Die relative Dichte von 1005 ist reduziert, dies kann auf eine Verletzung der Konzentrationsfunktion der Nieren als Folge der Entzündungsprozesse des Harnsystems hindeuten. Abnahme der kortiko-medullären Differenzierung (das Muster der kortikalen und medullären Schichten der Niere ist schlecht ausgeprägt, es muss klar sein, was den Ultraschall betrifft), dies sagt auch, dass die Niere "gelitten" hat, dass es immer wieder zu Exazerbationen von xp kam. Pyelonephritis, und dieser Rückgang der Nierenfunktion kann vermutet werden.

Mehr über die Dichte des Urins kann nur durch morgendliche Analyse anständig beurteilt werden. Am Morgen ist der Urin konzentrierter. Wenn Sie also Urin und Analyse während des Tages sammeln, bedeutet dies noch immer nichts. Die Dichte kann reduziert werden, wenn das Kind am Vortag viel Flüssigkeit getrunken hat. Bestehen Sie mehrere Urintests hintereinander (3 Tage, nur morgens), am Abend können Sie ein Fleischessen arrangieren. Aufgrund der Altersmerkmale kann die Zimnitsky-Probe nicht entnommen werden, da sie die Schwankungen der Urindichte während des Tages widerspiegelt.

Was ist die kortikuläre medulläre Differenzierung der Niere?

Konsolidierung der Nieren-CLS - was ist das? In medizinischen Schlussfolgerungen gibt es oft einen solchen Begriff, der die Menschen in Panik versetzt, weil sie denken, dies sei etwas Onkologisches. In der Tat ist nicht alles so beängstigend, wie es auf den ersten Blick erscheint. Die Konsolidierung der CHLS beider Nieren oder einer Niere ist nur ein vernünftiges Kriterium, aus dem hervorgeht, dass die Gewebedichte erhöht ist. Aus diesem Grund werden Schallwellen schlechter ankommen.

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Ursachen von Dichtungen und Entzündungen des Bechersystems

Die Dichte des Becken-Beckensystems kann aus verschiedenen Gründen zunehmen, aber chronische Pyelonephritis war und ist immer eine der häufigsten Erkrankungen. Ein Arzt, der zusätzlich zur Verdichtung eine Ultraschalluntersuchung durchführt, wird auch die erwartete Abnahme des geschädigten Organs oder beider Organe, die Rauheit der Nierenränder sowie die Dehnung mit Deformation des Beckens und der Becken feststellen. Wenn Urin, Urolithiasis und andere Pathologien zurückgeworfen werden, kann sich dieses diagnostische Kriterium auch manifestieren. Dies bedeutet, dass das Bild, das der Arzt gesehen hat, kein Anzeichen für eine bestimmte Krankheit in einem bestimmten Organ ist.

Das Siegel kann sich nicht nur in beiden Nieren, sondern auch in der Lunge und in der Leber sowie in anderen parenchymalen Organen manifestieren. Die Konsolidierung in der Niere ist in erster Linie ein Anzeichen für eine Art von Entzündung, d. H. Komplexe Gefäßveränderungen, nämlich Kapillaren und Venen, aber auch eine Kombination von Gewebe, das als Reaktion auf die lokale Wirkung des Erregers gebildet wird.

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Als Entzündung eines bestimmten Systems im Körper wird die CLS-Belastung in drei Hauptstadien unterteilt:

1. Die erste heißt Veränderung. Es entsteht, wenn der Körper bei der Injektion von Mikroben dem Widerstand nicht mehr widerstehen kann, das heißt, wenn das Epithel zerstört wird, wenn sich Defekte daran bilden.
2. Die zweite Stufe wird Exsudation genannt. Während der Exsudation neigen Leukozyten und Immunkomplexe zu den betroffenen Bereichen, die wiederum die negativen Auswirkungen von Mikroben bekämpfen. Aus diesem Grund steigt der Blutfluss zur Verletzungsstelle und die Wände des CLS schwellen stark an.
3. Die dritte Stufe ist die Proliferation. Bereits in diesem Stadium nimmt die Gewebedichte zu, da das Epithel eine ziemlich rasche Teilung beginnt und im entzündeten Bereich wächst, während der erkrankte Teil vom gesunden Teil getrennt wird.

Mit der CLS-Kompression verbundene Krankheiten

Wie jedes andere Organ können das CLS und alle damit verbundenen Erkrankungen nicht nur erworben, sondern auch angeboren sein. Hydronephrose, Strikturen und Verdoppelung der CLS sind angeborene Pathologien.

Hydronephrose ist eine gewisse Ausdehnung des Beckens und der Pfannen mit Atrophie des Parenchyms zweier Nieren gleichzeitig. Häufig ist dieser Defekt sekundär, der sich mit Kontraktionen des Harnleiters entwickelte. Manchmal kann es auch durch angeborenen vesikoureteralen Reflux (Zurückwerfen des Urins) verursacht werden.

Strikturen sind eine Verengung und vollständige Verschmelzung, die von Hydronephrose begleitet wird.

Die Verdoppelung des CLS wirkt sich nicht wirklich auf die menschliche Gesundheit aus. Es ist möglich, ein Leben lang zu leben, ohne die Existenz dieses Laster zu erkennen.

CHLS ist ein sehr wichtiger Bestandteil der Niere. Wenn daher stumpfe Schmerzen auftauchen oder Blut im Urin beobachtet wird, sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden, um diese Krankheit zu beseitigen.

Cortico-medulläre Differenzierung der Nieren

Die moderne Medizin bietet eine recht bequeme Methode zur Diagnose der Organe des Harnsystems - die Ultraschalldiagnostik. Mit seiner Hilfe wird auch die kortiko-medulläre Differenzierung der Nieren bewertet.

Heute gibt es praktisch keine Menschen, die das Prinzip der Ultraschallgeräte in der Arztpraxis mindestens einmal ausprobiert haben. Die Methode ist sicher und gleichzeitig recht zuverlässig. Damit können Sie eine Reihe gefährlicher Pathologien identifizieren.

Während der Studie wird immer auf die kortiko-medulläre Differenzierung (CMD) geachtet. Dies ist ein Bild der beiden Wörter der Nieren - zerebral und kortikal. Diese Zone nimmt 1/3 des gesamten Nierenmusters ein.

Wenn eine Person Beschwerden über eine Pathologie des Harnsystems hat, wird ihr ein Ultraschall verschrieben. Um das richtige Bild zu erhalten, muss sich eine Person hinlegen, damit der Arzt die Nieren genau untersuchen kann.

Daher wird der Arzt den Patienten auffordern, die Position des Körpers zu ändern, bis sich eine recht gute Übersicht ergibt. Normalerweise halten sie an der Seitenhaltung an, da die Gefäße und jede Seite der Niere so zugänglich sind.

Normen

Was ist die kortiko-medulläre Differenzierung der Nieren, haben wir herausgefunden. Sprechen wir jetzt über die Größe. Die Knospen von Erwachsenen haben folgende Parameter:

• Dicke beträgt vier bis fünf cm;
• Breite von fünf bis sieben cm;
• Länge von zehn bis zwölf cm.

Wenn es keine Pathologien gibt, sind Abweichungen von nicht mehr als 1 bis 1,5 cm zulässig.Normen für Parenchym sind mit 2,5 cm Dicke definiert. Im Laufe der Jahre nimmt die Dicke ab und beträgt bereits etwa 1 cm.

Mit Ultraschall zeigt der Bildschirm die Orgel als dichte Linie an. Es überquert den Cortex. Wenn die Nieren gesund sind, sollte ihre Struktur Wellen sein.

Die Differenzierung der Nieren im Gehirn ist für die Diagnose von Krankheiten sehr wichtig. Die Dichte dieser Substanzen (zerebral und kortikal) sollte, wenn wir über die Organe des Harnsystems sprechen, höher sein als die der anderen Organe der Bauchhöhle. Während des Verfahrens sind die Nierenpyramiden deutlich sichtbar. Ihre Dichte ist bei jungen Menschen geringer als bei der Kortikalis.

Normalerweise ist der Ort der rechten Niere vom zweiten bis zum zwölften Wirbel und für den linken - vom ersten bis zum elften Wirbel. Die Indikatoren können in jeder Richtung vom Normalwert abweichen, wenn die Nieren verschoben werden. Bei der Untersuchung von Gefäßen sollten deren Grenzen deutlich sichtbar sein. Ansonsten ist der Körper nicht in Ordnung.

Strukturelle Eigenschaften werden anhand des Verhältnisses von Parenchym und Verdichtung im Zentrum geschätzt. Es sollte jeweils 2 zu 1 sein.

Im Laufe der Zeit wird jede Orgel alt. Das Parenchym nimmt aufgrund verschiedener Erkrankungen ab. Wenn ein erhöhter Cholesterinspiegel im Blut gefunden wird, führt dies auch zu einer Ausdünnung des Parenchyms. Bei älteren Patienten wird eine Ultraschalluntersuchung nur bei gefüllter Blase durchgeführt. So können Sie die Grenzen des Parenchyms und der KMD klarer sehen.

Pathologien

Es gibt auch Krankheiten, bei denen die KMD nicht verändert wird.

• Entzündung des Nierengewebes (Nephritis);
• allergische Vaskulitis;
• Leukämie;
• Nekrose (akute tubuläre);
• chronische Glomerulonephritis;
• Nierenthrombose auf einer oder beiden Seiten;
• Nierenversagen;
• Verstopfung der Tubuli;
• Lupus erythematodes, bei dem die Nieren betroffen sind.

Wenn der Arzt auf dem Ultraschall die kortiko-medulläre Differenzierung nicht sieht, bedeutet dies, dass er seine eigenen Gründe frisst. Hier sind sie:

• Zysten mit unscharfen Grenzen;
• runde Zysten;
• Zysten mit sehr dicken Wänden;
• die Partitionen, die in Zysten sind;
• zystische Einschlüsse;
• Neubildung einer anderen Art.

Warum die kortiko-medulläre Differenzierung der Nieren geglättet wird. Manchmal ist diese Aufzeichnung in den Ergebnissen der Umfrage zu sehen. Die Gründe für das Glätten sind unterschiedlich. Dies geschieht oft aufgrund von Polyzysten. Um die Diagnose zu klären, werden Radiographie, Computertomographie und Magnetresonanztomographie durchgeführt.

Wenn die kortiko-medulläre Differenzierung erhalten bleibt, haben die Nierenmembranen unregelmäßige Konturen. Dies geschieht bei Nephrosklerose.

Bei Jugendlichen nimmt die KMD ab, was während des Ultraschalls zu sehen ist. Wenn es keine anderen Beschwerden gibt, bedeutet dies, dass die Merkmale der Entwicklung des Organismus.

Cortico-medulläre Differenzierung - was ist das?

Moderne Forschungsmethoden helfen auf nicht-invasive Weise, das Vorhandensein von Erkrankungen der Nieren und anderer innerer Organe festzustellen. Besonders zuverlässig und ungefährlich ist die Methode der Ultraschalldiagnostik, mit deren Hilfe pathologische Prozesse identifiziert werden können.

Während instrumenteller Studien wird die kortiko-medulläre Differenzierung beurteilt. Es ist eine Zeichnung der kortikalen und zerebralen Schichten der Niere. Dieser Bereich umfasst zwei Drittel des Nierenmusters.

Ordnungsgemäße Untersuchung der Nieren des Patienten

Um bei Verdacht auf eine Pathologie des Urogenitalsystems eine Untersuchung durchzuführen, muss die optimale Körperposition ausgewählt werden. Aufgrund der Komplexität der Platzierung von Organen muss der Spezialist nach einem geeigneten Ort zum Scannen suchen. Dies geschieht, indem der Patient in verschiedene Positionen bewegt wird.

Um das korrekte Ergebnis der Projektion des inneren Organs zu erhalten, wurde eine Seitenhaltung empfohlen. In dieser Position sind die Gefäße und alle Teile der Nieren deutlich sichtbar.

Norm Nierentests

Bei einem erwachsenen Patienten haben die Nieren eine strikte Größe. Normalerweise beträgt die Körperlänge 10-12 cm, die Breite 5-7 cm und die Dicke 4-5 cm. Manchmal gibt es geringfügige Abweichungen im Bereich von 1 bis 1,5 cm für jeden Parameter, und dies ist die Norm, wenn keine anderen Pathologien gefunden werden.

In den Grenzen des zulässigen Parenchyms des Organs eines Erwachsenen erreicht es eine Dicke von nicht mehr als 2,5 cm. Mit zunehmendem Alter nimmt dieser Indikator aufgrund der Alterung der Organe ab. Bei Patienten nach 60 Jahren kann die Schalendicke 1 cm betragen.

Wie ist die Niere: Was ist auf dem Monitor zu sehen?

Während der Ultraschalldiagnostik wird das Organ auf dem Computerbildschirm als ziemlich dichte Linie dargestellt, die die kortikale Substanz durchquert. Wenn der Körper gesund ist, wird seine gewellte Struktur bemerkt.

Nach medizinischen Daten ist die Dichte von Kortikalis und Medulla in den Harnorganen höher als die von Milz und Leber. Als Ergebnis der Studie kann vorgeschrieben werden, dass die kortiko-medulläre Differenzierung normal ist. Auch während der Untersuchung sind die Nierenpyramiden deutlich sichtbar, deren Dichte geringer ist als die Dichte der Kortikalis bei einem jungen Patienten.

Traditionell befindet sich die erste Niere im Bereich von 2-12 Lendenwirbeln und die linke - 1-11 Wirbel. Es gibt auch Indikatoren, die stark von der Norm abweichen. Es ist möglich, die Lokalisation des Organs oder seinen Abstieg in das Becken zu erhöhen.

Eine Ultraschalluntersuchung beinhaltet notwendigerweise eine Untersuchung der Nierengefäße, wenn sie normalerweise sichtbar sind und klare Grenzen haben, zeigt dies das Fehlen von Abnormalitäten bei der Arbeit des Organs an.

Die Beurteilung der Körperstruktur erfolgt durch Vergleich der Parameter der zentralen Verdichtung und des Parenchyms. Aus medizinischer Sicht sollte die Indikatorrate 1: 2 betragen.

Was sagen Altersveränderungen aus?

Es ist bekannt, dass Organe mit zunehmendem Alter ihre Struktur verändern. Das Parenchym wird also unter dem Einfluss chronischer und entzündlicher Erkrankungen dünner. Ein weiterer negativer Faktor ist das Vorhandensein von Cholesterin im Blut, das zur Ausdünnung des Nierenparenchyms beiträgt.

Krankheiten, bei denen sich KMD nicht ändert

Es gibt Pathologien der Nieren und des Harnsystems, wenn sich die Grenzen der kortiko-medullären Differenzierung nicht ändern. Dazu gehören:

• Nephritis (Nierengewebeschaden)
• Allergische Vaskulitis (manifestiert sich vor dem Hintergrund einer infektiösen Läsion, Körpervergiftung, Medikation mit ausgeprägter Nebenwirkung)
• Leukämie.
• Akute tubuläre Nekrose.
• Chronische Glomerulitis
• Nierenvenenthrombose (einseitig und beidseitig)
• Verstopfung der Nierentubuli und Nierenversagen.
• Nierenschaden nach Lupus erythematodes.

Ursachen des KMD-Nierenverlusts

Wenn die Ultraschalldiagnostik die fehlende Visualisierung der kortiko-medullären Differenzierung ist, wird sie durch Folgendes verursacht:

• Bildung unregelmäßiger Zysten.
• Das Aussehen einer abgerundeten Zyste.
• Verdickung der Wände der Nierenzyste.
• Das Vorhandensein von inneren Septen in Zysten.
• Das Vorhandensein von Echo-positiven Einschlüssen in einer bestehenden Zyste.
• Gutartige und bösartige Nierentumoren.

Cortico-medulläre Differenzierung geglättet: Was bedeutet das?

Nach einer Ultraschalluntersuchung der Nieren in den Ergebnissen finden Sie die Beschreibung, dass die KMD geglättet wird. Dies kann aus verschiedenen Gründen auftreten, unter anderem aufgrund der Entwicklung einer Polyzystose. In jedem Fall erfordern nachteilige Testergebnisse eine zusätzliche Untersuchung: MRT, Computertomographie, Röntgen.

Wann wird KMD gespeichert?

Wenn Sie die kortiko-medulläre Differenzierung beibehalten, können Sie über die Unregelmäßigkeiten der Konturen der Nierenmembran sprechen. Dies wird durch progressive Nephrosklerose verursacht. Gleichzeitig kann eine perirenale Flüssigkeitsansammlung beobachtet werden.

Beachten Sie! Die Verringerung der CMD kann im Ultraschall bei jugendlichen Veränderungen in den Organen des Urogenitalsystems sichtbar gemacht werden, bei Fehlen anderer Pathologien ist dieser Indikator akzeptabel.

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Was kann als Tumorbildung in der Leber dargestellt werden?

- fokale Fettinfiltration - in Form eines Diagramms mit erhöhter Echogenität mit unebenen Winkelgrenzen oder eines Teils des konservierten Leberparenchyms in Form eines echoarmen Echoids, manchmal abgerundeter Bereich mit unebener Kontur im Bereich des Gatters der Leber;

- sichelförmiges Ligament - sichtbar als hyperechoische Formation mit gleichmäßigen und klaren Grenzen im Querechoabschnitt, im Längerechoabschnitt jedoch als lineare Struktur;

- perihepatisches Fettgewebe - kann relativ zu den Rändern der Leber eine ungleichmäßige Verteilung aufweisen und sichtbare Unregelmäßigkeiten verursachen, die fokale Läsionen simulieren, insbesondere im Raum zwischen der Leber und der rechten Niere, zwischen dem linken Lappen und der vorderen Bauchwand;

- hypoechoischer Caudatlappen - Hypoechogenität kann in der Regel auf die akustische Abschwächung durch den Bandapparat und die Wände der Pfortader zurückzuführen sein;

- hypoechoischer Quadratlappen - kann mit fettiger Infiltration sichtbar gemacht werden;

- Luft in den Gallengängen - kann mit Calcinaten oder kleinen Metastasen mit Verkalkung verwechselt werden (Akustikeffekte sollten beachtet werden - der akustische Schatten, der von der das Gas enthaltenden Struktur hinterlassen wird, ist aufgrund von Nachhall selten homogen);

- Diaphragma - kann aussehen wie ein Abschnitt von verschachtelten, linearen Echo-positiven Einschlüssen mit einem breiten Strahlartefakt;

- der laterale Teil des linken Leberlappens - kann bei der Sichtbarmachung der Milz mit der angrenzenden hypoechoischen Formation verwechselt werden;

- hypoechoische, undeutlich unterscheidbare Gefäße im Leberparenchym mit mäßiger Fettinfiltration können mit einem Teil des hypoechoischen Randes entlang der Peripherie der isoechoischen Formation verwechselt werden (der DDC- oder EDC-Modus hilft dabei, sicherzustellen, dass es sich um ein Gefäß handelt).

Was sind zystische Läsionen der Leber?

- primärer zystischer Tumor der Leber (Cystadenom und Cystadenokarzinom) oder Metastasen mit mehreren Nekroseherden und mit der Bildung von Hohlräumen, die durch unterschiedlich dicke Trennwände getrennt sind;

- parasitäre Zyste (Echinococcus);

- Abszess (einschließlich Amöben);

- Zyste mit hämorrhagischem Inhalt;

- Teratom (tritt selten auf, weniger als 1% aller Lokalisationen von Teratomen);

- zystisches Hepatoblastom (entwickelt sich hauptsächlich bei Kindern unter 4 Jahren, im Alter sehr selten);

- zystische Einschlüsse bei Leberpheliosen (chaotisch lokalisiert, mit Blut gefüllt).

In welchen Fällen kommt es zu einer Erweiterung der Lebervenen?

- bei kongestiver Herzinsuffizienz (entwickelt durch koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathien, angeborene Herzfehler, arterielle Hypertonie, chronische Lungenerkrankung), die auch von einer Expansion der unteren Hohlvene begleitet wird, ohne dass sich der Durchmesser während der Atmung ändert;

- mit Lebervenenthrombose;

- während der Keimung des Tumors in der unteren Hohlvene oder in den Lebervenen;

- mit Atresie und Stenose des Tricuspidalforamen;

- mit einem Tumor des rechten Vorhofs;

- bei konstriktiver Perikarditis (fortschreitende fibröse Veränderungen in den Blättern des Perikards führen zu Kompression des Herzens und zu ventrikulärer Füllung während der Diastole).

Welche Art von Echozeichen kann eine Echinokokkose der Leber haben?

- einfache Zyste mit echofreien homogenen Gehalten (sie tritt im frühesten Stadium der Entwicklung des Parasiten auf);

- multilokulare Zyste mit echopositiven Einschlüssen;

- Zyste mit internem welligem Echo-positiven Einschluss;

- kann zusätzliche Zysten (so genannte Tochterzysten) haben, die sich im Inneren der größeren befinden, und Kinder können sich in ihrem Hohlraum befinden, und sogenannte. Enkelzysten;

- kalzifizierte Formation mit einem klar definierten akustischen Schatten;

- Bildung einer zystisch-festen Struktur;

- heterogene Bildung mit Bereichen erhöhter und verminderter Echogenität (häufiger bei Sekundärinfektion);

- Bildung von Gasen (selten wird die akustische Dämpfung Nachhallechos enthalten).

Echinokokken-Zysten haben normalerweise eine runde oder ovale Form mit einer deutlich sichtbaren Wandstärke von 0,5 cm oder mehr. Bei 80% befindet sich der rechte Lappen. In 48-50% können mehrere Zysten gefunden werden.

Was befindet sich im Lumen des Gallenganges?

- heterogene Massen, die Blutgerinnsel, Eiter enthalten;

- Tumoren - cholangiozelluläres Karzinom, Adenokarzinom;

- Darminhalt in enterobiliären Fisteln;

Helminthen können aus dem Zwölffingerdarm (Rundwurm) in das Gallensystem und den Pankreasgang eindringen oder die Gallengänge ständig parasitieren und in ihrem Lumen als lineare Echo-positive Strukturen ohne akustischen Schatten sichtbar gemacht werden.

Parasiten Sie die Trematoden im Gallensystem unabhängig voneinander:

- Opistorchis felineus, Fluchkatze oder Sibirier, der Erreger von Opisthorchiasis (die Hauptherde befinden sich in den nördlichen Regionen Tjumen, Omsk, Tomsk, Nordkasachstan, in der Region Perm, in der Ukraine - im Einzugsgebiet des Dnjepr), die maximale Länge beträgt 1,3 cm.

- Clonorchis sinensis, chinesischer Zufall, der Erreger der Clonorchose (auf dem Territorium Russlands im Flussgebiet Amur, Primorje), erreicht eine Länge von 2,0 cm mit einer Breite von 0,3 bis 0,4 cm.

- Fasciola hepatica, der Erreger der Fasioliose (betrifft hauptsächlich Rinder und Schafe, wird selten beim Menschen beobachtet, sporadische Fälle werden in Transkaukasien, Zentralasien und der Ukraine beobachtet), ein Erwachsener kann bei einer Breite von 0,8-1 eine Länge von 3,0 cm erreichen. 3 cm

Die durch Lamblia intestinalis - Giardiasis verursachte Protozoeninfektion betrifft hauptsächlich das Jejunum und das Zwölffingerdarmgeschwür. Nach Meinung einiger Autoren stirbt Giardia bald unter dem Einfluss der Galle in das Gallensystem. Gemäß der WHO-Klassifikation gibt es jedoch eine hepatobiliäre Form der Giardiasis, die sich klinisch durch Gallendyskinesie und Cholezystitis manifestiert, die sich wahrscheinlich sekundär vor dem Hintergrund eines Spasmus oder einer Atonie des Sphinkteropapillarbereichs und der Anhaftung einer sekundären bakteriellen Infektion entwickeln.

In welchen Fällen kann eine Ausdehnung der extrahepatischen Gallengänge ohne die Entwicklung einer obstruktiven Gelbsucht festgestellt werden?

- Steine ​​in der Gallenblase oder im Gallengang verursachen keine vollständige Behinderung;

- Schlamm im Lumen des Gallengangskanals unter Erhalt des Gallenflusses;

- Zustand nach Cholezystektomie;

- frühes Stadium der Obstruktion;

- Zustand unmittelbar nach Beseitigung der Behinderung;

- Verstopfung eines Teils des Gallensystems;

- Helminthen im Gallengang;

- Altersvariante der Norm (im Alter von 75 Jahren kann der Durchmesser des Gallengangskanals 0,7 bis 0,75 cm betragen).

Es muss beachtet werden, dass bei Cholangitis, Gallenfibrose und Scheidencholangiokarzinom die Obstruktion der Gallenwege nicht mit ihrer Ausdehnung einhergeht.

Was kann die Unregelmäßigkeiten der Gallenblase verursachen?

- Eindruck durch die Zwölffingerdarmwand verursacht;

- Blutgerinnsel, Eiter;

- Falten der Schleimhaut an der Stelle der Beugung;

- Polyp (adenomatöser Polyp, Papillom, Cholesterinpolyp);

- Karzinom (oft kombiniert mit Konkrementen, schwierige Mehrfachdiagnostik);

- Adenomyomatose (die kontrahierte Gallenblase muss untersucht werden);

- Artefakt mit breitem Strahl;

- Metastasierung an der Blasenwand;

- der Inhalt des Darms (während der Bildung der inneren Gallenfistel - die pathologische Nachricht ist häufiger beim Zwölffingerdarm, seltener beim Dickdarm).

Was kann die Bildung der Bauchspeicheldrüse nachahmen?

- fokale Form der Pankreatitis;

- erweiterte Venen des retroperitonealen Raums;

- vergrößerter retroperitonealer Lymphknotenraum;

- Schwellung des oberen Pols der linken Niere oder der Nebenniere;

Was kann als Zyste im Pankreas dargestellt werden?

- fokale Pankreatitis (mit deutlicher Abnahme der Echogenität des entzündungsmodifizierten Bereichs);

- distaler Gallengang während seiner Expansion;

- Nekrose eines primären oder sekundären Tumors;

- zystischer Tumor (Cystadenom, Cystadenokarzinom);

- Lymphom (kann anechoisch sein mit erhöhter posteriorer Kontur, aber akustische Pseudoamplifikation wird meistens nicht erkannt).

Welche pathologischen Formationen in der Milz können sich verkalken?

- Herzinfarkt (selten, häufiger im Alter, kann eine dreieckige Form mit breiter Basis haben, die auf die Peripherie gerichtet ist, oder oval);

- alte Blutung (Hämatom);

- Zystenwand (oft parasitär);

- Aneurysma der Milzarterie;

- ein Blutgerinnsel im Lumen der trabekulären Vene oder Vene im Bereich des Gates, unter Bildung von Phlebolithen;

- Ferninfektionsherde mit der Bildung von Granulomen können zum Beispiel bei disseminierter Tuberkulose (gemäß einigen Literaturangaben in 27%) mehrere diffus lokalisierte Kalzifizierungsherde in der Milz nachgewiesen werden, deren Größe von 0,2 cm bis 0,5 bis 0,7 cm reicht und manchmal unregelmäßig geformt ist ; Calcinate können auch bei Patienten mit vorherigem Typhus, Brucellose, Toxoplasmose und Malaria gefunden werden;

- Verkalkung von Parasitenlarven (Beschreibungen von verkalkten Larven in der viszeralen Form von Pentastomosen, wie Lingvatulosis und Armilliferiasis, finden sich in der Literatur - das Larvenstadium der Parasiten Linguatulaserrata und Armilliferarmillatus, eine hufeisenförmige Form von Calcinaten, können bis zu 1,0 cm betragen).

Verkalkung in der Milz ist häufiger als in anderen Organen der Bauchhöhle und hat bei kleinen Größen keine klinischen Symptome.

Welche Milzformationen können eine heterogene Echostruktur haben?

Welche pathologischen Prozesse in der Milz können fokale Veränderungen erkennen?

Hypoechoische fokale Veränderungen:

- Hämatom, Milzinfarkt (in früheren Stadien);

- Abszess (einschließlich mehrerer Abszesse bei septischer Embolie);

- Mehrere Bereiche mit reduzierter Echogenität bei einigen Infektionskrankheiten (Toxoplasmose, Mononukleose, Tuberkulose) mit einer Größe von 1,0 bis 1,2 cm, unregelmäßiger Form, mit einer Fuzzy - Kontur - reaktiven Histiozytose.

Hyperechoische fokale Veränderungen:

- Hämatom, Milzinfarkt (in späteren Stadien);

- angeborene Sphärozytose (kongenitale Sphärozytämie);

Welche Krankheiten können Splenomegalie entwickeln?

Bei normaler Echogenität des Parenchyms:

- unspezifische Reaktion auf einen entfernten fokalen oder allgemein infektiösen Prozess;

- Sichelzellenanämie - im Anfangsstadium, in einem späteren Stadium, kann die Größe der Milz (aufgrund von Herzinfarkten und nachfolgenden sklerotischen Veränderungen) kleiner werden;

- Still-Krankheit (infektiöse unspezifische Polyarthritis);

- Felty-Syndrom (Hauptbestandteile des Symptomkomplexes sind rheumatoide Arthritis, Splenomegalie, Leukopenie);

- Morbus Wilson (angeborene Störung des Kupferstoffwechsels) in einem späteren Stadium;

Mit reduzierter Echogenität:

Welche zystischen Läsionen finden sich bei Erwachsenen im Unterleib mit Ultraschall im Unterleib?

- Ovarialformationen: follikuläre Zyste, Corpus luteum-Zyste, Zystadenom (serös und muzinös), Cystadenokarzinom, Endometrioid-Zyste, zystisches Teratom oder Dermoid, paraovarianische Zysten, polyzystische Ovarien;

- Hydro oder Piosalping;

- Abszess (Blinddarm, interdarminal, pelvic, tuberkulöser Lendenwirbel);

- erweiterter sinusförmiger Ureter, ektopische Ureterozele;

- benachbarte, mit Flüssigkeit gefüllte Schleifen des Dünndarms, ein entzündlich veränderter Teil des Sigmas;

- enterogene Darmzyste (normalerweise abgerundet, selten spindelförmige Formation, 52% lokalisiert an der Mesenterialkante des Jejunums und Ileums);

- Hämatom in der Darmwand, im Mesenterium, in der Vagina des M. rectus abdominis, retroperitoneal lokalisiert;

- verändertes Nierengewebe in der ektopischen Niere oder bei dessen Auslassung - Hydronephrose, Polyzystenniere, nekrotischer Nierentumor oder Nebenniere;

- Urachuszyste (gebildet bei unvollständiger Verschmelzung des embryonalen Harnwegs, meist im mittleren Drittel);

- gutartige Mesenteriumzysten (nicht mit dem Darm assoziiert, oft chylös, seltene Pathologie, 820 Fälle sind in der Weltliteratur beschrieben, Lokalisation im Mesenterium des Dünndarms in 66%, meistens angeboren), ein zystischer Tumor des Mesenteriums;

- benigne Zysten des retroperitonealen (retroperitonealen) Raums, zystischer Tumor des retroperitonealen Raums;

- zystisches Lymphangiom des Mesenteriums oder retroperitonealen Raums;

- posttraumatische Harnzyste;

- Lymphozele (oft nach Lymphadenektomie gebildet);

- nekrotisiertes Endometriumkarzinom oder Leiomyosarkom;

- nekrotischer Tumor des retroperitonealen Raums (häufig Sarkom);

- Strangulierte Spinellinienhernie (die Linie verläuft vom Nabel bis zur Spina iliaca anterior superior) und der Hernienvorsprung ist häufiger in der Nähe der äußeren Kante des M. rectus rectus lokalisiert.

Zystische Formationen können in Form einfacher Einkammerzysten mit homogenem Inhalt vorliegen und aufgrund der vorhandenen inneren Trennwände, Detritus, Gewebekomponente oder zusätzlicher zystischer Einschlüsse eine komplexe Struktur aufweisen.

Welche Formationen können sich in der Nähe der Membran befinden?

- hypertrophiertes subepikardiales Fettgewebe (normalerweise bei allgemeiner Fettleibigkeit gefunden);

- abdominales Aortenaneurysma;

- Flüssigkeit im Sinus pleuralis, die mit Bullaflüssigkeit gefüllt ist (selten, häufiger in den oberen Lungenabschnitten), Abszesse, parasitäre Zyste in den unteren Lungenabschnitten, zystisch modifiziertes Lungengewebe während der Sequestrierung;

- Abszess, Zyste, Leberkarzinom, Echinokokken-Zyste der Leber an der Zwerchfelloberfläche;

- Nebennierenzyste oder oberer Pol der Niere, Neoplasma.

Was kann zu einem Kontinuitätsverlust der Membrankontur führen?

- Perforation, Ruptur (Sturz aus einer Höhe, Kompression des Abdomens mit Automobilen und anderen Verletzungen), Hernie (in 90% ist es eine Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells);

- Eventration (in der Regel ein angeborener Defekt in der Entwicklung der Sehne oder des Muskels des Zwerchfells mit der Bildung von Protrusion in die Brust);

- Keimung des Tumors aus der Lunge, Pleura, Bauch;

- Metastasen im Zwerchfell (können flach oder hemisphärisch sein, es ist schwierig, zwischen Metastasen in der benachbarten Pleura oder dem Peritoneum zu unterscheiden);

- Primärtumor des Zwerchfells (benigne Myome, Fibrome, Lipome oder maligne Sarkome);

- Bruch des Leberabszesses durch das Zwerchfell (selten, hauptsächlich mit Amöbenabszess).

Der unregelmäßige, gezackte Rand des Zwerchfells, der bei einem tiefen Atemzug stärker ausgeprägt ist, kann ein Echo der Hypertrophie seiner Muskelfasern sein.

In welchen Fällen können Sie eine Verringerung der Nierengröße feststellen?

- mit einseitiger chronischer Pyelonephritis;

- mit der Entwicklung einer postobstruktiven Atrophie (der Grund ist eine Verletzung der Vaskularisation der Niere aufgrund der fortschreitenden Expansion von CLS) oder einer posttraumatischen Atrophie der Niere;

- mit angeborener Hypoplasie;

- Nierenischämie;

- im Falle einer Bestrahlungsnephritis (die schädigende Wirkung ionisierender Strahlung auf das Nierenparenchym tritt während der Bestrahlungstherapie retroperitonealer Tumore, Testikularmetastasen beim retroperitonealen Lymphom, maligne Ovarialneoplasmen, Lymphogranulomatose auf);

- Nierentuberkulose;

- nach der Heminephrektomie (chirurgische Entfernung der Hälfte der betroffenen oder doppelten Niere).

- mit bilateraler ischämischer Atrophie;

- mit bilateraler chronischer Pyelo- und Glomerulonephritis;

- doppelseitige postobstructive Atrophie (erweiternden CHLS beide Nieren sind seltener als ein und können durch einen großen Zahnstein in der Blase, benigner Prostatahyperplasie oder Prostatatumoren, Kompression des Blase Darmtumors, bilateral Reflux, Harnröhrenverengung oder Kompression von außen, als auch der Entwicklung verursacht werden, während des 2-3 Trimesters der Schwangerschaft);

- im Alter (meist mäßiger Rückgang);

- im späten Stadium der papillären Nekrose (entwickelt aufgrund einer gestörten Blutversorgung der Papille der Pyramide mit Parenchymödem, sklerotischen Veränderungen des Parenchyms, Entwicklung von Hydronephrose, endogener oder toxischer Wirkungen auf das Parenchym, Veränderungen des Blutflusses) oder beidseitiger Herzstillstand (sehr selten). Nierenarterienarterien infolge von Thrombosen oder häufiger Embolien mit einer Quelle im linken Vorhof oder Ventrikel);

- mit Periarteritis nodosa;

- bei erblicher nichtimmuner Glomerulopathie (Alport-Syndrom) mit der Entwicklung von interstitieller Fibrose und segmentaler Glomerulosklerose;

- bei medullärer Zystenkrankheit, wenn mehrere Zysten in der Medulla gefunden werden und die Größe der Nieren abnimmt;

- im späten Stadium der Sklerodermie;

- bei der Entwicklung von kortikalen Nekrose (ihrer häufigsten Gründe: kriminellen Abtreibung, Abruptio Plazenten, postpartale Ableiters, Sepsis, Dehydratation, Abstoßung von transplantierten Niere, Schlangenbisse, Verbrennungen, Vergiftungen von Ethylen und Diethylenglykol Mitglieder der Gefrierschutz Vergiftung Phosphorverbindungen oder Arsen sind);

- mit Gichtnephropathie (Urate verursachen toxische interstitielle Nephritis);

- bei chronischer Bleivergiftung;

- mit der Entwicklung einer diabetischen oder hypertensiven Nephropathie;

- mit Hyperparathyreoidismus (in späteren Stadien, wenn sich eine Nephrocalcinose entwickelt).

Es ist zu beachten, dass jede langfristige Erkrankung des Nierenparenchyms zu einer Abnahme ihrer Größe führen kann.

Wann können Sie eine Zunahme der Nierengröße feststellen?

- Variante der Norm bei der Verdoppelung des Sammelsystems;

- Hydronephrose (mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses kann das Parenchym atrophieren, es sind mehrere Flüssigkeitsstrukturen sichtbar, die durch dünne Schichten von Fasergewebe voneinander getrennt sind, aber im Gegensatz zu einer polyzystischen Erkrankung bleiben sogar Konturen und eine nierenförmige Niere erhalten);

- Nierenhypertrophie aufgrund einer Erkrankung oder Entfernung der kontralateralen Niere (Manifestation einer erhöhten Funktion der verbleibenden Niere, Echogenität und Struktur bleiben normal, ihre Vaskularisierung nimmt zu. Weitere 30-35% der Nephrone über 65% der normal funktionierenden Personen können sich nach 1,5 Monaten oder später entwickeln später nach Entfernung der kontralateralen Niere);

- eine Zunahme der transplantierten Niere (eine Zunahme des Nierenvolumens beträgt bis zu 22% des ursprünglichen Wertes und eine leichte Ausdehnung des CLS ist in den ersten 3 Wochen nach der Transplantation möglich); bei Ödemen nehmen die Pyramiden zu, gerundet, können fast echofrei sein;

- Neoplasma in der Niere;

- Nierenvenenthrombose;

- einfache Nierenzyste;

- multizystische Dysplasie der Niere (multiple, oft große Zysten ersetzen das Parenchym, sind durch dünne Schichten von Fasergewebe getrennt, Elemente von CLS werden nicht entdeckt, oft begleitet von einer Harnleiteratresie von derselben Seite);

- Malakoplakie (selten granulomatöse Entzündung mit Infiltration des Parenchyms und Erhöhung der Echogenität, vor allem vor dem Hintergrund langanhaltender Infektionsprozesse im Harnsystem).

- mehrere einfache Zysten (oft im Cortex lokalisiert, mit Konturüberstand);

- Polyzystische Nierenkrankheit (bei einem großen, erwachsenen Zysten-Typ befinden sich Zysten in der Kortikalis und in der Medulla, die kortiko-medulläre Differenzierung ist aufgrund von kleinen Zysten und hyperechoischen Einschlüssen unscharf - unentwickelte Zysten und Calcinate, in der Frühphase wird die Parenchym / Sinus-Differenzierung beibehalten weniger ausgeprägt und in den späten Stadien sind mehrere Zysten durch dünne faserige Brücken getrennt, bei denen mehrere Kalzinate vorhanden sind. Beide Nieren sind betroffen, ihre Konturen sind aufgrund hervorstehender Zysten uneben; Diese Art von Zyste befindet sich eher in der Kortikalis, mit einer Größe von 1-2-3 mm und einer nicht zu unterscheidenden Höhle („große weiße Nieren“ werden mit hyperechoischem und verdicktem Parenchym sichtbar gemacht);

- Amyloidose (Ablagerung von Amyloidglykoprotein im Nierenparenchym mit einer Erhöhung der Echogenität);

- Leukämie (Nierenparenchym-Infiltration mit Leukämiezellen kann sich entwickeln oder sekundäre entzündliche Infiltrate werden gebildet);

- bilaterale Nierenthrombose;

- akute tubuläre Nekrose;

- volle parenterale Ernährung;

- Beckwith-Wiedemann-Syndrom (genetisch bedingte zu schnelle Entwicklung in der frühen Kindheit führt zu einer Zunahme der inneren Organe);

- (Es gibt keine charakteristischen Echosignale, die Nieren sind vergrößert, die Kontur ist uneben, oft definiert durch Kaliko- und Pyeloektasie mit Echo-positiven Einschlüssen in ihren Hohlräumen und erhöhter Echogenität der Wände; häufig gibt es Konkremente in CLS; Bereiche mit verminderter und erhöhter Echogenität in Verbindung mit CLS und deren Verzerrung)

Wie kann das Auftreten einer erhöhten Echogenität in einem verdünnten Parenchym der Niere erscheinen?

- Narbenveränderungen nach Leiden an Pyelonephritis, Nierentuberkulose;

- Ergebnis der papillären Nekrose.

Wann kann ich medulläre Verkalkung finden?

- Milch-Alkali-Syndrom (kann sich bei gleichzeitiger langfristiger Einnahme von Milchprodukten und Antacida-Präparaten, die Calcium- oder Magnesiumcarbonat enthalten, Natriumbicarbonat enthalten, während sich überschüssiges Calcium im Tubulusepithel ablagert);

- renale tubuläre Azidose, distaler Typ;

- ein Überschuss an Vitamin D;

- idiopathische Hypercalciurie (Arten: renal - gestörte Calciumreabsorption im Tubulus, absorptiv - erhöhte Calciumabsorption im Darm, resorptiv - mit Hyperparathyreoidismus);

- Morbus Cushing / Syndrom (insbesondere Hyperkortisolismus, erhöhte Cortisolproduktion führt zu erhöhter Calciumausscheidung aus dem Knochengewebe im Urin);

- verlängerte Bettruhe, insbesondere vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Bewegungsapparates (bei Hypodynamie kommt es zu einem Anstieg des Knochenverlustes von Kalzium, der im Urin ausgeschieden wird);

- schwammige Niere (meistens sind Männer betroffen, beide Nieren sind betroffen, ihre Oberfläche ist glatt, die kortikale Substanz wird nicht verändert, die kortiko-medulläre Differenzierung bleibt erhalten, die distalen Teile der Pyramiden sind betroffen, die Papillenflächen haben gleichmäßig beabstandete Zysten mit einem Durchmesser von 1-3 mm, seltener in der Form die Poren des Schwammes; im Hohlraum der Zysten bilden sich im Laufe der Zeit kleine Verkalkungen in Form von Sandkörnern und später Zahnstein.

- Sarkoidose (Hyperkalzämie, die sich in irgendeiner Form entwickelt, führt zu Hypercalciurie und Nephrocalcinose);

- Langzeitanwendung von Furosemid (mit der Hauptwirkung in Form der Hemmung der Natriumchlorid-Reabsorption in den Nierentubuli steigt auch die Ausscheidung von Calcium-, Kalium- und Magnesiumionen).

Wann kann ich echogene Nierenpyramiden ohne Verkalkung finden?

- infantiler und juveniler Familientyp Nephronophthismus in Kombination mit einem zystischen Medulla (die Kortikalis ist dünner, das Medulla ist ausgeprägter, bei Zysten kann sich ihre Höhle im Frühstadium nicht unterscheiden, und in diesem Fall wird das Ultraschallsymptom von "echogenen Pyramiden" in späteren Stadien bestimmt Zysten können einen Durchmesser von 5-7 mm erreichen, selten mehr, aber im Gegensatz zu der schwammigen Niere entwickelt sich keine Verkalkung.

- faserige Veränderungen in den Pyramiden.

Bei welchen Nierenerkrankungen kann bei unveränderter Markschicht mit einer deutlichen Differenzierung eine Zunahme der Echogenität der Kortikalis beobachtet werden?

- akute oder chronische (weniger häufige) Glomerulonephritis;

- Lupusnephritis (Nierengewebeschaden bei systemischem Lupus erythematodes);

- Lipoidnephrose (dystrophischer Prozess, der mit einem gestörten Fett- und Eiweißstoffwechsel verbunden ist und zu Verletzungen des Trophismus und der Permeabilität der Wände der Kapillaren der Nierenglomeruli führt);

- allergische Vaskulitis (einschließlich vor dem Hintergrund eines chronischen Infektionsprozesses, Medikation, Berufsgefahren, häufige Strahlentherapie, Typ-2-Diabetes, Gicht);

- Transplantatabstoßung (sowohl akut als auch chronisch);

- bilaterale Nierenthrombose;

- Alport-Syndrom (erbliche Nephritis, verbunden mit einem Defekt der Kollagenstruktur der Basalmembran der Glomeruli der Nieren, begleitet von Veränderungen im Gewebe des Auges, des Mittelohrs und des Innenohrs);

- Nephrosklerose bei Hypertonie, Diabetes;

- akute tubuläre Nekrose;

- myoglobinurisches Nierenversagen (Myoglobin im Urin fällt in Form von saurem Hämatin aus, das die Nierentubuli verstopfen kann);

- Kawasaki-Krankheit (akute systemisch nekrotisierende Vaskulitis);

- kortikalen nephrocalcinosis (die häufigsten Ursachen für - chronische Glomerulonephritis, akute kortikale Nekrose, Sepsis weniger, Schwangerschaftstoxikose, chronische Pyelonephritis, übermäßige Einnahme bestimmter Drogen: Calciumcarbonat, Vitamin D, Amphotericin, Sulfonamide, Phenacetin, Thiaziddiuretika Ethacrynsäure Derivate).

Was sind die Ursachen für den Verlust der kortiko-medullären Differenzierung?

- akute bakterielle Nephritis (z. B. bei Diphtherie, Brucellose, Legionellose, Toxoplasmose, Mycoplasmose, Rickettsiose, Syphilis, Leptospirose, Cytomegalovirus-Infektion);

- polyzystische glomeruläre Krankheit;

- medulläre zystische Krankheit.

Was sind die Echozeichen einer atypischen Nierenzyste?

- unregelmäßige Zystenform;

- Die Zyste kann rund sein, hat aber unebene Konturen.

- Zystenwände ungleichmäßiger Dicke mit Verdickungsbereichen;

- Verkalkung von Zystenwänden (diffus oder fokal);

- die Zyste hat innere Trennwände, die verdickt werden können und Einschlüsse mit erhöhter Echogenität ohne akustischen Schatten enthalten (eine Folge früherer Blutungen oder Infektionen);

- heterogene Zystengehalte mit echopositiven Einschlüssen verschiedener Größe ohne akustischen Schatten (hämorrhagisch oder entzündlich).

Welche zystischen Formationen können wie eine atypische Zyste aussehen?

- schlief alte gutartige Zyste;

- gutartige Zyste mit Septen;

- hämorrhagische gutartige Zyste;

- infizierte gutartige Zyste;

- zystische Degeneration des Adenoms;

- fokale xanthogranulomatöse Pyelonephritis.

Welche Nierenformationen haben eine zystische Echostruktur?

- nekrotischer maligner Tumor;

- zystische Degeneration des Adenoms;

- multilokulares zystisches Nephrom;

- Zysten - infiziert, hämorrhagisch, multilokulär;

- fokale xanthogranulomatöse Pyelonephritis;

- Infarkt mit hämorrhagischer Komponente;

- gruppierte einfache Zysten.

In welchen Fällen kann eine Verkalkung von Zystenwänden festgestellt werden?

- einfache Zysten (selten);

- maligne Zysten, zystische Tumoren;

Welche zystischen Formationen können hämorrhagische Inhalte enthalten?

- Blutungen in einer einfachen Zyste;

- bei der zystischen Degeneration des Tumors.

Hämorrhagische Inhalte können in Form von Echo-positiven Einschlüssen vorliegen oder während der Lyse schalltötend und homogen werden.

Was kann mit Zysten in der Niere verwechselt werden?

- Aneurysma der Nierenarterie;

- Pyonephrose (Eiteransammlung im CLS);

- anechoische Metastasen (im Gegensatz zu Zysten, die keine akustische Pseudo-Verstärkung geben oder nicht ausgedrückt werden).

Welche Strukturen sehen aus wie Pseudotumorwachstum der Nieren?

- Hypertrophie der Bertinschen Säulen (der Cortex dringt tief zwischen die Pyramiden ein und ragt in den Sinus hinein);

- "Buckelige" linke Niere ("Buckel" wird gebildet, indem ein Teil der lateralen Oberfläche der Niere mit der angrenzenden Milz niedergedrückt wird);

- Hypertrophie des Randes des Nackenkragens (sichtbar gemacht mit Schrägabtastung);

- unregelmäßige Fibrose des Sinus;

- veränderte Bereiche während entzündlicher Prozesse (fokale Pyelonephritis, Nierentuberkulose, Pyonephrose, hypertrophische Stellen bei chronischer Pyelonephritis);

- parasitäre Zyste (Echinococcus).

Welche Echozeichen können bei akuter Pyelonephritis festgestellt werden?

- Nierengröße normal oder erhöht;

- gestörte Differenzierung der Kortikalis / Markschicht;

- allgemeine Abnahme der Echogenität;

- Vergrößerung von CLS, Harnleiter.

Welche Echozeichen können bei chronischer Pyelonephritis festgestellt werden?

- erhöhte Parenchym-Echogenität;

- Verkleinerung einer oder beider Nieren;

- Tassen werden gerundet.

Diese Zeichen sind nicht spezifisch, ähnliche Änderungen werden auch mit xp gefunden. Glomerulonephritis, bei Patienten mit arterieller Hypertonie, mit fokalen Parenchyminfarkten.

Was kann gegen Hydronephrose genommen werden?

- Krampfadern der Nierenhöhle;

- Aneurysma der Nierenarterie;

- arteriovenöse Missbildungen;

- hypoechoische Form der Sinuslipomatose (diese Definition wird in einigen westlichen Autoren gefunden, aber in der von V. Mitkov herausgegebenen Literatur gibt es Anzeichen dafür, dass der Sinus bei Lipomatose eine erhöhte Echogenität aufweist und die hypoechoischen Einschlüsse auf seinem Hintergrund Bereiche der Blutgefäße sind, sofern das Gehirn nicht erweitert wird );

- vordere lumbale Meningozele.

In welchen Fällen kann die Ausdehnung des Sammelsystems der Nieren während der Obstruktion nicht gefunden werden?

- akute Verstopfung (erhöhter Druck in den Bechern kann die glomeruläre Filtration reduzieren);

- intermittierendes (intermittierendes) Hindernis;

- Bruch des Sammelsystems;

- spontane Dekompression (Rückstrom);

- Korallenstein kann die Ausdehnung von CLS maskieren;

- polyzystische, multiple Sinuszysten - vor ihrem Hintergrund ist es schwierig, die Ausdehnung von CLS zu erkennen;

- im Falle, dass die Visualisierung durch Fettleibigkeit kompliziert ist, benachbarte Schleifen des pneumatisierten Darms.

Wann kann das CLS einer Niere ohne Behinderung erweitert werden?

- überfüllte Blase;

- erhöhte Flüssigkeitsaufnahme;

- eine Erhöhung der osmotischen Belastung (begleitet von Polyurie);

- Nierenversagen im polyurischen Stadium;

- akute Pyelonephritis (das gesamte Sammelsystem ist erweitert);

- postinflammatorische Verformung der Becher;

- Schwangerschaft (vor allem das 3. Trimester).

Welche Nierenformationen haben die Echogenität erhöht?

- Metastasierung (nicht oft, normalerweise hypoechoisch);

- benignes Wachstum (Hamartom, Hämangiom, Angiomyolipom);

- Mikrobläschen-Abszess;

- Nachinfarktnarbe der Niere;

- Narbengewebe nach der Operation;

- fokale Fibrolipomatose des Sinus;

- verkalkte Nierenzyste (meist klein) oder Aneurysma;

- fokale Dysplasie der Niere.

Welche Formationen in den Nieren haben die Echogenität reduziert?

- Metastasen (Metastasen in der Niere sind meistens bösartige Tumoren der Lunge, der Brustdrüsen, des Melanoms; Metastasen sind häufiger in der kortikalen Substanz und in den meisten Fällen hypoechoisch);

- frühes Abszess;

- arteriovenöse Missbildung;

- gutartiger Tumor (sehr selten);

Wie sieht ein Nierentumor aus?

- solide Ausbildung mit Bereichen der Nekrose;

- zystisches Tumorcystadenokarzinom (enthält dicke und dünne Partitionen mit fester Komponente);

- Intrazystisches Karzinom (ein Tumor in einer einfachen Zyste in Form einer echo-positiven Komponente, die größer als 3 mm ist, die Konturen der Zyste sind normalerweise ungleichmäßig, es können sich Septums in der Zyste befinden);

- ein Tumor am Bein nahe der Nierenkontur;

- subkapsuläres Hämatom (ein kleiner Tumor kann sich nicht eindeutig unterscheiden, aber wenn Blutungen auftreten, erscheint ein subkapsuläres Hämatom am Ort seiner Lokalisation).

Welche Tumore können im IVC keimen?

- bösartige Nierentumoren;

- bösartiger Tumor der Nebenniere (Phäochromozytom);

- Angiomyolipom (selten, mit großen Größen);

- Wilms-Tumor bei Kindern (in der Regel bis zu 5 Jahre).

Was sind die Echo-Anzeichen einer Tumorkeimung im Nip?

- NIP ist lokal erweitert;

- in seinem Lumen wird durch die Bildung von geringer Echogenität bestimmt, kann eine unregelmäßige Form haben;

Welche gutartigen Nierentumoren können durch Ultraschall nachgewiesen werden?

- Adenom (häufiger hypoechoisch);

Welche Formationen können in der Blase gefunden werden?

- Blasenkrebs;

- Adenom der Prostata (mit Hyperplasie der Zone der periurethralen Drüsen, der sogenannte "Mittellappen" ragt in die Blasenhöhle hinein);

- bösartiger Tumor der Prostata;

- Trabekularität der Blasenwand (spastische Blase mit Schädigung des Rückenmarks);

- lokale Blutung oder Ödem der Wand (nach instrumenteller Untersuchung können Hämatome auftreten);

- Schwellung der Mundfläche des Harnleiters (z. B. bei Vorhandensein von Zahnstein in diesem Bereich);

- Keimung des angrenzenden malignen Tumors;

- ein Abszess, der sich an der Blasenwand ausbreitet;

- Endometriose (kann wie eine parietale tumorähnliche Formation in Form eines Knoten oder papillärer Vegetation auf breiter Basis aussehen oder als eine begrenzte Verdickung der Blasenwand, ein Medium oder eine erhöhte Echogenität) mit kleinen Zysten in der Struktur, die vor der Menstruation mäßig hyperechoische fokale Einschlüsse haben können - hypoechoische zystische Einschlüsse, die nach der Menstruation abnehmen);

- Pilzkugel (gerundete Ansammlung von Mycel, zum Beispiel mit Candidiasis);

- Granulom bei Tuberkulose, Schistosomiasis;

- gutartiger Tumor der Wand (Leiomyom, Fibrom, Hämangiom);

- Metastasen (oft metastasiert an der Blasenwand, Magenkrebs, Brustkrebs, Bronchuskarzinom);

- zystische Zystitis, Zystose (kleine Zysten mit einem Durchmesser von bis zu 5 mm, die über die Oberfläche der Schleimschicht ragen);

- Malakoplakie (flacher weicher Belag, der etwas über die Schleimhautschicht der Blase hinausragt, mit einer Vertiefung in der Mitte, der Durchmesser kann 4 cm erreichen, ist häufiger im Blasendreieck und an der Rückwand angeordnet und wird häufig bei Frauen mit langfristiger Zystitis festgestellt);

- Harnröhrenpolypen am Bein.

Was sind die Echo-Anzeichen einer Tumorkeimung im Nip?

- NIP ist lokal erweitert;

- in seinem Lumen wird durch die Bildung von geringer Echogenität bestimmt, kann eine unregelmäßige Form haben;

Welche gutartigen Nierentumoren können durch Ultraschall nachgewiesen werden?

- Adenom (häufiger hypoechoisch);

Welche Formationen können in der Blase gefunden werden?

- Blasenkrebs;

- Adenom der Prostata (mit Hyperplasie der Zone der periurethralen Drüsen, der sogenannte "Mittellappen" ragt in die Blasenhöhle hinein);

- bösartiger Tumor der Prostata;

- Trabekularität der Blasenwand (spastische Blase mit Schädigung des Rückenmarks);

- lokale Blutung oder Ödem der Wand (nach instrumenteller Untersuchung können Hämatome auftreten);

- Schwellung der Mundfläche des Harnleiters (z. B. bei Vorhandensein von Zahnstein in diesem Bereich);

- Keimung des angrenzenden malignen Tumors;

- ein Abszess, der sich an der Blasenwand ausbreitet;

- Endometriose (kann wie eine parietale tumorähnliche Formation in Form eines Knoten oder papillärer Vegetation auf breiter Basis aussehen oder als eine begrenzte Verdickung der Blasenwand, ein Medium oder eine erhöhte Echogenität) mit kleinen Zysten in der Struktur, die vor der Menstruation mäßig hyperechoische fokale Einschlüsse haben können - hypoechoische zystische Einschlüsse, die nach der Menstruation abnehmen);

- Pilzkugel (gerundete Ansammlung von Mycel, zum Beispiel mit Candidiasis);

- Granulom bei Tuberkulose, Schistosomiasis;

- gutartiger Tumor der Wand (Leiomyom, Fibrom, Hämangiom);

- Metastasen (oft metastasiert an der Blasenwand, Magenkrebs, Brustkrebs, Bronchuskarzinom);

- zystische Zystitis, Zystose (kleine Zysten mit einem Durchmesser von bis zu 5 mm, die über die Oberfläche der Schleimschicht ragen);

- Malakoplakie (flacher weicher Belag, der etwas über die Schleimhautschicht der Blase hinausragt, mit einer Vertiefung in der Mitte, der Durchmesser kann 4 cm erreichen, ist häufiger im Blasendreieck und an der Rückwand angeordnet und wird häufig bei Frauen mit langfristiger Zystitis festgestellt);

- Harnröhrenpolypen am Bein.

Welche Formationen sind im Vaginalbereich zu finden?

- Hematocolpos (Ansammlung von Menstruationsblut in der Vagina während der Verschmelzung des Hymens oder der Vaginalatresie);

- Gartners Zyste, "vaginale Zyste" (gewöhnlich im breiten Bändchen der Gebärmutter entlang der Seitenwand der Zervix und Vagina gelegen), kann sich im oberen Drittel der vorderen Scheidenwand nahe der Harnröhre, im Anhang oder an der Grenze der Vorder- und Seitenwand der Vagina befinden; symmetrische embryonale mesonephrale Volf'sche Gänge, aber beidseitig ist selten);

- paraurethrale Zysten (Zysten im Bereich der Harnröhrenöffnung - Anhäufung von Sekret in den paraurethralen Drüsen während der Verengung ihres Ausscheidungsganges);

- Zysten der Paramesonophral-Kanäle (Müllerova-Kanäle);

- Zystozele (Blasenüberstand in der Vagina - mit Senkung der Blase und Schwächung der vorderen Scheidenwand, tritt bei Frauen nach 40 Jahren auf);

- Ureterozele (zystischer Vorsprung der Schleimhaut des Uretermunds in den Blasenraum).

- Fremdkörper (zum Beispiel ist ein Tampon eine mäßig hyperechoische Vorderkontur mit einer unscharfen Differenzierung der Struktur und einer distalen Schwächung oder einem akustischen Schatten);

- Myome der Gebärmutter, falls der submuköse Knoten vom Zervixkanal aus vorspringt;

- Polyp des Gebärmutterhalskanals auf dem Stiel, vom Gebärmutterhalskanal aus vorgelagert;

- Vaginaltumoren - primäre und sekundäre, in Form fester Gebilde gemischter Echogenität.

Was sind die Echosignale, die für das IUD charakteristisch sind?

- In der Gebärmutterhöhle wird in einem longitudinalen Echoabschnitt eine hyperechoartige Struktur einer linearen Form bestimmt, die bei Abnahme der akustischen Leistung erhalten bleibt;

- der akustische Schatten wird hinter der linearen hyperechoischen Struktur bestimmt, oft kombiniert mit parallelen positiven Echo-Störechostrukturen (Effekt der Reflexion des Ultraschallsignals);

- In der Uterushöhle werden in einem transversalen Echoabschnitt hyperechoive Einschlüsse in einer Ebene bestimmt (mit einer T-förmigen IUD gibt es drei davon).

Was ist die Notwendigkeit, das IUD zu unterscheiden?

- Luft (Gas) in der Gebärmutter;

- andere Fremdkörper.

Was ist die Notwendigkeit, zwischen interner und externer Endometriose zu unterscheiden?

- maligner Myometriumtumor;

- entzündliche Zyste der Endozervix (die Suspension ist oft nicht gleichmäßig fein, und bei Einschlüssen unterschiedlicher Größe und erhöhter Echogenität - Detritus kann die Flüssigkeit je nach Art des Spiegels aufgeteilt werden);

- zystisch-fester Ovarialtumor;

- Tubo-Ovarialabszess, Entzündung der Anhängsel;

- Tubo-Ovarausbildung in der Eileiterschwangerschaft;

- komplizierte Retentionszyste (mit hämorrhagischem Inhalt oder entzündlichen Veränderungen).

Wann kann eine Flüssigkeit in der Gebärmutter nachgewiesen werden?

- präpubertaler und adoleszenzhematometer mit angeborenen Anomalien der Gebärmutter;

- Fortpflanzungsalter - Schwangerschaft und ihre Komplikationen, Endometritis, Endometrium-Polypen;

- Postmenopause - maligne Erkrankungen des Uterus oder Endometriums, Endometriumpolyps, Entzündungsprozess, Stenose des Gebärmutterhalskanals (benigne oder maligne Ätiologie).

Was verursacht eine schlechte Visualisierung der Eierstöcke?

- die Eierstöcke sind mit Artefakten aus dem pneumatisierten Darm bedeckt;

- gefüllte Blase mit transvaginalem Zugang oder unzureichend gefüllte Blase mit transabdominaler Untersuchung;

- die geringe Größe der Eierstöcke und des erschöpften Follikelapparates (z. B. bei langfristiger hormoneller Kontrazeption);

- Entwicklungsabnormalitäten (Gonadendysgenese, Fehlen eines der Eierstöcke);

- Ektopie eines oder beider Eierstöcke;

- geringe Größe und Mangel an Echozeichen des Follikelapparates in der Postmenopause.

Welche zystischen Formationen können in den Eierstöcken oder in ihren Projektionen gefunden werden?

- Zyste des Corpus luteum;

- Tekalyuteinovaya-Zyste (anechoische Multikammer-Formation, beispielsweise durch Stimulation des Follikels durch exogene oder endogene Gonadotropine beim ovariellen Überstimulationssyndrom, kann in einem Eierstock lokalisiert sein und bei einer zystischen Drift (50%) und einem Chorionakarzinom (10%) in beiden Ovarien;

- Dermoid und benignes zystisches Teratom;

- peritoneale und mesenteriale Zysten;

- polyzystisches Ovarialsyndrom;

- zystischer Tumor des Eierstocks;

- Darmschleife mit flüssigem Inhalt;

- eingeschlossene Flüssigkeit im Becken;

- subkeröser Myomknoten mit Hohlräumen von zystischen degenerativen Veränderungen.

In welchen Fällen kann eine bilaterale Erweiterung der Eierstöcke festgestellt werden?

- polyzystisches Ovarialsyndrom;

- MacKune-Albright-Syndrom;

- primäre und sekundäre Ovarialtumoren;

Was sind die Echozeichen eines Ovarialtumors?

- feste Bildung mit einer zystischen Komponente;

- hyperechoische Bildung (auch mit akustischer Dämpfung oder Schatten);

- hypoechoische oder gemischte Echogenitätsbildung.

Was ist die Echogenität von Ovarialtumoren?

- muzinöse und seröse Zystadenome;

- muzinöse und seröse Cystadenokarzinome;

- muzinöse und seröse Zystadenome;

- muzinöse und seröse Cystadenokarzinome;

- Adenokarzinome (ohne seröse oder schleimige Sekretion);

- Brennertumor (ähnlich Adenofibrom);

- Krukenberg-Tumor (Metastasierung des Ovars vom Primärtumor im Magen oder Darm).

- Adenokarzinom ohne seröse oder schleimige Komponente;

Welche Formationen finden sich in den Anhängen?

- Eierstock-Tumoren (primär und sekundär);

- Entzündungsprozess (Hydrosalping, Tubo-Ovarialabszess usw.);

- bösartiger Neubildung der Eileiter;

- Bildung der Gebärmutter am Bein (zum Beispiel Fibromyom).

Was sind die Formationen des Beckens, die nicht aus den Genitalien stammen?

- Dystopie, Nierenprolaps;

- Blasenbildung;

In welchen Fällen wird die tastbare Masse im Becken nicht durch Ultraschall sichtbar gemacht?

- Es gibt keine Bildung in der Realität oder sie verschwand spontan.

- Die Formation wird durch Darmschleifen geschlossen.

- Darmschleifen oder Weichteile werden mit der Formation verwechselt;

- Die Formation hat sich in die Bauchhöhle verschoben, ihre Position hängt von der Blasenfüllung ab.

- große Eierstockmassen können für Aszites oder Blase genommen werden;

- Eine Dermoid- oder verkalkte Formation erzeugt eine Ultraschallwelle, die so stark reflektiert wird, dass ihre Struktur und der hintere Rand nicht sichtbar sind.

Welche Beckenformationen können bei Kindern festgestellt werden?

- zystische Formationen von Anhängsel (einfache Ovarialzysten, Zystadenom, Cystadenofibrom, Teratom, Hydrosalping);

- adnexe Formationen mit komplexer Struktur (Zyste, Teratom, Tubo-Ovarialabszess, Dysgerminom, hämorrhagische Zyste);

- feste Anhängselbildungen (hämorrhagische Zyste, Ovarialtorsion, Teratom, Dysgerminom);

- Bildung der Gebärmutter oder Vagina (zystisch: Hydro- und Hämatometer, Hydro- und Hämatocolpos; komplexe Struktur: Schwangerschaft, Zystenschleim; fest: Rhabdomyosarkom).

Nicht gynäkologische Bildung des Beckens:

- zystenartig: Abszess, enterogene Zyste, Harnleiterstumpf;

- heterogene Struktur: Sacrococcygealteratom, Abszess;

- feste Struktur: Hämatom, Neuroblastom.

In welchen Fällen kann freie Flüssigkeit im Becken festgestellt werden?

- nach dem Eisprung ist normal;

- Entzündung der Beckenorgane;

- Ovarialzystenruptur;

- Blut (Trauma nach Operation, ektopische Schwangerschaft, Endometriose, Ruptur einer Ovarialzyste, die Elemente des Blutes enthält);

- Urin (zum Beispiel nach Blasenverletzung).

Sacculierte flüssige Beckenmassen:

Was ist die Notwendigkeit, eine Eileiterschwangerschaft zu unterscheiden?

- Zystentorsion, Ovarialtumoren;

- Torsion, Nekrose des suberösen fibromatösen Knotens;

- Bruch der Zysten des Corpus luteum.

Was sind die möglichen Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft?

- das Fehlen einer typischen Eizelle in der Gebärmutter;

- die Größe des Uterus wird vergrößert, oft paravarial (in mehr als 80% der Fälle auf der Seite des Eierstocks mit dem Corpus luteum), eine feste oder feste zystische Struktur wird gebildet, in der die Pulsationszeichen (lebender Embryo) bestimmt werden;

- vergrößerter Durchmesser des Eileiters (kann im Querschnitt die Form einer echofreien Ringstruktur haben);

- "Pseudopode", d.h. Flüssigkeit im Uterus (Dezidualreaktion);

- freie Flüssigkeit im Douglasraum (Blut).

Ein zuverlässiges Zeichen für eine Eileiterschwangerschaft ist eine klare Sichtbarmachung der Eizelle mit einem Embryo (mit oder ohne Anzeichen einer vitalen Aktivität) außerhalb der Gebärmutter. Es muss beachtet werden, dass eine Kombination von Uterus- und Ektopenschwangerschaft sehr selten möglich ist und dieses Risiko mit IVF steigt.

Welche sonographischen Zeichen können bei einer unvollständigen Fehlgeburt entdeckt werden?

- deformiertes Gestationsei mit heterogenen flüssigen Inhaltsstoffen, oft mit unscharfer Differenzierung;

- unscharfe, verschwommene Konturen des Embryos (Fötus) oder der Embryo wird nicht in der Eizelle sichtbar gemacht;

- exfoliating decidual membran;

- erweiterte Gebärmutterhöhle und Gebärmutterhalskanal mit heterogenen Inhalten (Blutgerinnsel);

- Erhöhen Sie den Tonus des Myometriums in Form einer lokalen Verdickung der Gebärmutterwand.

Was ist die Notwendigkeit, unvollständige Fehlgeburten zu unterscheiden?

- falsch befruchtetes Ei während der Eileiterschwangerschaft;