Diskrete Plasmapherese ist eine Methode der Blutreinigung durch Schwerkraft, mit deren Hilfe pathologische Substanzen und überschüssige physiologische Verbindungen aus dem Plasma entfernt werden. Diese Substanzen können sowohl exogen (bakterielle und pflanzliche Toxine und Gifte, Alkohol und seine Ersatzstoffe, Drogen) als auch endogener Herkunft (zirkulierende Immunkomplexe, Hormone, stickstoffhaltige Substanzen) sein.

Diese Art der Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, den Zellpool im Blut zu aktualisieren, die rheologischen Eigenschaften von Blut und die Mikrozirkulation zu verbessern, normale Immunreaktionen zu aktivieren, Entzündungen zu beseitigen, Infektionserreger, deren Toxine und toxische Stoffwechselprodukte zu beseitigen. Vor dem Hintergrund dieser Veränderungen im Körper stellen die Patienten eine deutliche Verbesserung der Gesundheit, einen Energieschub und eine Vitalität fest.

Pathologische Verbindungen und übermäßige Mengen physiologischer Substanzen und ihrer Komplexe sind pathogenetische Faktoren, die den Krankheitsverlauf unterstützen und zur Entwicklung von Komplikationen beitragen.

Ihre Entfernung aus dem Körper reduziert das Krankheitsbild der Erkrankung, verringert die Belastung von Leber und Nieren und verbessert das Wohlbefinden des Patienten.

Vor- und Nachteile

Die Vorteile der diskreten Plasmapheresemethode sind die Verfügbarkeit, die einfache Implementierung, die Sicherheit und das Fehlen teurer Geräte.

Verglichen mit anderen Methoden der extrakorporalen Hämokorrektur (Hämosorption, Hämodialyse, Hämofiltration, Plasmasorption) verletzen diskrete Plasmapheresen die Blutzellen weniger.

Der Hauptnachteil dieser Art der Plasmareinigung ist ihre nicht physiologische Natur. Es sorgt für die Reinigung von Blut, nachdem es aus dem Blutstrom entfernt wurde. Dadurch ist es in seiner Physiologie der Membranplasmapherese unterlegen.

Hinweise für

Eine diskrete (Zentrifugal-) Plasmapherese wird verwendet, um den Patienten zu entgiften. Es wird verwendet, um die Blutkonzentration von Autoimmun-Komplexen, pathologischen Antigenen und Antikörpern, toxischen Stoffwechselprodukten, Hormonen und Entzündungsmediatoren zu reduzieren, um Gifte und Toxine zu reduzieren. Durch diskrete Plasmapherese wird somit die Homöostase normalisiert und die Immunität korrigiert.

Es gibt viele Hinweise auf diskrete Plasmapherese. Darunter sind rheumatologische Erkrankungen:

• Periarteritis nodosa;
• Gicht;
• rheumatoide Arthritis;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Dermatomyositis;
• Sklerodermie;
• Thromboangiitis obliterans;
• systemische Vaskulitis.

Plasmapherese bei diesen Krankheiten reinigt das Blut von zirkulierenden Immunkomplexen, Rheumafaktor, Seromukoid, Entzündungsmediatoren, Autoantikörpern, Fibrinogen.

Allergien und Allergien (Asthma, Angioödem, akute Urtikaria, Pollinose) sind ebenfalls Hinweise auf eine Plasmapherese. Das Verfahren entfernt aus dem Plasma Immunglobuline E und Antigene, die eine Hyperreaktion verursachen.

Es ist notwendig, eine Kampagne zu reflektieren zu manipulieren, wenn der Patient Hautkrankheiten (Psoriasis, Neurodermitis, Ekzem, atopische Dermatitis, Furunkulose), neurologische Erkrankungen betroffen (Multiple Sklerose, Polyneuropathie, chronisches Müdigkeitssyndrom, Myasthenia gravis) und Rausch und Vergiftungen (Alkohol, Drogen Gifte).

Die Plasmapherese ist für Lebererkrankungen, Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, Blut und Harnwege sowie für das männliche Fortpflanzungssystem unerlässlich.

Diskrete Plasmapherese wird in der Geburtshilfe und Gynäkologie bei einigen Krankheiten und pathologischen Zuständen (Ureaplasmose, Cytomegalovirus-Infektion, Rhesuskonflikt, Gestose und Nephropathie von schwangeren Frauen, Fehlgeburt, Unfruchtbarkeit, Menopause, Entzündungen) eingesetzt.

Kontraindikationen für Manipulationen

Das Verfahren ist kontraindiziert bei terminalen Zuständen, infektiösen, eitrigen Komplikationen und septischen Zuständen, Blutungsstörungen, Flüssigkeitsallergien zur Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens (Plasma, Proteine), Blutungen, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase, malignen Tumoren.

Relative Kontraindikationen für die Plasmapherese sind niedriger Blutdruck (unter 90 mm Hg), Tachykardie, Hypohämoglobinämie (unter 90 g / l), Hypoproteinämie (unter 55 g / l). Nach Korrektur dieser hämodynamischen Störungen wird der Eingriff als möglich erachtet. Das Verfahren ist während der zyklischen Menstruationsblutung bei Frauen verboten.

Vorbereitung für die Plasmapherese

Um die Gültigkeit der Ernennung einer diskreten Plasmapherese zu bestätigen, ist eine vorherige Absprache mit dem Transfusiologen erforderlich. Um mögliche Kontraindikationen für das Verfahren auszuschließen, wird der Patient im Labor untersucht. Die Liste der erforderlichen Tests umfasst den allgemeinen und biochemischen Bluttest, das Koagulogramm, die Blutgruppe und den Rh-Faktor sowie die Urinanalyse. Je nach Pathologie kann diese Liste durch andere Labor- oder Instrumentenstudien ergänzt werden.

Das Verfahren durchführen

Blut wird aus peripheren Venen entnommen. Nach der Venenpunktion werden Heparin und Antihistaminika in den Blutstrom injiziert, wonach das Blut gesammelt wird. Blut aus dem Blutstrom wird in einem sterilen Einweg-Polymerbehälter mit einem Volumen von 300 bis 500 ml mit einem Konservierungsmittel (Gemakon, Komtoplast) gesammelt. Der Behälter mit dem Blut wird zu einer Kühlzentrifuge geschickt, in der das Blut in Zellmasse und Plasma aufgeteilt wird.

Das abgetrennte Plasma wird mit einem Plasmaextraktor aus dem Behälter abgesaugt. Die verbleibende Zellmasse wird mit Kochsalzlösung gewaschen und mit einer Pipette (Reinfusion) wieder in den Blutstrom zurückgeführt. Um einen hypovolämischen Schock zu vermeiden, wird das zirkulierende Blutvolumen des Patienten mit Hilfe von Spenderplasma, Plasmasubstitutionen, kolloidalen, kristalloiden Lösungen und Albumin wiederhergestellt.

Exfusion und Reinfusion in einer Sitzung der diskreten Plasmapherese werden dreimal wiederholt. Die Dauer des gesamten Eingriffs beträgt 2,5 bis 3 Stunden. Während dieser Zeit werden etwa 600 bis 800 ml Plasma aus dem Blutstrom extrahiert (jedoch nicht mehr als 25% des zirkulierenden Blutvolumens).

Nach der Sitzung dringen die darin enthaltenen pathologischen Verbindungen und Komplexe aus der extrazellulären Flüssigkeit aktiv in das Blut ein. Um den gesamten Körper von toxischen Substanzen zu reinigen, muss der Patient eine Plasmapherese durchlaufen. Die Anzahl der Verfahren für einen Behandlungsverlauf wird vom Arzt basierend auf der Diagnose des Patienten festgelegt. Der therapeutische Verlauf der diskreten Plasmapherese kann 2-3 bis 10-12 Verfahren umfassen.

Nebenwirkungen

Das Verfahren ist schmerzlos und wird von den Patienten normalerweise gut vertragen. Manchmal ist den Patienten danach übel oder schwindelig. Um eine Ohnmacht zu vermeiden, bleibt der Patient nach dem Ende der Manipulation in der Klinik. In 1-2 Stunden wird das zirkulierende Blutvolumen durch die interzelluläre Flüssigkeit wiederhergestellt und das Wohlbefinden des Patienten verbessert.

Mögliche Komplikationen

Trotz der relativen Sicherheit des Verfahrens ist es immer noch mit Blut verbunden, daher können während und nach dem Eingriff verschiedene Komplikationen auftreten. Wenn sie während des Verfahrens auftreten, sollte die Plasmapherese gestoppt werden und der Patient sollte die erforderliche Unterstützung erhalten.

