Wenn Sie den Ausdruck "Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft" (UTI) hören, stellen Sie sich höchstwahrscheinlich eine Blasenentzündung und die damit verbundenen Symptome vor, wie häufiges Harndrang bei einer Blasenentleerung. Tatsächlich ist diese Erkrankung, die als Zystitis bezeichnet wird, bei sexuell aktiven Frauen zwischen 18 und 45 Jahren recht häufig. Dies ist jedoch nicht die gesamte Liste der Infektionen des Harnsystems!

Tatsächlich kann sich eine Infektion in jedem Teil Ihres Harnwegs entwickeln, der in den Nieren beginnt, wo Urin produziert wird, mit Schläuchen, sogenannten Harnleitern, fortfährt, durch die Urin in die Blase gelangt und mit der Harnröhre endet - einem kurzen Schlauch, der Urin zuführt Grenzen des Körpers.

Harnwegsinfekte werden in der Regel durch Bakterien verursacht, die von der Haut, der Vagina oder dem Rektum mitgebracht werden und sich durch die Harnröhre auf der gesamten Länge des Harntrakts bewegen. Oft stoppen Bakterien in der Blase und vermehren sich dort, verursachen Entzündungen (Zystitis) und Symptome, die fast jedem bekannt sind.

Bakterien können sich jedoch von der Blase bis in die Harnleiter heben, was zu einer Infektion einer oder beider Nieren führt. Eine renale Infektion (Pyelonephritis) ist die häufigste schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft. Eine solche Infektion kann sich im gesamten Kreislaufsystem ausbreiten und für die werdende Mutter lebensbedrohlich werden.

Eine Niereninfektion kann auch schwerwiegende Folgen für ein Kind haben. Es erhöht das Risiko einer Frühgeburt und eines Kleinkindes sowie das Risiko einer Totgeburt und des Todes des Neugeborenen.

Es kommt auch vor, dass die Frau bei Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft, dh bei Bakterien in der Harnanalyse, keinerlei Symptome feststellt. Dieser Zustand wird als "asymptomatische Bakteriurie" bezeichnet. Wenn Sie nicht schwanger sind, verursacht diese Krankheit normalerweise keine Probleme und verschwindet oft von selbst. Während der Schwangerschaft jedoch erhöht eine unentdeckte und unbehandelte asymptomatische Bakteriurie das Risiko einer Niereninfektion und einer damit verbundenen Frühgeburt signifikant und kann auch dazu führen, dass eine Frau ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht hat. Aus diesem Grund muss eine schwangere Frau vor jedem Arztbesuch Urin zur Analyse abgeben.

Eine Schwangerschaft selbst erhöht das Risiko einer Niereninfektion erheblich. Und das ist der Grund: Ein höherer Spiegel des Hormons Progesteron reduziert den Muskeltonus der Harnleiter (Tubuli zwischen den Nieren und der Blase), was zu deren Expansion führt und den Harnfluss verlangsamt. Darüber hinaus kann der sich vergrößernde Uterus die Harnleiter quetschen, sodass der Urin nur schwer durch sie hindurchgehen kann. Ihre Blase verliert auch während der Schwangerschaft ihren Tonus. Daher wird das vollständige Entleeren der Blase schwierig, und die Blase selbst neigt eher zum Rückfluß, ein Zustand, bei dem eine bestimmte Menge Urin in die Nieren zurückgeworfen wird.

Das Ergebnis dieser Veränderungen ist, dass der Durchgang von Urin durch den Harntrakt länger dauert, wodurch die Bakterien mehr Zeit haben, sich zu vermehren und sich in Richtung der Nieren zu bewegen. Außerdem wird Ihr Urin während der Schwangerschaft weniger sauer und enthält Glukose, wodurch die besten Bedingungen für das Wachstum von Bakterien geschaffen werden.

Symptome einer Harnwegsinfektion

Die Symptome aller Infektionen der Harnwege während der Schwangerschaft sind fast gleich, daher geben wir die häufigsten Symptome einer Blasenentzündung (Blasenentzündung) an. Die häufigsten Symptome entzündlicher Prozesse in der Blase sind folgende:

• Beschwerden, Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen und beim Geschlechtsverkehr (nicht immer);
• Schmerzen im Beckenbereich oder im Unterleib (meistens - knapp oberhalb des Schambeins);
• unwiderstehlicher oder häufiger Harndrang, auch wenn nur sehr wenig Harn in der Blase ist.

Sie können auch feststellen, dass Ihr Urin einen unangenehmen Geruch hat oder trüb aussieht, oder Sie können Blutspuren feststellen. Es kann zu einer subfebrilen Temperatur kommen (etwa 37,2 ° C), aber meistens bleibt die Temperatur normal.

Da häufige Toilettengewohnheiten während der Schwangerschaft recht häufig sind, kann eine Frau möglicherweise nicht rechtzeitig feststellen, dass sie an Blasenentzündung leidet, insbesondere wenn die Symptome der Infektion mild sind.

Wenn Sie Anzeichen für eine mögliche Niereninfektion feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Symptome einer Niereninfektion treten oft plötzlich auf und umfassen normalerweise:

• hohes Fieber, begleitet von Fieber, starkem Schwitzen oder Schüttelfrost;
• Rückenschmerzen in der Lendengegend;
• Schmerzen in der Seite, im Bereich des Hypochondriums, der einseitig oder beidseitig lokalisiert sein kann;
• Magenschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen.

Sie können auch Blut oder Eiter im Urin bemerken und einige Symptome einer Blasenentzündung haben.

Asymptomatische Bakteriurie während der Schwangerschaft

Eine asymptomatische Bakteriurie bei Schwangeren führt bei Neugeborenen häufig zu Frühgeburten und sehr niedrigem Geburtsgewicht. Wenn die Bakteriurie nicht behandelt wird, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Niereninfektion entwickelt, 40%. Bei einer angemessenen Behandlung sinkt das Risiko jedoch stark und liegt zwischen 1 und 4%.

Um herauszufinden, ob sich Bakterien im Harntrakt befinden, wird Ihr Arzt Ihnen eine allgemeine Urinanalyse (OAM) vorschreiben. Wenn Anomalien festgestellt werden, müssen Sie sich einer Urinanalyse mit der Nechyporenko-Methode unterziehen und den Urin einem Zimnitsky-Test unterziehen. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung des Nierenbeckens, um Anomalien in ihrer Struktur und Funktion zu erkennen.

Wenn ein Urintest auf das Vorhandensein von Bakterien zu einem positiven Ergebnis führt, werden Ihnen orale Antibiotika verschrieben, die während der Schwangerschaft unbedenklich sind. Eine vollständige Behandlung einer solchen Antibiotika-Behandlung dauert im Durchschnitt etwa eine Woche und führt in der Regel zur vollständigen Beseitigung der Infektion.

Nach der Behandlung einer Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft müssen Sie die Tests wiederholen, um sicherzustellen, dass die Infektion geheilt ist. Wenn die Behandlung plötzlich unwirksam ist, wird Ihnen ein anderer Kurs mit einem anderen Antibiotikum zugewiesen. Wenn die Bakteriurie fortbesteht, wird höchstwahrscheinlich für die gesamte verbleibende Schwangerschaftsdauer ein konstanter Einsatz von Antibiotika (in niedriger Dosis) verschrieben.

Behandlung von Blasenentzündungen bei schwangeren Frauen

Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Blasenentzündung (Blasenentzündung) bekommen, wird Ihnen eine bakteriurieähnliche Behandlung verschrieben. Der Verlauf ist jedoch etwas kürzer (normalerweise bis zu fünf Tage). Antibiotika lindern die Symptome in der Regel einen Tag nach Beginn der Behandlung. Es ist jedoch immer noch sehr wichtig, den gesamten Verlauf abzuschließen, um alle Bakterien im Harntrakt vollständig zu beseitigen.

Nach Abschluss der Behandlung (und in regelmäßigen Abständen während der Schwangerschaft) erhalten Sie einen Urintest, um die Wirksamkeit der Therapie zu bestätigen. Wenn die Zystitis nicht auf die verordnete Behandlung anspricht oder wenn Sie einen Rückfall der Krankheit haben, können Sie täglich (bis zum Ende der Schwangerschaft) eine niedrige Dosis Antibiotika nehmen, um Entzündungen und Komplikationen zu verhindern.

Niereninfektion bei schwangeren Frauen

Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Nierenentzündung haben, werden Sie in ein Krankenhaus eingeliefert und erhalten eine intravenöse Antibiotikatherapie. Darüber hinaus werden Ihr Gesundheitszustand und der Zustand Ihres Kindes genau überwacht. Die Ärzte bewerten zahlreiche Parameter, darunter Temperatur, Blutdruck, Puls, Atmung und tägliche Diurese, die Herzfrequenz Ihres Kindes und überwachen die Anzeichen einer Frühgeburt.

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts variiert je nach Situation. Wenn nach dem ersten Tag des Krankenhausaufenthaltes klar wird, dass Sie eine milde Form der Krankheit haben, dass die verordnete Behandlung wirksam ist und keine Gefahr einer Frühgeburt besteht, können Sie zur ambulanten Behandlung mit oralen Antibiotika nach Hause entlassen werden.

Wenn Sie eine schwere Form einer Niereninfektion haben, müssen Sie sich zur weiteren Behandlung und Beobachtung im Krankenhaus aufhalten. Ein solcher Krankenhausaufenthalt dauert so lange, bis Sie eine normale Temperatur haben, die zwei Tage lang bestehen bleibt, und Sie werden alle Symptome einer Infektion haben.

Prävention von Infektionen der Harnwege

Um Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft zu verhindern, sollten die folgenden Richtlinien beachtet werden:

• Trinken Sie viel Wasser, mindestens acht Gläser pro Tag;
• Ignorieren Sie niemals den Drang zur Toilette und versuchen Sie, die Blase beim Wasserlassen bis zum Ende zu leeren (dazu müssen Sie sich leicht nach vorne beugen).
• Wischen Sie nach einer Darmbewegung den Afterbereich von vorne nach hinten ab. Dadurch wird verhindert, dass Bakterien aus dem Rektum in die Harnröhre gelangen.
• Beachten Sie die Hygiene der Genitalien, spülen Sie die Genitalien mit warmem Wasser und milder Seife ab.
• Reinigen Sie den Genitalbereich nach dem Wasserlassen sowie vor und nach dem Geschlechtsverkehr.
• Trinken Sie Cranberry oder Cranberry-Saft. Studien zeigen, dass Cranberry- und Preiselbeersaft Bakterien abbauen und sie in den Harnwegen hemmen;
• Vermeiden Sie intime Hygieneartikel für Frauen (wie Deodorants oder Gleitmittel) und verwenden Sie keine Toilettenseife, die nicht für Intimbereiche bestimmt ist. Solche Wirkstoffe können die Harnröhre und die Genitalien reizen und so einen wunderbaren Nährboden für Bakterien schaffen. Und gib die Seele eines Kontrastes völlig auf, während du schwanger bist.

Infektionskrankheiten der Nieren während der Schwangerschaft

Schwangerschaft ist nicht nur angenehme Momente des Wartens auf ein Treffen mit einem Baby, sondern auch eine vollständige Umstellung der Funktionalität aller inneren Systeme und Organe. Der Körper einer Frau ist besonders im letzten Trimester stark beansprucht. Während dieser Zeit wird das Immunsystem abgebaut, es treten physiologische Veränderungen im Harnsystem auf und es werden alle Bedingungen für die Entstehung einer Infektion in den Nieren geschaffen. In diesem Artikel werden wir über Niereninfektionen während der Schwangerschaft, ihre Symptome, Ursachen der Erziehung und Behandlungsmethoden sprechen.

Ursachen der Infektion

Die Bildung von Infektionen des Urogenitalsystems während der Schwangerschaft wird als die häufigste angesehen. Laut Statistik leiden 10% der schwangeren Frauen an solchen Infektionen:

• Pyelonephritis;
• akute Zystitis;
• asymptomatische Bakteriurie.

Der Grund für die Bildung von Bakterien im Urogenitalsystem ist das anatomische Merkmal der Struktur der weiblichen Genitalorgane. Urogenitale Organe befinden sich in der Nähe des Anus, was ziemlich kurz ist, was wiederum die Aufgabe erleichtert, Bakterien durch den Kanal zu Nieren und Blase zu bewegen. Während der Schwangerschaft kann das Harnsystem

• reduziert die Fähigkeit der Muskelkontraktionen verschiedener Abteilungen;
• das Nierenbecken erweitert und vergrößert sich;
• Harnleiter bekommen eine längliche Form;
• Knospen werden verschoben;
• Urinbewegung verlangsamt sich.

Zur Information! Progesteron ist in der Lage, die Muskeln im Körper einer schwangeren Frau zu entspannen, was zu einer Stagnation des Urins und der Reproduktion von Bakterien und Mikroorganismen führt.

In der Regel treten die hauptsächlichen Veränderungen im weiblichen Körper in der 12. Schwangerschaftswoche auf, was zu einem erhöhten Infektionsrisiko in den Nieren beiträgt. Ein weiterer Grund für die Entstehung der Krankheit kann ein elementarer Verstoß gegen die Regeln der persönlichen Hygiene, chronische Formen von Krankheiten und Störungen des Hormonsystems sein.

Symptome der Krankheit

Alle Infektionskrankheiten der Harnwege haben fast die gleichen Symptome, die sich in folgenden Symptomen manifestieren:

• ständiger Wunsch, zur Toilette zu gehen, sofern die Blase fast zur Hälfte leer ist;
• Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken;
• Gefühl von Unbehagen oder Brennen beim Wasserlassen, Geschlechtsverkehr;
• Urin wird trüb, kann unangenehmen Geruch oder Flecken haben.

Zur Information! Während der Infektionsperiode kann die Temperatur der Subfebrile auf 37,5 ° C ansteigen. Meistens bleibt die Temperatur jedoch normal.

Symptome einer Niereninfektion können sowohl unmerklich für eine Frau auftreten als auch plötzlich manifestieren, sie äußern sich:

• Schwitzen, Schüttelfrost
• Fieber oder plötzliches Fieber;
• Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
• starke Schmerzen im Unterbauch, Seite, im Hypochondrium.

Zur Information! Die asymptomatische Bakteriurie führt zur Frühgeburt eines Kindes mit geringem Gewicht. Wenn die Krankheit ignoriert wird, steigt das Risiko einer Niereninfektion auf 40%.

Meistens bemerkt die Frau die Infektion nicht sofort, zum Beispiel Zystitis, weil durch das fötale wachstum nimmt der urinieren zu. Wenn Sie jedoch Änderungen feststellen, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten.

Diagnose der Infektion in der Niere

Die Festlegung der Diagnose und der Verschreibung der Behandlung wird erst nach Durchführung einer Laborstudie festgestellt. Schwangere Frauen werden verschrieben:

• bakteriologische Untersuchung des Urins;
• Urinanalyse nach der Methode von Nechyporenko;
• Urinanalyse;
• vollständiges Blutbild.

Alle Tests werden einmal im Monat für jede schwangere Frau abgenommen. Der behandelnde Arzt kann gegebenenfalls die zusätzliche Übergabe verlangen. Wenn der vorläufige Laborbericht das Vorhandensein der Krankheit bestätigt, wird die instrumentelle Diagnose unter Verwendung von:

• Ultraschalluntersuchung des Harnsystems, der Nieren und der benachbarten Organe;
• Radioisotop-Forschung;
• Röntgenuntersuchung;
• Computertomographie.

Zur Information! Ultraschall kann die Größe, beeinträchtigte Struktur und Veränderungen der Nieren bestimmen.

In den meisten Fällen besteht die Diagnose ausschließlich aus Ultraschall, was auf die mögliche mutagene Wirkung von Geräten auf den Fötus zurückzuführen ist.

Behandlungsmethoden für Niereninfektionen in der Schwangerschaft

Die Behandlung von Infektionskrankheiten des Harnwegs bei schwangeren Frauen erfolgt ausschließlich im Krankenhaus unter Aufsicht des behandelnden Arztes. Nur der behandelnde Arzt kann eine angemessene Beurteilung abgeben und die möglichen Risiken der Auswirkungen von Medikamenten auf den Frauenkörper und die Entwicklung des Fötus berechnen. Die Behandlungsmethode hängt von der Infektion ab. Wir analysieren die häufigsten:

• Blasenentzündung - Behandlung erfolgt ohne Einnahme von Antibiotika, verschriebene Medikamente Penicillin oder Cephalosporin, die Behandlung dauert zwei Wochen. Nachdem die Symptome beseitigt sind, wird ein zweiter Urintest durchgeführt.
• Pyelonephritis - Wenn Symptome einer Infektion bei einer schwangeren Frau zum Ausdruck kommen, wird sie in ein Krankenhaus gebracht und mit intravenösen Antibiotika behandelt. Während der Therapie wird der Allgemeinzustand der Frau und des Fötus überwacht, dies ist notwendig, um eine Frühgeburt zu vermeiden.

Zur Information! Um ein Wiederauftreten zu vermeiden, wird eine Antibiotika-Therapie empfohlen. Als Medikament verschriebenes Kanefron enthält es pflanzliche Inhaltsstoffe, die harntreibend und entzündungshemmend wirken.

Mit einer ausgeprägten Exazerbation der Niereninfektion im dritten Trimester und dem Vorhandensein von Fieber und Körpervergiftung steht eine Frau unter ungeplantem Kaiserschnitt, um ihr Leben und ihren Fötus zu retten.

Prävention von Krankheiten

Das Hauptrisiko einer Infektion während der Schwangerschaft liegt in den irreversiblen Prozessen und den negativen Auswirkungen auf die Gesundheit und Entwicklung des Fötus. Komplikationen einer Niereninfektion können sich manifestieren:

• Anämie;
• die Bildung von Präeklampsie;
• die Bildung eines toxischen Schocks;
• unregelmäßiger Blutdruck;
• Insuffizienz und Entzündung der Plazenta;
• Sauerstoffmangel für den Fötus;
• vorzeitige Wehen;
• Tod des Fötus.

Als vorbeugende Maßnahme und zur Erhaltung der Gesundheit und des Lebens der Mutter und des Fötus empfehlen Experten die folgenden Maßnahmen:

• Schwangerschaftsplanung, rechtzeitige Untersuchung und Behandlung aller chronischen Krankheiten;
• Hormone mit Medikamenten normalisieren;
• Bei starker Schwellung sollte ausreichend Flüssigkeit getrunken werden.
• beschränke dich nicht mit jedem Drang zu urinieren;
• während der Schwangerschaft das Duschen beseitigen;
• Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene, tragen Sie lockere Unterwäsche und nehmen Sie kein Bad.
• rechtzeitig getestet werden und das Auftreten verdächtiger Symptome melden;
• Nehmen Sie bei chronischen Krankheiten pflanzliche Arzneimittel ein.

Denken Sie daran, dass jede Infektion des Urogenitalsystems während der Schwangerschaft eine Reihe von Merkmalen und Indikationen aufweist. Melden Sie sich rechtzeitig in der Geburtsklinik an, führen Sie die erforderlichen Tests durch und melden Sie vor allem Beschwerden oder Ereignisse, die Beschwerden verursachen. Denken Sie daran, dass eine rechtzeitige Behandlung nicht nur für eine schwangere Frau, sondern auch für das zukünftige Baby eine Garantie für die Gesundheit darstellt.

Niere während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist ein wunderbarer Zustand, für viele schon lange erwartet, aber in diesem Zustand wirkt der Körper einer Frau für zwei und für zwei. Um einen optimalen Stoffwechsel, Blutfluss und Ernährung im Fetal-Plazenta-Komplex sicherzustellen, arbeiten viele Systeme intensiv. Heute werden wir darüber sprechen, was gesunde Nieren während der Schwangerschaft erleben und welche Merkmale eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund bestimmter Nierenerkrankungen hat.

Die Nieren übernehmen normalerweise die Funktion der Blut- und Urinbildung. Während der Schwangerschaft erhöht sich die Belastung der Nieren um das 1,5-2-fache, wenn das Volumen des zirkulierenden Plasmas zunimmt. Das Blutvolumen wird größer bzw. muss ein größeres Volumen filtern.

Das Volumen des Nierengewebes nimmt um etwa 30% zu, das Nierenbecken nimmt zu, was manchmal während eines Ultraschalls für ein Anzeichen einer Pathologie gehalten wird. Eine Zunahme der Dicke der Nierenschichten, eine Zunahme der Kapazität des Nierenbeckensystems ist normal, insbesondere näher am dritten Trimester, wenn die Aktivität des Blutflusses im Plazentakomplex zunimmt.

Veränderungen des Zustands und der funktionellen Aktivität der Harnleiter stehen im Zusammenhang mit den Wirkungen von Progesteron. Das Schwangerschaftshormon mildert die fibrösen Strukturen der Harnleiterwand und entspannt die Muskelschließmuskeln. Infolgedessen werden die Harnleiter breiter, sie regulieren den Prozess der einseitigen Bewegung des Harns (in Richtung der Blase und der Harnröhre). 80% der schwangeren Frauen entwickeln einen Hydroureter (d. H. Eine Ausdehnung des Harnleiters), in der überwiegenden Mehrheit der Fälle nach rechts. Dies ist auf die Eigenschaften und Unterschiede in der Blutversorgung der rechten und linken Niere sowie auf den Druck der schwangeren Gebärmutter zurückzuführen.

Die Kapazität des Nierenbeckens kann auf 200 ml ansteigen, verglichen mit 10-15 ml im Normalzustand. Dies ist eine sehr signifikante Ausdehnung. Im Becken kann der Urin stagnieren und die Voraussetzungen für die Entstehung einer Infektion werden geschaffen.

In Kombination mit einer physiologischen Abnahme der Immunität bei einer schwangeren Frau ist das Risiko, an entzündlichen Erkrankungen der Nieren zu erkranken, signifikant erhöht. Dies kann sowohl eine Exazerbation der chronischen Pyelonephritis (bis zu 20 Wochen), die vor der Schwangerschaft bestand, als auch die Entwicklung einer Gestationspyelonephritis (die sich nach 20 Wochen entwickelt), d. H. In direktem Zusammenhang mit dieser Schwangerschaft, stehen.

Die Blase während der Schwangerschaft wird auch durch Progesteron beeinflusst. Zum einen verringern seine Wände vorübergehend ihre Elastizität aufgrund der Wirkung von Progesteron, wodurch die Kapazität der Blase zunimmt, und zum anderen steht die Blase unter dem Druck der wachsenden Gebärmutter. Und je länger die Schwangerschaftsperiode ist, desto stärker wird die Blase durch die Gebärmutter zusammengedrückt und ihre Kapazität wird geringer. Eine geringe Kapazität der Blase führt zu häufigem Wasserlassen. Aber häufige Toilettenbesuche von Schwangeren sind nur gut. Wenn die Fähigkeit zum Urinieren lange fehlt, kann der Urin von der Blase in die Harnleiter und von dort zurück in das Nierenbecken geleitet werden. Dies wird als Reflux bezeichnet und ist eine charakteristische Komplikation für schwangere Frauen aus den Nieren.

Reflux ist eine gefährliche Infektion und Entwicklung oder Verschlimmerung der Pyelonephritis.

Charakteristische Nierenbeschwerden während der Schwangerschaft

- Pollakiurie (häufiges Wasserlassen mehr als 7 Mal am Tag)
- Nykturie (Nachtwasserlassen, mehr als zweimal pro Nacht)

Obwohl diese Bedingungen Unbehagen verursachen können, sind sie physiologisch bedingt und sicher.

Andere Beschwerden (Schmerzen und Schmerzen beim Wasserlassen, Rückenschmerzen, Fieber usw.) weisen auf den Eintritt eines pathologischen Zustands hin, der diagnostiziert und behandelt werden muss.

Wie wir sehen können, verändert selbst eine normale Schwangerschaft die Anatomie und Physiologie der Nieren und des Harntrakts stark. Als Nächstes betrachten wir, wie die Schwangerschaft vor dem Hintergrund verschiedener Nierenpathologien abläuft.

Pyelonephritis und Schwangerschaft

Bei der Pyelonephritis handelt es sich um eine chronisch wiederkehrende infektiös-entzündliche Erkrankung, die das Nieren-Becken-Becken-System befällt und durch eine Reihe von Pathogenen (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus und andere) verursacht wird. Wenn sich die Symptome der Pyelonephritis bis zu 20 Wochen manifestieren, wird dieser Zustand normalerweise als Manifestation einer chronischen Pyelonephritis klassifiziert, die vor der Schwangerschaft bestand. Auch wenn eine Frau zuvor noch nicht behandelt worden war und nicht beobachtet wurde. Einige Krankheitserreger neigen zu einem langwierigen, verborgenen Verlauf des Infektionsprozesses. Daher ist der Patient möglicherweise nicht vor dem Beginn einer Schwangerschaft und einer erhöhten Belastung der Nieren über das Vorhandensein einer chronischen Pyelonephritis informiert.

Die Symptome der Pyelonephritis, die sich zum ersten Mal nach 20 Wochen manifestieren, werden als Symptome einer Gestations-Pyelonephritis angesehen, das heißt, durch diese Schwangerschaft hervorgerufen.

Klinische Anzeichen in Form von vermehrtem Wasserlassen, Schmerzen beim Zurückziehen, Fieber und Symptomen einer allgemeinen Vergiftung erfordern eine Klärung der Diagnose und der Nachuntersuchung.

Das Mindestmaß an Forschung: KLA, OAM und Nierenultraschall. Abhängig von der Versorgung der Umgebung durch enge Spezialisten wird der Patient dann von einem Therapeuten, einem Urologen und einem Nephrologen untersucht, und es werden die Frage der Behandlungstaktik und die Notwendigkeit chirurgischer Methoden angesprochen.

Behandlung der Pyelonephritis während der Schwangerschaft

Bei der Behandlung von praktisch jeder Krankheit während der Schwangerschaft ist ein enger Spezialist mit der Tatsache konfrontiert, dass viele Medikamente in dieser Zeit kontraindiziert sind. Jetzt wurden jedoch offizielle Protokolle entwickelt, die die Verwendung bestimmter Medikamente regeln.

I. Antibakterielle Therapie
1. Amoxicillin oder kombinierte Zubereitungen von Amoxicillin mit Clavulonsäure (Amoxiclav / Augmentin).
2. Ceftriaxon wird intramuskulär verabreicht.
3. Fosfomycin (Monural) wird in einmal hergestelltem Pulver hergestellt. Wiederholter Empfang regelt Ihren Arzt.

Die Antibiotikatherapie wird nur von einem Arzt verordnet. Die Dosis, die Dauer der Anwendung, die Wahl des Arzneimittels und der Verabreichungsweg werden vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der klinischen und Laborveränderungen, des Gestationsalters, des fötalen Zustands und der individuellen Toleranz ausgewählt. Die erste ist auch eine Manifestation der Krankheit oder des Rückfalls.

Ii. Kräuterzubereitungen. Es werden auch Kräuterpräparate verwendet, die bei der Behandlung von Nierenkrankheiten (insbesondere bei schwangeren Frauen aufgrund der begrenzten Anzahl zugelassener Antibiotika) den antibakteriellen Medikamenten gleichkommen.
- Canephron 2 Tabletten 3-mal täglich.
- Brusniver 1 Filtertasche 3-4 mal täglich für längere Zeit.
- Zhuravit (ein Medikament aus Cranberries, das im Vergleich zu Antibiotika antiseptisch ist) wird in den ersten drei Tagen der Krankheit verwendet, 1 Kapsel dreimal am Tag, dann 1 Kapsel 1 Mal pro Tag für lange Zeit.

Die Dauer der Anwendung von Kräuterpräparaten wird von Ihrem Arzt bestimmt, wobei Sie die Dynamik Ihres Wohlbefindens sowie Änderungen im Urin- und Bluttest beobachten.

Implikationen für die Mutter:

1. Die Verschlechterung der Schwere der Pyelonephritis. Wenn vor der Schwangerschaft die Pyelonephritis versteckt war (latent) und der Patient dies nicht wusste oder Exazerbationen selten waren, dann manifestiert sich die Pyelonephritis-Exazerbation während der Schwangerschaft (unter Berücksichtigung aller prädisponierenden Faktoren) in einer hellen Klinik, ist länger zu behandeln und anfälliger für ein erneutes Auftreten.

2. Das Risiko der Ausbreitung einer Infektion. Das Vorhandensein einer chronischen Infektionsquelle im Körper einer schwangeren Frau ist das Risiko einer geburtshilflichen Sepsis. Die Pyelonephritis ist in dieser Hinsicht keine Ausnahme, außerdem ist die Harnwegsflora sehr aktiv und die Prognose ist sehr schlecht, wenn sich die Infektion ausbreitet.

3. Entwicklung der Präeklampsie. Bei der bestehenden Nierenpathologie tritt die Entwicklung einer Präeklampsie (Blutdruckanstieg + Ödem + Protein im Urin) früher und schneller auf, daher sollte die Prävention dieser Erkrankung frühzeitig erfolgen.

4. Anämie der Mutter Anämie entwickelt sich fast immer bei schwangeren Frauen, es ist eine multifaktorielle Erkrankung. Das Vorliegen einer chronischen Pyelonephritis erhöht jedoch das Risiko, eine Anämie von mäßiger Schwere und schwerer zu entwickeln.

5. Vorzeitige Ablösung der Plazenta. Das vorzeitige Ablösen einer normalerweise lokalisierten Plazenta (PONRP) ist ein beeindruckender und nicht immer vorhersagbarer Zustand. Chronische Pyelonephritis erhöht das Risiko für PONRP aufgrund chronischer infektiöser Exazerbation, erhöhtem Ödemsyndrom und der Entwicklung von arterieller Hypertonie.

6. Anomalien der Arbeit. Wie bei jedem chronischen Infektionsprozess nimmt die chronische Pyelonephritis den Körper der Mutter ab. In diesem Fall steigt das Risiko, eine Schwäche der (primären oder sekundären) Arbeitsaktivität zu entwickeln.

7. Erhöhtes Risiko für eine Blutung nach der Geburt. Der Grund ist derselbe wie im vorherigen Absatz. Eine unzureichende Gebärmutterkontraktion nach der Geburt führt zur Entwicklung einer hypotonen Blutung nach der Geburt.

Konsequenzen für den Fötus:

1. Die Entwicklung einer chronischen Plazentainsuffizienz. Chronische Entzündungen fast aller Lokalisationen können zu Störungen des uteroplazentalen Blutflusses und zur Bildung einer chronischen Plazentamangel führen, dh zu einer vorzeitigen Alterung der Plazenta. Vor dem Hintergrund einer chronischen Plazentainsuffizienz werden dem Fötus nicht ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe zugeführt. Infolgedessen werden Kinder in der Regel mit geringem Gewicht und intrauteriner Wachstumsverzögerung geboren.

2. Intrauterine Infektion des Fötus. Ein chronischer Infektionsprozess, insbesondere bei häufigen Entzündungen, gefährdet die Ausbreitung der Infektion auf den Fötus.

Glomerulonephritis und Schwangerschaft

Glomerulonephritis ist eine Nierenerkrankung, die in der Natur immuninflammatorisch ist und hauptsächlich die Glomeruli der Nieren betrifft, dh die Nierenstrukturen, die für die direkte Filtration des Plasmas und die Bildung von Urin verantwortlich sind. Akute Glomerulonephritis während der Schwangerschaft ist selten, tritt jedoch auf.

Schwangerschaft bei der Diagnose einer akuten Glomerulonephritis ist kontraindiziert.

Akute Glomerulonephritis umfasst die Behandlung mit Glucocorticoid-Hormonen (die während der Schwangerschaft akzeptabel sein können, abhängig von der Dosis) und Zytostatika (Arzneimittel, die die Zellproliferation beeinflussen, die in der Schwangerschaft absolut kontraindiziert sind, da sie zu Missbildungen und Tod führen). Ohne Behandlung entwickeln sich schnell akutes Nierenversagen und urämisches Koma, die Prognose für das Leben in diesem Fall ist ungünstig und mit einem relativ günstigen Ergebnis (Wiederbelebung, Rückzug aus akutem Nierenversagen) wird in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle ein chronisches Nierenversagen gebildet, manchmal mit Dialyse.

Nach einer akuten Glomerulonephritis wird eine Schwangerschaft nicht früher als in 3–5 Jahren empfohlen.

Chronische Glomerulonephritis kann eine Folge einer akuten Glomerlonephritis sein und sich vor allem in chronischer Form entwickeln. Es tritt viel häufiger als akut auf.

Eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer chronischen Glomerulonephritis ist mit 0,2% nicht so selten. Im Abschnitt „Kontraindikationen für eine Schwangerschaft“ haben wir spezielle Situationen aufgeführt, die auf Abtreibung hinweisen. Die meisten schwangeren Frauen mit dieser Krankheit werden jedoch entschädigt. Bei unzureichender Nierenarbeit sammeln sich stickstoffhaltige Basen im Blut an, deren Überschuss die Funktionen vieler Systeme (Verdauung, Hirnaktivität usw.) beeinflusst, einschließlich Störungen und Unterdrückung des Eisprungs. Daher können Frauen mit unbehandelter Nierenpathologie, die in der Regel bereits von einer Niereninsuffizienz begleitet wird, einfach nicht schwanger werden.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Glomerulonephritis, der eine Schwangerschaft plant oder zur Registrierung gekommen ist, muss die Risikogruppe bestimmt werden.

Bei einem Risikograd (minimal) machen Komplikationen in dieser Gruppe bis zu 20% aus. Dazu gehören Patienten mit chronischer latenter und fokaler Glomerulonephritis.
Bei 2 Risikograden (schwerwiegend) liegt die Häufigkeit perinataler Komplikationen bis zum Tod der Mutter und des Fötus zwischen 20 und 50%. Dies schließt Patienten mit der nephrotischen Form der chronischen Glomerulonephritis ein.
3 Risikograd (Maximum), Häufigkeit von Komplikationen von mehr als 50%, hohe perinatale und Müttersterblichkeit. Dazu gehören schwangere Frauen mit hypertensiven und gemischten Formen einer chronischen Glomerulonephritis, das Vorhandensein von Azotämie, eine Verschlimmerung der chronischen Glomerulonephritis im Moment und Patienten mit akuter Glomerulonephritis.

Behandlung von Glomerulonephritis während der Schwangerschaft

Daher beginnt die Behandlung einer chronischen Glomerulonephritis während der Schwangerschaft nicht. Die Grundprinzipien für das Management solcher Patienten in der ambulanten Phase sind regelmäßige fortgeschrittene Diagnosen. Solche schwangeren Frauen sollten die allgemeine Analyse des Urins bei jeder Wahlbeteiligung auswerten, eine Urinkultur bezüglich der Flora und der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Ultraschall der Nieren durchführen und die Indikatoren biochemischer Blutuntersuchungen (Kreatinin, Harnstoff) im Laufe der Zeit beobachten. Wenn möglich, sollte der Patient von einem Nephrologen konsultiert werden.

Zur Prophylaxe einer Harnwegsinfektion können pflanzliche Zubereitungen verwendet werden, die im Abschnitt über die Behandlung von Pyelonephritis während der Schwangerschaft aufgeführt sind.

Kontrolle und Korrektur der Blutdruckwerte sind notwendig. Dazu ist es erforderlich, den Blutdruck an jeder Weiche zu messen und den Patienten in Selbstkontrolle zu trainieren (mindestens 1 Mal pro Tag). Für die Behandlung werden dieselben Medikamente wie für die Behandlung der gestationsbedingten arteriellen Hypertonie verwendet (siehe Artikel "Schwangerschaftskopfschmerz").

Die Korrektur der Anämie wird mit Eisenpräparaten in üblichen Dosierungen durchgeführt (siehe Artikel "Anämie bei schwangeren Frauen").

Zur Korrektur des utero-plazentaren Blutflusses und zur Vorbeugung von Plazentainsuffizienz wird Curantil in Dosierungen von 25 bis 150 mg pro Tag verwendet. Dosierung, Behandlungshäufigkeit und Behandlungsdauer werden vom behandelnden Arzt festgelegt.

Wenn der Patient ständig Medikamente mit Glucocorticoidhormonen (Prednison, Metipred) erhält, ist eine vollständige Absage während der Schwangerschaft nicht erforderlich, die Dosisanpassung der Medikamenten ist möglich. Um die Frage der Dosisanpassung oder des Ersatzes des Medikaments des Patienten zu klären, werden ein Geburtshelfer, ein Frauenarzt und ein Nephrologe (Therapeut) gemeinsam untersucht.

Implikationen für die Mutter:

1. das Fortschreiten der Grunderkrankung,
2. spontane Abtreibung,
3. Frühgeburt,
4. vorzeitige Ablösung einer normalerweise lokalisierten Plazenta,
5. die Entwicklung einer mittelschweren und schweren Anämie.

Die in den Absätzen 2 bis 4 aufgeführten Bedingungen können auf einen Anstieg des generalisierten Ödems, starke Blutdruckschwankungen und einen Anstieg des Nierenversagens zurückzuführen sein.

Konsequenzen für den Fötus:

1. Wie auch bei chronischer Pyelonephritis ist die Entwicklung einer Plazentainsuffizienz typisch, mit allen daraus folgenden Konsequenzen.
2. vorgeburtlicher Tod des Fötus,
3. toxische Wirkungen von Medikamenten auf den Fötus.

Urolithiasis und Schwangerschaft

Urolithiasis ist eine Nierenerkrankung, die durch die Bildung von Steinen unterschiedlicher Größe und Zusammensetzung (Urat-, Phosphat- oder Oxalatsteine) gekennzeichnet ist.

Je nach Größe der Steine ​​verursachen sie unterschiedliche Effekte. Große können sich nicht in den Harnleiter bewegen und unterstützen somit den Entzündungsprozess im Nierenbecken. kleine Steine ​​können sich entlang der Harnleiter bewegen und ein spezifisches Schmerzsyndrom verursachen, das als Nierenkolik bezeichnet wird. Beide Bedingungen sind für eine schwangere Frau ungünstig.

Die Auswirkungen des Entzündungsprozesses sind ähnlich wie bei chronischer Pyelonephritis.

Renale Koliken sind ein Notfall, in dem der Urologe konsultiert werden muss. Wenn Koliken in der Klinik oder in der Notaufnahme nicht geerntet werden, ist der Krankenhausaufenthalt in der Urologieabteilung angezeigt. Bei schwangeren Frauen geschieht eine Nierenkolik normalerweise auf der rechten Seite. Dies liegt an der typischen Lage der Gebärmutter.

Konsequenzen für Mutter und Fötus:

1. Hypertonus der Gebärmutter. Der Schmerz einer schwangeren Frau mit Nierenkolik kann manchmal mit Kontraktionen verglichen werden (die Intensität des Schmerzes hängt von der Größe des Steins ab). Das Schmerzsyndrom kann zu einem Anstieg des Uterus führen und eine Unterbrechung und Frühgeburt zur Folge haben.

2. Starke Blutdruckschwankungen. Der Stein verstößt gegen die Urodynamik, der Urin wird nicht richtig ausgeschieden, die Nierenstrukturen werden stimuliert, wodurch spezielle Substanzen erzeugt werden, die den Gefäßtonus beeinflussen (Renin, Angiotensin), was häufig zu Blutdruckstößen führt. Ein starker Blutdruckanstieg kann eine Reihe von Folgen haben: hypertensive Krise, Ohnmacht, vorzeitige Ablösung einer normalerweise lokalisierten Plazenta und andere.
Daher können die Schmerzen nicht toleriert werden, Sie müssen sich sofort an den Experten wenden.

Behandlung:

1. Positionierungstherapie Die Knie-Ellbogen-Position hilft dabei, den Abfluss aus den Nieren geringfügig zu verbessern und den Zustand zu lindern.

2. Antispasmodika. But-shpa oder Papaverin 2,0 ml einmal intramuskulär oder sich selbst in Pillen einnehmen. Zu Hause können Sie nicht mehr als 2 Antispasmodiktabletten einnehmen, es ist notwendig, den Blutdruck zu kontrollieren, es besteht die Gefahr, dass Blutdruck und Callpas gesenkt werden. Wenn der Schmerz für eine halbe Stunde nicht abgeschnitten ist, sollte die SMP-Brigade gerufen werden.
Baralgin 5ml wird intramuskulär nur von einem Arzt (Ambulanzarzt oder in einem Krankenhaus) injiziert, seine Verwendung ist nur im zweiten Trimenon zulässig.

3. Hämostatische Therapie Wenn die Steine ​​die Innenwand des Harnleiters beschädigen, erscheint Blut im Urin. In diesem Fall ist die Verwendung von Blutstillungsmitteln. Tranexam, Dicynon, Aminocapronsäure sind die Mittel der Wahl, sie werden am häufigsten verwendet. Der Verabreichungsweg (intravenös, intramuskulär oder in Tablettenform) und die Verwendungsmöglichkeit bei dieser Frau werden nur von einem Arzt bestimmt.

Es ist unmöglich, diese Medikamente selbst zu verschreiben. Es besteht die Gefahr einer übermäßigen Erhöhung der Blutgerinnung und einer Verschlechterung des Blutflusses in den Nieren und der Plazenta.

4. Chirurgische Behandlung Bei schwerer Harnstauung im Nierenbecken Perkutane Nephrostomie. Dies ist ein dünner Schlauch, der in das Nierenbecken eingeführt wird und durch den Urin fließt. Es ist notwendig, täglich für die Nephrostomie zu sorgen, die Farbe des Urins und die Körpertemperatur zu überwachen. Die Nephrostomie kann mehrere Tage oder lange vor der Geburt angewendet werden.

Unabhängige Wehen mit Nephrostomie werden bevorzugt, wodurch das Risiko einer Ausbreitung der Infektion verringert wird.

Anomalien der Nieren und der Schwangerschaft

Angeborene Anomalien der Nieren sind nicht so selten, wie es den Anschein hat. Meistens gibt es Anomalien der Lokalisation, zum Beispiel das Weglassen einer oder beider Nieren (Nephroptose) oder eine unvollständige Nierenumkehrung. Manchmal gibt es Mengenanomalien, eine einzelne angeborene Niere, eine Verdoppelung der Niere oder nur das Nierenbecken.

Anomalien der Nieren selbst sind KEINE Kontraindikation für eine Schwangerschaft, wenn sie nicht mit einer Nierenfunktionsstörung einhergehen.

Bei Frauen mit Nierenanomalien werden die Indikatoren der Laboranalysen von Urin und biochemischen Blutuntersuchungen (Kreatinin, Harnstoff) immer engmaschig überwacht, und der Ultraschall der Nieren wird im Planungsstadium der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft entsprechend den Indikationen durchgeführt.

Schwangerschaft mit einer transplantierten (transplantierten Niere)

Die Wissenschaft in der Medizin ist so weit fortgeschritten, dass Frauen, die seit der Transplantation einer Spenderniere die Chance auf ein neues Leben erhalten haben, nun die Möglichkeit haben, Mutter zu werden.

Kriterien für die Zulässigkeit der Schwangerschaft bei Patienten mit transplantierter Niere:

- mindestens 1 Jahr nach der Transplantation
- stabile Nierenfunktion mit Kreatinin von weniger als 200 µmol / l
- keine Transplantatabstoßung in der Vergangenheit innerhalb von 3 bis 5 Jahren,
- kompensierte arterielle Hypertonie (BP nicht höher als 140/90 mm Hg bei Patienten, die Medikamente erhalten),
- Ultraschall der Nieren ohne Anzeichen einer entzündlichen Pathologie
- Die tägliche Proteinausscheidung beträgt nicht mehr als 0,5 Gramm pro Tag.
- Dosierung von Medikamenten. Bei Dosierungen von Prednisolon bis zu 15 mg pro Tag, Azathioprin bis zu 2 mg / kg / Tag, Cyclosporin bis zu 4 mg / kg / Tag sollte ein ausgeglichener Zustand des Patienten vorliegen.

Merkmale der Schwangerschaft nach Nierentransplantation

- Die Schwangerschaft muss unter der Aufsicht eines Geburtsarztes, Gynäkologen und Nephrologen erfolgen. Es ist wünschenswert, dass ein Nephrologe auf dem Gebiet der immunsuppressiven Therapie ausgebildet wird.

Bei Verdacht auf eine Transplantatabstoßungsreaktion ist eine Konsultation mit einem Transplantologen und Urologen angezeigt. Die Abstoßungsreaktion ist die gefährlichste Schwangerschaftskomplikation für die Mutter.

- Wechsel von Medikamenten, die 3 Monate vor der beabsichtigten Empfängnis mit einer Schwangerschaft vereinbar sind. Dazu gehören Immunsuppressiva (Azathioprin, Cyclosporin, Tacrolimus, Mayortik und andere), Glucocorticoidhormone (Prednison, Metipred) und Antihypertensiva

Mögliche Folgen für den Fötus: Frühgeburt, chronische Plazentainsuffizienz bei der Geburt von Babys mit niedrigem Geburtsgewicht, toxische Wirkungen von Medikamenten.

Kontraindikationen für eine Schwangerschaftsschwangerschaft (Indikationen bezüglich einer Nierenpathologie sind hier aufgeführt):

1. Zustände, die mit einer einzelnen Niere entwickelt wurden (angeboren oder nach Nephrektomie). Die einzige Niere allein ist kein Hinweis auf eine Abtreibung, wenn die Niere gesund ist.
- Einzelne Niere der Pyelonephritis. Mit der Entwicklung der Pyelonephritis wird die Prognose für das Leben der Mutter bedrohlich, und in diesem Fall wird die Frage des Abbruchs betrachtet.
- Tuberkulose der einzigen Niere.
- Hydronephrose der einzigen Niere. Hydronephrose ist eine Erweiterung des Becken - Beckensystems, Schwierigkeiten bei der Ausscheidung von Urin und der darauffolgenden Atrophie des Nierengewebes.
- Die einzige Niere bei arterieller Hypertonie.
- Die einzige Niere mit der Entwicklung von Azotämie. Azotämie ist die Anhäufung von Substanzen, die von den Nieren ab einer bestimmten Menge im Blut ausgeschieden werden müssen. Sie werden durch einen biochemischen Bluttest (Kreatinin, Harnstoff) bestimmt.

2. Nierenversagen einer Ätiologie. Zum Zeitpunkt der Konzeption sollte das Kreatinin nicht mehr als 200 µmol / l (bei einer Rate von 55 - 97 µmol / l) betragen. Das Wachstum des Nierenversagens in jedem Stadium der Schwangerschaft wird als Hinweis auf Abtreibung oder vorzeitige Entbindung betrachtet.

3. Akute Glomerulonephritis.

4. Chronische Glomerulonephritis.
- Chronische Glomerulonephritis mit der Bildung eines nephrotischen Syndroms (Ausscheidung mit Urin großer Proteinmengen).
- Chronische Glomerulonephritis mit der Bildung einer arteriellen Hypertonie, die für eine medikamentöse Therapie nicht geeignet ist. Die Angemessenheit einer antihypertensiven Therapie wird von einem Ärzteteam unter Beteiligung eines klinischen Pharmakologen beurteilt.
- Chronische Glomerulonephritis mit Niereninsuffizienz und einem Anstieg des Kreatininspiegels über 200 μmol / l.

Viele der Krankheiten der Mutter mit richtiger Aufmerksamkeit und der richtigen Herangehensweise können das Kind gebären und gebären. Folgen Sie den Empfehlungen des behandelnden Arztes, stellen Sie Fragen und behandeln Sie sich nicht selbst. Passen Sie auf sich auf und seien Sie gesund!

Wunde Nieren während der Schwangerschaft

Natürlich ist die Zeit des Tragens eines Kindes für jede Frau glücklich. Aber auch dieser Zustand kann von schlechter Gesundheit überschattet werden. Der Organismus der zukünftigen Mutter wird während der gesamten Entwicklungszeit des Fötus schwerwiegenden physiologischen, hormonellen und anderen Veränderungen unterzogen, die nicht immer positiv sind.

Das passiert ziemlich oft. Das Mädchen beschwert sich zu einem bestimmten Zeitpunkt bei ihrem Frauenarzt in der Geburtsklinik über das Unbehagen, den Schmerz eines ziehenden Charakters in der Lendengegend. Möglicherweise ist die Ursache dafür die Entwicklung einer Nierenerkrankung. Lassen Sie uns genauer betrachten, wie die Schwangerschaft und die Nieren zusammenhängen, welche Ursachen die Schmerzen im Körper sind, die Diagnosemethoden und die Behandlung.

Nierenarbeit

Wie bereits erwähnt, beginnt der Körper der Frau, wenn ein Kind geschlüpft ist, einschließlich der inneren Organe, ganz anders zu funktionieren. Dies liegt daran, dass die Früchte allmählich wachsen. Infolgedessen ändert sich der Prozess des Urinabflusses, das Volumen der ausgeschiedenen biologischen Flüssigkeit nimmt zu, während der Blasenton verringert wird.

Solche Umwandlungen sind auch auf die ständige Dehnung des Fortpflanzungsorganes der Frau (Uterus) zurückzuführen. Oft treten Schmerzen in den Nieren zu Beginn des dritten Schwangerschaftstrimesters auf. Von hier aus können Probleme beim Wasserlassen auftreten, Ödem tritt an den unteren Gliedmaßen auf.

Während der Schwangerschaft übt der Fötus Druck auf die Nieren aus und es kann zu einer Hydronephrose kommen. Quelle: moi-pochki.ru

Die Nieren einer schwangeren Frau arbeiten seit einiger Zeit für zwei Körper. Um ein hohes Maß an Funktionalität zu gewährleisten, sollten Sie die folgenden Regeln beachten:

1. Es ist notwendig, auf die Verwendung von fetthaltigen, würzigen, frittierten, salzigen und würzigen Lebensmitteln zu verzichten.
2. Sie sollten jeden Tag etwa zwei Liter Flüssigkeit trinken, darunter Säfte, Tees und Fruchtgetränke.
3. Es ist sehr wichtig, regelmäßig Hygieneverfahren durchzuführen.
4. Es ist notwendig, sich von einer Vagina zu einem Schritt hin abzuwaschen;
5. Es ist grundsätzlich nicht erlaubt, längere Zeit in der Kälte zu bleiben oder in einem Zug zu sitzen;
6. Die Unterwäsche sollte bequem sein und aus natürlichen Materialien bestehen.
7. Besser ist es, wenn Sie unter einer warmen Dusche ein Bad nehmen.

Deshalb sollten Frauen während der Geburt regelmäßig einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden, vorzugsweise dem gesamten Körper, Blut und Urin spenden und eine Ultraschalluntersuchung der inneren Organe durchführen. Es lohnt sich genauer zu überlegen, warum die Nieren während der Schwangerschaft verletzt werden.

Gründe

Viele Vertreter des schwächeren Geschlechts, die sich darauf vorbereiten, Mutter zu werden, fragen möglicherweise beim Besuch eines führenden Frauenarztes, warum ihre Nieren von Zeit zu Zeit weh tun, und das Symptom ist von unterschiedlicher Intensität. Bei der Beantwortung beschreiben Spezialisten den Patienten immer zwei herausfordernde Faktoren:

• Die Hauptursache für Pathologien und Schmerzen der Nieren ist ihre erhöhte Belastung. Während des gesamten Trimesters verarbeitet der Körper Abfallprodukte und entfernt Giftstoffe aus dem Körper sowohl der werdenden Mutter als auch des wachsenden Fötus.
• Bei Frauen in der Zeit des Tragens eines Kindes hormonelle Veränderungen. Durch die erhöhte Produktion von Progesteron entspannen sich Sphinkter und Blase, was Schmerzen in den Filtrationsorganen hervorrufen kann.

Es ist auch erwähnenswert, dass seit dem sechsten Monat der fötalen Entwicklung im Mutterleib die maximale Vergrößerung der Gebärmuttergröße festgestellt wird. Infolgedessen kann das Kind einen erhöhten Druck auf die Harnleiter ausüben. Außerdem beginnt die Frau den Urin im Nierenbecken zu stagnieren, so dass Druck und entsprechend Schmerzen auftreten.

Darüber hinaus argumentieren viele Ärzte, dass dies aufgrund des geschwächten Körpers einer schwangeren Frau insbesondere bei geringer Immunität gilt. Daher ist diese Patientengruppe aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit des Eindringens von Infektionserregern in den Harntrakt gefährdet. Die Ursachen für Nierenschmerzen während der Schwangerschaft sind auch hormonelle Störungen, Erkältungen und das Vorhandensein von Steinen.

Pathologien

Experten identifizieren mehrere häufige Krankheitsbilder, bei denen die Nieren während der Schwangerschaft verletzt werden können. Betrachten wir sie genauer, damit die Frau versteht, in was sie sich ausdrückt, und auch unter dem Einfluss der provokativen Faktoren, die sie entwickeln können.

Eine der häufigsten und gefährlichsten Erkrankungen der Nieren bei schwangeren Mädchen ist die Pyelonephritis. Diese Krankheit ist durch einen entzündlichen Prozess in den Filtrationsorganen gekennzeichnet. Dieser Zustand entwickelt sich als Ergebnis der Tatsache, dass ein ausreichend großer Fötus die Harnleiter drückt und die Harnstauung beginnt.

Infektion mit Nierenschäden während der Schwangerschaft (Pyelonephritis). Quelle: vsemrt.ru

Dementsprechend wird die Pyelonephritis in den meisten klinischen Fällen in späteren Stadien nachgewiesen. Unter solchen Bedingungen steigt die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung der Infektion im Urogenitalsystem, unter denen Streptokokken, Staphylokokken und Enterokokken am gefährlichsten sind. Die Pathologie tritt auch nach einer Unterkühlung mit verminderter Immunität auf. Das hauptsächliche therapeutische Ziel für Ärzte besteht darin, die Vitalaktivität von Bakterien zu unterdrücken.

Die nächsthäufigste Erkrankung ist eine Blasenentzündung oder eine Entzündung der Blasenschleimhaut, bei der, wenn sich die Infektion aufsteigend ausbreitet, Nierenschmerzen auftreten. Ein charakteristisches Merkmal der Pathologie der Pyelonephritis ist ihre Identifizierung in der frühen Schwangerschaft.

Bei fehlender Behandlung kann sich eine schwangere Frau vor diesem Hintergrund einer Urethritis entwickeln. Diese Krankheit ist durch eine Entzündung in der Harnröhre gekennzeichnet. Es ist erwähnenswert, dass sich diese Bedingungen zwar nicht direkt in den Nieren entwickeln, ihre Präsenz im Körper jedoch die Funktion der Filtrationsorgane erheblich stört.

Bei anderen bakteriellen (viralen) Erkrankungen ist auch die Glomerulonephritis zu beachten. Mit dem Fortschreiten der Pathologie tritt eine glomeruläre Nierenläsion als Folge entzündlicher Prozesse auf. Der Hauptgrund für die Entstehung der Krankheit ist die Übertragung der Grippe in einem frühen Stadium der Schwangerschaft, das Eindringen von Viren, Bakterien und Parasiten in den Körper.

Symptome

Wenn Sie sich fragen, warum die Nieren einer schwangeren Frau in erhöhter Weise arbeiten, nämlich was es ist, sagen die Ärzte, dass der Körper während der Trächtigkeit anderthalb Mal mehr Urin verarbeitet als Frauen, die nicht in Position sind. Wenn die Harnleiter, der Kelch oder das Becken ihre Funktionen nicht bewältigen können, kann es zu periodischen Beschwerden kommen, die den unteren Rücken betreffen.

Um zu verstehen, dass sich das schmerzhafte Syndrom vor dem Hintergrund des pathologischen Prozesses entwickelt hat, ist es durch die folgenden Eigenschaften möglich:

1. Das Symptom ist in der Lendengegend des Rückens lokalisiert und kann auch vorübergehen, wenn sich die Frau in einer bestimmten Position befindet.
2. Es gibt regelmäßige Bestrebungen, kleine Bedürfnisse zu lindern, die nicht mit dem Druck des Fötus auf die Blase zusammenhängen.
3. Wenn Sie zur Toilette gehen, scheint es, dass eine unvollständige Bewegung auftritt, es gibt Unbehagen während der Entfernung von Urin.

Es ist sehr wichtig, Ihren Zustand zu kontrollieren. Es gibt Symptome, bei denen Sie auf den nächsten Arztbesuch warten können oder auf die günstigste Zeit, um einen Spezialisten aufzusuchen. Es gibt jedoch auch dringende Bedingungen, bei denen die Hilfe eines Mädchens während der Schwangerschaft dringend benötigt wird. Dies wird durch Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Sprünge im Blutdruck angezeigt.

Diagnose

Schmerzen in den Nieren während der Schwangerschaft stehen nicht immer in Zusammenhang mit den im Körper ablaufenden pathologischen Prozessen. Die Wahrscheinlichkeit, eine Begleiterkrankung zu entwickeln, sollte jedoch definitiv ausgeschlossen werden. Daher sollte eine Frau, die sich unwohl oder ängstliche Symptome fühlt, zur Diagnose einen Arzt aufsuchen.

Regeln für das Wasserlassen nach Nechyporenko. Quelle: mycistit.ru

Es ist möglich, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Pathologien in Filtrationsorganen durch eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien festzustellen:

• Allgemeine Blutuntersuchung;
• Urintest nach Nichieporenko;
• Allgemeine Analyse des Urins;
• Ultraschalluntersuchung der Nieren;
• Biochemische Untersuchung des Blutes;
• Bakteriologische Impfung von Urin.

Wenn nach den Umfrageergebnissen festgestellt wurde, dass der Schmerz in den Nieren während der Schwangerschaft in direktem Zusammenhang mit einer Funktionsstörung des Filterorgans steht, muss sofort mit der Behandlung begonnen werden. Ohne therapeutischen Effekt kann die Pathologie in eine chronische Form umgewandelt werden. Dies führt zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zu schwieriger Entbindung und zum Verlust eines Organs.

Behandlung

Wenn eine Frau das Gefühl hat, dass ihre Nieren während der Schwangerschaft wehtun, wird der Arzt Ihnen sagen. Unter den beobachteten Angstsymptomen: Beschwerden oder Schmerzen in den Nieren und möglicherweise im Rückenbereich, die in der Lendengegend auftreten, spielt es keine Rolle, in welcher Schwangerschaftswoche dies auftritt. In diesem Fall sollten Sie zu einem Termin mit einem Frauenarzt gehen, bei dem sie in Absprache angemeldet ist. Zunächst wird ein Spezialist die Urinprobe und das Blut zur Analyse verabreichen.

Wenn es eine Pyelonephritis gibt, werden die Ergebnisse der Studie erhöhte weiße Blutkörperchen sowie Vertreter der Bakterienflora feststellen. Wenn die roten Blutkörperchen die Norm überschreiten, können wir von der Entwicklung einer Glomerulonephritis ausgehen. Zusammen mit diesem müssen Sie eine Ultraschalluntersuchung der Nieren bestehen.

Im Falle einer unkomplizierten Form der Pathologie sowie, wenn sich eine Frau relativ normal fühlt, kann es ausreichend sein, die Diätkost zur Genesung zurückzugewinnen. Bei Bedarf werden sichere Medikamente aus der Gruppe der pflanzlichen Heilmittel verschrieben. Dank ihnen wird der Abfluss des Urins stabilisiert, die Entfernung von Keimen wird beschleunigt, Entzündungen werden entfernt, die Mikroflora wird normalisiert. In ernstem Zustand erfordert Krankenhausaufenthalt.

Medikamentös

Ein Mädchen sollte auf jeden Fall verstehen, dass das eigenständige Verschreiben von Medikamenten für sich sowohl für sich selbst als auch für die Gesundheit des Patienten gefährlich sein kann. Nur ein führender Experte hat das Recht, eine medikamentöse Therapie zu verschreiben und mögliche Risiken mit möglichen Vorteilen zu vergleichen. Der Arzt entwickelt unter Berücksichtigung der Art der Pathologie und seiner Komplexität ein individuelles Behandlungsschema.

Sie sollten im ersten Trimester sehr vorsichtig mit Ihrer Gesundheit sein. Während dieser Zeit besteht auch die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau während der Schwangerschaft Nierenschmerzen hat. Es ist besser, keine Medikamente zu trinken, um negative Auswirkungen auf den Fötus zu vermeiden, da zu diesem Zeitpunkt alle inneren Organe gebildet werden. Häufig wird solchen Patienten empfohlen, sich einer Kräutermedizin zu unterziehen.

Bei Niereninfektionen wird Schwangeren Amoxiclav verordnet. Quelle: samson-pharma.ru

Bei Pyelonephritis können Antibiotika verordnet werden. Dank ihnen können Sie schnell die Symptome der Krankheit beseitigen und den aktiven Prozess pathogener Mikroorganismen stoppen. Während der Schwangerschaft können Frauen Monural, Amoxiclav, Ampicillin oder Oxacillin erhalten.

Wenn der Zustand einer schwangeren Frau gemäßigt oder mild ist, ist es besser, Medikamente auf natürlicher Basis zu bevorzugen. Kräuterpräparate zeichnen sich durch milde Wirkungen auf den Körper aus und haben gleichzeitig eine hohe therapeutische Wirkung. Bei Diuretika wird meistens Fitolysin oder Canephron verschrieben. Um die Hitze zu beseitigen, ist es besser, einmal Paracetamol oder Ibuprofen einzunehmen.

Folk

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft eine Nierenpathologie hat, kann der Arzt Ihnen empfehlen, Rezepte aus der traditionellen Medizin zu verwenden. Es ist strengstens verboten, sich selbst zu behandeln, da viele Kräuter allergen sind und auch einen teratogenen Effekt auf den wachsenden Fötus haben.

Eine gute therapeutische Wirkung zeichnet sich durch Tinkturen aus Bärenohren, Heidelbeerblättern und Schachtelhalm aus, die in Kombination mit Mumie zu gleichen Anteilen aufgenommen werden. Alle Komponenten sollten gründlich geschliffen werden, aus der Gesamtmasse von 10 Gramm nehmen, eineinhalb Gläser Wasser einfüllen und drei Stunden in einer Thermoskanne stehen lassen.

Zur Bekämpfung von Ödemen können Sie Nierentee verwenden. Quelle: okrohe.com

Dann wird die resultierende Masse durch Gaze geführt, in mehreren Lagen gefaltet, woraufhin etwa 0,2 Gramm Mumie hinzugefügt werden, die in einer Apotheke gekauft wurde. Es ist am besten, diese Tinktur vor dem Essen dreimal täglich zu verwenden. Der durchschnittliche therapeutische Kurs beträgt 21 Tage, in denen ein Frauenarzt besucht werden muss.

Es gibt ein weiteres schönes Volksrezept, das schwangere Frauen verwenden können. Für die Zubereitung wird eine kleine Handvoll Beeren von Moosbeeren benötigt. Das Bauteil sollte mit einem Mixer gründlich gemahlen werden. Als nächstes wird die Masse mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und 60 Minuten lang infundiert, dann filtriert und mit 125 Gramm 3-4 mal täglich genommen. Auch der spezielle Nierentee aus dem Ödem während der Schwangerschaft hilft gut.

Prävention

Die Nieren während der Schwangerschaft können Frauen, die genug salzige Nahrungsmittel zu sich nehmen, schaden. Diese Substanz beeinträchtigt die Funktion von Filtrationsorganen. Sie sollten auch auf die Verwendung von Marinaden und Konserven verzichten. Unter dem Verbot sind Kaffee, Tee, Kohl, Bohnenprodukte, Gebäck und kohlensäurehaltige Getränke.

Die Leistung sollte gebrochen sein. Das heißt, eine Frau sollte in kleinen Portionen essen, aber mindestens 5-6 mal am Tag. Dadurch wird es nicht möglich, den Magen zu überfüllen, bzw. der Druck der inneren Organe auf die Nieren wird erheblich verringert, so dass die werdende Mutter das schmerzhafte Symptom nicht mehr stört.

Die Ernährung muss ausgewogen sein. Um dies zu tun, ist es besser, Schwarzbrot, verschiedene Müslisorten und Nudeln zu bevorzugen. Gut verdaut und verdaut gebacken sowie frisches Obst und Gemüse. Bei Vorhandensein von Pathologien der Nieren soll man möglichst viel Brühe aus den Hüften, Preiselbeeren oder Trockenfrüchten trinken.

Das Kochen von Wildrose sollte mit reifen Beeren sein. Quelle: fitohome.ru

Es ist sehr wichtig, Verstopfung vorzubeugen. Sie werden den Zustand der Nieren weiter verschlechtern, da durch die starke Ansammlung von Gasen im Inneren ein erhöhter Druck herrscht. Vermeiden Sie Probleme mit dem Stuhl, indem Sie Trockenpflaumen, Johannisbeeren, gekochte Rüben und Milchprodukte verwenden.

Die Schwangerschaftszeit ist für jede Frau sehr wichtig. Es ist nicht verwunderlich, dass es eine besondere Zeit genannt wird, und nicht nur, weil bald ein Kind geboren wird. Bei vielen Patienten während der Trächtigkeit manifestieren sich chronische Krankheiten oder es kommt zu einer Erkrankung des Harnsystems.

Wenn während der Schwangerschaft die Nieren wund sind, müssen Sie zum Arzt gehen. Als vorbeugende Maßnahme für diese Bedingung wird Folgendes empfohlen:

• Balance der Diät;
• Schlaf und Wachheit korrigieren;
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit pro Tag.
• Beim ersten Drang zu urinieren gehe zur Toilette;
• Befolgen Sie alle Regeln der Intim- und Körperpflege.
• Tragen Sie lockere Kleidung, die die Beckenorgane nicht zusammendrückt.
• Gymnastikübungen durchführen, um Stagnation zu vermeiden;
• Alle assoziierten Pathologien zeitnah behandeln.

Die Schwangerschaftszeit bewirkt, dass die werdende Mutter viel mehr Verantwortung übernimmt, da die Gesundheit des Babys direkt von ihr abhängt. Es ist sehr wichtig, auf sich selbst zu achten, Ihren Lebensstil zu überwachen, die Diät und die eingenommenen Medikamente zu kontrollieren.