Wussten Sie, dass unser Körper, unsere Organe und die Schleimhäute der inneren Organe mit einer speziellen Zellschicht, dem Epithel, bedeckt sind?

Es gibt ein Epithel der Blase, des Nierenbeckens, des Kehlkopfes. Alle unsere Drüsen bestehen aus Drüsenepithelgewebe, und selbst die Epidermis - unsere Haut - ist eine Variation davon.

Harnwege

Was ist das Epithel? Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um Reihen von Epithelzellen unterschiedlicher Dicke und Dichte.

Es gibt einschichtige, mehrschichtige und Übergangsschichten, die sich unmittelbar auf der Basalmembran befinden - eine spezielle, sehr dünne zellfreie Schicht, die als Grenze zwischen dem Epithelgewebe und dem Bindegewebe eines Organs dient.

Die Membran spielt übrigens eine sehr wichtige Rolle. Es fixiert nicht nur das Epithelium mit Bindegewebe, sondern organisiert auch die Zellernährung, hilft bei der Regeneration und verhindert als Zellbarriere die Migration der Zellen.

Die Zellen selbst zeichnen sich durch eine gute Regeneration und eine entwickelte Polarität aus, und Blutgefäße durchdringen sie nicht.

Die Blase und andere Harnorgane säumen normalerweise das Übergangsepithel. Es hat seine eigenen interessanten Eigenschaften.

Während die Blase gedehnt wird, nimmt die Anzahl der Epithelzellschichten ab.

Die Zellmembran von Übergangsepithelzellen ist gefaltet und dissymetrisch, sie hat zwei Schichten - eine dichte äußere und eine dünne innere.

In der leeren Blase wurden durch spezielle Untersuchungen etwa acht Reihen von Übergangsepithelzellen gefunden.

Wenn die Blase gedehnt wird, flacht die Epithelschicht ab und bildet nicht mehr als drei Reihen. Die gefaltete Oberfläche der Zellmembran ist geglättet.

Die Hauptschichten in der Epithelzellenübergangsschicht sind basal (Zellen sind dreieckig und sehr klein), intermediär (Epithelzellen sind länger, oval) und oberflächlich (größere Epithelzellen, die gerade beim Strecken der Blase abgeflacht werden).

Sediment im Urin

Natürlich enthält unser Urin immer Sedimente. Und wenn wir gesund sind, ist die Anzahl der Epithelelemente extrem gering. Oft sind dies Überreste der Schleimhäute der Blase und der Vagina.

Wenn jedoch das Vorhandensein von Epithel im Sediment signifikant erhöht ist, können wir über das Vorhandensein von Entzündungsprozessen sprechen. Darüber hinaus zeigt jeder Epitheltyp das Vorhandensein einer Krankheit, die nur für ihn charakteristisch ist.

Der Weg des Urins ist ziemlich einfach. Von den Nieren gelangt der Urin durch die Harnleiter in die Blase und von dort in die Harnröhre.

Überall auf ihrer Reise kontaktiert sie hauptsächlich das Übergangsepithel.

Bei der Analyse von Urin kann sein Vorhandensein jedoch nur bei Patienten mit Zystitis, Pyelonephritis oder Nierensteinen gefunden werden.

Pathologie der Blase

Im weiblichen Urin sind am häufigsten flache Epithelelemente vorhanden.

Die Sache ist hier, dass im Gegensatz zu Männern, bei denen diese Art von Epithelium nur aus dem unteren Teil der Harnröhre in den Urin gelangen kann, bei Frauen das flache Epithelium häufig aus der Vagina in den Urin gelangt.

Im Allgemeinen weist nur eine signifikante Menge eines flachen Epitheltyps auf das Vorhandensein einer Infektion entweder in der Blase oder anderen Organen des Harntrakts hin.

Epithelzellen der Blase können im Urinsediment in einer einzelnen Form und in Gruppenform sowie in ganzen Haufen vorhanden sein.

Eine interessante Tatsache ist, dass, wenn ein Patient solche Krankheiten wie katarrhalische Zystitis, verschiedene Infektionen im Körper und sogar nach der Einnahme bestimmter Arten von Medikamenten hat, es sehr viele epitheliale Übergangsgewebe aus der Blasenschleimhaut im Urinsediment gibt.

Wenn der Patient jedoch an einer chronischen Blasenentzündung leidet, ist im Urin eine ausreichend große Menge an Eiter vorhanden, und Epithelgewebe im Sediment kann nicht nachgewiesen werden.

Unter dem Einfluss einer schweren Erkrankung kann epitheliale Lipodystrophie in der Blase beginnen.

Wenn das Nierenepithel in Ihrem Urin nachgewiesen wird, ist dies ein Indikator für die Niederlage des Nierenparanhims.

Es kann auch ein Zeichen für das Vorhandensein von Intoxikationen, Pyelonephritis, Infektionskrankheiten des Körpers und Durchblutungsstörungen sein.

Während des Auftretens irgendeiner Pathologie kommt es zu einer unbeabsichtigten Trennung von Epithelioceten unter der zusätzlichen Wirkung einer modifizierten und verschlechterten chemischen Zusammensetzung der Umgebung und einer Zunahme der Gegenwart von Alkali im Urin.

Die getrennten Zellen schwellen an und unterscheiden sich von denen, die die für ihren Typ charakteristische Epithelschicht ausmachen.

Wenn sich der Urin bis zum Austritt aus dem Körper bewegt, verbinden sich die Zellen mit den kleinsten Partikeln aus Protein, Glukose usw. und werden so modifiziert, dass sie charakteristische Anzeichen für das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit werden.

Epithel und Muskeln der Harnblase

Abb. 1. Das Übergangsepithel oder Urothel umfasst alle Harnwege, mit Ausnahme der distalen Teile der männlichen und weiblichen Harnröhre.

Übergangsepithel (Urothel)

Das Übergangsepithel besteht aus einer Schicht Basalzellen (BK) in Kontakt mit der Basalmembran (BM), mehreren Schichten langgestreckter Zwischenzellen (PC), die ebenfalls mit der Basalmembran verbunden sind, und einer Schicht großflächiger Facettenzellen (FC). Dünne Prozesse (O) der letzteren werden auf die Basalmembran gerichtet. Die basale Epitheloberfläche bildet zahlreiche Falten.

Die Einstufung des Epithels ist umstritten. Einige Autoren glauben, dass dies ein mehrreihiges Epithel ist, da die dünnen Prozesse der Facettenzellen mit der Basalmembran in Kontakt stehen. Andere glauben, dass das Übergangsepithel einer Person ein vielschichtiges Epithel ist.

Ein kleiner Teil der Oberfläche der Facettenzelle ist in Fig. 2 vergrößert. 2. Das charakteristischste Merkmal von häufig Dual-Core-Facettenzellen sind die sogenannten scheibenförmigen Vesikel (DV), die im Golgi-Komplex synthetisiert werden und in das apikale Plasmolemma (II) wandern. Discoidvesikel - deutlich ausgeprägte linsenförmige Strukturen mit einer Länge von 0,3–0,8 µm und einer Breite von 0,12–0,15 µm mit einer inneren Membran, die dicker ist als die zum Zytoplasma ausgerichtete. In der ungefüllten Blase verschmelzen nur wenige discoide Vesikel mit dem apikalen Plasmolemma.

Abb. 3. Wenn sich das Epithel erstreckt, wenn die Blase gefüllt ist, verschmelzen eine Anzahl discoider Vesikel mit dem apikalen Plasmolemma, werden Teil davon und öffnen sich, wodurch sich das apikale Plasmolemma dehnen kann, ohne es zu zerbrechen.

Auf der freien Oberfläche der Facettenzellen sind in Form von sogenannten Platten (T), die als Kopfsteinpflaster angeordnet sind, Hälften offener, scheibenförmiger Vesikel sichtbar. Die starren Platten sind durch begrenzte elastische Abschnitte des apikalen Plasmolemmas miteinander verbunden - die gelenkigen Abschnitte (AHA), die es der apikalen Membran von Zellen ermöglichen, Falten zu bilden, wenn das Epithel bei leerer Blase in den ursprünglichen Zustand zurückkehrt. Becken haben eine sehr dichte Ultrastruktur; Sie sind nicht wasserdurchlässig und verhindern somit eine Resorption des Urins aus den Harnwegen.

Abb. 4. In der gefüllten Blase dehnt sich das Übergangsepithel aus und wird flach und hat nur zwei oder drei Zellschichten. Die Facettenzellen (FC) werden sehr dünn und bedecken jeweils einen bestimmten Teil der Schleimhautoberfläche. Während dieser Phase wird der Zellkern (I) dieser Zellen auf der freien Oberfläche des Epithels deutlich sichtbar. Aufgrund der vielen Falten der basalen Oberfläche des Epithels folgt die Basalmembran einer epithelialen Dehnung.

Abb. 5. Wie in anderen kugelförmigen Organen ist die Lage der Bündel glatter Muskelzellen der Muskelhülle sehr komplex.

URINARY BUBBLE MUSCLE

Glatte Muskelbündel (GP) werden von der äußeren Längsschicht (NS) getrennt und folgen nach innen und bilden die mittlere kreisförmige Schicht (CС). Einige Bündel dieser Schicht ändern wieder ihre Richtung, drehen sich um 90 Grad nach innen und bilden eine innere Längsschicht (BC). Im Bereich des Blasendreiecks liegen Muskelbündel meist horizontal (siehe Pfeilspitze). Um die Öffnung der Harnröhre bilden Muskelbündel den inneren Schließmuskel der Blase (VSF).

Eine solche komplexe Anordnung glatter Muskeln in der Blasenwand ermöglicht, dass sie sich symmetrisch zusammenzieht und dem Urindruck den größten Widerstand entgegensetzt. Abb. 1 und 4 sind im gleichen Maßstab wie in Abb. 1 gezeichnet. 2 und 3.

Epithel der Blase

Die Blase und die Harnwege sammeln den in den Nieren gebildeten Urin an und transportieren ihn in die Umgebung. Becher, Nierenbecken, Harnleiter und Blase haben im Wesentlichen dieselbe histologische Struktur, und die Wände der Harnleiter verdicken sich allmählich, wenn sie sich der Blase nähern.

Die Schleimhaut dieser Organe umfasst das Übergangsepithel und seine eigene Platte, die von Bindegewebe gebildet wird und von locker bis dicht variiert. Die eigene Platte in diesen Organen ist von einer dichten Schale aus glattem Muskelgewebe umgeben.

Das Übergangsepithel der Harnblase in ungedehntem Zustand besteht aus fünf oder sechs Zellen; Oberflächliche Zellen sind rund und ragen in das Lumen hinein. Diese Zellen sind oft polyploid oder binuklear. Durch Strecken des Epithels, wie zum Beispiel in einer mit Urin gefüllten Blase, beträgt die Dicke des Epithels nur drei oder vier Zellen, und die oberflächlichen Zellen werden flach.

In den Oberflächenzellen des Übergangsepithels befindet sich eine spezielle Membran, die aus dicken Platten besteht, die durch enge Zwischenräume einer dünneren Membran getrennt sind und eine osmotische Barriere zwischen Urin und Gewebeflüssigkeit bilden. Mit der Reduktion der Blase faltet sich die Membran in diesen Bereichen und dicke Platten dringen in die Form ein und bilden fusiförmige zytoplasmatische Vesikel.

Histologie des Epithels der oberen Blasenblase

Solche Vesikel sind ein Reservoir von dicken Platten, die sich im Zytoplasma der Zellen der leeren Blase ansammeln und zur Abdeckung der zunehmenden Zelloberfläche in der gefüllten Blase verwendet werden. Diese Luminalmembran (Luminalmembran) ist im Golgi-Komplex angeordnet und hat eine ungewöhnliche chemische Zusammensetzung: Der Hauptbestandteil der polaren Lipidfraktion sind Cerebroside.

Die Muskelschichten in den Bechern, das Nierenbecken und die Harnleiter sind spiralförmig angeordnet. Sobald die Muskelzellen des Harnleiters die Blase erreichen, nehmen sie eine Längsposition ein.

Die Muskelzellenbündel in der Blase gehen in verschiedene Richtungen (ohne Bildung unterschiedlicher Schichten), bis sie sich dem Blasenhals nähern, wobei drei verschiedene Schichten unterschieden werden können: Die innere Längsschicht, die sich distal zum Blasenhals befindet, wird kreisförmig um die Prostata der Harnröhre herum angeordnet und im Parenchym der Prostata bei Männern. Bei Frauen erstreckt es sich auf die äußere Öffnung der Harnröhre.

Histologie der mit Epithel gefüllten Blase

Seine Bündel bilden den echten unfreiwilligen Harnröhrenschließmuskel. Die mittlere Schicht endet im Blasenhals und die äußere Längsschicht reicht bis zum Ende der Prostata bei Männern und bis zur äußeren Öffnung der Harnröhre bei Frauen.

Die Harnleiter durchdringen die Wand der Blase schräg und bilden ein Ventil, das den Harnfluss verhindert. In der Blasenwand enthält der Harnleiter nur längs verlaufende Muskelbündel.

Die Harnwege außen sind mit einer Adventitia-Membran bedeckt, mit Ausnahme des oberen Teils der Blase, der mit Peritoneum (seröse Membran) bedeckt ist.

Epitheliale Blasentumoren

Die Entwicklung neuer Verfahren zur Diagnose und Behandlung von Blasentumoren erfordert, dass der Pathologe nicht nur die nosologische Zugehörigkeit des Tumors bestimmt, sondern auch den Grad der Differenzierung und das Ausmaß der Tumorinvasion genau bestimmt.

Davon hängt die Prognose der Erkrankung und damit die Wahl der Behandlungstaktik des Patienten ab.

Die 2004 veröffentlichte histologische Klassifikation der WHO für Blasentumoren ist eine überarbeitete und aktualisierte Version der Klassifikation von 1999.

Die Bedeutung der Klassifizierung liegt in der klaren Definition der Kriterien für jeden Tumorart und -subtyp, wodurch die Richtung und das Niveau der Zelldifferenzierung bestimmt werden können.

Man unterscheidet zwischen epithelialen Tumoren der Blase und Tumoren mesenchymalen Ursprungs. Gutartige Neoplasien in der Blase sind relativ selten - nicht mehr als 10%. Maligne Läsionen des Körpers sind eine ziemlich häufige onkourologische Pathologie.

Bei Männern werden Blasentumoren viermal häufiger als bei Frauen festgestellt. Blasenneoplasmen machen 1,5–3% aller bösartigen Tumore und 30–50% der Tumoren der Harnwege aus. Meistens im Alter von 40-60 Jahren gefunden.

Histologische Klassifizierung von Epitheltumoren der Blase, die 2004 in der Tabelle angegeben ist. 2.1.

Tabelle 2.1. Klassifizierung von epithelialen Tumoren der Blase

Die Schleimhaut der Blase ist, ähnlich wie das flache Epithel, mit einem geschichteten Epithel aus relativ flachen Zellen bedeckt. Im Gegensatz dazu sind die Oberflächenelemente (Schirmzellen) groß und scheiden wie im Drüsenepithel etwas Mucin aus. Vielleicht aus diesem Grund ist der Begriff "Übergangsepithel" fest in das medizinische Lexikon eingetreten.

Der bevorzugte Begriff für eine Schleimhaut einer Blase - "urotely". Die Anzahl der Schichten in einem normalen Urothel reicht von 3 bis 7. Eine Zunahme der Zellschichten an sich ist kein Anzeichen für eine Neoplasie, sie tritt jedoch häufiger in Kombination mit Atypien der Kerne auf und verursacht keine Probleme bei der Diagnose eines Karzinoms.

Die Schleimhautlamina propria ist eine Schicht aus lockerem Bindegewebe, die normalerweise wenige Lymphozyten und ein Netzwerk aus dünnwandigen Blutgefäßen enthält. Bei richtig orientierten Gewebefragmenten kann die eigene Platte in die innere und äußere Zone unterteilt werden, wo dünnwandige Gefäße und Bündel von Muskelfasern, die zur Muskelplatte der Schleimhaut gehören, getrennt werden.

Die korrekte Identifizierung dieser Schichten ist wichtig für das genaue Staging des Tumorprozesses. Alle Läsionen der Blase können in flache und papilläre (papilläre) Läsionen unterteilt werden.

Urotheliale Hyperplasie. Urotheliale Hyperplasie

Reaktive Atypie Reaktive Atypie

Bei akuten oder chronischen Entzündungen, Infektionen, instrumentellen Eingriffen oder Behandlungen mit intravesikaler Verabreichung verschiedener Substanzen treten verschiedene atypische Veränderungen bei Urothelien reaktiven Charakters auf. Reaktive Atypien können von einer Verdickung der Epithelschicht begleitet sein oder nicht. Die Zellkerne sind leicht vergrößert, monomorph, es können auffällige, zentral gelegene Nukleoli auftreten.

Typische Mitose, wird nur in den basalen Regionen der Epithelschicht beobachtet. Charakterisiert durch entzündliche Infiltration, sowohl intraepithelial als auch subepithelial. Zellatypien sind von Natur aus reaktiv und gelten nicht als Manifestation des neoplastischen Prozesses.

Atypie / Dysplasie. Urotheldysplasie

Synonym: niedriggradige intraanotheliale Neoplasie (niedriggradige intraurotheliale Neoplasie).

Alle diese Begriffe gelten für atypische Urothelien, bei denen zytologische und strukturelle Veränderungen für die Diagnose eines Carcinoms in situ nicht ausreichend sind. Manchmal werden diese Veränderungen fälschlicherweise als reaktive entzündliche Atypien eingestuft. Primäre Urotheldysplasien können Symptome einer Blasenreizung mit / oder ohne Hämaturie manifestieren. Makroskopisch wird häufiger ein Erythem oder eine Erosion festgestellt.

Die Lichtmikroskopie zeigt Zellen mit eosinophilen Zytoplasma, unregelmäßigen Kernmembranen, einzelnen Nukleolen und seltenen Mitosen. Ein ausgeprägterer Kernpolymorphismus mit ausgeprägten Nucleoli und das Vorhandensein von Mitosen sollten den Arzt für eine Diagnose eines Carcinoms in situ aussprechen. Eine Abstufung der urotepialen Dysplasie wird nicht akzeptiert. Eine immunhistochemische Studie (IHC) zeigt eine Überexpression von p53 und Ki-67.

Das Krebsrisiko vor dem Hintergrund der Dysplasie beträgt 15 bis 19% im Zeitraum von 4 bis 8 Jahren. Primäre Urotheldysplasien werden bei Patienten ohne Blasentumor nachgewiesen und sind in der Allgemeinbevölkerung eher selten (6,8% bei Männern, 5,7% bei Frauen). Die Häufigkeit einer sekundären Dysplasie bei Patienten mit invasivem Urothelkarzinom liegt zwischen 22 und 86%.

Urotheliales (Übergangskarzinom) in situ. Urothelialkarzinom in situ. 8120/2

Synonym: hochgradige intraurotheliale Neoplasie (hochgradige intraurotheliale Neoplasie)

Nicht-papilläre, d. H. Flache Läsion, bei der das integumentäre Epithel Zellen mit zytologischen Anzeichen von Malignität enthält. Ein isoliertes Karzinom in situ wird in weniger als 1–3% der Fälle von Urotheltumoren nachgewiesen. Als Hintergrund tritt das Karzinom in situ bei 45–65% der invasiven Urothelkarzinome auf.

Es zeichnet sich durch ein hohes Fortschrittsrisiko aus. Die neoplastische Transformation beeinflusst nicht immer die gesamte Dicke der Epithelschicht, manchmal nur in der Oberfläche oder Basalschicht in Form einzelner Zellen oder Gruppen, die unter normalen Urothelelementen verstreut sind.

In-situ-Karzinome können von Brunn-Nester oder zystische Zystitis-Strukturen sein, die fälschlicherweise als invasiver Krebs interpretiert werden können. Carcinoma in situ weist sehr unterschiedliche morphologische Merkmale auf und kann verschiedene Bereiche enthalten.

Folgende Varianten werden unterschieden: kleine Zellen, große Zellen, Pedzheoidnaya, mit Drüsen- und Plattenepithelmetaplasien. Das Epithel ist ziemlich zerbrechlich und wird oft spontan oder bei einer Biopsie beschädigt. In diesem Fall verbleiben nur noch verbleibende Krebszellen auf der Oberfläche, das sogenannte Priluvshaya-Carcinom in situ (Abb. 2.1).

Abb. 2.1. "Priluvshaya" Carcinoma in situ Blase. Restkrebszellen an der Oberfläche. Mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt. x400

Die Lamina propria der Schleimhaut wird in der Regel mit entzündlichen Elementen infiltriert, im Stroma werden Ödeme und Gefäßstauungen nachgewiesen.Die IHC-Studien zeigen eine abnormale (über die Dicke der Epithelschicht verlaufende) Cytokeratin (CK) -Verteilung 20. Eine erhöhte p53-Expression kann mit einer In-situ-Karzinomprogression zusammenhängen. Die DNA-Analyse zeigt aneuploide Zellpopulationen. De-novo-induziertes Karzinom in situ ist mit 7–15% weitaus weniger invasiv als sekundär (45–65%).

Urotheliales (vorübergehendes) Papillom. Urotheliales Papillom. 8120/0

Mikroskopisch handelt es sich dabei um einen papillären Tumor mit einem lockeren fibrovaskulären Stroma, eine Hülle von Urothelien, die sich kaum von normalen unterscheidet, mit gut definierten Regenschirmzellen. Seltene typische Mitosen können bei Lokalisation im Basalepithel auftreten. CK20 wird immunhistochemisch nachgewiesen, das wie in normalen Urothelien in den Oberflächenzellen (Schirmzellen) lokalisiert ist. Eine Veränderung des TP53-Gens wird nicht beobachtet.

