Die Nebennieren sind ein Paar von Organen, die sich auf den Nieren befinden und für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich sind.

Funktionsstörungen dieser Drüsen können schwerwiegende Folgen haben, darunter Koma und Tod. Daher sollten Informationen zur Überprüfung der Nebennieren nicht nur dem Arzt, sondern auch dem Patienten gehören.

Forschungsmethoden

Zunächst hilft eine Analyse der Nebennierenhormone bei der Beurteilung der Drüsen.

In diesem Fall sind die wichtigsten Biomaterialien für die Studie das Blut und der Urin des Patienten. Proben können mit oder ohne Stimulation mit zusätzlichen Medikamenten durchgeführt werden.

Im Serum bestimmen Sie den Gehalt der folgenden Nebennierenhormone:

Jeder von ihnen erfüllt seine Funktion und ist für unterschiedliche Prozesse im Körper verantwortlich.

Zur Bestimmung der täglichen Cortisol-Schwankungen werden Urintests durchgeführt. Häufig werden Medikamente eingesetzt, um die Ursache für Abweichungen von der Norm zu ermitteln, dh wo sich die Pathologie in den Nebennieren oder im Gehirn befindet.
In seltenen Fällen wird der Spiegel dieses Hormons im Speichel bestimmt. Dieser Ansatz wird bei einigen Erkrankungen (hauptsächlich der Schilddrüse) angewendet, da die Analysen von Urin oder Blut nicht aussagekräftig sind.

Neben Labormethoden zur Beurteilung der Arbeit der Nebennieren wird auch Hardware eingesetzt. Die häufigste davon wird als Ultraschall der Nieren und Nebennieren angesehen. Ein Nachteil dieser Methode ist jedoch die schwache Visualisierung der Gewebe des Organs. Daher bleibt die Bildung kleiner Größen oft unbemerkt.

Aufgrund dieser Umstände sind die am meisten bevorzugten Methoden zur Untersuchung der Nebennieren CT und MRT mit oder ohne Kontrast. Die Untersuchungen erlauben es, das Organ und die kleinsten Einschlüsse im Detail zu untersuchen, die Arbeit des Kreislaufsystems zu bewerten und seine physiologischen Defekte zu identifizieren.

Nur in sehr seltenen Fällen kann der Einsatz instrumenteller Techniken (Laparoskopie, Endoskopie usw.) erforderlich sein, um die Arbeit der Nebennieren zu testen.

Die wichtigsten Hormone der Nebennieren: Normen, ihre Bedeutung und die Vorbereitungsregeln für die Analyse

Die Nebennieren produzieren mehrere Hormone, von denen jedoch nur drei als die wichtigsten angesehen werden:

Aldosteron

Für eine genauere Diagnose wird eine Aldosteronanalyse zusammen mit einer Reninanalyse zugeordnet. Ihr Verhältnis erlaubt uns, den Grad und die Form der Nebennierenfunktionsstörung zu bestimmen.

In den folgenden Fällen wird empfohlen, den Aldosteron-Spiegel im Serum zu überprüfen:

• der Patient hat einen stetigen Blutdruckanstieg mit unbekannter Ätiologie, der schwer zu behandeln ist;
• Manifestationen der Insuffizienz der Nebennierenrinde (Apathie, Müdigkeit, Muskelschwäche usw.) werden beobachtet;
• Im Blut wurde ein verminderter Kaliumspiegel nachgewiesen.
• Verdacht auf Nebennierentumoren.

Die Aldosteronrate hängt vom Alter des Patienten ab und beträgt:

• für Kinder von 3 bis 16 Jahren –12-340 pg / ml;
• für Erwachsene in sitzender Position - 30-270 pg / ml;
• für Erwachsene in Bauchlage - 15-143 pg / ml.

Reduzierte Spiegel dieses Hormons können bei angeborener oder erworbener Insuffizienz der Nebennierenrinde, Alkoholvergiftung in der postoperativen Phase (nach Entfernung des Nebennieren-Tumors), bei Infektionskrankheiten und bei Diabetes beobachtet werden.

Für die Studie wird venöses Blut verwendet, das morgens gesammelt wird.

Vor der Analyse ist eine ausreichend lange Vorbereitung notwendig:

• Innerhalb von 10 Tagen sollte die normale Art der Salzaufnahme nicht gestört werden, während die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate reduziert werden muss.
• In derselben Zeit muss in Absprache mit dem Arzt die Einnahme von Diuretika und Hormonpräparaten sowie von Medikamenten, die die Blutdruckänderung beeinflussen, abgebrochen werden.
• Aktiver körperlicher oder psycho-emotionaler Stress kann zu falsch erhöhten Ergebnissen führen;
• Es wird nicht empfohlen, eine Analyse durchzuführen, wenn der Patient Symptome einer Virus- oder Infektionskrankheit aufweist.

Abweichungen der Indikatoren von der Norm können jedoch nicht eindeutig betrachtet werden. In solchen Fällen wird die erneute Untersuchung mithilfe zusätzlicher Diagnosemethoden zugewiesen.

DEA-SO4 oder Dehydroepiandrosteronsulfat

Dieses Protein wird von den Nebennieren unter dem Einfluss der Hypophyse (eines der Gehirnsegmente) produziert. Daher können nicht nur Änderungen in der Struktur und Arbeit der Nebennieren, sondern auch Tumoren und Hypophysenfunktionsstörungen den Blutspiegel beeinflussen.

DEA-SO4 ist ein „Rohstoff“ für die Verarbeitung zu Sexualhormonen (Testosteron, Estradiol und Östrogen).

Die Messung dieses Hormons ist notwendig für:

• Bewertung der Nebennieren;
• Diagnostik von Tumorbildungen;
• Klärung der Ursachen von Verletzungen des Sexualsystems bei Frauen und Männern (frühe oder späte Pubertät, fehlende Menstruation, übermäßiger oder unzureichender Haarwuchs in einigen Körperbereichen, Unfruchtbarkeit, Frigidität usw.).

Die regulatorische Leistung variiert zwischen Männern und Frauen. Sie hängen vom Alter des Patienten ab:

• Kinder von 1 bis 9 Jahren - 5-85 µg / dl;
• Jugendliche zwischen 11 und 15 Jahren - 20-263 µg / dl;
• erwachsene Frauen zwischen 18 und 49 Jahren - 30-335 mcg / dl;
• erwachsene Männer - 135-440 mcg / dl;
• Frauen in den Wechseljahren - 30–200 µg / dl.

Der Unterschied der Indikatoren im Blut des Patienten von der Norm ist ein Zeichen für Verletzungen der Nebennieren und ein Hinweis auf eine genauere Diagnose.

Vor der Analyse gibt es bestimmte Verhaltensregeln, deren Einhaltung die Genauigkeit der Studie erhöht und die Identifizierung falscher Indikatoren beseitigt. Die wichtigsten sind:

• Verweigerung der Nahrungsaufnahme 4-5 Stunden vor der Blutentnahme;
• Ausschluss von Stressfaktoren vor der Studie (Depressionen, Streitereien);
• Alkohol sollte mindestens 24 Stunden vor dem Test nicht konsumiert werden.
• Die meisten Arzneimittel (einschließlich oraler Kontrazeptiva) müssen für 24 bis 72 Stunden ausgeschlossen werden. Falls dies nicht möglich ist, müssen Sie den behandelnden Arzt benachrichtigen.
• Das Rauchen ist 2-3 Stunden vor der Blutentnahme nicht gestattet.

Die Analyse wird morgens durchgeführt, meist auf nüchternen Magen. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Cortisol

Dieses Hormon wird auch von einer der Schichten der Nebennierenrinde produziert. Sein Gehalt im Blut reguliert fast alle Stoffwechselvorgänge, den Blutdruck sowie das Verhältnis von Muskelmasse und Fett.

