Füttern Sie die Apotheke nicht, verwenden Sie dieses günstige Analogon der UdSSR-Zeiten aus dem Pilz

Gebrauchsanweisung

Internationaler Name

Gruppenzugehörigkeit

Beschreibung des Wirkstoffs (INN)

Dosierungsform

Pharmakologische Wirkung

Cephalosporin-Antibiotikum der III-Generation für die parenterale Verabreichung. Wirksames bakterizides Mittel, das die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen stört. Es hat ein breites Aktionsspektrum.

Wirksam gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen, die gegen andere Antibiotika resistent sind: Staphylococcus spp. (einschließlich Stachapilat), Gesellschaften (einschließlich Stachapilat), Gesellschaften (einschließlich Stapenkapseln), Gesellschaften (einschließlich Staphykokose), mit Ausnahme von Staphylococcus aureus (mit Ausnahme von Staphylococcus aureus), Streptococcus aureus, Streptocapus aureus, Streptocapus aureus, Streptocapus aureus, Streptocapus aurus, Streptocapus aureus, Streptocapus aureus, Streptocapus aureus, Streptocapus aureus, Streptocapus aureus, Streptocapus aureus, Streptocapus aurus, Streptocapus aurus Coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Penicillinase-bildende Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (einschl. Kleincraphene), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämmen, bei denen Penicillinase gebildet wird), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (einschließlich Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Serratia spp., einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (einschließlich einiger Stämme von Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (einschließlich Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Die meisten Clostridium difficile-Stämme sind resistent.

Beständig gegen die meisten Beta-Lactamase-grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen.

Hinweise

Gegenanzeigen

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Schüttelfrost oder Fieber, Hautausschlag, Pruritus, selten Bronchospasmus, Eosinophilie, malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), angioneurotische Schwellung, selten Anatomie, I-o, o.

Des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel.

Lokale Reaktionen: Venenentzündung, Schmerzen in den Venen, Empfindlichkeit und Infiltration am Ort der intramuskulären Verabreichung.

Seitens des Harnsystems: Nierenfunktionsstörung, Oligurie, interstitielle Nephritis.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Blähungen, Bauchschmerzen, Dysbacteriose, Leberfunktionsstörungen, selten - Stomatitis, Glossitis, pseudomembranöse Enterokolitis.

Von blutbildenden Organen: hämolytische Anämie, Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Hypokoagulation.

Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: potenziell lebensbedrohliche Arrhythmien nach einer schnellen Bolusinjektion in die zentrale Vene.

Laborindikatoren: Azotämie, erhöhte Harnstoffkonzentration im Blut, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalische Phosphatase, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie, positive Coombs-Reaktion.

Sonstiges: Superinfektion (insbesondere Candida-Vaginitis).

Anwendung und Dosierung

Erwachsene und Kinder mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr: bei unkomplizierten Infektionen sowie Infektionen der Harnwege - in / m oder / in 1 g alle 8-12 Stunden; mit unkomplizierter akuter Gonorrhoe - in / m, 1 g einmalig; bei mittelschweren Infektionen - in / m oder / in, 1-2 g alle 12 Stunden; Bei schweren Infektionen, zum Beispiel bei Meningitis - in / in, 2 g alle 4-8 Stunden, beträgt die maximale Tagesdosis 12 g. Die Behandlungsdauer wird individuell festgelegt.

Um die Entstehung von Infektionen vor der Operation zu verhindern, wird es einmal pro Jahr während der einleitenden Vollnarkose verabreicht, gegebenenfalls wiederholen Sie die Verabreichung nach 6-12 Stunden.

Für den Kaiserschnitt - zum Zeitpunkt der Anwendung der Klemmen an der Nabelschnurvene - in / in 1 g, dann nach 6 und 12 Stunden nach der ersten Dosis - zusätzlich 1 g.

Wenn QC 20 ml / min / 1,73 sq M und weniger als die tägliche Dosis ist, wird sie um das Zweifache reduziert.

Frühgeborene und Neugeborene bis zu 1 Woche - in / in, 50 mg / kg alle 12 Stunden; im Alter von 1 bis 4 Wochen - in / in 50 mg / kg alle 8 Stunden; Kinder mit einem Gewicht von bis zu 50 kg - in / in oder in / m, 50-180 mg / kg in 4-6 Injektionen. Bei schweren Infektionen inkl. Bei Meningitis wird die Tagesdosis für Kinder in 4-6 Dosen auf 100-200 mg / kg IM oder IV erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 12 g.

Regeln für die Herstellung von Injektionslösungen: Zur intravenösen Injektion wird Wasser für die Injektion als Lösungsmittel verwendet (0,5-1 g werden in 4 ml Lösungsmittel verdünnt, 2 g in 10 ml). Für die intravenöse Infusion wird 0,9% ige NaCl-Lösung oder 5% Dextroselösung als Lösungsmittel verwendet (1-2 g in 50-100 ml Lösungsmittel verdünnt). Infusionsdauer - 50-60 Minuten. Zur intramuskulären Verabreichung wird Wasser für Injektionszwecke oder 1% ige Lidocain-Lösung verwendet (für eine Dosis des Arzneimittels 500 mg - 2 ml, für eine Dosis von 1 g - 4 ml).

Besondere Anweisungen

In den ersten Wochen der Behandlung kann eine pseudomembranöse Kolitis auftreten, die zu schweren Langzeitdurchfällen führt. Beenden Sie gleichzeitig die Einnahme des Arzneimittels und verschreiben Sie eine angemessene Therapie, einschließlich Vancomycin oder Metronidazol.

Patienten mit allergischen Reaktionen auf Penicilline in der Anamnese können eine erhöhte Empfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika haben.

Bei einer medikamentösen Behandlung über 10 Tage muss die Anzahl der Blutzellen kontrolliert werden.

Während der Behandlung mit Cefotaxim ist es möglich, einen falsch positiven Coombs-Test und eine falsch positive Reaktion des Urins auf Glukose zu erhalten.

Während der Behandlung kann Ethanol nicht konsumiert werden - Effekte, die den Wirkungen von Disulfiram ähneln, sind möglich (Gesichtsrötung, Bauch- und Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Tachykardie, Atemnot).

Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Interaktion

Erhöht das Blutungsrisiko in Kombination mit Antithrombozytenaggregaten (NSAIDs).

Führt in Kombination mit Ethanol nicht zur Entwicklung von Disulfiram-ähnlichen Reaktionen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Nierenschädigung ist erhöht, wenn gleichzeitig mit Aminoglykosiden, Polymyxin B und "Schleifendiuretika" eingenommen werden.

Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Plasmakonzentration von Cefotaxim und verlangsamen die Ausscheidung.

Pharmazeutisch unverträglich mit Lösungen anderer Antibiotika in einer Spritze oder einem Tropfer.

Warum haben gierige Apotheken das Werkzeug Exoderil 39-mal stärker verdeckt? Es stellte sich als sowjetisch dick heraus.

Selbst die am meisten tote Leber wird mit diesem Mittel gereinigt!

Klaforan - Analoga

Wie zu verwenden

• Fügen Sie aus der Schnellsuche im oberen Bereich mithilfe von Analogs Medikamente hinzu und sehen Sie sich das Ergebnis an.
• Die Analoga der Wirkung zeigten ihre Wirkstoffe an.
• Eine Liste der vollständigen Analoga (mit dem gleichen Wirkstoff) wird für Zubereitungen mit dem Wirkstoff angezeigt.
• Für viele Medikamente gibt es in Moskau eine Reihe von Preisen in Apotheken.