Während des Verfahrens können allergische Reaktionen auf Flüssigkeiten auftreten, um das zirkulierende Blutvolumen wiederherzustellen (Spenderplasma, Albumin, kolloidale Lösungen). Allergische Reaktionen äußern sich in Form von Fieber, vegetativen Störungen (Schüttelfrost, Tachykardien, Blutdrucksenkung), Hautausschlägen und Juckreiz. Wenn sie auftreten, erhalten die Patienten Antihistaminika, Sedativa und Kortikosteroide.

Vor dem Hintergrund der Einführung von Antikoagulanzien bei Personen mit gestörter Blutgerinnung können Blutungen auftreten. Am häufigsten kommt es zu Blutungen durch Ulzerationsdefekte in den Schleimhäuten des Gastrointestinaltrakts, aus dem Rektum in den Pathologien der Hämorrhoidenvenen und aus der Gebärmutter bei Frauen. Mit der Entwicklung des hämorrhagischen Syndroms wird dem Patienten Protaminsulfat verabreicht, um Heparin und Hämostasemedikamente zu neutralisieren.

Bei einem Verstoß gegen die Verfahrensregeln und die Verwendung von medizinischem Material zur Mehrfachverwendung kann es zu Bakteriämie oder septischen Komplikationen kommen. Mit der Transfusion von Spenderplasma besteht die Möglichkeit einer Infektion mit Virusinfektionen (Hepatitis B, C, HIV).

Die Kosten für ein diskretes Plasmapherese-Verfahren in russischen Kliniken liegen zwischen 2 und 10 bis 11 Tausend Rubel, was von der Region und der Eigentumsform der Klinik abhängt. Im Durchschnitt beträgt der Preis für eine Sitzung in Moskau 3.500 Rubel.

Diskrete Plasmapherese - Vorteile, Indikationen, Leistungs- und Wirksamkeitsmethoden

Diskrete (Zentrifugal-) Plasmapherese ist eine extrakorporale Methode zur Reinigung von Blutplasma, die durch Filtrieren durch ein mehrstufiges Reinigungssystem durchgeführt wird. Die Plasmapherese entfernt alle Pathogene, Antikörper, Toxine und Antigene aus dem Blut. Dieses Verfahren ist weit verbreitet für die Behandlung schwerer Formen verschiedener Erkrankungen anwendbar.

Ärzte des Yusupov-Krankenhauses verfügen über umfangreiche Erfahrung, die eine genaue Diagnose ermöglicht und die individuelle Behandlung genau bestimmen. Die moderne Ausstattung unserer Klinik ermöglicht es Ihnen, eine diskrete Plasmapherese auf höchstem Niveau so effizient wie möglich durchzuführen.

Der Prozess der diskreten Plasmapherese

Die Technik der diskreten Plasmapherese besteht in der Entnahme von Blut aus der peripheren Vene mit einem speziellen Gerät, das es in Plasma und Erythrozytenmasse aufteilt. Die Erythrozytenmasse wird dem Patienten zurück injiziert, wobei das Plasma selbst durch eine Salzlösung oder ein Spenderplasma ersetzt wird. Zusammen mit Plasma verlassen alle Krankheitserreger, Krankheitserreger, übermäßiger oder pathologischer physiologischer Abfall das Blut. Durch diese Manipulation wird das Blut auf zellulärer Ebene von Toxinen befreit, die Hormonspiegel werden normalisiert, die Homöostase wird normalisiert und die Immunität wird angepasst.

Die Vorbereitung auf eine diskrete Plasmapherese erfolgt durch Untersuchung von Urintests, Bluttests auf Antikörper gegen den Erreger der Syphilis und der Glukosespiegel durch einen Transfusiologen, Blutbiochemie auf Proteinspiegel und ein Koagulogramm. Diskrete Plasmapherese in Moskau kann im Yusupov-Krankenhaus, einer der führenden Kliniken der Hauptstadt, durchgeführt werden.

Indikationen für die diskrete Plasmapherese

Diskrete Plasmapherese ist eine sehr effektive Manipulation, die häufig zur Behandlung der folgenden Pathologien durchgeführt wird:

• Autoimmunkrankheiten;
• Psoriasis;
• Sepsis;
• Hämolyse;
• Alveolitis;
• onkologische Erkrankungen;
• Typ-2-Diabetes;
• koronare Herzkrankheit;
• Nephrotisches Syndrom;
• Porphyrin-Krankheit;
• mit schweren toxischen, alkoholischen oder narkotischen Vergiftungen;
• Leukozytose;
• Atherosklerose;
• Leberversagen;
• Thrombozytose;
• Arthritis;
• Dermatomyositis;
• Genitalinfektionen;
• bei der Vorbereitung von Frauen mit tuboperitonealer Unfruchtbarkeit für das IVF-Verfahren;
• während des Rhesuskonflikts während der Geburt;
• Gicht;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Asthma bronchiale, Angioödem, Pollinose;
• dermatologische Erkrankungen: Ekzem, Psoriasis, Neurodermitis; Furunkulose; Akne, Dermatitis;
• Unfruchtbarkeit;
• Chlamydien;
• chronische Prostatitis;
• chronisches Ermüdungssyndrom;
• Leberzirrhose, Hepatitis verschiedener Gruppen;
• Entzündung der Anhängsel;
• Multiple Sklerose;
• Nierenversagen.

Die diskrete Plasmapherese wird nur unter strenger Aufsicht eines qualifizierten Arztes durchgeführt, der die Gesundheit des Patienten überwacht und sicherstellt, dass der Patient keinen plötzlichen Blutverlust auslöst. Die Ärzte des Yusupov-Krankenhauses sind auf jeden Patienten aufmerksam und wenden bei der Behandlung einen streng individuellen Ansatz an.

Vorteile der diskreten Plasmapherese

Zentrifugale Plasmapherese ist eine sehr effektive und weit verbreitete Methode zur Blutreinigung. Seine wichtigsten Vorteile sind:

• Schmerzlosigkeit Die Methode wird in vitro durchgeführt, wodurch das Auftreten von Schmerzen ausgeschlossen wird.
• das erforderliche Blutvolumen wird auf der Grundlage der individuellen Merkmale des Patienten berechnet, wodurch unnötige Blutproben oder Blutmangel vermieden werden;
• Bei der diskreten Plasmapherese müssen keine anderen Medikamente als plasmasubstituierende Substanzen - Salzlösung oder andere - verwendet werden, wodurch die Leber zusätzlich belastet wird.
• Das Plasmapherese-Verfahren im Yusupov-Krankenhaus ist vollständig steril.

Komplikationen nach diskreter Plasmapherese

Trotz aller Vorteile der Plasmapherese kann es in diesem oder jenem Fall zu einer Reihe von Komplikationen kommen:

1. allergische Reaktion auf Transfusionssubstanzen oder Spenderplasma. Symptome solcher Reaktionen sind Fieber, Schüttelfrost, Bluthochdruck, Hautausschlag und in seltenen Fällen ein anaphylaktischer Schock. Im Falle einer allergischen Reaktion sollte der behandelnde Arzt dem Patienten unverzüglich Antihistaminika und Beruhigungsmittel injizieren.
2. Entwicklung der Citratvergiftung aufgrund des verwendeten Antikoagulans. Es äußert sich in Taubheit der Extremitäten, einer Abnahme des Pulses und manchmal in einem krampfartigen Syndrom.
3. plötzliche Blutung Kann bei Magengeschwüren auftreten, die bei der Vorbereitung des Verfahrens nicht identifiziert wurden.
4. Entwicklung einer Bakteriämie aufgrund einer gestörten Sterilität des Verfahrens.

Kontraindikationen für die diskrete Plasmapherese

Bei der diskreten Plasmapherese gibt es eine Reihe von Kontraindikationen, bei denen das Verfahren nicht durchgeführt werden kann oder vom Arzt eingehend geprüft werden muss.

Absolute Kontraindikationen sind:

• schwere Verletzungen der inneren Organe;
• Schockbedingungen;
• schwerwiegende organische Veränderungen im Gehirn und im Herz-Kreislauf-System;
• das Vorhandensein innerer Blutungen;
• beeinträchtigte Blutgerinnung;
• Anämie;
• Menstruationszeit bei Frauen;
• Hypokoagulation;
• Thrombozytopenie;
• akute Infektionskrankheiten.

Relative Kontraindikationen sind:

• Herzrhythmusstörungen verschiedener Ätiologien (Arrhythmie, Tachykardie, Extrasystole);
• allergische Reaktion auf Proteinarzneimittel, kolloidale Lösungen;
• Mangel an venösem Zugang.

Diskrete Plasmapherese ist ein Blutreinigungsverfahren, das seine Wirksamkeit wiederholt unter Beweis gestellt hat. Im Krankenhaus von Yusupov wird die Methode der diskreten Plasmapherese individuell ausgewählt, wobei alle Merkmale des Organismus und das Vorhandensein von Krankheiten berücksichtigt werden. Dieser Ansatz ist am produktivsten, da er auf die Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten zugeschnitten ist. Sie können einen Termin vereinbaren, indem Sie das Yusupov Hospital anrufen. Der medizinische Koordinator beantwortet alle Ihre Fragen.

Blutplasmaaustausch

Allgemeine Informationen

Plasmapherese ist eine Blutreinigungstechnik. Man kann es mit Blutvergießen vergleichen, das jedoch mit einer humaneren und moderneren Methode durchgeführt wird. Vor einigen Jahrzehnten wurde das Verfahren praktisch manuell durchgeführt, und eine vollständige Sterilität war natürlich nicht zu erreichen. Versuche, Blutplasma zu Reinigungszwecken abzutrennen, haben Wissenschaftler seit Anfang des 20. Jahrhunderts unternommen. In diesen Jahren war die Dauer des Verfahrens jedoch groß, und die Instrumente zur Durchführung des Verfahrens waren enorm. Daher wurde es nicht für medizinische Zwecke verwendet. Und erst siebzig Jahre später wurden Geräte entwickelt, die effektiv und relativ schnell Plasma aus dem Blut gewinnen können.
Seit den neunziger Jahren ist die Technik in Russland sehr populär geworden.

Prinzip der Technik

Das Prinzip ist, dass ein kleiner Teil des Blutes aus dem Körper entnommen wird, der durch den Apparat geleitet wird, der Blut in Plasma, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen trennt. Das Plasma wird entfernt und die Formelemente werden in den Körper zurückgeführt. Manchmal wird das Plasma mit Hilfe von Kälte behandelt, ein solcher Vorgang wird als Kryotherapie bezeichnet.
Es gibt zwei Möglichkeiten, das Plasma zu reinigen - mit Hilfe der Schwerkraft und mit speziellen Filtern. Sie werden Gravitation bzw. Filtration genannt. Im ersten Fall wird das Blut durch eine Zentrifuge geleitet, im zweiten durch poröse Membranfilter.

• Hardware,
• zentrifugal,
• Membran,
• Sedimentation.

Bei diesen Arten werden verschiedene Verfahren zur Plasmatrennung aus Blut verwendet.

Membranplasmapherese - Giftstoffe, Ballastzellen werden aus dem Blut entfernt. Dazu wird das Plasma durch spezielle Filter destilliert. Dies ist eine ziemlich wirksame Methode zur Behandlung vieler Krankheiten, bei denen sich die innere Umgebung des menschlichen Körpers ändert. Mit Hilfe von Medikamenten ist es unmöglich, sie zu normalisieren. Diese Krankheiten umfassen:

• ausgedehnte Verbrennungen
• Verletzungen
• akute Entzündung der inneren Organe,
• schwere Infektionen
• Vergiftung,
• Immunstress-Syndrom.

Die Verwendung dieser Technik ermöglicht es Ihnen, schnell gute Behandlungsergebnisse zu erzielen und die Wahrscheinlichkeit eines Todes zu reduzieren.
Durch die Reinigung des Blutes von Immunkörpern können Sie die Manifestationen von Autoimmunerkrankungen beseitigen. Die Reinigung von überschüssigem Fett erleichtert den Verlauf der Atherosklerose. Diese Technik hilft, den Zustand des Patienten nach einer Chemotherapie oder Bestrahlung zu lindern. Es ist sehr effektiv bei der Behandlung von narkologischen Erkrankungen, Rhesus-Konflikten bei schwangeren Frauen, urogenitalen Infektionen und der Genesung von Virushepatitis. Plasmapherese kann die Wahrscheinlichkeit von sekundären Komplikationen bei Diabetes verringern.

Kaskadenplasmapherese ist der Durchgang von Plasma durch einen speziellen Filter mit sehr kleinen Poren. Dieses Verfahren reinigt das Plasma von großen Molekülen aus Proteinen und Fetten. Entworfen von den Japanern im Jahr 1980. Heute wird es häufig zur Behandlung von Atherosklerose mit einer erhöhten Menge an Lipiden im Blut verwendet, um einen Herzinfarkt, ein Aneurysma oder Schlaganfall zu verhindern. Die Kaskadentechnik zeigt auch sehr gute Ergebnisse bei Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, thrombotischer Purpura, Myelom und vielen anderen.

Spender und medizinisch

Die Plasmapherese kann ein Spender sein, dh das Endergebnis des Verfahrens ist die Plasmaentnahme vom Spender. Ein solches Verfahren und die Menge des gesammelten Biomaterials wird durch das Spendengesetz streng geregelt. Als Ergebnis wird Blut aus dem Körper des Spenders entnommen, durch den Apparat geleitet, die geformten Elemente werden zurückgegossen und das Plasma bleibt erhalten.
Während des Behandlungsvorgangs können bis zu 30% des Bluts des Patienten gleichzeitig verarbeitet werden. Es wird portionsweise aus dem Körper entfernt, durch die Apparatur geführt und in gereinigter Form zurückgegossen.

Hinweise

Die Plasmapherese sollte nicht als Wellness-Verfahren betrachtet werden, das von jedem durchgeführt werden kann. Diese Behandlung, die als zusätzliche Hilfsmethode vorgeschrieben wird, wenn die Hauptbehandlung nicht die gewünschte Wirkung zeigt. Weisen Sie das Verfahren für mehr als zweihundert Krankheiten zu.

Indikationen:

• Alkoholismus,
• Sucht
• Asthma bronchiale,
• onkologische Erkrankungen
• ischämische Herzkrankheit
• Atherosklerose
• angina pectoris,
• Herzinfarkt,
• Hypertonie,
• Thromboembolie
• trophische Geschwüre im Verdauungstrakt,
• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa,
• Hepatitis
• Leberzirrhose,
• Leberversagen
• die Wahrscheinlichkeit eines hepatischen Komas,
• Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom,
• Bluthochdruck, der für eine Medikamentenexposition nicht geeignet ist,
• urämischer Juckreiz
• septischer Schock während eitriger Prozesse
• Prävention von akutem Nierenversagen vor dem Hintergrund des Syndroms der Langzeitkompression,
• rheumatoide arthritis,
• Diabetes mellitus,
• einige gynäkologische und geburtshilfliche Pathologien,
• dermatologische Erkrankungen.

Gegenanzeigen

Wie ist das Verfahren?

Die Dauer des Eingriffs beträgt etwa 90 Minuten. Es verursacht dem Patienten keine Beschwerden. Der Patient liegt in einem speziellen Stuhl, an beiden Händen werden Katheter in die Venen eingeführt. Dann können Sie fernsehen (wenn es in der Klinik ist) oder Musik hören. Alles andere macht das Gerät. Während des Eingriffs wird der Zustand des Patienten überwacht: Puls, Druck, Atmung und das Vorhandensein von Sauerstoff im Blut werden gemessen.

Während der Sitzung werden 25 bis 30% des Blutes gereinigt. Daher sollten zur vollständigen Reinigung mindestens drei Verfahren durchgeführt werden. Der Arzt berechnet die in einer Sitzung gereinigte Blutmenge individuell basierend auf Körpergewicht, Alter und allgemeinem Körperzustand des Patienten.

Da die Blutreinigung kein so einfaches Verfahren ist, muss der Patient danach 30 bis 60 Minuten unter der Aufsicht eines Arztes verbringen. Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert, lassen sie ihn nach Hause gehen.
Es ist keine Vorbereitung für das Verfahren erforderlich. Außerdem müssen keine besonderen Empfehlungen nach der Plasmapherese befolgt werden. In einigen Fällen geben Ärzte besondere Ratschläge.

Welche Geräte werden verwendet?

Plasmapheresemaschinen sind stationär und tragbar. Mit Hilfe der Sekunde können Sie den Vorgang auch beim Kunden zu Hause durchführen. Moderne Geräte nehmen kleine Blutportionen ab und reinigen sie abwechselnd. Die Bequemlichkeit tragbarer Geräte besteht darin, dass sie innerhalb des Krankenhauses transportiert und in der Nähe des Patientenbetts installiert werden können, ohne dass sie in einen anderen Raum verlegt werden müssen.
Der Anteil des gesammelten Blutes beträgt nur 40 Milliliter, das Ventil stoppt den Blutfluss. Es wird gereinigt und dem Körper wieder zugeführt. Danach wird eine neue Portion Blut entnommen. Daher fühlen sich die Patienten überhaupt nicht unwohl.
In einer Minute kann ein gutes Gerät dem Patienten bis zu 100 Milliliter Blut reinigen und zurückgeben. Gleichzeitig können Sie in einer Stunde bis zu 800 ml Plasma erhalten. Um bei manchen Methoden die Blutgerinnung zu verhindern, verwenden Sie Antikoagulanzien, die automatisch und portionsweise eingegeben werden.

Das Gerät kann ohne Unterbrechung bis zu 10 Stunden arbeiten.
Es gibt Geräte, die mit zwei Kathetern ausgestattet sind: durch einen Blutabzug, durch den anderen Rücklauf.
Das Gerät benötigt ca. 75 Watt pro Stunde.
Das mit Instrumenten gewonnene Plasma entspricht vollständig allen Normen und ist einsatzbereit.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen wird das Verfahren sehr gut toleriert. In sehr seltenen Fällen gibt es eine schwache Übelkeit oder einen Migräne-ähnlichen Zustand. Diese unerwünschten Phänomene vergehen jedoch sehr schnell von selbst.
Ein gefährliches Verfahren kann nur für Patienten mit schlechter Blutgerinnung gelten - es kann zu Blutungen kommen. Während der Verarbeitung von Blut, damit sie keine Zeit zum Einrollen hatte, werden Antikoagulanzien hinzugefügt. Ein derartiger Zusatzstoff mit schlechter Koagulation kann dazu führen, dass das Blut überhaupt nicht gerinnt.

Hardware und diskrete Art der Spende

Das Verfahren der Hardware-Plasmapherese zielt darauf ab, Blutplasma vom Spender zu sammeln. Während des Verfahrens wird ein Katheter in die Vene des Spenders eingeführt, dessen Röhre an dem Gerät befestigt ist. In der Vorrichtung wird das ausgewählte Blut in einen "dicken" Teil und Plasma aufgeteilt. Der erste wird in den Körper des Spenders zurückgeschickt, der zweite aus der Dose. Bei dieser Methode wird viel weniger Blut entnommen als bei diskretem. Das sind 50 bis 300 Milliliter.
Diskrete Plasmapherese ist, dass das Blut in sterilen Behältern abgezogen wird (dies unterscheidet sich nicht von der Standard-Blutentnahme von Spendern), woraufhin es zu einer Zentrifuge geschickt wird. Gleichmäßige Elemente fließen in den Körper des Spenders zurück, das Plasma wird konserviert. Dabei können bis zu 0,4 Liter Blut oder 0,3 Liter Plasma gleichzeitig entnommen werden. Anstelle des aus dem Körper entnommenen Plasmas wird Kochsalzlösung eingegossen. Wenn ein Doppelverfahren durchgeführt wird, werden dem Körper des Spenders zwei Portionen Plasma entnommen - bis zu 0,6 Liter.

Hämosorption

Sowohl Plasmapherese als auch Hämosorption werden verwendet, um den Körper sehr stark zu entgiften.
Hämosorption ist eine Blutreinigung mit Sorbentien. Manchmal werden beide Methoden im Komplex zugewiesen. Normalerweise ergänzen sie die medikamentöse Behandlung.
Wenn die Plasmapherese das Immunsystem im Körper besser anpasst und sich auch wirksam auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes auswirkt, reinigt die Hämosorption das Blut von Toxinen jeglicher Herkunft sehr effektiv.
Hämosorption wird verschrieben bei akuter oder chronischer Endotoxikose, Autoimmunerkrankungen, Erkrankungen des rheologischen Blutbildes, Barbituratvergiftung, bestimmten Medikamenten, Giften und Lebererkrankungen, die Vergiftungen verursachen.
Als zusätzliche Behandlungsmethode wird es verschrieben bei systemischem Lupus erythematodes, Asthma bronchiale, Psoriasis, kalter Urtikaria, Nahrungsmittelallergien.
Das Sorbens für die Hämosorption ist häufig Aktivkohle und Ionenaustauscherharze. In diesem Fall haben die Harze normalerweise ein engeres Wirkungsspektrum: ein bestimmtes Harz für eine bestimmte Art von Gift.

Mit Psoriasis

Patienten mit Psoriasis wird die Plasmapherese verschrieben, wenn die Krankheit exsudativ ist und auch bei Erythrodermie. Verwenden Sie es nicht als einzige Behandlungsmethode, da es unwirksam ist.
Die Psoriasis-Behandlung mittels Plasmapherese verläuft in zwei Schritten.
Die erste Stufe: Dies ist der Verlauf der Plasmapherese, der die Aktivierung der Krankheit auslöst - dies ist die Reaktion, die die Ärzte erwarten, um das "Rebound-Phänomen" zu bekommen.
Weitere Verfahren führen zu einer raschen Abnahme der Krankheitsaktivität. Sobald die Anzahl und Intensität der Läsionen abnimmt und die Exsudationsreaktionen abklingen, beginnt die zweite Behandlungsstufe. Jetzt müssen wir auf Methoden wie Phototherapie, Ultraviolettstrahlung, die Verwendung einer Reihe von Medikamenten (Zytostatika oder Retinoide synthetischen Ursprungs) zurückgreifen.
Bei Psoriasis werden im Abstand von zwei Tagen täglich 7 bis 10 Plasmapherese-Sitzungen abgehalten. Während der Sitzung wird bis zu einem Liter Blut gereinigt. Es ist notwendig, gleichzeitig andere Behandlungsmethoden der Krankheit anzuwenden. Sehr effektive Kombination mit Hämosorption (bis zu 2 Behandlungen). In diesem Fall können Sie die Plasmapherese auf vier reduzieren.

Mit Hepatitis

Zur Steigerung der Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung kann die Plasmapherese eingesetzt werden. Während des Verfahrens wird der Körper von einer signifikanten Menge an Immunkomplexen, Autoantikörpern und Viren in Kombination mit Fetten befreit. Das Verfahren erlaubt es, die entzündlichen Phänomene in den Gefäßen und die durch sie verursachten Störungen der Arbeit von Nieren, Haut, Nerven und Gelenken zu beseitigen. Durch die Eliminierung von Autoantikörpern können Sie die Autoimmunprozesse stoppen und die Zerstörung des Lebergewebes stoppen.
In der chronischen Form der Krankheit befreien das Blut von 3 bis 5 Sitzungen der Plasmapherese von Antikörpern, und die Verschlimmerung wird gestoppt. Der Antikörperspiegel steigt allmählich im Blut an und die Verschlimmerung entwickelt sich bis zu einem gewissen Grad. Wenn Sie die Menge an Antikörpern behalten, kommt es zu keiner Verschlimmerung. Es ist wünschenswert, einmal im Jahr eine Behandlung durchzuführen, wodurch der Beginn einer Verschärfung um ein Jahr verschoben wird.

Gicht

Bei Gicht wird Plasmapherese zusammen mit Hämosorption verordnet. Es wird ein Sorbens verwendet, das auf seiner Oberfläche im Blut vorhandene Harnsäure ausfällt. Zugeordnete Methoden zur Verschlimmerung der Krankheit.

Indikationen:

• erhöhte Werte für ESR und Leukozyten,
• der Wert von Harnsäure ist größer als 200,
• Verschlimmerung der Krankheit, kombiniert mit Entzündungen, Rötung, Gelenkschwellung.

Ein Kurs besteht aus drei bis fünf Sitzungen, die vor der Investition des Patienten abgehalten werden. Um zu verhindern, dass Exazerbationen vollständig heilen, die Ablagerung von Nierensteinen und die Eliminierung von Tophi vermieden werden, sollten Plasmapherese- und Hämosorptionsverfahren über mehrere Jahre in Abständen von 21 Tagen für 12 Monate durchgeführt werden. Es ist notwendig, die Behandlung mit Medikamenten zu kombinieren und den Harnsäurespiegel zu kontrollieren. Seine Indikatoren sollten nicht höher als 220 md sein.

Die Wirkung der Verfahren ist die Verringerung der Harnsäuremenge auf 200 Meilen pro Stunde, das vollständige Fehlen von Exazerbationen, die Eliminierung von Topi und Konglomeraten in den Nieren.

Alkoholismus-Behandlung

Indikationen zur Verwendung in der Narkologie:

• Therapie der chronischen und akuten Alkoholvergiftung,
• Vergiftung auf dem Hintergrund von Erkrankungen der inneren Organe (Zirrhose, Pankreatitis, Hepatose, Hepatitis).

Die Verwendung der Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, die körpereigene Immunität zu erhöhen und die Behandlungsdauer des Patienten in einer Narkologieklinik zu reduzieren. Ihre Wirksamkeit erklärt sich aus dem Zustand des Immunstatus, der Verbesserung der Stoffwechselprozesse, der Durchblutung und dem Sauerstoff in den Zellen.

Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, die Wirkung von Medikamenten zu verstärken und somit deren Anzahl und schädliche Auswirkungen auf die Leber zu reduzieren. Verbessert die Immunität. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen der Erkrankung nimmt ab: psychische Störungen, dystrophische Prozesse im Gewebe des Herzmuskels. Das allgemeine Wohlbefinden des Patienten wird in kurzer Zeit erleichtert, sodass Sie schneller mit der Rehabilitation beginnen können.

Die Verfahren werden je nach Zustand des Patienten nur vom behandelnden Arzt verschrieben. Plasmapherese ist besonders angezeigt für Menschen, die Alkohol konsumieren, da ihre Leber den Körper nicht von giftigen Substanzen von außen reinigen kann. Die Leber ist so angeordnet, dass sie in Lappen wirkt. Es ist in 50 Aktien unterteilt, die jeweils in Betrieb genommen werden. Wenn einige oder alle Teile verschmutzt sind, beginnt der nächste Zyklus, aber früher, und der Körper arbeitet nicht so effektiv. Um den Körper zu reinigen, ist eine Plasmapherese erforderlich.

Mit Allergien

Durch Blutreinigungsverfahren werden Allergiesymptome signifikant reduziert. Darüber hinaus reinigt die Plasmapherese das Blut von Immunkomplexen, Stoffwechselprodukten und aggressiven Fremdstoffen, wodurch die Sensibilisierungsreaktion des Körpers gehemmt wird.
Auswirkungen auf die Mechanismen selbst treten bei Allergien auf. Erhöht die Empfindlichkeit der Adrenorezeptoren sowie des Körpers gegenüber Medikamenten. Die Aktivität von Immunkörpern, insbesondere T-Lymphozyten und Alveolarmakrophagen, ist normalisiert. Die Entfernung von Plasma beschleunigt die Freisetzung frischer Blutkomponenten, reguliert den Prozess der Fettperoxidation und erhöht die Aktivität antioxidativer Mechanismen. Dadurch wird die Entzündung des Immunsystems beseitigt, der Zustand des Bronchialbaums wird normalisiert, die Verstopfung der Bronchien wird beseitigt.

Die Wirkung dieses Verfahrens ist ziemlich lang. Neue Elemente des Blutes, die nach der Reinigung kommen, bewahren alle ihre Eigenschaften für einen langen Zeitraum auf. Eine Heilung kann jedoch nicht vollständig garantiert werden, selbst wenn die Plasmapherese nicht verwendet werden kann.
Es wird empfohlen, Verfahren mit Medikamenten zu kombinieren.
Typischerweise ist nach drei bis fünf Eingriffen die Manifestation einer Allergie signifikant reduziert oder vollständig verschwunden. Wenn eine Person eine lebenslange Allergie hat, werden ihre Symptome weniger wahrnehmbar.

In der Gynäkologie

Plasmapherese wird für allgemeine Infektionen, für Entzündungen, die sich in nahegelegenen Organen ausbreiten, und für wiederkehrende Infektionen verschrieben. Diese Behandlungsmethode kann für solche Infektionen, die nicht durch Antibiotika zerstört werden, sowie für individuelle Kontraindikationen für den Einsatz von Antibiotika durchaus wirksam sein.
Verfahren verstärken die Wirkung von Medikamenten, verringern die Wahrscheinlichkeit eines Übergangs zu chronischen Erkrankungen akuter Art und verlängern die Intervalle zwischen Exazerbationen während chronischer Prozesse.

Die Verwendung der Plasmapherese in der Gynäkologie wird unter folgenden Bedingungen gezeigt:

• zur Vorbeugung und Behandlung von Toxikosen in verschiedenen Schwangerschaftszeiten,
• Rhesus-Konflikt zwischen dem Körper der Mutter und dem Fötus zu verhindern,
• mit systematischen Fehlgeburten vor dem Hintergrund des Antiphospholipid-Syndroms und der DIC,
• zur Behandlung von Herpes und Cytomegalovirus während der Schwangerschaft und zur Vorbereitung auf die Empfängnis,
• mit Plazentainsuffizienz
• ovarielles Überstimulationssyndrom zu hemmen,
• bei der Behandlung unangenehmer Symptome während der Menopause und bei schwerem prämenstruellem Syndrom,
• während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund schwerer Erkrankungen (Asthma, Diabetes, Pyelonephritis),
• bei Unfruchtbarkeit durch chronische Entzündung
• mit Komplikationen nach der Geburt oder Fehlgeburt,
• als Rehabilitationsverfahren nach einer Operation der Beckenorgane,
• zur Vorbeugung und Behandlung von Blutungen,
• zur Vorbeugung und Behandlung von multiplem Organversagen.

Während der Schwangerschaft

Die Plasmapherese wird sowohl im Stadium der Schwangerschaftsvorbereitung als präventive Maßnahme als auch zu therapeutischen Zwecken verschrieben. Das Verfahren zeigt sich sehr deutlich beim Rauchen zukünftiger Mütter zur Entfernung von Giften, die sich im Blut von Zigaretten ansammeln. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft an einer Toxämie leidet, reichen zwei Verfahren aus, um ihren Zustand deutlich zu verbessern.
Statistiken zufolge können Mütter mit Plazentainsuffizienz und schweren Toxikosen ein gesundes Baby mit Plasmaaustausch erfolgreicher ertragen und gebären. Ärzte schaffen es, normale Arbeitsbedingungen zu erreichen. Nur 25% der Kinder in Risikogruppen werden vorzeitig geboren.

Die Verwendung von Plasmapherese kann die Anzahl der intrauterinen Infektionen, das geringe Gewicht und den Sauerstoffmangel um die Hälfte reduzieren. Das Verfahren verringert die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während der Geburt, da es das Blut normalisiert, die Wahrscheinlichkeit der Thrombusbildung verringert. Das Optimum ist die Kombination aus Plasmapherese und Ozontherapie.

Sehr gute Ergebnisse wurden mit der Plasmapherese bei schweren Formen der Präeklampsie erzielt. Während der Sitzung müssen bis zu 40% des Plasmas verarbeitet werden. Das Verhalten sollte 2 oder mehr Sitzungen im Abstand von drei bis vier Tagen umfassen.
Ein Verfahren wird für wiederverwendbare Formen der Präeklampsie mit geringer Wirksamkeit von Medikamenten und starken Ödemen verschrieben.

Nach den Daten aus Kliniken ermöglicht die Verwendung der Plasmapherese bei der Behandlung der Präeklampsie:

• die Wirksamkeit der Therapie um das 1,75-fache steigern,
• Verlängerung der Tragzeit bei schwerer Gestose um durchschnittlich 21 Tage und mäßige über 30 Tage.
• Verringerung der Sterblichkeit von Fötus und Kind bei der Geburt 2,5-fach,
• die Infektion des Fetus und der Mutter während der Geburt um das 2,9-fache reduzieren,
• die Dauer der stationären Überwachung von Frauen in Arbeit reduzieren und anderthalb.

Es gibt spezielle Arten von Antikörpern, die im Blut vorhanden sind und die Empfängnis beeinträchtigen. Dies sind Lupus-Antigen-, Antisperm- und Phospholipid-Antikörper, Antikörper gegen Schilddrüsenzellen. Die Reinigung des Blutes dieser Immunkomplexe hilft bei der Empfängnis und Durchführung des Kindes. In vielen Ländern der Welt wird Plasmapherese als eine der Methoden zur Behandlung der Unfruchtbarkeit vorgeschrieben.

Mit Unfruchtbarkeit

Es gibt zahlreiche Beweise dafür, dass Plasmapherese dazu beitragen kann, eine Schwangerschaft für Frauen aufrechtzuerhalten, die an einer Fehlgeburt leiden. Mit diesem Verfahren können Ärzte bis zu 34 Wochen „aushalten“ und ein gesundes Baby bekommen.

Mehr als einmal versuchten die Ärzte erfolglos, sich mit Hilfe von Hormonarzneimitteln vor Fehlgeburten zu schützen. Eine solche Therapie ist jedoch gefährlich für schwere Verletzungen der Fetusbildung: Solche Kinder werden oft mit einer Verletzung der Verbindung zwischen Hypophyse, Hypothalamus und Nebennieren geboren. Kinder werden untergewichtig geboren, mit unterentwickelten Nieren, oft mit arterieller Hypertonie. Mehrere Sitzungen der Plasmapherese können Frauen helfen, die bereits ein Dutzend Fehlgeburten erlitten haben. Das Verfahren reduziert die Menge an Antikörpern gegen den Fötus im Körper der Mutter, reguliert die Blutzirkulation in der Plazenta und gewährleistet die Geburt eines lebenden Babys.

Ein ähnliches Verfahren wird bei Müttern gezeigt, die an Lupus erythematodes leiden. So verschwindet bei manchen Frauen das Lupus-Antikoagulans vollständig aus dem Blut, die Anzahl der Immunglobuline nimmt im Durchschnitt um ein Viertel ab und die grundlegenden Blutparameter verbessern sich. Laut experimentellen Daten ist es mit Hilfe von Plasmapherese möglich, bei 76% der Frauen, die an Autoimmunkrankheiten leiden, gesunde Kinder zu sehen. Sechs Prozent der Frauen haben im Alter von 33 bis 34 Wochen Kinder geboren. In diesem Fall war das Körpergewicht der Kinder im normalen Bereich und sie lebten.

Das Verfahren während der vorbereitenden Tätigkeiten für IVF ist sehr effektiv. Die Technik wurde mit der Teilnahme von 60 Freiwilligen getestet, die an Tubal-Peritoneal-Infertilität leiden. Die Verwendung der Plasmapherese erhöhte die Anzahl der erfolgreichen Embryonentransplantationen um 11%.

In der Gruppe, die sich einer Plasmapherese unterzog, brachten gesunde Kinder erfolgreich 13% mehr Kinder zur Welt. Diese Frauen waren dreimal weniger häufig an einem ovariellen Überstimulationssyndrom leiden.

Bei der Präeklampsie verhindert die Verwendung der Plasmapherese das Hyperkoagulationssyndrom, bei Frauen ist die Menge an Fibrinogen um 16% gesunken, der Prothrombinindex wurde angepasst, die Rate der Blutplättchenaggregation (Verklebung) hat sich um 17% verlangsamt.

Mit Rhesuskonflikt

Die Plasmapherese während eines Rhesuskonflikts wird zugewiesen, um die Menge an Antikörpern im Blut der Mutter zu reduzieren.

Indikationen:

• das Vorhandensein und die Zunahme der Anzahl von Antikörpern während der Trächtigkeitsdauer,
• das Vorhandensein von Antikörpern bei der Vorbereitung auf die Empfängnis. Seien Sie sicher, wenn der Rh-Konflikt in der Geschichte ernannt wird.

Gegenanzeigen:

• das Vorhandensein von akuten Virus- und Atemwegserkrankungen (ARI),
• die Wahrscheinlichkeit einer Geburt im Voraus und einer Fehlgeburt.

Im Falle des Rhesus-Konflikts werden 2 bis 3 Verfahren vorgeschrieben, bei denen bis zu 30% des Plasmas entfernt und stattdessen Salzlösung injiziert wird.
Das Verfahren ist vorgeschrieben, wenn die Antikörpermenge mehr als 1:32 beträgt. Es spielt keine Rolle, in welchem ​​Zeitraum sich eine Titerzunahme ergab. Manchmal, um Plasma zu ersetzen (insbesondere wenn es an Proteinen im Blut mangelt), wird anstelle von Kochsalzlösung Albumin aufgetautes Plasma dem Blut hinzugefügt. Wenn nach dem ersten Behandlungszyklus die Anzahl der Antikörper weiter zunimmt, werden in Abständen von 7 Tagen oder weniger zusätzliche Kurse verordnet. Es ist wichtig, den Eiweißspiegel im Blut zu überwachen.
Die Wirksamkeit des Verfahrens wird durch eine Abnahme der Antikörpermenge im Blut auf 1:16 angezeigt.

In der Kosmetik

Plasmapherese wird zur Behandlung von Akne und Mitessern angewendet. Dies ist eine der wichtigen Stufen der Reinigung des Körpers von schädlichen Substanzen, die sich allmählich im Blut und im Gewebe ansammeln. Verwenden Sie nicht nur Plasmapherese, sie ist nur in Kombination mit Medikamenten wirksam, ebenso wie Methoden der Hardware-Kosmetik.

Während der komplexen Behandlung von Akne und Akne wird es normalerweise für 3 oder mehr Verfahren vorgeschrieben. Im ersten Verfahren werden Gifte aus dem Blut extrahiert. In großen Mengen sind jedoch Abbauprodukte in der extrazellulären Flüssigkeit vorhanden, aus denen sie während der zweiten Sitzung extrahiert werden. Die dritte Sitzung hilft, den Innenraum der Zellen zu reinigen. Somit ermöglicht die Plasmapherese die Reinigung des Körpers auf einer sehr tiefen Ebene. Die rheologischen Eigenschaften von Blut werden verbessert, die Arbeit aller Organe und Systeme wird verbessert, der Stoffwechsel und die Arbeit des Immunsystems werden normalisiert. Außerdem wird die Wirkung der medikamentösen Behandlung verstärkt.

Plasmapherese wird auch zur Verjüngung verwendet, jedoch nur in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden. Mit zunehmendem Alter werden Gewebe mit Abbauprodukten von Substanzen gefüllt, was zu lokalen Entzündungsprozessen und einer Verschlechterung des Stoffwechsels führt. Die Nährstoffversorgung der Zellen verschlechtert sich, sie werden dehydriert. Die Plasmapherese ist gut, weil sie nicht nur die Haut, sondern auch den gesamten Körper positiv beeinflusst und sie von schädlichen und überschüssigen Substanzen reinigt.

Mit Diabetes

Bei Diabetes der ersten Art sind notwendigerweise Autoimmunreaktionen vorhanden. Daher kann die Plasmapherese den Zustand des Körpers erheblich verbessern.
Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes entwickeln sich sehr schnell Atherosklerose und alle daraus resultierenden Erkrankungen. Bei dieser Art von Diabetes steigt der Spiegel an Lipoproteinen und Triglyceriden mit niedriger Dichte an, während die Anzahl an Lipoproteinen mit hoher Dichte abnimmt.
Atherosklerose entwickelt sich unter solchen Bedingungen mit einer beschleunigten Geschwindigkeit, die mit Thrombose und vielen unangenehmen Krankheiten droht.
Bei Diabetes sind die wirksamsten Methoden die Kaskadenfiltration und die Heparinfällung.

Indikationen:

• Veränderung des Fettstoffwechsels, nicht durch Drogen gesteuert,
• das Vorhandensein von Autoantikörpern bei Patienten mit Typ-1-Diabetes,
• diabetischer fuß,
• diabetische Nephropathie,
• diabetische Retinopathie,
• diabetische Polyneuropathie.

Gegenanzeigen:

• allergisch gegen Medikamente
• Herzversagen
• Verletzung der Blutbewegung,
• innere Blutung.

Es werden drei bis zwölf Sitzungen verordnet, in denen bis zu 40% des Plasmas aus dem Körper entfernt werden. Geben Sie stattdessen Salzlösung oder andere Substitute ein. Die Prozeduren werden im Abstand von zwei bis drei Tagen durchgeführt. Es ist sehr effektiv, ein Kaskadenverfahren mit einem Intervall von 4 bis 7 Tagen in einer Menge von 1 bis 3 Sitzungen mit einer Verarbeitung von 0,5 bis 0,8 l durchzuführen. Blut

Die Wirkung des Verfahrens ist die Verringerung der Intensität der Manifestationen der Krankheit, die Verbesserung des Blutzustands, die Vernarbung von Geschwüren im diabetischen Fuß und die Durchblutung der Gewebe.

Wirksamkeit

Membranplasmapherese erlaubt:

• Erhöhung der Aktivität von hämatopoetischen Zellen, Immunsystem, Phagozytose,
• aktivieren Sie den Blutfluss in den Kapillaren
• Immunität normalisieren
• Entzündung reduzieren
• Beseitigen Sie Mikroben, Toxine und Stoffwechselprodukte aus dem Körper.

Nach den Eingriffen verbessert sich die Blutfunktion, der Patient fühlt sich heiterer, Wunden heilen schneller.

Den Körper von Giften reinigen
Wenn Plasma entfernt wird, verlassen Viren, erkrankte Zellen, Moleküle und auch giftige Bestandteile, die in das Blut gelangen, den Körper. Dadurch wird es einfacher, Leber, Nieren, Haut und Lunge zu bearbeiten.

Die Immunität wird moduliert
Ein Überschuss an Immunkomplexen wird aus dem Blut eliminiert, wodurch entzündliche Prozesse chronisch werden. Gleichzeitig intensiviert sich die Arbeit der Immunitätsverbindungen, die nicht funktionierten.

Die Rheologie des Blutes verbessert sich
Mit dem Alter einer Person wird das Blut der Person verformbarer. Dies ist auf eine Änderung einiger Eigenschaften von Hämoglobin zurückzuführen. Manchmal wird ein ähnliches Phänomen bei Krankheiten beobachtet. Die Funktion des Myokards ist kompliziert, da es das flüchtigere Blut durch das dünnste Gefäßnetz destillieren muss. Dadurch gelangt weniger Sauerstoff in das Gewebe und es bilden sich mikroskopisch kleine Blutgerinnsel an den Wänden der Blutgefäße.
Plasmapherese macht Blut flüssiger.

Plasmapherese - Indikationen und Methoden des Verfahrens, Kontraindikationen und Kosten

Die Plasmabereinigung mittels Plasmapherese wird nicht nur für Erkrankungen des Kreislaufsystems und des hämatopoetischen Systems empfohlen, sondern auch für eine Reihe schwerer erblicher Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen, schwere allergische und dermatologische Erkrankungen. Der Zweck des Verfahrensablaufs und die Wahl der Art seines Verhaltens sollte von einem erfahrenen Spezialisten abhängig von der Diagnose und den individuellen Merkmalen des Patienten durchgeführt werden.

Was ist Plasmapherese?

Die Methode der Hardware-Reinigung des Bluts, das durch die extrakorporale Methode (außerhalb des Körpers) erzeugt wird und zu therapeutischen oder Spenderzwecken durchgeführt wird, wird Plasmapherese genannt. Andere Bezeichnungen des Verfahrens sind Plasmapherese, Plasmazytopherese, Plasmapherese, Lymphophorese, Hemapherese. Die Blutreinigung durch Plasmapherese wird durchgeführt, indem sie in eine flüssige Komponente (Plasma) und einheitliche Elemente (weiße Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen; rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen; Blutplättchen - Blutkörperchen, die an dem Gerinnungsprozess beteiligt sind) aufgeteilt wird.

• Blutzellen kehren in den systemischen Kreislauf zurück;
• Fernplasma wird entweder entsorgt oder von toxischen Substanzen gereinigt und in den Körper des Patienten zurückgeführt oder zur Transfusion oder zur Gewinnung von Bestandteilen von Blutpräparaten (beim Spenderplasmaaustausch) verwendet.

Während des Verfahrens werden die folgenden Kategorien von toxischen Substanzen aus dem Plasma des Patienten abgeleitet - Antikörper, Antigene, Hormone, Lipide mit hohem Molekulargewicht, Stoffwechselprodukte (Harnsäure, Kreatinin, Harnstoff), Entzündungsmediatoren, die eine wirksame Plasmapherese für Allergien, Autoimmunerkrankungen, Hautkrankheiten, Lebererkrankungen darstellen, Nierenapparat und Gastrointestinaltrakt (Gastrointestinaltrakt). Nach dem Eingriff werden die folgenden physiologischen Veränderungen im Körper beobachtet:

• Abnahme der Konzentration toxischer Substanzen im Blutstrom (die Wirkung hält mehrere Stunden an);
• Verringerung der Schwellung (Flüssigkeiten aus Geweben machen unzureichendes Volumen des zirkulierenden Plasmas aus);
• Künstliche Hypovolämie (Reduktion des Blutvolumens im systemischen Kreislauf) ist ein Katalysator für die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers.

Arten und Methoden der Plasmapherese

Entsprechend der Methode des Plasma-Reinigungsverfahrens gibt es eine Hardware (mit speziellen Geräten) oder einen diskreten (manuellen) Plasma-Austausch. Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des erhaltenen Materials werden in Verfahren zur Plasma-Reinigung in Zentrifugal-, Membran-, Sedimentations- und Kaskadenversion des Plasmaaustauschs unterteilt. Der Zweck des Verfahrens unterteilt es in therapeutische und Spendertypen.

Zum Zielort

Die Plasmapherese wird nicht nur zu therapeutischen Zwecken durchgeführt, um das Plasma des Patienten zu reinigen, um Blutkrankheiten und das Blutbildungssystem zu behandeln, sondern auch, um Material für den Spender zu entnehmen. In dieser Hinsicht gibt es eine therapeutische (therapeutische) und Donor-Form des Verfahrens, die mit jeder Methode der Plasmasammlung und -verarbeitung durchgeführt werden kann.

Therapeutischer Plasmaaustausch

Die therapeutische oder therapeutische Form der Plasmapherese zielt darauf ab, die Ursachen oder Folgen verschiedener Pathologien zu beseitigen. Während des Verfahrens wird ein Teil des Patientenplasmas entweder durch ein Spenderplasma oder spezielle therapeutische Salzlösungen ersetzt. Nach Meinung von Experten und Verbrauchern ist die Plasmapherese in der Kosmetologie bei schwerwiegenden Hautproblemen, die durch hormonelle oder metabolische Störungen (z. B. mit Furunkulose) verursacht werden, eine gute Wirkung.

Spender

Diese Form des Verfahrens wird durchgeführt, um das Plasma eines gesunden Menschen (Spender) auf andere Patienten zu übertragen oder seine Bestandteile bei der Herstellung von Blutprodukten zu verwenden. Die Spenderplasmapherese ist ein reguliertes Verfahren, das in der Russischen Föderation durch das Spendengesetz geregelt wird. Es beschreibt die maximale Menge an Plasma, die entfernt werden soll, und die Vielfältigkeit des Verfahrens.

Über

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung beim Filtern von Material, das von einem Patienten gesammelt wird, oder die getrennte Trennung von Blutplasma von seinen Elementen (Filtrations- und Sedimentationsverfahren) unterteilt den Plasmaaustausch in ein automatisches oder diskretes (manuelles) Verfahren. Die Methoden unterscheiden sich in Art, Geschwindigkeit und Kosten des Verfahrens.

Diskrete Plasmapherese

Die manuelle Plasmapherese erfordert die Sammlung von mehr biologischem Material vom Patienten. Das entstehende Plasma wird in spezielle Hemobehälter oder Kästen mit Konservierungsmitteln gegeben, wo es unter Verwendung der Methode der Zentrifugation oder Ausfällung in geformte Elemente und einen flüssigen Teil unterteilt wird. Der Zellanteil wird dem Patienten wieder intravenös verabreicht, die Flüssigkeit wird gereinigt oder mit einer speziellen Lösung verdünnt, bevor sie erneut verabreicht wird.

Automatik

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung bei der Durchführung der automatischen Plasmapherese ermöglicht die Beschleunigung des Verfahrens, wobei eine geringere Menge an biologischem Material für die Filtration verwendet wird. Bei dieser Methode werden die Zellelemente nicht beschädigt. Die Blutentnahme erfolgt auf dieselbe Weise wie bei der diskreten Methode durch Einführen einer speziellen Nadel oder eines Katheters in eine Vene.

Durch die Methode der Plasmaentfernung und -behandlung

Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des resultierenden Plasmapheresematerials unterteilen das Verfahren in Membran-, Zentrifugal-, Kaskaden-, Sedimentationsplasmabereinigungsverfahren. Es gibt eine Methode unter Verwendung von Gefrieren - Kryoplasmapherese. Das Verfahren zur Reinigung des Körpers durch Entfernung und Reinigung eines Teils des Bluts des Patienten wurde seit der Zeit der einfachen Blutung von der einfachen Filtration des Materials bis zur Entwicklung moderner Techniken (Kaskadenverfahren unter Verwendung von Hardwaretechniken) verbessert.

Membran-Plasmapherese

Zur Durchführung der Membranplasmapherese wird eine spezielle Vorrichtung mit Filtern in Form von Poren verwendet, die den flüssigen Teil (Plasma) passieren und Blutelemente (Zellen) zurückhalten. Das Verfahren zeichnet sich durch eine hohe Leitungsrate, die Erhaltung der Integrität des biologischen Materials (die Zellen werden nicht beschädigt), Sterilität der Leitung und das Fehlen von Kontraindikationen aus.

Zentrifugal

Die Methode basiert auf der Wirkung der Gesetze der Physik. Mit Hilfe eines speziellen Hämofenixgerätes wird das vom Patienten gesammelte Blut mit hoher Geschwindigkeit gedreht, wobei es sich in Fraktionen auflöst. Bei dieser Methode werden nur zelluläre Strukturen in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt. Es gilt als veraltete Methode zur Reinigung von biologischem Material, da die Blutelemente stark beschädigt werden.

Kaskadenplasmapherese

Während der Plasmapherese gewonnenes biologisches Material wird zweimal gereinigt. Zuerst werden die Zellen gefiltert, dann der flüssige Teil. Bei dieser Methode wird Plasma aus großen Molekülen von Proteinen und Lipiden freigesetzt. Durch erneutes Filtern werden nur niedermolekulare Proteine ​​(Albumin) durchgelassen. Diese Methode zeigt eine hohe Effizienz bei der Behandlung schwerer Autoimmunerkrankungen, chirurgischer Eingriffe und Wiederbelebung.

Beruhigungsmittel

In der modernen medizinischen Praxis wird fast nie Gebrauch gemacht, gilt die billigste Option für die Plasmapherese. Das Blut wird ohne zusätzliche Ausrüstung oder Geräte in Fraktionen aufgeteilt, jedoch nur aufgrund der Schwerkraft (die Methode zur Ansiedlung von biologischem Material). Große Blutmengen können mit dieser Methode nicht gereinigt werden und eignen sich daher zur Behandlung eines sehr begrenzten Teils der Krankheit.

Kryoplasma

Nachdem das Material dem Patienten entnommen wurde, wird das Plasma bei -30 ° C eingefroren, dann auf + 4 ° C erhitzt und dem Zentrifugationsverfahren unterzogen. Der abgesetzte Teil der Flüssigkeit wird zur weiteren Verwendung als Spender verwendet oder zur Reinigung geschickt, der Rest des Plasmas wird an den Patienten zurückgegeben. Diese Methode ist wirksam bei der Beseitigung der Folgen schwerer Intoxikationsläsionen.

Indikationen zur Verwendung der Plasmapherese

Das Verfahren wird für schwangere Frauen mit schwerer Toxämie, Rh-Konflikt, Fetoplazentarinsuffizienz und anderen medizinischen Problemen, die mit dem Zustand der Frau in Verbindung stehen, empfohlen, was zu Fehlgeburten führen kann. Die Hauptindikationen für die Plasmapherese sind Erkrankungen des Kreislaufsystems, einschließlich genetischer (erblicher) Natur:

• Vergiftung mit Giften, Giftstoffen;
• endokrine Myasthenie (eine Autoimmunerkrankung, die Muskelschwäche und Atrophie verursacht);
• Thrombozytose (hämatologische Pathologie, die durch einen Anstieg der Anzahl der Blutplättchen gekennzeichnet ist);
• Erythroleukämie (eine Form der akuten Leukämie);
• Leukozytose (Veränderungen der Blutzusammensetzung, gekennzeichnet durch eine Zunahme der Leukozytenzahl, die Reaktion des hämatopoetischen Systems auf einen provozierenden Faktor (Infektion, Immunantwort usw.));
• Porphyrin-Krankheit (Porphyrie) (Pigmentstoffwechselstörungen mit signifikantem Anstieg der Anzahl von Blutporphyrinen genetischer Natur);
• DIC (disseminierte intravaskuläre Gerinnung, Konsumkoagulopathie, thrombohämorrhagisches Syndrom) (Gerinnungsstörungen aufgrund der Freisetzung thromboplastischer Substanzen aus Körpergeweben);
• Myoglobinämie (ein Überschuss an Myoglobin im Blut aufgrund von Verletzungen der Skelettmuskulatur oder vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse, die in ihnen auftreten);
• chronische Polyneuropathie (systemische Läsion peripherer Nerven);
• Rufus-Krankheit, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-Syndrome;
• Sichelzellenanämie (eine erbliche Form der Hämoglobinopathie, die mit einer Verletzung der Struktur der Hämoglobinzellen verbunden ist);
• Hyperviscose-Syndrom (gekennzeichnet durch einen Zustand erhöhter Blutviskosität);
• erbliche Form der Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut);
• intravaskuläre Hämolyse (Prozesse, die mit dem physiologischen Abbau von roten Blutkörperchen einhergehen);
• verzögerte Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchenproduktion);
• thrombozytopenische Akroangiothrombose (eine Autoimmunerkrankung, die Anzeichen von hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und hämorrhagischem Syndrom kombiniert)

Nach Meinung von Experten bewirkt das Plasmapherese-Verfahren eine gute therapeutische Wirkung bei einer Reihe von Erkrankungen und Zuständen, die durch Veränderungen der Blutzusammensetzung oder durch Fehlfunktionen des hämatopoetischen Systems hervorgerufen werden. Die Methode wird als Hilfsmittel bei der Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

• bestimmte Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt), wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems - Myokarditis, Arteriosklerose, Rheuma, Vaskulitis, Erholung nach einem Herzinfarkt;
• allergische oder Autoimmunerkrankungen - atopische Dermatitis, Pollinose;
• Sepsis, eitrige Infektionen nach der Operation
• onkologische Erkrankungen;
• Nieren- und Nierenerkrankungen - Infektionen des Urogenitalsystems, Glomerulonephritis;
• Lebererkrankung - Autoimmunhepatitis;
• dermatologische Erkrankungen - Herpes, Pemphigus, Psoriasis;
• Atemwegserkrankungen - Asthma bronchiale, Hämosiderose.

Medizinische Prognose

Einige Stunden nach dem Eingriff wird der Gehalt an toxischen Substanzen im Blut des Patienten wieder auf die Werte vor der Plasmapherese gebracht. In dieser Hinsicht empfehlen Ärzte, an medizinischen Kursen teilzunehmen, die aus 4-6 Sitzungen bestehen. Bei jeder nachfolgenden Durchführung nehmen die Blutindizes ab, die Viskosität nimmt ab, wodurch die Sauerstoffzufuhrrate zu den Geweben und Organen zunimmt. Die Reinigung des Körpers erfolgt allmählich von der Verbesserung der Gefäße und des Gewebes bis zur Veränderung der Zellstrukturen.

Gegenanzeigen

Die Plasmapherese kann mit negativen Folgen für den Körper, Nebenwirkungen und Phänomenen einhergehen. Die Verringerung des Komplikationsrisikos hängt von der Professionalität und Erfahrung des durchführenden Spezialisten, den individuellen Merkmalen des Patienten und den Bedingungen der Methode ab. Die Plasmapherese ist bei den folgenden Zuständen und Diagnosen kontraindiziert;

• reduzierte Blutviskosität;
• pathologische Prozesse von venösen Gefäßen;
• Anämie im Alter;
• Blutgerinnungspathologien;
• bestimmte Lebererkrankungen;
• Blutdruckstöße;
• Magengeschwür;
• irreversible Pathologien der inneren Organe;
• innere Blutung;
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie, Tachykardie);
• Schockbedingungen.

Nach den Bewertungen der Patienten hatten einige von ihnen Übelkeit, Blutdruckabfälle und Kopfschmerzen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind:

• anaphylaktischer Schock;
• allergische Reaktionen auf Spenderplasma oder Substitutionsstoffe;
• Autoimmunreaktionen seitens des Nierenapparates als Reaktion auf das Plasma des Spenders;
• Infektion durch Plasmaaustausch;
• Sepsis unter Verletzung der Regeln der Antisepsis und Asepsis;
• Entfernung nicht nur toxischer, sondern auch nützlicher Elemente aus dem Blut;
• innere Blutung mit Gerinnungsproblemen;
• verminderte Immunität während des Verfahrens und einen Tag danach;
• Stoffwechselstörungen;
• Thrombose vor dem Hintergrund einer unzureichenden Menge an Antikoagulanzien, die während des Verfahrens verwendet wurden (z. B. Heparin).

Preisplasmapherese

Die Kosten des Verfahrens hängen von der Reinigungsmethode des erhaltenen Materials, der Qualität der Ausrüstung, mit der die Plasmapherese durchgeführt wird, der Qualifikation der Spezialisten und der Ebene der medizinischen Einrichtung, in der das Verfahren durchgeführt wird, ab. Die Preisspanne für die Plasmapherese in Moskauer Kliniken ist unten dargestellt: