Ovarialzysten sind eine häufige Ursache für Schmerzen im Unterleib und Unfruchtbarkeit. Sie sind unterschiedlicher Herkunft und Struktur, aber eine Zyste jeder Art in einem bestimmten Stadium ihrer Entwicklung kann eine chirurgische Behandlung erfordern. Eine moderne, schonende Operationsmethode ist die Laparoskopie einer Ovarialzyste, die es ermöglicht, den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen und die postoperative Genesung des Patienten zu beschleunigen.

Was ist eine Ovarialzyste?

Zyste wird als abgerundete hohle Formation auf der Oberfläche des Eierstocks oder in seiner Dicke bezeichnet, die einer Blase ähnelt. Inhalt und Wandstruktur hängen von der Herkunft ab. Obwohl es zu gutartigen Tumoren gehört, können einige Arten von Zysten mit dem Auftreten von Krebszellen wiedergeboren werden. Dieser Vorgang wird als Malignität bezeichnet.

Eine ähnliche Formation tritt manchmal beim Ovarialkarzinom auf, wenn infolge des zentralen Zerfalls im Tumor eine ungleichmäßige Kavität gebildet wird. Bei der Untersuchung von Frauen können auch paraovariale Zysten diagnostiziert werden. Die Eileiter sind an ihrer Entstehung beteiligt und das Eierstockgewebe bleibt unverändert.

Mögliche Arten von Ovarialzysten:

1. das Follikel, das aus einem Follikel gebildet wird, der in der Ovulationsphase nicht ausgebrochen ist, manchmal gibt es Blutstreifen in der Flüssigkeit in einer solchen Zyste;
2. Luteal, das an der Stelle eines ovulierten Follikels (im Corpus luteum) entsteht, enthält seröse Flüssigkeit und manchmal eine Beimischung von Blut aus zerstörten kleinen Gefäßen;
3. Endometrioid, das sich während der Proliferation von Endometriumzellen außerhalb der Uterusschleimhaut entwickelt, unterliegt zyklischen Veränderungen entsprechend dem Menstruationszyklus und enthält eine dunkle, dicke Flüssigkeit;
4. Eine Dermoidzyste (oder ein reifes Teratom) kann Keimgewebe oder sogar teilweise gebildete Gebilde (Zähne, Haare) enthalten. Sie bildet sich an der Stelle einer Eizelle, die sich von selbst entwickelt hat und oft angeboren ist.
5. mucinous - ist mehrkammerig und enthält Schleim, der Durchmesser kann bis zu 40 cm betragen.

Follikuläre Zysten sind vielfach, in diesem Fall sprechen sie von polyzystischen Eierstöcken. Darüber hinaus wächst das Ei in jedem Zyklus nicht, der Follikel wächst weiter und verwandelt sich in einen Hohlraum unter der äußeren Membran des Eierstocks. Zysten anderer Spezies sind normalerweise Einzelgänger.

Wann muss die Pathologie behandelt werden?

Follikel- und Lutealzysten sind hormonabhängig und können schrittweise aufgenommen werden. Wenn sie jedoch große Größen erreichen und nicht umgekehrt sind, müssen sie entfernt werden. Bei der Erkennung von Endometriumbildungen wird zunächst eine konservative Therapie verordnet. Mit seiner Ineffizienz und dem Vorhandensein großer Einheiten wird über die Operation entschieden. Alle anderen Zystentypen benötigen nur eine chirurgische Behandlung. Bei Unfruchtbarkeit kann der Arzt empfehlen, auch kleine Tumoren zu entfernen, woraufhin die Hormontherapie am häufigsten verschrieben wird.

Der Zweck der Operation ist die vollständige Entfernung der pathologischen Formation. Bei Frauen im gebärfähigen Alter versuchen sie, das Ovarialgewebe so weit wie möglich zu erhalten, indem sie nur eine Resektion durchführen. Wenn in der Postmenopause die Sexualhormone praktisch nicht produziert werden, kann das gesamte Organ ohne Folgen für die Gesundheit der Frau entfernt werden.

Die Operation wird nach der klassischen Methode durchgeführt (durch einen Einschnitt in die vordere Bauchwand) oder die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste. In beiden Fällen geht die Frau ins Krankenhaus, meist ist ein solcher Krankenhausaufenthalt geplant.

Vorteile der Laparoskopie

Die Entfernung einer Ovarialzyste durch Laparoskopie ist ein gutartiger Vorgang. Alle Manipulationen werden durch 3 Punktionen der Bauchwand durchgeführt. Gleichzeitig werden die Bauchmuskeln nicht präpariert, die dünne innere Serummembran der Bauchhöhle (Peritoneum) wird minimal verletzt, die inneren Organe müssen nicht manuell vom Operationsbereich wegbewegt werden.

All dies führt zu den Hauptvorteilen der laparoskopischen Methode vor der klassischen Operation:

1. geringeres Risiko für die Entwicklung einer nachfolgenden Adhäsionskrankheit
2. geringe Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Hernie, die aufgrund der Insolvenz dissektierter Muskeln der vorderen Bauchwand auftreten kann;
3. kleines Volumen chirurgischer Wunden, ihre schnelle Heilung;
4. eine sparsame Wirkung auf benachbarte Organe während der Operation, wodurch das Risiko einer postoperativen intestinalen Hypotonie reduziert wird;
5. weniger Einschränkungen in der postoperativen Phase, eine frühere Entlassung aus dem Krankenhaus;
6. Wenn keine postoperativen Narben verformt werden, kann die Unterwäsche versteckt werden.

Durch die laparoskopische Behandlungsmethode kann eine Frau schneller in ein normales Leben zurückkehren, ohne sich durch ihr Aussehen in Verlegenheit zu bringen und sich keine Gedanken über die mögliche Entwicklung von Langzeiteffekten nach der Operation machen zu müssen.

Vorbereitung

Vor einer laparoskopischen Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste muss eine Frau untersucht werden, was in der Regel ambulant durchgeführt wird. Dazu gehören allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalysen, Blutproben zur Untersuchung auf Hepatitis, Syphilis und HIV, Ultraschall im Beckenbereich, Lungenfluorographie, Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors, Reinheit der Vagina. In einigen Fällen ist es auch erforderlich, ein EKG zu erstellen, den Zustand des Blutgerinnungssystems zu untersuchen, den Hormonstatus zu bestimmen und einen Therapeuten zu dem Schluss zu bringen, dass keine Kontraindikationen für die Operation vorliegen. Der Untersuchungsumfang wird vom Arzt auf der Grundlage des gesamten klinischen Bildes festgelegt.

Vor der Routine-Laparoskopie verwenden Ovarialzysten zuverlässige Verhütungsmethoden. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, müssen Sie den Arzt im Voraus informieren.

Einige Tage vor der Operation sollten Kohl, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Schwarzbrot und andere Produkte, die die Gasbildung im Verdauungstrakt fördern, von der Diät ausgeschlossen werden. Bei einer Prädisposition für Blähungen kann der Arzt die Verwendung von Sorbentien und Karminativika empfehlen, die häufig durch die Reinigung des unteren Darmtrakts bestimmt werden. Am Vorabend der Intervention sollte die letzte Mahlzeit nicht später als 18:00 Uhr sein, Sie können bis 22:00 Uhr trinken. Am Tag der Operation ist es verboten zu trinken und zu essen. Bei starkem Durst können Sie Ihren Mund ausspülen und die Lippen mit Wasser befeuchten.

Unmittelbar vor der Laparoskopie werden Schamhaare und Dammhaare abgeschoren und hygienisch geduscht. Tragen Sie anschließend keine Lotionen, Cremes oder andere Pflegeprodukte auf die Bauchhaut auf.

Wie funktioniert die Laparoskopie?

Die Laparoskopie zur Entfernung einer Ovarialzyste wird unter Vollnarkose (Anästhesie) durchgeführt. Am Tag der Operation wird eine Frau von einem Beatmungsgerät gebeten, mögliche Kontraindikationen zu erkennen und eine endgültige Entscheidung über die Art der Anästhesie zu treffen. Tracheale Intubation wird am häufigsten verwendet, wodurch die Atmung kontrolliert und die erforderliche Anästhesietiefe aufrechterhalten werden kann. Zuvor wird eine Prämedikation durchgeführt, wenn ein Beruhigungsmittel mit hypnotischer Wirkung intravenös verabreicht wird. Hierzu werden üblicherweise Beruhigungsmittel verwendet. Anstelle einer solchen Injektion können Sie eine Maskenanästhesie verwenden.

Der Operationstisch ist mit dem Kopfende um 30º nach unten geneigt, so dass sich die Eingeweide zur Membran bewegen und den Zugang zu den Eierstöcken öffnen. Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes im Nabel wird eine Punktion vorgenommen, durch die die Bauchhöhle mit Kohlendioxid gefüllt wird. Dadurch können Sie den Abstand zwischen den Organen vergrößern und Raum für die notwendigen Manipulationen schaffen. In das gleiche Loch wird ein Laparoskop eingeführt - ein spezielles Instrument mit einer Kamera und einer Lichtquelle. Es wird zum Becken vorgerückt, wo sich die Eierstöcke befinden. Unter der Kontrolle der Videokamera werden in den seitlichen Abschnitten des Abdomens 2 weitere Einstiche näher an der Leiste gemacht, die für das Einführen von Manipulatoren mit den Instrumenten notwendig sind.

Nach einer gründlichen Untersuchung der Eierstöcke und Zysten wird entschieden, ob die Laparoskopie fortgesetzt werden soll oder ob ein breiter Zugang zur Bauchhöhle erforderlich ist (was sehr selten ist). Im letzteren Fall werden alle Werkzeuge abgerufen und beginnen mit der klassischen Operation.

Während der Laparoskopie kann der Arzt ein Exfolieren der Zyste, eine Keilresektion (Exzision) eines Ovar-Fragments mit einer Zyste oder eine Entfernung des gesamten Ovars durchführen. Das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird von der Art der Zyste und dem Zustand des umgebenden Gewebes bestimmt. Am Ende der Operation wird überprüft, ob keine Blutungen vorhanden sind, die Instrumente werden entfernt, Kohlendioxid wird abgesaugt. An den Einstichstellen werden Außenstiche und sterile Verbände angelegt.

Nach der Entfernung des Endotrachealtubus überprüft der Anästhesist die Atmung und den Zustand des Patienten und erteilt die Erlaubnis, auf die Station gebracht zu werden. In den meisten Fällen muss der Patient nicht auf der Intensivstation untergebracht werden, da die Störung der lebenswichtigen Organe und ein massiver Blutverlust nicht auftreten.

Postoperative Periode

Nach einer Laparoskopie wird ein frühes Aufstehen aus dem Bett empfohlen. Nach einigen Stunden mit stabilem Blutdruck ist es ratsam, dass sich eine Frau hinsetzt, aufsteht und sich vorsichtig auf der Station bewegt. Ernannt eine sparsame Diät, einschließlich Milchprodukte, gedünstetes Gemüse und Fleisch, Suppen, Fisch, ohne Produkte mit gasbildenden Eigenschaften.

Die Nahtbehandlung erfolgt täglich, die Körpertemperatur wird kontrolliert Der Extrakt wird am 3-5. Tag nach der Operation hergestellt, manchmal jedoch am Abend des ersten Tages. Die Stiche werden ambulant für 7-10 Tage entfernt. Die vollständige Rehabilitation findet normalerweise bis zum 14. Tag statt, aber ein Behinderungsblatt in gutem Zustand einer Frau kann früher geschlossen werden.

Laparoskopische Stiche

Möglichkeit einer Schwangerschaft

Bis zum Ende des aktuellen Menstruationszyklus ist es wünschenswert, intime Kontakte auszuschließen. Im Falle der Nichteinhaltung dieser Empfehlung muss die Empfängnisverhütung angewendet werden. Eine Schwangerschaft nach Laparoskopie der Ovarialzyste kann im nächsten Zyklus auftreten. Daher ist es notwendig, mit dem Arzt zu klären, wann Sie den Schutz aufheben können. Bei funktionellen Zysten (Luteal- und follikuläre) und polyzystischem Ovar ist die Empfängnis nach der ersten Menstruation meistens erlaubt, wenn die Operation und die Erholungsphase ohne Komplikationen vergangen sind. Aber nach der Entfernung von endometriotischen Zysten folgt oft ein Stadium der medikamentösen Behandlung.

Mögliche Komplikationen

Die häufigste Komplikation nach Laparoskopie einer Ovarialzyste ist das Schmerzsyndrom. Darüber hinaus wird das Unbehagen nicht im Bereich der Operation oder Punktion festgestellt, sondern im Bereich der rechten Seite und der rechten Schulter. Dies ist auf die Ansammlung von Kohlendioxidrückständen in der Nähe der Leber zurückzuführen, die den N. phrenicus reizt. Es können auch Muskelschmerzen und leichte Schwellungen der unteren Gliedmaßen auftreten.

In den ersten Tagen nach der Laparoskopie kann es zu einem subkutanen Emphysem, dh zu einer Ansammlung von Gasen in den oberen Schichten des Fettgewebes kommen. Dies ist eine Folge einer Verletzung der Operationstechnik und stellt keine Gesundheitsgefährdung dar. Emphysem löst sich auf.

In der späten postoperativen Phase bildet sich gelegentlich eine adhäsive Erkrankung, obwohl das Risiko, dass sie nach einer Laparoskopie auftritt, signifikant geringer ist als nach einer klassischen Operation.

Wenn keine Laparoskopie durchgeführt wird

Trotz des Wunsches der Frau kann der Arzt die laparoskopische Operation in folgenden Fällen ablehnen:

1. schwere Fettleibigkeit (Grad 3-4);
2. Erkennung von Schlaganfall oder Herzinfarkt, Dekompensation bestehender chronischer Erkrankungen;
3. schwere Hämostasestörungen in der Gerinnungspathologie;
4. Bauchoperation vor weniger als 6 Monaten übertragen;
5. Verdacht auf die Malignität des Ovarialtumors (Zysten);
6. diffuse Peritonitis oder ausgeprägtes Hematoperitoneum (Ansammlung von Blut und Bauchraum);
7. Schockzustand der Frau, zunehmender Blutverlust;
8. ausgeprägte Veränderungen der vorderen Bauchwand mit Fisteln oder eitrigen Hautläsionen.

Die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste ist eine moderne und schonende Methode des chirurgischen Eingriffs. Die Operation sollte jedoch nach einer vorläufigen eingehenden Untersuchung der Frau ohne Gegenanzeigen für sie erfolgen. Es ist zu beachten, dass sich einige Zysten erneut bilden können, wenn die prädisponierenden Faktoren nicht beseitigt werden. Daher führen funktionelle Zysten zwangsläufig eine dynamische Untersuchung des Hormonstatus und der Korrektur der festgestellten Verletzungen durch.

Wie ist die Operation zur Entfernung der Ovarialzysten-Laparoskopie?

Praktizierende Gynäkologen versuchen, die Behandlung von Ovarialzysten auf eine konservative Art zu reduzieren, ohne radikale Maßnahmen zu ergreifen. Wenn jedoch eine Langzeittherapie mit hormonellen, kontrazeptiven, immunmodulatorischen und anderen Medikamenten unwirksam ist, wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben.

Laparoskopie - gewinnt an Fahrt mit dem Ziel, eine Ovarialzyste zu enuklieren, da die Entfernung minimal invasiv und hochwirksam ist.

Die Vorteile der Laparoskopie vor der Laparotomie

Die Ziele der Methoden sind ähnlich, das Ergebnis jeder Manipulation ist das Entfernen des pathologischen Fokus. Der Unterschied liegt in den Merkmalen des Zugangs, der Technologie, der Funktionsweise, der Dauer des Prozesses und der Geschwindigkeit der Rehabilitation.

Die Techniken werden unter Vollnarkose (Anästhesie) durchgeführt. Durch die Einführung besonderer Mittel in die Intubation der Vene und der Trachea. In einigen Fällen kann die Epiduralanästhesie nach Ermessen des Anästhesisten und Gynäkologen durchgeführt werden.

Zugang mit laparoskopischer Technik - 3 kleine Punktionen mit einer Größe von 5 mm bis 15 mm.

Bei der Laparotomie ist ein schichtweiser Gewebeeinschnitt (Haut, Unterhautfett, Muskel) für einen breiten Zugang erforderlich. Länge variiert von 9 bis 15 cm.

Der operierende Frauenarzt sieht direkt einen Hohlraum mit Gebärmutter und Gliedmaßen.

Dabei wird eine Ovarialzyste mit einem Skalpell und anderen chirurgischen Instrumenten herausgeschnitten. Unter Beachtung der Regeln der Asepsis wird der Operationsraum behandelt und genäht.

Weitere Vorteile gegenüber dem klassischen Betrieb:

1. Niedriges Trauma
2. Geringer Zugang mit reduziertem Risiko für postoperative infektiöse und entzündliche Komplikationen.
3. Das Risiko der Adhäsionsbildung nach der Laparoskopie ist sehr gering - es kommt zu keiner Kompression benachbarter Organe, Kontakt mit chirurgischem Material und Kontakt mit Dilatatoren.
4. Die Rehabilitationsphase ist schneller, eine geringe Behinderung.
5. Das Risiko einer Divergenz von Nahtmaterial wird auf null reduziert.
6. Unmerkliche Narben nach der Laparoskopie.
7. Postoperative Hernienvorsprünge und Hypotonie des Darms mit hartnäckiger Verstopfung werden selten gebildet.

Es kann als zusätzliche Methode zur Diagnose gynäkologischer Erkrankungen eingesetzt werden. Bietet die Möglichkeit, die inneren Genitalorgane von Frauen sichtbar zu machen und, falls erforderlich, eine Biopsie durchzuführen.

Wie ist die Bedienung?

Ein Anästhesist und ein Gynäkologe spezifizieren die Anästhesiemethode (normalerweise üblich). In der Bedieneinheit wird die Frau mit dem Kopf nach unten auf eine spezielle Couch gestellt. Nach dem chirurgischen Stadium der Anästhesie beginnen sie, einen laparoskopischen Zugang zu schaffen. Durch den ersten Intra-Nabelschnurschnitt wird eine Veress-Nadel eingeführt, um ein Pneumoperitoneum zu erzeugen.

Die Nadel wird entfernt und ein Trokar mit einer kleinen Videokamera und ein Lichtstrahl eingefügt. Auf dem Monitor wird ein weiteres Bild der Operation in Echtzeit angezeigt. Der behandelnde Arzt untersucht, beurteilt den Zustand der Organe sowie Ovarialzysten. Durch zusätzliche 2 Punktionen werden Trokare mit chirurgischen Instrumenten eingeführt, die das Abblättern und die Entfernung unerwünschter Ovarienbildung sicherstellen.

Am Ende des Bedienvorgangs werden die Manipulatoren und die Videokamera entfernt, die Zugänge werden mit einem kosmetischen Nahtmaterial vernäht.

Indikationen für die Operation

Funktionelle Ovarialzysten wie Follikel- und Lutealzysten erfordern keine dringende Operation für kleine Mengen. Die konservative Therapie wird für 2-3 Monate verordnet. Solche Ovarialformationen sind jedoch hormonabhängig und neigen zum Wachsen. Bei großen Größen (über 5 cm), Anzeichen von Amenorrhoe, Braunschmieren, Unfruchtbarkeit bei Frauen im fruchtbaren Alter, rationelle Laparoskopie.

Bei einer endometrialen Heterotopie, der Bildung einer endometrialen Zyste über 8 cm und dem Fehlen einer positiven Dynamik nach einer Hormontherapie ist es angebracht, eine Entscheidung über die Operation zu treffen.

Alle anderen Zysten unterliegen der geplanten Entfernung:

• paraovarian Zyste;

• seröses Cystadenom;

• seropapilläres Cystadenom;

• muzinöses Cystadenom;

• Dermoid-Ovarialzyste

Es ist erwähnenswert, dass bei schweren Komplikationen einer Ovarialzyste mit Anzeichen einer Torsion des Beines, Blutungen, Lähmung oder Ruptur keine Laparoskopie durchgeführt wird.

Ovarial-Laparoskopie-Vorbereitung

Für 2-3 Tage führt der Patient eine Reihe von vorbereitenden Verfahren durch. Bevor Sie eine Laparoskopie einer Ovarialzyste durchführen, müssen Sie eine Diät einhalten. Dazu gehört auch die Ablehnung von Produkten, die die Gasbildung im Darm erhöhen:

• kohlensäurehaltiges Wasser;
• Hülsenfrüchte: Erbsen, Bohnen, Kichererbsen;
• reiche Produkte;
• Spargel, Kohl, Mais;
• Trauben, Äpfel, Birnen, Feigen;
• Trockenfrüchte: Trockenpflaumen, getrocknete Aprikosen.

Die Mahlzeiten sollten gedünstetes Essen umfassen: Getreide, Kartoffeln, mageres Fleisch sowie Milchprodukte, leicht getrocknetes Brot und Gemüse. Die letzte Verwendung von Lebensmitteln am Vorabend vor 18: 00–19: 00 Uhr. Mineralwasser ohne Gas erhalten. Um Stuhlmassen aus dem Darm zu entfernen, wird ein reinigender Einlauf durchgeführt.

Liste der Laparoskopietests

Vor jeder Operation ist das Testen und die instrumentelle Diagnose Voraussetzung. Dies ist notwendig, um den Zustand des Patienten zu beurteilen, die wahrscheinlichen Komplikationen in der postoperativen Periode zu berechnen und das Datum unter Berücksichtigung des Menstruationszyklus zu wählen.

• klinischer Bluttest, biochemisch, für Zucker, für RW;

• Einrichtung von Blutgruppenmitgliedschaft und Rh-Faktor;

• Urinanalyse;

• Koagulogramm;

• Analyse des vaginalen Abstrichs über den Reinheitsgrad.

Nach Abschluss der Labordiagnose und der Untersuchung durch einen Anästhesisten wird eine geplante Laparoskopie vorgeschrieben, die in der ersten Phase des Menstruationszyklus an den Tagen 6-7 nach der Menstruation durchgeführt wird.

Wie lange dauert die Ovarial-Laparoskopie?

Die laparoskopische Methode zur Entfernung einer Ovarialzyste beträgt 25 Minuten bis 2,5 Stunden. Die Zeit wird direkt durch die Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung, die Größe der Formation, ihre zytohistologische Struktur und das Vorhandensein von Komplikationen im Verlauf der Manipulation bestimmt.

Bei den operierenden Gynäkologen, die nur an einer Laparoskopie beteiligt sind, verläuft der Prozess der Enukleation viel schneller. Im Durchschnitt dauert es 50–60 Minuten.

Entfernung des Eierstocks während der Laparoskopie

Manchmal ist das Exfoliation einer Zyste aufgrund der vollständigen Schädigung des Ovargewebes, mehrerer Zysten und einer Funktionsstörung des Anhangs nicht möglich. Gynäkologen entscheiden sich für eine Oophorektomie.

Die Operation kann teilweise oder vollständig sein.

Organisch konservierend (partiell) ist bei Frauen im gebärfähigen Alter für funktionelle Zysten angezeigt. Insgesamt (vollständig) in Zysten, insbesondere wenn das Malignitätsrisiko besteht. Während der Operation ergreift das chirurgische Instrument den Eierstock, schneidet das Retentionsband, die Blutgefäße und die Nerven ab. Bei der Exzision koagulieren Blutungsgefäße.

Bei Beteiligung der Eileiter am Entzündungsprozess, Adhäsionen am Eierstock und schwer zu kontrollierender Endometriose wird eine Operation zur Entfernung des Anhangs mit dem Eileiter (Adnexektomie) gezeigt.

Rehabilitation nach Laparoskopie von Ovarialzysten

Die Erholung nach einem laparoskopischen Eingriff ist viel schneller als nach einer laparotomischen Operation. Daher wird die Einhaltung der stationären Behandlung und die Umsetzung der Empfehlungen den Heilungsprozess beschleunigen.

Erster Tag

Um Darmhypotonie, Blähungen, die Bildung von Adhäsionen am Patienten am ersten Tag zu verhindern, können Sie sanft aus dem Bett steigen. Langsame Schritte durch die Station. Alle Tage des Krankenhausaufenthalts sind Stiche, kontrollierter Blutdruck, Körpertemperatur und Herzfrequenz.

Unmittelbar nach der Operation werden antibakterielle Medikamente verschrieben, um bakteriellen Infektionen und damit verbundenen Komplikationen vorzubeugen. Mit Koagulopathie mit

erhöhte Blutgerinnung - Antikoagulanzien.

Während des chirurgischen Eingriffs wird Pneumoperitoneum durch Kohlendioxid erzeugt, daher gibt es unangenehme Empfindungen im Körper, Schmerzen und Dehnungsgefühl. Um solche Symptome zu beseitigen, führen Sie spezielle Übungen aus, die im Bett liegen.

Mögliche Komplikationen

Trotz der vielen Vorteile der minimalinvasiven Chirurgie ist eine vollständige Beseitigung von Komplikationen nicht möglich. Mögliche Probleme sind:

• intraabdominale Blutung;
• Kompression und Schädigung benachbarter innerer Organe;
• Schädigung der Unversehrtheit der Blutgefäße;
• Anhaftungen;
• entzündliche Prozesse: Entzündungen der Gliedmaßen, kongestive und nosokomiale Pneumonie, Peritonitis;
• Pathologien im Zusammenhang mit Thrombose (Thromboembolie).

Statistiken zufolge treten Komplikationen nach der laparoskopischen Methode der Ovarialzystenentfernung in 1,5-2% der Fälle auf.

Power-Modus

Nach 6–8 Stunden dürfen warme, flüssige Speisen in kleinen Portionen eingenommen werden. Empfohlene Spar-Diät, einschließlich leicht verdaulicher Lebensmittel:

• Gedünstetes Gemüse mit hohem Fasergehalt, ausgenommen Hülsenfrüchte;
• gedünstete Porridges: Buchweizen, Haferflocken, Hirse, Weizen;
• Nicht kohlensäurehaltige Getränke: Saft, Fruchtkompott;
• Gemüsesuppen;
• fettarme Fisch- und Fleischsorten: Pelengas, Lemonema, Rindfleisch, Truthahn;
• fermentierte Milchprodukte: Kefir, Ryazhenka, Hüttenkäse.

Obligatorische Bedingung - Einhaltung des Trinkregimes, die verbrauchte Flüssigkeitsmenge beträgt 30 ml pro Kilogramm Gewicht. Wasser trägt zur Bildung von weicher Konsistenz von Fäkalmassen bei.

Wenn Nähte entfernt werden

Am Ende der Operation werden die Hautpunktionen mit 2–3 Stichen eines kosmetischen Nahtmaterials genäht. Gezeigte tägliche Verarbeitung von RAS. Nach vollständiger Abheilung des Wunddefektes werden die Nähte entfernt, am 7. bis 10. Tag der postoperativen Phase.

Stationärer Aufenthalt

Mit einer positiven Dynamik wird die Entlassung aus dem Krankenhaus für den 3-5. Tag gewährleistet. Das Krankenhausblatt nach der Laparoskopie beträgt durchschnittlich 10 bis 14 Tage.

Genesung zu Hause: Nach der Behandlung einer Ovarialzyste wird eine Frau regelmäßig untersucht, wenn Schmerzen im suprapubischen Bereich, Hyperthermie, Unwohlsein und reichlich weißer Ausfluss festgestellt werden, muss die Klinik besucht werden.

Ende der Erholungsphase

Die endgültige Erholung des Körpers nach 2-6 Wochen nach der Operation: Der Patient fühlt sich zufriedenstellend, es gibt keine Beanstandung, nach den Ergebnissen der Ultraschalldiagnostik gibt es keine Abweichungen.

Nach der Laparoskopie mit Exfoliierungszyste ist die Menstruation in der Regel nicht verzögert, eine leichte Verzögerung ist zulässig, gefolgt von spärlichen Blutungen. In den nächsten 2-3 Monaten wird der Zyklus wiederhergestellt.

Schwangerschaft nach der Entfernung

Das Zeitintervall, nach dem Sie schwanger werden können, hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, auf deren Grundlage die Operation durchgeführt wurde. Wenn eine Frau eine Enukleation erlitten hat und Adhäsionen beseitigt wurde, ist eine Schwangerschaft nach Entfernung einer Ovarialzyste innerhalb von 1 bis 6 Monaten erlaubt.

Wenn eine Operation wegen eines komplizierten Cystoms, einer Endometriose oder eines umfangreichen Verwachsungsprozesses durchgeführt wurde, ist es ratsam, dass das Paar für 5-6 Monate auf die Empfängnis verzichtet. Der weibliche Körper muss sich mit Hilfe hormonaler Medikamente vollständig erholen.

Das Schälen einer Ovarialzyste wird von den Patienten gut toleriert und bietet eine Reihe von Merkmalen und Vorteilen. Nach einem minimalinvasiven Eingriff erhalten Frauen im gebärfähigen Alter die Chance, schwanger zu werden und ein gesundes Baby zu tragen.

Während der Schwangerschaft

Eine diagnostizierte Zyste während der Schwangerschaft ist keine Notfallindikation für eine Operation. Die Entfernung der Formation ist nur bei Symptomen eines Kapselbruchs, Torsion des Beines, intraabdominellen Blutungen und der Gefahr einer Peritonitis gezeigt.

Wichtige Empfehlungen von Experten

Der Patient muss den Empfehlungen des Frauenarztes folgen:

• Geschlecht nach Laparoskopie frühestens nach 28-30 Tagen, Optionen für den oralen Koitus sind erlaubt;

• Sportarten können nach 4–5 Wochen ausgeübt werden, beginnend mit leichter körperlicher Anstrengung;

• Alkohol nach Laparoskopie ist für 21-30 Tage verboten;

• Gewichtheben (über 4 kg) ist verboten, nämlich durch plötzliche Bewegungen und Stöße;

• Es ist ratsam, Reisen über weite Strecken hinauszuschieben.

• Der Besuch öffentlicher Plätze ist ausgeschlossen: Strand, Schwimmbad, Sauna, Bad;

• die ersten 2 Wochen Baden in der Dusche;

• Patienten, die anfällig für Thrombosen sind, tragen spezielle elastische Unterwäsche.

Die Laparoskopie ist eine progressive Methode zur Entfernung unerwünschter Formationen der weiblichen inneren Genitalorgane. Ein schonender Zugang hinterlässt kaum sichtbare Hautnarben, und die genaue Arbeit mit chirurgischen Instrumenten führt nicht zu Verwachsungen. Laparoskopische Operationen können bei Patienten jeden Alters durchgeführt werden.

Laparoskopie der Eierstöcke (Entfernung von Zysten)

Die Laparoskopie der Ovarialzyste ist eine häufige Operation in der Gynäkologie. Zysten können die Ursache für Schmerzen und eine Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion sein, die ihre Entfernung erfordert. Die laparoskopische Methode ist eine sparsame Behandlungsoption, mit der sich die Erholungsphase verkürzen lässt.

Was ist eine Ovarialzyste und wann ist eine Behandlung erforderlich?

Eine Zyste ist ein überwiegend gutartiges Wachstum, das sich sowohl an der Oberfläche als auch in der Dicke des Organs befinden kann. Im Aussehen ähnelt das zystische Neoplasma einer Blase. Die Struktur und Inhalte hängen von der Ätiologie der Bildung ab.

Gynäkologen unterscheiden folgende Arten von Zysten:

• follikulär;
• Luteal;
• Endometrioid;
• Dermoid;
• muzinös

Die meisten Zysten sind solitäre Läsionen. Bei follikulären Neoplasmen spricht man von PCOS. Das Syndrom bewirkt oft eine anhaltende Abnahme der Fruchtbarkeit aufgrund verschiedener endokriner Störungen. In solchen Fällen müssen die Eierstöcke eingeschnitten werden.

Follikel- und Lutealformationen, die nicht zurückgebildet wurden, können entfernt werden. Bei endometriotischen Tumoren ist eine Operation erforderlich, wenn die medikamentöse Therapie unwirksam war. Dermoide und schleimige Zysten werden ausschließlich operativ behandelt.

Im Fortpflanzungszyklus versucht das Paar, so viel wie möglich zu erhalten. Die vollständige Entfernung der Eierstöcke zusammen mit einer Zyste kann bei Frauen in den Wechseljahren durchgeführt werden. Die laparoskopische Technik erfordert einen Krankenhausaufenthalt und eine vorläufige Untersuchung.

Vorteile

Die laparoskopische Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste ist ein sanfter Eingriff. Ein herkömmlicher Einschnitt ist nicht vorhanden, da chirurgische Manipulationen durch mehrere Einschnitte im Unterleib durchgeführt werden.

Rufen Sie die folgenden Vorteile der Methode auf:

• geringes Risiko von Adhäsionen, Darmhypotonie;
• unbedeutende Wahrscheinlichkeit der Hernienbildung;
• schnelle Heilung kleiner postoperativer Wunden;
• geringfügige Einschränkungen in der Erholungsphase;
• Mangel an groben sichtbaren Narben.

Nach der Operation kann eine Frau so schnell wie möglich zu ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehren.

Vorbereitung für die Laparoskopie von Ovarialzysten

Die Laparoskopie ist ein kompletter chirurgischer Eingriff, der die erforderliche Untersuchung erfordert. Die Frau wird in der Regel 1-2 Tage vor dem Eingriff in ein Krankenhaus eingeliefert. Der Patient muss am Vorabend des Eingriffs mit dem Anästhesisten sprechen.

Vor der Laparoskopie muss der Patient eine Diät einhalten, die die Verwendung gasbildender Speisen und Getränke ausschließt. Die letzte Mahlzeit wird spätestens um 18.00 Uhr durchgeführt. Eine Frau darf bis 22.00 Uhr Wasser trinken. Am Tag der Operation kann nicht essen und essen.

Zur Vorbereitung des Eingriffs gehören auch eine hygienische Dusche, eine Haarentfernung im Schambereich und ein Perineum.

Tests zur Laparoskopie von Ovarialzysten

Die Liste der laparoskopischen Tests für Ovarialzyste umfasst normalerweise:

• Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch), Urin;
• Screening auf Hepatitis, HIV, Syphilis;
• Ultraschalluntersuchung von Organen im kleinen Becken;
• Fluorographie der Lunge;
• Bestimmung des Rh-Faktors, Blutgruppe;
• gynäkologische Abstriche (allgemein, Bakposev, Nachweis von Genitalinfektionen).

Die Untersuchung kann auch die Bestimmung der Konzentration von Sexualsteroiden sowie von Schilddrüsenhormonen umfassen. Eine Frau besucht einen Hausarzt, der ein EKG vorschreibt, ein Koagulogramm, um Kontraindikationen für eine Intervention zu erkennen.

Laparoskopie der Ovarialzyste: Wie ist die Operation?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. In den meisten Fällen wird eine Intubation der Trachea empfohlen, mit der Sie die Atmungsfunktion kontrollieren und die Anästhesie für die erforderliche Zeit beibehalten können. Am Vorabend der Prämedikation des Verhaltens bedeutet dies die Einführung von Beruhigungsmitteln in Kombination mit Schlaftabletten.

Der Tisch, an dem die Laparoskopie durchgeführt wird, sollte um 30 Grad zum Kopfende geneigt sein. Dies ist notwendig, damit der Darm die notwendige Position einnehmen kann, um Zugang zu den Eierstöcken zu erhalten.

Der Bauchbereich wird mit Antiseptikum behandelt. Anschließend wird im Bauchnabel eine Punktion durchgeführt, um die Bauchhöhle mit Kohlendioxid zu füllen, und ein Laparoskop wird eingeführt. Dies ist ein spezielles Werkzeug mit einer Videokamera und einer Lichtquelle. Seite der Leiste machen Löcher, um die Manipulatoren mit den notwendigen Werkzeugen zu platzieren. Die Laparoskopie des rechten Ovars wird statistisch am häufigsten durchgeführt.

Bei der Intervention wird die Zyste abgeblättert und ein Teil des Ovars entfernt. In einigen Fällen muss das gesamte Organ entfernt werden. Der Arzt untersucht das umgebende Gewebe. Bei Bedarf wird die Laparoskopie durch eine klassische Operation ergänzt.

Ohne Blutung werden die Instrumente entfernt und das Kohlendioxid abgesaugt. Legen Sie auf den Bereich der Punktionen Nahtmaterial, sterile Verbände.

In der letzten Phase überprüft der Anästhesist den Atem der Frau, ihren Allgemeinzustand. Bei Abwesenheit von Komplikationen wird der Patient auf die Station gebracht. In der Regel ist keine intensive Therapie erforderlich.

Die postoperative Periode nach der Laparoskopie von Ovarialzysten

Nach dem Eingriff wird in der Regel empfohlen, nach einigen Stunden das Bett zu verlassen. Der Patient kann sich sanft auf der Station bewegen. Spezielle Spar-Diät zugewiesen. Die Diät umfasst Eintöpfe, Gemüse und Milchprodukte.

Die Nähte werden täglich behandelt. Antibiotika nach Laparoskopie der Eierstöcke verhindern die Entwicklung von Entzündungen. Es ist auch notwendig, die Körpertemperatur zu überwachen. Eine Frau wird normalerweise für 3-5 Tage verordnet. Bei ambulanter Aufnahme (7-10 Tage) werden die Naht entfernt. Nach 2 Wochen ist die Arbeitskapazität wiederhergestellt. Die Übung nach der Laparoskopie von Ovarialzysten sollte nicht übermäßig sein.

Erholung nach Laparoskopie der Ovarialzyste

Die Rehabilitation nach Laparoskopie von Ovarialzysten unterscheidet sich in kurzer Dauer. Die Auswirkungen der Intervention sind selten. 10-14 Tage nach der Laparoskopie endet die Ovarialzyste und die Frau kehrt in ihren normalen Lebensrhythmus zurück.

Es wird empfohlen, vor dem Ende des Zyklus eine Empfängnisverhütung anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Behandlung einer Ovarialzyste nach einer Laparoskopie ist normalerweise erforderlich, wenn Endometriumformationen entfernt werden. Wenn der Eingriff an funktionellen und Lutealzysten durchgeführt wurde, kann eine Schwangerschaft in wenigen Wochen geplant werden. Es wird nicht empfohlen, das Solarium nach der Laparoskopie einer Ovarialzyste während eines Monats aufzusuchen.

Komplikationen nach Laparoskopie von Ovarialzysten

Die Erholung nach Entfernung einer Ovarialzyste durch Laparoskopie erfolgt in der Regel ohne Merkmale. Die Folgen der laparoskopischen Entfernung von Formationen sind ein seltenes Phänomen. Komplikationen können individualisiert werden und das Ergebnis verschiedener Unregelmäßigkeiten während der Operation sein.

Schmerzen und Beschwerden in Schulter und Brust

Eine Abdominaldehnung nach einer Ovarialaparoskopie ist die Norm. Schmerzsyndrom stört Patienten am ersten Tag. Schmerzen nach Laparoskopie von Ovarialzysten sollten nicht intensiv sein. Unangenehme Empfindungen sind im Bereich der Punktionen, der Leistengegend und der rechten Schulter lokalisiert. Der N. phrenicus reizt die Überreste von Gasen, was zu kurzfristigen Schmerzen führt. Die Bandage nach der Laparoskopie von Ovarialzysten reduziert den Schweregrad der Schmerzen.

Eierstock-Laparoskopie

In den ersten Tagen nach dem Eingriff kann ein Blutausstrich auftreten. Normalerweise sollten Blutungen nach Laparoskopie von Ovarialzysten nicht reichlich sein

Infektiöse Komplikationen

Der Zugang zur Infektion ist möglich, wenn die Regeln der Asepsis nicht eingehalten werden. Manchmal wird die Ursache für infektiöse Komplikationen zu einem chronischen Entzündungsprozess. Die Entwicklung von Komplikationen wird durch einen deutlichen Temperaturanstieg, starke Schmerzen, das Auftreten von Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch angezeigt.

Organverletzung

Die Verletzung der Integrität der Organe im kleinen Becken (Darm, Blase) tritt selten auf. Das Befüllen mit Kohlendioxid, das Ausrüsten der Ausrüstung mit einer Videokamera, verringert die Gefahr von Organverletzungen. Andernfalls müssen Sie möglicherweise erneut eingreifen, um das beschädigte Gewebe wiederherzustellen.

Temperatur nach Laparoskopie der Ovarialzyste

Es ist möglich, die Körpertemperatur nach der Operation auf subfebrile Einheiten einschließlich der Laparoskopie zu erhöhen. Erhöhte Temperaturen können mehrere Tage nach dem Eingriff beobachtet werden.

Ein signifikanter Temperaturanstieg zeigt den Eintritt der Infektion und die Entwicklung von Komplikationen an.

Gegenanzeigen

Laparoskopische Entfernung der Eierstöcke kann kontraindiziert sein. Normalerweise wird die Operation in den folgenden Fällen nicht ausgeführt:

• Stufe 3-4 Fettleibigkeit;
• Schlaganfall und Herzinfarkt;
• Störungen in der Hämostase;
• Bauchoperation, die vor weniger als 6 Monaten durchgeführt wurde;
• onkologische Wachsamkeit;
• Peritonitis;
• Schockbedingungen;
• Blutverlust;
• Fisteln
• eitrige Läsion der Haut.

Einige Kontraindikationen sind relativ. Wenn sie beseitigt werden, kann sie durch eine laparoskopische Technik entfernt werden.

Bewertungen

Die Laparoskopie der Anhänge ist eine schonende chirurgische Option. Patientenbewertungen weisen auf ein geringes Trauma und eine effiziente Operation hin. Die Stiche nach der Laparoskopie der Ovarialzyste hinterlassen praktisch keine kosmetischen Defekte, was aus ästhetischer Sicht wichtig ist.

Im Gegensatz zur Bauchoperation können Sie eine Schwangerschaft nach der Methode der laparoskopischen Entfernung im nächsten Zyklus planen. Patientenbewertungen zeigen, dass die durchgeführte Operation die Fortpflanzungsfunktion nicht beeinflusst. Hämatome nach Laparoskopie von Ovarialzysten verschwinden in der Regel ohne Folgen.

Fazit

Die Laparoskopie einer Ovarialzyste ist eine moderne Operation, die sich durch ein geringes Trauma und das Fehlen schwerwiegender Komplikationen auszeichnet. Die Intervention erlaubt es, das Gewebe des gepaarten Organs und die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten.

Entfernung der Ovarialzysten durch laparoskopische Methode

Die Laparoskopie einer Ovarialzyste ist die häufigste Methode zur Entfernung der zystischen Formationen der gepaarten Gonaden bei Frauen. Es handelt sich um einen minimalinvasiven chirurgischen Eingriff, der durch eine kurze Rehabilitationszeit und eine geringe Anzahl möglicher negativer Folgen gekennzeichnet ist. Wird mit der Unwirksamkeit einer medikamentösen Behandlung oder ohne deren Verwendungsmöglichkeit durchgeführt.

Indikationen für die Operation

Die Methode der Behandlung der Pathologie des Anhangs wird nach einer umfangreichen Diagnose bestimmt. Laparoskopische oder endoskopische Eingriffe zur Entfernung einer Ovarialzyste sind sowohl im jungen als auch im hohen Alter verordnet. Hauptindikationen:

• Ausbildung mehr als 5-7 cm im Durchmesser;
• Risiko der Onkologie;
• hormonproduzierende Formationen;
• bilaterale Läsion der Anhängsel;
• Bruchgefahr;
• die Präsenz von Beinen in der Bildung.

Es gibt zwei Arten von Blinddarmzysten - funktionelle und epitheliale. Der erste Typ tritt auf, wenn der Fluss des Menstruationszyklus gestört ist und keine ernsthafte Gesundheitsgefährdung darstellt und sich innerhalb weniger Monate von selbst lösen kann. Epithelformationen sind die Folge von Erkrankungen des Genitalbereichs oder von Fehlfunktionen der Körpersysteme, und es ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um sie zu beseitigen. Drogenbehandlung gibt es selten.

Die laparoskopische Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste auf der linken oder rechten Seite ist für große Funktionsformationen oder für eine große Anzahl von ihnen an einem oder beiden Anhängsel erforderlich.

Chirurgische Verbote

Die Operation kann kontraindiziert sein, selbst wenn Leben und Gesundheit des Patienten gefährdet sind. Die Laparoskopie der Eierstöcke ist in folgenden Fällen verboten:

• schwerer Verlauf von Infektions- und Viruserkrankungen;
• die letzten Stadien von Krebs;
• reduzierte Blutgerinnung;
• hoher Grad an Fettleibigkeit;
• Anhaftungen im Peritoneum;
• Hautdermatitis, Geschwüre und andere Läsionen;
• Intoleranz gegenüber Narkosemitteln;
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
• Schwangerschaft
• Schockzustand.

Für die Laparoskopie sollte die Größe einer Ovarialzyste 14 cm nicht überschreiten.

Einige Kontraindikationen schließen die Möglichkeit anderer Operationen nicht aus.

Vorbereitungsprozess

Um das Risiko negativer Konsequenzen zu reduzieren, muss eine Frau mehrere Stadien zur Vorbereitung der Laparoskopie von Ovarialzysten durchlaufen. Einige zusätzliche Regeln erleichtern den Vorgang und beschleunigen die Wiederherstellung. Entsprechend den Forschungsergebnissen kann das Behandlungsschema geändert werden.

Diagnose vor der Laparoskopie-Zyste

Es ist ein obligatorischer Bestandteil des Vorbereitungsprozesses. Während der Untersuchung wird eine Methode zur Behandlung der Pathologie gewählt, die Risiken ihrer Implementierung werden bestimmt.

Die Liste der Tests vor einer laparoskopischen Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste:

• Ultraschall - Bestimmung des Umfangs der Ausbildung, des Schadensgrades der Genitalorgane;
• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen - ein allgemeines Bild des Körperzustands;
• Allgemeine Analyse von Urin und Bacperi - Beurteilung der Arbeit der Nieren, Feststellung des Vorhandenseins von Infektionen;
• Screening zur Beseitigung des Verlaufs von Hepatitis, Syphilis, HIV;
• Biopsie der Eierstöcke und ihrer Formationen;
• gynäkologischer Abstrich - Bestimmung des Zustands der Mikroflora;
• Koloskopie - Darmuntersuchung, obligatorisch vor Laparoskopie von Ovarialzysten;
• Bestimmung des Rh-Faktors und der Blutgruppe;
• Beurteilung der Blutgerinnung;
• Fluorographie - die Ausnahme von Tuberkulose;
• Bestimmung des Hormonspiegels;
• Toleranzprüfung von Anästhetika.

Die Laparoskopie kann für die Biopsie verschrieben werden. Laut Aussage eines Arztes kann die Operation fortgesetzt werden, um die Pathologie vollständig zu beseitigen.

Welche Diät wird von Ärzten empfohlen?

3-4 Tage vor dem Eingriff muss die Ernährung angepasst werden. Diät vor der Laparoskopie der Ovarialzyste schließt Speisen aus, die Blähungen fördern. Um dies zu tun, verzichten Sie auf Limo, Brot, Bohnen, Erbsen, Kohl. Bei Darmanomalien sollte der Arzt informiert werden, um die entsprechenden Medikamente zu verschreiben. Bei Verstopfung ist es ratsam, einen Tag vor der Behandlung einen Einlauf zu nehmen oder ein Abführmittel zu nehmen.
Das Abendessen sollte nicht früher als 12 Stunden vor der Intervention sein. Sauberes Wasser sollte 8 Stunden vor der Laparoskopie aufhören zu trinken. Während des Durstes ist es erlaubt, die Lippen zu befeuchten und den Mund auszuspülen. Diese Regeln für die Vorbereitung einer Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste verhindern Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung, die häufig während der Narkoseentlastung auftreten.

Notwendige Empfehlungen vor der Inbetriebnahme

Um sich vollständig auf eine geplante Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste mittels Laparoskopie vorzubereiten, sind einige zusätzliche Regeln erforderlich. Meistens informiert der behandelnde Arzt sie über ihre Notwendigkeit:

• Rasieren des Perineums und des Schambeins unmittelbar vor dem Eingriff;
• Ablehnung des Sexuallebens in 2-3 Tagen;
• ein Verbot der Verwendung von Kosmetika am Tag vor der Operation, angewendet auf den Magen;
• Duschen einige Stunden vor der chirurgischen Entfernung einer Ovarialzyste.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, einschließlich oraler Kontrazeptiva, sollten Sie den Arzt informieren. Vor dem Eingriff müssen sie abgesagt werden. Darüber hinaus sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, den Sie zur Laparoskopie der Eierstöcke in ein Krankenhaus bringen müssen - viele Einrichtungen benötigen Einwegwäsche, ein eigenes Kleidungsstück und Bettwäsche.

Arten der Laparoskopie

Es gibt verschiedene Pathologie-Entfernungstechniken. Sie werden durch die Art der Ausbildung, das Vorhandensein eines bösartigen Prozesses und die Schädigung benachbarter Organe bestimmt.
Chirurgische Techniken der Laparoskopie:

1. Ovarialzystektomie. Enucleation, d.h. Exfoliation der Ovarialzyste unter Wahrung der Unversehrtheit der letzteren. Es ist vorgeschrieben für kleine Formationen, die die Anhängerkapsel nicht beschädigen.
2. Laparoskopische Resektion von Ovarialzysten. Es ist notwendig für das Wachstum eines Organs in die Höhle eines Organs, gekennzeichnet durch die teilweise Entfernung des Anhangs.
3. Ovariektomie Komplette Entfernung der Pathologie und des betroffenen Organs. Es wird für Suppurationen, Brüche und bösartige Prozesse verwendet.

In all diesen Fällen bleibt die Reproduktionsfähigkeit der Frau erhalten Konzeption ist auch mit nur einem Anhang möglich.

Mit einer vollwertigen Bauchoperation eines anderen Typs ist es möglich, eine Hysterektomie durchzuführen - vollständige Entfernung der weiblichen Genitalorgane. Dies ist erforderlich, wenn ein Krebsgeschehen vorliegt oder ein hohes Risiko besteht.

Wie funktioniert die Zysten-Laparoskopie?

Die Behandlung erfolgt an einem bestimmten Tag, bevor der Patient alle Vorbereitungsschritte durchlaufen muss. Die Laparoskopie der Ovarialzyste erfordert eine Vollnarkose. Verfahren:

1. Die Einführung von Sedativa und Hypnotika, dann - Anästhesie.
2. Installation des Operationstisches in einer bequemen Position für die Durchführung aller Manipulationen.
3. Eine Punktion des Nabels zum Füllen des Peritoneums mit Gas ist notwendig, um einen Raum zu schaffen, der die Durchführung des Eingriffs erleichtert.
4. Die Einführung eines Laparoskops in die Öffnung ist ein spezielles Gerät mit einer Kamera und einer Beleuchtungsquelle.
5. Zwei Punkte für die Einführung medizinischer Instrumente.
6. Eine gründliche Untersuchung der Genitalien.
7. Entfernung der Pathologie und / oder eines Teils des Anhangs und / oder des gesamten Organs.
8. Überprüfen Sie, ob keine Blutung vorliegt.
9. Gasabzug
10. Extraktionswerkzeuge.
11. Naht und sterile Verbände.
12. Überprüfen Sie den Zustand des Patienten - Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck.
13. Übergabe der Frau auf die Station.

Nach der Untersuchung mit einem Laparoskop kann der Operationsverlauf geändert werden - alle Instrumente werden entfernt und das Peritoneum wird geschnitten.

Im Durchschnitt dauert die Entfernung einer Ovarialzyste durch Laparoskopie 20 Minuten bis eineinhalb Stunden. Nach Ermessen des Arztes während des Eingriffs kann die Zeit verlängert werden. Die Dauer der Operation hängt von ihrer Komplexität, der Größe der Formationen und ihrer Anzahl ab. Die Höhe der Anästhesie hängt davon ab, wie lange die Laparoskopie der Ovarialzyste dauert. Das erforderliche Volumen des letzteren wird auch wesentlich durch das Gewicht des Patienten und sein Alter beeinflusst.

Rehabilitationsphase

In den ersten Tagen nach dem Eingriff sollten Sie Bettruhe beobachten, was die körperliche Aktivität teilweise einschränkt. In diesem Fall darf eine Frau in 2-3 Stunden aufstehen. Sie kann in die Station gehen und zur Toilette gehen. Zunächst gibt es Schmerzen im Bereich der Nähte und im Unterbauch - dies gilt als normal. Die Symptome verschwinden nach vollständiger Abheilung der Haut, die durch die Laparoskopie beschädigt wurde, und nach Einschnitten in den Eierstöcken.
Von den ersten Tagen nach der Behandlung werden Frauen die folgenden Arten von Medikamenten verschrieben:

• Antikoagulanzien - verhindern die Entwicklung einer Thrombose;
• Schmerzmittel - Sie fühlen sich besser;
• antibakteriell - verhindern Sie Nähte.

In einem Krankenhaus ist der Patient auf Diät. Ihre Diät besteht aus flüssigen Suppen und Müsli, Crackern, gekochtem Gemüse und magerem Fleisch, einem Omelett. Während dieser Zeit dürfen keine schweren Nahrungsmittel verwendet werden, da dies die Darmarbeit beeinträchtigen kann. Die Rückkehr zum üblichen Menü sollte schrittweise erfolgen und das Wohlbefinden verbessern.

Nach mehreren Tagen im Krankenhaus nach der Laparoskopie der Zyste und der Normalisierung des eigenen Zustands dürfen leichte Übungen durchgeführt werden. Es wird die Durchblutung wieder herstellen, den Tonus des Körpers erhöhen und die Stimmung verbessern. In den ersten 1-2 Wochen ist das aktive Turnen verboten, Presseaufgaben sind nur nach Abheilung der Stiche erlaubt.

Andere Empfehlungen für Patienten:

• übermäßige körperliche Anstrengung vermeiden;
• Verbot von Gewichtheben;
• Hygieneverfahren nur in der Dusche, Bäder können nicht genommen werden;
• Tragen von Kompressionsstrümpfen, um das Thromboserisiko zu verringern;
• Verwendung eines postoperativen Verbandes;
• Ablehnung sexueller Aktivitäten für 1-2 Monate;
• Ausschluss von Besuchsbädern, Saunen, offenen Teichen.

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt vom Wohlbefinden der Frau ab. In der Regel werden die Patienten am dritten Tag nach dem Eingriff entlassen.

Andere Arten von Zystenentfernungsvorgängen

Eine chirurgische Behandlung der Pathologie ist bei anderen Operationen möglich. Die Art der Intervention hängt von den Merkmalen der Krankheit ab:

1. Laparotomie Führen Sie einen großen Schnitt der Bauchwand durch. Diese Art von Operation wird für große Formationen verwendet, die den Anhang und / oder die Gebärmutter entfernen müssen. Die Laparotomie einer Ovarialzyste kann verwendet werden, wenn der Zustand der Organe mit einem Laparoskop nicht vollständig beurteilt werden kann oder im Notfall.
2. Laser Minimalinvasive Chirurgie. Es besteht in der Verwendung eines Lasers für die chirurgische Behandlung, der eine Ovarialzyste entfernt und Gewebe kauterisiert, Blutungen ausgenommen. Geeignet für kleine Formationen, gilt nicht in Gegenwart bösartiger Zellen. Erfordert keine Einschnitte in die Eierstöcke.

Meist wird eine Laparotomie oder Laparoskopie eingesetzt, um die Pathologie zu beseitigen. Die Laserchirurgie ist sehr effizient, eignet sich jedoch nur für bestimmte Formationen.

Vorteile der Laparoskopie

Die laparoskopische Entfernung der Eierstöcke hat viele Vorteile. Dies liegt an der geringen Menge an verletztem Gewebe. Hauptvorteile:

• geringes Anhaftungsrisiko;
• eine kleine Anzahl von Nähten;
• schnelle Rehabilitationsphase;
• Mangel an Narben;
• Schonende Wirkung auf benachbarte innere Organe;
• geringe Wahrscheinlichkeit einer Hernienentwicklung nach einer Operation.

Die Genesungsgeschwindigkeit des Patienten wird durch kleine Nähte erreicht, die die freie Bewegung nicht beeinträchtigen. Ihre geringe Größe verringert die Wahrscheinlichkeit von Eiterung.

Es ist wichtig zu verstehen! Obwohl die Laparoskopie als sparsame Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste angesehen wird, ist es unmöglich, den Rat der Ärzte vor und nach der Operation außer Acht zu lassen. Zusätzlich zu den Vorteilen besteht die Gefahr eines erneuten Auftretens und einer Neubildung von Zysten.

Schwangerschaft nach der Operation

Nach der Laparoskopie der Zyste wird die Arbeit der Eierstöcke allmählich wiederhergestellt. Ihre volle Funktionalität wird nach 3-6 Monaten zurückgegeben. Zu diesem Zeitpunkt können Sie mit der Planung einer Schwangerschaft beginnen, deren Wahrscheinlichkeit aufgrund der erhöhten Arbeit der Anhängsel erheblich erhöht wird.

Der Beginn der Empfängnis wird von anderen Merkmalen der Frau bestimmt. Der Erfolg der Befruchtung hängt von ihrem hormonellen Hintergrund und anderen gynäkologischen Erkrankungen ab. Bei völliger Abwesenheit von Pathologien kann es innerhalb eines Jahres nach dem Eingriff zu einer Schwangerschaft kommen.

In etwa 15% der Fälle können Frauen nach Laparoskopie der Zyste kein Kind zeugen. In solchen Fällen wird IVF verwendet. Ärzte empfehlen, die Schwangerschaftsplanung nach der Operation nicht zu verschieben.

Mögliche Komplikationen

Die Laparoskopie hat eine kleine Anzahl von Komplikationen. Ihre Wahrscheinlichkeit steigt, wenn sie den folgenden Faktoren ausgesetzt ist:

• unsachgemäße Bedienung;
• unvollständige Diagnose des Patienten;
• fehlende Vorbereitung auf die Behandlung;
• Vernachlässigung von Kontraindikationen;
• das Vorhandensein eines onkologischen Prozesses;
• Alter der Frau.

Mögliche Komplikationen nach der Laparoskopie von Zysten:

• Verletzung benachbarter Organe;
• innere und uterine Blutung;
• langsamer Erholungsprozess;
• Eiter der Nähte;
• die Entwicklung von Adhäsionen;
• das Auftreten von Krebszellen im Körper oder die Beschleunigung ihrer Reproduktion;
• Thrombophlebitis;
• Peritonitis;
• Entzündung der Genitalien.

Bei einem Anstieg der Körpertemperatur, schwerer Schwäche, Übelkeit, Schwindel, Bewusstseinstrübung und akuten Schmerzen im Unterleib sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder einen Rettungswagen rufen.

Komplikationen können sich sowohl in den ersten Tagen nach der operativen Entfernung einer Ovarialzyste als auch nach einigen Wochen oder Monaten manifestieren. Um deren Entwicklung zu verhindern, ist eine regelmäßige Überwachung des Frauenarztes erforderlich.

Muss eine Ovarialzyste entfernt werden und was passiert, wenn die Laparoskopie nicht rechtzeitig durchgeführt wird?

Nur epitheliale Formationen können entfernt werden. Dies ist notwendig, wenn es nicht möglich ist, sie durch Einnahme von Medikamenten zu beseitigen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle erfordern funktionelle Pathologien keinen operativen Eingriff und werden von alleine weitergegeben.

Die Operation ist notwendig, wenn der Arzt auf seiner Durchführung beharrt. Bei Misserfolg können sich folgende Erkrankungen und Zustände des Körpers entwickeln:

• verstärkte Schmerzen im Unterbauch;
• Mangel an Menstruation oder Unregelmäßigkeiten;
• Zunahme der Größe der Zyste;
• Niederlage des zweiten Anhangs;
• Bruch der Formation oder des Eierstocks selbst;
• Unfruchtbarkeit;
• das Auftreten eines malignen Prozesses;
• Läsion der benachbarten Beckenorgane.

Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Folgen hängt von der Art der Pathologie, dem Auftreten anderer gynäkologischer Erkrankungen, dem Alter des Patienten und ihrem hormonellen Hintergrund ab.

Die Laparoskopie ist eine schonende Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste. Es wird streng nach Angaben nach einer vollständigen ärztlichen Untersuchung durchgeführt. Die Wirksamkeit des Eingriffs hängt von den Qualifikationen des Chirurgen, der Einhaltung der Vorbereitungsregeln und der anschließenden Rehabilitation durch den Patienten sowie der Art der Fernschulung ab.