Schwangerschaft ist ein sehr komplexer physiologischer Prozess, der sich im Körper einer Frau abspielt. Manchmal entwickelt sich die Pathologie der Nieren im Fötus unter dem Einfluss negativer Faktoren. Um den Tod zu vermeiden und die Pathologie frühzeitig zu stoppen, müssen Sie wissen, an welche Ärzte Sie sich wenden und welche Maßnahmen zu ergreifen sind.

Was ist die Pathologie der Nieren?

Der menschliche Körper entwickelt sich über Jahrmillionen nach demselben Muster. Es gibt jedoch Situationen, in denen die intrauterine Entwicklung gestört ist und das Kind bereits krank geboren ist. Die Pathologie der Nieren des Fetus wird in der Regel Pyelaktasie genannt und besteht in der Erweiterung des Nierenbeckens. Das Becken ist ein spezifischer Teil der Nieren, sie ähneln den Reservoirs, in denen sich Urin ansammelt, bevor sie zu den Harnleitern gelangen und auf natürliche Weise ausgeschieden werden. Wenn es bei der Ausscheidung von Urin aus diesen Reservoiren zu Ausfällen kommt, sammelt sich im Verlauf ihrer vitalen Aktivität immer mehr Flüssigkeit an. Unter enormem Druck dehnen sich die Körperwände aus und können in einer bestimmten Zeit einfach platzen, und der Urin fließt in das Peritoneum.

Wenn zusammen mit einer Zunahme des Nierenbeckens des Fötus eine Zunahme des Harnleiters beobachtet wird, wird die Pathologie in der Medizin in der Medizin als Ureteropyeloktasie bezeichnet. Diese Variante der abnormalen Entwicklung des Organes des Ausscheidungssystems ist viel seltener, aber das Prinzip der Behandlung und Kontrolle der Anomalie ist das gleiche wie bei der Pyeloektasie.

Ein solches Phänomen wie die Pyeloektasie wird nicht als eigenständige Erkrankung angesehen, sondern ist eine Folge der Fehlentwicklung der Nieren. Mit der normalen Entwicklung des Kindes sind die Knospen des Fötus für 20 Wochen deutlich sichtbar und Sie können bereits bestimmte Schlüsse über ihren Zustand ziehen. Die Pathologie entlarvt häufig Jungen als Mädchen. Diese Tatsache ist kein Zufall, sondern eine Regelmäßigkeit, die durch die anatomische Struktur des männlichen Harnsystems verursacht wird. Wenn die Abweichungen geringfügig sind, verschwindet die Erkrankung in Woche 40 von selbst, aber wenn die Ausmaße der Pathologie beeindruckend sind, kann auf eine Operation nicht verzichtet werden.

Die normale Größe des Nierenbeckens nach 20 Wochen sollte 5 mm nicht überschreiten, im dritten Trimester 7 mm. Wenn sich das Becken nach der zwanzigsten Woche um mehr als 10 mm ausdehnt, beginnt sich ein bestimmtes Flüssigkeitsvolumen in den Nieren anzusammeln, und es tritt ein Zustand auf, der als Hydronephrose bezeichnet wird. Mit der Entwicklung des Babys nimmt das Organ selbst zu, gleichzeitig findet jedoch keine Urinausscheidung statt, und das Nierenbecken unter Druck der Flüssigkeit steigt noch weiter an. Letztendlich wird das Baby mit immer größeren Organen geboren und muss unmittelbar nach der Geburt operiert werden. Eine ungünstige Operation kann fatal sein.

Pathologische Diagnose

Kontrollieren Sie die Entwicklung der Pathologie durch Ultraschalluntersuchung der Mutter alle zwei Wochen bis zur Geburt des Kindes. Die Ultraschalldiagnostik ist für den Fötus ziemlich sicher, also lohnt es sich nicht, die negativen Auswirkungen zu schätzen. Der Eingriff ist völlig schmerzlos und erfolgt sehr schnell. Auf den Bauch der Frau wird ein spezielles Gel aufgetragen, das den Hautkontakt mit dem Sensor verbessert, und das Baby wird im Mutterleib gescannt. Dank innovativer Technologien kann der Arzt die Größe der inneren Organe nicht nur der Mutter, sondern auch des Babys, das sich in ihrem Bauch befindet, deutlich genug berücksichtigen.

Pathologie und frühzeitige Behandlung wurden frühzeitig erkannt, sie birgt keine Gefahr, Pathologie tritt häufig auf, so dass Ärzte leicht damit umgehen können. Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Baby weiterhin ordnungsgemäß betreut wird, da sich folgende Krankheiten entwickeln können:

• Megauretritis;
• vesikoureteraler Rückfluß;
• Beschädigung der Klappe der hinteren Harnröhre;
• Blasenentzündung

Bei unbehandelter Pyeloektasie kommt es zu einem umgekehrten Fluss von Harnflüssigkeit aus der Blase in die Nieren, was für eine Person nicht gut endet. Alle oben genannten Krankheiten werden medikamentös beseitigt, müssen jedoch im Krankenhaus behandelt werden. Daher sollte die Mutter für eine lange Unterbrechung im Krankenhaus mit einem Neugeborenen bereit sein.

Ursachen der Pathologie

Wenn die zukünftige Mutter dem Arzt mitteilt, dass ihr Baby eine Pyeloektasie hat, hat sie viele Fragen, die zuerst die Gründe für eine solche abnormale Entwicklung der inneren Organe des Fötus betreffen. Es ist bekannt, dass im menschlichen Körper nichts von alleine passiert, es gibt immer einen Provokateur des pathologischen Prozesses. Unter den häufigsten Provokateuren wurde die Pathologie festgestellt:

• übermäßige Flüssigkeitsaufnahme durch eine schwangere Frau;
• negative ökologische Lebensbedingungen;
• toxische Vergiftung im Verlauf der Schwangerschaft und des Rauchens der werdenden Mutter;
• Alkoholmissbrauch;
• genetischer Faktor;
• Pyelonephritis bei der Mutter und entzündlichen Erkrankungen der Blase;
• bakterielle Infektionen bei einer schwangeren Frau, die nicht ordnungsgemäß behandelt wurden;
• hormonelles Versagen im Körper und das Vorhandensein von Diabetes.

Wenn die oben genannten Gründe ausgeschlossen sind, befindet sich der Krankheitserreger direkt im Körper des Kindes. Pathologie kann verursachen:

• Verstopfung des Harnleiters;
• verengtes Lumen der Harnwege;
• das Vorhandensein einer Harnröhrenklappe;
• Quetschen des Harnleiters durch ein großes Blutgefäß mit überproportionalem Organwachstum;
• falsche Struktur der Nieren.

Alle oben genannten Fehler sind auf eine bestimmte Genmutation zurückzuführen, oder bei einer hormonellen Störung im Körper des Babys kann der Weg des Kindes in diesem Fall nicht kontrolliert oder irgendwie vermieden werden. Die Pathologie ist bei Frühgeborenen sehr häufig, aber dies wird nur als Zeichen einer Unreife des Fötus betrachtet. In der Regel wird keine Operation durchgeführt, die Pathologie geht von selbst aus.

Bei modernen Ärzten wird davon ausgegangen, dass sich der Defekt im Fötus aufgrund der Pyelektase bei der am stärksten schwangeren Frau entwickeln kann. Der Hauptgrund für die Entwicklung der Beckenausdehnung bei einer schwangeren Frau wird als starker Druck angesehen, der den wachsenden Uterus auf den Harnleitern verursacht. Der zweite ebenso häufige Grund ist die Abnahme des Tonus der glatten Blasenmuskulatur. Ein verminderter Tonus kann durch hormonelle Veränderungen und Störungen des endokrinen Systems verursacht werden. Wenn sich diese Pathologie in der Frau selbst hauptsächlich durch die Schwangerschaft entwickelt hat, wird nach der Geburt des Kindes alles wieder hergestellt und das Ausscheidungssystem funktioniert normal.

Wenn die Frau vor der Schwangerschaft ähnliche Probleme hatte und die Schwangerschaft der Auslöser für die Entwicklung eines Rückfalls war, wird wahrscheinlich der Abbruch der Schwangerschaft in Betracht gezogen.

Die Hauptaufgabe von Ärzten ist es, die Ursachen für die Entstehung der Pathologie genau zu ermitteln und zu beseitigen. Die Situation ist ziemlich ernst, daher bestätigt dieses Phänomen erneut die Durchführbarkeit der Schwangerschaftsplanung, die die obligatorische Diagnose der inneren Organe und direkt der Nieren umfasst.

Methode zur Beseitigung des pathologischen Zustands

Solange sich das Baby im Mutterleib befindet, können Ärzte keine Maßnahmen ergreifen. Die Behandlung wird erst nach der Geburt des Babys durchgeführt. In den meisten Fällen wird ein Kaiserschnitt empfohlen. Eine solche Anomalie ist kein Grund für eine künstliche Unterbrechung der Schwangerschaft oder der Teilarbeit.

Die Krankheit selbst kann in leichten, mittelschweren und schweren Formen auftreten. Nach der Geburt eines Babys mit einer ähnlichen Diagnose kann selbst der bestqualifizierte Arzt nicht vorhersagen, wie sich die Krankheit in diesem Fall verhält. Daher bereiten sie sich auf die schwerwiegendsten Folgen vor. Pyeloektasie bei einem Kind wird mit Miniaturinstrumenten operiert. Vor der Operation wird das Baby entsprechend trainiert. Dabei werden sichere entzündungshemmende Medikamente ausschließlich auf pflanzlicher Basis eingesetzt. Solche Medikamente können Entzündungen im Körper reduzieren und Schmerzen lindern.

Nach der Operation muss das Baby noch zwei Jahre in der Apotheke sein und Uroseptika verwenden. Alle 15 Tage für drei Monate wird ein Neugeborenes uriniert, um die Nierenfunktion zu überwachen. Kinder, die einmal mit der Pathologie konfrontiert waren, sollten ihr gesamtes Leben lang den Zustand des Ausscheidungssystems überwachen und sich zweimal pro Jahr einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen. Besonders gefährlich ist das Alter von 6-7 Jahren, wenn das aktive Wachstum des Sexualorganes beginnt, sowie die Periode der Pubertät. Die inneren Organe haben nicht immer Zeit, sich an das schnelle Wachstum des Organismus anzupassen. Daher besteht ein hohes Risiko, dass die angeborene Pathologie erneut auftritt.

Leider gibt es derzeit keine eindeutige Vorbeugung gegen die Entwicklung fötaler Nierenschäden, eine Frau kann jedoch das Risiko von Anomalien während der Schwangerschaftsplanung reduzieren. Dazu muss es alle entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems heilen und ggf. Niereninfektionen beseitigen. Trinken Sie unbedingt Vitamine und halten Sie sich an die richtige Ernährung. Manchmal ist es das Fehlen eines bestimmten Spurenelements im Körper einer schwangeren Frau, das genetische Veränderungen in den Organen des Fötus hervorruft.

Eine Frau, die sich darauf vorbereitet, Mutter zu werden, sollte sich um ihren Körper kümmern, sich mehr ausruhen und nur mehr positive Emotionen erleben. Wenn es passiert ist, dass bei Ihnen eine unangenehme Diagnose gestellt wurde, geraten Sie nicht in Panik. Die moderne Medizin entwickelt sich schnell und hat gelernt, mit fetalen Anomalien gut umzugehen. Ihr emotionaler Zustand wirkt sich sicherlich negativ auf den Körper des Kindes aus. Halten Sie sich also in der Hand und überlassen Sie Ihren Ärzten die Pflege.

Bildung der menschlichen Niere

Die intrauterine Entwicklung der Niere stammt von drei sogenannten Ursprüngen:

Die Pronephrose ist ein Überbleibsel des Ausscheidungssystems der unteren Wirbeltiere, das bis zur 4. Woche der fötalen Entwicklung vollständig verschwindet. Es handelt sich um ein Paar von Schulungen, bestehend aus mehreren (bis zu 10) Tubuluspaaren. Nach der Regeneration bleibt der Wolffgang, der in die Kloake mündet, bei der Pronephrose erhalten.

Die Mesonephrose geht von den Mesoblasten des Zwischengewebes aus, das allmählich vom Brustbereich in die Lendengegend abfällt und die Canaliculi darstellt, die im Wolfgang verlaufen. Die Mesonephrose fällt schließlich bis zum dritten Lendenwirbel. Zu diesem Zeitpunkt bilden sich die Glomeruli und Sammelkanäle, die anfangen zu funktionieren.

Im Zeitraum von der 12. bis zur 44. Woche der Embryogenese verschwindet die Mesonephrose teilweise, und die Sammelröhrchen bleiben an ihrem Platz.

Metanephrose ist eine Kombination aus Drüsen- und Kollektivteilen und tritt auf der Ebene der zweiten und dritten Kreuzbeinwirbel nach der Degeneration der Mesonephrose auf.

Der Wolfsgang wölbt sich heraus und bildet Entwässerungs- oder Sammelrohre, parallel bildet sich eine Ureterknospe, die kranial aus dem sogenannten metanephrotischen Divertikel wächst. Der obere Teil des Harnleiters wächst in das Nierenbecken, in den Nierenkelch und in die Sammelkanäle.

Der obere Harntrakt verzweigt sich bis zum fünften Monat der Embryogenese und es gibt Streitigkeiten bezüglich der Verzweigung der Gefäße. Nach Ansicht einiger Gelehrter tritt eine gewöhnliche dichotome Teilung auf, während andere es für einen komplexen mehrstufigen Prozess halten, woraufhin Sammelrohre entstehen werden.

Die Oberseite jedes Auffangröhrchens führt zu gewundenen Tubuli und Glomeruli von Nephronen. Sie verbinden sich mit dem Nephron und bilden Malpighianische Pyramiden. In der 8. Woche wird die Metanephrose gelappt und keimt in den Gefäßen reichlich. Eine Bowman-Kapsel und glomeruläre Kapillaren werden gebildet. Dieser Prozess dauert bis zu 34 Wochen ab Beginn der Embryogenese.
In den letzten Wochen endet die Proliferation von Mesonephron, und es bilden sich vollwertige Nephrone.

So ist es möglich, die Entwicklung der Nieren des Fötus in 4 Stufen einzuteilen:

1. In der 5. bis 15. Woche bilden sich Nierenbecken und Sammelkanäle;
2. Woche 15 ist gekennzeichnet durch die Bildung von Nierenarkaden - die besondere Anordnung der Nephronen wird bezeichnet, wenn sie mit der Ampulle des Sammelkanals kommunizieren;
3. Nach 23 bis 36 Wochen verbindet sich jedes Nephron mit dem Endabschnitt des Sammelkanals.
4. 32-36 Wochen sind durch einen Anstieg des interstitiellen Gewebes der Nieren gekennzeichnet.

In jedem Stadium der Entwicklung können Abnormalitäten auftreten, die zu Hydronephrose und Nephritis, zur Bildung von Nierenzysten usw. führen.

Ein detaillierteres Schema der Entwicklung der Niere im Fötus wird in der Vorlesung „Embryologie des Menschen“ gegeben. Informationen zur Behandlung und Vorbeugung von Nierenerkrankungen finden Sie hier.

Pathologie der Nierenentwicklung beim Fötus

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung der Hydronephrose im Fötus während der Schwangerschaft

Seit vielen Jahren versuchen Nieren zu heilen?

Leiter des Nephrologischen Instituts: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Ihre Nieren zu heilen, indem Sie sie jeden Tag einnehmen.

Eine fetale Hydronephrose während der Schwangerschaft ist ein relativ seltenes Ereignis. Das Auftreten dieses Defekts beträgt 2 Fälle pro 1000 Neugeborene. Bei allen Abnormalitäten der Harnorgane wird dies häufiger als bei anderen diagnostiziert. Was mit Pathologie behaftet ist, was die Gründe sind und wie die Prognose der Krankheit ist, muss mit einem Geburtshelfer-Gynäkologen, der eine schwangere Frau beobachtet, geklärt werden.

Was ist Hydronephrose?

Die Bildung der Nieren und des gesamten Harnsystems beginnt mit 3 Wochen intrauteriner Entwicklung. Die Bildung und Ausscheidung von Urin erfolgt ab Beginn der 9. Schwangerschaftswoche. Die Hauptfunktion des Organpaares in dieser Zeit ist unterstützend, und die vollwertige Arbeit beginnt ab dem Zeitpunkt der Geburt. Urin, die vom Fötus ausgeschieden wird, ist die Grundlage der Fruchtwasserflüssigkeit. Daher kann beim Gießen eine Pathologie vermutet werden.

Die fetale Hydronephrose oder Ureterohydronephrose ist ein pathologischer Prozess, der zum Fortschreiten neigt und durch Expansion (Dilatation) des Nierenbeckenapparats aufgrund von Schwierigkeiten beim Harnfluss gekennzeichnet ist.

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Um zu verstehen, was eine Hydronephrose ist, müssen wir uns an die makroskopische Struktur des Organs erinnern. Die strukturelle Einheit der Niere - das Nephron - besteht aus den kleinsten Kapillaren, Tubuli und Tubuli. In diesem System wird Urin gebildet, die notwendigen Substanzen werden zurückgesaugt und unnötige Substanzen werden entfernt.

Das Lumen der Sammelkanäle mündet in die Nierenbecher. Sie werden durch das Becken vereint, wo sich Urin ansammelt. Es gelangt in den Mund des Harnleiters, durch den der Urin in die Blase fließt.

Eine renale Hydronephrose im Fetus entsteht, wenn der Harnfluss aus dem Nierenbecken durch den Harnleiter behindert wird. Die Entwicklung dieser Pathologie kann schematisch eine Abfolge solcher Stadien darstellen.

1. Verletzung des Abflusses bei der Becken-Harnleiter-Anastomose.
2. Überdehnung des Beckens.
3. Stasisurin in der Niere.
4. Ischämie der Gewebe.
5. Urinrückfluss zurückgeben.
6. Entzündung
7. Kompletter Gewebetod, Narbenbildung.
8. Nierenversagen

Die Ureterohydronephrose manifestiert sich lange Zeit nicht. Selbst nach der Geburt sind aufgrund des Rückflusses von Urin auf die Tubuli keine offensichtlichen Anzeichen für eine Beeinträchtigung erkennbar.

Pränataldiagnostik

Während der Schwangerschaft wird eine Frau einer umfassenden Untersuchung unterzogen, bei der sowohl Probleme in ihrem Körper als auch bei einem Kind erkannt werden können. Der "Goldstandard" für die Diagnose einer intrauterinen Pathologie ist Ultraschall.

Während der Schwangerschaft wird gemäß dem geburtshilflichen Protokoll der Ultraschall des Fetus dreimal in jedem Trimester durchgeführt. Bei Bedarf kann die Anzahl der Studien erhöht werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es häufig erforderlich ist, die Dynamik des pathologischen Prozesses zu überwachen, um rechtzeitig mit den Taktiken eines weiteren Schwangerschaftsmanagements zu entscheiden.

Eine Ureterohydronephrose kann bereits ab Ende der 9. Woche des intrauterinen Lebens nachgewiesen werden. Angesichts der anatomischen Merkmale und der Unreife der Organe des sich entwickelnden Organismus können nach 20 Wochen verlässlichere Daten in der Studie erhalten werden.

Es gibt solche Kriterien für die Diagnose des Ausdehnungsgrades des Nierenbeckens (CLS) der Niere im Fötus:

• Vergrößerung der anteroposterioren Größe im 2. Trimester um 5 mm;
• Ausdehnung von mehr als 7 mm in 3 Trimester;
• Dilatation größer als 10 mm zu jeder Zeit.

Einseitige pathologische Prozesse werden häufiger festgestellt. Hauptsächlich betroffene linke Niere. Wenn die Verlängerung 10 mm nicht erreicht, wird die Diagnose der Pyeloektasie eingestellt.

Ursachen

Nierenhydronephrose im Fötus kann ein Symptom für Chromosomenanomalien sein, wie beispielsweise Edwards, Turner, Down-Syndrom, Triplodysyndrome. Oft kommt es zu einer gleichzeitigen Kombination mehrerer Fehlbildungen der Nieren und anderer Systeme.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung angeborener Anomalien:

• Alter der Mutter;
• Substanzgebrauch;
• die Verwendung von teratogenen Medikamenten;
• die Auswirkungen nachteiliger physikalischer und chemischer Faktoren (Strahlung, Haushaltschemikalien, Vibration, Farben und Lacke);
• Infektionen;
• mütterliche endokrine Pathologie;
• das Vorhandensein von zuvor geborenen Entwicklungsanomalien bei Kindern;
• unzureichende, eintönige Nahrung;
• Mangel im Körper der schwangeren verschiedenen Mikroelemente.

Die unmittelbaren Ursachen der Bildung von Ureterohydronephrose werden in 5 Gruppen unterteilt:

• Stenose (Verengung) des Mundes des Ureters aufgrund lokaler Verengung oder übermäßigem Wachstum von Muskelgewebe;
• das Vorhandensein eines Druckbehälters;
• Mangel an Muskelschicht im Ureter aufgrund von Dysplasie;
• hoher Harnleiterausfluss;
• die Bildung eines falschen oder echten Ventils am Übergangspunkt.

Die hydronephrotische Transformation ist unabhängig von der Ursache immer ein sekundärer Prozess.

Behandlung

Behandlung der Hydronephrose nur operativ. Dauer und Ausmaß des Eingriffs hängen vom Ausdehnungsgrad und der Funktionsstörung des Körpers ab. Die Operation ist in der vorgeburtlichen Periode möglich, jedoch müssen folgende Faktoren berücksichtigt werden:

• aktueller Monat der Schwangerschaft;
• Dauer der Feststellung eines Mangels;
• Dynamik;
• Menge an Fruchtwasser;
• biochemische Analyse des Urins;
• Schäden an einer oder beiden Nieren;
• fötale Urindichte;
• Natrium- und Chlorgehalt.

Die Prognose der Erkrankung verstärkt das Vorhandensein von Megauretern (Dilatation des Harnleiters). Bei vesikoureteralem Reflux aufgrund einer Obstruktion des Übergangs des Harnleiters in die Blase kommt es in den meisten Fällen zu einer Ureterohydronephrose. Dieser Zustand verschlechtert den Krankheitsverlauf erheblich und führt zu einer raschen Entwicklung des Mangels.

Klinische Erfahrungen zeigen, dass eine vorgeburtliche Operation möglich ist, sich aber in seltenen Fällen rechtfertigt. Dies ist auf die hohe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Aborten zurückzuführen.

Die Entscheidung über die Operation nach der Geburt des Kindes wird kollektiv getroffen. Stellen Sie sicher, dass die durch Ultraschall erhaltenen Daten, der Grad der Organschädigung, klinisch und instrumentell bestätigt werden. Aufgrund der Tatsache, dass der Prozess in mehr als 30% der Fälle zur Selbstregression neigt, ist die Therapie-Taktik ein wartender Charakter mit dynamischer Kontrolle der Funktion des Organs.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung der Hydronephrose bei Kindern sind schweres Nierenversagen und das aktive Stadium des Entzündungsprozesses (Pyelonephritis). Bei absoluten Messwerten werden, je nach Ursache der Pathologie, Foley-Kunststoff oder partielle Exzision des geschädigten Bereichs durchgeführt.

Die fetale Hydronephrose ist eine Entwicklungsanomalie, die eine umfassende dynamische Überwachung erfordert. Durch rechtzeitige chirurgische Eingriffe ist es möglich, nicht nur das Organ selbst, sondern auch seine normale Funktion zu erhalten.

Wie wirkt sich eine Pyeloektasie auf den Fötus aus?

Pyeloektasie beim Fötus - Erhöhung der Beckenreserven in den Nieren eines ungeborenen Kindes. Fötale Pathologie der Entwicklung, die in zwei von hundert Fällen in der Studie der Frau in Arbeit an einem geplanten Ultraschall gefunden wird. In diesem Fall werden zukünftige Mütter und Föten ständig überwacht und eine zusätzliche Untersuchung wird ernannt. Diese Erkrankung betrifft häufig Jungen aufgrund der besonderen Struktur der Harnorgane. Pathologie des Beckens kann von jeder Seite auftreten, häufiger gibt es bilaterale.

Physiologie der Pathologie

Das Nierenbecken sind Flüssigkeitsbehälter, in denen sich Urin ansammelt und durch den Harnleiter ausgeschieden wird, der sich in der Blase ansammelt. Manchmal sammeln sich in den Nierenreservoirs des Fötus mehr Urin als üblich, wodurch sich an den Wänden des Organs ein Druck aufbaut, der die Ausdehnung der Beckenhöhle hervorruft. Anschließend verengt sich der Harnleiter und behindert die Harnabgabe.

Die Abmessungen des Nierenbeckens eines Kindes in einem Zeitraum von 32 Schwangerschaftswochen innerhalb von 5 mm und 36 Wochen von 7 mm werden als normal angesehen. Wenn das Nierenbecken eines Fetus oder eines bereits geborenen Babys auf 10 mm vergrößert wird, handelt es sich um eine Pyelektase.

Die Pyeloektasie der Nieren des Fötus wird gewöhnlich durch genetische Faktoren gebildet. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft während der Schwangerschaft auch an dieser Krankheit litt, steigt das Risiko für die Erkrankung des Fötus. Wenn die akute gebärende Frau akute entzündliche Prozesse in den Harnorganen hatte, könnte sich außerdem eine bilaterale Pyeloektasie entwickeln. Das Auftreten dieser Krankheit ist verbunden mit:

• Bei einer abnormen Entwicklung des Fötus beispielsweise tritt das Vorkommen zwischen dem Becken und den Harnleitern der Klappen auf.
• Ein pathologischer Zustand, wenn der Harnleiter durch ein großes Blutgefäß oder ein benachbartes Organ blockiert wird.
• Ungleichmäßige Entwicklung der fötalen Organe und Muskelschwäche aufgrund von Frühgeburten.

Krankheiten provozieren

Die Pyeloektasie der Nieren im Fötus tritt häufig aufgrund anderer Erkrankungen auf, wie zum Beispiel:

• Hydronephrose - ein Hindernis tritt zwischen dem Becken und dem Harnleiter auf;
• Megaureter - aufgrund von Krämpfen und dem Aufbau von hohem Druck in der Blase steigt der Harnleiter an, das Wasserlassen ist schwierig.
• vesikulärer Rückfluss des Harnleiters - der Urin wird in die Niere zurückgeworfen, der Sphinkter wird gestört;
• Ektopie - bei der die Verbindung des Harnleiters nicht die Blase ist, sondern die Vagina bei Mädchen und die Harnröhre bei Jungen;
• Die Urethrozele, der Harnleiter, wo sich die Verbindung zur Blase befindet, ist stark vergrößert und die Öffnung ist verengt.

Wenn diese Pathologien auftreten, die Nieren gestört sind und sich ihre allmähliche Atrophie entwickelt, entwickeln sich entzündliche Prozesse in den Harnorganen, die zur Entwicklung von Erkrankungen der Pyelonephritis und der Zystitis führen.

Die Gründe für die Erweiterung des Beckens

Betrachten Sie die Struktur der Harnwege näher. Das Nierenbecken in den Nieren besteht aus funktionellen Hohlräumen, in denen Urin gesammelt wird, bevor er in die Blase transportiert wird. Wenn es schwierig ist, Urin in irgendeinem Teil der Route auszuscheiden, sammelt sich in diesen Hohlräumen überschüssige Flüssigkeit. Der Druck auf die Wände des Organs und des Hohlraums nimmt zu.

Schwieriger Abfluss von Urin kann:

• Fehlbildung der Harnorgane;
• Harnleiterstenose;
• Verengung des Harnleiters selbst;
• Nierenvorfall;
• Infektion des Harnsystems;
• Entzündung in den Nieren;
• Urolithiasis;
• Blockade von Harnwegsstein, Eiter oder Tumor;
• Unterentwicklung der Boy Valet Urethra.

Wie bereits gesagt, ist die Hauptursache der aufkommenden Krankheit eine genetische Veranlagung erblicher Natur. Eine verschmutzte Umgebung beeinflusst jedoch auch die angeborene Pathologie. Eine nachteilige Auswirkung auf die Entwicklung der Nieren:

• fließende Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft;
• starke Toxikose der zukünftigen Mutter;
• Röntgenstrahlen

Die beidseitige Vergrößerung des Nierenbeckens des Fötus tritt aus physiologischen Gründen auf, die Pyeloektasie der rechten Niere oder der linken Niere ist auf pathologische Ursachen zurückzuführen.

Männliche Kinder neigen 5-mal häufiger zur Pyeloektasie als weibliche. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Ventil der Harnröhre unterentwickelt ist. Obwohl sich dieser Zustand der Niere des Fötus vor der Geburt normalisieren kann. Wenn das Becken in den Nieren von Mädchen vergrößert wird, werden sie wahrscheinlich nach der Geburt so bleiben.

Eine Erhöhung des Beckens des Fetus kann nach 16 Wochen Schwangerschaft oder nach der Geburt des Babys diagnostiziert werden.

Diagnose der Pyeloektasie

Während der Untersuchung, die Umfrage geplant Ultraschall, wird eine Erkrankung in der Fetus - Pyeloektasie erkannt. Wenn die Krankheit während der Schwangerschaft diagnostiziert wurde, ist es wichtig, das Neugeborene erneut mit Ultraschall zu untersuchen. Ferner wird der Zustand der beiden Nieren des Neugeborenen im Verlauf der Zeit alle 3 Monate überwacht.

Wie eine zusätzliche Prüfung durchgeführt wird:

• Zystographie;
• intravenöse Urographie;
• Radioisotopstudie der Nieren.

Wenn es keine Komplikationen bei der Arbeit der Nieren und des Harnsystems gibt, treten die Ärzte auf die Warteseite. In der Regel verschwindet die Krankheit physiologischer Natur ohne Behandlung selbst vor der Einführung der ergänzenden Ernährung beim Säugling.

Krankheitsbehandlung

Die Behandlung der Pyeloektasie vor der Geburt ist nicht möglich. Daher werden alle Manipulationen und Termine nach der Geburt eines Babys durchgeführt. Angeborene Anomalien werden operativ entfernt, eine konservative Behandlung ist nicht gerechtfertigt. Vor der Operation werden entzündliche Reinigungsmittel verschrieben. Eine vollständige Heilung der Pyeloektasie mit Homöopathie ist nicht möglich, eine Antibiotikatherapie für bis zu 3 Monate ist erforderlich.

Operative Operationsmethoden werden in fast jedem dritten Fall der Erkennung von Pyeloektasie beim Baby angewendet. Mit seiner Hilfe wird ein Defekt, der die normale Harnentfernung stört, beseitigt. Der chirurgische Eingriff ist ein wenig invasiv mit Mikroinstrumenten durch die Harnröhre ohne Einschnitte.

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Um der Krankheit vorzubeugen, werden Kindern nach einer Mikrooperation entzündungshemmende Medikamente und Uroseptika verschrieben, die drei Monate lang verwendet werden. Und alle 10-15 Tage wird ein Urintest vor dem Alter von sieben Monaten durchgeführt. Dies ist aufgrund von Änderungen der Analyseindikatoren notwendig:

Nach der Operation sind junge Patienten in der Apotheke. Die Krankheit kann in einem Zeitraum von schnellem Wachstum von 6-7 Jahren oder wenn die Pubertät auftritt, zitieren.

Prävention von Krankheiten

Werdende Mütter sollten:

• Zur Aufrechterhaltung der Hygiene und Überwachung der Gesundheit während der Schwangerschaft.
• Um den Wasserhaushalt einzuhalten, muss die Wasseraufnahme begrenzt werden, um die Ausdehnung des Beckens der Nieren des Babys zu minimieren, wenn die fötale Pyeloektasie bestätigt wird.
• Sofort behandeln Nierenerkrankungen.
• Entzündungen im Körper vermeiden.

Obwohl es unmöglich ist, diese Krankheit zu verhindern.

Pyeloektasie während der Schwangerschaft

Die angeborene Pathologie der Nieren des Fötus kann durch eine nachgewiesene Pyeloektasie bei der Mutter während der Schwangerschaft hervorgerufen werden.

Krankheitsursachen können sein:

• Druck der Gebärmutter auf den Harnleiter;
• niedriger Tonus der glatten Muskulatur des Harnreservoirs;
• hormonelle Veränderungen;
• Exazerbation der chronischen Nierenerkrankung.

Es ist am besten, eine Schwangerschaft nach allen Methoden der Behandlung von Nierenerkrankungen zu planen.

Nach der Entbindung mit den physiologischen Ursachen der Krankheit werden die Nierenfunktionen der Mutter wiederhergestellt.

Video: Nierenbecken beim Neugeborenen erweitert

Was sind Nierenerkrankungen bei Kindern und ihre Behandlung?

Leider werden Nierenerkrankungen bei Kindern in der Medizin nicht als Seltenheit, sondern als Muster betrachtet. Tatsächlich werden bei einem Kind sogar bei einem Neugeborenen die analysierten pathologischen Prozesse noch häufiger diagnostiziert als bei einem Erwachsenen. Es fördert die Entwicklung von Nieren- und Harnwegserkrankungen, die noch nicht vollständig entwickelt sind und das Immunsystem der Neugeborenen geschwächt haben. Wenn ein krankes Kind falsch diagnostiziert wird oder eine unzureichende medikamentöse Therapie zu seiner Behandlung verwendet wird, werden die entzündlichen Prozesse zu chronischen, die den Behandlungsprozess verkomplizieren und verlängern. Wenn Sie Ihrem Kind helfen, die Krankheit zu bekämpfen und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern, besuchen Sie den Arzt bei den ersten Symptomen der Krankheit.

Was sind die Ursachen von Nierenerkrankungen im Körper eines Kindes?

In zahlreichen Studien stellten die Ärzte mehrere Gründe fest, aufgrund derer Nierenerkrankungen im Organismus von Kindern mit ihrer katastrophalen Entwicklung beginnen können:

1. Respiratorischer Entzündungsprozess, der in komplexer Form auftritt, z. B. Scharlach oder Angina pectoris.
2. Unterkühlung des Körpers und nicht einmal signifikant.
3. Erbliches Gen

In Anbetracht der oben genannten Gründe für die Entwicklung der Krankheit empfehlen die Ärzte den Eltern dringend, ein Kind, insbesondere ein Neugeborenes, einem spezialisierten Nephrologen zu zeigen, der auf Erkrankungen spezialisiert ist, die sich im Harntrakt entwickeln, wenn das Kind an einer akuten Atemwegserkrankung leidet.

Siehe auch: Was und wie Krankheiten der Nebennieren zu behandeln sind

Die häufigsten Nierenerkrankungen bei Kindern sind folgende:

• Nierenversagen;
• Pyelonephritis und Glomerulonephritis;
• zystische Nierenpathologie;
• onkologische Formen von Krankheiten.

Ähnliche entzündliche Prozesse in den Nieren werden auch bei erwachsenen Patienten beobachtet, die Symptome der pädiatrischen Pathologie unterscheiden sich jedoch signifikant von denen der Erwachsenen.

Symptome von Nierenerkrankungen

Die folgenden Symptome helfen zu bestimmen, dass der Körper des Kindes eine entzündliche Pathologie entwickelt, die in den Nieren lokalisiert ist:

1. Urinfarbe ändern. Mit der Entwicklung von Pyelonephritis oder Urolithiasis wird der Urin rosa. Allerdings können die üblichen Rüben, die in die Ernährung des Kindes eingeführt werden, dem Urin eine rosa Färbung verleihen. Daher sollten Sie sich vor dem Start, wie sie sagen, um den Alarm auszulösen, daran erinnern, ob der Junge beim Abendessen Vitamin-Rüben gegessen hat.
2. Eine Veränderung der Urinfarbe, begleitet von hohem Fieber, ist bereits ein ernstes Signal, was darauf hindeutet, dass sich eine Nierenpathologie im Körper eines Kindes entwickelt.
3. Das Hauptsymptom für Erkrankungen des Harntrakts und Nierenversagen, insbesondere die chronische Form - Schwellung von Gesicht, Händen und Füßen - tritt meist nach dem Aufwachen aus dem Schlaf auf.
4. Zu häufiges Wasserlassen oder im Gegenteil stark reduziert ist ein Zeichen für Nierenversagen.
5. Auf die Entwicklung der Glomerulonephritis wird trockene Haut des Babys und eine blasse Farbe veranlasst.
6. Die zystische Pathologie äußert sich in hohen Temperaturen, konstantem Erbrechen und einer Zunahme des Bauchvolumens.

Siehe auch: Warum kann bei Frauen ein häufiger Harndrang ohne Schmerzen auftreten?

Unabhängig davon, welche Nierenpathologie sich im Körper der Kinder entwickelt, wird ein krankes Kind launisch, weigert sich, selbst die beliebtesten Delikatessen zu essen, und möchte nicht mit bisher interessanten Spielzeugen spielen.

Bei den ersten Symptomen der Erkrankung sollten Eltern das Baby so bald wie möglich für einen Arztbesuch anmelden, damit ein Spezialist eine wirksame und sichere Therapie verschreiben kann.

Therapeutische Methoden bei Nierenerkrankungen

Da die Nierenerkrankung auf mehrere Ursachen zurückzuführen ist, die wir zuvor analysiert haben, wird die ärztliche Behandlung durch einen Arzt unter Berücksichtigung der Ursache der Entwicklung der Erkrankung und des allgemeinen Gesundheitszustands des kleinen Patienten verordnet.

Damit der Körper des Kindes die Krankheit so schnell wie möglich überwinden kann, wird die Therapie umfassend verschrieben, einschließlich wirksamer Volksrezepte:

1. Zur Linderung von Bluthochdruck werden Antihypertensiva verschrieben.
2. Antihistaminika werden in die Therapie eingeführt, um allergische Manifestationen zu lindern.
3. Um den Harnfluss zu erhöhen, können dem Baby Diuretika verschrieben werden.
4. Wenn die Testergebnisse helfen, das Vorhandensein einer Infektion im Körper der Kinder zu erkennen, wird eine sanfte Art von Antibiotika in die Behandlungsmethode eingeführt.
5. Chirurgische Behandlung von akutem Nierenversagen für den Fall, dass eine konservative Therapie nicht das gewünschte Ergebnis liefert, sowie Nierenkrebs.

Medizinische Volksrezepte sollten mit äußerster Vorsicht und mit Zustimmung des behandelnden Arztes in die medizinische Methode eingeführt werden, da viele pflanzliche Inhaltsstoffe als Allergen wirken, dh sie lösen eine starke allergische Reaktion aus.

Traditionellen Heilern zufolge sind mehrere pflanzliche Abkochungen zur Bekämpfung der Pathologie des Harntrakts am wirksamsten:

• von der Klettenwurzel;
• aus Espenrinde;
• aus Birkenknospen.

Siehe auch: Warum nach dem Wasserlassen der Unterleib schmerzt und wie er behandelt wird

Jede Art von Krankheit, einschließlich der Nierenpathologie, ist in einem frühen Entwicklungsstadium viel einfacher zu heilen. Fürsorgliche Eltern müssen ihr Kind deshalb unbedingt einem Spezialisten zeigen, nachdem sie die ersten alarmierenden Symptome einer heimtückischen Krankheit entdeckt haben.

Anomalien der Nierenentwicklung: Was müssen Eltern wissen?

Die Feststellung angeborener Entwicklungsanomalien bei einem Kind ist für Eltern immer sehr beunruhigend. Einige von ihnen kommen in utero zum Vorschein und dienen als Grund für Diskussionen über Abtreibung. Besonders wenn es um lebenswichtige Organe geht. Wir werden mit Ihnen darüber sprechen, wie sich die menschlichen Nieren entwickeln und welche Entwicklungsstörungen als Folge einer gestörten natürlichen Entwicklung auftreten.

Was sind die Nieren?

Um das Verständnis der Pathologie zu erleichtern, betrachten wir die Anordnung des Harnsystems in der Norm.

Die Nieren des Menschen spielen eine sehr wichtige Rolle: Sie tragen dazu bei, die chemische Zusammensetzung des Körpers durch die Bildung von Urin auf dem richtigen Niveau zu halten. Das gesamte menschliche Blut strömt durch die Nieren, es wird gefiltert und von schädlichen Verunreinigungen gereinigt. Darüber hinaus regulieren die Nieren den Wasser-Salz-Haushalt und produzieren biologisch aktive Substanzen, deren Aufgabe darin besteht, den Blutdruck, die Produktion bestimmter Hormone und indirekt die Bildung roter Blutkörperchen zu regulieren.

Wie geht es den Nieren und der Arbeit?

Ein gesunder Mensch hat zwei Nieren, die eine sehr komplexe Struktur haben. Das Nierengewebe selbst (Parenchym) besteht aus zwei Schichten. Im Parenchym des Organs befinden sich Millionen von Nephronen, deren Aufgabe darin besteht, Urin zu bilden. Der entstehende Urin durchläuft das Kapillarsystem und die Röhrchen und gelangt in das renale Brustsystem. Das System besteht aus kleinen Nierenbechern, die zu großen übergehen und dann in den Hohlraum der Nieren gelangen - das Becken, in dem sich Urin ansammelt. Vom Becken fließt es durch die Harnleiter in die Blase. Und von dort verlässt der Urin durch die Harnröhre (Urethra) den menschlichen Körper.

Die Entwicklung des Harnsystems im Fötus während der Schwangerschaft

Wie entwickelt sich das Harnsystem im Fötus? Dieser Prozess ist sehr kompliziert, aber sein Verständnis hilft zu verstehen, woher diese oder andere Fehlbildungen der Harnorgane kommen.

Jede Niere eines Menschen durchläuft mehrere Entwicklungsstadien. Zuerst formten wir Predochek, das wir von ihren Vorfahren erhielten. Sie nehmen keine Funktionen wahr, entwickeln sich schrittweise umgekehrt und verschwinden bereits in der vierten Schwangerschaftswoche. Zusammen mit den Vorläufern werden die Harnleiter gelegt, sie verschwinden nirgendwo und entwickeln sich weiter.

Nach dem Verschwinden des Pre-Penis werden die primären Knospen in den Embryo gelegt, der bereits nach 2 Wochen Primärharn produziert. Sie bleiben aber nicht im menschlichen Körper, sondern verschwinden auch im fünften Monat der Embryonalentwicklung.

Und nur die Endnieren (Becken) verbleiben bei einer Person auf Lebenszeit: Sie werden am Ende des ersten Monats nach der Befruchtung gelegt und erreichen ihre volle Entwicklung nach 14 bis 16 Schwangerschaftswochen. Aus dieser Zeit scheiden die Nieren Harn aus, der direkt in das Fruchtwasser fällt.

Interessanterweise wachsen die Ureterknospen in zwei Richtungen. Ein Ende davon wächst in die Nieren hinein und führt zur Entwicklung des Beckens, der Becher und der Tubuli. Das andere Ende geht zur Blase. Im Fötus werden die Öffnungen der Harnleiter, die sich in das Lumen der Blase öffnen, mit einer dünnen Membran verschlossen. Diese Membran sollte bei der Geburt des Babys verschwinden. Geschieht dies nicht, kann es zu einer Verletzung des Harnabflusses beim Kind kommen, was zu einer sehr schweren Erkrankung führt.

Zunächst werden die Nieren im Beckenbereich verlegt und steigen nach etwa 7-8 Wochen Embryonalentwicklung zusammen mit den Gefäßen, die sie mit Blut versorgen, in die Lendengegend auf.

Was bedroht die Nierenentwicklungsstörung?

Die zukünftige Mutter hat vielleicht erst kürzlich ihre Position kennengelernt, und in ihrem Körper sind solche Veränderungen bereits im Gange: Ein neues Leben entwickelt sich. Und diese Person hat bereits alle Organe und Gewebe gelegt. Das Versagen der richtigen Entwicklung bestimmter Organe während des ersten Trimesters kann manchmal schwerwiegende Folgen für das Kind haben.

Störungen in der Entwicklung der Nieren während eines so kurzen Zeitraums (4-7 Wochen) führen zu einer Vielzahl von Anomalien: das Fehlen einer Niere, ihre falsche Lage, zusätzliche Gefäße, die den Harnleiter überfordern können, usw. Nierenverdopplung.

Aufgrund der Tatsache, dass die Harnleiter in zwei Richtungen wachsen, die sich mit den Nieren und der Blase verbinden, werden Probleme und Missbildungen genau an den Verbindungsstellen gebildet, nämlich:

• Auf der Ebene des Übergangs der Tubuli der Nieren in die Becher;
• An der Stelle des Übergangs des Nierenbeckens zu den Harnleitern;
• An der Stelle der Fusion von Harnleitern mit einer Blase.

Betrachten Sie kurz einige Fehlbildungen des Fetus und des Neugeborenen, die aufgrund einer gestörten Entwicklung der Ureterknospe zu einem gestörten Harnabfluss führen.

Angeborene Hydronephrose

Dies ist eine ziemlich häufige und sehr schwere Erkrankung bei Kindern. Wird durch angeborene Kontraktion des Segmentes an der Stelle der Niere gebildet, wo das Becken in den Harnleiter eintritt. Infolgedessen wird der Abfluss des Urins davon gestört und die Expansion des Nierenbeckensystems erfolgt.

Es tritt als isolierter Defekt und als Teil eines Syndroms auf. Offenbarte eine genetische Prädisposition für die Krankheit.

Wenn ein Kind nur an einer Niere eine Hydronephrose hat, kann sein Zustand für lange Zeit keine Bedenken hervorrufen. Dies liegt daran, dass die zweite gesunde Niere die Funktionen des erkrankten Organs übernimmt. Im Laufe der Zeit ist jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sich Komplikationen wie Stratifizierung der Infektion und fortschreitendes Nierenversagen zusammenschließen, hoch. Darüber hinaus kann die Erkrankung durch die Bildung von Nierensteinen und arterieller Hypertonie erschwert werden.

Die Hauptsymptome der Hydronephrose sind: Veränderungen der Urintests (Auftreten von Leukozyten), nachweisbare Bildung im Unterleib (in Form eines Tumors), Schmerzsyndrom.

Die vermutete Hydronephrose kann durch Ultraschall noch im Uterus sein. Die erste Phase ist die Pyeloektasie (Erweiterung des Nierenbeckens). Die Erkennung einer kleinen Pyeloektasie während eines Ultraschall-Scans sollte Müttern keine Angst machen, da das Baby bei der Geburt des Kindes in den ersten Lebensmonaten häufig vorbeigeht oder verschwindet. Es ist notwendig, die Größe des Nierenbeckens über die Zeit zu überwachen.

Die hauptsächliche Behandlung der angeborenen Hydronephrose mit ihrem Fortschreiten ist chirurgisch. Während der Operation werden die Ursachen der Erkrankung beseitigt, damit die Niere normal arbeiten kann. Manchmal ist es notwendig, die gesamte erkrankte Niere vollständig zu entfernen, wenn sie ihre Funktionen nicht bewältigen kann, obwohl Ärzte immer öfter versuchen, organerhaltende Operationen durchzuführen. Neben der Operation ist häufig die Behandlung einer zweiten geschichteten Infektion erforderlich.

Ureterohydronephrose

Die Krankheit wird durch eine Verletzung des Harnabflusses auf der Höhe des Harnleiterübergangs mit der Blase verursacht. Bei der Diagnose der Ureterohydronephrose und der Definition ihrer Varietäten helfen Ultraschall, röntgenologische Untersuchungen und andere spezielle Diagnoseverfahren.

Es gibt verschiedene Ursachen für die Krankheit. Eine davon ist die Rückführung des Urins aus verschiedenen Gründen von der Blase in den Harnleiter (Rückfluss). Die Krankheit manifestiert sich mit wiederholten Infektionen der Harnwege, Rhythmusstörungen und Urinabläufen. Es macht sich in der Regel nach der Geburt bemerkbar. Es kommt häufiger bei Mädchen vor. Es wird umgehend behandelt.

Eine weitere Ursache der Erkrankung ist oft eine Verengung des Harnleiterdurchgangs in die Blase. Oft noch im Uterus bestimmt. Diese Fehlbildung ist kein Hinweis auf eine Abtreibung, da sie erfolgreich operativ behandelt wird. Nach der Geburt wird eine zusätzliche Untersuchung des Kindes durchgeführt und die Frage nach der Notwendigkeit der Operation und ihrem Zeitpunkt wird entschieden.

Und schließlich kann eine dritte Ursache der Erkrankung eine Verletzung der Innervation des Harnleiters sein - die Niederlage des Nervenplexus in der Körperwand. Leider ist dieser Prozess immer bilateral und progressiv. In einigen Ländern dient die Feststellung dieses Fehlers als Hinweis auf eine Abtreibung.

Megapolykalyose

Die Ursache dieser seltenen Krankheit ist die Unterentwicklung des Nierensammelsystems. Dadurch werden überdehnte Becher gebildet, die stärker als üblich ausgebildet werden. Die Niere selbst bleibt normal groß und hat eine glatte Oberfläche.

Die Diagnose kann mit einer Röntgenmethode mit Kontrast bestätigt werden. Wenn sich an einer solchen Niere keine sekundären Komplikationen bilden (zum Beispiel in Form von Infektionen), wird eine solche Erkrankung normalerweise nicht behandelt.

Hydrokalykose

Häufiger Anomalie als Megapolikalikoz. Normalerweise entwickelt sich rechts eine Anomalie. Die Krankheit wird durch die Kompression des Austritts einer der Nierenbecher durch ein intrarenales Gefäß (Froehlay-Syndrom) verursacht, wodurch es schwierig wird, den Urin abzulassen. Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen helfen bei der Diagnose. Oft geht die Krankheit mit dem Auftreten von roten Blutkörperchen im Urin einher.

Versuche, diese Anomalie über viele Jahre hinweg operativ zu behandeln, hatten nicht die erwartete Wirkung, so dass die Ärzte nun versuchen, sich an die Wartetaktiken zu halten und Komplikationen zu behandeln, wenn sie beitreten. Eine der häufigsten Komplikationen der Erkrankung ist die Pyelonephritis.

Woran sollten sich die Eltern erinnern?

• Die kritische Phase für die Verlegung aller inneren Organe einschließlich des Harnsystems ist das erste Trimester. Die zukünftige Mutter muss sehr vorsichtig sein, gut essen und ausreichend schlafen, alle schlechten Angewohnheiten aufgeben, keine Medikamente ohne ärztliches Rezept einnehmen und nicht nervös sein.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen (Ultraschall, Blutuntersuchungen) während der Schwangerschaft helfen rechtzeitig, die sich entwickelnde Pathologie des Fötus zu erkennen.
• Die Entscheidung, eine Schwangerschaft abzubrechen, sollte eindeutig begründet sein und nach den Ergebnissen einer Konsultation von Ärzten getroffen werden. Auf jeden Fall bleibt das letzte Wort zur Unterbrechung oder Schwangerschaft der Schwangerschaft nur für die Eltern.
• Viele angeborene Fehlbildungen des Urogenitalsystems werden erfolgreich operativ behandelt. Bei einigen Entwicklungsstörungen muss nur beobachtet werden: Gibt es ein Fortschreiten der Krankheit, gibt es Stratifikationen?
• Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung als Erwachsener über eine abnormale Entwicklung des Urinogenitalsystems herausfindet.
• Wenn ein Kind angeborene Fehlbildungen hat oder vermutet wird, müssen alle Empfehlungen des Arztes strikt befolgt und zusätzlichen Untersuchungen unterzogen werden.

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Pathologie der Niere beim Fötus: was und wann der Experte Ultraschall während der Schwangerschaft zeigt

Das Nierensystem des Fötus wird am 22. Tag der Schwangerschaft aus dem Neuralrohr gebildet und vervollständigt die Lasche bis zur 28. Woche. Nicht alle Frauen kennen ihre interessante Situation im Anfangsstadium und führen ein normales Leben: Sie treiben Sport, fahren in den Urlaub, tragen Gewicht, nehmen Medikamente. Als Folge kann das Nierensystem leiden und die Pathologie ist nicht in allen Fällen mit dem Leben vereinbar.

Pathologie der Niere beim Fötus

Ursachen für abnorme Entwicklung der Nieren im Fötus

Hypoplasie oder Unterentwicklung der Niere ist eine intrauterine Anomalie, bei der die Niere klein ist und Fehlfunktionen aufweist. Abweichungen treten bei weniger als 0,2% aller Schwangerschaften auf.

Die folgenden Faktoren tragen zur Entwicklung einer Nierenhypoplasie bei:

• Reisen in warme Länder im Frühstadium, in der Sonne, Überhitzung;
• Schläge in den Magen, Stürze;
• die Auswirkungen von Alkohol und Rauchen;
• Entzündung der Gebärmutter;
• Exazerbation von Pyelonephritis, Infektion des Fötus;
• die negativen Auswirkungen von Drogen;
• Lebensmittelvergiftung, berauschend den Körper;
• Mangel an Wasser;
• TORCH-Infektion bei der Mutter;
• Thrombose der Nierenvene im Fötus;
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.

Die Ultraschallhypoplasie ist leicht sichtbar, die Nieren werden ab der 14. Schwangerschaftswoche sichtbar gemacht. Dies hilft hochpräzisen 3D-Geräten. Die Niere wird auf dem Monitor als ovale oder bohnenförmige Formation in Längsabtastung dargestellt und in Querrichtung gerundet.

Die Niere ist ein gepaartes Organ auf beiden Seiten der Wirbelsäule. Die Basis des Organs ist das Nierenbecken, bestehend aus Nierenbechern, die miteinander verschmelzen. Das Becken verengt sich allmählich und geht in den Harnleiter über, der zur Blase führt. Der Harnleiter selbst bei einem gesunden Fötus wird durch Ultraschall nicht sichtbar gemacht.

In einem gesunden Organ beträgt der Durchmesser des Nierenbeckens im 2. Trimester 4-5 mm und im 3. Trimester 7 mm. Strukturelle und funktionelle Einheit der Niere ist das Nephron, das die Filtration durchführt. Bei einem Screening kann man von der Anwesenheit oder Abwesenheit von Nieren, bei einseitiger oder bilateraler Unterentwicklung (Hypoplasie), Verdoppelung der Niere sowie an normaler oder anomaler Lage überzeugt werden. Die Funktionalität des Körpers wird jedoch bei 2 Screenings deutlich.

Was ist die Pathologie der Niere im Fötus kann bei 2 Screening identifiziert werden

Das zweite Screening wird nach 20 bis 24 Schwangerschaftswochen durchgeführt. Es zeigt verschiedene Nierenfehler im Fötus:

• Agenese (Fehlen einer oder beider Nieren). Mit der einseitigen Agenese des Ultraschalls wird einerseits die Niere überhaupt nicht sichtbar gemacht, andererseits wird sie im Vergleich zur Norm vergrößert. Bei der bilateralen Organisation gibt es überhaupt kein Organ, so dass der Fötus normalerweise in einem bestimmten Gestationsalter stirbt. Einseitige Agenese ist kein Hinweis auf eine Abtreibung, da eine Person mit einer Niere leben kann.
• Dystopie (atypische Position der Orgel). Der Ort der Niere ist die Nierenfossa. Manchmal steigt die Niere nicht in der Fossa auf, sondern befindet sich in irgendeinem Bereich des Beckens. Bei Ultraschall wird in diesem Fall die dystopische Niere nicht sichtbar sein, sodass ein unerfahrener Arzt Dystopie zur Agenese nehmen kann.
• Vergrößerter oder verkleinerter Körper;
• Die Ausdehnung des Nierenbeckens um 2 mm von der Norm;
• Pyeloektasie - Erweiterung des Nierenbeckens ohne begleitende Pathologien des Körpers;
• Pyelo-Ureteroektasie - Ausdehnung des Nierenbeckens mit Ausdehnung des Ureters;
• Pyelokalicoektasie - die gleichzeitige Erweiterung des Nierenbeckens und der Becher.
• Hydronephrose - die Ansammlung von Urin im Becken, was zu einer Zunahme der Körbchen und des Beckens führt. Urin sammelt sich an der Basis des Ureters, wodurch er sich ausdehnt. Die Pathologie ist keine Krankheit, sondern zeigt die Pathologie des Beckens und der Nierenbecher an. Es wird in 80% der Schwangerschaften diagnostiziert. Wenn zum Zeitpunkt der Geburt das Nierenbecken um mehr als 10 mm erhöht wird, muss das Baby dringend operiert werden.
• Nierenzysten Die multizystische Dysplasie ist eine der gefährlichsten Nierenerkrankungen. Es äußert sich in der Umwandlung von Nephronen in Zysten, die die Kanäle blockieren und den Harnfluss behindern. Sie enthalten Flüssigkeit im Inneren und erreichen eine Größe von 3-4 cm. Bei bilateralen multizystischen Nieren empfehlen Ärzte eine Abtreibung, und bei einseitiger Pathologie entfernen Sie die betroffene Niere sofort nach der Geburt des Kindes.
• Polyzystische Niere in Anwesenheit mehrerer Zysten mit einer Größe von 1-2 mm auf dem Organ. Auf dem Ultraschallgerät sind sie nicht sichtbar, aber ihre Anwesenheit wird durch den Wassermangel bei einer schwangeren Frau und die beidseitige Vergrößerung der Nieren in der Größe angezeigt. Die Echogenität der Nieren wird erhöht und die Kontur wird weiß. In diesem Fall wird die Frau zu einer Abtreibung geschickt, weil der Fötus sogar im Mutterleib stirbt.
• Obstruktion der Becken-Ureteranastomose. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt die Ausdehnung des Nierenbeckens unter Beibehaltung der normalen Breite des Harnleiters und des Nierenbechers. Die Menge an Fruchtwasser bleibt normal und es gibt auch keine Unterentwicklung der Niere. Vor dem Hintergrund einer Obstruktion der Becken-Harnleiter-Anastomose kommt es zu einer Hydronephrose (Stagnation des Urins in der Niere).

Die Pathologie ist aufgrund der Entwicklung einer Nierendysplasie im Hintergrund gefährlich - der Niederlage des Nierengewebes mit Zysten mit gestörter Organfunktion. Beim Ultraschall wird die Niere hyperechoisch und es treten Zysten auf.

Schlussfolgerungen

Die Pathologie der Ausscheidungsorgane beträgt 1/4 aller vorgeburtlichen Fehlbildungen. Fehler sind nur bei Wassermangel bei Frauen möglich, wenn die Organe schlecht sichtbar sind.

Der Fötus hat keine Nierenursache und -behandlung

Bildung der menschlichen Niere

Die Pronephrose ist das Ende des Ausscheidungssystems der unteren Wirbeltiere, das bis zur 4. Woche der fötalen Entwicklung vollständig verschwindet. Es handelt sich um ein Paar von Schulungen, bestehend aus mehreren (bis zu 10) Tubuluspaaren. Nach der Regeneration bleibt der Wolffgang, der in die Kloake mündet, bei der Pronephrose erhalten.

Die Mesonephrose geht von den Mesoblasten des Zwischengewebes aus, das allmählich vom Brustbereich in die Lendengegend abfällt und die Canaliculi darstellt, die im Wolfgang verlaufen. Die Mesonephrose fällt schließlich bis zum dritten Lendenwirbel. Zu diesem Zeitpunkt bilden sich die Glomeruli und Sammelkanäle, die anfangen zu funktionieren.

Im Zeitraum von der 12. bis zur 44. Woche der Embryogenese verschwindet die Mesonephrose teilweise, und die Sammelröhrchen bleiben an ihrem Platz.

Metanephrose ist eine Kombination aus Drüsen- und Kollektivteilen und tritt auf der Ebene der zweiten und dritten Kreuzbeinwirbel nach der Degeneration der Mesonephrose auf.

Der Wolfsgang wölbt sich heraus und bildet Entwässerungs- oder Sammelrohre, parallel bildet sich eine Ureterknospe, die kranial aus dem sogenannten metanephrotischen Divertikel wächst. Der obere Teil des Harnleiters wächst in das Nierenbecken, in den Nierenkelch und in die Sammelkanäle.

Der obere Harntrakt verzweigt sich bis zum fünften Monat der Embryogenese und es gibt Streitigkeiten bezüglich der Verzweigung der Gefäße. Nach Ansicht einiger Gelehrter findet eine gewöhnliche dichotome Teilung statt, nach Meinung anderer ein komplexer mehrstufiger Prozess, woraufhin Sammelröhrchen entstehen.

Die Oberseite jedes Auffangröhrchens führt zu gewundenen Tubuli und Glomeruli von Nephronen. Sie verbinden sich mit dem Nephron und bilden Malpighianische Pyramiden. In der 8. Woche wird die Metanephrose gelappt und keimt in den Gefäßen reichlich. Eine Bowman-Kapsel und glomeruläre Kapillaren werden gebildet. Dieser Prozess dauert bis zu 34 Wochen ab Beginn der Embryogenese.
In den letzten Wochen endet die Proliferation von Mesonephron, und es bilden sich vollwertige Nephrone.

So ist es möglich, die Entwicklung der Nieren des Fötus in 4 Stufen einzuteilen:

1. In der 5. bis 15. Woche bilden sich Nierenbecken und Sammelkanäle;
2. Woche 15 ist gekennzeichnet durch die Bildung von Nierenarkaden - die besondere Anordnung der Nephronen wird bezeichnet, wenn sie mit der Ampulle des Sammelkanals kommunizieren;
3. Nach 23 bis 36 Wochen verbindet sich jedes Nephron mit dem Endabschnitt des Sammelkanals.
4. 32-36 Wochen sind durch einen Anstieg des interstitiellen Gewebes der Nieren gekennzeichnet.

Anomalien können auf jeder Entwicklungsstufe auftreten. was zu Hydronephrose und Nephritis, zur Bildung von Nierenzysten usw. führt.

Ein detaillierteres Schema der Entwicklung einer Niere bei einem Fötus wird im Verlauf der menschlichen Embryologie gegeben. Informationen zur Behandlung und Vorbeugung von Nierenerkrankungen finden Sie hier.

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Fötale Organe

Es hört nie auf zu staunen - die intrauterine Entwicklung des Kindes. In einem relativ kurzen Zeitraum von neun Monaten durchläuft das Baby fast den gesamten Entwicklungsweg der Menschheit - von einer einzelligen Kreation während der Fusion einer Samenzelle mit einer Eizelle bis zum Menschen. Auf dem Weg der Entwicklung wird er einem Fisch mit "Kiemen" und "Flossen" deutlich ähneln, und sein Schwanz wird sehr anständig sein, und erst nach wenigen Monaten wird er sich als Rudiment zwischen den Gesäßbacken verstecken.

Es ist auch überraschend, wie sich die verschiedenen Organe des Fötus entwickeln.

Fötales Herz

Das Herz des Fötus bildet sich nicht sofort. Die Verlegung erfolgt im Embryo ab der zweiten Entwicklungswoche. Zunächst sieht es aus wie zwei paarige Röhrchen und befindet sich im zervikalen Teil des Embryos. Allmählich nähern sich diese Schläuche und fallen in die Brusthöhle.

In der dritten Entwicklungswoche sind bereits der gemeinsame Vorhof und der gemeinsame Ventrikel definiert, zwischen denen sich ein Septum und ein enger Vorhof-Ventrikelkanal befinden.

In der vierten Woche hat das fötale Herz Klappen, und in der fünften Woche bilden sich Trennwände zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln.

Mit der sechsten Entwicklungswoche wird das Herz zu einer Kammer mit vier Kammern. Und dann wächst und unterscheidet sich das Herz des Fötus.

Nierenfötus

Die Knospen des Fötus erscheinen unter den ersten, aber sie haben eine sehr komplexe Struktur und daher ist ihre Bildung lang und schwierig. Aus diesem Grund können Virusinfektionen eine Pathologie verursachen.

Die Nieren des Fötus werden mit jedem Ultraschall ausgewertet, da ihre Pathologie sehr ernst sein kann. Normalerweise ist beim zweiten Ultraschall nach der 20. Entwicklungswoche bereits klar, ob die Nieren eine Pathologie haben oder nicht.

Fötale Leber

Das hepatische Divertikel, aus dem später die Leber des Fötus wachsen wird, wird in der vierten Woche der Embryonalentwicklung gebildet. Die Zellen beginnen sich schnell zu vermehren, aber die zukünftige Leber des Fötus besteht aus mehreren unabhängigen Teilen.

Allmählich bilden sich Leberzellen, Blutgefäße und Gallenwege, Bindegewebe. Die Leber des Fötus wird während der gesamten intrauterinen Entwicklung gebildet.

Im Körper des Fötus erfüllt er andere Funktionen, so dass sich innerhalb weniger Tage nach der Geburt eine physiologische Gelbsucht entwickeln kann: Die Leber wird für ein extrauterines Leben neu angeordnet.

Leichter Fötus

Die Lungen des Fötus sind am Ende der zwölften Entwicklungswoche im Ultraschall zu sehen, werden sich aber noch lange entwickeln. Interessanterweise sind die Lungen des Fötus mit Fruchtwasser gefüllt, und es werden "Atembewegungen" ausgeführt, die das Atmen einatmen und ausatmen. Allmählich gebildete Alveolen. Ihre Wände sind mit Surfactant bedeckt - eine Substanz, die dafür verantwortlich ist, dass die Alveolen nicht kollabieren und die Lungen des Fötus atmen.

Die Lebensfähigkeit des Fötus hängt vom Reifegrad der Lunge ab.

Nierenhydronephrose beim Fötus

Durch die vorgeburtliche (vorgeburtliche) Untersuchung des Fetus können Sie in 1% der Fälle Abnormalitäten in der Entwicklung des Kindes im Mutterleib diagnostizieren, im Urogenitalsystem 20%. Die Hälfte dieser Anomalien manifestiert sich in Form von Hydronephrose - einer Erweiterung des Nierenbeckens und der Becher, die auf eine Verletzung des Harnflusses zurückzuführen ist.

Das Ausmaß und die Entwicklung der Hydronephrose beim Fötus können von verschiedenen Faktoren abhängen. In jedem Fall ist der Nachweis dieser Anomalie jedoch kein Grund für Panik, sondern für Maßnahmen - zur Verhinderung der Entwicklung oder Behandlung.

Die Blase und die Nieren des zukünftigen Babys werden ab der 15. Schwangerschaftswoche per Ultraschall erkannt. und detaillierter können sie in der Schwangerschaftsperiode von 18 bis 20 Wochen betrachtet werden. Dann steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Anomalie zu erkennen.

Ursachen der angeborenen Hydronephrose

Die Harnleiter des Fötus beginnen sich in Form fester Schnüre zu formen, die dann in Kanäle für den reibungslosen Harndurchgang umgewandelt werden. Ungefähr in der achten Schwangerschaftswoche bis zum Ende dieses Prozesses beginnt der Fötus Urin auszuscheiden, daher kommt es zu einer vorübergehenden Blockierung (Blockierung) mit der Manifestation einer Hydronephrose. Bei Beendigung des Abwassers der Harnleiter ist dieses Phänomen beseitigt, und die Hydronephrose muss bestehen. Alle Faktoren, die die Bildung der inneren Organe und Systeme des Fötus stören, können jedoch zu anhaltender Hydronephrose führen.

Wenn in 80–85% der Fälle keine anderen Anomalien des Urogenitalsystems vorliegen, wird die angeborene Hydronephrose isoliert und kann in jedem Stadium der fötalen Entwicklung eine physiologische Expansion der Harnleiter verursachen.

Diagnose der Nierenhydronephrose beim Fötus

Methoden zur Erkennung dieser Abweichung in der Entwicklung des zukünftigen Babys können in zwei Gruppen unterteilt werden:

• Labormethoden
• Instrumentelle Methoden

Im ersten Fall wird der Urin des Fötus untersucht. Ein richtig entwickelnder Fötus sekretiert hypotonischen Urin (einen, dessen Dichte niedriger ist als die Dichte des Blutplasmas) und wenn die Nierenfunktionsstörung Urin isotonisch wird. Es erhöht die Indikatoren für Calcium, Natrium und Chloride. Zur Beurteilung des verwendeten Urins Bläschenentzündung - Punktion der Blasenwände für fötalen Urin. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Fötus und die Notwendigkeit einer intrauterinen Intervention genau zu bestimmen. Dies kann jedoch nur bei schwerwiegenden Missbildungen des Harnsystems des Fötus durchgeführt werden.

Durch die instrumentelle Bestimmung der Hydronephrose im Fötus kann vorgeburtlicher Ultraschall zugeordnet werden. Diese Methode wird seit 1970 angewendet und ist derzeit obligatorischer Bestandteil einer umfassenden Untersuchung des Fötus. Wenn beim Ultraschall Abnormalitäten der Entwicklung festgestellt werden, müssen Struktur und Größe der Nieren, das Fruchtwasservolumen, die Echogenität des Nierenparenchyms sowie der Zustand und die Füllung der Blase untersucht werden.

Auch wird mit dem Sensor eine Ultraschallmessung eines solchen Parameters wie des anteroposterioren Durchmessers des Nierenbeckens durchgeführt. Der Durchmesser des Beckens beträgt mindestens 4 mm vor der 33. Schwangerschaftswoche und 7 mm nach dieser Periode gelten als signifikant. In dieser Situation überwachen sie entweder ständig die Arbeit des Urinogenitalsystems oder führen einen chirurgischen Eingriff durch.

Behandlung von Hydronephrose

Eine medikamentöse Behandlung dieser Abweichung in der Entwicklung des Fötus existiert nicht, und ein chirurgischer Eingriff ist umstritten. Eine genaue Diagnose der Hydronephrose ist ziemlich schwierig, und der Grund für ihr Auftreten ist möglicherweise nicht vollständig geklärt. Außerdem ist eine Operation nicht immer erfolgreich.

Bei der Auswahl der Behandlung sollten Fachleute die folgenden Faktoren berücksichtigen:

• das Vorhandensein irgendwelcher prognostischen nachteiligen Faktoren;
• Fruchtwasservolumen;
• Schwangerschaftszeit;
• Grad der Verletzung.

Eigentlich kann die Behandlung der Hydronephrose nach der Geburt eines Kindes durchgeführt werden:

• Die Anfangsstadien der Hydronephrose bei einem Fetus verschwinden normalerweise von alleine, aber in manchen Fällen schreiten sie fort, daher ist eine ständige Überwachung erforderlich - in den ersten drei Lebensjahren des Babys werden Ultraschalluntersuchungen zwei bis vier Mal pro Jahr und dann einmal im Jahr durchgeführt.
• Mittlere Schadensgrade können sowohl negative als auch positive Dynamiken haben. Bei ständiger Beobachtung wird im Falle einer Verschlechterung ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, und bei einer stabilen Situation wird der Ultraschall mindestens alle 2-3 Monate durchgeführt.
• Eine scharfe Verletzung des Harnabflusses und eine signifikante Ausdehnung des Nierenbeckens erfordern einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

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Schwangerschaft ist ein sehr komplexer physiologischer Prozess, der sich im Körper einer Frau abspielt. Manchmal entwickelt sich die Pathologie der Nieren im Fötus unter dem Einfluss negativer Faktoren. Um den Tod zu vermeiden und die Pathologie frühzeitig zu stoppen, müssen Sie wissen, an welche Ärzte Sie sich wenden und welche Maßnahmen zu ergreifen sind.

Was ist die Pathologie der Nieren?

Der menschliche Körper entwickelt sich über Jahrmillionen nach demselben Muster. Es gibt jedoch Situationen, in denen die intrauterine Entwicklung gestört ist und das Kind bereits krank geboren ist. Die Pathologie der Nieren des Fetus wird in der Regel Pyelaktasie genannt und besteht in der Erweiterung des Nierenbeckens. Das Becken ist ein spezifischer Teil der Nieren, sie ähneln den Reservoirs, in denen sich Urin ansammelt, bevor sie zu den Harnleitern gelangen und auf natürliche Weise ausgeschieden werden. Wenn es bei der Ausscheidung von Urin aus diesen Reservoiren zu Ausfällen kommt, sammelt sich im Verlauf ihrer vitalen Aktivität immer mehr Flüssigkeit an. Unter enormem Druck dehnen sich die Körperwände aus und können in einer bestimmten Zeit einfach platzen, und der Urin fließt in das Peritoneum.

Wenn zusammen mit einer Zunahme des Nierenbeckens des Fötus eine Zunahme des Harnleiters beobachtet wird, wird die Pathologie in der Medizin in der Medizin als Ureteropyeloktasie bezeichnet. Diese Variante der abnormalen Entwicklung des Organes des Ausscheidungssystems ist viel seltener, aber das Prinzip der Behandlung und Kontrolle der Anomalie ist das gleiche wie bei der Pyeloektasie.

Ein solches Phänomen wie die Pyeloektasie wird nicht als eigenständige Erkrankung angesehen, sondern ist eine Folge der Fehlentwicklung der Nieren. Mit der normalen Entwicklung des Kindes sind die Knospen des Fötus für 20 Wochen deutlich sichtbar und Sie können bereits bestimmte Schlüsse über ihren Zustand ziehen. Die Pathologie entlarvt häufig Jungen als Mädchen. Diese Tatsache ist kein Zufall, sondern eine Regelmäßigkeit, die durch die anatomische Struktur des männlichen Harnsystems verursacht wird. Wenn die Abweichungen geringfügig sind, verschwindet die Erkrankung in Woche 40 von selbst, aber wenn die Ausmaße der Pathologie beeindruckend sind, kann auf eine Operation nicht verzichtet werden.

Die normale Größe des Nierenbeckens nach 20 Wochen sollte 5 mm nicht überschreiten, im dritten Trimester 7 mm. Wenn sich das Becken nach der zwanzigsten Woche um mehr als 10 mm ausdehnt, beginnt sich ein bestimmtes Flüssigkeitsvolumen in den Nieren anzusammeln, und es tritt ein Zustand auf, der als Hydronephrose bezeichnet wird. Mit der Entwicklung des Babys nimmt das Organ selbst zu, gleichzeitig findet jedoch keine Urinausscheidung statt, und das Nierenbecken unter Druck der Flüssigkeit steigt noch weiter an. Letztendlich wird das Baby mit immer größeren Organen geboren und muss unmittelbar nach der Geburt operiert werden. Eine ungünstige Operation kann fatal sein.

Pathologische Diagnose

Kontrollieren Sie die Entwicklung der Pathologie durch Ultraschalluntersuchung der Mutter alle zwei Wochen bis zur Geburt des Kindes. Die Ultraschalldiagnostik ist für den Fötus ziemlich sicher, also lohnt es sich nicht, die negativen Auswirkungen zu schätzen. Der Eingriff ist völlig schmerzlos und erfolgt sehr schnell. Auf den Bauch der Frau wird ein spezielles Gel aufgetragen, das den Hautkontakt mit dem Sensor verbessert, und das Baby wird im Mutterleib gescannt. Dank innovativer Technologien kann der Arzt die Größe der inneren Organe nicht nur der Mutter, sondern auch des Babys, das sich in ihrem Bauch befindet, deutlich genug berücksichtigen.

Pathologie und frühzeitige Behandlung wurden frühzeitig erkannt, sie birgt keine Gefahr, Pathologie tritt häufig auf, so dass Ärzte leicht damit umgehen können. Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Baby weiterhin ordnungsgemäß betreut wird, da sich folgende Krankheiten entwickeln können:

• Megauretritis;
• vesikoureteraler Rückfluß;
• Beschädigung der Klappe der hinteren Harnröhre;
• Blasenentzündung

Bei unbehandelter Pyeloektasie kommt es zu einem umgekehrten Fluss von Harnflüssigkeit aus der Blase in die Nieren, was für eine Person nicht gut endet. Alle oben genannten Krankheiten werden medikamentös beseitigt, müssen jedoch im Krankenhaus behandelt werden. Daher sollte die Mutter für eine lange Unterbrechung im Krankenhaus mit einem Neugeborenen bereit sein.

Ursachen der Pathologie

Wenn die zukünftige Mutter dem Arzt mitteilt, dass ihr Baby eine Pyeloektasie hat, hat sie viele Fragen, die zuerst die Gründe für eine solche abnormale Entwicklung der inneren Organe des Fötus betreffen. Es ist bekannt, dass im menschlichen Körper nichts von alleine passiert, es gibt immer einen Provokateur des pathologischen Prozesses. Unter den häufigsten Provokateuren wurde die Pathologie festgestellt:

• übermäßige Flüssigkeitsaufnahme durch eine schwangere Frau;
• negative ökologische Lebensbedingungen;
• toxische Vergiftung im Verlauf der Schwangerschaft und des Rauchens der werdenden Mutter;
• Alkoholmissbrauch;
• genetischer Faktor;
• Pyelonephritis bei der Mutter und entzündlichen Erkrankungen der Blase;
• bakterielle Infektionen bei einer schwangeren Frau, die nicht ordnungsgemäß behandelt wurden;
• hormonelles Versagen im Körper und das Vorhandensein von Diabetes.

Wenn die oben genannten Gründe ausgeschlossen sind, befindet sich der Krankheitserreger direkt im Körper des Kindes. Pathologie kann verursachen:

• Verstopfung des Harnleiters;
• verengtes Lumen der Harnwege;
• das Vorhandensein einer Harnröhrenklappe;
• Quetschen des Harnleiters durch ein großes Blutgefäß mit überproportionalem Organwachstum;
• falsche Struktur der Nieren.

Alle oben genannten Fehler sind auf eine bestimmte Genmutation zurückzuführen, oder bei einer hormonellen Störung im Körper des Babys kann der Weg des Kindes in diesem Fall nicht kontrolliert oder irgendwie vermieden werden. Die Pathologie ist bei Frühgeborenen sehr häufig, aber dies wird nur als Zeichen einer Unreife des Fötus betrachtet. In der Regel wird keine Operation durchgeführt, die Pathologie geht von selbst aus.

Bei modernen Ärzten wird davon ausgegangen, dass sich der Defekt im Fötus aufgrund der Pyelektase bei der am stärksten schwangeren Frau entwickeln kann. Der Hauptgrund für die Entwicklung der Beckenausdehnung bei einer schwangeren Frau wird als starker Druck angesehen, der den wachsenden Uterus auf den Harnleitern verursacht. Der zweite ebenso häufige Grund ist die Abnahme des Tonus der glatten Blasenmuskulatur. Ein verminderter Tonus kann durch hormonelle Veränderungen und Störungen des endokrinen Systems verursacht werden. Wenn sich diese Pathologie in der Frau selbst hauptsächlich durch die Schwangerschaft entwickelt hat, wird nach der Geburt des Kindes alles wieder hergestellt und das Ausscheidungssystem funktioniert normal.

Wenn die Frau vor der Schwangerschaft ähnliche Probleme hatte und die Schwangerschaft der Auslöser für die Entwicklung eines Rückfalls war, wird wahrscheinlich der Abbruch der Schwangerschaft in Betracht gezogen.

Die Hauptaufgabe von Ärzten ist es, die Ursachen für die Entstehung der Pathologie genau zu ermitteln und zu beseitigen. Die Situation ist ziemlich ernst, daher bestätigt dieses Phänomen erneut die Durchführbarkeit der Schwangerschaftsplanung, die die obligatorische Diagnose der inneren Organe und direkt der Nieren umfasst.

Methode zur Beseitigung des pathologischen Zustands

Solange sich das Baby im Mutterleib befindet, können Ärzte keine Maßnahmen ergreifen. Die Behandlung wird erst nach der Geburt des Babys durchgeführt. In den meisten Fällen wird ein Kaiserschnitt empfohlen. Eine solche Anomalie ist kein Grund für eine künstliche Unterbrechung der Schwangerschaft oder der Teilarbeit.

Die Krankheit selbst kann in leichten, mittelschweren und schweren Formen auftreten. Nach der Geburt eines Babys mit einer ähnlichen Diagnose kann selbst der bestqualifizierte Arzt nicht vorhersagen, wie sich die Krankheit in diesem Fall verhält. Daher bereiten sie sich auf die schwerwiegendsten Folgen vor. Pyeloektasie bei einem Kind wird mit Miniaturinstrumenten operiert. Vor der Operation wird das Baby entsprechend trainiert. Dabei werden sichere entzündungshemmende Medikamente ausschließlich auf pflanzlicher Basis eingesetzt. Solche Medikamente können Entzündungen im Körper reduzieren und Schmerzen lindern.

Nach der Operation muss das Baby noch zwei Jahre in der Apotheke sein und Uroseptika verwenden. Alle 15 Tage für drei Monate wird ein Neugeborenes uriniert, um die Nierenfunktion zu überwachen. Kinder, die einmal mit der Pathologie konfrontiert waren, sollten ihr gesamtes Leben lang den Zustand des Ausscheidungssystems überwachen und sich zweimal pro Jahr einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen. Besonders gefährlich ist das Alter von 6-7 Jahren, wenn das aktive Wachstum des Sexualorganes beginnt, sowie die Periode der Pubertät. Die inneren Organe haben nicht immer Zeit, sich an das schnelle Wachstum des Organismus anzupassen. Daher besteht ein hohes Risiko, dass die angeborene Pathologie erneut auftritt.

Leider gibt es derzeit keine eindeutige Vorbeugung gegen die Entwicklung fötaler Nierenschäden, eine Frau kann jedoch das Risiko von Anomalien während der Schwangerschaftsplanung reduzieren. Dazu muss es alle entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems heilen und ggf. Niereninfektionen beseitigen. Trinken Sie unbedingt Vitamine und halten Sie sich an die richtige Ernährung. Manchmal ist es das Fehlen eines bestimmten Spurenelements im Körper einer schwangeren Frau, das genetische Veränderungen in den Organen des Fötus hervorruft.

Eine Frau, die sich darauf vorbereitet, Mutter zu werden, sollte sich um ihren Körper kümmern, sich mehr ausruhen und nur mehr positive Emotionen erleben. Wenn es passiert ist, dass bei Ihnen eine unangenehme Diagnose gestellt wurde, geraten Sie nicht in Panik. Die moderne Medizin entwickelt sich schnell und hat gelernt, mit fetalen Anomalien gut umzugehen. Ihr emotionaler Zustand wirkt sich sicherlich negativ auf den Körper des Kindes aus. Halten Sie sich also in der Hand und überlassen Sie Ihren Ärzten die Pflege.

Fötus → Knospen im Fötus

Angeborene Fehlbildungen und Anomalien des Harnsystems gelten als leicht zu diagnostizieren. Wenn Sie sich das Ultraschallprotokoll für die Trimester II und III anschauen, können Sie in den Spalten die Normen für diesen speziellen Untersuchungsbereich angeben. Die Bewertung von Nieren und Blase sollte obligatorisch sein! Die Sichtbarmachung der Nieren des Fötus während des Ultraschalls macht keine Schwierigkeiten, wenn die Untersuchung bereits in der zweiten Schwangerschaftshälfte durchgeführt wird. Sie befinden sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule und sehen aus wie abgerundete Gebilde mittlerer oder niedriger Echogenität.

Neben den fötalen Nieren wird der Arzt auch auf die Nebennieren achten. Sie sind bei etwa 70% der schwangeren Frauen nach der 20. Schwangerschaftswoche zu sehen. Normalerweise ist die linke Nebenniere größer als die rechte. Das Verhältnis der Länge der Nieren und der Nebennieren beträgt 0,48–0,65.

Auch schauen und Harnleiter. Sie sollten nicht normal identifiziert werden, also haben Sie keine Angst, wenn die werdende Mutter plötzlich den Satz hört, dass der Arzt die Harnleiter nicht sieht. Wenn sie für die Visualisierung möglich werden, kann dies an einer Ansammlung von Flüssigkeit liegen.

Niere altert

Dies ist eine komplexe Pathologie, die einseitig oder bilateral sein kann. Einseitige Genese (Fehlen einer Niere) hat häufig erbliche Ursachen. Ein Zeichen der Pathologie ist ein Anstieg der kontralateralen Niere, und bei Doppler gibt es auf der betroffenen Seite keine Nierenarterie. Die Prognose für die einseitige Nieren-Agenese kann als günstig bezeichnet werden. Wenn die schwangere Frau jedoch ordnungsgemäß überwacht wird, erfolgt die Geburt in einer speziellen Geburtsklinik, und das Neugeborene wird sofort mit der erforderlichen Unterstützung und Untersuchung versorgt. Gleich ist darauf hinzuweisen, dass solche Kinder für viele Probleme in die Risikogruppe fallen. Bilaterale Nierengenese - das völlige Fehlen der Nieren ist eine seltene Pathologie.

Multizystische Nierendysplasie

Beim Ultraschall kann diese Pathologie bereits zu Beginn des zweiten Trimesters vermutet werden. Häufige Anzeichen einer Pathologie:

• Nephromegalie;
• unebene Konturen der Niere;
• das Vorhandensein von Zysten mit Größen von 1 bis 10 cm;
• hyperechoes Parenchym der Nieren zwischen Zysten;
• Mangel an Wasser.

Die Prognose hängt von der Form der Läsion und dem Vorhandensein anderer Defekte ab. Bei einseitigen Läsionen ist die Prognose günstig, aber die Notwendigkeit einer operativen Behandlung. Das Kind ist gefährdet

die Entwicklung von chronischem Nierenversagen.

Hyperechoische Nieren

Dies ist eine Erhöhung der Echogenität der Nieren des Fötus. Diese Situation kann bei einer Vielzahl von Pathologien auftreten, daher muss die endgültige Diagnose geklärt werden. Nur gelegentlich bilden hyperechoische Nieren eine normale Schwangerschaft. Es ist sehr wichtig, die Menge an Fruchtwasser zu bestimmen. Die Prognose basiert darauf. Die Prognose hängt auch vom Vorhandensein anderer Pathologien, verzögerter fötaler Entwicklung und intrauteriner Infektion ab. Ein ungünstiges Zeichen ist Wassermangel. Die zukünftige Mutter empfahl eine dynamische echographische Beobachtung. In jedem Fall wird das Neugeborene untersucht, die Beobachtung wird von einem Nephrologen verschrieben.

Autor: Geburtshelfer-Frauenarzt O.P.
Erscheinungsdatum: 16.07.2013
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Achtung! Es ist wichtig!

Alle Informationen in diesem Artikel sowie die Regeln und Tabellen dienen nur der allgemeinen Information. Es gibt keinen Anlass, selbst eine Diagnose zu stellen oder eine Behandlung zu verschreiben. Immer einen Arzt aufsuchen!

Die Schwangerschaft ist zweifellos die schönste Zeit für eine Frau, jedoch wird diese Periode von der Erwartung der zukünftigen Mutter hinsichtlich der Gesundheit ihres Babys überschattet. Die Möglichkeiten des Ultraschalls erweiterten das Spektrum der Früherkennung fötaler Anomalien erheblich. Eine dieser Pathologien ist die Pyeloektasie, eine Erweiterung des Nierenbeckens. Die Inzidenz dieser Krankheit beträgt etwa 2%. Warum ist das Becken des Fötus vergrößert? Was ist die Norm für die Größe des Beckens?

Ein wenig über die Struktur des Nierenbecken-Beckensystems

Das Nierenbecken und der Kelch sind die komplexesten Strukturen in diesem Organ. Sie binden Niere und Harnleiter. Jedes Becken enthält ungefähr zwei oder drei große Becher, die wiederum aus kleinen Bechern bestehen.

Röntgenologisch gibt es drei Arten von Becken:

• fötal, in dem es keine großen Becher gibt und kleine in ein großes Becken gehen;
• fötal - in diesem Fall fehlt das Becken und die großen Becher sind mit dem Harnleiter verbunden;
• reif, mit der gleichen Struktur wie die eines Erwachsenen.

Bei den normalen Parametern des Beckens dürfen im zweiten Trimester 5 mm und im dritten - 7 mm nicht überschritten werden. Wenn das Becken um mehr als 10 mm verlängert wird, spricht man von Hydronephrose. Es ist auch eine Zunahme des Nierenbeckens, aber der Grund dafür wird eine Veränderung des Harnabflusses aus pathologischer Natur sein. Auch die Größe des Beckens (Hypoplasie) nimmt bis zum völligen Fehlen der Niere ab.

Es gibt zwei Arten von Pyeloektasie:

Es gibt auch die folgende Klassifikation der Pyeloektasie:

• nur das Becken wurde vergrößert (Pyeloektasie);
• Sowohl das Becken als auch der Harnleiter sind erweitert (Pyelourotroektasie);
• dilatiertes Becken und Kelch (Calycopieloectasia).

Ätiologie der Vergrößerung des Beckens

Diese Krankheit tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf. Hauptgründe:

• Vererbung;
• die Auswirkungen von Toxinen auf den Fötus;
• schmale Harnleiter;
• Rückfluss von Urin durch die Harnleiter;
• Blasenhypertonus;
• entzündliche Erkrankungen der Niere bei der Mutter;
• abnorme Struktur der Niere;
• Frühgeburt des Kindes;
• neurogene Anomalien in der Funktion der Blase, die eine Stagnation des Urins hervorrufen;
• Unterentwicklung von Harnröhrenklappen bei Jungen.

Von allen oben genannten Gründen die häufigste Verletzung des normalen Harnflusses. Die Ursache kann Stenose sein, Krampf der Harnleiter. Das Becken ist eine Art Behälter, in dem sich Urin sammelt, bis er in den Harnleiter und dann in die Blase abgegeben wird. Bei einer Verletzung des normalen Harnflusses dehnt sich das Becken aus. Ein Kind mit einer solchen Pathologie in der Zukunft leidet häufig an Erkrankungen des Urogenitalsystems.

Die Erweiterung des Beckens bei schwangeren Frauen

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft diese Krankheit hat, besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Fötus eine ähnliche Pathologie hat. Der Grund für das Auftreten einer vergrößerten Niere beim Tragen eines Kindes ist, dass der Uterus schnell wächst und Druck auf die Harnleiter ausübt. Und noch dazu - die Blase unter dem Einfluss von Schwangerschaftshormonen hat einen reduzierten Tonus. Normalerweise kehren die Nieren nach dem Ende der Schwangerschaft ohne Eingriff wieder in ihre wahre Größe zurück. Wenn die Pyeloektasie bereits einen Platz bei einer Frau gefunden hat, dann stellen sie die Frage nach dem Erhalt der Schwangerschaft.

Bei Vorhandensein eines vergrößerten Beckens bei einer schwangeren Frau werden Schmerzen im unteren Rückenbereich lokalisiert

Das verlängerte Nierenbecken ist bereits im zweiten Schwangerschaftsdrittel, nämlich ab der 16. Woche, zu finden. Meist wird eine solche Verletzung der Struktur von der 17. bis 22. Schwangerschaftswoche festgestellt. Es versteht sich, dass diese Abweichung an sich in der normalen Struktur der Niere keine Bedrohung darstellt, sondern nur hinsichtlich zukünftiger Komplikationen gefährlich ist. Experten sagen, dass eine Ausdehnung von etwa 1 mm eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit der Selbsteliminierung dieser Pathologie darstellt, aber eine Größe von mehr als 10 mm deutet auf ein ernstes Problem hin, das allein kaum eingeebnet ist. Wenn die vergrößerte Niere während der pränatalen Lokalisation des Kindes nicht zu ihrer normalen Größe zurückkehrt, wird das Baby bei der Geburt zusätzlich mit Zystographie und intravenöser Urographie untersucht.

Wie für die Klinik, dann das Kind, das an dieser Krankheit leidet, gibt es eine Verletzung des Gastrointestinaltrakts in Form von Durchfall, Erbrechen. Auch eine Erhöhung der Körpertemperatur, Appetitlosigkeit, Schmerzen in der Lendengegend und im Bauchraum.

Um die Taktik der Behandlung zu bestimmen, wird die Pyelektase in drei Stufen eingeteilt: mild, mittel und schwer. Bei einem milden Grad ist nur eine Überwachung erforderlich. Bei einem moderaten Überwachungsanstieg ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses hoch. Die Harnröhre entwickelt sich und die Krankheit vergeht von selbst. Die Beobachtung erfolgt mittels Ultraschall.

Schwere beinhaltet nur eine Operation. Die Operation wird mit sehr kleinen Instrumenten durchgeführt, um das Gewebe nicht zu beschädigen. Die Einführung des Instruments selbst erfolgt durch die Harnröhre des Babys. Um Komplikationen zu vermeiden, erhalten Babys vor der Operation entzündungshemmende Medikamente, die für die Anwendung bei Neugeborenen zugelassen sind. Durch die Operation wird der Abfluss des Urins wieder hergestellt, die Übertragung des Urins vom Harnleiter in die Blase verschwindet.

Nach der Operation wird eine spezielle Diät mit Ausnahme von Produkten, die die Schleimhaut der Harnröhre reizen, verordnet.

Der Ausdehnungsgrad des Nierenbeckens

Drogenbehandlung gilt nicht, weil es ist nicht wirksam.

Die Prognose für ein solches Kind beinhaltet keine Garantien, die Pathologie kann sich nach vielen Jahren an sich selbst erinnern. Deshalb müssen solche kleinen Patienten sehr sorgfältig überwacht werden. Sie sind auf Lebenszeit in der Apotheke. Überwachen Sie besonders sorgfältig solche Patienten während der sogenannten gefährlichen Rückfallzeiten. Die erste Periode tritt im Alter von 6 Jahren auf, wenn das Skelett und die Muskeln intensiv wachsen und die Organe keine Zeit zum Wachsen haben. Der zweite fällt in die Pubertät.

Welche Komplikationen können sein?

Wenn das Nierenbecken vergrößert wird, sind folgende Komplikationen möglich:

• Ausdehnung der Harnleiter durch erhöhten Druck in der Blase und Krämpfe in den unteren Teilen der Harnröhre;
• Urethrozele oder Ureterausdehnung;
• Pyelonephritis, schwere Zystitis;
• Funktionsstörung des Schließmuskels zwischen Harnleiter und Harnblase mit erneutem Harnauswurf in die Niere;
• Als Folge des ständigen Entzündungsprozesses in der Niere wird Nephron, eine funktionelle Einheit des Gewebes, abgetötet.
• Die permanente Füllung des Beckens mit Urin führt zu einer Zunahme der Nierenmasse, was zu einer späteren Auslassung führt.
• Prolaps der Harnleiter mit dem Verlust dieser Strukturen in der Vagina oder Harnröhre;
• atrophische Veränderungen in den Nieren.

Präventive Maßnahmen: Gibt es welche?

Daher gibt es keine klaren Empfehlungen, die die Entwicklung der Erweiterung des Beckenbeins des Fötus verhindern würden. Eine zukünftige Mutter kann sich nur vor der geplanten Schwangerschaft einer eingehenden Untersuchung unterziehen. Und auch, um Krankheiten des Urinogenitalsystems rechtzeitig zu behandeln, um einen gesunden Lebensstil zu führen. Wenn die Pyeloektasie bereits eine Frau hatte, ist es während der Schwangerschaft notwendig, das Trinken strikt einzuschränken und alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

Natürlich ist die Entwicklung aller Pathologien sehr schwer zu verhindern, aber es ist zu beachten, dass ein gesunder Lebensstil, eine verantwortungsvolle Haltung gegenüber sich selbst und Ihrer Gesundheit sowie die geplante Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit einer fötalen Erkrankung minimieren.