In den meisten Fällen wird Nierenkrebs im Endstadium erkannt, so dass die Überlebensrate nach fünf Jahren gering ist und etwa 59,7% beträgt.

Prognose des Nierenkrebsüberlebens

Maligne Tumoren stellen eine ernsthafte Gefahr für Patienten dar, da sie häufig in den letzten Stadien diagnostiziert werden, in denen eine vollständige Behandlung nicht möglich ist. Prognosen für Nierenkrebs ohne wirksame Behandlung sind äußerst ungünstig: Ohne Operation leben die Patienten etwa ein Jahr (in seltenen Fällen 2 Jahre).

Der Hauptindikator für die Wirksamkeit der Therapie ist das 5-Jahres-Überleben. Dieser Indikator hängt von vielen Faktoren ab, vor allem davon, in welchem ​​Stadium die Pathologie erkannt wird, und er bestimmt den Komplex der therapeutischen Verfahren. Obwohl die Hauptbehandlung bei Nierenkrebs die Entfernung von Läsionen und Metastasen ist.

Überlebensvorhersagen werden auch vom Alter der Patienten beeinflusst. Natürlich entwickelt sich Nierenkrebs hauptsächlich in 50 bis 60 Jahren, beschreibt jedoch die Fälle seiner Entstehung und ein früheres Alter. Statistischen Daten zufolge sind die Überlebensraten bei älteren Patienten niedriger als bei jüngeren: Innerhalb eines Jahres nach der Diagnose beträgt die Rate für Personen unter 40 Jahren 78%, für ältere Menschen - 55%. Metastasen wirken sich negativ auf den Prozessablauf aus und führen zu einer Verschlechterung der Prognosen: Mit 40 Jahren beträgt die einjährige Überlebensrate 28%, mit 5 Jahren 4%, im Alter 8% bzw. 1%.

Überlebensvorhersagen und Behandlungsmethoden für Nierenkrebs Stadium 1

Nierenkrebs im Stadium 1 ist durch eine kleine Läsion gekennzeichnet, die sich nicht über die Grenzen des Organs hinaus erstreckt. Oft hat der Tumor einen Durchmesser von nicht mehr als 2,5 cm, er reicht nicht über die Nierenränder hinaus und kann daher nicht palpiert werden. Das Problem dieser Stufe ist die Schwierigkeit der Diagnose und des asymptomatischen Verlaufs. Sehr oft wird die Krankheit bei medizinischen Untersuchungen oder Appellen für eine andere Pathologie völlig zufällig entdeckt. Die Überlebensprognose für Nierenkrebs im Stadium 1 ist das maximal mögliche - 80-90%. Weltstatistiken zufolge liegen die Prognosen für ein fünfjähriges Überleben bei 81%.

Die positive Wirkung der Behandlung in diesem Stadium kann durch Entfernen der Läsion erreicht werden. In der Regel führen Sie eine partielle Resektion der Niere (wenn der Tumor nicht mehr als 4 cm beträgt) oder ihre vollständige Entfernung durch. Die Art der Operation wird individuell festgelegt und hängt von der Funktionalität der zweiten Niere ab. Die Chemotherapie wird nicht angewendet, weil ihre Wirkung unbedeutend ist, aber zahlreiche Nebenwirkungen auftreten. Die Prognose nach der Nierenentfernung wird durch den Allgemeinzustand des Patienten sowie die damit verbundenen Erkrankungen, insbesondere Diabetes mellitus und Bluthochdruck, beeinflusst.

Überlebensvorhersagen und Behandlung von Nierenkrebs im Stadium 2

Nierenkrebs im Stadium 2 ist durch das Auftreten klinischer Anzeichen, oder besser gesagt, eines Dreiklanges von Symptomen (in 20% der Fälle) gekennzeichnet: Blut im Harn (Hämaturie), Schmerzen im Bereich der betroffenen Niere und Tumorerkennung durch Abtasten. Der Patient klagt auch über negative allgemeine Symptome: Erhöhung der Körpertemperatur um 38 Grad, Schwäche, Müdigkeit usw.

Überlebensprognosen bei Nierenkrebs im Stadium 2 liegen bei 70%. Weltstatistiken zufolge erreicht die Zahl 74%. In diesem Stadium breitet sich der Tumor auf das Nierengewebe aus, geht jedoch nicht darüber hinaus und beeinflusst die Lymphknoten nicht. Die Hauptmethode der Behandlung ist die radikale Nephrektomie. Es wird auch empfohlen, die regionalen Lymphknoten zu entfernen, um einen Rückfall zu verhindern. Die Resektion (organerhaltende Operation) wird streng nach den Indikationen durchgeführt: Wenn eine bilaterale Läsion vorliegt oder sich Krebs einer einzelnen Niere entwickelt.

Überlebensprognose und Behandlungsmethoden für Nierenkrebs Stadium 3

Nierenkrebs im Stadium 3 ist mit einem signifikanten Anstieg des Neoplasmas, seiner Ausbreitung durch das Nierengewebe, dem Eindringen in die Lymph- und Blutgefäße sowie der Bildung von regionalen Metastasen verbunden. Laut Statistik werden bei 25% der Patienten zu diesem Zeitpunkt Metastasen diagnostiziert, die die Lebenserwartung der Patienten erheblich reduzieren.

Die Prognose für Nierenkrebs nach Entfernung des Organs ist enttäuschend und liegt bei 50%. Weltstatistiken zufolge liegt die Überlebensrate nach fünf Jahren bei 53%. In diesem Stadium werden nicht nur die Entfernung der betroffenen Niere, sondern auch die Lymphadenektomie, die Resektion der Vena cava-Wand und die Embolisierung der Nierenarterien durchgeführt. Die Radiochemotherapie führt nicht immer zu positiven Ergebnissen, da es unmöglich ist, alle Krebszellen zu 100% zu zerstören. Daher wird sie selten verschrieben.

Überlebensprognose und Therapiemethoden für Nierenkrebs, Stadium 4

Die Prognose für Nierenkrebs im Stadium 4 ist ungünstig, da sich das Neoplasma auf das umgebende Gewebe ausbreitet und entfernte Organe (am häufigsten Lungen, Leber, Darm) mit mehreren Metastasen behandelt. Nur 8% der Patienten können nach der Diagnose 5 Jahre leben.

Bei einigen Patienten wird eine Nephrektomie, Entfernung von Lymphknoten und Metastasen durchgeführt. Viele Patienten sind jedoch nicht funktionsfähig. Daher erhalten sie eine palliative Behandlung, um den Allgemeinzustand zu erhalten und die Symptome zu beseitigen. Die Chemotherapie bewirkt keine Erhöhung der Lebenserwartung, durch gezielte Therapie kann ein ausgeprägterer Effekt erzielt werden.

Dies ist eine moderne Behandlungsmethode, die in vielen Kliniken erfolgreich praktiziert wird. Sie hat eine direkte Wirkung auf die Tumorrezeptoren, um das Wachstum und die Reproduktion von Zellen zu unterdrücken. Die Methode kann jedoch nicht länger als 2 Jahre verwendet werden, da sich nach dieser Periode eine Arzneimittelresistenz entwickelt.

Die Immuntherapie ist von großer Bedeutung: Den Patienten wird Alpha-Interferon (in 15% der Fälle wirksam), Interleukin (in 5%) und eine Kombination dieser Medikamente (Langzeitremission in 18%) verschrieben. Oft wird eine kombinierte Behandlung mit Immunpräparationen und chemischen Mitteln durchgeführt, so dass in 19% der Fälle positive Ergebnisse erzielt werden können.

Der Anteil der Patienten in verschiedenen Stadien der ursprünglich identifizierten Fälle

Nierenkrebs, Prognose nach Entfernung

Die Onkologie entwickelt sich rasch, und Ärzte diagnostizieren Krebs oft schon in den letzten Entwicklungsstadien. Ein Tumor in der Niere ist voller Tod und die Prognosen sind enttäuschend. Die Patienten müssen operiert werden, da sie die einzige Möglichkeit sind, Nierenkrebs zu entfernen. Die Vorhersagen nach der Entfernung sind so, dass bereits beim 3-4. Stadium zahlreiche Metastasen auftreten und selbst die palliative Methode zur Resektion der Niere gibt nicht immer positive Vorhersagen ab.

Wann wird eine Nierenentfernung durchgeführt?

Die Nierenresektion ist das einzige Verfahren für Krebspatienten, um die Entwicklung von Metastasen im gesamten Körper zu verhindern und eine Gelegenheit zu bieten, für eine Weile zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren. Bei einseitiger oder beidseitiger Läsion des Organs wird der Tumor zusammen mit den umliegenden Geweben entfernt.

Chirurgische Eingriffe werden in der Regel Krebs im Stadium 1-3 zugeordnet, auch bei der Diagnose eines Wilms-Tumors oder einer Übergangsform von Krebs. Die vierte Phase, auch nach der Nierenresektion, bietet Überlebenschancen von nicht mehr als 2 Jahren.

Vor der Operation wird der Patient aufgefordert, sich einer Reihe diagnostischer Verfahren zu unterziehen, um den genauen Ort des Tumors, seine Größe und Form zu bestimmen. Nach der Operation hat der Patient eine lange Rehabilitationsphase mit der Ernennung einer Diät, der Einhaltung aller Bedingungen und den Anweisungen des Arztes.

Das Leben des Patienten nach der Operation

Selbst nach einer Nierenresektion hat der Patient eine lange Rehabilitationsphase. Die Einnahme von vom Arzt verordneten Medikamenten zur Aufrechterhaltung der Immunität und Vitalität ist normal. Die Hilfe von Verwandten und Verwandten ist ebenfalls notwendig. Das Ignorieren der Verschreibungen des Arztes kann zu Komplikationen und sogar zum Tod führen. Der Patient wird gezeigt:

• Härten des Körpers durchführen;
• Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten sowie den Kontakt mit Chemikalien und radioaktiven Substanzen und sogar mit kranken Trägern von Virusinfektionen.

Die Patienten werden bei einem Onkologen registriert, regelmäßig untersucht und getestet. Für den Arzt ist es wichtig, die Erholungsdynamik, den Verlauf der Rehabilitationsphase, zu verfolgen.

Ohne Kontraindikationen nach der Nierenresektion wird eine Infusionstherapie vorgeschrieben, um den Wasserhaushalt im Körper aufrechtzuerhalten, indem nur reine warme Flüssigkeit und Hagebutteninfusion mit mindestens 2,5 Litern pro Tag eingenommen wird.

Auch die Einhaltung der diätetischen Ernährung mit der Aufnahme von fettarmer flüssiger Hühnerbrühe, Obst, natürlichen Säften, Gemüsepürees und Milchprodukten in der Ernährung, um die Funktionalität des Darms zu normalisieren.

Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, werden körperliche Aktivität und eine schrittweise Erweiterung der Nahrungsration gezeigt. Für die Patienten ist es wichtig zu verstehen, dass die Resektion der Niere die strikte Befolgung aller Anweisungen des Arztes erfordert, um ein erneutes Auftreten der Krankheit und Komplikationen zu vermeiden.

Was können Komplikationen sein?

Es ist klar, dass jeder chirurgische Eingriff mit Komplikationen verbunden ist. Eine große Rolle spielt der Grad der Nierenschädigung sowie die Wirksamkeit der durchgeführten Operation zur Entfernung des Tumors als Ganzes oder möglicherweise gibt es Rückstände des betroffenen Gewebes, die in der Zukunft zu Metastasen führen können.

Selbst wenn eine dauerhafte Remission erreicht wird, wenn Nierenkrebs erkannt wird, sind die Projektionen nach der Entfernung sehr kritisch. Bei chronischer Herzinsuffizienz oder Karzinomschäden an einer einzelnen Niere kann es bei Patienten zu Komplikationen kommen, wenn die Überlebensrate praktisch Null ist.

Ist es möglich, Nierenkrebs zu heilen?

Ärzte werden nicht müde, diese Maßnahmen zu wiederholen, sobald die Hauptsymptome aufgetreten sind und die Behandlung in der Zukunft ausreichend ist, um die Lebenserwartung zu erhöhen und Chancen für eine vollständige Genesung zu geben.

1. Wenn im ersten Stadium der Krebs vollständig geheilt werden kann, wenn ein kleiner Tumor vorliegt und er sich nicht über die Niere hinaus in das Lymphsystem ausbreitet. Die Kurierbarkeit liegt bei 90%. Eine wichtige Rolle spielen jedoch der Grad der durchgeführten Therapie, der Einsatz moderner Operationsmethoden und die Rehabilitationsphase in Spezialkliniken, die mehr Chancen für eine erfolgreiche Heilung bieten.
2. Im 2. Stadium des Krebses mit deutlich ausgeprägten Symptomen: Nierenschmerzen beim Untersuchen von Knoten, Hämaturie oder Blut im Urin sind die ersten Anzeichen einer Tumorentwicklung, die Vorhersagen sind immer noch recht positiv, da keine Metastasenbildung vorliegt. Ein Nierentumor erstreckt sich noch nicht auf das darunterliegende Gewebe. Ohne Schädigung der Lymphknoten kann eine stabile und langanhaltende Remission von mehr als 5 Jahren erreicht werden. Bei einer erfolgreichen Therapie in 70% der Fälle beträgt die Überlebensrate mehr als 5 Jahre.
3. Im dritten Stadium des Krebses wird die Situation bereits verschlimmert, es treten Metastasen auf. Die Überlebenschancen sind um ein Vielfaches reduziert, und selbst die Durchführung einer Resektion garantiert kein Überleben für mehr als 5 Jahre. Nach einiger Zeit werden die Metastasen wieder aufgenommen und die Chemotherapie kann Krebszellen nicht vollständig zerstören. Metastasen können Lunge, Leber, Blut und sogar das Knochenmark durchdringen.
4. Krebs im Stadium 4 ist am schwierigsten, da er Metastasen verursacht. Wenn Sie nur eine palliative Therapie durchführen, können Sie die Symptome reduzieren und das Schicksal des Patienten lindern. Aber auch die Exposition und die Ernennung einer Chemotherapie garantieren keine Lebenserwartung von mehr als 2 Jahren.

Durch gezielte Therapie wird eine gute Leistung erzielt. Bei Chemikalien führt der Tumor schließlich zu einer Resistenz. In der vierten Phase müssen sich die Patienten nur auf die Motivation verlassen, ihren psychischen Zustand zu „leben“ und zu begrenzen. Psychotherapeuten sind an der Behandlung beteiligt. Eine große Rolle spielt die Unterstützung von Verwandten und nahen Menschen.

Was sind also die Vorhersagen?

Nierenkrebs ist gefährlich, da er aufgrund einer schnellen Entwicklung und Metastasierung eine schlechte Prognose hat. Tödliche Ergebnisse im 4. Stadium des Krebses treten innerhalb weniger Monate nach einer Nierenoperation auf. In fortgeschrittenen Stadien treten häufig Rückfälle auf, während sich Metastasen in Lunge, Leber, Knochen und Hirnstrukturen entwickeln.

Wenn für die Krebsstadien 1–2 keine Metastasierung vorliegt, gewährleisten die Ärzte in 90% der Fälle eine vollständige Heilung der Inzidenz. Wenn nach drei Jahren keine erneute Fokussierung der Tumorentwicklung stattfand, können wir mit der vollständigen Beseitigung des Tumors und einer ziemlich langen Lebenserwartung rechnen. Viel hängt von dem Vorhandensein anderer Krankheiten bei dem Patienten ab: dem Vorhandensein von Hypertonie, Diabetes, Tuberkulose und HIV-Infektionen.

Die Ergebnisse der histologischen Analyse beeinflussen die Überlebensrate, auf deren Basis die Behandlungstaktik weiter ausgewählt wird. Es ist das Auftreten von Metastasen, die gefährlich und vom Tod bedroht sind, ihre Ausbreitung in das Lymphsystem durch hämatogene und in das Blut.

Die Überlebensrate ist signifikant verringert, wenn die Metastasierung des Darms, der Lunge, des Herzens und des Atmungssystems betroffen ist. Es kommt vor, dass Ärzte eine stabile Remission erreichen und mit einer Lebenserwartung von nicht mehr als 0,5 Jahren leben die Patienten dreimal länger.

Dies ist natürlich bei Vorhandensein eines kleinen Tumors der Fall, das Ausbleichen der Metastasen in vollem Umfang, auch bei erfolgreicher Operation, die Einhaltung aller Vorschriften für den Patienten in der Zeit nach der Rehabilitation.

Eine Resektion der Niere kann die Lebensqualität des Patienten für einige Zeit verbessern und die Lebensdauer auf 5 Jahre verlängern. Der Patient muss beim Arzt angemeldet sein, jährlich untersucht werden und eine Chemotherapie durchführen.

Nur von der Metastasierung bei der Diagnose - Nierenkrebs 1 hängt davon ab, wie lange die Patienten leben und wie lange der Arzt eine dauerhafte Remission erreichen kann.

Im ersten Stadium des Krebses werden die meisten Patienten vollständig geheilt.

Im zweiten Stadium des Krebses ist es möglich, das Leben in 70-80% der Fälle um mehr als 5 Jahre zu verlängern, obwohl die Erneuerung von Metastasen möglich ist und die Überlebensschwelle selten mehr als 5 Jahre beträgt.

In 3-4 Stufen ist es bereits schwierig, die Fünf-Jahres-Schwelle selbst nach der Operation zu überwinden und mehrere Metastasen lassen keine Chance für eine lange Lebensdauer. Nur 10% der Patienten überleben 3-4 Jahre nach der palliativen Therapie. In den meisten Fällen frisst Nierenkrebs die Patienten innerhalb weniger Monate. Nur wenige, die es schaffen, die Schranke zu überwinden.

Die Pathologie kann sich erneuern, metastasieren und im ganzen Körper verbreiten. In Abwesenheit von Metastasen kann eine langfristige und anhaltende Remission erreicht werden, und die Nierenresektion bei fortgeschrittenem Krebs ist die einzige Rettung für Krebspatienten, wenn der Tumor viele 7 cm Durchmesser erreicht, zu Kapseln heranwächst und die weitere Ausbreitung von Metastasen auf nahegelegene Organe droht.

Alles hängt von der Stimmung des Patienten, seinem psychischen und emotionalen Zustand sowie der Unterstützung von Angehörigen und Freunden ab.

Prognose des menschlichen Überlebens in verschiedenen Stadien von Nierenkrebs

Bösartige Neubildungen der Nieren zeichnen sich durch ihre List aus. Diese Tumoren können sich selbst lange Zeit nicht klinisch nachweisen und stellen sich bei Untersuchungen bei völlig anderen Erkrankungen oft als zufälliger Befund heraus. Die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses hängt direkt vom Stadium und damit von der Prävalenz des pathologischen Prozesses ab.

Mögliche Ursachen für Nierenkrebs

Der Grund für die Entwicklung dieser bösartigen Tumoren ist unbekannt, statistisch gesehen erhöhen jedoch die folgenden Faktoren das Risiko, dass diese Pathologie auftritt:

• Im Vergleich zu Nichtrauchern ist das Risiko, an Tumoren zu erkranken, etwa doppelt so hoch;
• männliches Geschlecht, Männer leiden mehr als zweimal so häufig wie Frauen;
• Übergewicht;
• Exposition gegenüber einigen Toxinen - Asbest, Cadmium, einige organische Lösungsmittel, Herbizide;
• In vielen Fällen liegt eine genetische Veranlagung vor;
• Niereninsuffizienz im Endstadium und damit verbundene regelmäßige Hämodialyseverfahren;
• Bei Frauen, die sich einer Operation zur Entfernung der Gebärmutter unterzogen haben, ist das Risiko, krank zu werden, etwa doppelt so hoch;

Klinische Manifestationen

Krebssymptome dieser Lokalisation treten auf, wenn der Tumor eine beträchtliche Größe erreicht. Die häufigsten Manifestationen sollten Folgendes umfassen:

• das Auftreten von Blut im Urin. Zunächst kann sein Vorhandensein nur durch ein Labor festgestellt werden, es erscheint nur gelegentlich und wird in der Urinanalyse nicht immer nachgewiesen, jedoch wird mit dem Fortschreiten der Krankheit die Hämaturie mit bloßem Auge sichtbar. In späteren Stadien können wurmförmige Klumpen im Urin auftreten;
• Patienten machen sich oft auch Sorgen über Schmerzen, die meistens in der Projektion der betroffenen Niere lokalisiert sind. Die Schmerzen sind meistens stumpf und schmerzen, ihre Intensität nimmt am Abend zu;
• Anhaltender Anstieg der Körpertemperatur (oft auf subfebrile Werte, wobei diese Erscheinung oft abends beunruhigt), ohne ersichtlichen Grund wie eine Infektionskrankheit;
• Wenn sich der Tumorprozess auf die venösen Gefäße ausbreitet, können Krampfadern des Samenstranges auf der vom Tumorwachstum betroffenen Seite des Organs beobachtet werden;
• bei einer signifikanten Größe des Neoplasmas und des asthenischen Körpers des Patienten ist eine Palpationserkennung des Tumors möglich, und manchmal finden die Patienten selbst dies.

Überleben abhängig von der Prozessstufe

Zur Bestimmung des Stadiums dieser Erkrankung verwenden Fachleute nicht nur die TNM-Skala, die für Krebs jeder anderen Lokalisation üblich ist, unter Berücksichtigung der Größe des Tumors, der Anwesenheit von regionalen Lymphknoten und Metastasen, sondern auch der Robson-Skala, die eher an die Nierenfunktion angepasst ist. Demnach beziehen sich folgende Änderungen auf verschiedene Stufen:

1. Die erste Etappe Der Tumor reicht nicht über die anatomischen Grenzen der Niere hinaus und durchdringt die Organkapsel nicht.
2. Zweite Stufe Krebszellen befinden sich außerhalb der Kapsel.
3. Die dritte Etappe In dem pathologischen Prozess, der in der Nähe von Lymphknoten beteiligt ist, infiziert die untere Hohlvene oder die Nierenvene.
4. Vierte Etappe Ein maligner Neoplasma breitet sich auf Organe aus, die sich in unmittelbarer Nähe befinden (häufig die Bauchspeicheldrüse oder Darmschleifen), oder es gibt entfernte Metastasen einer Lokalisation.

Erste Stufe

Die erste Phase ist sowohl durch gute Fünf-Jahres-Überlebenszahlen, die über 90% liegen, als auch eine hohe Heilungschance für diese Krankheit gekennzeichnet. Die besten Ergebnisse hinsichtlich der Auswirkung auf die Fünf-Jahres-Überlebensrate werden durch Nephrektomie oder die vollständige Entfernung eines Organs gezeigt.

Wenn eine Operation in diesem Band möglich ist, empfehlen viele Onkologen diese bereits in der ersten Entwicklungsstufe des onkologischen Prozesses. Das fast vollständige Fehlen klinischer Manifestationen in den frühen Stadien der Krebsentwicklung führt jedoch dazu, dass bösartige Neubildungen dieser Lokalisation selten vorkommen, bis der Tumor eine beeindruckende Größe erreicht hat.

Mit einem kleinen Neoplasma ist es durchaus möglich, die gutartigsten, organerhaltenden chirurgischen Eingriffe zu verwenden, was besonders für Patienten mit eingeschränkter Funktion des verbleibenden Organs, einer einzelnen Niere und anderen ähnlichen Merkmalen wichtig ist.

Zweite Stufe

Im zweiten Stadium der Entwicklung des Tumorprozesses können bereits klinische Manifestationen beobachtet werden, die den Patienten zum Arztbesuch drängen können, was die Wahrscheinlichkeit einer rechtzeitigen Diagnose erheblich erhöht.

Da das Neoplasma die benachbarten Organe nicht beeinflusst und keine Metastasen aufweist, ist die Prognose zu Beginn der Behandlung ebenfalls recht gut - das fünfjährige Überleben der Patienten liegt bei 60-70%, was durch eine Kombination von chirurgischen Behandlungsmethoden mit gezielter Therapie erreicht wird. First-Line-Medikamente bei Patienten mit einer günstigen Prognose und geringem Risiko ergeben ein zweijähriges Überleben von 75%.

Dritte Stufe

Im dritten Stadium des Nierenkrebses breiten sich die Tumorzellen auf die regionalen Lymphknoten sowie auf die venösen Gefäße aus (was besonders gefährlich ist, da es zur schnellen Verbreitung von Tumorzellen beiträgt). Bei der chirurgischen Behandlung wird die radikalste Behandlungsoption empfohlen - vollständige Entfernung des Organs zusammen mit den Lymphknoten.

Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei einer operativen Behandlung im Volumen der Nephrektomie nicht über 50%, bei einer ungünstigeren Prognose und Kombination mit einer gezielten Therapie sind die Indikatoren im Vergleich zur zweiten Stufe nicht so beeindruckend - 53% Überleben für zwei Jahre bei mäßigem Risiko.

Vierte Etappe

Das vierte Stadium ist nicht nur durch die Größe des Tumors gekennzeichnet, sondern auch durch das Keimen in die angrenzenden anatomischen Strukturen sowie durch Fernmetastasen. Viele Patienten mit einer solchen Ausbreitung des pathologischen Prozesses mit einer detaillierten Untersuchung sind nicht funktionsfähig, und es wird nur eine palliative Behandlung gezeigt, der in diesem Stadium besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird, wodurch die Lebensqualität der Patienten verbessert werden kann.

Trotz kombinierter Chemotherapie, chirurgischer Entfernung, Bestrahlung und gezielter Therapie bleibt die 5-Jahres-Überlebensrate jedoch immer noch niedrig - nicht mehr als 5-10%. Die gezielte Therapie führt zu 7% des zweijährigen Überlebens mit schlechter Prognose. In den meisten Fällen ist es jedoch immer noch möglich, das Leben der Patienten zu verlängern.

Behandlungsmethoden abhängig vom Stadium und der Änderung der Prognose während der Therapie

Chirurgische Methode. Bleibt relevant, unabhängig vom Entwicklungsstadium der Krebspathologie. Die Entfernung des Tumors wird empfohlen, sowohl im ersten Stadium, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Langzeitremission hoch ist, als auch im vierten Stadium, wenn die Operation häufiger durchgeführt wird, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Bei kleinen Tumorgrößen oder in Situationen, in denen keine radikale Behandlung möglich ist (Schädigung beider Nieren, angeborene Anomalien, wie z. B. eine einzelne Niere), wird eine Resektion der Organstelle durchgeführt, die vom pathologischen Prozess betroffen ist.

Chemotherapie Es zeigt eine relativ geringe Wirksamkeit, insbesondere in Bezug auf das Nierenzellkarzinom. Andere Tumore sind anfälliger für solche Mittel. Die meisten Patienten werden mit Chemotherapie behandelt, da selbst bei einer Nephrektomie in einem frühen Stadium Metastasen, die zum Zeitpunkt der Operation nicht vorhanden waren, häufig nach einigen Jahren festgestellt werden.

Strahlbehandlung Die meisten Varianten bösartiger Nierentumoren sind nicht sehr empfindlich gegen die Auswirkungen ionisierender Strahlung. Die Strahlentherapie wird häufig als Methode der Palliativbehandlung eingesetzt, um Schmerzen zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern.

Gezielte Therapie. Die Methode, die die Immuntherapie ersetzte. Dank der Fortschritte in der Molekularbiologie ist es möglich geworden, Arzneimittel zu entwickeln, die die Aktivität von Proteinen unterdrücken, die das Wachstum und die Entwicklung maligner Tumore regulieren. Zu den ernsthaften Problemen, die die Einführung solcher Behandlungsschemata in die übliche Praxis verhindern, gehören die schlechte Toleranz solcher Arzneimittel sowie die relativ schnell sich entwickelnde Resistenz des Organismus gegenüber ihnen.

Nierenkrebs: erste Symptome, Stadien, Behandlung, Prognose

Nierenkrebs ist eine schwere Pathologie, die die zehnthäufigste onkologische Erkrankung ist. In den meisten Fällen entsteht der Tumor aus einer malignen Modifikation der Epithelzellen des Nierenbeckens oder der proximalen Tubuli der Nephrone. Jedes Jahr werden auf der Erde eine Viertelmillion neue Fälle diagnostiziert. Meistens betrifft diese Krankheit Einwohner von Großstädten, was mit ungünstigen Umweltbedingungen in Städten verbunden ist. Im schwächeren Geschlecht wird Nierenkrebs viel seltener als bei Männern festgestellt.

Leider ist es oft möglich, diese Krankheit bereits im fortgeschrittenen Stadium zu diagnostizieren.

Ursachen von Nierenkrebs

Hauptursachen und Faktoren, die die Entwicklung des Tumors auslösen:

• familiäre Veranlagung;
• Alter (die meisten Menschen leiden zwischen 50 und 60 Jahren);
• Geschlecht (bei Männern wird Nierenkrebs zwei Mal häufiger festgestellt);
• arterieller Hypertonie (einschließlich diagnostizierter Hypertonie);
• Rauchen (bei Menschen mit Nikotinsucht verdoppelt sich das Risiko);
• Diabetes mellitus;
• Verletzungen (Nierenwunden);
• Langzeiteinnahme bestimmter pharmakologischer Wirkstoffe;
• Arbeitsgefahren (Arbeiten mit krebserregenden Stoffen);
• Strahlung;
• Krankheiten der viralen Ätiologie.

Nierenkrebsklassifizierung

Aufgrund zytogenetischer und morphologischer Merkmale ist es üblich, solche Arten von Nierenkrebs zu unterscheiden:

• typisch (klare Zelle);
• chromophob;
• chromophil;
• Krebs der Sammelkanäle;
• nicht klassifizierter Nierenkrebs.

In 80% der Fälle wird eine klare Zellvariante festgestellt. In pathologisch veränderten Zellen wird die Pathologie des 3. Chromosomenpaares während der zytogenetischen Forschung bestimmt.

7 bis 14% der Tumoren gehören zum papillären chromophilen Typ. Der Patient identifiziert solche genetischen Störungen als den Verlust des Y-Chromosoms des Geschlechts (der das männliche Geschlecht bestimmt) und die Trisomie in den Paaren 7 und 17.

Chromophobe Krebserkrankungen werden bei 4-5% der Patienten mit Nierenkrebs festgestellt. Der Tumor entwickelt sich aus den Zellen der kortikalen Schicht der Schläuche.

Die Niederlage des Sammelkanals tritt häufiger bei jungen Patienten auf. Es macht 1-2% der diagnostizierten Fälle von Nierenkrebs aus.

Nicht klassifizierter Nierenkrebs macht zwischen 2 und 5% aus.

Stadien von Nierenkrebs

Gemäß der internationalen Klassifikation von TNM, in der T ein Tumor ist, N Lymphknoten ist und M Sekundärherde (Metastasen) ist, werden vier Stadien betrachtet:

• Stufe I - (T1,N0M0). Die Größe der pathologischen Formation beträgt nicht mehr als 4 cm, sie ragt nicht über die Kapsel hinaus. Lymphknoten sind nicht betroffen, es gibt keine Metastasenbildung.
• Stufe II - (T2, N0, M0). Das Wachstum ist innerhalb der betroffenen Niere lokalisiert, aber die Größe beträgt mehr als 7 cm, Metastasen und Läsionen der Lymphknoten werden nicht erkannt.
• III- (T1–3, N0-1, M0). Die Größe des Neoplasmas variiert zwischen 4 und 7 cm und die Keimung in benachbarten Geweben (einschließlich Blutgefäßen) ist möglich. Metastasierung - einzeln, im regionalen Lymphknoten. Es gibt keine entfernten sekundären Brennpunkte.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Der Tumor ragt über die Faszie hinaus. In benachbarten Lymphknoten werden mehr als eine Metastase erkannt. Es gibt auch entfernte Herde.

Diagnose von Nierenkrebs

Zunächst sammelt der Arzt eine ausführliche Anamnese und führt eine allgemeine Untersuchung einschließlich der Palpationsuntersuchung durch. Es ist wichtig herauszufinden, wann die ersten Symptome des Patienten auftraten und welche Beschwerden auftreten. Es ist notwendig, das Vorhandensein prädisponierender Faktoren zu ermitteln und festzustellen, ob bei Blutsverwandten kein Nierenkrebs vorliegt.

Die grundlegende Methode der Hardwarediagnostik ist eine Ultraschalluntersuchung des Nierenbereichs. Mit Ultraschall können Sie Ort, Größe und Struktur des Tumors bestimmen. In dieser Studie kann das Vorhandensein oder Fehlen von regionalen Sekundärherden und Fernmetastasen nachgewiesen werden.

Wenn der Arzt guten Grund hat, Nierenkrebs zu vermuten, wird der Patient zur Ausscheidungsurographie überwiesen. Das diagnostische Verfahren beinhaltet die intravenöse Verabreichung einer strahlenundurchlässigen Verbindung, die in die Blutgefäße der Nieren eindringt. Nach kurzer Zeit wird eine Röntgenaufnahme der Orgel durchgeführt. Die Technik dient zur Untersuchung der Harnleiter und der Ausscheidungsfunktion der Nieren.

Die renale Angiographie erfordert die Einführung eines Kontrastmittels in die Aorta oberhalb des Astes der Nierenarterien. Die Radiographie hilft in diesem Fall, einen malignen Tumor sichtbar zu machen.

Die Art des Tumors ermöglicht es Ihnen, eine Biopsie festzulegen. Die Punktion wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Ein Gewebefragment wird zur Histologie geschickt, um die Art des Nierenkrebses genau zu bestimmen.

Wichtig: Die Biopsie kann die Ausbreitung von erkrankten Zellen im Bereich der Punktion sowie die Entwicklung von Blutungen auslösen. In dieser Hinsicht wird diese Studie nicht immer durchgeführt, sondern nur in Fällen, in denen die Wahrscheinlichkeit eines gutartigen Tumors hoch ist.

Die informativsten Methoden sind CT (Computertomographie) und MRI (Magnetresonanztomographie). Durch die schichtweise Untersuchung von Geweben können Lokalisation und Wachstumsgrad des Tumors geklärt werden.

Untersuchen Sie zusätzlich das Blut und den Urin des Patienten. Wenn ein Neoplasma im Bereich des Nierenbeckens festgestellt wird, ist eine Endoskopie mit einer Gewebeprobe erforderlich.

Die ersten Anzeichen von Nierenkrebs

Wichtig: Der asymptomatische Verlauf ist typisch für das Frühstadium. Eine der frühesten Manifestationen von Nierenkrebs können Schmerzen beim Wasserlassen und Nierenkoliken sein.

Da der retroperitoneale Raum schwer zu palpieren ist, werden häufig die ersten klinischen Anzeichen in den späten Stadien erkannt, wenn der Tumor bereits feste Dimensionen aufweist.

Die wichtigsten Anzeichen von Nierenkrebs:

• Schmerzsyndrom (erscheint beim Keimen in benachbarten Geweben oder wenn der Harnleiter blockiert ist);
• Hämaturie (Blut und Blutgerinnsel im Urin);
• fühlbare abnorme Lendenwirbelbildung;
• erhöhter Blutdruck (die Ursache für Hypertonie ist die Kompression des Harnleiters oder der großen Gefäße sowie die Produktion von Renin durch den Tumor);
• Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen);
• Beinschwellung;
• Verletzung der funktionellen Aktivität der Leber (Leberversagen);
• Fieberreaktion;
• Varikozele (Krampfadern des Samenstranges ist das Ergebnis einer Obstruktion oder Kompression der unteren Hohlvene durch einen Tumor).

Wichtig: Dumpfer Schmerz deutet auf eine Dehnung der Kapsel hin, akute deutet häufig auf Blutungen im Bereich des Nierenbeckens hin.

Nicht spezifische klinische Anzeichen:

• Anämie (Anämie);
• allgemeine Schwäche und Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Gewichtsverlust oder Kachexie (Erschöpfung).

Diese Symptome treten bei allen Krebsarten auf.

Beachten Sie: Eine der Besonderheiten von Nierenkrebs ist, dass der Tumor oft zu einer Erhöhung der Sekretion einer Reihe biologisch aktiver Verbindungen (einschließlich Hormone und Vitamin D) führt.

Die Symptomatologie verschwindet nach einer radikalen Operation, erscheint aber mit einem Rückfall wieder.

Komplikationen bei Nierenkrebs

Die Bildung von sekundären Herden gilt als die häufigste und gefährlichste Komplikation. Bei fast jedem vierten Patienten wurden Metastasen entdeckt, die sich mit Blut- oder Lymphfluss verbreiten. Selbst nach einer radikalen Operation (Entfernung des betroffenen Organs) werden später in 30% der Fälle Metastasen nachgewiesen.

Die klinischen Anzeichen einer Metastasierung hängen von den bestimmten entfernten Organen und Geweben ab, die in die Metastasen eingedrungen sind. Die charakteristischen Symptome von sekundären Herden in der Lunge sind das Auftreten von Husten (nicht in Verbindung mit einer Erkältung, SARS usw.) und Hämoptyse. Die Metastasierung des Gehirns entwickelt starke Kopfschmerzen und Neuralgien. Für sekundäre Herde in der Leber sind solche Manifestationen wie ein bitterer Geschmack im Mund, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbsucht der Sklera und Haut charakterisiert. Metastasen in den Knochen äußern sich in Schmerzen und Brüchen. Sekundäre Tumorläsionen in den Knochen werden durch Durchleuchtung und manchmal durch Palpation nachgewiesen.

Behandlung von Nierenkrebs

Die medizinische Taktik wird vom Stadium des Nierenkrebses und der Art des Neoplasmas bestimmt.

Zur Behandlung von Nierenkrebs werden eingesetzt:

• chirurgische Behandlung;
• Chemotherapie;
• Strahlentherapie;
• Immuntherapie;
• Therapie mit Hormonpräparaten.

Die wichtigste und effektivste Methode ist die radikale Operation. Nachdem der Zugang hergestellt wurde, werden Blutgefäßligatur und Nephrektomie durchgeführt - Entfernung der betroffenen Niere mit einem malignen Tumor und umgebenden Fasern. In der nächsten Phase wird eine Lymphadenektomie durchgeführt - Exzision der regionalen Lymphknoten. Während der Operation die Frage der Erhaltung oder Resektion der Nebenniere.

Wichtig: Seit 1990 haben viele Kliniken begonnen, die Nephrektomie mit einer laparoskopischen Methode durchzuführen. Klinischen Studien zufolge ist die Häufigkeit von Rezidiven nach einem solchen Eingriff deutlich geringer.

Chemotherapie ist vor und nach der Operation angezeigt. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Technik im Fall einer Nierenzellvariante eines Neoplasmas unwirksam ist.

Einige pharmakologische Wirkstoffe in der Chemotherapie:

Wichtig: Im Stadium IV wird Nexavar verordnet, wodurch das Auftreten neuer Blutgefäße in der Läsion verhindert wird. Dadurch wird die Ernährung und damit das weitere Wachstum des Tumors abgebrochen.

Strahlentherapie bezieht sich auf palliative Maßnahmen. Die Technik ermöglicht es, den Zustand des Patienten etwas zu lindern und die Lebensqualität von Nierenkrebs zu verbessern. Bei sekundären Läsionen im Knochengewebe ist es angezeigt, die Schmerzintensität zu reduzieren. Die Strahlentherapie dauert 1 bis 2 Wochen (5 oder 10 Behandlungen).

Die Aufgabe der Immuntherapie besteht darin, Krebszellen zu zerstören und den Tumor zu lysieren. Der Patient erhält die Medikamente Interleukin-2 und Interferon-Alpha-2a. Ihre Kombination ermöglicht die maximale therapeutische Wirkung.

Bei der Hormontherapie wird ein Patient mit Tamoxifen oder Medroxyprogesteron ernannt, der den Prozess des Tumorwachstums aufgrund zytotoxischer Wirkungen verlangsamt.

Beachten Sie: Die traditionelle Medizin empfiehlt die Verwendung von Aufgüssen und Abkochungen von Holunderblättern, Minze und Wegerich, Kamillenblüten und Rainfarn, um den Körper von Giftstoffen und Tumorverfallsprodukten zu reinigen.

Prognose für Nierenkrebs

Die Prognose hängt direkt von der Art und dem Stadium des Nierenkrebses sowie vom Vorhandensein oder Fehlen sekundärer Läsionen in entfernten Organen ab.

Wichtig: Einzelne Lungenmetastasen neigen in einigen Fällen zur spontanen Regression. Dieser Umstand erhöht die Heilungschancen erheblich!

Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird (im Stadium I) und eine angemessene umfassende Behandlung durchgeführt wird, erreicht die 5-Jahres-Überlebensrate des Patienten 90%.

Im Stadium II ist es deutlich niedriger - von 67 bis 75%.

Die 5-Jahres-Überlebensrate bei der Diagnose im Stadium III beträgt leider nicht mehr als 65%.

Die am wenigsten optimistische Prognose für Stufe IV. Metastasen lassen praktisch keine Chance auf Genesung. Wenn die Lymphknoten vom Tumorprozess betroffen sind und entfernte Herde vorhanden sind, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate normalerweise zwischen 10 und 40%.

Wichtig: Dank der neuesten Behandlungsmethoden liegt die 10-Jahres-Überlebensrate von Nierenkrebs derzeit bei durchschnittlich 43%.

Wie kann man Nierenkrebs verhindern?

Wichtige vorbeugende Maßnahmen bei Nierenkrebs:

• Gewichtskontrolle (Beseitigung von zusätzlichen Pfunden);
• Tabakentwöhnung (Nikotinsuchtbehandlung);
• diätetische Korrektur (pflanzliche Lebensmittel sollten bevorzugt werden, die reich an Ballaststoffen sind);
• die allgemeine Immunität erhöhen.

Bei der Erkennung gutartiger Tumoren der Niere ist eine rechtzeitige und angemessene Behandlung erforderlich, um wahrscheinliche Malignome zu vermeiden.

Chumachenko Olga, medizinischer Gutachter

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Überlebensprognose für Nierenkrebs. Was musst du wissen?

Nierenkrebs ist eine der zehn häufigsten Formen von Krebs. Jedes Jahr erkennen Zehntausende Menschen auf der ganzen Welt die Präsenz dieser Pathologie. Die American Cancer Society schätzt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person im Laufe ihres Lebens an Nierenkrebs erkranken wird, bei etwa 1,6% liegt.

Das Durchschnittsalter, bei dem Patienten mit Nierenkrebs diagnostiziert werden, beträgt 64 Jahre. Bei Menschen unter 45 Jahren wird diese Krankheit selten behoben.

In dem aktuellen Artikel werden wir die Perspektiven für die Behandlung von Patienten mit Nierenkrebs betrachten, insbesondere über das Stadium des Nierenkrebses und die Überlebenswahrscheinlichkeit für fünf Jahre nach der Diagnose.

Diagnose von Nierenkrebs

Zur Diagnose von Nierenkrebs werden unterschiedliche Verfahren angewendet. Die häufigsten sind unten aufgeführt.

Laboruntersuchungen

Bei Verdacht auf Nierenkrebs kann der Arzt einen Urintest anbieten.

Bestimmte Labortests können Patienten zur Untersuchung auf Nierenkrebs angeboten werden.

Urinanalyse

Menschen mit Nierenkrebs haben oft Blut im Urin. Deshalb prüfen Ärzte Urin auf Blut, andere Substanzen oder Krebszellen.

Blut Analyse

Bei der Diagnose von Nierenkrebs können bestimmte Blutuntersuchungen durchgeführt werden, z. B. klinische Analyse und biochemische Analyse.

Die Essenz der klinischen Analyse besteht darin, den Blutgehalt von roten Blutkörperchen (Erythrozyten), weißen Blutkörperchen (Leukozyten) und Blutplättchen zu bestimmen. In einigen Fällen können diese Zellen bei Nierenkrebs durch zu wenig oder zu viel dargestellt werden.

Menschen mit Nierenkrebs leiden häufig an Anämie, das heißt, sie haben unzureichende rote Blutkörperchen im Blut.

Biochemische Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um das Funktionieren der Nieren und der Leber sowie die Messung bestimmter Chemikalien zu überprüfen.

Krankengeschichte und körperliche Untersuchung

Der Arzt wird die Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung des Patienten durchführen, um Anomalien und problematische Symptome zu untersuchen.

Wenn der Arzt Nierenkrebs vermutet, kann er zusätzliche Fachkenntnisse anbieten.

Medizinische radiologische Forschung

Bestimmte Methoden der visualisierten Diagnostik helfen zu erkennen, wo sich Krebs entwickelt, wo er sich ausbreitet (metastasiert) und ob Rückfälle auftreten.

Nachfolgend finden Sie einige radiologische Methoden zur Diagnose von Nierenkrebs.

• Computertomographie (CT). Dieses Verfahren verwendet Röntgenstrahlen, um Bilder der inneren Körperbereiche zu erstellen. Vor dem Eingriff wird kontrastierender Farbstoff häufig (oral oder intravenös) in den Körper des Patienten injiziert, um Organe oder Tumore besser erkennen zu können.
• Magnetresonanztomographie (MRI). MRI verwendet magnetische Radiowellen, um Bilder des Körpers zu erstellen. Menschen mit gesunden Nieren erhalten intravenöses Gadolinium, um die besten Bilder zu erhalten.
• Positronenemissionstomographie (PET-CT). PET-CT kann Krebs zeigen, indem es radioaktiven Zucker verwendet. Es ist bekannt, dass Krebszellen mehr radioaktiven Zucker aufnehmen als gesunde. Dieses Verfahren ist kein Standard bei der Diagnose von Nierenkrebs.
• Intravenöse Pyelographie. Das Verfahren verwendet Röntgenstrahlen und Farbstoff, der intravenös injiziert wird. Diese Diagnosemethode wird auch selten bei Tests auf Nierenkrebs eingesetzt.
• Angiographie. Diese Untersuchung kann zusammen mit einem MRI oder separat angewendet werden. Die Angiographie verwendet kontrastierende Tinte, Röntgenstrahlen und einen Katheter, der in die Arterien der Beine eingeführt wird, um die Nierenarterie zu erreichen.
• Eine Röntgenaufnahme der Brust kann verwendet werden, um herauszufinden, ob sich der Krebs in der Lunge ausgebreitet hat.
• Durch einen Knochenscan können Ärzte sehen, dass sich der Krebs im Knochen ausgebreitet hat. Dieses Verfahren verwendet radioaktives Material und eine spezielle Kammer.
• Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) ist eine weitere visualisierte Diagnosemethode, mit der Nierenkrebs erkannt werden kann. Im Ultraschall werden Schallwellen verwendet, um herauszufinden, woraus die in den Nieren gefundenen Massen bestehen - eine feste, flüssige Substanz oder Krebszellen.

Biopsie

Biopsie kann verwendet werden, um Nierenkrebs zu bewerten.

Zur Bestätigung des Krebses und in einigen Fällen wird das Stadium der Erkrankung anhand einer Biopsie beurteilt. Während dieses Verfahrens nehmen die Ärzte Zellproben aus den Nieren und untersuchen sie unter einem Mikroskop auf Krebs.

Zum Testen können zwei Arten von Biopsien verwendet werden.

• Biopsie Feinnadelaspiration. Eine kleine Anzahl von Zellen wird mit einer Nadel und einer Spritze aus dem Nierenbereich durch die Haut entfernt.
• Biopsie mit einer dicken Nadel. Diese Methode entfernt eine umfangreichere Zellprobe. Das Verfahren wird mit einer dicken Nadel durch die Haut durchgeführt, so dass Sie Proben einer zylindrischen Form aus einem verdächtigen Bereich entnehmen können.

Bei beiden Arten der Biopsie kann der Arzt die Nadel durch Computertomographie oder Ultraschall führen.

Nachdem die Probe entnommen wurde, wird sie zur Untersuchung an das Labor geschickt. Bei der Bestimmung der Eigenschaften von Krebszellen wird die Malignitätsbewertung von Furman verwendet. Es hilft dabei, das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen, von der die Überlebensprognose abhängt.

Stadien von Nierenkrebs

In den Krebsstadien können Sie feststellen, wie weit die Krankheit in ihrer Entwicklung fortgeschritten ist. Behandlungsmethoden und -perspektiven hängen von der Bühne ab.

Zur Feststellung des Krebsstadiums können die oben genannten Diagnoseverfahren verwendet werden.

Es gibt zwei Arten der Einstufung von Stadien, die zur Beschreibung von Nierenkrebs verwendet werden - klinisch und pathologisch.

• Klinische Einstufung der Stadien. Ärzte können das Stadium des Nierenkrebses häufig anhand der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung eines Patienten, Labortests oder visueller Diagnoseverfahren bestimmen. Diese Methoden bestimmen die klinische Einstufung der Stadien.
• Pathologische Klassifikation der Stadien. Zusätzlich zu den Informationen, die bei der Bestimmung des Stadiums der klinischen Klassifizierung gewonnen wurden, können Ärzte die Informationen, die sie nach der Operation gelernt haben, einschließlich der Ergebnisse der mikroskopischen Untersuchung der entnommenen Gewebe, verwenden. Durch die pathologische Klassifizierung können Sie das Stadium der Erkrankung genauer bestimmen.

Es gibt zwei Systeme zur Bewertung von Nierenkrebsstadien:

• American Joint Committee Evaluation System oder TNM;
• Universität von Kalifornien am Los Angeles-Bewertungssystem.

Das TNM-System verwendet die folgenden Buchstabensymbole, um Informationen zu malignen Tumoren zu beschreiben:

• der Buchstabe T gibt die Größe des Haupttumors (Primärtumors) und seine mögliche Ausbreitung auf nahe gelegene Körperbereiche an;
• Der Buchstabe N beschreibt das Ausmaß der Ausbreitung von Krebs in benachbarte Lymphknoten. Lymphknoten sind kleine Bereiche von Immunzellenhaufen, in denen sich Krebs häufig zuerst ausbreitet.
• Der Buchstabe M gibt an, ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Meistens metastasiert die Krankheit in Lunge, Knochen, Leber, Gehirn und entfernte Lymphknoten.

Das Evaluierungssystem der University of California in Los Angeles verwendet Stufen, Furman-Stufen und die allgemeine Gesundheit der Patienten, um sie als gefährdet zu identifizieren.

Es gibt Gruppen mit geringen, mittleren und hohen Risiken.

Fünf-Jahres-Prognose für Nierenkrebs

Die Prognose für Nierenkrebs hängt von verschiedenen Faktoren ab.

Das US-amerikanische National Institute of Oncology ermittelt eine Fünf-Jahres-Überlebensprognose für Krebs, indem der Anteil der Patienten berechnet wird, die fünf Jahre nach der Diagnose und dem Beginn der Standardbehandlung überlebten.

Das Überleben hängt von mehreren Faktoren ab. Zusätzlich zum Stadium des Nierenkrebses wird dieser Indikator von folgenden Faktoren beeinflusst:

• hohe Laktatdehydrogenase im Blut;
• hohe Kalziumspiegel im Blut;
• niedrige Anzahl roter Blutkörperchen;
• zwei oder mehr Orte, an denen sich Krebs ausgebreitet hat;
• wenn weniger als ein Jahr von der Diagnose bis zu dem Zeitpunkt vergangen ist, zu dem der Patient eine systematische Behandlung erforderte;
• Allgemeiner Zustand eines Krebspatienten.

Eine gute Prognose kann erwartet werden, wenn der Patient keine der oben aufgeführten Faktoren hat. Zwischenprognosen sind normalerweise Personen, die mit einem oder zwei Faktoren in Verbindung stehen, und das Vorhandensein von drei oder mehr Faktoren deutet auf eine schlechte Prognose hin.

Die fünfjährige Prognose für Nierenkrebs basiert auf diesen Faktoren. In der nachstehenden Tabelle können Sie die Indikatoren der Prognose der American Cancer Society sehen.

Nierenkrebs: Vorhersagen nach der Entfernung

Nierenkrebs ist eine schwerwiegende Pathologie, nach der die Prognose in Abhängigkeit von vielen Faktoren variieren kann.

Daher kann kein Arzt sofort die Frage beantworten, wie viel er nach der Operation lebt. Es ist sehr wichtig, wie schnell die Pathologie erkannt wird, wie richtig, wann und wie die Behandlung beginnt. Ein gewisser Optimismus deutet darauf hin, dass die Nieren ein Paar sind. Wenn also eine Niere betroffen ist, kann sie rechtzeitig entfernt werden und der Körper funktioniert mit einer Niere gut, wenn Sie Ihre Gesundheit schützen. Die Hauptfaktoren, die das Überleben von Menschen mit einem malignen Nierentumor beeinflussen, sind folgende:

• Art des Tumors;
• Stadium der Krankheitsentwicklung;
• ärztliche Qualifikation und angemessene Behandlung;
• das Alter des Patienten, der allgemeine Zustand des Körpers usw.

Ein Nierentumor wird häufiger bei Männern nach 70 Jahren festgestellt, aber Männer sind seit dem 55. Lebensjahr gefährdet. Frauen stören sich auch nicht rechtzeitig, um die Prüfung zu bestehen, weil sie zwar in geringerem Maße vorhanden sind, aber für diese Pathologie anfällig sind.

Es gibt viele Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer Onkologie erhöhen können - Übergewicht, schlechte Gewohnheiten, Vererbung, Verletzungen, Bluthochdruck, Diabetes, eine Zyste in der Niere usw.

Angesichts dieser Faktoren wird klar, wer gefährdet ist und welche vorbeugenden Maßnahmen ergriffen werden müssen, um das Krebsrisiko zu senken.

Arten von Krebstumoren

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von Nierenkrebs, und in jedem Fall unterscheiden sich die Merkmale der Krankheit und die Prognose. Die häufigsten Tumorarten:

• Das Nierenzellkarzinom ist der häufigste Tumor, der sich in kleinen Röhrchen auf Zellebene entwickelt. In medizinischen Lehrbüchern wird dieser Tumor als Hypernephrom bezeichnet;
• Klarzelle / Hyper-Nephroid-Krebs, auch als Gravitz-Tumor bezeichnet. Der Tumor wird aus dem Epithel des Nierenparenchyms gebildet, das unterschiedliche Größen erreichen kann. Zu Beginn der Formation ist der Tumor von einer Faserkapsel umgeben, die ihn von gesunden Leberzellen trennt;
• Übergangszelltumor. Gebildet aus den Geweben der Schläuche, die die Nieren mit der Blase verbinden. Diese Art von Krebs kann im Harnleiter und in der Blase nachgewiesen werden.
• Der Wilms-Tumor entwickelt sich bei Kindern im Nierenparenchym aus transformierten Metanephros-Zellen.

Neben der Art des Tumors wird die Prognose des Nierenkarzinoms vom Stadium der Erkrankung beeinflusst. Es ist das Stadium des Krebses, das beeinflusst, wie der Patient die Entfernung der Niere während des Krebses erleiden wird und wie lange er leben kann. Die negativsten Vorhersagen betreffen diejenigen Patienten, die sich im Stadium 4 einer Nierenoperation unterzogen haben. Dies ist jedoch kein Satz.

Studien amerikanischer Wissenschaftler haben gezeigt, dass über 100.000 Patienten nach der Operation die Linie innerhalb von 5 Jahren überqueren und weiterleben konnten.

Prognose abhängig vom Stadium des Nierenkrebses

Es gibt vier Entwicklungsstadien von Krebs in der Niere, die jeweils durch Symptome und Prognosen gekennzeichnet sind. Nachfolgend finden Sie Beschreibungen dieser Stufen:

1. Ganz am Anfang des Krankheitsbildes ist nicht erkennbar, dass Krebs der Nierenstufe 1 nicht mehr als 2,5 cm im Durchmesser ist. Bei der Palpation wird kein Tumor sichtbar, da er von einer Kapsel verdeckt wird.
2. Nierenkrebs im Stadium 2 ist durch ein langsames Tumorwachstum gekennzeichnet, es gibt jedoch keine offensichtlichen Symptome. Wenn in diesem Stadium die Diagnose gestellt und ein Tumor entdeckt wird, werden die Vorhersagen ermutigend sein. Sie können Krebs für die folgenden Symptome vermuten: Schmerzen in der Nierenlokalisation, Blutkörperchen im Urin, Tumorknötchen bei Palpation.
3. Krebs des 3. Grades wird begleitet von Metastasen des Tumors in den Nebennieren und anderen nahe gelegenen Organen - in den benachbarten Lymphknoten, Venen der Nieren usw.
4. Wenn eine Niere mit einem Tumor der Stufe 4 entdeckt wird, kann der Arzt keine Versprechungen machen, da der Tumor schnell wächst und in Lunge, Leber und Darm metastasiert. In einer solchen Situation wird die dringende Entfernung eines Nierentumors als intensive Erholung nach der Operation gezeigt. Manchmal können Metastasen nach 10 Jahren auftreten.

Überleben bei Nierenkrebs Stadium 1 und 2

Wenn eine Person ein Anfangsstadium der Krankheit hat, ist die Prognose am optimistischsten - die Behandlung von Krebs im ersten Stadium ist fast immer erfolgreich, wenn Sie sich einer kompetenten Therapie unterziehen. Leider ist es schwierig, in den ersten Stadien einen Tumor in n Gläsern zu erkennen - die Krankheit ist verborgen und gibt nichts aus. Krebs geht nicht über die Nierengrenzen hinaus und Krebszellen dringen immer noch nicht in das Blut ein. Bei anderen Erkrankungen kann der Tumor während der Diagnose zufällig entdeckt werden. Etwa 90% der Patienten erwarten eine positive Prognose im Stadium 1 der Krebserkrankung, 81% der Patienten können die Fünf-Jahres-Überlebensschwelle überwinden. Der Rückgang der Rate ist auf den späten Zugang zu Ärzten zurückzuführen.

Die zweite Stufe der Onkologie wird ausgeprägter als die erste, daher wird sie häufiger erkannt. Die rechtzeitige Diagnose beeinflusst direkt die Prognose, insbesondere nach Entfernung der vom Tumor betroffenen Niere. Statistiken zeigen 74% der Fälle von fünfjährigem Überleben.

Nach der Operation muss der Patient auf die Gesundheit achten und sich rechtzeitig präventiven Untersuchungen unterziehen - es besteht die Gefahr eines Rückfalls nach mehreren Jahren. Wenn Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, besteht die Möglichkeit, die Komplikation rechtzeitig zu bemerken und behandelt zu werden.

Wie lange dauert der Nierenkrebs im Stadium 3 und 4?

Nierenkrebs Stadium 3 - eine schwerwiegende Pathologie, bei der bereits 25% der Patienten Metastasen in anderen Organen feststellen. Dieses Bild lässt sich leicht erklären - in früheren Stadien sind die Symptome verschwommen, und nicht immer glaubt der Patient, dass geringfügige Erkrankungen Krebs signalisieren können. Trotzdem entwickelt sich die Krankheit und es beginnt das Stadium 3, in dem Veränderungen in den Nieren und anderen Organen bereits spürbar sind, Metastasen werden erkannt. Wenn sich der Tumor im ganzen Körper ausbreitet, ist dies für das spätere Leben eine ungünstige Prognose. Statistiken zufolge wird ein 5-Jahres-Überleben nur in 50% der Fälle erwartet.

Auch nach Entfernung der Niere und intensiver Rehabilitation ist das Rezidivrisiko sehr hoch, die meisten Patienten, die mehrere Monate nach der Operation operiert wurden, haben Metastasen. Daher halten viele die 5-Jahres-Schwelle nicht ein. Weder Chemotherapie noch Bestrahlung noch andere Behandlungsmethoden können diese Statistik verbessern. Alle in der Medizin verwendeten Techniken können nicht die Krebszellen zerstören, die sich im Knochenmark, dem Lymphsystem, ausgebreitet haben. Genaue Daten darüber, wie viele Menschen das dritte Stadium des Krebses erfolgreich überstanden haben und weiterleben - nein.

Patienten mit Nierenkrebs erwarten im Stadium 4 die schwersten Folgen. In diesem Fall dringt der Krebs tief in den Körper ein, verbreitet Metastasen. Die Prognose einer 5-Jahres-Überlebensrate wird nur in 8% der Fälle positiv sein. Im Allgemeinen zielt die Therapie darauf ab, die Symptome der Krankheit zu lindern, die ziemlich stark erscheinen.

Um das Leben des Patienten weniger schmerzhaft zu machen, verwenden Sie traditionelle Medizin, Bestrahlung. Unabhängig von der Behandlung wirkt sich dies nicht auf die Prognose aus.

In dieser Phase wurde vor relativ kurzer Zeit mit der gezielten Therapie begonnen. Dies ist eine moderne Methode zur Behandlung der Onkologie, die in fortgeschrittenen medizinischen Einrichtungen eingeführt wird. Ein positives Ergebnis kann erzielt werden, aber leider nur für kurze Zeit - die Remission kann einige Monate bis zwei Jahre dauern. Danach ist der Tumor in der Regel resistent gegen Medikamente und die Behandlung hat keine Wirkung mehr. Im Stadium 4 des Nierenkrebses ist es wichtig, eine stabile Haltung des Patienten aufrechtzuerhalten, um Motivation für das Leben zu finden. Menschen mit einem großen Durst auf Leben leben, wie Ärzte sagen, länger. Daher schadet es der Haupttherapie nicht, eine psychotherapeutische Beratung hinzuzufügen.

Nierenentfernung bei Krebs

Die Nierenkrebstherapie ist eine Reihe von Aktivitäten, der Arzt probiert verschiedene Methoden aus, die sich in Expositionsmethode und Wirkung, Wirkdauer und Nebenwirkungen unterscheiden. Die einzig wirksame Option ist die Entfernung des Tumors. Chirurgische Eingriffe können eine teilweise oder vollständige Resektion des Organs darstellen. Die laparoskopische Nephrektomie ist eine sanfte Technik, die mit einem Minimum an Nebenwirkungen einhergeht. Die Nierenkrebsprognose nach Entfernung kann verbessert werden, wenn zusätzlich eine oder mehrere Behandlungsmethoden angewendet werden. Dies sind die folgenden Verfahren:

• Hormontherapie;
• Belichtung;
• Empfangen von Immunmodulatoren;
• selektive Zerstörung von Tumorzellen;
• Chemotherapie.
  

Eine Operation wird nicht für alle Patienten angezeigt, wenn sich der Tumor bereits im Stadium 4 befindet. Häufiger wird den Patienten eine Erhaltungstherapie verordnet, die Phytotherapie kann eingesetzt werden. Folk-Rezepte enthalten eine umfangreiche Liste von Pflanzen, die den Zustand des Patienten lindern, das Tumorwachstum verlangsamen, die Immunität verbessern und den Stoffwechsel regulieren können.

Bei einer Tumorgröße von mehr als 7 cm sowie bei Metastasierungsrisiko ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Nach Entfernung der Niere verbessert sich der Zustand des Patienten in der Regel etwas. Die Standardprognose, die Ärzte geben, ist 5 Jahre. Diese Zahl wird für Statistiken und Prognosen verwendet. Die Operation wird auf zwei Arten ausgeführt:

1. Nephrektomie - entfernt die gesamte Niere, die von den Tumorzellen betroffen ist.
2. Resektion - nur ein Teil der Niere wird entfernt, wo der Krebs lokalisiert wurde.

Zusammenfassend können wir sagen, dass es in keinem Stadium eines onkologischen Tumors nicht notwendig ist, sich zu ergeben. Es ist besser, wenn die Krankheit früher erkannt wird. Dies erhöht die Prognose der Behandlung und das Überleben erheblich.

Der menschliche Körper kann durchaus mit einer Niere existieren, daher ist die Entfernung eines der Organe nicht ein Satz. Die Hauptsache ist, eine positive Einstellung zu haben, leben zu wollen und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen.