiomyoma ist eine regenerierte glatte Muskulatur eines Organs. Während sie wachsen, treten spezifische Symptome auf: Neben Schmerzen im unteren Rücken kann der Patient selbst das Leiomyom fühlen. Es hat eine ähnliche Struktur wie das Adenokarzinom (ein bösartiger Prozess) und muss daher durch die Nephrosavarmethode entfernt werden.

Das Hämangiom ist ein gefährlicher Typ eines gutartigen Tumors angeborener Natur, besteht aus verschlungenen Gefäßwänden und ist an den Wänden des Beckens oder in der Hirnschicht des Organs lokalisiert. Seine klinischen Manifestationen: Nierenkoliken, Apathie, Blut im Urin, Rückenschmerzen. Ein Tumor ist mit Komplikationen gefährlich - ein Bruch, gefolgt von der Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms. Es zeichnet sich durch ein hohes Malignitätsrisiko aus und sollte daher entfernt werden.

Das Fibrom besteht aus dichtem faserigem Gewebe. Die Gefahr dieser Art der Ausbildung besteht darin, dass sie das Gewebe des Organs zusammendrückt und zu dessen Atrophie führt. Bei asymptomatischem Fließen besteht die Gefahr eines langwierigen Prozesses und anschließend eine radikale Nephrektomie.

Onkologische maligne Pathologie

Das Nierenzellkarzinom in den ersten Monaten der Entwicklung verläuft ohne klinische Manifestationen. Sie betreffen eher Männer als Frauen. Die Frequenz der rechten und linken Seite unterscheidet sich nicht.

Oft ist seine Erkennung durch Zufall - bei der Untersuchung der Bauchhöhle auf andere somatische Erkrankungen. Obwohl der Patient einige klinische Symptome verspürt.
Anzeichen der Erkrankung sind zunächst nicht besonders ausgeprägt, und der Patient vernachlässigt sie, oder schlimmer noch, die Selbstmedikation. Leider hat jeder onkologische Prozess der internen Lokalisierung keine spezifischen äußeren Anzeichen, die dazu beitragen könnten, die Krankheit genau zu bestimmen (wie zum Beispiel bei Hautkrankheiten). Die frühzeitige Beachtung der Symptome und der Behandlung in einer medizinischen Einrichtung im Fall von Nierenkrebs verbessert jedoch die Prognose und die Behandlung wird weniger radikal sein.

Klinische Manifestationen von Krebs sind in 2 Gruppen unterteilt:

• Renale Symptome werden direkt durch das Wachstum des Tumors verursacht, die Masse der Formation.
• Extrarenal - mit der Auswirkung der Pathologie auf den Organismus als Ganzes verbunden, schließen Komplikationen bei Krebs ein.

Renale Symptome von Nierenkrebs

1. Hämaturie und grobe Hämaturie. Das Auftreten von Blut im Urin steht im Zusammenhang mit der Zerstörung der Nierenkapillaren durch Krebszellen aufgrund der Keimung dieser Zellen. Hämaturie kann permanent und episodisch sein. Manchmal können sogar Blutgerinnsel auftreten, das Gerinnsel kann das Lumen der Harnwege blockieren und der Patient spürt starke Schmerzen im Unterleib, Vorsprünge der Nieren.
2. Renale Kolik, Schmerzen in der Lendengegend, Bauch. Schmerz konstant, jammernde Charakter. Die Intensität nimmt mit der Entwicklung der Krankheit zu. Sie entsteht durch Kompression, Keimung des Tumors in der Dicke des Parenchyms und umgebenden Gewebes und manchmal auch Organen.
3. Tastbarer (tastbarer) Tumor. Darüber hinaus kann es sowohl vom Arzt selbst als auch vom Patienten aufgedeckt werden. Dieses Symptom tritt auf, wenn die Ausbildung zu großen Ausmaßen anwächst, es ist auch bei asthenischen Patienten leicht zu bestimmen, und es ist unmöglich, bei Patienten mit Adipositas zu palpieren.

Extrarenale Symptome

Die erste davon kann als Blutdruckerhöhung bezeichnet werden (bei 15% der Patienten). Im Laufe der Zeit kommt es zu einem permanenten subfebrilen Zustand zusammen mit der Entwicklung der Krankheit - Fieber, begleitet von Schüttelfrost. Der Patient beginnt schnell abzunehmen, hat Appetitlosigkeit, Apathie und Schwäche. Der Grund dafür - Tumorintoxikation.

Oft wird die Krankheit durch das Syndrom der Entfernung der unteren Hohlvene kompliziert. Es entwickelt sich aufgrund der Thrombose dieser Vene, die ein großes venöses Reservoir ist und Blut aus den Beckenorganen und den unteren Extremitäten sammelt. Aufgrund der Thrombose verlangsamt sich die Durchblutung in der Vena cava inferior stark. Das Syndrom manifestiert sich in Form von Ödemen an den unteren Extremitäten, Krampfadern und Thrombosen der Beinvenen, einer Zunahme der Beine in der Größe, einer Erweiterung der Saphenavenen im Bauchraum.

Zu den extrarenalen Symptomen zählen auch Anzeichen von Metastasen, die sich je nach Standort unterscheiden. In dieser Phase werden jedoch die allgemeinen Symptome verstärkt: abnormer Gewichtsverlust, Erschöpfung, ständiges Fieber, Unfähigkeit, auch leichte körperliche Arbeit auszuführen. Bei Metastasen in der Lunge hat der Patient Hämoptyse, Schmerzen im retrosternalen Raum und Atemnot. Bei der Metastasierung des Knochengewebes treten starke Schmerzen der "Verdrehung" auf. Das Schmerzsyndrom wird in diesem Fall manchmal nicht einmal durch narkotische Analgetika gestoppt. Wirbelsäulenmetastasen verursachen Lähmungen.

Krebsvorgänge in der Niere sind gefährlich, weil sie sich in der Anfangsphase der Entwicklung nicht in irgendeiner Weise manifestieren, getarnt als andere somatische Erkrankungen im Bauchraum. Daher das Auftreten eines oder mehrerer der oben genannten Symptome - ein Grund, sofort eine medizinische Einrichtung zur Beratung und Untersuchung zu kontaktieren.

Was ist ein fokales Neoplasma?

Die fokale Erziehung wird als bösartiger oder gutartiger Tumor angesehen. Entwickelt bei Kindern und Erwachsenen. Der Tumor entsteht durch die Vermehrung von Gewebestrukturen, die sich aus gesunden und abnormalen Zellen zusammensetzen. Maligne Neoplasmen entstehen durch unkontrollierte Teilung von Bindegewebszellen (Sarkom), Organschleimhaut (Plattenepithelkarzinom) und Beckenzellen (Papillarkarzinom). Gutartige Tumoren sind:

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Arten von echogenen Formationen in den Nieren

Hyperechoisch

Die Bildung einer erhöhten Echogenität unterscheidet sich von den umgebenden Geweben in der Struktur. Es ist sehr dicht, daher werden die Wellen bei der Untersuchung durch Ultraschall gut reflektiert. Auf dem Ultraschallmonitor werden hyperechoische Formationen in der Niere als weiße Flecken dargestellt. Meistens ist die Echogenität des Nierenparenchyms erhöht, wenn Steine ​​(Steine) vorhanden sind. Dadurch können andere Gegenstände in der Orgelhöhle während der Untersuchung nicht gesehen werden. Die Nierengröße kann erhöht werden. Das Vorhandensein von Nierensteinen weist auf eine Nierenfunktionsstörung, ihre Nebenhöhlen und Stoffwechselprobleme hin.

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Hypoechoisch

Die hypoechoische Struktur der Formation verträgt die Reflexion von Ultraschallwellen nicht gut, da sie weniger dicht ist als die des Nierenparenchyms. Eine solche Struktur ist charakteristisch für flüssige Gewebematerialien. Dazu gehören Ansammlungen von Blut oder Eiter, Zysten und bestimmten Tumoren. Eine reduzierte Echogenität der Nieren aufgrund der Bildung in der Niere ist für das menschliche Leben weniger gefährlich. Am häufigsten tritt eine hypoechoische Ausbildung der Niere bei einem Kind und einem Erwachsenen auf. Die Ursache der Eiterung wird als ein entzündlicher Prozess im Körper angesehen und Hämatome bleiben nach einer Blutung bestehen. Wenn ein Ultraschall die Bildung eines hypoechoischen Typs zeigt, weist dies auf die Pathologie des Beckensystems des Beckens hin. Die Nierenhöhle kann betroffen sein.

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Isoechogen

Isoechoische Formation hat eine ähnliche Dichte wie das umgebende Gewebe der Nieren. Daher gibt es keine Probleme mit dem Durchgang von Ultraschall und die Pathologie ist auf dem Monitor deutlich sichtbar. Isoechogenität ist charakteristisch für Manifestationen von Krebs und verschiedenen Nierenfehlern. In der Regel treten Defekte bei einer Person im Kindesalter auf und bleiben lebenslang bestehen. Auf dem Ultraschall wird als heterogener Punkt mit gezackten Kanten angezeigt.

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Anechoisch

Die reflexionsarmen Formationen in den Nieren unterscheiden sich von den bisherigen Typen dadurch, dass ihre Struktur den Ultraschall nicht reflektieren kann. Blut und Urin gelten als schalltötend. Um die Art der Pathologie genau zu bestimmen und um herauszufinden, was schalltötende Ausbildung ist, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt. Ultraschall kann einen dunklen Fleck auf der Niere erkennen lassen. Als Ergebnis klarer Forschungen stellt sich heraus, dass dies eine Zyste ist, die sich nicht an der Niere, sondern an der Leber, dem Zwerchfell oder der Milz befindet. Dunkle Flecken in der Nähe der rechten oder linken Niere können auf Hämatome hindeuten.

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Ursachen

Die Entstehung von Herden von Neoplasmen aufgrund der Tatsache, dass die körpereigene Immunität durch negative Auswirkungen reduziert wird. Die genetische Veranlagung gilt auch als Voraussetzung für das Auftreten von Krebs und gutartigen Tumoren. Die genauen Ursachen der Krankheit sind nicht bekannt, es gibt jedoch Faktoren, die den Entwicklungsprozess auslösen können. Um die Bildung pathologischer Formationen zu provozieren, können:

• rauchen;
• Orgeltrauma;
• Giftstoffvergiftung;
• chronische Nierenerkrankung;
• chronisches Nierenversagen und die Notwendigkeit einer häufigen Hämodialyse;
• Missbrauch von Hormonen und Schmerzmitteln;
• schlechte Ernährung mit viel Fett.

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Symptome der Krankheit

Das Zentrum von Neoplasmen kann die Vitalaktivität einer Person für lange Zeit nicht beeinflussen, dh sich im Stadium der latenten Entwicklung befinden. Häufig sind Tumoren nicht größer als 3 cm. Da der Prozess ihrer Entwicklung langsam verläuft, bemerkt die Person keine Symptome. Erkennen Sie die Läsion zufällig während des Ultraschalls. Wenn sich die Krankheit im fortgeschrittenen Stadium befindet, hat der Patient die folgenden Symptome:

• Urinausscheidung von Blut;
• Schmerzen im Bereich der rechten / linken Niere, des unteren Rückens, des Bauches;
• Palpation kann für eine abgerundete Körpermasse gefühlt werden.

In den frühen Stadien der Tumorentwicklung erscheint Blut im Urin.

Eine Veränderung der Nierenstruktur ist frühzeitig mit keinerlei Anzeichen verbunden. Blut kann mit dem Urin ausgeschieden werden, jedoch in einer so geringen Menge, dass dieses Problem nur mit einem Mikroskop erkannt werden kann. Für den Patienten ist alles visuell normal. Je mehr Einschlüsse in den Nieren auftreten, desto öfter beginnt eine Person unter Schmerzen zu leiden. Dieses Phänomen wird zunächst für Probleme mit der Wirbelsäule angenommen. Schmerzen entstehen dadurch, dass die Volumenbildung in den Nieren Blutgefäße verengt und gegen die Beckenwand drückt.

Darüber hinaus führt das Wachstum eines Tumors zu einer großen Größe zu einer Nierenfunktionsstörung. Die erste Reaktion des Körpers wird als Blutdruckanstieg angesehen. Weitere erscheint:

• hohes Fieber;
• Schwäche im ganzen Körper;
• Gewichtsreduzierung;
• Kompression der unteren Hohlvene (tiefe Venenthrombose, Beinödem, Leberfunktionsstörung usw.).

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Diagnosemaßnahmen

Um die Anwesenheit eines Patienten in der Niere festzustellen, werden folgende durchgeführt:

• Röntgenuntersuchung;
• Ultraschall (Ultraschall);
• Urographie (Röntgenbild der Nieren mit Kontrast);
• Nephroskintigraphie - eine Radioisotop-Studie, die zeigt, ob die Nieren richtig arbeiten;
• Magnetresonanztomographie (MRI).

Die Ultraschalluntersuchung hilft, das Vorhandensein von Tumoren festzustellen.

Zur Bestimmung der gutartigen oder malignen Formation wird die Biopsie durchgeführt. Der Arzt schneidet ein Stück des Tumors ab, um weitere mikroskopische und histologische Untersuchungen durchzuführen. Zur Bestätigung der mit anderen Untersuchungsmethoden erhaltenen Daten werden außerdem Blut- und Urinproben entnommen. Die Ergebnisse bestimmen die weitere Behandlungsstrategie für den Patienten.

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Behandlung von Tumorprozessen

Hypoechoische Formationen

Wurde eine angeborene Pathologie unter einer echoarmen Formation versteckt, beschließt der Arzt, den Patienten genau zu überwachen. Wenn das Problem die normale Funktion des Organs bedroht, wird die Anomalie mittels Nierenreparatur operativ entfernt. Wenn der Patient eine Verletzung erlitten hat und sich ein Hämatom in der Nierenhöhle gebildet hat, muss er nicht behandelt werden, sobald er von selbst kommt. Ernsthafte Maßnahmen werden ergriffen, wenn sich die Blutansammlung negativ auf die Nieren auswirkt. Medikamente werden zur Behandlung von Eiter in den Nieren eingesetzt. Ein chirurgischer Eingriff ist nur in extremen Fällen erforderlich. Und Zysten benötigen keine radikale Behandlung. Über die Behandlung des Patienten entscheiden, kann nur ein Arzt sein, basierend auf den Ergebnissen der Tests und Studien.

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Echogene fokale Ausbildung

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Art der Ausbildung und ihrer Größe ab. Wenn der Patient keine Symptome hat und die Formationen klein sind, muss der Arzt ständig überwacht werden. Wenn es kein Wachstum und keine menschliche Aktivität gibt, stört nichts, die Therapie wird nicht angewendet. Veränderungen, die zu Nierenfunktionsstörungen und einem aktiven Wachstum der Ausbildung führen, gelten als Signale für eine Operation. Echodichte Herde gutartigen Charakters werden operativ entfernt, während Ärzte es normalerweise schaffen, die Niere zu retten. Maligne Tumore erfordern eine radikale Therapie, daher wird eine vollständige Entfernung der geschädigten Niere durchgeführt.

Neben der operativen Behandlungsmethode werden Chemotherapie und Bestrahlung eingesetzt. Sie sind in der Gegenwart von Krebs notwendig. Am häufigsten wirken sie als adjuvante Therapie, um die Entwicklung maligner Tumore zu unterdrücken. Vor dem Eingriff anwenden, um die Ausbildung zu entfernen und danach. Kann die Therapie sein, wenn der Tumor nicht ausgeschnitten werden kann.

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Vorbeugende Maßnahmen

Viele Krankheiten, die eine pathologische Veränderung der Nierenstruktur hervorrufen, können durch die Einhaltung bestimmter Regeln vermieden werden. Eine Person sollte einen gesunden Lebensstil führen: körperlich aktiv sein, richtig und ausgewogen essen, schlechte Gewohnheiten aufgeben (Rauchen, Alkohol trinken). Es ist wichtig, dass Sie keine Stresssituationen überarbeiten und vermeiden. Aber auch bei diesem Lebensstil können fokale Nierenschäden auftreten. Daher ist es notwendig, Ihre Gesundheit sorgfältig zu überwachen und bei Auftreten von Warnzeichen einen Arzt zu konsultieren.

Arten von Formationen in der Niere

Eine Nierenzyste - diese Volumenbildung ist ein Hohlraum, der mit Flüssigkeitsinhalten mit ausgeprägten, gleichmäßigen Kanten gefüllt ist. Die Zystenkapsel bildet die Gewebe des Organparenchyms, die dichter werden und einen Hohlraum bilden. Dies geschieht durch den Einfluss von negativen Faktoren auf das Nierenparenchym. Die glomerulären Ausscheidungskanäle werden blockiert, und der Urin sammelt sich an einer Stelle und bildet eine Kapsel. Mit der Zeit nimmt die Zyste zu, wenn sich der Flüssigkeitsgehalt anreichert.

Bei der Untersuchung eines Ultraschalls hat die Zyste eine echofreie Struktur, da die Flüssigkeit in der Kapsel der Zyste keine Schallwelle reflektieren kann. Eine einfache Zyste hat eine Kamera mit klaren Konturen.

Einzelne Zysten mit einer Größe von weniger als 5 cm stören den Patienten selten und können nicht behandelt werden. Solche zystischen Formationen sollten überwacht werden.

Mehrere Zysten unterschiedlicher Größe werden als polyzystische Nierenerkrankung bezeichnet.

Eine komplexe Zyste ist eine Zyste mit einem Septum oder eine Mehrkammerzyste, die einer eingehenden, zusätzlichen Untersuchung unterzogen wird, da sie sich häufig zu einem malignen Tumor entwickelt. Die Behandlung einer solchen Zyste ist chirurgisch.

Die Ursachen von gutartigen Tumoren sind wenig bekannt, mit Ausnahme der allgemein anerkannten nachteiligen Faktoren, die den gesamten Körper beeinflussen. Betrachten Sie einige der wichtigsten Arten gutartiger Tumore.

Das Adenom ist der häufigste gutartige Tumor, der durch ein sehr langsames Wachstum gekennzeichnet ist und daher keine großen Größen erreicht. Während die Formation klein ist, stört es den Patienten nicht. Sobald die Größe des Tumors die Gefäße zusammendrückt, treten die Symptome in Form von Schmerzen und einem gestörten Wasserlassen auf. Viele Quellen verweisen auf diese Formation auf Krebsvorstufen.

Das Fibrom ist ein gutartiger Tumor, der aus fibrösem Gewebe besteht. Befindet sich an den Polen der Niere oder im Körper. Das Wachstum ist nicht schnell, erreicht aber eine große Größe. Wächst in Form von Fokusbildung. Die Hauptsymptome beruhen auf Kompression, beeindruckender Größe des Tumors und Blutgefäßen. Bis zu diesem Punkt stört der Patient nicht.

Das Onkozytom ist ein anderer gutartiger Tumor, der kaum verstanden wird. Über sein Wachstum ist bekannt, dass er sehr intensiv ist, große Größen in relativ kurzer Zeit erreichen kann. Asymptomatisch, zufällig bei der Untersuchung anderer Organe entdeckt. Es ist sowohl Einzel- als auch Mehrfachwachstum möglich.

Entsprechend seiner histologischen Eigenschaft bezieht sich auf die präkanzerösen Läsionen. Bei der Detektion ist eine chirurgische Entfernung nicht nur der Formation, sondern auch des gesamten Orgelappens notwendig.

Lipom ist ein gutartiger Neoplasma, der aus Fettgewebezellen besteht, die die Niere oder den Sinus umgeben. Sie neigen dazu, sich zu einem malignen Neoplasma zu entwickeln. Wenn sie entdeckt wird, ist eine operative Behandlung erforderlich.

Angiomyolipom - ein seltener Tumor, dessen Ursache unbekannt ist. Es ist üblich anzunehmen, dass dies das Ergebnis genetischer Mutationen ist. Es wird bei tuberkulöser Sklerose des Nierenparenchyms gefunden. Wenn der Tumor eine sehr große Größe erreicht, ist eine Operation erforderlich.

Malignes Neoplasma der Niere

Die Ursachen für die Entartung des Gewebes in einen bösartigen Prozess werden in verschiedenen Quellen beschrieben und sind relativ. Sie umfassen alle externen Faktoren, die den Körper beeinflussen. Veränderungen im Zusammenhang mit internen Problemen sind wahrscheinlich genetischer Natur und auch mit Veränderungen des körpereigenen Immunsystems verbunden.

Es gibt eine Reihe von Symptomen, bei denen ein bösartiger Geschwür vermutet wird:

• plötzlicher unvernünftiger Gewichtsverlust;
• Intoxikationssyndrom (unmotivierte Schwäche und Müdigkeit);
• Hämaturie unklarer Ätiologie;
• fieberhafte Bedingungen;
• maligne Hypertonie;
• das Auftreten von Ödemen der unteren Extremitäten;
• geschwollene Lymphknoten;
• das Auftreten von Schmerzen im späteren Stadium.

Alle klinischen Manifestationen sind charakteristischer für die späteren Stadien der Erkrankung, wenn der Tumor eine beeindruckende Größe erreicht, bis zu diesem Zeitpunkt ist die Erkrankung asymptomatisch. Die größte Komplexität bösartiger Tumoren besteht in ihrer Metastasierungsfähigkeit. Manchmal signalisieren Metastasen, die in andere Organe eindringen, das Auftreten von Krebs im Körper schneller als ein Tumor in der Niere.

Wenn der Patient dennoch eine schwere Hämaturie ohne Anfälle von Nierenkoliken und ohne Schmerzen aufwies, sollten Sie sich einer detaillierten Untersuchung der Nieren unterziehen. Dies sind Labortests mit verschiedenen Urinanalyse, Blutbiochemie, onkologischen Markern und Methoden für die Hardwareforschung: Ultraschall, MRI, CT und Radioisotopenrenographie, instrumentelle Methoden: Zystoskopie, Urethroskopie.

Arten von malignen Tumoren in der Niere

Es gibt viele verschiedene Klassifikationen von Nierenkrebs, aber wir werden uns auf eine einfachere und für alle zugängliche Stelle konzentrieren.

• Beckenkrebs;
• Nierensarkom;
• Hypernephrom.

Krebs des Beckens ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren der Niere. Eine lange Zeit ist asymptomatisch, aber sobald der Tumor wächst, nehmen auch die Symptome zu. Die ersten Symptome sind die subfebrile Temperatur, dann treten die restlichen für Krebs charakteristischen Symptome allmählich auf.

Neben Störungen beim Wasserlassen und Hämaturie klagen die Patienten über schwere, unerträgliche Schmerzen, Erschöpfung des Körpers als Folge von Appetitlosigkeit und zunehmender Intoxikation. Darüber hinaus beginnen sich Organe vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems pathologisch zu manifestieren, in denen bereits Metastasen aufgetreten sind.

Das Sarkom ist ein schnell wachsendes Neoplasma, das lebensbedrohlich ist und in erster Linie Kinderorganismen befällt. Wenn es an einer Niere auftritt, kann es im Laufe der Zeit die andere Niere beeinflussen. Neigt zu schneller Metastasierung und Keimung in anderen Organen.

Bei partieller Resektion der Niere beginnen die Sarkomegewebe sehr schnell fortzuschreiten und werden immer größer. Daher ist die vollständige Entfernung des Organs dargestellt.

Hypernephrom - ein Tumor, der sich genauso wie andere Tumoren mit den gleichen Symptomen manifestiert. Es kann nur durch histologische Parameter unterschieden werden. Sehr gefährlich und bösartig. Es wächst aus dem Epithelgewebe des Nephrons, manifestiert sich in der Studie als hypervaskuläre Formation, da es von einer großen Anzahl von Blutgefäßen umgeben ist, kann es in diese hinein sprießen und Blutungen bilden. Die Hauptgefahr besteht darin, dass es lange Zeit asymptomatisch war.

Die Behandlung von bösartigen Tumoren umfasst nicht nur die chirurgische Entfernung, sondern auch die Chemotherapie und die Gammabestrahlung. Die rechtzeitige Behandlung von Neoplasmen ermöglicht es Ihnen, Leben zu retten.

Guten Tag, ich kann den Scan nicht anhängen, das Forschungsprotokoll nachdrucken, bitte kommentieren Sie diese in einer zugänglichen Sprache. “GBUZ NSO
"STAAT NOVOSIBIRSK REGIONAL
KLINISCHES DIAGNOSTIKZENTRUM
Name: XX, Studienorgan: Bauchhöhle K
Geburtsdatum: 1964 Projektion: axial
Studiendatum 05.06.2016 »Kontrast: Ulravist 370 Bolus
Studiennummer: 018458-1.2 Wirkungsbereich: 1187 / m, 5i
Wer hat gesandt: XX CRH
PROTOKOLL
Untersuchungen der Bauch- und Retroperitonealräume
auf die Ebene der Kammlinie
Es wurde eine Computertomographie in der axialen Ebene mit einem Kontrast von Lumen von Magen und Darm mit einer strahlenundurchlässigen Substanz durchgeführt. Die Studie wurde in zwei Stufen durchgeführt: ohne intravenöse Verabreichung einer strahlenundurchlässigen Substanz und nach ihrer Einführung in die arteriellen, venösen und verzögerten Phasen, gefolgt von Autoanalysen, Frontal- und 3D-Rekonstruktionen
Bei Tomogrammen werden die Form und Position der Leber nicht verändert. "Der lineare Koeffizient" des Lebervolumens beträgt - 250 cm2 (weniger als 235 cm2 - die Norm. V weniger als 2000 cm3, 235

V-Ergebnisse sind ungenau, möglicherweise normal (1700-2000 cm3). Die Konturen sind glatt und klar. Die Struktur des Parenchyms ist homogen, seine Dichte ändert sich nicht. Die intrahepatischen und extrahepatischen Gallengänge werden nicht erweitert. Die Gallenblase ist in der Regel lokalisiert und enthält keine röntgendichten Steine.
Die Milz ist nicht vergrößert - 87x54x55 mm, Milzindex 258 (Norm 160-440), die Konturen sind gleichmäßig und klar. Die Struktur des Parenchyms wird nicht verändert.
Die Bauchspeicheldrüse befindet sich korrekt in der üblichen Form und Größe.
Die Anzahl der Fettschichten im Parenchym nahm zu. Virungov-Kanal wird nicht erweitert.
Parapankreatisches Fettgewebe ist homogen, seine Dichte wird nicht verändert.
Nebennieren normaler Form und Größe, homogene Struktur.
Die Nächte sind richtig. Im oberen Pol wird die rechte Niere sichtbar gemacht
ein Defekt mit klarer konkaver Kontur, die perinefree Cellulose wird auf dieser Ebene ungleichmäßig verdichtet. Die Form und Größe der linken Niere wird nicht verändert. Im Parenchym
rechts werden durch abgerundete hypo-intensive avaskuläre Formationsdurchmesser bestimmt
7 mm und 1 1 mm. Das Becken-Becken-System beider Nieren normaler Größe, nicht ausgedehnt, es wurden keine Anzeichen von Zahnstein gefunden. Die Ausscheidungsfunktion der Nieren wird nicht beeinträchtigt, die Harnleiter des üblichen Kalibers.
Bauchaorta, untere Hohlvene und andere große Gefäße ohne pathologische Veränderungen. In der Bauchhöhle und im retroperitonealen Raum werden zusätzliche Formationen und vergrößerte Lymphknoten nicht erkannt. Freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle wurde nicht festgestellt. In den Knochen auf der Forschungsebene ohne Zerstörungsherde sind die Veränderungen degenerativ.
SCHLUSSFOLGERUNG: Der CT-Scan zeigte Anzeichen des Zustands nach der Resektion.
rechte Niere, Lipomatose der Magendrüse, einfache Zysten der rechten Niere.
Razdobarov SG.