Die Möglichkeit einer Schwangerschaft bei Patienten mit Nieren

Wie jede systemische Pathologie kann eine Nierenerkrankung den Verlauf von Schwangerschaft und Geburt erheblich erschweren und sowohl für die werdende Mutter als auch für das Baby eine ernsthafte Gefahr darstellen.

Wie kranke Nieren Schwangerschaft und Geburt beeinflussen

Nach der Kardiopathologie stehen Erkrankungen des Harnsystems an zweiter Stelle unter allen Gesundheitsproblemen bei werdenden Müttern. Pyelonephritis, von der bis zu 12% der Frauen in dieser wichtigen Lebensphase betroffen sind, gehört zu den Nierenerkrankungen schwangerer Frauen. Darüber hinaus entfallen etwa 80% der Pyelonephritis-Episoden bei schwangeren Frauen auf die Frauen, die sich zum ersten Mal für die Geburt eines Kindes entschieden haben.

Konno, wie kranke Nieren Schwangerschaft und Geburt beeinflussen, hängt von der Art der Pathologie und dem Schweregrad ab. Aber auch der gewöhnlichste Fall einer akuten Pyelonephritis verdient die aufmerksame Haltung der Frau selbst und des Facharztes. In keinem Fall sollte man sich selbst behandeln oder alternative medizinische Methoden ohne ärztlichen Rat anwenden, die Therapie halbwegs abbrechen, ohne die Behandlung zu beenden.

Jede kleinste Funktionsstörung in der Nierenarbeit kann sich zu einer ernsthaften Pathologie entwickeln und eine Gefahr für das Leben der Frau selbst sowie für das Leben und die Gesundheit des ungeborenen Kindes darstellen.

Schwangerschaft und Geburt mit kranken Nieren

Nierenpathologien, auch ernsthafte, aufgrund des Entwicklungsstandes der modernen Medizin sind in den meisten Fällen keine Kontraindikation für die Geburt eines Kindes. Schwangerschaft und Geburt mit erkrankten Nieren sind jedoch keine leichte Aufgabe. Viele akute und chronische Erkrankungen des Harnsystems erschweren sowohl den Verlauf der Schwangerschaft selbst als auch den Geburtsvorgang erheblich. Bei Frauen gibt es eine Reihe von Missbildungen des Harnsystems, zum Beispiel Aplasie (eine Niere), die nicht nur die natürliche Entbindung behindern kann und einen Kaiserschnitt erfordert, sondern sogar die Möglichkeit von Kindern in Frage stellen kann.

  • Absolut alle Frauen mit chronischen und gesunden Krankheiten sollten während der Schwangerschaft speziellen Untersuchungen und Labortests unterzogen werden, um die Funktion des Harnsystems zu überwachen.
  • Wenn eine Frau an einer chronischen Nierenerkrankung leidet, sollten Sie systematisch einen Spezialisten aufsuchen und sorgfältig alle Ratschläge eines Arztes befolgen.
  • Wenn Ärzte glauben, dass Sie ein Kind aufgrund der Nierenpathologie nicht ertragen und gebären können, sollten Sie Ihr eigenes Leben und das Leben eines Babys nicht gefährden.

Schwangerschaft und Geburt bei Hämodialyse

Natürlich kann die Hämodialyse dem Fötus nicht förderlich sein.

Wenn bei der Patientin eine Niereninsuffizienz diagnostiziert wurde und sie die Hilfe eines extrarenalen Geräts zur Blutreinigung benötigt, warnen Ärzte sie immer vor der Notwendigkeit einer Nierentransplantation und entscheiden erst dann über die Frage der Nachkommenschaft.

Das Leben bietet jedoch manchmal seine eigenen Bedingungen und es kommt vor, dass sich Nierenversagen bei der werdenden Mutter während der Schwangerschaft entwickelt. In diesem Fall ist die Hämodialyse als Frau und noch ungeborenes Kind lebenswichtig. Und es wird ziemlich erfolgreich angewendet. Es gibt eine Erfahrung in der Erhaltung der Schwangerschaft und der Geburt recht gesunder Kinder durch Mütter, die gezwungen waren, während der Schwangerschaft auf eine "künstliche Nierenmaschine" zurückzugreifen.

Nebenwirkungen können durch die Verwendung spezieller Biofilter während des Verfahrens und die zusätzliche Verabreichung von Magnesiumsulfat an die Mutter verringert werden. Die Schwangerschaft und die Geburt von Patienten mit Hämodialyse sind erfolgreich abgeschlossen.

Schwangerschaft und Geburt mit chronischer Pyelonephritis?

Viele Frauen wissen, dass während der Schwangerschaft die Hauptlast auf das Herz-Kreislauf- und Harnsystem lastet. Letzteres ist auf die physiologische Lage der wachsenden Gebärmutter zurückzuführen, die Nieren, Harnleiter und Blase beeinflusst. Daher besteht ein hohes Risiko, dass eine schwangere Frau eine Nierenpathologie entwickelt. Es gibt jedoch Frauen, die einen positiven Test auf Pyelonephritis erhalten haben, die in ihrem Körper in chronischer Form sehr lange lebt. Hier stellt sich die Frage, ob es möglich ist, bei einer Pyelonephritis auf natürliche Weise zu gebären, und ob ein Kaiserschnitt nicht gezeigt wird. Wie die Schwangerschaft bei einer Frau mit Pyelonephritis abläuft und wie diese Krankheit meistens gebären wird, wird im Folgenden erläutert.

Wichtig: Pyelonephritis in akuter Form ist sowohl für die Mutter als auch für das Baby eine große Gefahr. Besonders, wenn die Pathologie im ersten oder zweiten Schwangerschaftsdrittel verschärft wird. Ärzte auf der ganzen Welt haben jedoch bewiesen, dass die rechtzeitige Erkennung der Pathologie und die zuverlässige Überwachung des Verlaufs es Frauen in 95% der Fälle ermöglicht, allein zu gebären.

Die Entwicklung und der Verlauf der Pyelonephritis bei schwangeren Frauen

Die Art der Pyelonephritis-Bildung bei Schwangeren aufgrund der besonderen Lage der Gebärmutter im Peritonealraum. Und wenn es ohne Schwangerschaft relativ klein ist, dann wächst die Gebärmutter ständig, wenn eine Frau schwanger wird. Gleichzeitig verschiebt sie sich meistens nach rechts, was die Insuffizienz der rechten Niere ausmacht, da der wachsende Fötus und der Uterus Druck auf sie ausüben.

Darüber hinaus ändert sich die Urodynamik der schwangeren Frau aufgrund von Veränderungen der Größe der Gebärmutter und des Drucks auf die Nieren. Das heißt, der Abfluss von Urin ist gestört. Der Harndrang wird selten und der Urin stagniert. Bei konstantem Uteruswachstum wird der Harntrakt verlängert und verdreht, was die Entleerung des Urins aus dem Körper einer Frau, die den Fötus trägt, weiter erschwert.

Und vor dem Hintergrund erhöhter Konzentrationen des Hormons Progesteron, das für die Sicherheit des Fötus verantwortlich ist, nimmt der Gefäßtonus der Harnorgane ab. Daher sind alle Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau ein günstiger Hintergrund für das Eindringen pathogener Mikroben in das Harnsystem, die dann zu einer Pyelonephritis führen. Das heißt, ein banaler E. coli, der beim falschen Auslaugen der Harnröhre gefangen wurde, wird seinen Weg in den Harnleiter zur Niere bringen. In diesem Fall lässt die gestörte Urodynamik nicht zu, dass das Bakterium am Anfang seines Pfads gewaschen wird. Infolgedessen entwickelt sich eine Pyelonephritis - ein Entzündungsprozess in den Nieren mit infektiöser Natur.

Wichtig: Wenn die schwangere Frau bereits eine chronische Pyelonephritis hat, können alle aufgeführten Veränderungen im Körper der Frau eine Verschlimmerung der Pathologie hervorrufen.

Weitere physiologische Gründe für die Entwicklung oder Verschlimmerung der Pyelonephritis bei einer schwangeren Frau können sein:

  • Bildung von Rückfluß (Urin aus der Blase zurück in die Nieren werfen);
  • Die Beweglichkeit beider Nieren durch Absacken und Lockern des Bandapparates, die die Nieren in normaler Position unterstützt;
  • Ändern Sie den hormonellen Hintergrund der zukünftigen Mutter.

Die Hauptgefahr und Komplikationen für schwangere Frauen und fetale Pyelonephritis

Es ist zu wissen, dass die Hauptgefahr eine Pathologie im akuten Stadium ist. Wenn sich also die Pyelonephritis verschlechtert, wird die Frau einen starken Temperaturanstieg auf 39-40 Grad erfahren, was für den Fötus höchst unerwünscht ist. Darüber hinaus können Schmerzen aufgrund der Art der Nierenkolik schwere uterine Krämpfe verursachen, die zur Abstoßung des Fötus führen. Das heißt, es kommt zu einer Fehlgeburt.

Darüber hinaus können folgende Komplikationen auftreten:

  • Gestose bei schwangeren Frauen (späte Toxikose), die noch stärker toleriert wird als bei normaler Gesundheit und im ersten Trimenon;
  • Plazentageregelung, die den Sauerstoffmangel des Babys und die Geburt eines toten Fötus bedroht;
  • Hydronephrose der Niere und deren Bruch.

Deshalb sollten schwangere Frauen mit der Diagnose einer Pyelonephritis bis zur Entbindung beim örtlichen Geburtshelfer, Gynäkologen und Nephrologen beobachtet werden. Diese Patienten haben zwar alle Chancen auf eine natürliche Geburt.

Wichtig: Es ist wichtig zu wissen, dass Candida, Staphylococcus oder Escherichia coli sowie Proteus die Hauptursachen für die Pathologie oder deren Verschlimmerung bei schwangeren Frauen sind.

Das klinische Hauptbild der Pyelonephritis bei schwangeren Frauen

Bei einer schwangeren Frau kann die Pyelonephritis sowohl asymptomatisch (latent) als auch deutlich auftreten. Im ersten Fall sprechen wir von chronischer Pyelonephritis. Und wenn die erwachende Mutter über ihre Pathologie Bescheid weiß, sollte der örtliche Frauenarzt davon in Kenntnis gesetzt werden. Der Spezialist führt die gesamte Schwangerschaft durch und überwacht den Zustand des Patienten durch regelmäßige Urintests. In regelmäßigen Abständen äußert sich die Krankheit mit geringfügigen Schmerzen in der Lendengegend und dem Vorhandensein von Eiweiß und Leukozyten im Urin.

Bei der akuten Pyelonephritis bei Frauen kommt es zu einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen in den Nieren und im unteren Rücken, häufiges Wasserlassen und Blut im Urin. Wenn die Symptome einer akuten Pyelonephritis auftreten, muss die Frau dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um eine wirksame medizinische Versorgung zu gewährleisten.

Um den Zustand des Patienten zu lindern, wird er in erster Linie auf die Seite gelegt, die der erkrankten Niere gegenüberliegt. An diesem Punkt sollte sich der Uterus leicht bewegen und den Druck auf die Niere verringern. Der Urinabfluss wird schließlich wieder aufgenommen. Wenn keine Linderung eintritt, wird der Patient unter Ultraschallkontrolle gestellt. Ansonsten, um die Symptome der akuten Pyelonephritis zu lindern, verschrieben Diät, Bettruhe und Trinkregime. Medikamente bei der Behandlung schwangerer Frauen werden sehr sorgfältig angewendet.

Das Risiko einer natürlichen Geburt bei Pyelonephritis

Wenn eine Frau, bei der eine Pyelonephritis diagnostiziert wurde, fragt, ob sie auf natürliche Weise ohne Kaiserschnitt gebären kann, sollte die Situation abhängig vom Zustand des Patienten zum Zeitpunkt der Entbindung erklärt werden. Ärzte unterscheiden also drei Risikostufen für Schwangere, bei denen die Diagnose einer Pyelonephritis gestellt wird:

  • Der erste Abschluss ist minimal. Eine natürliche Geburt ist mit einer Wahrscheinlichkeit von 98% möglich. In diesem Fall haben Kinder, die von einer solchen Mutter geboren wurden, keine Pathologien. Im Grunde bezieht sich ein derartig minimales Risiko auf jene Mütter, bei denen während der Schwangerschaft eine Pyelonephritis diagnostiziert wurde und bei denen die Krankheit während der gesamten Schwangerschaft keine Exazerbationen zeigte.
  • Zweiter Grad - mittleres Risiko. In diesem Fall sprechen wir von Frauen, die lange Zeit an chronischer Pyelonephritis leiden. In Ermangelung einer langen Periode von Exazerbationen ist die Prognose für eine solche arbeitende Frau jedoch im Allgemeinen günstig.
  • Der dritte Grad ist ein großes Risiko. In diese Kategorie fallen diejenigen Frauen, die unter Zwangsarbeit leiden und bei denen eine Pyelonephritis hypertonisch oder anämisch ist. Das heißt, mit einem erhöhten Druck und einer Abnahme des Hämoglobinspiegels kann eine Frau ein Baby nicht auf natürliche Weise gebären, ohne ihr eigenes Leben und Leben zu riskieren. Oder die Geburt sollte im Perinatalzentrum unter Aufsicht hochqualifizierter Fachkräfte stattfinden. Wir erinnern uns jedoch noch einmal daran, dass dies sowohl für Mami als auch für das Baby im Mutterleib ein enormes Risiko darstellt.

Wichtig: Meistens ist eine natürliche Geburt bei schwangeren Frauen mit Pyelonephritis indiziert. Da der Kaiserschnitt in diesem Fall ein zusätzliches Feld für die Reproduktion pathogener Bakterien im Urogenitalsystem sein wird. Der Kaiserschnitt wird in diesem Fall nur aus medizinischen Gründen durchgeführt.

Wenn eine Frau, bei der eine chronische Pyelonephritis diagnostiziert wurde, bereits mit Wehen in die Entbindungsstation kommt, muss ein Katheter installiert sein, um die betroffenen Nieren von Druck zu entlasten. Der Rest der Geburt ist wie üblich. Sie sollten jedoch wissen, dass, wenn der Patient Symptome eines Nierenversagens hat und die Labordiagnose dies bestätigt, die Stimulierung der Arbeitstätigkeit verboten ist. Als vorbeugende Maßnahme dient der Kaiserschnitt zur Auflösung der Schwangerschaft.

Prävention von Pyelonephritis bei Schwangeren

Um körperlichen und medizinischen Problemen bei der Geburt nicht zu begegnen, ist es ratsam, sich gegen die Entstehung einer Pyelonephritis zu versichern. Um dies zu tun, sollten Sie während der gesamten Schwangerschaft folgende Regeln beachten:

  • Bewegen Sie sich mehr und gehen Sie;
  • Trinken Sie genug Wasser, Tee, Saft;
  • Infektionskrankheiten mit Hilfe eines Arztes behandeln;
  • Kleiden Sie sich nur nach dem Wetter, und vermeiden Sie Unterkühlung.
  • Intime Hygiene mit großer Sorgfalt und Vorsicht durchführen;
  • Rechtzeitig die Blase zu leeren.

Dies ist interessant: Es besteht die Auffassung, dass bei Pyelonephritis in der chronischen Form einer Frau der Test möglicherweise nicht den Beginn einer Schwangerschaft im Frühstadium anzeigt. Es ist jedoch zu wissen, dass die Zusammensetzung des Urins in Gegenwart von Pyelonephritis das reale Bild in keiner Weise verzerren kann und in den meisten Fällen zu einem positiven Ergebnis führt, wenn eine Schwangerschaft eintritt.

Ist es möglich, ein Baby zu bekommen, wenn die Nieren krank sind?

Definition und Ursachen einer "einzigen Niere"

Nierensteine ​​während der Schwangerschaft treten in den meisten Fällen aufgrund verschiedener Faktoren auf. Die Ursachen für das Auftreten von Zahnstein während der Geburt sind innere und äußere Faktoren. Der Hauptfaktor für das Fortschreiten der Urolithiasis ist ein gestörter Wasser-Salz-Stoffwechselprozess. Die Gründe für die Bildung von Steinen beim Warten auf ein Baby sind:

  • genetische Veranlagung;
  • Essgewohnheiten (übermäßiger Konsum von Fleischprodukten kann ICD provozieren);
  • hormonelle Pathologien;
  • entzündliche Läsionen;
  • asymptomatische Bakteriurie;
  • Mangel an Vitaminen;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
  • chronische Nierenerkrankung;
  • Gicht;
  • Abnormalitäten im Nervensystem;
  • Störungen im Harnsystem;
  • Nichteinhaltung des Trinkgleichgewichts;
  • Austrocknung des Körpers.

Auch bei Frauen in den letzten Stadien der Schwangerschaft werden die sitzende Lebensweise und verschiedene Ausfälle von Stoffwechselprozessen, die mit einem instabilen hormonellen Hintergrund verbunden sind, zu provokativen Faktoren bei der Bildung von Steinen. Zukünftige Mütter sind in der Gefahr, dass die Pathologie rapide verschärft wird. Eine chronische Form der Pathologie, die nicht auftaucht, gefährdet die Gesundheit von Mutter und Kind nicht.

Die Verschlimmerung der Urolithiasis während der Schwangerschaft ist auf hormonelle Veränderungen im Körper zurückzuführen.

Urolithiasis und Schwangerschaft treten häufig parallel auf. Viele Fälle von Verschlimmerung der Urolithiasis, die von Anfällen von Nierenkoliken begleitet werden, während auf das Baby gewartet wird. Dies ist alles auf hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper vor dem Hintergrund des Flusses einer interessanten Position einer Frau zurückzuführen.

Während dieser Zeit wird das Hormon Progesteron in großen Mengen produziert und für die werdende Mutter als wesentlich angesehen. Die Schichten des Harnsystems weisen eine große Anzahl von Progesteronrezeptoren auf. Unter dem Einfluss des Hormons werden die Harnwege breiter und schwächer, was zur Bewegung der Steine ​​beiträgt. Die erhöhte Größe des Uterus trägt auch zur Verletzung des Abflusses von Harnflüssigkeit aufgrund der Kompression der Harnleiter bei.

Dies geschieht, wenn das Organ infolge eines chirurgischen Eingriffs (Nephrektomie) entnommen wird oder nicht bei der Geburt geboren wurde (Agenese).

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, durch die die Nierenfunktion weniger aktiv wird und eine davon versagen kann, dh sie wird ihren Zweck nicht erfüllen:

  • mechanische verletzung;
  • Pyelonephritis;
  • Urolithiasis (chronisches Stadium);
  • Hydronephrose;
  • Zyste;
  • Hypertonie;
  • Tuberkulose;
  • bösartiger Tumor

Kann eine Frau mit einer Niere gebären?

Ja, das ist möglich, erfordert jedoch eine ständige Untersuchung durch Ärzte und einige spezielle Einzelverfahren.

Behandlung des ICD in der Wartezeit des Babys

Konservative Therapie

Bei der Behandlung von Urolithiasis während der Schwangerschaft können nicht viele Medikamente verwendet werden.

Die Urolithiasis bei schwangeren Frauen kann je nach Schwere der Erkrankung auf unterschiedliche Weise behandelt werden. Die Primärtherapie zielt auf die Linderung von Schmerzsyndromen, das Auflösen und Ausscheiden von Steinen und das Stoppen von Entzündungsprozessen (falls vorhanden). Zur Behandlung dieser Probleme verschreibt der Arzt krampfhemmende und entzündungshemmende Medikamente, die während des Wartens auf das Baby angewendet werden.

Zusammen mit der Therapie, die den allgemeinen Zustand der Frau erleichtert, wird auch die Anpassung des Trinkregimes durchgeführt. Der Spezialist berechnet für jeden Patienten die tägliche Dosis des gereinigten Trinkwassers separat. Dies geschieht für eine größere Produktion von Urin und für den Wechsel von einer sauren zu einer alkalischen Reaktion. Bei schwerer Urolithiasis, wenn gutartige Medikamente nicht zur Schmerzlinderung beitragen, greifen sie auf narkotische Analgetika zurück. Wenn der Schmerz nicht geringer wird, wird eine Blockade von Novocain an den Bändern der Gebärmutter vorgeschrieben und parallel dazu wird der Urin mit einem Katheter entfernt.

Das klinische Hauptbild der Pyelonephritis bei schwangeren Frauen

Bei der akuten Pyelonephritis bei Frauen kommt es zu einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen in den Nieren und im unteren Rücken.

Bei einer schwangeren Frau kann die Pyelonephritis sowohl asymptomatisch (latent) als auch deutlich auftreten. Im ersten Fall sprechen wir von chronischer Pyelonephritis. Und wenn die erwachende Mutter über ihre Pathologie Bescheid weiß, sollte der örtliche Frauenarzt davon in Kenntnis gesetzt werden. Der Spezialist führt die gesamte Schwangerschaft durch und überwacht den Zustand des Patienten durch regelmäßige Urintests. In regelmäßigen Abständen äußert sich die Krankheit mit geringfügigen Schmerzen in der Lendengegend und dem Vorhandensein von Eiweiß und Leukozyten im Urin.

Bei der akuten Pyelonephritis bei Frauen kommt es zu einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen in den Nieren und im unteren Rücken, häufiges Wasserlassen und Blut im Urin. Wenn die Symptome einer akuten Pyelonephritis auftreten, muss die Frau dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um eine wirksame medizinische Versorgung zu gewährleisten.

Um den Zustand des Patienten zu lindern, wird er in erster Linie auf die Seite gelegt, die der erkrankten Niere gegenüberliegt. An diesem Punkt sollte sich der Uterus leicht bewegen und den Druck auf die Niere verringern. Der Urinabfluss wird schließlich wieder aufgenommen. Wenn keine Linderung eintritt, wird der Patient unter Ultraschallkontrolle gestellt.

Das Risiko einer natürlichen Geburt bei Pyelonephritis

Die Ärzte unterscheiden drei Risikostufen für Schwangere, bei denen eine Pyelonephritis diagnostiziert wurde

Wenn eine Frau, bei der eine Pyelonephritis diagnostiziert wurde, fragt, ob sie auf natürliche Weise ohne Kaiserschnitt gebären kann, sollte die Situation abhängig vom Zustand des Patienten zum Zeitpunkt der Entbindung erklärt werden. Ärzte unterscheiden also drei Risikostufen für Schwangere, bei denen die Diagnose einer Pyelonephritis gestellt wird:

  • Der erste Abschluss ist minimal. Eine natürliche Geburt ist mit einer Wahrscheinlichkeit von 98% möglich. In diesem Fall haben Kinder, die von einer solchen Mutter geboren wurden, keine Pathologien. Im Grunde bezieht sich ein derartig minimales Risiko auf jene Mütter, bei denen während der Schwangerschaft eine Pyelonephritis diagnostiziert wurde und bei denen die Krankheit während der gesamten Schwangerschaft keine Exazerbationen zeigte.
  • Zweiter Grad - mittleres Risiko. In diesem Fall sprechen wir von Frauen, die lange Zeit an chronischer Pyelonephritis leiden. In Ermangelung einer langen Periode von Exazerbationen ist die Prognose für eine solche arbeitende Frau jedoch im Allgemeinen günstig.
  • Der dritte Grad ist ein großes Risiko. In diese Kategorie fallen diejenigen Frauen, die unter Zwangsarbeit leiden und bei denen eine Pyelonephritis hypertonisch oder anämisch ist. Das heißt, mit einem erhöhten Druck und einer Abnahme des Hämoglobinspiegels kann eine Frau ein Baby nicht auf natürliche Weise gebären, ohne ihr eigenes Leben und Leben zu riskieren. Oder die Geburt sollte im Perinatalzentrum unter Aufsicht hochqualifizierter Fachkräfte stattfinden. Wir erinnern uns jedoch noch einmal daran, dass dies sowohl für Mami als auch für das Baby im Mutterleib ein enormes Risiko darstellt.

Wenn eine Frau, bei der eine chronische Pyelonephritis diagnostiziert wurde, bereits mit Wehen in die Entbindungsstation kommt, muss ein Katheter installiert sein, um die betroffenen Nieren von Druck zu entlasten. Der Rest der Geburt ist wie üblich. Sie sollten jedoch wissen, dass, wenn der Patient Symptome eines Nierenversagens hat und die Labordiagnose dies bestätigt, die Stimulierung der Arbeitstätigkeit verboten ist. Als vorbeugende Maßnahme dient der Kaiserschnitt zur Auflösung der Schwangerschaft.

Die Entwicklung und der Verlauf der Pyelonephritis bei schwangeren Frauen

Die Art der Pyelonephritis-Bildung bei Schwangeren aufgrund der besonderen Lage der Gebärmutter im Peritonealraum

Die Art der Pyelonephritis-Bildung bei Schwangeren aufgrund der besonderen Lage der Gebärmutter im Peritonealraum. Und wenn es ohne Schwangerschaft relativ klein ist, dann wächst die Gebärmutter ständig, wenn eine Frau schwanger wird. Gleichzeitig verschiebt sie sich meistens nach rechts, was die Insuffizienz der rechten Niere ausmacht, da der wachsende Fötus und der Uterus Druck auf sie ausüben.

Darüber hinaus ändert sich die Urodynamik der schwangeren Frau aufgrund von Veränderungen der Größe der Gebärmutter und des Drucks auf die Nieren. Das heißt, der Abfluss von Urin ist gestört. Der Harndrang wird selten und der Urin stagniert. Bei konstantem Uteruswachstum wird der Harntrakt verlängert und verdreht, was die Entleerung des Urins aus dem Körper einer Frau, die den Fötus trägt, weiter erschwert.

Und vor dem Hintergrund erhöhter Konzentrationen des Hormons Progesteron, das für die Sicherheit des Fötus verantwortlich ist, nimmt der Gefäßtonus der Harnorgane ab. Daher sind alle Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau ein günstiger Hintergrund für das Eindringen pathogener Mikroben in das Harnsystem, die dann zu einer Pyelonephritis führen.

Das heißt, ein banaler E. coli, der beim falschen Auslaugen der Harnröhre gefangen wurde, wird seinen Weg in den Harnleiter zur Niere bringen. In diesem Fall lässt die gestörte Urodynamik nicht zu, dass das Bakterium am Anfang seines Pfads gewaschen wird. Infolgedessen entwickelt sich eine Pyelonephritis - ein Entzündungsprozess in den Nieren mit infektiöser Natur.

Weitere physiologische Gründe für die Entwicklung oder Verschlimmerung der Pyelonephritis bei einer schwangeren Frau können sein:

  • Bildung von Rückfluß (Urin aus der Blase zurück in die Nieren werfen);
  • Die Beweglichkeit beider Nieren durch Absacken und Lockern des Bandapparates, die die Nieren in normaler Position unterstützt;
  • Ändern Sie den hormonellen Hintergrund der zukünftigen Mutter.

Die Entwicklung und der Verlauf der Pyelonephritis bei schwangeren Frauen

Bei den oben genannten Bedingungen können folgende Komplikationen auftreten:

  • Präeklampsie, die bei Pyelonephritis noch schlimmer ist;
  • Frühgeburt oder Fehlgeburt;
  • die Geburt eines toten Kindes.

Ist es also möglich, mit Pyelonephritis zu gebären, oder ist dieser Zustand so gefährlich, dass er definitiv zu einem Problem führt?

Bei einer Krankheit wie der Pyelonephritis leidet die Konzentrationsfunktion der Nieren während der Schwangerschaft. Sie tritt bei 6-12% bei Frauen auf, die sich auf die Mutterschaft vorbereiten. Aufgrund seines ungünstigen Verlaufs kann es zu einer Reihe von Problemen kommen - von der Fehlgeburt des Fötus bis zur Entwicklung einer Sepsis bei der Mutter. Bei dieser Entzündung wird nicht nur das Gewebe geschädigt, sondern auch das Nierenbeckensystem der Niere, das ohne Maßnahmen zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen kann.

Die häufige Entwicklung der Pathologie während der Schwangerschaft hat dazu geführt, dass in der klinischen Praxis das Konzept der „Gestationspyelonephritis“ entstanden ist, dh die werdende Mutter hat zum Zeitpunkt des Wartens auf das Baby.

Die Erreger dieser Krankheit sind meist Escherichia coli, Candida, Staphylococcus oder Protei.

Pyelonephritis kann latent auftreten und hat keine ausgeprägten Anzeichen. Es wird erst nach Erhalt der Analyseergebnisse erkannt.

Bei der akuten Form der Pyelonephritis sind die Symptome der Krankheit wie folgt:

  1. Die Krankheit beginnt plötzlich und abrupt. Die Frau steigt an Temperatur, deren Indikatoren 39-40 Grad erreichen, Schüttelfrost wird beobachtet.
  1. Es gibt Schmerzen in der Lendengegend und bei Mäusen des ganzen Körpers, wenn sie tendenziell stärker werden, bedeutet dies, dass die Entzündung auf die Organkapsel und die angrenzende Faser übergegangen ist.
  1. Der Patient hat alle Anzeichen einer Vergiftung, eine Abnahme der Temperatur geht mit starkem Schwitzen einher.
  1. Bei der Untersuchung wird das Symptom von Pasternatsky positiv erkannt, im Urin werden Leukozyten nachgewiesen, manchmal auch Mikrohämaturie. Das Hauptsymptom einer akuten Pyelonephritis ist das Vorhandensein von Bakterien im Urin.
  1. Die Dichte des Urins nimmt ab, da die Konzentration der Nieren leidet.

Kann man bei einer Krankheit wie der chronischen Pyelonephritis gebären? Um die Frage zu beantworten, sollte der Risikograd einer schwangeren Frau mit dieser Diagnose geklärt werden:

  1. Der erste Abschluss ist minimal. Es bezieht sich auf Patienten, bei denen eine Pyelonephritis ohne deutliche Verschlimmerung und Komplikationen auftritt und in der Zeit der Geburt auftritt.
  1. Der zweite Grad ist durch eine chronische Nierenentzündung gekennzeichnet, die vor Beginn der Schwangerschaft beobachtet wurde.
  1. Der letzte Grad ist der gefährlichste. Es wird in Anwesenheit von Hypertonie und anemischem Syndrom sowie in der Bestimmung der Pyelonephritis an einer Niere in Abwesenheit eines zweiten Organs bestimmt.

Bei chronischer Pyelonephritis können Sie nur bei einem ersten oder zweiten Risikograd gebären. Aber unter der Bedingung der ständigen Beobachtung einer schwangeren Frau durch einen Arzt oder Nephrologen. Im dritten Grad sind Schwangerschaft und Geburt kontraindiziert.

Wenn sich die Pyelonephritis verschlechtert, steigt die Temperatur der Frau auf 39-40

Es ist zu wissen, dass die Hauptgefahr eine Pathologie im akuten Stadium ist. Wenn sich also die Pyelonephritis verschlechtert, wird die Frau einen starken Temperaturanstieg auf 39-40 Grad erfahren, was für den Fötus höchst unerwünscht ist. Darüber hinaus können Schmerzen aufgrund der Art der Nierenkolik schwere uterine Krämpfe verursachen, die zur Abstoßung des Fötus führen. Das heißt, es kommt zu einer Fehlgeburt.

Darüber hinaus können folgende Komplikationen auftreten:

  • Gestose bei schwangeren Frauen (späte Toxikose), die noch stärker toleriert wird als bei normaler Gesundheit und im ersten Trimenon;
  • Plazentageregelung, die den Sauerstoffmangel des Babys und die Geburt eines toten Fötus bedroht;
  • Hydronephrose der Niere und deren Bruch.

Deshalb sollten schwangere Frauen mit der Diagnose einer Pyelonephritis bis zur Entbindung beim örtlichen Geburtshelfer, Gynäkologen und Nephrologen beobachtet werden. Diese Patienten haben zwar alle Chancen auf eine natürliche Geburt.

Um körperlichen und medizinischen Problemen bei der Geburt nicht zu begegnen, ist es ratsam, sich mehr zu bewegen und zu gehen.

Um körperlichen und medizinischen Problemen bei der Geburt nicht zu begegnen, ist es ratsam, sich gegen die Entstehung einer Pyelonephritis zu versichern. Um dies zu tun, sollten Sie während der gesamten Schwangerschaft folgende Regeln beachten:

  • Bewegen Sie sich mehr und gehen Sie;
  • Trinken Sie genug Wasser, Tee, Saft;
  • Infektionskrankheiten mit Hilfe eines Arztes behandeln;
  • Kleiden Sie sich nur nach dem Wetter, und vermeiden Sie Unterkühlung.
  • Intime Hygiene mit großer Sorgfalt und Vorsicht durchführen;
  • Rechtzeitig die Blase zu leeren.

Bevor Sie Pläne für die Zukunft erstellen, müssen Sie eine umfassende Untersuchung im Krankenhaus durchführen.

Die folgenden Faktoren beeinflussen das Geburtsergebnis:

  • Wachstum;
  • gewicht;
  • Alter;
  • die Ursache des Nierenverlusts;
  • Art der Krankheit.

Es ist erwähnenswert, dass der Körper zuerst geheilt werden muss, wenn sich der Körper infolge einer Krankheit weigert. Daher ist es nicht empfehlenswert, ein Kind zu planen, nachdem:

  1. Tuberkulose, wenn die Antibiotika-Therapie vor weniger als sechs Monaten abgebrochen wurde oder noch andauert.
  2. Onkologischer Tumor, da es wahrscheinlich ist, dass Gesundheitsprobleme in der zweiten Niere erneut auftreten. In der Schwangerschaft kann dies zum Verlust des Fötus und sogar zum Tod für die Mutter führen.
  3. Pyelonephritis
  4. Hypertonie Ständig erhöhter / erniedrigter Blutdruck.

Infolgedessen führt dies zu einer frühen Geburt, einer Fehlgeburt oder sogar zum Tod der Mutter. Ein solches Ergebnis muss vermieden werden. Es gibt spezielle Programme zur Vorhersage des Schwangerschaftsverlaufs.

Kann ich mit einer Niere schwanger werden?

Ja, dieses Organ hat keine ernsthaften Auswirkungen auf das Fortpflanzungssystem und seine Abwesenheit wird die Chancen nicht verringern.

Die Hauptfunktion des Körpers ist die Ausscheidung, das heißt, die Risikogruppe umfasst Frauen, die mit diesem System ernsthafte Probleme haben. Das Ergebnis ist ein Proteinüberschuss im Urin, der die Entwicklung des zentralen Nervensystems des Kindes beeinträchtigt.

Es besteht auch die Chance einer Infektion des Ausscheidungs-Traktes mit nachfolgender Gestose, was den Schwangerschaftsverlauf erheblich erschwert. Kann dazu führen, dass ein Kaiserschnitt erforderlich ist.

Eines der Hauptprobleme ist die Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Diät.

Es ist ziemlich schwierig, Fette zu verarbeiten, die in den oben beschriebenen Lebensmitteln enthalten sind. Wenn Sie während der Schwangerschaft brechen, kann dies die stärksten Komplikationen verursachen.

Vergessen Sie nicht die anderen Funktionen:

  1. Endokrin. Steuert den Wasserhaushalt im Körper mithilfe von Reninhormon. Dazu trägt auch die Bildung von roten Blutkörperchen in der Wirbelsäule und im Knochenmark bei.
  2. Ionenregulierend. Fördert die Kontrolle alkalischer Medien im menschlichen Körper. Ausgleich der Menge an Wasserstoffionen und Hydrogencarbonat.
  3. Stoffwechsel Direkt mit der Transportfunktion verbunden, da sie die Proteine, Kohlenhydrate und Fette im Körper reguliert.

Alle oben genannten Punkte werden natürlich bei gesunden Menschen mit einigen Problemen ausgeführt. Vor der Schwangerschaft sollten Sie die Unterstützung von Ärzten in Anspruch nehmen, damit diese spezielle Spurenelemente oder Verfahren für die erfolgreiche Umsetzung vorschreiben können.

Wer hat mit einer Niere geboren?

Sehr viele normale Leute, die nicht viel Geld hatten, um in ausländischen Kliniken gesehen zu werden.

Das heißt, mit der kostenlosen Medizin kann dieses Verfahren erfolgreich sein, obwohl es sich lohnt, Untersuchungen privat durchzuführen. Dies hilft, bestimmte Krankheiten aufgrund des Fehlens eines Organs vor dem Einsetzen der ersten Symptome zu verhindern.

Es kann gefolgert werden, dass dieses Verfahren nicht nur Mut, sondern auch Eigenständigkeit erfordert.

In der Schwangerschaft sind aufgrund einer erhöhten Belastung aller Organe und einer verringerten Immunität Komplikationen sowohl bei Frauen mit zwei Nieren als auch bei Frauen mit Nephrektomie oder Agenesie möglich. Die häufigsten Komplikationen sind folgende:

  1. Infektionen: Pyelonephritis. Diese Komplikation tritt bei 50% der schwangeren Frauen auf. Glücklicherweise sind die funktionellen Fähigkeiten einer einzelnen Niere in der Regel nicht eingeschränkt. Wenn jedoch die einseitige Pyelonephritis der Vergangenheit zu einer Nephrektomie führte, steigt das Risiko eines Auftretens an einem gesunden Organ während der Schwangerschaft noch mehr.
  2. Späte Toxikose oder Präeklampsie. Diese Komplikation tritt bei schwangeren Frauen mit einer Niere viel häufiger auf als bei Frauen, die mit zwei Kindern zur Welt kommen. Gestose äußert sich durch erhöhten Blutdruck, Ödeme und einen erhöhten Proteingehalt im Urin. Unter der Aufsicht eines Arztes tritt die Präeklampsie in 50% der Fälle nicht in einem schwerwiegenden Ausmaß auf und ermöglicht die Geburt eines gesunden Babys ohne schwerwiegende Folgen für die Gesundheit der Mutter. In den verbleibenden 50% der Fälle wird Präeklampsie zur Ursache von intrauterinen Infektionen oder Untergewicht, die weiter geheilt werden können. Das Risiko des Todes eines Neugeborenen durch Präeklampsie bei Frauen mit einer Niere ist nicht viel höher.
  3. Schwangere mit Nephrektomie, die durch Tuberkulose, Nierenerkrankungen und eitrige Prozesse verursacht werden, fühlen sich nach der Entfernung noch besser, da die Infektionsstelle nicht mehr im Körper vorhanden ist und die Funktionen erleichtert werden.
  4. Zukünftige Mütter mit Nephrektomie aufgrund einseitiger Hydronephrose (verlängertes Nierenbecken, teilweise atrophierte Nierenmark und infolgedessen Nierenversagen) haben hohe Chancen auf eine sichere Entbindung, wenn das verbleibende Organ gut funktioniert.
  5. Frauen mit Nephrektomie aufgrund einer einseitigen Pyelonephritis können ein gesundes Kind ohne Komplikationen während der Geburt und der Schwangerschaft zur Welt bringen. Wenn in der verbleibenden Niere eitrige Läsionen gebildet werden, steigt das Risiko für verschiedene Komplikationen signifikant an. Eine richtige Behandlung erhöht jedoch die Erfolgschancen.
  6. Schwere Komplikationen während der Schwangerschaft und bei der Geburt können von einer einzelnen, von Tuberkulose betroffenen Niere verursacht werden. Häufig werden nach der Nephrektomie Infektionsherde beobachtet, zuerst in der Blase und dann in einem zuvor gesunden Organ. Es ist notwendig, diagnostische Studien über mehrere Jahre durchzuführen, da die Nierentuberkulose durch häufige Rückfälle gekennzeichnet ist.
  7. Auch günstige Prognose während der Schwangerschaft mit einer Niere, wenn Nephrektomie aufgrund von Nierensteinen durchgeführt wurde, was das verbleibende gesunde Organ nicht kompliziert machte.
  8. Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt bei schwangeren Frauen mit einer Niere aufgrund einer Nephrektomie bei Nierenzytose treten häufiger auf. Die Erlaubnis des Arztes, die Schwangerschaft zu retten, wird individuell erteilt.
  9. Komplikationen während der Schwangerschaft treten bei Frauen mit einseitiger Agenese auf, wenn eine einzelne Niere sich nicht vollständig an die Arbeit für zwei anpassen kann. Klinische Beweise legen nahe, dass solche Frauen Kinder mit schlecht entwickelten Organen des Urogenitalsystems häufiger zur Welt bringen. Auch in dieser Situation ist das Risiko einer Pyelonephritis höher und im schlimmsten Fall der Tod des Kindes.
  10. Schwangere Frauen mit einer Niere aufgrund eines Tumors auf der anderen Seite erhalten eine negative Prognose. Ein primär gesundes Organ kann Metastasen aufweisen, ohne auffällige Symptome zu zeigen. In solchen Fällen ist eine Schwangerschaft entweder verboten oder nach einer bestimmten Zeit erlaubt.

Klinische Symptome der Pyelonephritis bei schwangeren Frauen

Frauen haben in der Schwangerschaft nach 12–16 Wochen starke Schmerzen.

  • das Auftreten von starken Schmerzen im Lendenbereich;
  • erhöhte Schmerzen beim Gehen, Veränderung der Körperhaltung und körperlicher Anstrengung;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • zitterndes Gefühl;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen (mit großen Steinen);
  • Schmerzbeschwerden in der Leiste, im Perineum und im Unterleib;
  • Hämaturie (blutige Einschlüsse im Urin).

Ein Anfall von Nierenkoliken ist das Hauptsymptom des ICD, begleitet von plötzlichen und sehr akuten Schmerzen. Dies tritt auf, wenn sich Steine ​​im Körper bewegen, wenn sie den normalen Harnfluss überlappen. Es zeichnet sich durch kurze Erleichterungen und Rückfälle aus. Der Angriff endet, wenn sich der Stein verlässt oder wenn sich seine Position im Körper ändert.

Behandlung des ICD in der Wartezeit des Babys

Wie bereits erwähnt, müssen alle Fälle von akuter und verschärfter chronischer Pyelonephritis nur im Krankenhaus behandelt werden. Normalisieren Sie den Urinfluss, um die richtige Unterstützung zu erhalten. Bei einem unilateralen pathologischen Prozess wird der Patient auf die der erkrankten Niere gegenüberliegende Seite gestellt und gebeten, die Knie zu beugen.

Wenn eine schwangere Frau zum Zeitpunkt der Kontraktionen in diesem Zustand ankommt, wird sie sofort katheterisiert. Dadurch wird der höchste Druck auf die erkrankte Niere reduziert, was den Zustand etwas lindert.

Wenn während der gesamten Schwangerschaft der Entzündungsprozess in einer latenten Form stattfindet, dann wird für die werdende Mutter eine ständige Beobachtung und regelmäßige Forschung durchgeführt.

Die Verhinderung der Entwicklung einer Pyelonephritis während des Tragens eines Kindes umfasst folgende Aktivitäten:

  • Einhaltung der motorischen Aktivität;
  • Verbrauch einer ausreichenden Flüssigkeitsmenge;
  • Behandlung chronischer Infektionsquellen;
  • rechtzeitiges entleeren der blase.

Viele Frauen wissen, dass während der Schwangerschaft die Hauptlast auf das Herz-Kreislauf- und Harnsystem lastet. Letzteres ist auf die physiologische Lage der wachsenden Gebärmutter zurückzuführen, die Nieren, Harnleiter und Blase beeinflusst. Daher besteht ein hohes Risiko, dass eine schwangere Frau eine Nierenpathologie entwickelt.

Es gibt jedoch Frauen, die einen positiven Test auf Pyelonephritis erhalten haben, die in ihrem Körper in chronischer Form sehr lange lebt. Hier stellt sich die Frage, ob es möglich ist, bei einer Pyelonephritis auf natürliche Weise zu gebären, und ob ein Kaiserschnitt nicht gezeigt wird. Wie die Schwangerschaft bei einer Frau mit Pyelonephritis abläuft und wie diese Krankheit meistens gebären wird, wird im Folgenden erläutert.

Indikationen zur natürlichen Geburt

Es gibt eine Reihe von Punkten, wenn mindestens einer von ihnen existiert, ist es nicht möglich, ein Kind wegen zu großer Gefahr zu bekommen. In solchen Situationen leidet in fast 90% der Fälle nicht nur das Baby, sondern auch die Mutter selbst. Die Todeswahrscheinlichkeit über 15%.

  1. Transplantierte Organe. In diesem Fall ist der Begriff des Transplantats dieses Körpers zu beachten, da die Möglichkeit eines normalen und gesunden Schwangerschaftsverlaufs von dieser Zahl abhängt.
  2. Abnormalitäten im Körper im Zusammenhang mit der Harnfunktion.
  3. Urolithiasis im chronischen Stadium.
  4. Glomerulonephritis und Pyelonephritis. Es besteht die Möglichkeit eines erneuten Auftretens und einer Übertragung der Krankheit auf eine gesunde Niere, weshalb es sich bei diesem Artikel um eine Kontraindikation handelt, die nicht ignoriert werden sollte.

In einer normalen Umgebung kann Gebären nur dann durchgeführt werden, wenn Geburtshelfer volles Vertrauen in das erfolgreiche Ergebnis haben. Das kann sagen:

  1. Der gute Zustand der Mutter, nämlich das Fehlen depressiver Gedanken, eine stabile und gesunde Ernährung, das normale Funktionieren des Ausscheidungssystems.
  2. Positive Ergebnisse des Ultraschalls (Ultraschall).
  3. Keine Probleme mit der Größe der Gebärmutter und der Harnwege. Das heißt, es wird keine Zunahme / Kontraktion dieser Organe bemerkt.
  4. Keine der möglichen viralen Pathologien schreitet voran und verursacht keine signifikanten Beschwerden oder ist vollständig nicht vorhanden.

In diesem Fall ist das Hauptmerkmal die Notwendigkeit dringender Maßnahmen, wenn:

  1. Feststellung einer Vergrößerung der Gebärmuttergröße.
  2. Schlechte Gesundheit der Mutter aufgrund unzureichenden Stoffwechsels (Mangel an Proteinen und Kohlenhydraten).
  3. Nach 12-14 Stunden öffnet sich der Hals nicht oder sehr langsam.
  4. Hypoxie (Sauerstoffmangel) beim Fötus.
  5. Embryo-Ablehnung

Die Hauptgefahr und Komplikationen für schwangere Frauen und fetale Pyelonephritis

In den meisten Fällen wird eine gesunde schwangere Frau mit ähnlichen Komplikationen konfrontiert:

  1. Harnwegsinfektion. Die Präeklampsie beeinflusst gleichzeitig die Funktion aller Körpersysteme, daher ist es wichtig, eine periodische Prophylaxe durchzuführen. Bei Vorhandensein der Krankheit ist die Planung der Geburt eines Kindes nicht zu empfehlen. Am häufigsten ist das Ergebnis die übliche Wassersucht bei Mädchen, die nur Unbehagen verursacht und keine schwerwiegenden angeborenen Anomalien verursachen kann.
  2. Geburtshilfliche Komplikationen. Eine Entzündung des Uterus aufgrund eines schlechten Stoffwechsels ist selten, aber die Folgen sind kolossal, denn wenn dies im dritten Trimester vor der Geburt geschieht, haben selbst ein Kaiserschnitt geringe Chancen, dass Mutter und Fötus nicht leiden.
  3. Erworbene Hydronephrose. Gleichzeitig dehnt sich das Nierenbecken aus, der Wirkstoff atrophiert mit der Zeit, was zur Entwicklung eines Nierenversagens führt. Bei einer Schwangerschaft und dem Fehlen eines solchen Organs kann dies tödlich sein, da ein akuter Nährstoffmangel festgestellt wird.
  4. Nicht-renale Läsion der Tuberkulose, wenn die Ursache der Nephrektomie ist. Dies führt zu Schädigungen des Muskelgewebes, der Gelenke und der Atmungsorgane. Es ist nicht möglich, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen, da die Geburt erheblich kompliziert wird. In kurzer Zeit wird es nicht gelingen, die schädlichen Symptome zu beseitigen.
  5. Hypertonie In diesem Fall ist nicht nur ein Anstieg, sondern auch ein starker Blutdruckabfall in den Gefäßen zu sehen.
  6. Die Folgen eines malignen onkologischen Tumors können unterschiedlich sein und hängen von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab. Es ist notwendig, Tests durchzuführen, die die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens oder negativer Konsequenzen bestimmen. Erst nach dieser Prozedur sollte über eine weitere Schwangerschaft nachgedacht werden.

Eine Niere ist eine erbliche oder erworbene Pathologie. Es gibt Hinweise darauf, dass 5 von 1.000 Menschen darunter leiden. Angeborenes Fehlen eines Organs wird Agenese genannt. Es tritt aufgrund von Störungen in der Zeit der vorgeburtlichen Entwicklung auf.

Häufiger ist die Annäherung einseitig und beidseitig (beide Nieren fehlen gleichzeitig) - der Tod eines Kindes ist fast augenblicklich. Aber manchmal wird sogar einseitig nicht sofort entdeckt. Wenn ein Organ normal funktioniert, gibt es keine sichtbaren pathologischen Symptome. Und nur während präventiver diagnostischer Studien wird Agenese erkannt.

Eine Niere wird entfernt (Nephrektomie), wenn Krankheiten wie Pyelonephritis, Nierenerkrankungen, Tumor, polyzystische Erkrankungen usw. nicht konservativ (mit Hilfe von Medikamenten) behandelt werden können. Es ist verlässlich bekannt, dass eine Niere beide Funktionen zu 75% erfüllen kann, was durch die hohen Kompensationsfähigkeiten des Organpaares gewährleistet wird.

Um die notwendigen Funktionen auszuführen, kann ein einzelnes Organ fast das 2fache ansteigen. Jede gesunde Niere hat Reserve-Nephrone (Zellen), die nur dann arbeiten, wenn ständig funktionierende Nephrone versagen. Unmittelbar nach der Nephrektomie sind diese Reserven mit der Arbeit verbunden, der Körper wird hyperämisch (gerötet) und vergrößert sich (Hypertrophie).

Die Arbeit der entfernten Orgel wird in anderthalb Jahren vollständig kompensiert. Und selbst in einer normal funktionierenden Niere werden im Laufe der Zeit einige der Nephrone überflüssig, da in Zukunft die Funktion der Nierenzellen durch die ständige Arbeit mit Doppelbelastung verloren gehen kann.

Angesichts dieser Tatsachen, Frauen, die gebären wollen, müssen Sie eine Schwangerschaft nach 2 (oder mehr) Jahren nach dem Verlust einer der Nieren planen. In dieser Zeit werden die Kompensationsfunktionen vollständig wiederhergestellt, und die Funktionsreserve eines Arbeitskörpers wird nicht erschöpft.

Im Körper einer schwangeren Frau ist das einzige Organ aufgrund des erhöhten Flüssigkeitsvolumens im Körper noch stärker belastet. Dementsprechend wird eine größere Flüssigkeitsmenge durch das Organ herausgefiltert, wodurch mehr Urin ausgeschieden wird.

Die Kontrolle der gesamten Schwangerschaft ist sehr wichtig, da zu jeder Zeit chronisches Nierenversagen auftreten kann. Während einer normalen laufenden Schwangerschaft bei einer Frau mit einer Niere gibt es keinen signifikanten Anstieg des Urinproteins und der Harnstörungen.

Es ist egal, welche Art von Niere übrig ist (rechts oder links). Diese Aussage ist jedoch relativ, da bei schwangeren Frauen mit beiden Nieren am häufigsten Komplikationen im rechten Organ und im Harnleiter auftreten.

Prävention

Während der Schwangerschaft sollte besonders auf die Prävention von ICD geachtet werden.

In der Wartezeit des Babys sollte besonders auf Maßnahmen zur Verhinderung eines Überfalls geachtet werden. Dies gilt vor allem für Patienten mit häufigen Manifestationen einer Verschlimmerung der Urolithiasis und für Frauen, die einen gestörten Stoffwechselprozess haben oder verschiedene Nierenanomalien haben. Präventive Maßnahmen umfassen:

  • ausgewogene Ernährung;
  • der Ausschluss von würzigen, frittierten, salzigen Lebensmitteln;
  • Einhaltung des Trinkregimes (Aufnahme von gereinigtem Trinkwasser in Höhe von 2 Litern pro Tag);
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
  • Gute Nachtruhe, mäßige regelmäßige Bewegung (spezielle Übungen für Frauen in Position).

Durch Befolgen dieser Empfehlungen kann eine Frau in Position die Entwicklung einer Urolithiasis verhindern, während das Baby wartet. Es sollen insbesondere Nierensteine ​​bei Schwangeren und deren Veränderungen kontrolliert werden. Die Selbstmedikation ist mit negativen Komplikationen und großen Risiken für das ungeborene Kind verbunden. Daher ist es bei visuellen Veränderungen des Zustands oder der Schmerzen sinnvoll, unverzüglich einen Spezialisten zur Untersuchung zu konsultieren.