Urotheliales (Übergangs-) Papillom, tauchfähiger Typ. Umgekehrtes urotheliales Papillom. 8121/0

Synonyme: endophytisches Papillom, invertiertes Papillom

Der Tumor hat die gleichen Eigenschaften wie das urotheliale Papillom, aber die endophytische Komponente überwiegt die exophytische Komponente. Es ist weniger als 1% aller Neoplasien der Blase, die in der Regel bei Patienten im Alter von 60-70 Jahren entdeckt werden und durch einen gutartigen klinischen Verlauf gekennzeichnet sind. Sie tritt in weniger als 1% der Fälle auf. Die meisten dieser Formationen sind alleinstehend, auf einem Stiel oder auf einer breiten Basis, mit einer vorherrschenden Lokalisation im Hals der Blase oder des Dreiecks.

Das integumentäre Epithel ist häufiger als die normale histologische Struktur. In der Basis befinden sich Invaginate des Epithels und einige abgelöste Komplexe proliferierender Urothelien (Abb. 2.2).

Abb. 2.2. Umgekehrtes Papillom der Harnleiterblase. Invaginiert und löst Komplexe eines proliferierenden Urothelis an der Basis ab. Mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt. x50

Diese Komplexe können tiefer liegen als die eigene Schleimhautplatte, jedoch nicht in der Muskelschicht der Wand. In der Mitte der Komplexe ist das Epithel normalerweise fusiförmig, es können flache Epithelstellen vorhanden sein, seltener - Drüsenstrukturen mit Krikoidzellen. Mitosen sind extrem selten. Einige Tumoren sind Zweikomponenten und werden durch Strukturen sowohl von exophytischen als auch von invertierten Papillomen dargestellt. Es werden trabekuläre und glanduläre Subtypen des invertierten Papilloms beschrieben.

Plattenepitheliges Papillom Plattenepithelzellpapillom. 8052/0

Eine sehr seltene benigne solitäre papilläre Blasenbildung tritt bei älteren Frauen ohne spezifische Symptome auf. Es unterscheidet sich in der Struktur nicht von Plattenepithelpapillen anderer Standorte, ist normalerweise nicht mit einer humanen Papillomavirusinfektion assoziiert, kann jedoch manchmal morphologische Anzeichen von Genitalwarzen in Form von Coilozyten aufweisen.

In diesen Fällen wird bei In-situ-Hybridisierung humane Papillomavirus-6- oder -11-DNA nachgewiesen, die normalerweise mit einem Kondylom der Harnröhre kombiniert oder mit einer seit langem bestehenden Zystostomie und einem Katheter in der Blase verbunden ist.

Villöses Adenom. Villöses Adenom. 8261/0

Synonym: ville adenoma

Ein gutartiger exophytischer Tumor mit papillären Strukturen, dargestellt durch intestinales Drüsenepithel, ist in seiner Struktur identisch mit dem villösen Adenom des Kolons. Die Zellkerne sind dunkel, langgestreckt und basal. Das Auftreten einer Stromanvasion weist auf Malignität hin.

Im Gegensatz zu anderen Formen der glandulären Metaplasie hat sie ein bösartiges Potenzial: Sie wird in der Regel bei älteren Patienten (Durchschnittsalter 65 Jahre) nachgewiesen und häufiger am Urachus oder im Bereich des Dreiecks lokalisiert. C20 (100% der Fälle), CK7 (56%), krebsartiges embryonales Antigen (CEA) (89%), epitheliales Membranantigen (EMA) (22%) werden im Villenadenom immunhistochemisch nachgewiesen.

Nephrogenes Adenom. Nephrogenes Adenom

In den meisten Fällen ist die Tumorentwicklung mit Operationen, Traumata, Blasenentzündung und Urolithiasis assoziiert. In der Zystoskopie kann das nephrogene Adenom mit Krebs verwechselt werden, da es in den meisten Fällen durch papilläre oder polypoide Bildung dargestellt wird. Größe überschreitet selten 4 cm.

Die mikroskopische Untersuchung zeigt tubuläre, zystische oder papilläre und polypoide Strukturen (Abb. 2.3-2.6). Nukleare Atypien und Mitosen werden normalerweise nicht beobachtet, obwohl Atypien mit degenerativen Veränderungen möglich sind.

Abb. 2.3. Nephrogenes Blasenadenom. Zystische Strukturen beim Adenom. Mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt. x50

Abb. 2.4. Nephrogenes Blasenadenom. Tubuläre zystische Strukturen beim Adenom. Mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt. x50

Abb. 2,5. Nephrogenes Blasenadenom. Tubuläre zystische Strukturen beim Adenom Färbung mit Hämatoxylin und Eosin. x200

Abb. 2.6. Nephrogenes Blasenadenom. Rohrförmige Strukturen. Mit Hämatoxylin und Eosin gefärbt. x200

Papillärer urothelialer (Übergangs-) Tumor mit geringer Malignität. Nicht-mvasives papilläres urotheliales Neoplasma mit niedrigem malignem Potenzial. 8130/1

Synonym: G1-Übergangszelltumor

Es handelt sich um einen papillären Urotheltumor, der einem typischen Papillom ähnelt, jedoch eine ausgeprägte Zellproliferation von mehr als 6 Schichten in der Epithelschicht aufweist. Obwohl die Zählung der Zellschichten ungefähr ist, übersteigt sie bei diesem Tumor deutlich das normale Urotelium; Strukturelle und zelluläre Atypien sind minimal: Es kann zu einer leichten Störung der Polarität kommen, manchmal Mitosen, meist in den basalen Regionen. Dachzellen sind häufiger vorhanden.

In den meisten Fällen werden atypische Zellen nicht durch zytologische Untersuchung nachgewiesen. Diese Tumoren gehen normalerweise nicht in Krebs. Patienten haben jedoch ein erhöhtes Risiko für neue papilläre Formationen mit einer höheren Tendenz zur Malignität. In einer Serie von 95 Beobachtungen hatten 35% der Patienten Rückfälle, jedoch ohne Tumorprogression.

Wenn die Patienten während der ersten Kontrollzystoskopie keinen Rückfall zeigten, lebten 68% von ihnen 5 Jahre ohne Rückfall. Bei diesen Tumoren kann es wie bei papillären Karzinomen zu versunkenen (invertierten) Strukturen kommen. In 3 Fällen pro 100.000 Menschen pro Jahr festgestellt. Bei der Zystoskopie wird in der Regel die typische papilläre Formation mit einem Durchmesser von 1-2 cm bestimmt.

Der Tumor befindet sich häufig an den Seiten- und Rückwänden der Blase oder in der Nähe des Harnleitermunds. Eine definitive Diagnose kann nur bei vollständiger Entfernung der Formation gestellt werden, zum Beispiel während einer transurethralen Resektion, da eine Biopsie kein vollständiges Bild aller Bereiche des Neoplasmas vermitteln kann.

Übergangsepithel der Blase

Die Epithelrate im Urin von Frauen

Seit vielen Jahren versuchen Nieren zu heilen?

Leiter des Nephrologischen Instituts: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Ihre Nieren zu heilen, indem Sie sie jeden Tag einnehmen.

Das Epithel ist die obere Zellschicht, die das Innere der Organe, der Schleimhäute und einiger Drüsen auskleidet. Das Plattenepithel ist ein wesentlicher Bestandteil der Organe des Urogenitalsystems. Und was ist, wenn die Anzahl der Epithelzellen erhöht ist? Dies weist eindeutig auf einen pathologischen Prozess entweder in der Niere oder in der Blase hin.

Wenn wir über Standards sprechen, dann fehlt bei der Analyse des Urins das Epithelelement entweder vollständig oder seine Menge beträgt drei bis vier Einheiten.

Die innere Oberfläche des Urogenitalsystems ist mit drei Arten von Zellen ausgekleidet:

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• flach Diese Oberflächenschicht befindet sich im unteren Teil der Harnleiter und der Blase.
• Übergang. Eine leichte (einmalige) Anwesenheit dieser Zellen im Urin ist normal. Zeichnet das Übergangsepithel der oberen Abschnitte des Harnleiters sowie die Wände des Nierenbeckens. Manchmal kann eine Prostatamassage dazu führen, dass eine große Anzahl von Übergangszellen austritt.
• Nierenepithel. Diese Zellen sind die Struktur des Nierenparenchyms. Normalerweise sollte das Nierenepithel nicht einmal vorhanden sein. Ihre Anwesenheit ist ein Zeichen für einen schweren Nierenschaden. Bei Kindern des ersten Lebensmonats können normale Nierenelemente in einem Gesichtsfeld bis zu zehn auftreten.

Gründe für die Erhöhung

Ein hoher Spiegel an Epithelzellen kann auf einen akuten entzündlichen Prozess zurückzuführen sein, der entweder andauert oder bereits bestanden hat. Betrachten Sie die zwei Hauptgründe für dieses Phänomen:

• Zystitis ist ein entzündlicher Prozess infektiöser Art, der die Wände der Blase beeinflusst.
• Nephropathie ist ein gebräuchlicher Name für pathologische Prozesse in der Niere, begleitet von Funktionsstörungen.

Das Plattenepithelepithel im Urin ist bei Frauen erhöht, da es die innere Oberfläche der Vagina und des Gebärmutterhalses auskleidet. Frauen sollten jedoch zunächst gynäkologische Probleme beseitigen. Wenn wir über die Vertreter des stärkeren Geschlechts sprechen, sollten wir nicht vergessen, dass das Plattenepithel die Prostatadrüse auskleidet. So können viele Epithelzellen ein Zeichen einer Prostatitis sein.

Blasenentzündung als Grund für die Erhöhung

Wie bereits erwähnt, reiht das Plattenepithel die innere Oberfläche der Blase. Bei entzündlichen Prozessen wird es daher im Urin ausgeschieden und ausgeschieden.

Die Differenzialanalyse mit anderen Pathologien wird von einem qualifizierten Arzt durchgeführt. Die klinischen Manifestationen der Krankheit sind jedoch sehr spezifisch und sie sind schwer zu verwechseln: Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen, häufiger falscher Harndrang. Der Urin wird konzentriert, sogar braun, trüb. Die Patienten bemerken Schmerzen im Unterleib sowie einen Anstieg der Körpertemperatur. Neben der erhöhten Anzahl von Epithelzellen wird bei der allgemeinen Analyse von Urin ein hoher Leukozytengehalt gefunden, der manchmal das gesamte Sichtfeld abdeckt.

Nephropathie als Grund für die Zunahme

Die Grundlage der Nephropathie liegt darin, dass zunächst die Filtrationskapazität der Nieren beeinträchtigt wird. Dann entwickeln und intensivieren sich Entzündungsprozesse bis zu einem teilweisen oder sogar vollständigen Verlust der Funktionsfähigkeit der Nieren.

Wenn wir über die klinischen Manifestationen des pathologischen Prozesses sprechen, kann der Patient zunächst gar keine Beschwerden machen. Im Urin kann Protein nachgewiesen werden. Dann beginnt sich das Krankheitsbild allmählich zu zeigen: schmerzende Rückenschmerzen, Schwellungen der oberen und unteren Extremitäten, schaumiger Urin, arterielle Hypertonie.

Missbrauch von Analgetika aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika kann dazu führen, dass die Niere allmählich ihre funktionelle Aktivität verliert. Analgetische Nephropathie ist eine eher seltene Erkrankung. Wie die Wissenschaftler sagen, ist es für die Entwicklung dieser Pathologie erforderlich, dass drei Jahre täglich sechs Tabletten eingenommen werden. Neben dem Plattenepithelepithel können bei der Urinanalyse Proteine, Erythrozyten und Leukozyten vorhanden sein.

Im Allgemeinen ist das Plattenepithel selbst und sogar sein erhöhter Spiegel nicht das einzige diagnostische Kriterium. Er teilt dem Arzt die Notwendigkeit einer detaillierteren und eingehenderen diagnostischen Untersuchung mit. Nur ein erfahrener Spezialist kann die Gesamtheit der Daten beurteilen und die korrekte Behandlung zuweisen.

Die Rate des flachen Epithels im Urin ist wie folgt:

• Männer sind völlig abwesend;
• bei Frauen und Mädchen unter zehn Jahren in Sicht;
• bei Neugeborenen - bis zu zehn.

Regeln zum Sammeln von Urin

Eine unangemessene Vorbereitung für die Abgabe von Urin kann daher einer der Gründe für die Zunahme des flachen Epithels sein. Um dies zu vermeiden, sollten Sie einfachen Richtlinien folgen, nämlich:

• vor dem Sammeln von Urin sollte gewaschen werden;
• der mittlere Teil des Urins ist der wichtigste Teil des diagnostischen Wertes;
• Es ist notwendig, ungefähr einhundert Milliliter Urin zu sammeln;
• Die Probe sollte innerhalb von zwei Stunden an das Labor geliefert werden.
• während der Menstruation kann Urin nicht passieren;
• Der Behälter zum Sammeln des Urins muss sauber sein, es ist besser, ein steriles Gefäß in der Apothekenkette zu kaufen.

Beratung für Personen, die eine Zunahme des flachen Epithels festgestellt haben

Wenn die Urinanalyse besagt, dass Sie über eine große Anzahl von Epithelzellen verfügen, geraten Sie nicht in Panik:

• Dies kann ein Indikator für eine Urethritis sein, aber um eine genaue Diagnose zu erhalten, sollte eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt werden.
• Der Grund kann ein hormonelles Ungleichgewicht sein. Schwächung der Immunität, Verletzung des Menstruationszyklus - all dies kann das Auftreten epithelialer Elemente in großen Mengen provozieren;
• Um Harnwegserkrankungen zu verhindern, ist es notwendig, das Immunsystem und die körperlichen Aktivitäten zu stärken. Während der Verschlimmerung von Krankheiten ist es äußerst wichtig, die vom Urologen vorgeschriebene Diät einzuhalten;
• Wenn die Zellen bei Kindern das gesamte Sichtfeld abdecken, kann man von einer erblichen Pathologie ausgehen. In diesem Fall wird dieses Epithelniveau während des gesamten Lebens vorhanden sein;
• regelmäßig urin durchlassen, um pathologische elemente zu erkennen.

Flaches Epithel und Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine angenehme Zeit im Leben jeder Frau. Dies ist jedoch eine aufregende Zeit, in der der Körper in dieser Zeit verschiedenen Krankheiten ausgesetzt ist. Schwangere Mütter sollten regelmäßig einen Urintest durchführen, der auf das Vorhandensein von Eiweiß, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Epithelzellen aufmerksam macht:

• flach Bis zu fünf Zellen sind erlaubt.
• Übergang - Einzelinhalt;
• Nieren - abwesend.

Plattenepithel und Kinder

Änderungen in der Urinanalyse können zu einem Alarm führen. Es berücksichtigt nicht nur die Anzahl der Epithelzellen, sondern auch deren Vielfalt.

Wenn wir über Babys sprechen, kann normalerweise eine große Anzahl von Plattenepithelien in ihren Analysen vorhanden sein, sowie Übergangs- und Nierenfunktion. Dies wird nicht als Problem betrachtet, da der Körper der Kinder versucht, sich an die neuen Lebensbedingungen anzupassen.

Drei Zellen eines flachen Typs in einem Sichtfeld sind eine Variante der Norm für ein Kind.

Berücksichtigen Sie die Hauptgründe, aus denen sich die Indikatoren erhöhen können:

• entzündliche Prozesse des Harntraktes (Urethritis, Blasenentzündung);
• Entzündung der Vulva;
• unsachgemäße Entnahme von Urinproben oder schlechte Hygienemaßnahmen;
• Nierenschaden;
• Blutversorgung Pathologie;
• Urolithiasis;
• Harnverhaltung im Zusammenhang mit Stresssituationen oder neurologischen Problemen;
• eitrige Prozesse;
• Rausch des Körpers;
• Harnblasenrückfluss;
• Langzeitmedikation, die als Nebenwirkungen Krämpfe im Harntrakt verursachen und zur Bildung von Zahnstein beitragen kann.

Wenn bei der Analyse eines Kindes eine große Anzahl von Plattenepithelepithel festgestellt wurde, sollten Eltern auf das Auftreten solcher Symptome aufmerksam gemacht werden:

• Temperaturerhöhung;
• Bauch- oder Rückenschmerzen;
• Schwäche, Lethargie;
• Stimmungen und Angstzustände;
• Störungen beim Wasserlassen
• Regurgitation

Zu den Hauptursachen von Krankheiten, die zu einem Anstieg der Epithelzellen führen, gehören die folgenden:

• erblicher Faktor;
• schwere Schwangerschaft;
• schwierige Geburt;
• Frühgeburt;
• Missbildungen;
• schwerwiegende infektiöse Prozesse;
• Krankheiten, die während der Geburt durch Streptokokken- oder Staphylokokkeninfektionen verursacht wurden.

Plattenepithel ist also ein wesentlicher Bestandteil unseres Körpers. Ihre moderate Menge ist kein Anzeichen für pathologische Prozesse, sondern bezieht sich auf normale Indikatoren. Ein erhöhter Anteil dieses Elements kann jedoch einen sich entwickelnden Entzündungsprozess im Harnsystem anzeigen. Durch die korrekte Sammlung von Urin werden Fehler in Verbindung mit der Dekodierung der Analyse vermieden.

Identifiziertes Epithel im Urin: Wo ist die Grenze zwischen Normal und Pathologie?

Der menschliche Urin kann über das Auftreten von aufkommenden und sich entwickelnden Krankheiten "erzählen".

Die veränderte Farbe oder ein unangenehmer Uringeruch sollten also alarmieren und zu einem dringenden Appell an einen Spezialisten beitragen.

Durch Labortests kann die Art der Erkrankung festgestellt werden. Einer der Faktoren, die auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen, ist das Epithel im Urin.

Ein Überschreiten der Rate weist auf schwerwiegende Probleme hin, die sofort beseitigt werden müssen.

Normale Leistung

Aufgrund der modernen sanitären Kommunikation achtet eine Person nicht auf die Farbe des Urins.

Wenn Sie zur Toilette gehen, können Sie nur den Geruch erkennen, der harsch, sauer oder chemisch sein kann.

Deshalb empfehlen Experten mindestens einmal im Monat, Urin in einem Glas zu sammeln, um die Farbe zu prüfen und auf Sedimente zu prüfen.

Wenn Sie bei einem der oben genannten Indikatoren feststellen, sollten Sie sich für allgemeine Labortests mit einem Spezialisten in Verbindung setzen.

Wenn wir die Ergebnisse berücksichtigen, sollte die erhöhte Epithelmenge im Urin den Spezialisten alarmieren.

Was sagen Epithelzellen im Sediment?

Epithel wird die oberste Zellschicht der inneren Organe genannt.

Bei der Analyse der durchgeführten Analyse ist das Epithel immer im Urin vorhanden, da die Flüssigkeit die Harnwege durchströmt und daher mit der Oberflächenschicht der Zellen interagiert.

Die Frage ist nur in ihrer Anzahl. Wenn sich mehr als 10 Epithelzellen im Sichtfeld befinden, hat der Patient wahrscheinlich entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Es gibt jedoch Fälle, in denen eine Überschätzung nicht die Entwicklung des Entzündungsprozesses anzeigt.

Die Gründe für diese Manifestation sind in den meisten Situationen die Verwendung von Antibiotika und anderen Medikamenten.

Es ist zu beachten, dass der Arzt in der Lage ist, die Art der bestehenden Krankheit zu bestimmen, je nach Art des Epithels.

Arten von Epithelzellen

Bei der Analyse des Urins geben oft die Arten von Epithelzellen an, die in großen Mengen gefunden wurden.

Es gibt nur drei Sorten, von denen jede einen eigenen Tarifindikator hat, der sich nach Geschlecht und Alter der Person unterscheidet.

Im Urin können also drei Arten von Epithel sein:

1. Flach - eine große Anzahl von Epithelzellen zeigt das Vorhandensein einer infizierten Krankheit an. Plattenepithelepithel hat je nach Geschlecht und Alter Normen: Bei Männern kann dieser Zelltyp nur vom unteren Drittel der Harnröhre in den Urin gelangen. Diese Tatsache spricht von Pathologie (im Urin eines Mannes darf kein normales Epithel vorhanden sein); Bei Säuglingen in den ersten 2 Lebenswochen ist die Norm des Plattenepithels im Rahmen von 0-10 Zellen eingeschlossen; Bei Frauen und Mädchen gelangt das Epithel aus der Harnröhre und der Vagina in den Urin, was die Rate von maximal 10 Zellen bestätigt.
2. Transient - der Ort im Urin sollte einfach sein, da er durch Freisetzung von Flüssigkeit und Wechselwirkung mit dem Nierenbecken, Harnleitern, Blase und Harnröhre eintritt. In der Tat zeichnet das Übergangsepithel die aufgeführten Teile des Harnsystems aus. Wenn sich diese Zellen in großen Mengen im Urin befinden, hat die Person eine Nierenerkrankung. Die Normen des Übergangsepithels haben keine Alters- und Geschlechtsunterschiede. Die Höchstmenge für einen gesunden Menschen beträgt nicht mehr als 3 Zellen im Urin.
3. Renal - im Urin einer gesunden Person sollte überhaupt nicht nachgewiesen werden. Das Vorhandensein des vorgestellten Typs von Epithelzellen für Kinder unter einem Monat in einer Menge von 1 bis 10 Stück ist zulässig. Der Nachweis von Nierenzellen im menschlichen Urin weist auf eine Schädigung des Nierenparenchyms hin.

Dies ist das Übergangsepithel:

Abweichungen von den Normen sprechen nicht immer von der Entwicklung der Pathologie. Es ist notwendig, die Frage zu untersuchen, wann der Alarm ausgelöst werden soll, nachdem die Ergebnisse der durchgeführten Labortests untersucht wurden.

Es ist notwendig, die Ursachen für das normale Auftreten des Epithels im Urin und die Anzeichen von Krankheiten zu klären.

Panische Stimmungen weg!

Die sichere Manifestation des Epithels kann nur in Fällen mit flachen oder vorübergehenden Arten erfolgen.

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Das Epithel im Urin kann je nach Typ in solchen Fällen normal sein:

1. Flache Linien die Vagina und die Gebärmutter des schönen Geschlechts, so ist es ganz normal, wenn die präsentierten Zelltypen im Urin der Frau gefunden werden, die Norm jedoch nicht überschreiten.
2. Durch den längeren Gebrauch von Antibiotika und anderen Medikamenten kann es vorübergehend im Urin liegen. Keine Panik, wenn Sie gerade eine Anästhesie hatten.
3. Nierenepithel sollte überhaupt nicht sein. Wenn es durch Labortests festgestellt wird, wird ein Spezialist auf jeden Fall einen Komplex von Untersuchungen zur Diagnose einer Nierenerkrankung vorschreiben.

Grund, eine medizinische Einrichtung zu kontaktieren

Je nach ausgefallenem Epitheltyp gehen Experten von möglichen Krankheiten aus.

Typ One - Flat

Flaches Epithel weist auf das Vorhandensein solcher Krankheiten hin:

• Infektionen der Harnwege;
• Entzündung in den Nieren;
• akute oder chronische Entzündung der Prostata.

Typ zwei - Übergang

Übergangsepithel gelangt in den Urin für Krankheiten wie:

• verschiedene Störungen der inneren Organe des Urogenitalsystems - Bildung von Steinen, Polypen oder malignen Tumoren;
• verschiedene Fehlfunktionen der Nieren, die durch verschiedene Ursachen und Manifestationen hervorgerufen werden können;
• in Gegenwart von Hepatitis, einschließlich Virus.

Typ Drei - Niere

Das Nierenepithel wird im Urin gefunden bei:

• Nierenentzündung;
• aufgrund einer Infektion des Körpers, die fast immer einen Anstieg der Körpertemperatur verursacht;
• mit schwerer Vergiftung des Körpers durch den Konsum von Medikamenten, die die vorgeschriebene Dosis überschreiten, oder Einnahme von Chemikalien.

Das Nierenepithel kann auch in den Urin einer neu operierten Person gelangen, wenn eine Nierenabstoßung der Transplantation auftritt.

Die Art der Erkrankung, abhängig von der Art der Epithelzellen, wurde bereits viel spezifiziert. Nun sollten Sie je nach Geschlecht und Altersgruppe die Besonderheiten des Ortes des Epithels mitbringen.

Auf Normen bei Frauen - eine loyalere Herangehensweise

Der Urin von Frauen unterscheidet sich signifikant vom Urin einer starken Hälfte der Menschheit. Also für einen Mann ein Zeichen der Krankheit, dann für Frauen die Norm.

Es ist ein flaches Epithel, das aus den Genitalien in den Urin von Frauen gelangt, und dies ist oft die Norm.

Zu den Besonderheiten der Manifestation des vorgestellten Typs von Epithelzellen sollte eine signifikante Abnahme der Indikatoren während der Schwangerschaft gehören.

Das flache Epithel im Urin während der Schwangerschaft überschreitet normalerweise 5 Zellen nicht.

Männer müssen auf der Hut sein.

Das Vorhandensein von Epithelzellen im Urin von Männern weist nur auf das Vorhandensein einer Krankheit hin, deren Art durch den Einbau des Epitheltyps bestimmt wird.

Eine Ausnahme können nur übertragene Operationen oder die Verwendung nicht verdaulicher Medikamente sein.

Kinder haben ihre eigenen Normen

Merkmale von Epithelzellen werden nur Neugeborenen zugeschrieben.

Das Vorhandensein der beschriebenen Substanzen im Urin eines Babys weist nicht auf das Auftreten und die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit hin.

Im ersten Monat ihrer Geburt passt sich ihr Harnsystem an das „neue Leben“ außerhalb des Mutterleibs an.

Dies verursacht eine Art Stress und braucht Zeit.

Was ist unangenehm?

Häufig spricht der Urologe oder der Therapeut über die Gefahr, Epithelzellen im Urin einer Person zu erkennen, wenn sie einer allgemeinen Untersuchung durch Spezialisten unterzogen wurden.

Sie schicken den Patienten, dessen Epithelindikatoren über der Norm liegen, zur weiteren Untersuchung, um die Ursache solcher Störungen zu ermitteln.

Hier werden allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt, insbesondere Ultraschall der Nieren und insbesondere des Harnsystems.

Wenn das Epithelgewebe die normalen Grenzen überschreitet, spürt die Person in der Regel bereits Schmerzen und unangenehme Beschwerden beim Wasserlassen. Dies gilt insbesondere für Blasenerkrankungen oder die Entwicklung von Prostatitis bei Männern.

Was zu tun

Bei den ersten Anzeichen von Beschwerden beim Wasserlassen oder Schmerzen im unteren Rücken, Bauch und an der Seite sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Nachdem Sie alle Untersuchungen und Analysen durchlaufen haben, können Sie die Krankheit diagnostizieren und die Behandlung verschreiben. Natürlich wird nur ein Spezialist ein Behandlungsschema erstellen und die Verwendung von Medikamenten vorschreiben.

Es ist wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, um unangenehme Symptome rechtzeitig zu beseitigen, die diagnostizierte Krankheit zu stoppen und zu heilen.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, Schmerzen in der Leiste, im unteren Rücken oder an der Seite, versuchen Sie, den Urin in einem Glas zu sammeln. Sicher werden Sie selbst charakteristische Veränderungen feststellen - mangelnde Transparenz und ein starker Geruch.

Wenden Sie sich sofort an die Experten, um sich nicht noch mehr zu verletzen.

Die Hauptursachen für häufiges Wasserlassen

Beim Wasserlassen wird Urin ausgeschieden. Bei einem gesunden Menschen wird dieser Prozess kontrolliert und bei Neugeborenen, Kranken und älteren Menschen kann es zu unkontrolliertem Wasserlassen kommen. Aber Menschen zusätzlich zu diesem Problem, oft mit einem Phänomen wie häufiges Wasserlassen konfrontiert.

Der Körper einer durchschnittlichen Person bringt an einem durchschnittlichen Tag etwa 1,5 bis 2 Liter Urin heraus, was etwa 75% der verbrauchten Flüssigkeit entspricht (der Rest kommt mit Schweiß aus). Normalerweise erfolgt das Wasserlassen 4-6 Mal am Tag.

Wenn eine Person eine große Menge Flüssigkeit zu sich nimmt, kann der Drang häufiger beobachtet werden. Wenn jedoch häufiges Wasserlassen durch das Trinken einer großen Wassermenge auftritt, ist dies ein Hinweis auf das Vorliegen der Krankheit. Häufiges Wasserlassen wird in zwei Arten unterteilt: Der erste Typ ist mit einem erhöhten Urinvolumen verbunden, der zweite Typ wird durch einen gestörten Wasserlassen verursacht, der mit einer Verletzung der Blasenentleerung einhergeht.

Warum passiert das?

Wiederholtes Wasserlassen wird durch Erkrankungen der unteren Harnwege, der Prostata und der Nierenerkrankung verursacht. Wenn die Nieren wund sind, wird der Entleerungsprozess des Urins gestört, daher wird der Urin in einem kleinen Volumen ausgeschieden, und das Gesamtvolumen der Entleerung überschreitet die Standardwerte nicht. Mit dem Auftreten von Erkrankungen des unteren Harntrakts können mehr als 20 Triebe pro Tag auftreten.

Häufige Triebe können nur während des Tages und unterwegs auftreten, ohne nachts und in der Ruhe zu stören. Dies geschieht normalerweise bei Urolithiasis. Wenn das Wasserlassen nachts besorgt ist, deutet dies auf einen Prostatatumor hin.

Bei chronischen Erkrankungen der Harnblase sowie bei bestimmten Medikamenten ist ein ständiger Drang zu beobachten. Wenn das Wasserlassen mehrmals am Tag auftritt und nachts fehlt, ist dies ein Zeichen für eine Neurose.

Eine der Krankheiten, die dieses Problem verursacht, ist die Zystozele - eine Erkrankung, bei der die Blase unter die Schmerzwahrsaft sinkt. Bei Zystozele kann Inkontinenz bei Husten, Lachen und körperlicher Anstrengung auftreten. Identifizieren Sie diese Krankheit kann von einem Frauenarzt untersucht werden. Die Krankheit wird auch von unangenehmen Schmerzen begleitet.

Bei der Bestrahlung von Urogenitalsystemen bildet sich eine Strahlenzystitis, wenn das Epithel der Blase geschädigt ist, wonach der Blasenhals geschädigt wird und der Drang nach Leere beginnt.

Reaktive Arthritis - Erkrankungen des Bewegungsapparates, die während des Eindringens einer Infektion entstehen, die durch sexuellen Kontakt übertragen wird, zum Beispiel Mykoplasmose oder Chlamymiose. Ursache der Pathologie sind Antikörper, die zur Bekämpfung von sexuell übertragbaren Bakterien produziert werden. Infolgedessen gibt es eine Urethritis, die häufige Triebe verursacht.

Angeborene Verengung der Harnröhre provoziert häufigen Drang, begleitet von einem Gefühl der Schwierigkeit der Harnentleerung.

Urolithiasis. Kleine Formationen, die die Harnröhre blockieren, verursachen Wasserlassen mit Blut. Das Vorhandensein von Steinen in den Nieren ist die Ursache für eine gestörte Blasenfunktion. In der Niere gebildete Konkretionen, die sich durch die Harnröhre bewegen, verursachen unerträgliche Schmerzen und erschweren das Entleeren. Daher muss bei solchen Anzeichen eine Untersuchung der Nieren durchgeführt werden.

Die Ursache von Blasenfunktionsstörungen sind Infektionen des Urogenitalsystems, die Entzündungen und Blasenentzündungen verursachen. Zusätzliche Anzeichen sind Schmerzen beim Entleeren, ein unangenehmer, stechender Geruch und Urinfarbe.

Die Manifestation der Krankheit bei Frauen

Nykturie (häufiges Wasserlassen) bei Frauen ist ein Symptom vieler Krankheiten. Bei einer gesunden Frau sollte die Harnentleerung nicht mehr als 15 Mal pro Tag erfolgen. Diese Zahlen werden jedoch vom Alter, der Verwendung bestimmter Medikamente, der Schwangerschaft und der Menstruation beeinflusst. Gelegentlich treten Blasendysfunktion bei Frauen zusammen mit Schmerzen im Unterleib auf. Bei Erkrankungen der Nieren und bei Erkältungen kann es zu einer Zunahme kommen.

Die Behandlung der Krankheit wird medikamentös durchgeführt, wobei Antibiotika und antivirale Wirkstoffe kombiniert werden. Bevor Sie jedoch mit der Behandlung beginnen, müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Wenn die Ursache für die Nykturie bestimmte Krankheiten ist, werden zur Behandlung Medikamente verschrieben, die die Funktion des Ausscheidungssystems normalisieren.

Bei Schwangerschaft ist keine medikamentöse Behandlung erforderlich. Bei Geschlechtskrankheiten kann auch Nykturie beobachtet werden, die freigesetzte Urinmenge ist jedoch gering. Bei der Identifizierung müssen diese Anzeichen zum Arzt gehen.

Frauen haben oft Angst vor dem häufigen Leeren vor der Menstruation. Die schnelle Entleerung manifestiert sich vor der Menstruation und dies ist ein normaler physiologischer Prozess. In der zweiten Phase des Menstruationszyklus sammelt sich aufgrund von Progesteronschwankungen Flüssigkeit im Körper.

Vor der Menstruation wird Progesteron reduziert und der Körper entfernt diese Flüssigkeit. Wenn sich jedoch eine häufige Entleerung nicht nur vor der Menstruation manifestiert, muss man so schnell wie möglich zum Arzt gehen.

Männliche Krankheit

Bei Männern tritt dieses Problem beim Prostata-Adenom auf, und Männer über 50 Jahre leiden an einem Adenom. Um die anfänglichen Veränderungen der Prostata zu identifizieren, kann man nur Ultraschall verwenden.

Auch bei Männern ist Prostatitis die Ursache der Blasenfunktionsstörung, dies betrifft Männer unter 55 Jahren. Bei Prostatitis entzünden sich der Harnleiterrücken und der Blasenhals. Inkontinenz manifestiert sich ebenso wie Schmerzen bei der Harnwegsentleerung. Diese Diagnose kann durch Finger-Rektaluntersuchung, Ultraschall der Prostata und Analyse der Prostata-Sekrete gestellt werden.

Männer leiden an Nykturie aufgrund von Blasenentzündung, Pyelonephritis und anderen Nierenerkrankungen. Wenn die Blase entzündet ist, werden die Rezeptoren der Schleimhaut beschädigt, was zu einem falschen Drang führt.

Dieses Problem erfordert, dass sich der Mann an den Urologen wendet, um die Krankheit zu bestimmen, da die Selbstbehandlung von häufigem Wasserlassen Komplikationen verursacht.

Baby Nykturie

Die Menge der Harnentleerung bei Kindern variiert in jedem Alter. Es entsteht durch die ständige Bildung und Entwicklung des Urogenitalsystems das Wachstum der Blase bei Kindern. Zum Beispiel kann bei Säuglingen im ersten Monat mehr als 20 Mal am Tag Wasserlassen auftreten. Dieses Phänomen ist auf das Stillen und eine kleine Blase zurückzuführen, die von Jahr zu Jahr zunimmt.

In einem Jahr haben Kinder etwa 10 Entleerungen, in drei Jahren - von 7 bis 8 Jahren - in den Folgejahren sinkt sie auf 5-6. Die Anzahl der Entleerungen bei Kindern wird durch die Verwendung eines großen Flüssigkeitsvolumens, die Verwendung von Diuretika, Infektionen des Urogenitalsystems (Urethritis, Zystitis, Nephritis) und nervöse Anspannung beeinflusst.

Häufiges Wasserlassen bei entzündungsbedingten Kindern kann im Krankenhaus behandelt werden, in einigen Fällen ist jedoch die Heimtherapie wirksam. Bei einer bakteriellen Infektion erfolgt die Behandlung mit Antibiotika. Bei Blasenentzündungen wird Kindern empfohlen, Bärbeerbrühen zu verwenden oder Ohren zu tragen.

Wenn der Harnleiter entzündet ist, ist das Erwärmen des Unterleibs ein gutes Mittel. Während der Behandlung dieses Problems müssen Kinder gereinigtes Wasser (1,5-2 Liter), Preiselbeer- und Preiselbeersaft verwenden.