Die Nebennieren produzieren Cortisol als Reaktion auf die Produktion eines speziellen Proteins durch die Hypophyse. Daher kann die Abweichung der Indikatoren von der Norm nicht nur mit der Pathologie der Nebennieren, sondern auch mit Erkrankungen des Gehirns (hauptsächlich Tumorbildungen des Hypothalamus und der Hypophyse) in Verbindung gebracht werden.

Blut-Cortisol-Tests sollten in den folgenden Fällen verordnet werden:

• der Patient hat Symptome einer übermäßigen oder unzureichenden Arbeit der Nebennierenrinde (schneller Verlust oder Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Ausdünnung der Haut, schlecht regulierter Blutdruck, Auftreten von braunen oder violetten Streifen auf der Haut);
• es besteht der Verdacht, dass sich Tumorbildungen bilden.

Standardwerte für Cortisol im Blut sind:

• bis 12 Uhr nachmittags - 170-540 nmol / l;
• nach 12 Uhr - 65-330 nmol / l;
• Während der Schwangerschaft können die Indikatoren den 4-5-fachen Wert überschreiten und sind die Norm.

Eine übermäßige Hormonproduktion kann auf eine pathologische Proliferation der Nebennierenrinde, hormonproduzierende Tumore der Hypophyse, der Nebennieren, Nieren oder Hoden, übermäßiges Körpergewicht, Stress oder Schwangerschaft hindeuten.

Indikatoren, die deutlich weniger als normal sind, können über die Pathologie der Struktur der Nebennieren, über Gehirntumore und Unterernährung sprechen.

Vor der Entnahme von Blut aus einer Vene zu Forschungszwecken ist Folgendes erforderlich:

• 10-12 Stunden kein Essen und keine Medikamente einnehmen;
• mindestens 24 Stunden, um Alkohol aufzugeben;
• kein Rauchen am Studientag;
• vermeiden Sie Stresssituationen.

Nach Erhalt umstrittener Ergebnisse wurde empfohlen, die Analyse nach einigen Tagen zu wiederholen.

Welcher Arzt verschreibt eine Testsammlung

Da die Symptome von Nebennierenerkrankungen sehr unterschiedlich sind, gibt es keine eindeutige Antwort auf die Frage, welcher Arzt die Höhe dieser Hormone kontrolliert.

Meistens erfolgt die Bestimmung von Tests für das Niveau der Nebennierenhormone auf Empfehlung solcher Experten:

Schwerwiegende Abweichungen der Indikatoren von der Norm können nicht als eindeutige Diagnose interpretiert werden. Dies gibt dem Arzt nur Informationen über das Vorhandensein und den möglichen Ort der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Für eine genauere Diagnose müssen Hardwaretechniken verwendet und Tests wiederholt werden.

Wie kann man die Nebennieren überprüfen?

Nebennieren sind endokrine Drüsen, die sich durch eine komplexe Struktur auszeichnen. Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass pathologische Veränderungen diese paarweisen Organe nur selten betreffen, aber neuere Studien haben gezeigt, dass jeder zehnte Mensch auf der Welt an einer Störung seiner Aktivität leidet. Daher sollte jeder wissen, wie man die Nebennieren kontrolliert.

Abweichungen werden ausgedrückt als:

• Hyperplasie;
• Atrophie der Nebennierenrinde;
• Adenome der Kortikalisschicht;
• Lipom;
• Karzinom der Kortikalis;
• Pheochromozytom.

Welche Tests müssen durchgeführt werden, um die Nebennieren zu überprüfen? Die Antwort auf diese Frage hängt vom Zustand des Patienten und dem entstandenen Krankheitsbild ab. Der Patient kann seine Tests nicht vorschreiben. Dies erfolgt durch den Arzt, nachdem er den Patienten untersucht und seine Beschwerden gehört hat. Die Ergebnisse der diagnostischen Untersuchung werden vom Endokrinologen interpretiert.

Wie kann man Nebennieren bei Frauen und Männern überprüfen? Verwenden Sie dazu moderne Diagnosegeräte. Dank ihm können Sie die Menge der von den Nebennieren produzierten Hormone bestimmen. Probleme werden häufig durch depressive Störungen, chronische Müdigkeit und Schlafmangel ausgelöst.

Wie bereite ich mich auf die Diagnose vor?

Die Diagnose von Nebennierenkrankheiten erfordert ein spezielles Training. Blut und Urin sollten auf leeren Magen gespendet werden. Dies führt zu genaueren Ergebnissen. Vor der Überprüfung der Sekretionsfunktion muss auf die Verwendung von alkoholischen Getränken, schädlichen Lebensmitteln, verzichtet werden. Es wird auch empfohlen, das Rauchen, übermäßige körperliche Anstrengung und Stress zumindest vorübergehend zu vergessen. Die Abstinenzperiode muss mindestens drei Tage betragen.

Nebennierenhormon-Tests können im klinischen Invitro-Diagnoselabor durchgeführt werden. Um Zeit zu sparen und die Ergebnisse der Recherche schnell zu erhalten, müssen Sie sich für einen bestimmten Wochentag anmelden. Die Diagnose und Behandlung wird auf der Grundlage der erhaltenen Informationen festgelegt.

Cortisoluntersuchung täglicher Urin

Wie kann man die Nebennieren überprüfen? Diese Organe produzieren verschiedene Arten von Hormonen. Jeder von ihnen hat seine eigene Funktion. Überprüfen Sie im ersten Stadium der Laboruntersuchung den Cortisol-Spiegel im täglichen Urin. Diese Analyse wird vorgeschrieben, wenn der Verdacht auf Folgendes besteht:

• Fehlfunktionen der Hypophyse;
• Fettleibigkeit;
• Hypertonie;
• Osteoporose;
• Cushing-Krankheit;
• Nebennieren-Adenom

Mittels eines täglichen Urintests werden die Cortisolwerte bestimmt. Es gibt keine Variationen der Veränderungen, die bei der Analyse von Blut beobachtet werden. Für biologisches Material müssen Behälter hergestellt werden, beispielsweise ein Gefäß (3 Liter). Behälter für Urin sollten mit Borsäure behandelt werden. Die erste Portion Urin wird nicht genommen.

Welches Niveau von normalem Cortisol im täglichen Urin

Ein Nebennierenhormon-Test wird durchgeführt, um ihre Funktion zu testen. Am Morgen steigt der Gehalt dieser Substanz und am Abend nimmt sie ab. Tagsüber sind die Patientenraten viel höher als bei männlichen Patienten. Solche Ergebnisse können durch Analyse der Zusammensetzung des Blutes erhalten werden. In der Studie des Urins ist die Situation stabiler. Die Konzentration nimmt nur zu (ab), wenn sich die Funktion der Organpaare ändert.

Um die Diagnose zu bestimmen, sind Mittelwerte erforderlich. Bei erwachsenen Patienten, die nicht an Erkrankungen des endokrinen Systems leiden, beträgt der Cortisolspiegel im Urin 55-248 nmol / Tag. Bei der Untersuchung eines Kindes ergibt sich ein Ergebnis von 6-74 nmol / Tag. Bei Jugendlichen gilt der Indikator als normal, wenn er 152 nmol / Tag nicht überschreitet.

Bestimmung von Cortisol im Speichel

Wie kann man die Arbeit der Nebennieren überprüfen, ohne den Inhalt von Blut und Urin zu analysieren? Cortisol ist ein biologisch aktives Hormon, eine Art Glucocorticoid. Es ist möglich, seine Konzentration durch Speichel aufzudecken. Diese Methode wird seltener als andere verwendet. Es zeichnet sich durch mehrere Merkmale aus.

1. Erstens kann die Analyse nicht an Patienten weitergegeben werden, in deren Vorgeschichte Erkrankungen der Mundhöhle vorliegen. Im Speichel sollten sich keine roten Blutkörperchen befinden.
2. Zweitens gibt es aufgrund der Schmerzlosigkeit der Methode keine Probleme bei der Einnahme von biologischem Material bei Kindern, geistig unausgeglichenen Persönlichkeiten.
3. Drittens sollte das Verfahren nachts durchgeführt werden. Dann enthielt die Speichelzusammensetzung die maximale Menge an Cortisol. Innerhalb von vier Wochen nach der Geburt ist die Hormonproduktion instabil. Nachdem die Indikatoren ausgerichtet sind.

Was sind die Normen von Cortisol im Speichel?

Durch diese Methode wird eine Diagnose durchgeführt, wenn ein Phäochromozytom auftritt. Die so erhaltenen Indikatoren können variieren. Die Morgenrate beträgt 19,1 nmol / l, die Abendgeschwindigkeit 9,4 nmol / l und die Tagesrate 11,9 nmol / l. Die Empfindlichkeit der von den Nebennieren produzierten Screeninghormone beträgt 90% bis 100%. Die Ergebnisse der Analyse können sich während des erneuten Durchlaufs aufgrund der Tageszeit und des Alters ändern.

Medizinische Schlussfolgerung kann falsch sein aufgrund:

• Medikamentöse Therapie (Glukokortikoide);
• Schwangerschaft
• Schlaganfall, Herzinfarkt;
• Schädliche süchte;
• Vorhandensein von Entzündungsherden;
• Somatische Pathologien;
• Häufiger Wechsel der Zeitzonen;
• Abweichungen in der Psyche;
• Maligne Tumoren.

Bei Bedarf wird erneut ein Laborversuch verordnet.

Bluttest auf Cortisol

Die Diagnose gepaarter Drüsen (Nebennieren) ist erforderlich, wenn Symptome auftreten, die für Osteoporose und Tumore charakteristisch sind. Frauen klagen in diesem Fall über rezidivierende Drossel, Unfruchtbarkeit, Probleme mit dem Menstruationszyklus. Männer werden zur Untersuchung geschickt, um die Arbeit der Nebennieren zu überprüfen, mit schnellem Gewichtsverlust (starker Gewichtszunahme), erhöhtem Blutdruck und Muskelschwäche.

Zur Bestimmung des Cortisolspiegels OAK, biochemische Analyse von Blut. Biologisches Material am Morgen aufgenommen. Manchmal ist eine wiederholte Blutentnahme erforderlich, um ein genaues Ergebnis zu erhalten. Die effektivste Methode zum Nachweis von Cortisolkonzentrationen ist ein automatisierter Chemilumineszenz-Immunoassay. Indikatoren können innerhalb von 24 Stunden nach Lieferung des Biomaterials gefunden werden.

Aldosteron-Bluttest

Wenn es Anzeichen für ein hormonelles Ungleichgewicht gibt, das von rascher Ermüdung und Herzrhythmusstörungen begleitet wird, werden Laborstudien zur Bestimmung des Aldosteronspiegels geschickt. Nach gründlicher Vorbereitung wird ein Bluttest auf Hormone der Nebennieren durchgeführt. Salzgerichte werden aus der Diät genommen, und Lakritze enthaltende Medikamente und einige Antihypertensiva werden aus dem therapeutischen Programm genommen. Die Konzentration von Aldosteron im Blut eines gesunden Menschen sollte 350 pg / ml nicht überschreiten.

Analyse von Aldosteron im Urin

Aldosteron ist die Substanz, die die Nebennieren bilden. Es wird ungleichmäßig produziert, dieser Prozess hängt direkt vom Wasser-Salz-Haushalt ab. Ein Urin-Hormon-Test hilft bei der Diagnose von Hyperplasie, Aldosteronismus und Hypoaldosteronismus.

Um es durchzuführen, bedarf es einer ernsthaften Vorbereitung. Für 3,5 Monate vor dem Eingriff muss der Patient eine kohlenhydratarme Diät einhalten. 14 Tage vor Laboruntersuchungen ist es strengstens verboten, Arzneimittel mit blutdrucksenkender Wirkung zu trinken. Darüber hinaus können Sie keine Medikamente verwenden, die die Reninsynthese verlangsamen. So beseitigen Sie das Ungleichgewicht und stimulieren die Produktion der gewünschten Komponente.

Wenn das Ergebnis mehr als 400 pmol / l (obere Grenze des Normalwerts) beträgt, wird das Conn-Syndrom vermutet. Die Abnahme des Index (unter 100 pmol / l) zeigt das Eindringen von Heparin, Indomethacin und Saralazin in den Körper.

Hyperaldosteronismus

Diagnostizieren Sie die Krankheit anhand klinischer Manifestationen und Labortests. Die ersten sind die folgenden Symptome:

• Hypertonie;
• Konvulsives Syndrom;
• Starke Kopfschmerzen;
• Parästhesie;
• Cardialgie;
• Arrhythmie;
• Muskelschwäche

Anzeichen für die sekundäre Form der Nebennierenerkrankung werden durch pathologische Veränderungen des Fundus, periphere Ödeme und chronische Insuffizienz des chronischen Typs ergänzt. Auch die instrumentelle Diagnostik fand Anwendung. Dank MRI, Ultraschall und Venographie wurde es möglich, den Hyperaldosteronismus frühzeitig zu erkennen.

Diagnose von Dehydroepiandrosteronsulfat durch Blutanalyse

Wie kann ich die Hormone kontrollieren? In der Forschung wird häufig Dehydroepiandrosteronsulfat eingesetzt. Es ist ein androgenes Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Nachdem sie den Gehalt dieser Substanz im Blut bestimmt haben, zeigen sie die synthetische Aktivität der Drüsenpaare. Das Hormon zeichnet sich durch eine schwache androgene Wirkung aus. In seiner Funktion besteht die Bildung von Dihydrotestosteron und Testosteron.

Bei einer schwangeren Frau wird es normalerweise abgesenkt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es bei Mutter und Kind gleichzeitig gebildet wird. Die beim Nachweis von DHEA-Sulfat ermittelten Indikatoren weisen auf die Stabilität seiner Produktion hin. Die Analyse wird gegebenenfalls zur Bestätigung (widerlegen) vorgeschrieben:

• Das Vorhandensein eines Tumors in der Nebennierenrinde;
• Adrenogenitalsyndrom;
• Fötale Hypotrophie

Bluttest für Katecholamine Dopamin Adrenalin Noradrenalin

Wie können Sie sonst die Nieren- und Nebennierenaktivität überprüfen? Stress, chronische Müdigkeit, übermäßige Bewegung, depressive Störungen tragen zur Schwächung des Körpers bei. Um solchen Komplikationen vorzubeugen, produzieren die Nebennieren sogenannte Katecholamine. Sie tragen zur Beschleunigung der Reaktion und zum Erhalt der Vitalität bei.

Wenn der Patient an Bluthochdruck, bösartigen und gutartigen Tumoren leidet, ist der Spiegel der Katecholamine erhöht. Die Ergebnisse der Analyse bei einem gesunden Menschen werden folgendermaßen aussehen:

• Noradrenalin - von 110 bis 410 ng / l;
• Adrenalin - nicht mehr als 50 ng / l;
• Dopamin - von 50 bis 87 ng / l.

Bevor die Analyse bestanden wird, werden provokative Produkte (Käse, Nüsse) aus der Nahrung genommen.

Wie kann man den Urin auf Katecholamine überprüfen?

Die Arbeit der Nebennieren bei Frauen wird durch Urintests überprüft. Sie sammelte dreimal. Der Bezugspunkt ist die Auswahl des Urins nach dem Aufwachen (er wird nicht zur Analyse genommen). In den vorbehandelten Behälter wird nach 3, 6, 12 Stunden die Flüssigkeit gegeben, die durch Wasserlassen entstanden ist. Dies muss innerhalb von 24 Stunden erfolgen.

Bevor der Urin drei Tage lang verabreicht wird, dürfen keine Medikamente getrunken werden. Dazu gehören:

Sie müssen auch Schokolade, Alkohol, Bananen und Milchprodukte aufgeben.

Diagnose eines Phäochromozytoms

Um das Phäochromozytom zu bestätigen (zu widerlegen), muss die Sekretion von Katecholaminen überprüft werden. Verwenden Sie dazu die Methode der Versilberung von Gamperl-Masson, Grimelius. Bei der Untersuchung des täglichen Urins kann auch Vanillinsäure nachgewiesen werden. Ein weiteres charakteristisches Symptom der Krankheit ist ein Anstieg des Blutdrucks. Daher ist die Kontrolle der Herzaktivität erforderlich. Bei den instrumentellen Diagnoseverfahren werden bevorzugt Szintigraphie, CT, MRI und Ultraschall eingesetzt. Die letztere Methode wird angewendet, wenn der Tumor größer als 20 mm ist.

Interpretation der Indikatoren

Die Diagnose und Behandlung von Nebennierenerkrankungen bei Männern und Frauen umfassen notwendigerweise die Überwachung des Cortisol-, Adrenalin- und Aldosteronspiegels. Entschlüsselungsindikatoren bietet Endokrinologen. Dank der Analyse ist es möglich, die Addison-Krankheit, das Itsenko-Cushing-Syndrom, die Embolie und die Nebennierenvenenthrombose zu identifizieren.

Aber Abweichungen sind nicht der einzige Beweis für diese Pathologien. Die Diagnose basiert auf der Gesamtheit der klinischen Manifestationen, der Ergebnisse von Labortests und der offensichtlichen Evidenz, die mit instrumentellen Methoden ermittelt wurde. Fehlfunktionen der Nebennieren werden häufig durch einen anormalen Lebensstil ausgelöst. Dann ist es die effektivste Behandlung, Sucht loszuwerden.

Normen und mögliche Ursachen von Abweichungen

Aldosteron, Glukokortikoide, Androgene, Katecholamine sind die Namen der Hormone, die von den Nebennieren produziert werden. Eine Abnahme oder Erhöhung ihrer Konzentration in Körperflüssigkeiten weist auf pathologische Veränderungen hin. Sie können Impulse für die Entwicklung von Hyperaldosteronismus (primär oder sekundär), Barter-Syndrom, Liddle und Cushing geben. Die Ursache für die Störung der Aktivität der gepaarten Drüsen kann der Morbus Addison, Phäochromozytom und akute Nebenniereninsuffizienz sein.

Selbsttest

Wie kann man die Nebennieren zu Hause kontrollieren? Labortests ohne entsprechende Erfahrung und Wissen sind nicht möglich. Es gibt mehrere einfache Tests, die den Zustand der Drüsenpaare beurteilen können, darunter:

1. Reaktion auf Licht. Wenn die Sehorgane durch helles Licht beeinträchtigt werden, verengt sich die Pupille und verbleibt in dieser Position, bis die Beschwerden verschwinden. Bei einer Person, die an Erkrankungen der Nebennieren leidet, tritt eine Dilatation auf;
2. Hautfarbe Um diesen Test durchzuführen, sollten Sie eine horizontale Position einnehmen. Als Nächstes müssen Sie den Bauch entblößen und ihn mit einem stumpfen Gegenstand halten. Aus diesem Grund erscheint auf der Haut ein weißer Streifen. Je länger es nicht verschwindet, desto schlechter ist der Zustand des endokrinen Systems.
3. Typische Symptome Dazu gehören ständige Müdigkeit, Schlafstörungen, Orientierungsverlust im Raum, ein Gefühl von "Schwäche" am Abend.

Die Rolle von Labortests zur Diagnose von Nebennieren

Die Diagnose der Arbeit der Nebennieren ist ein wichtiger Schritt, um die aufgetretenen Pathologien zu erkennen und das Auftreten schwerer Komplikationen zu verhindern. Je früher es durchgeführt wird, desto schneller verschreibt der Arzt die Behandlung.

Möglichkeiten, die Nebennieren schnell und effizient zu überprüfen

Alarmierende Anzeichen, wenn Sie die Nebennieren überprüfen müssen:

• Hypokortizismus - Gewichtsverlust, Müdigkeit, niedriger Blutdruck, Hautverdunkelung, Bauchschmerzen;
• Hyperkortisolismus - Hypertonie, Fettleibigkeit, violette Dehnungsstreifen auf der Haut, übermäßiges Wachstum der Gesichtsbehaarung;
• Anzeichen von Virilisierung (Überfluß an Androgenen bei Frauen) - Haarwachstum der Gliedmaßen, Auftreten von Barthaaren, Barthaaren, Akne, Menstruationsblutung oder spärlicher Ausfluss, Unfruchtbarkeit;
• Symptome der Feminisierung (die Bildung einer großen Anzahl weiblicher Hormone bei Männern) - das spätere Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale, Mangel an Haaren im Gesicht und am Körper;
• erhöhte Katecholaminbildung - starker Blutdruckanstieg (Nebennierenkrisen) während körperlicher Aktivität, Stress, Palpation im Unterleib, mangelnde Wirkung einer blutdrucksenkenden Therapie, starke Kopfschmerzen, Panikattacken, schneller Puls;
• Verdacht auf Hyperaldosteronismus - Muskelschwäche, erhöhte Urinausscheidung, Hypertonie.

Aufgrund der vielfältigen Funktionen der Nebennieren (Bildung von Kortikosteroiden, Sexualhormonen, Katecholaminen) kann bei Ärzten mit unterschiedlichen Profilen der Verdacht auf endokrine Pathologie auftreten:

• Allgemeinmediziner, Kardiologe;
• Nephrologe;
• Frauenarzt oder Urologe, Androloge;
• Psychiater (unmotivierte Aggression, Depression, Panikattacken).

Bei Kindern werden die ersten Symptome vom Kinderarzt bestimmt. In allen Fällen wird dem Patienten eine Untersuchung durch einen Endokrinologen gezeigt, der eine weitere Untersuchung vorschreibt, seine Ergebnisse erhält, die Diagnose feststellt und die Therapie verschreibt. Ein Teil der Krankheit wird nur durch eine Operation behandelt, sodass der Patient in Zukunft an einen Chirurgen oder einen Onkologen geschickt werden kann.

Die Diagnose erfordert die Laborbestimmung der Hormone, die die Nebenniere produziert, und der Endprodukte ihres Metabolismus. Das zu analysierende Material kann Urin oder Blut sein.

Um den Zustand der Kortikalis zu bestimmen, untersuchen Sie den Cortisol- und Aldosteronspiegel. Die Hirnschicht bildet Katecholamine. Wenn vermutet wird, dass sie besiegt werden, werden Adrenalin, Noradrenalin, Vanillyl-Imindum und Homovanulasäuren, die als Katecholamin-Metaboliten bezeichnet werden, bestimmt.

Blutkortisol zeigt eine niedrige oder hohe Funktion der Kortikalis, was bei Diagnosen der Addison-Krankheit und der Itsenko-Cushing-Krankheit wichtig ist. Um herauszufinden, ob ein Hormonmangel durch eine Läsion der Nebennieren oder durch Hypothalamus-Hypophysenerkrankungen verursacht wird, wird ein ACTH-Stimulationstest (Corticotropin-Hypophyse) verwendet.

ACTH-Stimulationstestverfahren

Zur Unterscheidung zwischen Syndrom und Itsenko-Cushing-Krankheit wird eine Probe mit der Verabreichung von Dexamethason verwendet, die die Freisetzung von ACTH durch einen Rückkopplungsmechanismus unterdrückt. Die Ursache des Cortisol-Keims kann Stress, Schwangerschaft, intensive Bewegung, Rauchen, Alkohol, Antibabypillen, ein Tumor der Hypophyse, Eierstöcke oder Nebennieren sein.

Aldosteron ist meistens aufgrund von Nebennierentumoren erhöht. Sein Überschuss ist durch Kaliumverlust, Natriumretention und erhöhten Druck gekennzeichnet. Hyperaldosteronismus begleitet auch Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, Toxikose der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und Leberzirrhose. Niedrige Aldosteronwerte werden am häufigsten bei diabetischer Nephropathie, Nebenniereninsuffizienz, Tuberkulose und Autoimmunerkrankungen festgestellt.

Die Katecholamine im Blut sollten auf Verdacht auf einen Gehirntumor, einen malignen Verlauf der Hypertonie, erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems und einige psychische Störungen untersucht werden.

Um die Arbeit der Nebennieren im Verlauf der Behandlung zu kontrollieren, wird der tägliche Urin auf das Niveau von Cortisol, Adrenalin und Noradrenalin übertragen. Die Konzentration von Katecholaminmetaboliten kann während einer hypertensiven Krise analysiert werden.

Wenn es notwendig ist, die Ausscheidung von Adrenalin-Metabolismusprodukten zu untersuchen, wird eine Analyse von Metanephrinen im Urin und Noradrenalin-Normetanephrinen durchgeführt.

Urinanalyse für Metanephrine frei

In den Nebennieren ist die häufigste Pathologie ein Tumor. In den meisten Fällen sind sie hormonell aktiv, daher wird den Patienten mit hormonellen Störungen die Sichtbarmachung der Drüsen vorgeschrieben. Es gibt aber auch "dumme" Formationen - Nebenräume. Gutartige Symptome zeigen sich nicht, und bei einer bösartigen Krebsvergiftung nimmt der Bauch zu.

Um die Strukturen der Nebennieren zu untersuchen, wird verwendet:

• Ultraschall,
• Computertomographie
• selektive Angiographie
• Gewebebiopsie.

Was ist am Ultraschall der Nebennieren zu sehen?

Corticosteron produziert Cortisol, das zur Entwicklung des Itsenko-Cushing-Syndroms führt:

• hoher Blutdruck;
• Ablagerung von Fett auf Bauch, Gesicht, Rumpf;
• Muskelschwäche;
• Virilisierung bei Frauen (männliche Manifestationen des Haarwachstums und der Körperstruktur);
• Demasculinisierung (Verlust männlicher sexueller Merkmale);
• Steroid-Diabetes;
• Osteoporose (Knochenzerstörung).

Zur Behandlung wird der Tumor entfernt.

Wenn die Nebenniereninsuffizienz bei Patienten die Haut verdunkelt, kommt es zu einer starken Schwäche, Durchfall, Erbrechen, vermindertem Druck, Ohnmacht und einer Verschlechterung der Durchblutung der inneren Organe. Die Behandlung erfolgt durch Substitutionstherapie.

Die Hyperplasie der Nebennieren ist eine angeborene Erkrankung, die mit einer gestörten Bildung von Steroidhormonen einhergeht. Bei Mädchen dominieren männliche Merkmale der Struktur der Genitalorgane, übermäßiges Haarwachstum im Gesicht und Körper, Akne, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit. Eine Hormontherapie wird empfohlen, falls nötig, eine plastische Operation, um die Vagina entsprechend dem wahren Geschlecht wiederherzustellen.

Aldosterom verursacht die Entwicklung des Conn-Syndroms. Es manifestiert sich:

• erhöhter Blutdruck;
• Kopf- und Herzschmerzen;
• vermindertes Sehen;
• Muskelschmerzen, Krämpfe, Kribbeln in den Gliedern;
• reichlicher Urin, vermehrter Durst.

Bei den Patienten wird gezeigt, dass sie zusammen mit der gesamten Nebenniere Aldosterom entfernen.

Symptome des Hypoaldosteronismus sind:

• Dehydratisierung;
• niedriger Blutdruck;
• überschüssiges Kalium;
• eine Abnahme des Volumens an zirkulierender Flüssigkeit im Blutstrom;
• unstillbarer Durst;
• Schwindel;
• Ohnmacht
• schwere schwäche.

Zur Behandlung von Infusionstherapie und Hormonen (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom produziert weibliche Hormone. Sie wird häufiger bei jungen Männern gefunden. Es äußert sich in einer Zunahme der Brustdrüsen, einem Stillstand des Haarwuchses in den Achselhöhlen, auf Gesicht, Körper und einer Erhöhung des Tonus der Stimme. Es zeichnet sich durch frühe Keimung in benachbarten Geweben und die Anzeichen von Malignomen aus. Die Behandlung ist nur operativ.

Androsterom ist ein Tumor, der aktiv Testosteron bilden kann. Bei Jungen wird die Pubertät früher bemerkt, und Mädchen bekommen Reihen von Hermaphroditen. Bei erwachsenen Männern ist es häufiger nicht-symptomatisch, und Frauen leiden unter Anzeichen von Virilisierung. Adrenalektomie wird empfohlen.

Das Pheochromozytom wird von typischen Krisen begleitet - starker Druckanstieg mit starken Kopfschmerzen, erhöhter Herzfrequenz, Panikattacke, Zittern der Gliedmaßen und des gesamten Körpers, Schwitzen und Krämpfe. Meistens hat ein gutartiger Kurs. Chirurgische Behandlung.

Lesen Sie mehr in unserem Artikel zur Überprüfung der Nebennieren.

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Alarme, wenn die Nebennieren getestet werden müssen

Der Arzt kann empfehlen, mit solchen Symptomkomplexen auf das Niveau der Nebennierenhormone getestet zu werden:

• Hypokortizismus (fehlende Synthese) - Gewichtsverlust, Müdigkeit, niedriger Blutdruck, Hautverdunkelung, Bauchschmerzen;
• Hyperkortisolismus (erhöhte Funktion) - Hypertonie, Fettleibigkeit, violette Dehnungsstreifen auf der Haut, übermäßiger Haarwuchs im Gesicht;
• Zeichen der Virilisierung (ein Übermaß an Androgenen bei Frauen) - Haarwuchs der Gliedmaßen, Auftreten von Barthaaren, Barthaaren bei Frauen, Akne, keine Menstruation oder spärlicher Ausfluss, Unfruchtbarkeit;
• Symptome der Feminisierung (die Bildung einer großen Anzahl weiblicher Hormone bei Männern) - das spätere Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale, Haarausfall im Gesicht, Körper, Damm, sexuelle Schwäche, niedrige Libido;
• erhöhte Katecholaminbildung (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin) - starker Blutdruckanstieg (Nebennierenkrisen) während körperlicher Aktivität, Stress, tiefe Bauchmuskulatur, mangelnde Wirkung durch eine antihypertensive Therapie, starke Kopfschmerzen, Panikattacken, schneller Puls;
• Verdacht auf Hyperaldosteronismus - Muskelschwäche, erhöhte Urinausscheidung, Hypertonie.

Und hier mehr über die Wiederherstellung der Nebennieren.

Welcher Arzt untersucht Frauen und Männer, Kind

Aufgrund der vielfältigen Funktionen der Nebennieren (Bildung von Kortikosteroiden, Sexualhormonen, Katecholaminen) kann bei Ärzten mit unterschiedlichen Profilen der Verdacht auf endokrine Pathologie auftreten:

• Allgemeinmediziner, Kardiologe;
• Nephrologe;
• Frauenarzt oder Urologe, Androloge;
• Psychiater (unmotivierte Aggression, Depression, Panikattacken).

Bei Kindern werden die ersten Symptome vom Kinderarzt bestimmt. In allen Fällen wird dem Patienten eine Untersuchung durch einen Endokrinologen gezeigt, der eine weitere Untersuchung vorschreibt, seine Ergebnisse erhält, die Diagnose feststellt und die Therapie verschreibt. Ein Teil der Krankheit wird nur durch eine Operation behandelt, sodass der Patient in Zukunft an einen Chirurgen geschickt werden kann, der Erfahrung mit der Entfernung der Nebennieren oder einen Onkologen hat.

Was muss getestet werden

Die Diagnose erfordert die Laborbestimmung der Hormone, die die Nebenniere produziert, und der Endprodukte ihres Metabolismus. Das zu analysierende Material kann Urin oder Blut sein.

Um den Zustand der Kortikalis zu bestimmen, untersuchen Sie den Cortisol- und Aldosteronspiegel. Die Hirnschicht bildet Katecholamine. Wenn vermutet wird, dass sie besiegt werden, werden Adrenalin, Noradrenalin, Vanillyl-Imindum und Homovanulasäuren, die als Katecholamin-Metaboliten bezeichnet werden, bestimmt.

Hormone im Blut

Blutkortisol zeigt eine niedrige oder hohe Funktion der Kortikalis, was bei Diagnosen der Addison-Krankheit und der Itsenko-Cushing-Krankheit wichtig ist. Um herauszufinden, ob ein Hormonmangel durch eine Läsion der Nebennieren oder durch Hypothalamus-Hypophysenerkrankungen verursacht wird, wird ein Test mit ACTH-Stimulation (Hypophysencorticotropin) verwendet.

Zur Unterscheidung zwischen Syndrom und Itsenko-Cushing-Krankheit wird eine Probe mit der Verabreichung von Dexamethason verwendet, die die Freisetzung von ACTH durch einen Rückkopplungsmechanismus unterdrückt. Die Ursache für Cortisol-Keime kann Stress, Schwangerschaft, intensive körperliche Anstrengung, Rauchen, Alkohol, Antibabypillen, ein Tumor der Hypophyse, Eierstöcke oder Nebennieren (Corticosterome) sein.

Aldosteron ist meistens aufgrund von Nebennierentumoren erhöht. Sein Überschuss ist durch Kaliumverlust, Natriumretention und erhöhten Druck gekennzeichnet. Hyperaldosteronismus begleitet auch Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, Toxikose der zweiten Hälfte der Schwangerschaft und Leberzirrhose. Niedrige Aldosteronwerte werden am häufigsten bei diabetischer Nephropathie, Nebenniereninsuffizienz, Tuberkulose und Autoimmunerkrankungen festgestellt.

Die Katecholamine im Blut sollten auf Verdacht auf einen Gehirntumor, einen malignen Verlauf der Hypertonie, erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems und einige psychische Störungen untersucht werden.

Urin für die Nebennierenfunktion

Um die Arbeit der Nebennieren im Verlauf der Behandlung zu kontrollieren, wird der tägliche Urin auf das Niveau von Cortisol, Adrenalin und Noradrenalin übertragen. Die Konzentration von Katecholaminmetaboliten kann während einer hypertensiven Krise analysiert werden.

Wenn es notwendig ist, die Ausscheidung von Adrenalin-Metabolismusprodukten zu untersuchen, wird eine Analyse von Metanephrinen im Urin und Noradrenalin-Normetanephrinen durchgeführt. Sie sollten bestimmt werden, um die extra-adrenale Lokalisation des Phäochromozytoms zu identifizieren.

Wie kann man die Struktur der Nebennierenrinde überprüfen?

In den Nebennieren ist die häufigste Pathologie ein Tumor. In den meisten Fällen sind sie hormonell aktiv, daher wird den Patienten mit hormonellen Störungen die Sichtbarmachung der Drüsen vorgeschrieben. Es gibt aber auch "dumme" Formationen - Nebenräume. Gutartige Symptome zeigen sich nicht, und bei einer bösartigen Krebsvergiftung nimmt der Bauch zu.

Um die Strukturen der Nebennieren zu untersuchen, wird verwendet:

• Ultraschall,
• Computertomographie
• selektive Angiographie
• Gewebebiopsie.

Sehen Sie sich das Video über die Nebennierenbiopsie an:

Welche Krankheiten können bei Frauen und Männern, Kindern, gefunden werden?

Als Ergebnis der Untersuchung können Diagnose von Kortikosteroiden mit Hyperkortizismus, Nebenniereninsuffizienz, Hyperplasie der Kortikalis der Nebennieren, Aldosteron, Hypoaldosteronismus, Androsterom, Kortikoöstrom gestellt werden. Die Niederlage der Medulla manifestiert sich meistens durch Phäochromozytome.

Corticosterom

Es produziert Cortisol, das zur Entwicklung des Itsenko-Cushing-Syndroms führt:

• hoher Blutdruck;
• Ablagerung von Fett auf Bauch, Gesicht, Rumpf;
• Muskelschwäche;
• Virilisierung bei Frauen (männliche Manifestationen des Haarwachstums und der Körperstruktur);
• Demasculinisierung (Verlust männlicher sexueller Merkmale);
• Steroid-Diabetes;
• Osteoporose (Knochenzerstörung).

Zur Behandlung wird der Tumor entfernt.

Nebenniereninsuffizienz

Die Patienten verdunkeln die Haut, es kommt zu einer starken Schwäche, Durchfall, Erbrechen, vermindertem Druck, Ohnmacht und einer Verschlechterung der Durchblutung der inneren Organe. Die Behandlung erfolgt durch Substitutionstherapie.

Nebennierenhyperplasie

Angeborene Erkrankung im Zusammenhang mit einer gestörten Steroidhormonbildung. Bei Mädchen dominieren männliche Merkmale der Struktur der Genitalorgane, übermäßiges Haarwachstum im Gesicht und Körper, Akne, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit. Hormontherapie wird empfohlen. Für den Fall, dass die Zeichen des anderen Geschlechts ausgesprochen werden, muss auf die Dienste von plastischen Chirurgen zurückgegriffen werden.

Aldosterom

Verursacht die Entwicklung des Conn-Syndroms. Es manifestiert sich:

• erhöhter Blutdruck;
• Kopf- und Herzschmerzen;
• vermindertes Sehen;
• Muskelschmerzen, Krämpfe, Kribbeln in den Gliedern;
• reichlicher Urin, vermehrter Durst.

Bei den Patienten wird gezeigt, dass sie zusammen mit der gesamten Nebenniere Aldosterom entfernen.

Hypoaldosteronismus

Es zeichnet sich durch folgende Symptome aus:

• Dehydratisierung;
• niedriger Blutdruck;
• überschüssiges Kalium;
• eine Abnahme des Volumens an zirkulierender Flüssigkeit im Blutstrom;
• unstillbarer Durst;
• Schwindel;
• Ohnmacht
• schwere schwäche.

Zur Behandlung gebrauchter Infusionstherapien und Hormone der Mineralocorticoid-Gruppe (Kortineff, Doksa).

Corticoestroma

Es produziert weibliche Sexualhormone. Sie wird häufiger bei jungen Männern gefunden. Es äußert sich in einer Zunahme der Brustdrüsen, einem Stillstand des Haarwuchses in den Achselhöhlen, auf Gesicht, Körper und einer Erhöhung des Tonus der Stimme. Es zeichnet sich durch frühe Keimung in benachbarten Geweben und die Anzeichen von Malignomen aus. Die Behandlung ist nur operativ.

Androsterom

Die Quelle des Tumors, die aktiv Testosteron bilden kann, ist die retikuläre Zone der Kortikalis der Nebennieren. Es können auch in den Eierstöcken Spermatiken auftreten. Bei Jungen wird die Pubertät früher bemerkt, und Mädchen bekommen Reihen von Hermaphroditen. Bei erwachsenen Männern ist es häufiger nicht-symptomatisch, und Frauen leiden unter Anzeichen von Virilisierung. Adrenalektomie wird empfohlen.

Pheochromozytom

Begleitet von typischen Krisen - starker Druckanstieg mit starken Kopfschmerzen, erhöhter Herzfrequenz, Panikattacke, Zittern der Gliedmaßen und des ganzen Körpers, Schwitzen und Krämpfe. Meistens hat ein gutartiger Kurs. Chirurgische Behandlung.

Um die Nebennieren zu überprüfen, müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden. Er analysiert Patientenbeschwerden, untersucht und untersucht Risikofaktoren für Krankheiten.

Und hier mehr über Produkte für die Nebennieren.

Um die Funktion zu untersuchen, ist das Studium der Hormone im Blut und im Urin notwendig, und die Struktur des Organs und das Vorhandensein eines Tumors werden durch Ultraschall und Tomographie bestimmt. Sowohl schwache als auch erhöhte hormonelle Aktivität wirken sich nachteilig auf Stoffwechselprozesse, Blutdruck, Wasser-Salz-Gleichgewicht und Sexualfunktion aus.

Unter dem Einfluss von ständigem Stress kann es zu einer Erschöpfung der Nebennieren kommen. Die wichtigsten Anzeichen und Symptome: Erstens - starke Müdigkeit, ständige Schläfrigkeit. Bei Frauen ist der Kreislauf gestört, Angst zeigt sich, bei Männern verschwindet das Verlangen. Der Syndromabbau der Nebennierenrinde kann zunächst durch einen veränderten Lebensstil korrigiert werden.

Wenn der Arzt ein Adenom der Nebenniere vermutet, beginnt die Diagnose mit einer visuellen Untersuchung und Anamnese. Nach dem Test werden die Tests bestanden, die einzeln zugewiesen werden. Instrumentalprüfung zusätzlich durchlaufen lassen.

Wenn der Arzt die Frage der Wiederherstellung der Nebennieren, ihrer Arbeit und Funktionen entscheidet, versucht er zunächst, Volksheilmittel und Vitamine zu verschreiben, insbesondere wenn das Problem zum ersten Mal entdeckt wird. Zum Beispiel nach dem Hormon bei Frauen, Stress. Es ist schwieriger, die Nebennieren nach Prednisolon wiederherzustellen, da dies ein starkes Entzugssyndrom ist.

Im Krankheitsfall oder nach einer Operation müssen die Produkte für die Nebennieren sorgfältig ausgewählt werden. Denn der Einfluss der Ernährung auf die Produktion von Hormonen und damit auf die Arbeit der Organe ist groß. Bei Patienten mit Hyperplasie und Adenom nach der Entfernung ist eine gesunde Ernährung nützlich, mit Ausnahme von Produkten, die für einen gesunden Menschen schädlich sind.

Sowohl für die gestörte Produktion als auch für die Unterdrückung übermäßig verschriebener Medikamente für die Nebennieren. Sie werden auch zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Frauen eingesetzt. Es gibt Medikamente, um die Arbeit der Nebennieren zu normalisieren und das Fortschreiten des Phäochromozytoms zu stoppen.

Wie kann man Nebennieren überprüfen und welche müssen getestet werden?

Nebennieren werden Drüsen genannt (es gibt zwei), die sich oberhalb der Nieren befinden. Die Arbeit der Nebennieren ist für das Funktionieren des menschlichen Körpers sehr wichtig. Wenn diese Organe ihre Funktion nicht richtig erfüllen, kommt es zu einer Fehlfunktion aller Organe. Diese Fehlfunktion kann nicht nur zu irreparablen gesundheitlichen Konsequenzen, sondern auch zum Tod führen.

Das Wesentliche des Problems

Die Nebennierenfunktion ist auf folgende Aspekte reduziert:

• Hormonsynthese;
• Regulation von Stoffwechselprozessen;
• Manifestation einer angemessenen Reaktion auf Stress;
• Regulierung der Konstanz der internen Umgebung.

Die Nebennieren bestehen aus zwei Schichten - Kortikalis und Medulla. Die kortikale Schicht ist wiederum in Glomerula, Bündel und Netz unterteilt, von denen jede ihre spezifische Funktion erfüllt.

Die folgenden Hormone werden in der glomerulären Zone produziert - Corticosterome, Aldosteron, Desoxycorticosteron. In der Strahlzone wird Corticosteron synthetisiert und im Netz werden Sexualhormone produziert.

Neben der Hormonsynthese reguliert die Kortikalis den Wasser- und Elektrolythaushalt, regt das Herz an, ist für die Ausdehnung der Bronchiolen verantwortlich, normalisiert den Blutdruck, produziert Adrenalin und Noradrenalin, erhöht den Zuckerspiegel.

Die Funktion der Nebennieren bei Männern ist zusätzlich zu den oben genannten:

• die Funktionalität der Genitalien;
• Muskelkraft erhöhen.

Nebennieren erhöhen die Widerstandskraft des Körpers gegen verschiedene Krankheiten, steigern positive Emotionen und helfen aktiv bei der Bekämpfung von Stress und depressiven Situationen. Hormone, die diese paarweisen Organe bilden, sind für den Körper unabdingbar. Jede Abweichung von der Norm führt zu schwerwiegenden Erkrankungen.

Wie kann man die Arbeit der Nebennieren überprüfen? Es gibt effektive Diagnosemethoden zum Testen, die im Folgenden beschrieben werden.

Nebennierenstörungen

Erkrankungen der Nebennieren sind mit einem Ungleichgewicht der Hormone (Übermaß oder Mangel) verbunden, können jedoch ohne hormonelle Störung auftreten. Bei akuter und chronischer Nebenniereninsuffizienz wird eine Abnahme der Hormonsynthese beobachtet. In diesem Fall reichen die Nebennierenhormone für den Körper nicht aus, wodurch verschiedene Beschwerden entstehen. Die Ursachen einer primären Nebenniereninsuffizienz können in der Zerstörung von Organgewebe durch verschiedene Infektionskrankheiten (zum Beispiel Tuberkulose) liegen. Sekundäre Nebenniereninsuffizienz tritt mit eingeschränkter Funktionalität des Hypothalamus und der Hypophyse auf.

Bei Tumoren wird eine übermäßige Hormonsynthese beobachtet, ein Anstieg der Kortikalis der Organe bei der Itsenko-Cushing-Krankheit. Einige Verstöße in ihrer Arbeit können jedoch ohne Veränderung des hormonellen Hintergrunds fortgeführt werden. Dazu gehören zystische Formationen und Tumore, die keine hormonelle Aktivität zeigen.

Symptome von Krankheiten

Das Cushing-Syndrom ist eine übermäßige Hormonsynthese. Zeichen:

• Der Patient ist übergewichtig, wobei die Gewichtszunahme hauptsächlich im vorderen Teil des Körpers und im Gesicht besteht. Gliedmaßen verlieren Gewicht;
• auf der Haut markierte Dehnungsstreifen purpurrote Farbe;
• Haut ist mit Akne bedeckt;
• Frauen haben das Haarwachstum erhöht, der Zyklus geht verloren;
• Männer entwickeln Impotenz;
• Schwäche;
• Knochen werden zerbrechlich;
• Blutdruck steigt an;
• Diabetes kann sich entwickeln;
• Appetit steigt;
• erscheinen Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, depressive Zustände.

Addison-Krankheit ist eine unzureichende Hormonsynthese. Zeichen:

• verstärkte Pigmentierung der Schleimhäute und der Haut;
• Problem mit dem Herzen und den Blutgefäßen;
• verminderter Appetit;
• Übelkeit, Durchfall;
• vermehrter Durst;
• Müdigkeit;
• Tremor der Gliedmaßen;
• Alarmzustand.

Hyperaldosteronismus - übermäßige Aldosteronproduktion. Zeichen:

• erhöhter Druck;
• Tachykardie, Herzschmerz;
• Kopfschmerzen;
• verminderte Sehschärfe;
• starke Müdigkeit;
• Krämpfe;
• Nieren stören ihre Arbeit;
• Schwellung;
• Parästhesie.

Nelson-Syndrom - Anzeichen:

• Verdauungsstörung;
• hoher Blutdruck;
• Senkung des Blutzuckerspiegels;
• Zusammenbruch;
• Zunahme im türkischen Sattel;
• Pigmentierung der Haut.

Adrenogenitales Syndrom - Die Nebennieren synthetisieren Androgen in übermäßigen Mengen:

• bei Frauen nimmt die Stimme ab, die Muskelmasse und die Genitalien nehmen zu;
• Bei Neugeborenen übertreffen Körpergröße und Gewicht die Norm, der Körper ist unverhältnismäßig stark, das Haarwachstum nimmt zu;
• Die Körperstruktur der Mädchen ähnelt einem Mann.

Natürlich ist dies keine vollständige Liste der Krankheiten, denen die Nebennieren unterliegen, es gibt viele davon und es gibt keine Möglichkeit, alles auf einmal zu listen. Wenn Sie vermuten, dass ihre Arbeit fehlgeschlagen ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, untersucht werden und mit der Therapie beginnen.

Labortätigkeiten im diagnostischen Bereich

Die ersten Symptome einer falschen Arbeit der Nebennieren sind nicht immer hell. Bei verschiedenen Erkrankungen kann es zu unzumutbaren Problemen in Bezug auf Dünnheit, Unterdruck und Verdauung kommen. Daher empfehlen Ärzte die Untersuchung auf Nebennierenhormone für Frauen, die lange Zeit Antibabypillen einnehmen. Durch die Unterdrückung der Fortpflanzungsfunktion des Körpers lösen orale Kontrazeptiva ein hormonelles Ungleichgewicht aus. Wie sich dies auf die Arbeit der Nebennieren auswirkt, hängt davon ab, welche Tabletten eingenommen werden und wie die Reaktion des Körpers darauf ist.

Da das Gleichgewicht der Hormone im Problem mit den Nebennieren gestört ist, sind zunächst Tests auf Nebennierenhormone erforderlich. Vor dem Test muss sich der Patient vorbereiten - einen Tag vor der Studie muss die körperliche Aktivität reduziert, der Alkoholkonsum ausgeschlossen werden und eine Stunde vor der Analyse das Rauchen aufgeben.

Ein Bluttest eines Kindes auf Nebennierenhormone sowie von Männern kann an jedem Tag durchgeführt werden, Frauen nehmen diesen Test am 7. Tag des Menstruationszyklus vor.

Wie kann man die Arbeit der Nebennieren bei Frauen überprüfen? Sie müssen Blut für Androgen spenden. Diese Analyse wird dazu beitragen, Nebennierenerkrankungen von den Problemen anderer Frauen zu unterscheiden. Normalerweise sollten Nebennieren bei Frauen 80–560 µg / dl produzieren. Sie müssen auch das Hormon Cortisol verabreichen. Die Norm dieses Hormons für einen Erwachsenen (für Männer und Frauen) beträgt 150-600 nmol / l.

Damit das Bild vollständig ist, muss Blut für das Hormon Aldosteron gespendet werden, das ein wichtiges Element bei der Produktion von weiblichen und männlichen Sexualhormonen ist. Sie passieren es in Bauchlage (Norm 13-145) und im Stehen (Norm 27-270). Das Hormon "Stressresistenz" (ACTH) ändert sich im Laufe des Tages. Die Morgenrate dieses Hormons sollte 25 und abends 19 Einheiten nicht überschreiten.

Wie können Sie Nebennierenhormone sonst testen? Speichelanalysen für das Hormon Cortisol gelten als genauer als der Bluttest der getesteten Hormone. Dieser Assay wird als Speichel mit 24 Tests bezeichnet. Damit können Sie die Arbeit der Nebennieren in der Dynamik bestimmen, da sie viermal am Tag eingenommen werden muss. Um den Zustand der Nebennieren zu überprüfen, wird der Speicheltest am Morgen durchgeführt - eine hohe Rate, um die Mittagszeit. niedrige Rate. In einigen Fällen ist eine Urinanalyse vorgeschrieben.

Instrumentelle Methoden

Wie kann man die Nebennieren mithilfe der instrumentellen Diagnostik überprüfen? Labortests allein reichen nicht aus, um die richtige Diagnose zu stellen. Nachdem der Arzt bestimmte Probleme bei den Blutuntersuchungen von Urin und Speichel festgestellt hat, kann er den Patienten anweisen, die Nebennieren weiter zu untersuchen. Diagnose beinhaltet:

Verglichen mit Ultraschall, der nur die Größe von Organen und Fremdeinschlüssen zeigt, ist es möglich, dass sie vorhanden sind. CT und MRI sind wesentlich informativere Methoden. In diesem Fall wird die Diagnose der Niere und der Nebennieren genauer durchgeführt. Das Verfahren kann mit einem Kontrastmittel und ohne dieses durchgeführt werden. Eine Vorbereitung für das Verfahren ist nicht erforderlich. Die einzige Voraussetzung ist das Entfernen aller Metallgegenstände, einschließlich Uhr und Gürtel.

Ist es möglich, die Nebennieren unabhängig zu überprüfen?

Zu Hause ist es sicherlich schwierig, ihre Arbeit zu überprüfen. Wenn Sie jedoch unter einer Schlafstörung, Nervosität oder emotionaler Behinderung leiden, sich mit PMS schwer tun oder einen komplizierten Verlauf des Menopause-Syndroms haben, können Sie die folgenden Tests durchführen:

1. Druckmessung, dieser Test wird als "Test auf Druck" bezeichnet. Verbringen Sie einige Zeit in Ruhe und messen Sie dann den Druck. Dann stehen Sie auf und messen Sie sofort den Druck erneut. Wenn der Druck nach dem Anstieg zugenommen hat - dies ist die Norm, wenn sich herausstellt, dass er niedriger ist, können wir eine verminderte Funktionalität der Nebennieren vermuten.
2. Messung der Körpertemperatur Messen Sie nach 3 Stunden seit dem Aufwachen die Temperatur und notieren Sie den Indikator. Dann alle 3 Stunden während des Tages (bevor Sie zu Bett gehen) die Temperatur messen und die Daten aufzeichnen. Als Nächstes müssen Sie den Durchschnitt ermitteln. Ein solcher Test dauert fünf bis sieben Tage, danach sind die Ergebnisse noch gut. Wenn der Durchschnittstemperaturindikator täglich um nicht mehr als zwei Zehntel variiert, sind die Cortisolspiegel möglicherweise niedrig. Wenn die Temperaturschwankungen beträchtlich sind, jedoch unter dem Normalwert liegen, sollten Sie wahrscheinlich Ihren Schilddrüsenzustand sowie die Nebennieren überprüfen. Wenn die Temperatur konstant niedrig ist, sind wahrscheinlich die Nebennieren in Ordnung, aber es können Probleme mit der Schilddrüse auftreten. Idealerweise sollte die Durchschnittstemperatur 36,5 bis 36,6 ° C betragen. Es sollte keine Schwankungen von Tag zu Tag auftreten.

Jetzt wissen Sie, was die Nebennieren sind, die Symptome ihrer Krankheit sowie die Diagnose und Selbstdiagnose dieser kleinen, aber sehr bedeutsamen Organe des endokrinen Systems. Beim geringsten Verdacht auf Probleme mit diesen Organen ist es notwendig, einen Endokrinologen zu kontaktieren. Er wird ausführlicher erklären, wie die Nebennieren zu überprüfen sind und welche Tests in Ihrem Fall durchgeführt werden sollten.