Warum müssen Sie nach Analoga suchen?

• Der medizinische Online-Service soll den optimalen Ersatz von Medikamenten auswählen.
• Finden Sie günstige Gegenstücke für teure Medikamente.
• Bei Arzneimitteln, die keine vollständigen Analoga enthalten, finden Sie die Liste der am häufigsten verwendeten Arzneimittel.
• Wenn Sie ein Fachmann sind, hilft die künstliche Intelligenz bei der Auswahl der Behandlung.

Die Droge "Klaforan": 25 vollständige Analoga, die billigsten - Cefotaxim (31-34); 30 Analoga in Aktion, die ähnlichsten - Cefazolin Sandoz (93-3100ք)

Kurze Informationen zum Tool

Mögliche Substitute der Droge "Klaforan"

Vollanaloga nach Substanz

Analoga für die Aktion

Der Vorteil von Cyberis ist die Vielseitigkeit, dank der es möglich ist, Analoga für alle Medikamente auszuwählen. Künstliche Intelligenz analysiert Indikationen, Kontraindikationen, Komponenten, pharmakologische Gruppen sowie Informationen zur praktischen Verwendung von Arzneimitteln und zeigt die besten Ersetzungen mit einem prozentualen Ähnlichkeitsgrad.
Es sind nicht immer vollständige Analoga von Arzneimitteln verfügbar, und ihre Verwendung ist aufgrund gefährlicher Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln nicht immer möglich. Daher ist es notwendig, nur ähnliche Medikamente zu verwenden, manchmal sogar aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen.

Klaforan (Antibiotikum) - Gebrauchsanweisungen; Analoga: Claforan oder Cefotaxim, was ist besser?

Lateinischer Name: Claforan
ATC-Code: J01DD01
Wirkstoff: Cefotaxim
Hersteller: Sanofi-Aventis, Frankreich
Apothekenfreigabe: Rezeptpflichtig
Preis: von 70 bis 160 Rubel.

"Klaforan" ist ein Antibiotikum halbsynthetischen Ursprungs. Es hat ein breites Wirkungsspektrum, das auf die Bekämpfung von Bakterien abzielt.

Indikationen zur Verwendung

Die Bandbreite der Infektionskrankheiten, für die „Claforan“ angewendet werden kann, ist recht breit. Cefotaxim kann den Körper des Patienten vorteilhaft beeinflussen mit:

1. Infektionen der Nieren und der Harnwege
2. Infektiöse Pathologien der Atemwege
3. HNO-Infektionen (Nase, Ohr und Hals)
4. Endokarditis - infektiöse Läsionen der inneren Herzschicht
5. Meningitis - infektiöse Läsionen der Membranen des Gehirns und des Rückenmarks
6. Gynäkologische Infektionen
7. Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare Infektion.

Brennen Fremde in der Vagina? Es ist notwendig, die Ursache festzustellen und die korrekte Behandlung vorzuschreiben. Dafür schlagen wir einen Artikel vor: Brennen in der Vagina.

Zusammensetzung

"Klaforan" ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das zu einer Reihe von Cephalosporinen gehört. Das Medikament ist ein Vertreter der dritten Generation von Cephalosporinen, da der Hauptwirkstoff Cefotaxim ist. Tatsächlich ist Antibiotikum in der Zusammensetzung des Arzneimittels in Form eines Natriumsalzes enthalten. Cefotaxim ist in der Regel in 1 Flasche in einer Menge von 1 Gramm enthalten.

Medizinische Eigenschaften

"Claforan" ist ein Antibiotikum, das auf Krankheitserreger wirkt. Das Medikament kann als bakterizid bezeichnet werden, da Cefotaxim sowohl grampositive Mikroorganismen als auch gramnegative Mikroorganismen zerstört und gegen β-Lactamase-Enzyme resistent ist, die Mikroorganismen produzieren, um die Wirkstoffstruktur des Medikaments zu zerstören.

Die höchste Konzentration des Arzneimittels im Plasma des Patienten beträgt 0,5 Stunden nach seiner Verabreichung. Bakterizide Eigenschaften "Klaforan" kann 0,5 Tage lang wirken. Cefotaxim ist in der Lage, verschiedene Gewebe und innere Körperflüssigkeiten eines Patienten effektiv zu durchdringen: Das Antibiotikum erreicht schnell wirksame Konzentrationen in Peritoneal- und Pleuraflüssigkeiten sowie in den Gelenken.

„Claforan“ wird in größerem Umfang vom Harnweg abgeleitet: etwa 30% des unveränderten Arzneimittels und etwa 20% seiner Metaboliten befinden sich im Urin. Cefotaxim kann auch zusammen mit der Galle durch den Darm ausgeschieden werden.

Durchschnittspreis von 70 bis 160 Rubel.

Formen der Freigabe

"Claforan" wird in Form eines Pulvers hergestellt, das zur Herstellung von Injektionslösung verwendet wird. In einer Packung ist eine Flasche Arzneimittel.

Wenn Sie "Klaforan" nach innen nehmen, wirkt Cefotaxim nicht, da das Medikament einfach nicht im Magen-Darm-Trakt resorbiert wird. Aus diesem Grund wird das Antibiotikum sowohl intravenös als auch intramuskulär verabreicht.

Bewerbungsmethoden

Es kann intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. Bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren beträgt die übliche Dosierung des Arzneimittels alle 12 Stunden 1 g. Wenn der Infektionsprozess im Körper des Patienten schwierig ist, kann das Antibiotikum alle 12 Stunden in einer Dosis von 2 g oder in einer Dosis von 1 g verabreicht werden, jedoch häufiger: bis zu 3-4 Mal pro Tag. Die maximal mögliche Tagesdosis, zu der der Patient gebracht werden kann, beträgt 12 g.

Wenn einem Kind „Klaforan“ zugewiesen wird, sollte seine Dosierung 50-100 mg / kg pro Tag betragen. Das Arzneimittel sollte in Abständen von 6 oder 12 Stunden gestochen werden.

Um das Arzneimittel intramuskulär zu erstechen, können Sie Cefotaxim in einer Menge von 0,5 g in 2 ml sterilem Wasser lösen, das speziell für die Injektion vorgesehen ist. Die Verdünnung kann auch in einem Verhältnis von 1 g oder 2 g Antibiotikum pro 3 ml bzw. 5 ml sterilem Wasser erfolgen.

Zur intravenösen Verabreichung des Arzneimittels kann das Verdünnungsverhältnis des Arzneimittels wie folgt sein: 0,5 g Cefotaxim pro 2 ml Wasser zur Injektion oder 1 g pro 4 ml und 2 g pro 10 ml. Das Medikament sollte langsam verabreicht werden: innerhalb von 3-5 Minuten. Wenn ein Tropfen geplant ist, sollten 2 g des Arzneimittels in 100 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder in 100 ml 5% iger Glucoselösung gelöst werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Man kann nicht sagen, dass „Klaforan“ eine zerstörerische Wirkung auf den Fötus und das Neugeborene hat. Es ist jedoch besser zu vermeiden, schwangeren Frauen ein Antibiotikum sowie während der Stillzeit zu verschreiben.

Gegenanzeigen

Die folgenden Punkte können als Kontraindikationen für die Anwendung von Cefotaxim dienen:

1. Allergische Reaktionen auf antibakterielle Wirkstoffe aus der Gruppe der Cephalosporine
2. Allergische Reaktionen auf Lokalanästhetika
3. Teilen mit Lidocain und Novocain
4. Alter unter 2,5 Jahren
5. Das Vorhandensein schwerer kardiovaskulärer Pathologien: Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen und Überleitung in der Arbeit des Herzmuskels.

Zu Beginn einer gestörten Nierenfunktion muss die injizierte Dosis des Arzneimittels reduziert werden. Solche Verstöße werden durch eine Änderung der Kreatininparameter in einem biochemischen Bluttest sowie eine Abnahme der täglichen Urinproduktion oder deren Einstellung (Anurie) angezeigt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es ist besser, „Claforan“ nicht mit Medikamenten zu kombinieren, die eine toxische Wirkung auf die Nieren haben, da Cefotaxim diese Wirkung verstärkt. Mischen Sie das gelöste Arzneimittel in derselben Spritze nicht mit anderen Arzneimitteln, einschließlich antibakterieller Arzneimittel.

Wenn Sie „Klaforan“ mit Probenecid kombinieren, steigt die Konzentration von Cefotaxim im Blutplasma erheblich an und seine Ausscheidung beginnt sich merklich zu verlangsamen. Und das ist besser nicht zu erlauben.

Nebenwirkungen

Cefotaxim kann die folgenden Nebenwirkungen im Körper des Patienten verursachen:

1. Verdauungsstörungen
2. Allergische Reaktionen auf das Antibiotikum
3. Leukopenie - Zerstörung der weißen Blutkörperchen
4. Neutropenie - die Zerstörung eines spezifischen Keims weißer Blutkörperchen - Neutrophile
5. Erhöhter Stickstoff im Urin
6. Schädigung von Leberzellen, wie durch einen Anstieg der Leberenzyme, wie alkalische Phosphatase, im Blutplasma eines Patienten nachgewiesen
7. An der Stelle, an der die Injektionen vorgenommen wurden, kann es zu Reizungen kommen.
8. Steigert die Körpertemperatur.

Überdosis

Wenn die Dosis des antibakteriellen Mittels den zulässigen Wert überschreitet, kann der Patient Symptome einer Enzephalopathie verspüren, die sich durch eine gewisse Hemmung, eine Abnahme des kritischen Denkens und Lethargie äußern. Die Behandlung in solchen Fällen besteht darin, nicht weiter in das Medikament einzudringen und die Symptome einer Überdosierung mit anderen Medikamenten zu reduzieren.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit sollte 2 Jahre nicht überschreiten. Bewahren Sie das Arzneimittel an einem kühlen Ort auf. Vor direkter Sonneneinstrahlung und Kindern geschützt. Die Lufttemperatur am Ort der Lagerung sollte 25 Grad nicht überschreiten.

Injektionslösungen werden am besten sofort verwendet und sollten nicht länger als 6-8 Stunden gelagert werden.

Analoge

Cefotaxim. „Klaforan oder Cefotaxim, was ist besser?

Biochemiker, Russland usw.
Preis von 17 bis 1060 Rubel.

Das Medikament hat ein breites Wirkungsspektrum gegen Mikroben. In einer Flasche befindet sich 1 g des Wirkstoffs.

Pros

• Billig Droge
• Schnell und effektiv

Cons

• Es dauert Zeit, die Injektion vorzubereiten.
• Bei einigen Patienten kann es zu einer schweren Dysbiose kommen.

Cefosin

Synthesis JSC, Russland
Preis von 25 bis 50 Rubel.

Der Wirkstoff ist den obigen Zubereitungen ähnlich. Es ist ein weißes oder weißes Pulver mit einem gelblichen Schimmer.

Pros

• Billig Droge
• Wirksame Abhilfe

Cons

• Häufige Nebenwirkungen bei Blutformeln - Bei mehr als 10 Tagen Anwendung des Arzneimittels ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich.

Klaforan in Moskau

Anweisung

Semisynthetische Antibiotika-Gruppe Cephalosporine der Generation III zur parenteralen Anwendung.

Bakterizide Wirkung. Es hat ein breites Aktionsspektrum. Beständig gegen die meisten β-Lactamase.

Klaforan ® ist aktiv gegen Aeromonas hydrophila, Bazillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae und Escherichia coli. (Die Sensitivität hängt von den Daten der Epidemiologie und dem Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern ab), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren, einschließlich Ampicillin-resistent), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Methicillin-empfindliche Stämme von Staphylococcus spp. (Stämme, die Stacheln produzieren, produzieren keine Penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (Stämme, die keine Penicillinase produzieren und produzieren, Neisseria meningitidis, Propioneadacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris). (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und von der Resistenz in den einzelnen Ländern ab), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und vom Widerstandsniveau in den einzelnen Ländern ab).

Das Medikament ist resistent gegen Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, methicillinresistente Stämme von Staphylococcus spp.,

Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

- Infektionen der Atemwege;

- Infektionen der Harnwege;

- intraabdominelle Infektionen (einschließlich Peritonitis);

- ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis mit Ausnahme der Listeriose);

- Infektionen der Haut und der Weichteile;

- Infektionen von Knochen und Gelenken.

Prävention von infektiösen Komplikationen nach Operationen am Gastrointestinaltrakt, urologischen und geburtshilflich-gynäkologischen Operationen.

Das Medikament wird in / m oder / in verabreicht (in Form einer langsamen Injektion oder Infusion).

Erwachsene mit normaler Nierenfunktion mit unkomplizierter Gonorrhoe, Klaforan ®, werden einmalig in einer Dosis von 0,5-1 g verordnet.

Bei unkomplizierten Infektionen von mäßigem Schweregrad wird Claforan ® intramuskulär oder intravenös in einer Einzeldosis von 1-2 g im Abstand von 8-12 Stunden verabreicht. Die tägliche Dosis beträgt 2-6 g.

Bei schweren Infektionen wird Klaforan ® intravenös in einer Einzeldosis von 2 g verabreicht, der Abstand zwischen den Injektionen beträgt 6-8 Stunden; tägliche Dosis - 6-8 g

In Fällen, in denen die Infektion durch unzureichend empfindliche Stämme verursacht wird, ist der Antibiotika-Empfindlichkeitstest das einzige Mittel, um die Wirksamkeit von Claforan zu bestätigen.

Bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion (CC 10 ml / min oder weniger) wird eine Einzeldosis um das Zweifache reduziert, das Intervall zwischen den Injektionen wird nicht verändert, und auch die tägliche Dosis wird um das Zweifache reduziert.

In Fällen, in denen die QC nicht gemessen werden kann, kann sie anhand der Cockroft-Formel für Erwachsene aus dem Serumkreatininspiegel berechnet werden.

Für Männer:
Körpergewicht (kg) x (140 Jahre)
QC (ml / min) = ---------------------------------,
72 x Serumkreatinin (mg / dl)
oder
Körpergewicht (kg) x (140 Jahre)
QC (ml / min) = --------------------------------------- ;
0,814 x Serumkreatinin (µmol / l)

Für Frauen: QC (ml / min) = 0,85 x Indikator für Männer.

Patienten mit Hämodialyse erhalten je nach Schwere der Infektion 1-2 g / Tag. Am Tag der Dialyse wird Klaforan ® nach Abschluss des Verfahrens verabreicht.

Für Frühgeborene (bis zu 1 Lebenswoche) beträgt die tägliche Dosis von Claforan 50-100 mg / kg iv, aufgeteilt auf 2 Verabreichungen im Abstand von 12 Stunden. Bei Frühgeborenen (1-4 Wochen) beträgt die tägliche Dosis von Claforan 75- 150 mg / kg i.v., aufgeteilt in 3 Verabreichungen im Abstand von 8 Stunden.

Bei Kindern mit einem Gewicht von bis zu 50 kg beträgt die tägliche Dosis von Claforan 50-100 mg / kg, intravenös oder intramuskulär mit einem Intervall von 6-8 Stunden. Die tägliche Dosis sollte 2 g nicht überschreiten. h Meningitis ist es möglich, die tägliche Dosis um das 2-fache zu erhöhen.

Bei Kindern mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr wird das Medikament in der gleichen Dosis wie Erwachsene verordnet.

Die V / m-Medikamentengabe mit 1% iger Lidocainlösung ist bei Kindern unter 2,5 Jahren streng kontraindiziert.

Um die Entwicklung postoperativer Infektionen vor der Operation während der Induktionsanästhesie zu verhindern, wird das Arzneimittel intramuskulär oder intravenös in einer Dosis von 1 g mit wiederholter Verabreichung 6-12 Stunden nach der Operation verabreicht.

Wenn ein Kaiserschnitt durchgeführt wird, wird Klaforan ® zum Zeitpunkt des Klemmens an der Nabelschnurvene in einer Dosis von 1 g / l eingeführt, und nach 6-12 Stunden wird 1 g Klaforan in / m oder / oder in erneut injiziert.

Die Behandlungsdauer wird individuell eingestellt.

Regeln für die Herstellung von Injektionslösungen

Zur Herstellung der Lösung für die intramuskuläre Verabreichung sollte das Pulver mit sterilem Wasser zur Injektion in einer Menge von 4 ml für 1 g und 10 ml für 2 g gelöst werden. Die 1% ige Lidocainlösung kann als Lösungsmittel für die intramuskuläre Verabreichung verwendet werden. Bei der Verwendung von Lidocain als Lösungsmittel in / bei der Einführung von Claforan ist strikt kontraindiziert.

Zur Herstellung einer Lösung zum Einbringen von 1 g oder 2 g Pulver wird in 40-100 ml sterilem Wasser zur Injektion oder einer Infusionslösung gelöst. Die Injektion wird wegen der möglichen Entwicklung lebensbedrohlicher Arrhythmien für 3-5 Minuten langsam durchgeführt, wobei Cefotaxim durch den zentralen Venenkatheter eingeführt wird. Für Infusionen können die folgenden Lösungen verwendet werden (Cefotaxim-Konzentration 1 g / 250 ml): Wasser für Injektionszwecke, 0,9% ige Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung (Glukose), Ringer-Lösung, Natriumlactatlösung sowie Hemaccel-Lösung, Yonosteryl, Makrodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Beim Auflösen von Trockensubstanz zur Injektion und zur Herstellung von Injektionslösungen müssen aseptische Bedingungen sichergestellt werden, insbesondere wenn das verdünnte Arzneimittel nicht sofort verabreicht wird.

Allergische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Hautausschlag, Hautrötung, Urtikaria; sehr selten - anaphylaktischer Schock, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Auf der Seite des Verdauungssystems: möglich - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) und / oder Bilirubin, Diarrhoe (Diarrhoe kann ein Symptom einer Enterokolitis sein, die in einigen Fällen von Blut begleitet wird bei Kot. Eine besondere Form der Enterokolitis ist die pseudomembranöse Kolitis.

Auf Seiten des Harnsystems: beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhter Kreatininspiegel), insbesondere in Kombination mit Aminoglykosiden; sehr selten - interstitielle Nephritis.

Aus dem hämopoetischen System: Neutropenie; selten - Agranulozytose, Eosinophilie, Thrombozytopenie; in seltenen Fällen hämolytische Anämie.

Seitens des Zentralnervensystems: Enzephalopathie (mit Einführung des Arzneimittels in hohen Dosen), insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: In seltenen Fällen - Arrhythmien (mit Bolusinjektion durch den zentralen Venenkatheter).

Andere: Schwäche, Fieber, Superinfektion.

Lokale Reaktionen: Entzündung an der Injektionsstelle.

Bei der Behandlung der Borreliose: Yarish-Herxheimer-Reaktion (in den ersten Tagen der Behandlung), Hautausschlag, Juckreiz, Fieber, Leukopenie, erhöhte Leberenzyme, Atemnot und Gelenkbeschwerden.

- Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine.

Bei der Verwendung von Lidocain als Lösungsmittel sollten die folgenden Kontraindikationen in Betracht gezogen werden (bei der i / m-Verabreichung von Claforan):

- intrakardiale Blockade ohne etablierten Schrittmacher;

- schwere Herzinsuffizienz;

- das Alter der Kinder bis zu 2,5 Jahre (für die Verwaltung von i / m);

- Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder ein anderes lokales Amid-Anästhetikum.

Die Sicherheit von Cefotaxim in der Schwangerschaft beim Menschen wurde nicht untersucht. Cefotaxim durchdringt die Plazentaschranke, daher sollte das Medikament nicht während der Schwangerschaft verordnet werden.

Cefotaxim geht in die Muttermilch über. Wenn Sie Claforan während der Stillzeit anwenden müssen, sollte das Stillen gestoppt werden.

In Tierversuchen wurde keine teratogene Wirkung festgestellt.

Symptome: Bei der Anwendung von Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Cefotaxim, besteht in hohen Dosen die Gefahr der Entwicklung einer reversiblen Enzephalopathie.

Behandlung: Falls erforderlich, führen Sie eine symptomatische Therapie durch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Claforan verzögert Probenecid die Ausscheidung und erhöht die Plasmakonzentration von Cefotaxim.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Claforan ® kann die nephrotoxische Wirkung von Medikamenten, die eine nephrotoxische Wirkung haben, verstärkt werden.

Die Lösung von Klaforan ist mit Lösungen anderer Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden) in einer einzelnen Spritze oder Infusionslösung nicht kompatibel.

Das Medikament sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Die Lösung für i / m-Injektionen, die unter Verwendung von Wasser für Injektionen mit entweder einer 0,5% igen oder 1% igen Lösung von Lidocainhydrochlorid hergestellt wurde, ist 8 Stunden (bei Raumtemperatur nicht höher als 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung in einer geschützten Umgebung) chemisch stabil Licht bei einer Temperatur von 2 ° bis 8 ° C).

Die mit Wasser zur Injektion hergestellte Injektionslösung oder Infusionslösung ist 12 Stunden (bei Raumtemperatur nicht über 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung an einem dunklen Ort bei Temperaturen von 2 ° bis 8 ° C) chemisch stabil C) Ein hellgelber Farbton der Lösung bedeutet keine Abnahme der Aktivität des Antibiotikums.

Die Infusionslösung, die auf Basis von Infusionslösungen hergestellt wurde, ist nach Verdünnung in der Lösung Hemacoel, Yonosteril oder Tufuzin 8 Stunden und nach Verdünnung in 10% Dextrose (Glucose), Makrodex oder Reomacrodex 8 Stunden chemisch stabil.

Vor der Ernennung von Claforan ist es notwendig, eine allergische Vorgeschichte zu sammeln, insbesondere im Hinblick auf Hinweise auf allergische Diathese, Überempfindlichkeitsreaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika. Bekannte Kreuzallergie zwischen Penicillinen und Cephalosporinen, die in 5-10% der Fälle auftritt. Bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Penicillin wurde das Medikament mit äußerster Vorsicht angewendet.

Die Anwendung von Claforan ist bei Patienten, bei denen in der Vergangenheit sofort Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Cephalosporine aufgetreten sind, streng kontraindiziert. Im Zweifelsfall ist aufgrund einer möglichen anaphylaktischen Reaktion die Anwesenheit eines Arztes bei der ersten Injektion des Arzneimittels erforderlich.

Bei Überempfindlichkeitsreaktionen wird das Arzneimittel abgebrochen.

In den ersten Wochen der Behandlung kann eine pseudomembranöse Kolitis auftreten, die zu schweren, anhaltenden Durchfällen führt. Die Diagnose wird durch Koloskopie und / oder histologische Untersuchung bestätigt. Diese Komplikation wird als sehr ernst angesehen. Klaforan ® muss sofort eine angemessene Therapie absetzen und vorschreiben (einschließlich der oralen Verabreichung von Vancomycin oder Metronidazol).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Claforan und potenziell nephrotoxischen Arzneimitteln (Aminoglykosid-Antibiotika, Diuretika) ist es erforderlich, die Nierenfunktion zu überwachen (aufgrund der Gefahr einer nephrotoxischen Wirkung).

Patienten, die die Natriumzufuhr begrenzen müssen, sollten den Natriumgehalt des Cefotaxim-Natriumsalzes (48,2 mg / g) berücksichtigen.

Während des Behandlungszeitraums kann es zu einem falsch positiven Coombs-Test kommen.

Während des Behandlungszeitraums wird die Verwendung von Glucose-Oxidase-Methoden zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels empfohlen, da bei der Verwendung nicht spezifischer Reagenzien falsch positive Ergebnisse erzielt werden.

Die Verabreichungsgeschwindigkeit des Arzneimittels sollte kontrolliert werden.

Kontrolle der Laborparameter

Bei der Dauer der medikamentösen Behandlung über 10 Tage muss das Bild des peripheren Bluts kontrolliert werden. Wenn sich eine Neutropenie entwickelt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Analoga des Medikaments Claforan

Letzte Preisaktualisierung: 22.02.2014

Liste der Analoga: Sortierung nach Preis, Bewertung

Klaforan (Pulver) Wertung:

Verfügbare Analoga von Claforan

Cefosin (Pulver) Wertung: 1 Oben

Analog billiger ab 152 Rubel.

Cefosin ist auch ein Cephalosporin der 3. Generation. Von den hier vorgestellten Cefotaximen wird das einzige in einer hohen Dosierung von 2 g präsentiert, das bei der Infektionsbekämpfung die Synthese der Bakterienzellwand stört. Zeigt Aktivität gegenüber grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ernennung bei schweren infektiösen Läsionen des Nervensystems, der Atmungsorgane, der Knochen und Muskeln, der Endokarditis und zur Vorbeugung von Infektionen nach chirurgischen Eingriffen. Die Reihenfolge der Anwendung, Kontraindikationen und Nebenwirkungen wiederholen vollständig das ursprüngliche AB Klaforan.

Analog billiger von 144 Rubel.

Cefotaxim ist ein Ersatz für die oben genannten antibakteriellen Mittel. Auch in Pulverform für i / m und / in Injektion hergestellt. Die Wirkung von Infektionen, Empfang, Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen während der Behandlung auf die Erreger ist völlig identisch mit Claforan und Cefosina. Die Anwendung aller Cefotaxime ist bei Kindern unter 2,5 Jahren zur intravenösen Verabreichung verboten. Eine iv-Verabreichung ist für Kinder jeden Alters, beginnend mit Neugeborenen und Frühgeborenen, zulässig. Schwangere Frauen können nur sein, wenn der Nutzen für die Mutter höher ist als das Risiko für den Fötus.

Cefantral (Pulver) Wertung: 1 Oben

Analog billiger ab 77 Rubel.

Cefantral ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation. Der Wirkstoff ist Cefotaxim. Im Gegensatz zu Claforan wird es in drei Dosierungen hergestellt. Besitzt eine bakterizide Wirkung. Es wird bei Meningitis, Lungenentzündung, Infektionen der oberen Atemwege, Harnwege, des Bewegungsapparates, Bauchinfektionen und Gonorrhoe angewendet. Dosierung je nach Schwere der Infektion und Alter. Kontraindikation ist individuelle Sensibilität. Urtikaria, Schmerzen entlang der Vene, Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Soor - die häufigsten Nebenwirkungen.

Medaxone (Pulver) Wertung: 2 Oben

Analog billiger ab 20 Rubel.

Hersteller: Medokemi (Zypern)
Formen der Veröffentlichung:

• Pore d / in. fl. 1 g, 1 Stck.

Gebrauchsanweisung

Medaxone ist ein weiterer Vertreter von Cephalosporin-Antibiotika der dritten Generation. Im Gegensatz dazu enthält es den Wirkstoff Ceftriaxon. Auch in Pulverform erhältlich. Beeinflusst pathogene Krankheitserreger durch Zerstörung ihrer Zellwand. Es wird für allgemeine Infektionen des ganzen Körpers, Nieren- und Harnwegsinfektionen, Gelenke, Knochen, Lungenentzündung, Entzündungen des Verdauungssystems verwendet. Die Dosis von Medaxone hängt vom Schweregrad der Erkrankung und vom Alter des Patienten ab. Nicht für die Anwendung bei schwerer eingeschränkter Nierenfunktion und Leber, Colitis ulcerosa empfohlen. Nebenwirkungen und Anwendung bei Kindern wie bei allen Cefotaxien. Schwanger ist verboten.

Claforan

Klaforan: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Claforan

ATX-Code: J01DD01

Wirkstoff: Cefotaxim (Cefotaxim)

Hersteller: Patheon UK (Großbritannien), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Türkei), SOTEX-Landwirtschaftsunternehmen (Russland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 07/07/2018

Preise in Apotheken: von 123 Rubel.

Klaforan ist ein halbsynthetisches Antibiotikum aus der Gruppe der Cephalosporine zur parenteralen Anwendung.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist in Pulverform zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung erhältlich: gelblich-weiß oder weiß (in glaslosen farblosen Flaschen, in einem Kartonbündel eine Flasche und eine Gebrauchsanweisung Claorafine).

1 Durchstechflasche enthält den Wirkstoff: Cefotaxim - 1 g (in Form von Cefotaximnatrium - 1,048 g).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Cefotaxim ist der Wirkstoff von Klafora und ist ein halbsynthetisches Antibiotikum der Gruppe III-Cephalosporine zur parenteralen Anwendung.

Es hat ein breites Aktionsspektrum. Bakterizide Wirkung. Beständig gegen die meisten β-Lactamase.

In Bezug auf Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas jachthafen, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium jrhnecryn jern jrhnecryn jerné (Die Sensitivität wird durch epidemiologische Daten und den Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern bestimmt), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich der Penicillinase produzierenden und nichtproduktiven Stämme), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (einschließlich derer, die Penicillinase-Stämme produzieren und nicht produzieren, einschließlich Ampicillin-resistent), Methicillin-empfindliche Stämme von Staphylococcus spp. (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren), Morganella morganii, Serratia spp. (Die Sensitivität wird durch epidemiologische Daten und den Grad der Resistenz in den einzelnen Ländern bestimmt), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (Die Sensitivität wird durch epidemiologische Daten und das Widerstandsniveau in den einzelnen Ländern bestimmt).

Es ist beständig gegen Einnahme von Cakrotaxim: Gram-negative anaerobe Bakterien, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Methicillin-resistente Stämme von Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia und aspascents.

Pharmakokinetik

Die Plasmakonzentration von Cefotaxim im Blut von Erwachsenen 5 Minuten nach einmaliger intravenöser Injektion von 1 g der Substanz beträgt 100 μg / ml. Nach intramuskulärer Verabreichung der gleichen Dosis beträgt die maximale Plasmakonzentration im Blut 20–30 µg / ml, die Zeit bis zum Erreichen dieser Dosis beträgt 0,5 Stunden.

T_1/2 (Eliminationshalbwertszeit) - 1 und 1,5 Stunden bei intravenöser bzw. intramuskulärer Verabreichung.

Es bindet im Durchschnitt an 25–40% an Plasmaproteine ​​(hauptsächlich Albumin).

Etwa 90% der Dosis werden im Urin ausgeschieden: in unveränderter Form - 50%, in Form des Metaboliten Desacetylcefotaxim - etwa 20%.

T_1/2 bei älteren Patienten (über 80 Jahre) steigt sie auf 2,5 Stunden.

Bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion ändert sich das Verteilungsvolumen nicht und der Wert von T_1/2 geht auch in den letzten Stadien des Nierenversagens nicht über 2,5 Stunden hinaus.

Der Plasmaspiegel und das Verteilungsvolumen von Cefotaxim bei Kindern, Neugeborenen und Frühgeborenen sind denjenigen bei Erwachsenen ähnlich, die dieselbe Dosis des Arzneimittels in einer Menge von mg / kg erhalten. T_1/2 Cefotaxim liegt im Bereich von 0,75–1,5 Stunden.

Die Plasmaspiegel von Cefotaxim und das Verteilungsvolumen bei Neugeborenen und Frühgeborenen sind denen bei Kindern ähnlich. Durchschnittliche t_1/2 Substanz beträgt 1,4–6,4 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Klaforan wird zur Behandlung von infektiös-entzündlichen Erkrankungen verschrieben, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die auf die Wirkung von Cefotaxim ansprechen:

• Infektionen des Atmungs- und Urogenitalsystems, Weichteile, Haut, Gelenke, Knochen, Zentralnervensystem einschließlich Meningitis (ausgenommen Listeriose);
• Intraabdominelle (intraabdominale) Infektionen, einschließlich Peritonitis;
• Septikämie;
• Endokarditis;
• Bakteriämie

Zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen wird Klaforan bei geburtshilflich-gynäkologischen und urologischen Operationen sowie bei Eingriffen am Gastrointestinaltrakt eingesetzt.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Claforan ist bei Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine kontraindiziert.

Beim Auflösen von Clarafans Pulver mit Lidocain (intramuskuläre Verabreichung) gibt es folgende Kontraindikationen für die Verwendung der Lösung:

• Intravenöse Verabreichung;
• Intrakardiale Blockade ohne etablierten Schrittmacher;
• Schwere Herzinsuffizienz;
• Alter bis zu 2,5 Jahre (intramuskuläre Injektion);
• Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder andere lokale Anästhetika vom Amidtyp.

Schwangere sollten Klaforan nicht verschreiben, da keine zuverlässigen Daten vorliegen, die ihre Wirksamkeit und Sicherheit bestätigen. Wenn Sie während der Stillzeit eine Therapie benötigen, wird empfohlen, das Stillen zu unterbrechen.

Klaforan, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Die Lösung von Claforan wird intramuskulär oder intravenös verabreicht (als langsame Injektion oder Infusion).

Bei normaler Nierenfunktion wird Erwachsenen empfohlen, das folgende Dosierungsschema einzuhalten:

• Unkomplizierte Gonorrhoe: einmal intramuskulär 0,5-1 g;
• Unkomplizierte Infektionen mit mäßigem Schweregrad: intramuskulär oder intravenös, Einmalgabe - 1-2 g täglich - 2-6 g, Intervall zwischen den Injektionen - 8-12 Stunden;
• Schwere Infektionen: intravenös, Einzeldosis - 2 g, täglich - 6-8 g, Intervall zwischen den Injektionen - 6-8 Stunden.

Bei unzureichender Empfindlichkeit der Infektionsstämme für die Wirkung des Arzneimittels kann die Wirksamkeit von Claforan nur durch einen Test zur Bestimmung der Empfindlichkeit des Arzneimittels bestätigt werden.

Bei Erwachsenen mit Nierenfunktionsstörungen (mit einer Kreatinin-Clearance (CK) von 10 ml pro Minute und weniger) sollte eine Einzeldosis um das Zweifache reduziert werden, wobei die Dauer der Pause zwischen den Injektionen beibehalten werden sollte (die tägliche Dosis nimmt um das Zweifache ab).

Wenn es nicht möglich ist, die QC zu messen, kann dies basierend auf dem Serumkreatininspiegel nach der Cockroft-Formel für Erwachsene berechnet werden.

Männer können eine von zwei Formeln anwenden:

• Körpergewicht (kg) x (Alter 140) / 72 x Serumkreatinin (mg / dl);
• Körpergewicht (kg) x (Alter 140) / 0,814 x Serumkreatinin (µmol / l).

Frauen sollten bei der Berechnung der QC die Formel anwenden: 0,85 x Indikator für Männer.

Claforan wird für die Hämodialyse in einer Tagesdosis von 1-2 g (durch den Schweregrad der Infektion bestimmt; die Lösung wird nach Abschluss des Verfahrens verabreicht).

Das empfohlene Dosierungsschema von Claforan für Kinder:

• Frühgeborene Kinder (bis zu 1 Lebenswoche): intravenöse Tagesdosis - 0,05 - 0,1 g / kg, aufgeteilt auf 2 Anwendungen mit einer Pause von 12 Stunden;
• Frühgeborene Kinder (1 - 4 Wochen): intravenöse Tagesdosis - 0,075 - 0,15 g / kg, aufgeteilt auf 3 Verabreichungen im Abstand von 8 Stunden;
• Kinder mit einem Gewicht bis zu 50 kg: intravenös oder intramuskulär beträgt die tägliche Dosis 0,05-0,1 g / kg (verabreicht mit einer Pause von 6-8 Stunden). Überschreiten Sie nicht die tägliche Dosis von 2 g. Bei schweren Infektionen, einschließlich Meningitis, kann die tägliche Dosis um das 2-fache erhöht werden;
• Kinder mit einem Körpergewicht von 50 kg oder mehr: Das Medikament wird in Dosierungen von Erwachsenen verwendet.

Kinder bis zu 2,5 Jahren sind bei intramuskulärer Verabreichung von Claforan, aufgelöst mit 1% Lidocain, streng kontraindiziert.

Um das Auftreten postoperativer Infektionen vor der Operation während der Induktionsanästhesie zu verhindern, wird Klaforan intramuskulär oder intravenös in einer Dosis von 1 g verabreicht, wobei die wiederholte Verabreichung in derselben Dosis 6-12 Stunden nach der Operation erfolgt.

Beim Anbringen von Klammern an der Nabelschnurvene während eines Kaiserschnittes wird die Lösung intravenös in einer Dosis von 1 g verabreicht, und nach 6-12 Stunden wird die gleiche Dosis Klaforan wieder eingeführt (intramuskulär oder intravenös).

Die Therapiedauer wird vom Arzt individuell festgelegt.

Zur Herstellung der Lösung für intramuskuläre Injektionen von Klaforan sollte das Pulver mit sterilem Wasser zur Injektion gelöst werden: 4 ml für 1 g Pulver und 10 ml für 2 g 1-prozentige Lidocain-Lösung kann als Lösungsmittel verwendet werden (intravenöse Verabreichung ist streng kontraindiziert).

Zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung wird 1 g oder 2 g Pulver in 40-100 ml einer Infusionslösung oder sterilem Wasser zur Injektion gelöst. Die Injektion sollte langsam über 3-5 Minuten durchgeführt werden (aufgrund der möglichen Entwicklung lebensbedrohlicher Arrhythmien bei der Verabreichung von Claforan durch den zentralen Venenkatheter). Für Infusionen können Sie solche Lösungen (Cefotaxim-Konzentration von 1 g / 250 ml) verwenden, wie: Wasser für Injektion, 0,9% ige Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung, 5% ige Glucoselösung (Dextrose), Natriumlactatlösung sowie Iosteryllösungen. Hemacletz, 12% Reomacrodex, 6% Makrodex, Tufuzin V.

Beim Auflösen des Pulvers sollten aseptische Bedingungen gewährleistet sein, insbesondere wenn Clarafans Lösung nicht sofort eingeführt wird.

Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: in seltenen Fällen - Arrhythmien (wenn der Bolus durch einen zentralen Venenkatheter verabreicht wird);
• Harnsystem: beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhter Kreatininspiegel), insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminoglykosiden; sehr selten interstitielle Nephritis;
• Verdauungssystem: möglich - Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, erhöhte Aktivität von Leberenzymen (Gamma-Glutamyltransferase, Alaninaminotransferase, Lactatdehydrogenase, Aspartataminotransfer, alkalische Phosphatase) und / oder Bilirubin, Diarrhoe (die durch einen Gesundheitsarbeiter oder durch ein Herzbeat- ter bestätigt wird). Blut; eine besondere Form der Enterokolitis ist die pseudomembranöse Kolitis);
• Zentralnervensystem: Enzephalopathie (mit Einführung hoher Dosen), insbesondere vor dem Hintergrund eines Nierenversagens;
• Hämatopoetisches System: Neutropenie; selten - Eosinophilie, Thrombozytopenie, Agranulozytose; in seltenen Fällen - hämolytische Anämie;
• Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautrötung, Angioödem, Hautausschlag, Bronchospasmus; sehr selten - Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, anaphylaktischer Schock, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
• Lokale Reaktionen: Entzündung an der Injektionsstelle;
• Andere: Fieber, Schwäche, Superinfektion.

Bei der Behandlung der Borreliose können sich folgende Störungen entwickeln: Atemnot, Hautausschlag, Fieber, Juckreiz, Jarish-Herxheimer-Reaktion (in den ersten Tagen der Therapie), erhöhte Leberenzyme, Leukopenie, Gelenkbeschwerden.

Überdosis

Hauptsymptome: Risiko einer reversiblen Enzephalopathie.

Therapie: symptomatische Behandlung. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Besondere Anweisungen

Vor Beginn der Anwendung von Claforan sollte eine allergische Vorgeschichte erhoben werden, insbesondere im Hinblick auf Hinweise auf allergische Diathese, Überempfindlichkeitsreaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika. In 5-10% der Fälle tritt eine Kreuzallergie zwischen Cephalosporinen und Penicillinen auf. Mit äußerster Vorsicht sollte Claforan Patienten verschrieben werden, bei denen in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Penicillin aufgetreten sind.

Das Vorhandensein anamnestischer Daten zu Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp auf Cephalosporine ist eine strikte Kontraindikation für die Anwendung von Claforan. Im Zweifelsfall erfordert die erste Injektion der Lösung die Anwesenheit eines Arztes, was mit der Wahrscheinlichkeit von anaphylaktischen Reaktionen zusammenhängt.

Mit der Entwicklung von Überempfindlichkeitsreaktionen hebt Klaforan auf.

In den ersten Wochen der Therapie kann sich eine pseudomembranöse Kolitis entwickeln, die sich in schwerer anhaltender Diarrhoe äußert. Die Diagnose wird durch histologische Untersuchung und / oder Darmspiegelung bestätigt. Diese Komplikation ist sehr schwerwiegend, daher sollten Sie die Therapie sofort abbrechen und eine angemessene Behandlung (einschließlich der oralen Verabreichung von Metronidazol oder Vancomycin) verschreiben.

Bei gleichzeitiger Ernennung von Claforan mit potenziell nephrotoxischen Arzneimitteln (Aminoglykosid-Antibiotika, Diuretika) muss die Nierenfunktion überwacht werden, was mit der Gefahr einer nephrotoxischen Wirkung verbunden ist.

Falls erforderlich, sollte die Natriumaufnahme begrenzt werden, da das Cefotaxim-Natriumsalz 48,2 mg / g Natrium enthält.

Die Verwendung von Klaforan empfiehlt die Verwendung von Glucoseoxidasemethoden zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels, die mit der Entwicklung falsch positiver Ergebnisse bei der Verwendung nicht spezifischer Reagenzien verbunden ist.

Während des Therapiezeitraums kann es zu einem falsch positiven Coombs-Test kommen.

Die Claforan-Injektionsrate muss kontrolliert werden.

Bei längerer Therapie (länger als 10 Tage) muss das periphere Blutmuster überwacht werden. Mit der Entwicklung der Neutropenie wird Claforan abgebrochen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Klaforan während der Schwangerschaft / Stillzeit wird nicht verschrieben.

Verwenden Sie in der Kindheit

Die intramuskuläre Anwendung von Claforan bei der Verwendung von Lidocain als Lösungsmittel bei Patienten unter 2,5 Jahren ist kontraindiziert.

Wechselwirkung

Wenn Claforan zusammen mit einigen Arzneimitteln verschrieben wird, können die folgenden Auswirkungen auftreten:

• Probenecid: verzögerte Ausscheidung und erhöhte Plasmakonzentrationen von Cefotaxim;
• Zubereitungen mit nephrotoxischer Wirkung: Potenzierung ihrer nephrotoxischen Wirkung.

Die Claforan-Lösung sollte nicht in derselben Infusionslösung oder Spritze mit Lösungen anderer Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden) gemischt werden.

Analoge

Analogen klaforan sind Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, Taxi-about-Gebot, Tsefosin, Rezibelakta, Cefotaxim, Cefotaxim Lek, Cefotaxim Sandoz, Cefotaxim-Fläschchen, Cefotaxim-Promed, Cefotaxim DS, Cefotaximnatrium, Cefotaximelf, Cefotaxim-LEKSVM, Cefotaximnatriumsalz.

Aufbewahrungsbedingungen

In einem dunklen, für Kinder unzugänglichen Bereich bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C lagern.

Haltbarkeit - 2 Jahre.

Lagerung von vorbereiteten Lösungen:

• Die Lösung für die intramuskuläre Injektion, hergestellt unter Verwendung von Wasser für die Injektion oder einer 0,5% igen oder 1% igen Lösung von Lidocainhydrochlorid: 8 Stunden (bei Raumtemperatur bis 25 ° C) oder 24 Stunden (bei Lagerung bei 2-8 ° C geschützt vor Lichtfleck);
• Infusionslösung, hergestellt unter Verwendung von Infusionslösungen: 8 Stunden (Lösung Hemaktsel, Tutofusin oder Yonosteril) oder 6 Stunden (10% ige Lösung von Dextrose (Glukose), Reomacrodex oder Makrodex);
• Infusions- oder Injektionslösung, zubereitet mit Wasser zur Injektion: 12 Stunden (bei Raumtemperatur bis 25 ° C) oder 24 Stunden (bei 2-8 ° C im Dunkeln gelagert). Das Auftreten eines hellgelben Farbtons zur Verringerung der Aktivität des Arzneimittels bedeutet nicht.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Bewertungen von Klaforan

Die Bewertungen von Klaforan sind überwiegend positiv. Es ist ein hochwirksames Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum und guter Verträglichkeit. In seltenen Fällen treten an der Injektionsstelle von Klaforan lokale Nebenwirkungen auf. Die Kosten im Vergleich zu Kollegen werden als hoch eingeschätzt.

Der Preis von Claforan in Apotheken

Der ungefähre Preis für Klaforan (1 Flasche à 1 g) beträgt 93–159 Rubel.

Klaforan - offizielle Gebrauchsanweisung

ANLEITUNG
über die medizinische Verwendung des Medikaments

Registrierungs Nummer:

Handelsname: Claforan (Claforan).

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Dosierungsform:

Zusammensetzung:

Beschreibung: weißes oder gelblich weißes kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

KODATH: JOlDAlO.

Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Generation der halbsynthetischen Antibiotika-Cephalosporine III zur parenteralen Anwendung. Cefotaxim ist bakterizid. Es ist auch gegen die meisten β-Lactamase resistent.
Das Medikament ist normalerweise empfindlich gegen: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella Pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und vom Widerstandsniveau in den einzelnen Ländern ab). Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus Penicillinase bildende und nicht Penicillinase bildende Stämme, einschließlich Ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, einschließlich Penicillin-bildende und Nicht-Penicillin-bildende Stämme; Morganella Morganii; Neisseria gonorrhoeae, einschließlich Penicillin-bildender und nicht Penicillin-bildender Stämme; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonellen; Seratia spp. (Die Sensitivität hängt von den epidemiologischen Daten und vom Widerstandsniveau in den einzelnen Ländern ab). Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (Sensitivität hängt von epidemiologischen Daten und vom Widerstandsniveau in den einzelnen Ländern ab).
Das Medikament resistent: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gram negative Anaerobier; Listeria monocytogenes, Methi-R-Staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Cepacia; Stenotrophomonas Maltophilie.

Pharmakokinetik
Bei Erwachsenen beträgt die Plasmakonzentration 5 Minuten nach einmaliger intravenöser Verabreichung von 1 g Cefotaxim 100 µg / ml. Nach der i / m-Verabreichung von Cefotaxim in derselben Dosis wird die maximale Plasmakonzentration nach 0,5 Stunden nachgewiesen und liegt im Bereich von 20 bis 30 μg / ml.
Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 1 Stunde bei der Einführung und 1-1,5 Stunden bei der Injektion / ml.
Die Plasmaproteinbindung (vorwiegend Albumin) beträgt durchschnittlich 25–40%.
Etwa 90% der verabreichten Dosis werden im Urin ausgeschieden: 50% in unveränderter Form und etwa 20% in Form des Metaboliten Desacetylcefotaxim.
Bei älteren Patienten ist die Halbwertzeit von Cefotaxim bei Patienten, die älter als 80 Jahre sind, auf 2,5 Stunden erhöht.
Bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion ändert sich das Verteilungsvolumen nicht, und die Halbwertszeit überschreitet nicht 2,5 Stunden, selbst in den letzten Stadien des Nierenversagens.
Bei Kindern, Neugeborenen und Frühgeborenen sind die Cefotaxim-Plasmaspiegel und das Verteilungsvolumen denen bei Erwachsenen ähnlich, die dieselbe Dosis des Arzneimittels in mg / kg Körpergewicht erhalten. Die Halbwertszeit von Cefotaxim liegt zwischen 0,75 und 1,5 Stunden.
Bei Neugeborenen und Frühgeborenen sind der Cefotaxim-Spiegel im Plasma und das Verteilungsvolumen denen bei Kindern ähnlich.
Die durchschnittliche Halbwertszeit von Cefotaxim beträgt 1,4 bis 6,4 Stunden.

Indikationen zur Verwendung
Cefotaxim ist zur Behandlung von Infektionen bestimmt, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die empfindlich auf das Medikament reagieren.

Infektionen der Atemwege;

Infektionen der Harnwege;

Septikämie, Bakteriämie;

Endokarditis;

intraabdominelle Infektionen (einschließlich Peritonitis);

Meningitis (mit Ausnahme der Listeriose) und andere ZNS-Infektionen;

Infektionen der Haut und des Weichgewebes;

Infektionen von Knochen und Gelenken;

Infektionsprävention nach Operationen am Magen-Darm-Trakt, urologische und geburtshilflich-gynäkologische Operationen. Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine;

Bei Formularen, die Lidocain enthalten:

• Überempfindlichkeit gegen Lidocain oder ein anderes Lokalanästhetikum vom Amidtyp;
• intrarektale Blockade ohne Schrittmacher;
• schwere Herzinsuffizienz;
• intravenös
• Kinder unter 2,5 Jahren (intramuskuläre Injektion)

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Cefotaxim überquert die Plazentaschranke. An Tieren durchgeführte Studien zeigten keine teratogene Wirkung des Arzneimittels. Die Sicherheit der Anwendung von Cefotaxim in der Schwangerschaft wurde beim Menschen jedoch nicht bestimmt. Daher sollte das Arzneimittel nicht während der Schwangerschaft angewendet werden.
Cefotaxim geht in die Muttermilch über, daher sollte die Ernennung des Stillens des Arzneimittels erforderlichenfalls unterbrochen werden. Dosierung und Verabreichung
Cefotaxim wird intramuskulär oder intravenös (als langsame Injektion oder Infusion) injiziert.
Dosierung bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion:
Bei unkomplizierter Gonorrhoe beträgt eine Einzeldosis 0,5-1 g und wird einmal täglich injiziert.
Bei unkomplizierten Infektionen mit mittlerem Schweregrad wird Cefotaxim in einer Einzeldosis von 1-2 g intramuskulär oder intravenös nach 8-12 Stunden verabreicht, sodass die tägliche Dosis zwischen 2 g und 6 g liegt.
Bei schweren Infektionen beträgt eine Einzeldosis 2 g und wird nach 6–8 Stunden iv verabreicht. Daher liegt die tägliche Dosis zwischen 6 und 8 g.
In Fällen, in denen die Infektion durch nicht ausreichend empfindliche Stämme verursacht wird, ist der Antibiotika-Empfindlichkeitstest das einzige Mittel, um die Wirksamkeit von Cefotaxim zu bestätigen.
Dosierung bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion:
In Fällen, in denen der Kreatininspiegel weniger als 10 ml / min beträgt, wird eine halbe Einzeldosis verwendet. Das Einspritzintervall bleibt unverändert (siehe oben).
Dementsprechend wird auch die Tagesdosis halbiert. In Fällen, in denen die Kreatinin-Clearance nicht gemessen werden kann, kann sie anhand der Cockroft-Formel für Erwachsene aus dem Serum-Kreatinin-Gehalt berechnet werden:
Für Männer: