Die Blutversorgung der Nieren ist nicht die Blutversorgung aller anderen Organe. Blut wird nicht nur benötigt, um den Körper zu ernähren. Es bietet auch den Prozess des Wasserlassen.

Gleichzeitig sind die Nieren nicht nur Organe des Harnsystems, sie erfüllen auch eine Reihe anderer Funktionen.

Die Rolle der Nieren

1. Regulierung des Niveaus der Na- und K-Ionen im Körper.
2. Aufrechterhaltung und Regulierung des pH-Wertes im Blut (Säure-Basen-Haushalt).
3. Regulierung des zirkulierenden Blutvolumens (aufgrund der Absorption überschüssiger Flüssigkeit und deren Entfernung; Beseitigung überschüssiger Spurenelemente, die Flüssigkeit zurückhalten).
4. Inkrementalfunktion. Die Nieren produzieren biologisch aktive Substanzen, die die Bildung roter Blutkörperchen beeinflussen. Regulierung des Blutgerinnungssystems. Die Funktion wird durch die Wirkung biologisch aktiver Substanzen bereitgestellt, die von den Nieren produziert werden.
5. Teilnahme an Stoffwechselprozessen (Eiweiß, Kohlenhydrate, Lipide).
6. Ausscheidungsfunktion. Entfernung aus dem Körper: Abbauprodukte von Substanzen während der Verdauung von Nahrungsmitteln und infolge von Stoffwechselprozessen; überschüssige Wassermengen; medizinische und schädliche Substanzen.
7. Halten Sie den Blutdruck aufrecht.
8. Schutz des Körpers vor schädlichen Substanzen.

Die Masse der Nieren beträgt etwa 0,4% der Gesamtmasse des menschlichen Körpers. Gleichzeitig durchlaufen sie jedoch etwa 20% des Blutes, das aus der Herzhöhle kommt, in die Aorta.

Die Niere verfügt über ein System zur Regulierung des Blutflusses, und dieses System ist nicht von Änderungen des systemischen arteriellen Blutdrucks abhängig.

Merkmale der Durchblutung

Die Blutversorgung der Nieren ist am häufigsten. Kein anderes Organ hat solche Blutflüsse. Die Ernährung der Nieren erfolgt durch die Nierenarterien, die aus der Bauchaorta stammen.

Die Nierenarterien sind kurz. Wenn sie in die Niere entlassen werden, werden sie sofort in kleinere Gefäße unterteilt, die Arteriolen genannt werden (im interpyramidalen Raum).

Zwischen der Kortikalis und der Gehirnsubstanz der Niere befindet sich die Bogenarterie. Von ihm zweigen die kortikalen Substanzarterien ab, die durch den interlobulären Raum gehen.

Die Interlobulararterien stammen von den Interlobulararterien und verzweigen sich dann in die glomerulären Arteriolen.

Vom proximalen Teil aus erreichen die glomerulären Arteriolen die interstitiellen und intermediären Nephrone zu ihren Nierenkörperchen. Von den distalen Arteriolen geht es zu den nebeneinander liegenden Nephronen.

In der Niere werden zwei Arten von Blutkreislauf gebildet. Die eine heißt kortikal, die zweite - juxtaglomerular.

Kortikaler Blutkreislauf im malpighischen Tubulus.

Malpighian Glomerulus ist eine Gruppe von Kapillarschleifen. Sie haben einen höheren Druck als andere Kapillarnetzwerke. Es ist ungefähr 80 mm. Hg Art.

Die Einzigartigkeit des Blutkreislaufs besteht hier darin, dass sowohl die Bring- als auch die Ausgabegefäße Arteriolen genannt werden. In keinem anderen menschlichen Organ gibt es ein solches Merkmal.

Der Hauptprozess des Filterns der Plasma- und Urinbildung findet in malpighischen Glomeruli statt. Die Arteriole ist breit und kurz und die Durchführung ist viel schmaler.

Das Transportgefäß bildet durch Verzweigung das zweite Netz von Nierenkapillaren. Ein anderes Kapillarnetzwerk befindet sich um die gewundenen proximalen und distalen Nierentubuli. In diesem Netzwerk beträgt der Druck etwa 10-15 mm. Hg Art.

Die Zirkulation des Yuxtamedullars liegt in der Zone der großen Glomeruli an der Grenze von Kortikalis und Medulla. Anstelle der Ernährung der nebeneinander liegenden Glomeruli haben das Bringen und Bringen der Arteriolen ungefähr die gleiche Größe.

Der Druck in den Nebenkapillaren beträgt nicht mehr als 40 mm. Hg Art. Der Blutfluss verlangsamt sich hier, das Blut wird langsam gefiltert, es bildet sich eine kleine Menge Urin.

Die efferente Arteriole verzweigt sich nicht, sie bildet kein Umkreisnetzwerk. Es führt parallele gerade Arterien in der Medulla ab - also wird es mit Strom versorgt.

In der Medulla zerfällt die Arteriole in Kapillaren, die dann in die Venolen und dann in die venösen Gefäße münden. Kleine Venengefäße werden mit den Nierenvenen verbunden und die Nierenvenen werden in das System der unteren Hohlvene infundiert.

Etwa 80% des gesamten ankommenden Blutes wird in Malpighian-Glomeruli gefiltert, und etwa 20% passieren Juxtamellular-Glomeruli.

Die Selbstregulierung wird durchgeführt, um optimale Bedingungen für die Harnbildung der Nieren zu gewährleisten. Wenn der Blutdruck im Transportgefäß ansteigt, werden die Muskelfasern reduziert und die Menge an einströmendem Blut verringert. Folglich sinkt der Druck.

Bei einer Abnahme des Blutdrucks dehnt sich das Versorgungsgefäß dagegen aus und der Blutfluß steigt an.

Der Druck in den Glomeruli wird auf einem konstanten Niveau gehalten, nur in einer Stresssituation (emotionaler Stress, Schock verschiedener Ursachen) kann der Blutfluss abnehmen.

Das gesamte Blutvolumen durchläuft das Filtersystem in fünf Minuten. Dadurch wird die maximale Menge an unnötigen, unnötigen Substanzen aus dem Körper entfernt.

Um die Geschwindigkeit des Blutflusses zu bestimmen, werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

• Radioisotop-Renographie;
• Computer-Angiographie;
• Kernspinresonanz;
• Duplex-Ultraschall.

Die Nieren erfüllen eine Reihe wichtiger Funktionen, um die normale Körperfunktion aufrechtzuerhalten. Daher ist die Zirkulation sehr schwierig gestaltet.

Ist die Blutversorgung der Nieren gestört, leidet nicht nur deren Funktionalität, sondern auch die Funktion vieler Systeme.

Merkmale der Blutversorgung der Nieren

ALLGEMEINE MERKMALE DES VERTEILUNGSVERFAHRENS, AUSFÜHRUNGSKÖRPER

Im Prozess der Vitalaktivität werden im Körper Abbauprodukte organischer Verbindungen gebildet, von denen einige nicht von den Zellen verwendet werden und aus dem Körper entfernt werden müssen.

Die endgültigen Stoffwechselprodukte werden als Ausscheidungen (oder Schlacken) bezeichnet und die Organe, die sie ausscheiden, sind Ausscheidungen oder Ausscheidungen - dies sind Lungen, Haut, Verdauungstrakt, Nieren.

• Die Lungen stoßen mit Ausatemluft Kohlendioxid und Wasserdampf (400 ml pro Tag) aus.

• Im Verdauungstrakt werden Wasser, Gallensäuren, Pigmente, Cholesterin, Drogen, Schwermetalle (Eisen, Cadmium, Mangan) und unverdaute Speisereste in Form von Kot ausgeschieden.

• Haut mit Schweiß und Talg scheidet Wasser, Salze, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin usw. aus.

• Die Nieren sind das Hauptausscheidungsorgan, das die meisten Stoffwechselprodukte mit dem Urin ausscheidet.

Diurese ist der Prozess der Bildung und Ausscheidung von Urin aus dem Körper.

STRUKTUR VON NIEREN

Die Niere ist ein gepaartes parenchymales Organ mit einem Gewicht von 150 g und eine Nierenentzündung ist eine Nephritis.

Äußere Struktur: Die Form der Niere ist bohnenförmig, die Farbe ist rotbraun, die glatten Oberflächen sind anterior und posterior, die Enden (Pole) sind oben und unten, die Ränder sind lateral und medial. Die Organtore, die sich an der medialen Kante befinden, dringen in die Nierenarterie und -vene (Nierengefäßbein) ein, der Harnleiter bewegt sich vom Becken weg.

Die Topographie der Nieren: Die Nieren liegen im Peritonealraum der Lendenmuskeln auf Höhe von Th_Xi-L_II. Die rechte Niere ist durch die benachbarte Leber oberhalb der Leber unterhalb der linken Seite 2–3 cm (Abb. 1).

An die rechte Niere angrenzend: rechter Dickdarm, rechte Nebenniere, Leber, Zwölffingerdarm. An die linke Niere angrenzend: linker Dickdarmbogen, linke Nebenniere, Bauch, Bauchspeicheldrüse.

Nierenmembranen: Innere - faserige Kapsel, Fettkapsel, Nierenfaszie, außen - parietales Peritoneum, das die Niere vorne bedeckt.

Das Nierenfixierungsgerät umfasst: das Nierenmuskelbett, die Nierenmembranen, den Gefäßstiel. Eine wesentliche Rolle bei der Fixierung der Niere spielt der Druck im Unterleib. Der Grund für die Verdrängung der Niere ("wandernde Niere") ist in der Regel die Schwächung des Fixierapparates. Wenn die Nieren weggelassen werden, entwickeln die Patienten häufig eine anhaltende Hypertonie, die als renovaskulär bezeichnet wird.

Fig.1. Nieren und Harnleiter 1 - rechte Niere; 2 - linke Niere; 3 - Nebennieren; 4 - Aorta; 5 - untere Hohlvene; 6 - Nierenarterie; 7 - Nierenvene; 8 - Harnleiter

Fig.2. Niere im Schnitt. 1 - großer Nierenkelch; 2 - kleiner Nierenkelch; 3 - Nierenbecken 4 - Harnleiter; 5 - Medulla (Pyramiden); 6 - renale Papillen; 7 - kortikale Substanz.

Die Niere in der Inzision besteht aus der Durchdringung zweier Schichten: kortikal, Licht und Gehirn, dunkelrot (Abb. 2).

Unter der fibrösen Kapsel befindet sich eine kortikale Substanz mit einer Breite von bis zu 8 mm, die die durch Pyramiden repräsentierte Medulla umgibt. Die Papille ist mit Nadelstichen übersät, aus denen der Urin ausgeschieden wird. Es gibt 11-13 Papillen in jeder Niere. Zwischen den Pyramiden befinden sich graue Nierensäulen, die durch kortikale Substanzschichten gebildet werden und von Teilen der Nephrone - den Schleifen der Henley-Gefäße - gebildet werden. Die Arterien, die Vene, der Harnleiter, der sich in die Verzweigungshöhle ausdehnt - das Becken - treten in das Nierengatter ein.

Spornbecken - 2-3 große Becher, in die jeweils 9-12 kleine Becher fallen, wobei jeder kleine Becher die Brustwarze der Pyramide bedeckt. Alle diese Formationen, Becken, große und kleine Körbchen, gehören zu den intrarenalen Harnwegen, die sich im Sinus der Niere befinden. Hier sind die Gefäße, Nerven, Lymphknoten und Fettgewebe.

Die menschliche Niere hat viele Segmente und besteht aus fünf Segmenten. Die Läppchen sind beim Neugeborenen gut ausgeprägt und beim Erwachsenen schwach ausgeprägt.

Nephron-Struktur

Das Nephron ist eine strukturelle Funktionseinheit der Niere, die ihre Hauptfunktionen erfüllt (Abb. 3). In jeder Niere 1 Million Nephrone. Das Nephron besteht aus mikroskopischen Röhrchen unterschiedlicher Länge und Form und Blutkapillaren. Die Länge des Nephrons beträgt 4 cm und es werden vier Teile unterschieden:

• Malpighi-Nierenkorpuskel;

• proximaler gewundener Tubulus;

• distaler gewundener Tubulus.

Das Nierenteleské besteht aus einer Doppelwandkapsel aus Bowman-Shumlyansky, die die durch die tragende Arteriole gebildeten glomerulären Kapillarschleifen bedeckt. Das kapillare arterielle Netzwerk des Glomerulus ist einzigartig und wird als "Wunder" bezeichnet. Zwischen den Schlaufen des Glomerulus befindet sich eine amorphe interkaskuläre Substanz, die die normale Aktivität des Glomerulus gewährleistet.

Glomerulonephritis ist eine Nierenerkrankung mit einer primären Läsion der glomerulären Gefäße.

Das Kapillarendothel, das Epithel der Innenwand der Kapsel und ihre gemeinsame Basalmembran bilden einen dreilagigen Nierenfilter. Der Bereich des Glomerulus, der diesem Filter benachbart ist, wird als Harnzone bezeichnet. Mehrere Nephrone fließen in einen gemeinsamen Tubulus, der in der Kortikalis beginnt und Gehirnstrahlen bildet, und geht in die Pyramide hinab, wo die Tubuli im Durchmesser vergrößert sind und an der Oberseite der Pyramide mit Austrittsöffnungen offen sind.

Alle Teile der Nephrone, mit Ausnahme der Henle-Schleifen, befinden sich in der Kortikalis. Henles Loops steigen in die Medulla hinab und bilden mit den Gefäßen Nierenpfeiler. Die Schlaufe von Henle besteht aus einem absteigenden schmalen Teil und einem aufsteigenden breiten Teil, der in den distalen gewundenen Tubulus übergeht.

Der proximale Tubulus ist mit kubischem Epithel und Mikrovilli ausgekleidet, die die Oberfläche vergrößern. Alle Nephron canaliculi sind mit einer einzigen Schicht aus Nierenepithel ausgekleidet, aber Mikrovilli gibt es aufgrund ihrer besonderen Rolle bei der Urinbildung nur im proximalen Tubulus.

Abb. 3. Die Struktur des Nephrons (Schema). 1 - Nierenkörper; 2 - der proximale Teil des Nephrontubulus; 3 - der absteigende Teil der Nephronschleife; 4 - der aufsteigende Teil der Nephronschleife; 5 - der distale Teil des Röhrchens des Nephrons; 6 - Nierentubulus sammeln

Arten von Nephronen

Es gibt zwei Arten von Nephronen:

• kortikale Nephrone liegen in der Kortikalis, ihre 80%;

• Nebeneinander liegende Nephrone befinden sich an der Grenze zur Medulla (Medullärschicht), ihre 20%.

Merkmale kortikaler Nephrone: Der Glomerulus, der Arteriol bringt, ist breiter als der ausgehende, wodurch ein Druckgradient entsteht (Blutdruckanstieg am Ausgang des Glomerulus) und zur Filtration von Blut im Nierenkörper beigetragen wird. In der Niere gibt es zwei Kapillarnetzwerke - das „wunderbare Netzwerk“, das arteriell-glomeruläre und das gewöhnliche arterio-venöse Röhrchen. Die Bedeutung kortikaler Nephrone liegt daher in ihrer Beteiligung an der Filtration von Blut im Glomerulus unter Bildung von Primärharn.

Merkmale von nebeneinander liegenden Nephronen

• Arteriolen breiter als das Lager bringen. Am Ausgang des Glomerulus gibt es keinen Blutdruckgradienten, die Filterung ist minimal.

• Es gibt kein zweites (kanalikulares) Kapillarnetzwerk.

• Die Abgabearteriolen sind untereinander und mit den Venen reichlich anastomosiert.

• Die ausscheidenden Arteriolen können durch direkte Verbindungsgefäße direkt in die Venen fließen.

Der Wert von nebeneinander liegenden Nephronen - zur Sicherstellung des Blutflusses in den Nieren in Notsituationen - bei Blutungen, Schock usw., wenn der Blutdruck in der Aorta und Niere stark reduziert wird. Kein Wunder, dass die Niere "Barometer des Herzkreislaufsystems" genannt wird.

Merkmale der Blutversorgung der Nieren

Die Nierenarterien, die die Nieren versorgen, weichen von der Aorta im rechten Winkel ab, was den Blutdruck der Niere unterstützt - 120/80 mm Hg. Der Glomerulus tragende Arteriol verläuft ebenfalls rechtwinklig, wodurch in einem Kapillarglomerulus ein Druck von 70 bis 90 mm Hg entsteht. (gegen 30 mm Hg und darunter - in gewöhnlichen Kapillaren).

Nach den zwei Arten von Nephronen werden in den Nieren zwei relativ unabhängige Blutversorgungssysteme gebildet - kortikal und zerebral, die sich an der Grenze der Nierenschichten mit Hilfe von Bogenarterien anastomieren. Etwa 90% des zur Niere fließenden Blutes (1 l / min) strömt durch die Kortikalis und filtert den Urin in kortikalen Nephronen. Und nur 10% des Blutes passieren die Medulla. Der Blutfluss in den Nieren ist extrem intensiv - 1100-1500 l Blut pro Tag.

Bei einer Abnahme des in den Nieren zirkulierenden Blutvolumens (z. B. bei Blutungen) wird der renale Blutfluss umverteilt. Gleichzeitig kann Blut aus der Kortikalis durch die nebeneinander liegenden Nephrone und das Anastomosesystem schnell in die Medulla und Venen gelangen und auf einem verkürzten Weg zirkulieren.

Die Struktur des Kreislaufsystems der Nieren ist so effektiv, dass sie auch bei starken Blutdruckschwankungen (von 90 bis 190 mm Hg) die Filtration in den Glomeruli und die Bildung von Urin ermöglicht.

Harnröhrenstruktur

Der Harnleiter ist ein schmaler, 25 cm langer, gepaarter Schlauch, der von der Niere ausgeht und im retroperitonealen Raum entlang des M. psoas major in das kleine Becken absteigt, wo er in der Blase endet. Teile des Harnleiters - Bauch, Becken, Zyste. Vor den Harnleitern - dem Dickdarm, Schleifen des Dünndarms. Die Wand des Ureters ist dreischichtig. Äußere Schicht - Adventitia (Peritoneum anterior benachbart); darunter befindet sich eine glatte Muschelschale aus zwei Schichten (längs und quer); innere Schicht - Schleimhaut mit Längsfalten (mit Übergangsepithel ausgekleidet). Funktion: Urin aus den Nieren in die Blase transportieren.

STRUKTUR DER URINÄREN BLASE

Die Blase ist ein Beckenorgan (Abb. 4). Funktion - die Ansammlung von Urin vor dem Wasserlassen in einer Menge von etwa 500 ml. Die leere Blase befindet sich am unteren Ende des Beckens zwischen der Schmerzwahrsaft und der Gebärmutter bei Frauen, der Symphyse und dem Rektum bei Männern. Entzündung der Blase - Blasenentzündung.

Die Blase ist an drei Seiten mit Peritoneum bedeckt. Die mittlere Schale besteht aus glatten Muskeln und besteht aus drei Schichten (zusammen werden sie als Ausstoßmuskel bezeichnet - der Detrusor). Die Schleimhaut, die mit Übergangsepithel bedeckt ist, bildet zahlreiche Falten.

In der Blase gibt es vier Teile: die Oberseite, der Körper, die Unterseite und der Hals unten, die in die Harnröhre übergehen und bei Männern von der Prostatadrüse umgeben sind. Hinter der Blase bei Männern befinden sich die Samenbläschen.

Im unteren Teil der Blase befindet sich ein faltiges zystisches Dreieck, in dem sich die Harnleiteröffnungen und die innere Öffnung der Harnröhre öffnen.

Die unwillkürliche sphinktermale Blase wird durch glatte, kreisförmige Muskeln im Mund der Harnleiter und der Harnröhre gebildet.

Fig.4. Die Blase und ein Teil der Harnröhre im männlichen Bereich (Vorderansicht). 1 - die Oberseite der Blase; 2 - Muskelmembran; 3 - Submucosa; 4 - Schleimhaut; 5 - Harnleiteröffnung; 6 - Blasendreieck; 7 - innere Öffnung der Harnröhre; 8 - die Prostatadrüse; 9 - häutiger Teil der Harnröhre; 10 - Bulbo-Harnröhrendrüse; 11 - der schwammige Körper des Penis; 12 - Öffnungen der Prostatakanäle; 13 - Öffnung des Ejakulationskanals; 14 - Samenhügel; 15 - der Prostata-Teil der Harnröhre.

Merkmale der Blutversorgung der Nieren und die Ursachen von Verletzungen

Die Niere ist das Organ, das für das Ausscheidungssystem des menschlichen Körpers verantwortlich ist. Die Blutversorgung der Nieren spielt eine besondere Rolle für das normale Funktionieren der Systeme und ist mit einem charakteristischen Gefäßnetz angereichert. Wenn das Blutkreislaufsystem für andere Organe Sauerstoff transportieren und Stoffwechselprodukte entfernen soll, benötigen die Nieren ein Blutflusssystem für die Ausscheidung von Flüssigkeit. Dieses Merkmal des Blutflusses ist aufgrund der Vielzahl von Funktionen, die von den Organen ausgeübt werden, nur den Nieren inhärent.

Nierendurchblutung: strukturelle Merkmale

Die Nieren sind eine Art "Aufbewahrungsort" für Toxine, die aus dem Körper entfernt werden müssen. Die Organe sind für den normalen Wasser-Salz-Haushalt verantwortlich und benötigen eine verbesserte Durchblutung. Merkmale der Blutzirkulation der Nieren sind in Anwesenheit von großen und kleinen Kreisen.

1. Der große oder kortikale Kreis sind die Blutgefäße, die die kortikalen Schichten versorgen. Von der Aorta ausgehend verzweigen sich die Nierenarterien und führen weiter zu Interlobaren, die am Nierentor entstehen. Im Nierenkörper enden die Interlobararterien mit den glomerulären Arteriolen. Das Gitter verzweigter Kapillaren bildet vaskuläre glomeruläre Verbindungen, die in kortikalen Nephronen lokalisiert sind, und wird zu den ausgehenden Arteriolen. Die Größe der ausgehenden Arteriolen trägt wesentlich weniger dazu bei, dass in den Gefäßglomeruli ein hoher Druck erzeugt und konstant aufrechterhalten wird, was den Übergang von Plasmaverbindungen in die Nierenkanäle erleichtert. Dies ist die erste Phase der Urinbildung.
2. Der zweite, kleine Kreis der Blutversorgung wird durch die abgehenden Gefäße gebildet. Eine wichtige Tatsache ist die Nichtverzweigung der ausgehenden Arteriolen. Um die Hirnschicht eines Organs zu versorgen, wächst das System in parallele Gefäße, teilt sich in Kapillaren auf, verschachtelt Nephrone und bildet venöse Kapillarnetzwerke. Der zweite Kreis (Yustkamedullyarny) befindet sich in der Ebene der Verbindung der zerebralen und kortikalen Nierensubstanz. Das Netz der Trage- / Tragegefäße am Ort der Versorgung mit Nephronen unterscheidet sich nicht in der Größe des Umfangs, was dazu beiträgt, einen niedrigen Druck aufrechtzuerhalten und den Blutfluss zu verlangsamen. Dadurch wird die Flüssigkeit in den Tubuli wieder in den Blutkreislauf aufgenommen - dies ist die zweite Phase der Urinbildung.

In einer Minute Echtzeit werden 1,2 l Blut durch die Nieren gepumpt, dh ein Viertel des Volumens des vom Herzen in die Aorta ausgestoßenen Vollbluts. Gleichzeitig überschreitet die Masse der Nieren 0,43% der Körpermasse eines normal gesunden Menschen nicht. Kortikale Gefäße lassen bis zu 93% des Blutflusses durch, der Rest liefert die Hirnnierensubstanz. Die Geschwindigkeit des renalen Blutflusses beträgt 4-5 ml / min pro 1 g Gewebe. Dies ist der höchste Indikator für den Blutfluss in den Organen.

Es ist wichtig! Merkmale der Blutversorgung der Nieren sind, dass Änderungen des Blutdrucks den Blutfluss der Nieren nicht beeinflussen, mit Indikatoren von 90-190 mm. Hg Art. Der Blutfluss bleibt konstant. Diese Tatsache erklärt sich durch die verstärkte Selbstregulierung des Nierenkreislaufs und die doppelte Passage von Blut durch die Kapillaren: glomerulär und tubulär

Regulierung der Nierenblutversorgung

Ein hohes Maß an Selbstregulierung der Blutversorgung ist für die Stabilität der Organe, den Prozess der Bildung von Primärharn, unabhängig vom Intervall der Blutdruckindikatoren, verantwortlich. Ein einziges Signal des sympathischen vasokonstriktiven Nervensystems reicht aus, um den Durchmesser der tragenden Arteriole zu verändern. Gefäßwände aus Muskelfasern reduzieren oder erweitern das Lumen, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten. Mit einer Abnahme des Blutflusses kommt es zu einer Abnahme des Urinvolumens, und dies geschieht, wenn eine Person nervös ist, Schmerzen erleidet, körperliche Anstrengung. Das Ergebnis: eine Erhöhung der Resistenz von Nierenarterien, eine Erhöhung des Blutdrucks zur Verbesserung der Filtrationskapazität von Organen.

Der Zustand ist mit der Entwicklung von irreversiblen pathologischen Zuständen verbunden. Im Allgemeinen wird der Blutfluss wie folgt reguliert:

1. Durch den myogenen Mechanismus der Selbstregulierung bleibt das Lumen der Gefäße der Kortikalis erhalten und die Reinigungs- und Filtrationskapazität bleibt erhalten.
2. Verringerung des Drucks auf die Grenzwerte (70 mm. Quecksilber. Mt.) Löst den RAAS aus und bewirkt die Produktion von Renin. Die Synthese des Hormons führt zur Produktion einer speziellen Substanz Anti-Obesin, die dazu führt, dass sich die glatten Muskeln verengen. Ein erhöhter Muskeltonus löst die Beschleunigung des Filtrationsprozesses auch vor dem Hintergrund eines geschwächten Blutflusses in den Nieren aus.
3. Prostaglandin, ein weiteres Hormon, das von den Nieren synthetisiert wird, wirkt als Regulationsmechanismus, bewirkt eine Vasodilatation von Organen, beugt Krampfanfälle vor Ort vor und erhöht den Blutfluss. Bei Insuffizienz der Prostaglandinproduktion wird eine nephrogene arterielle Hypertonie diagnostiziert.
4. Bei der Beobachtung der maximalen Abnahme der Blutflussgeschwindigkeit wird der CMC eingeschaltet, wodurch die übermäßige Produktion von Bradykinin verhindert wird - ein starker Vasodilatator, der zur Steigerung des renalen Blutflusses dient.

Die kurzfristige Schwächung des Blutkreislaufs gefährdet nicht die Funktionsfähigkeit der Organe, die Nieren selbst können den fehlenden Druck und die Urinproduktion aufrechterhalten, aber der langwierige Prozess des "Work-for-Wear" führt zu einer Abnahme der inneren Kräfte des Organs und der Zirkulation der Niere, die Filtration wird gestört.

Ursachen von Nierenkreislaufstörungen

Komplikationen werden in angeborene und erworbene Komplikationen unterteilt. Angeborene Anomalien sind abnorme Entwicklung innerer Organe während der intrauterinen fötalen Entwicklung, erworben durch Verletzungen, Pathologien verschiedener Arten.

Die Folgen von Abnormalitäten äußern sich in Komplikationen der Nieren. Zum Beispiel ist eine Unterentwicklung oder beeinträchtigte Arterien, die mit dem Harnleiter verbunden sind, mit Quetschungen verbunden, die aufgrund der Ansammlung von Urin die Größe des Körpers zu erhöhen drohen. Die gebildete Flüssigkeitsstauung ist ein direkter Weg zur Entwicklung von Infektionen und zur Verringerung der Organfunktion. Die Zerstörung von Nephronen kann zu Nierenversagen, Atrophie des Beckenpfannensystems führen. Ein Ausfall der Mikrozirkulation ist die Ursache für Urolithiasis, eine Entzündung des Harnsystems, und erfordert eine langfristige therapeutische oder chirurgische Behandlung.

Ein länger anhaltendes Druckungleichgewicht führt häufig zu einer Nierenarterienstenose. Dies ist eine Verengung des Gefäßlumens, die die Blutversorgung der Niere behindert, was zu einer schlechten Filtration führt. Mit der Entwicklung der Pathologie besteht die Gefahr, dass die Fähigkeit zur Bildung und Ausscheidung von Urin verloren geht. Mögliche Ursachen für die Pathologie sind:

• Atherosklerose;
• Aneurysma;
• entzündliche Prozesse im Körper;
• Neoplasmen.

Die Folgen der Pathologie äußern sich in hormonellen Störungen, Proteinverlust, Veränderungen der Plasmazirkulation und Fehlfunktionen der Nieren.

Nur ein erfahrener Spezialist kann die Krankheit anhand von Labortests und instrumentellen Untersuchungen diagnostizieren. Das komplexe Blutkreislaufsystem der Organe beruht auf der Vielzahl von Funktionen, die von den Nieren ausgeübt werden. Verstöße führen zu destruktiven Veränderungen in allen Systemen der Vitalaktivität des Organismus. Daher gelten Nierenerkrankungen als eine der gefährlichsten und erfordern eine Notfallbehandlung.

Merkmale der Blutversorgung der Nieren

Glomeruläre Filtrationsrate von 125 ml / min bei Männern und 110 ml / min bei Frauen. Die durchschnittliche Gesamtmenge an Plasma im menschlichen Körper beträgt etwa 3 Liter. Dies bedeutet, dass das gesamte Plasma in den Nieren ungefähr 60 Mal pro Tag gefiltert wird. Die Fähigkeit der Nieren, eine so große Menge an Plasma zu filtern, ermöglicht es ihnen, eine beträchtliche Menge an Endprodukten des Stoffwechsels auszuscheiden und die Elementzusammensetzung der Körperflüssigkeiten sehr genau zu regulieren.

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Merkmale der Blutversorgung der Nieren

Merkmale der Blutversorgung der Nieren

Die Niere ist eines der am meisten versorgten Blut in den Organen - 400 ml / 100 g / min, das sind 20-25% des Herzminutenvolumens. Die spezifische Durchblutung der kortikalen Substanz übersteigt signifikant die Durchblutung der Marksubstanz der Niere. Beim Menschen fließen 80–90% des gesamten renalen Blutflusses durch die kortikale Substanz der Niere. Der medulläre Blutfluss ist nur im Vergleich zum kortikalen Bereich gering. Wenn wir ihn jedoch mit anderen Geweben vergleichen, ist er zum Beispiel 15-fach höher als im ruhenden Skelettmuskel.

Der hydrostatische Blutdruck in den Kapillaren der Glomeruli ist signifikant höher als in somatischen Kapillaren und beträgt 50–70 mm Hg. Dies ist auf die Nähe der Nieren zur Aorta und die unterschiedlichen Durchmesser der afferenten und efferenten Gefäße der kortikalen Nephrone zurückzuführen. Ein wesentliches Merkmal des Blutflusses in der Niere ist die Autoregulation, die insbesondere bei Änderungen des systemischen arteriellen Drucks im Bereich von 70 bis 180 mm Hg ausgeprägt ist.

Der Stoffwechsel in der Niere ist intensiver als in anderen Organen, einschließlich der Leber, des Gehirns und des Herzmuskels. Ihre Intensität wird durch den Wert der Blutversorgung der Nieren bestimmt. Dieses Merkmal ist für die Nieren charakteristisch, da in anderen Organen (Gehirn, Herz, Skelettmuskulatur) im Gegenteil die Intensität des Stoffwechsels den Blutfluss bestimmt.

Humorale Regulierung der Blutversorgung der Nieren

Angiotensin II (AT II) ist ein starker Vasokonstriktor für Gefäße mit 1 EC, es beeinflusst auch indirekt den renalen Blutfluss und stimuliert die Freisetzung von Neurotransmittern aus sympathischen Nervenenden. Neben der direkten Wirkung auf die Gefäße stimuliert AT II die Produktion von Aldosteron und antidiuretischem Hormon, was wiederum die Einengung der Nierengefäße verstärkt.

Renale Prostaglandine haben eine ausgeprägte dilatatorische Wirkung auf die Nierengefäße. Im Ruhezustand sind Prostaglandine praktisch nicht an der Regulierung des Nierenblutflusses beteiligt, jedoch steigt ihre Aktivität mit allen Vasokonstriktoreffekten dramatisch an, was eine Autoregulation des Nierenblutflusses verursacht. Eine unzureichende Synthese von Prostaglandinen ist ein wesentlicher Faktor für die Entwicklung der arteriellen Hypertonie.

Kinine sind ein lokaler humoraler Faktor bei der Regulierung des kortikalen Blutflusses in den Nieren. Sie wirken auf die Kininrezeptoren in den Gefäßen ein, induzieren die Vasodilatation, erhöhen den renalen Blutfluss und aktivieren die Natriuresis.

Katecholamine, die auf die a-Adrenorezeptoren der Nierengefäße einwirken, führen zu einer Verengung, hauptsächlich in der Kortikalis. Kleine Dopamin-Dosen verursachen eine Vasodilatation in den Nieren, indem sie auf Dopamin-Rezeptoren wirken. Bei hohen Konzentrationen verursacht Dopamin, das die α-Adrenorezeptoren beeinflusst, eine Vasokonstriktion, die in der kortikalen Schicht der Niere am stärksten ausgeprägt ist.

Vasopressin bewirkt zusammen mit einer spezifischen Wirkung auf die Nierentubuli eine Verengung der Arteriolen, verstärkt die Wirkung von Katecholaminen, verteilt den Blutfluss in der Niere neu, erhöht den kortikalen und den zerebralen Blutfluss. Vasopressin hemmt die Reninsekretion und stimuliert die Prostaglandinsynthese. Acetylcholin, das auf die glatten Muskeln der Arteriolen wirkt und die Aktivität der intrarenalen cholinergen Nerven erhöht, erhöht den renalen Blutfluss. Sekretin bewirkt auch eine Erhöhung des gesamten renalen Blutflusses.

Die Akkumulation von Stoffwechselprodukten (CO₂) führt der Zustand der Hypoxie zu einer Abnahme des kortikalen Blutflusses, ohne den medullären Blutfluss zu verändern. Adenosin verursacht eine Vasokonstriktion, die den gesamten Nierenblutfluss verringert, wobei der Blutfluss zu Gunsten des Nierenmedulla umverteilt wird.

Nervenregulation der Blutversorgung der Nieren

Im Vergleich zu humoralen Faktoren ist die Nervenregulierung des renalen Blutflusses weniger ausgeprägt. Postganglionäre sympathische Nervenfasern sind im perivasalen Gewebe der Haupt-, Interlobar- und Interlobulararterien lokalisiert und erreichen die Arteriolen der Kortikalis, wobei die Einengungseffekte über a-Adrenorezeptoren erreicht werden. Die Nierengefäße, insbesondere die Medulla, werden von sympathischen cholinergen Nervenfasern innerviert, die eine signifikante Vasodilatatorwirkung haben.

Myogene Regulation der Blutversorgung der Nieren

Die myogene Regulierung sorgt hauptsächlich für die Autoregulation der Blutversorgung der Nieren. Der Basalton der Nierengefäße wird durch den intravaskulären Druck bestimmt. Die myogenen Reaktionen preglomerulärer Gefäße verursachen einen relativ konstanten Pegel des gesamten Nierenblutflusses im Bereich der Schwankungen des systemischen Blutdrucks von 70 bis 180 mm Hg.

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Blutversorgung der Nieren

Ein besonderes Merkmal der Blutversorgung der Nieren ist, dass Blut nicht nur für das trophische Organ, sondern auch für die Urinbildung verwendet wird. Die Nieren erhalten Blut aus den kurzen Nierenarterien, die sich von der Bauchaorta erstrecken. In der Niere ist die Arterie in eine Vielzahl kleiner Arteriolengefäße unterteilt, die das Blut in den Glomerulus bringen. Die afferente (afferente) Arteriole dringt in den Glomerulus ein und zerfällt in Kapillaren, die zusammen die abgehende (efferente) Arteriole bilden. Der Durchmesser der Bring-Arteriolen ist fast doppelt so groß wie der Ausgang, was Bedingungen für die Aufrechterhaltung des erforderlichen Blutdrucks (70 mm Hg) im Glomerulus schafft. Die Muskelwand der Empfängerarterie ist besser ausgeprägt als diejenige, die sie durchführt. Dies ermöglicht die Regulierung des Lumens der mitbringenden Arteriolen. Die efferente Arteriole zerfällt erneut in ein Netzwerk von Kapillaren um die proximalen und distalen Tubuli. Arterielle Kapillaren gehen in die Vene über, die in die Venen übergeht und der unteren Hohlvene Blut zuführt. Die Kapillaren der Glomeruli haben nur die Funktion des Wasserlassen. Die Besonderheit der Blutversorgung des nebeneinander liegenden Nephrons besteht darin, dass das abführende Arteriol nicht in das Perikanal-Kapillarnetzwerk zerfällt, sondern direkte Gefäße bildet, die zusammen mit der Henle-Schleife in die Hirnsubstanz der Niere absteigen und an der osmotischen Konzentration des Urins teilnehmen.

Etwa 1/4 des vom Herzen in die Aorta ausgestoßenen Blutvolumens passiert in 1 Minute die Gefäße der Niere. Der renale Blutfluss ist herkömmlicherweise in kortikale und zerebrale Blutgefäße unterteilt. Die maximale Blutflussgeschwindigkeit fällt auf die kortikale Substanz (die Region, die die Glomeruli und die proximalen Tubuli enthält) und beträgt 4 - 5 ml / min pro 1 g Gewebe, was dem höchsten Blutfluss im Organ entspricht. Aufgrund der Besonderheiten der Blutversorgung der Niere ist der Blutdruck in den Kapillaren des vaskulären Glomerus höher als in den Kapillaren anderer Körperbereiche, was zur Aufrechterhaltung der normalen glomerulären Filtration erforderlich ist. Der Prozess des Wasserlassens erfordert die Schaffung konstanter Blutflussbedingungen. Dies wird durch Autoregulationsmechanismen gewährleistet. Mit zunehmendem Druck in der Bring-Arteriole ziehen sich die glatten Muskeln zusammen, die in die Kapillaren eindringende Blutmenge nimmt ab und der Druck in ihnen sinkt. Wenn der systemische Druck abfällt, dehnen sich die Arteriolen dagegen aus. Die glomerulären Kapillaren sind auch empfindlich gegen Angiotensin II, Prostaglandine, Bradykinine und Vasopressin. Aufgrund dieser Mechanismen bleibt der Blutfluss in den Nieren konstant, wenn sich der systemische arterielle Druck innerhalb von 100–150 mm Quecksilber ändert. Art. In einer Reihe von Stresssituationen (Blutverlust, emotionaler Stress usw.) kann der Blutfluss in den Nieren abnehmen.

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Merkmale der Durchblutung und des Blutflusses in den Nieren

Die Blutversorgung der Nieren ist im Vergleich zu anderen Organen einzigartig.

Die Nieren erhalten trotz ihrer geringen Größe und ihres Gewichts (etwa 300 g (2.150) oder 0,4% des Körpergewichts) reichlich Blut

Zufuhr (durchschnittlich 1100 ml / min oder 22% des Minutenvolumens des Blutflusses) in den Nierenarterien, die von der Aorta abdominalis abweichen. Somit ist der spezifische Blutfluss in den Nieren etwa 55-mal größer als der Durchschnitt im Körper. Eine solche intensive Blutversorgung der Nieren beruht auf der Abgabe von Ausscheidungsfunktionen im Zusammenhang mit der Blutreinigung von Stoffwechselprodukten, toxischen und anderen Substanzen.

Die Nieren haben ein „wundersames“ Netz von Kapillaren aufgrund der doppelten Unterteilung der Gefäße in die glomerulären (ersten) und peritubulären (zweiten) Kapillaren, die in Reihe angeordnet und durch die abgehenden Arteriolen voneinander getrennt sind. Glomeruläre Kapillaren sind ein wesentlicher Bestandteil der malpighischen Körper, in denen die Filtration des Blutplasmas und die Bildung von Primärharn durchgeführt werden. Peritubuläre Kapillaren befinden sich dicht um alle Tubuli und Tubuli von Nephronen und versorgen die Nierenzellen mit Sauerstoff und Nährstoffen. Im Blut dieser Kapillaren wurden im Verlauf der Bildung des sekundären (End-) Urins verschiedene Substanzen aus den Tubuli, Schläuchen und Kanälen reabsorbiert.

Ein wichtiges Merkmal des Blutflusses in den Kapillaren der Nierenglomeruli ist der hohe hydrostatische Blutdruck (50–70 mmHg). Dies liegt an der Tatsache, dass die Nierenarterien kurz sind und direkt von der Aorta abdominalis ausgehen, und der Durchmesser der Arteriolen, die sich in Kapillaren auflösen, etwa 1/3 größer ist als der ausgehende. Dies erzeugt einen Widerstand gegen das Abfließen von Blut aus den glomerulären Kapillaren und trägt zur Erhöhung des Intrakapillardrucks bei. Ein hoher Blutdruck in den glomerulären Kapillaren ist notwendig, um einen positiven Filtrationsdruck und eine effektive Filtration des Blutes zu erreichen.

Das Blut in den peritubulären Kapillaren steht unter niedrigem hydrostatischem Druck - weniger als 15 mm Hg. Art. Dies ist eine der Bedingungen für die Bildung eines negativen Filtrationsdrucks und die Durchführung der Reabsorption von Substanzen aus den Perikanalräumen in das Blut von peritubulären Kapillaren.

Aufrechterhaltung der relativen Konstanz des Blutflusses und der glomerulären Filtrationsrate durch die Kapillaren der Nephrone mit Änderungen des systemischen Arteriendrucks im Bereich von 75 bis 160 mm Hg. Art. ist ein weiteres wichtiges Merkmal der Nierenhämodynamik. Es wird durch zwei Mechanismen ausgeführt: myogene und glomerulotubuläre Rückkopplung.

Ein intensiver renaler Blutfluss sorgt für eine effiziente Sauerstoffversorgung der Nierenzellen, um ihren hohen Stoffwechselbedarf für Reabsorptionsprozesse zu decken (der Sauerstoffverbrauch der Nieren ist zweimal so viel pro 1 g Gewicht im Vergleich zum Gehirn) und verursacht einen geringen arteriovenösen Unterschied im Sauerstoffgehalt.

Merkmale der Blutversorgung der Nieren

Alexander Myasnikov erzählt im Programm "About the Most", wie man NIERENKRANKHEITEN behandelt und was zu nehmen ist.

Um die Funktion des Harnsystems richtig einzuschätzen, muss man wissen, wie die Blutversorgung der Niere funktioniert. In diesen paarweisen Organen wird das gesamte Kreislaufsystem des Körpers gefiltert. Nur an einem Tag reinigen sie nicht weniger als 1500 Liter Blut, regulieren außerdem den Wasserhaushalt und formen, indem sie Wirkstoffe in den Blutkreislauf befördern.

Nierenfunktion

Um die Eigenschaften der Blutversorgung dieses Körpers zu verstehen, muss man deren Funktionen berücksichtigen:

1. Die Auswahlfunktion ist eine der Hauptfunktionen. Übermäßiger Gehalt an Flüssigkeiten, Substanzen organischer und anorganischer Natur, Abbauprodukte mit Harnstoff, Kreatinin, Ammoniak, alle Fremdkörper scheiden die Nieren aus dem Körper aus.
2. Regulierung des Wasserhaushalts und seiner Ausscheidung im Urin, um ein angemessenes Blutvolumen aufrechtzuerhalten.
3. Aufrechterhaltung des osmotischen Drucks durch Entfernen von Harnstoff, Salz, Glukose.
4. Ionenregulierung - Die Nieren verändern selektiv die Zusammensetzung der inneren Umgebung und behalten so das Ionengleichgewicht bei.
5. Produktion und Einführung in den Blutkreislauf von Renin, Erythropoietin, Vitamin D und anderen Substanzen.
6. Konstanter Innendruck aufrechterhalten.
7. Anpassung der Hämostase und Unterstützung bei Stoffwechselprozessen von Heparin-Antikoagulans.
8. Metabolische Funktion - der Stoffwechsel von Proteinen, Lipiden und Kohlenhydraten.
9. Die Schutzfunktion manifestiert sich bei der Entfernung von toxischen, toxischen Substanzen aus dem Körper.

Merkmale der Durchblutung

Das Blut tritt durch die Nierenarterie in die Niere ein, es ist einer der Hauptzweige der Bauchaorta. Die Arterie teilt sich dann in fünf kleinere Segmente auf, die zwischen dem Harnleiter und der Nierenvene verlaufen. Drei davon sind die größten:

• oberer Pol;
• unterer Pol;
• zentral

Die verbleibenden Arterien werden innerhalb der Niere in kleine Gefäße - Arteriolen - unterteilt. Die Hauptarterien vereinen sich zwischen dem kortikalen und dem Medulla-Bogengefäß. Und schon weiter bricht die Arterie in das primäre Kapillarnetz ein, hier bildet sich der Druck der Filtrationen.

Anschließend wird ein sekundäres Netzwerk gebildet, das zwei Hauptfunktionen hat:

Der Zerfall des Netzwerks erfolgt in den sternförmigen und den interlobulären Venen, bis sie schließlich zu einer Kugel zusammenwachsen. Dann werden sie zu einer leistungsstarken Arterie kombiniert, um Blut aus den Nieren zu entfernen. Die Blutversorgung der Nieren zeichnet sich vor dem gesamten Blutkreislauf aus - die Regulierung ist auf sehr hohem Niveau organisiert. Wenn der sympathische Nerv eine Gefäßverengung signalisiert, verändern die Arteriolen sofort den Durchmesser. Dies liegt an den Wänden, die aus Muskelfasern bestehen.

So verlangsamt sich der Blutfluss bzw. der Urin bricht seinen Fluss in die Blase ab.

Die Anatomie der Nierenstruktur und die Durchblutung des Körpers erzeugen einen unterschiedlichen Druck. Der glomeruläre Druck übertrifft die Leistungsfähigkeit des gesamten Organismus. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ein normales Filtrationsniveau aufrechterhalten werden muss. Der Blutfluss in der Niere ist intensiv genug, um die Stoffwechselbedürfnisse der Nieren zu maximieren, die ein Vielfaches an Sauerstoff und Nährstoffen verbrauchen.

Erkrankungen, die mit einer Durchblutungsstörung einhergehen

Alle Krankheiten können in zwei Kategorien unterteilt werden:

1. Angeboren - sind durch eine abnorme Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft gekennzeichnet, die auf die ökologische Situation, Vererbung und möglicherweise falsche Lebensweise der Mutter zurückzuführen ist.
2. Erworben - verursacht durch Verletzungen oder Erkrankungen, die die Nierenfunktion beeinträchtigt haben.

Gesunde Nierenblutgefäße treiben Blut durch die Nieren und filtern den Urin aus. Bei verschiedenen Anomalien der Entwicklung ist eine Vasokonstriktion möglich (Nierenarterienstenose). Somit sinkt der Blutfluss, der Druck fällt ab und die Filtrationsfunktion verschlechtert sich. Ohne geeignete Behandlung kann die Niere die Fähigkeit verlieren, das Blut zu reinigen.

Ursachen der Stenose:

Aufgrund dieser Erkrankungen leiden die inneren Organe des Harnsystems an Nährstoffmangel und Sauerstoffmangel. Die Niere verkümmert allmählich, während sich Bindegewebe zu entwickeln beginnt. Das Wirkungsmuster des Gefäßnetzes bei der Stenose ist recht einfach. Der Blutmangel in den Arterien wird als verminderter Druck bewertet, so dass die Organe vermehrt Renin und Erythropoetin ausscheiden.

Die Reaktion des Körpers auf die Freisetzung von Hormonen wird sofort eintreten - der Blutdruck steigt an, was andauernd ist, und das Blut wird aufgrund der Freisetzung roter Blutkörperchen dicker bzw. der Blutkreislauf verlangsamt sich erheblich.

Die Hauptempfehlung zur Verbesserung der Durchblutung des Körpers ist, ausreichend Flüssigkeit zu verwenden und sich gesund zu ernähren. Es ist notwendig, gesalzene, frittierte Konserven von der Diät auszuschließen. Versuchen Sie, den Verbrauch von kohlensäurehaltigen und alkoholischen Getränken zu begrenzen. Begrüßungsdiät mit Getreide, Obst und Gemüse.

Diese Empfehlungen beziehen sich auf die schnellste Reinigung des Körpers von Giftstoffen und reduzieren die Belastung sowohl der inneren Organe als auch der Nierengefäße. Empfang von Medikamenten oder Heilpflanzen, um den Blutfluss zu verbessern, ist es besser, unter der Aufsicht eines Arztes zu arbeiten, um den Gesundheitszustand nicht zu verschlechtern.

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Merkmale der Blutversorgung der Nieren

Wissen Sie genug über die Eigenschaften der Blutzirkulation in den Nieren? Die Nieren sind eines der wichtigsten Organe, daher hängt die Qualität des gesamten Organismus als ein einziges System direkt vom Blutkreislauf ab. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, folgende Prozesse zu regulieren:

• Stoffwechsel von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen;
• Ausscheidung oder Anhäufung wichtiger Substanzen wie Zucker, Aminosäuren, Salze usw.;
• Aufspaltung und Ausscheidung biologisch aktiver Substanzen;
• Ausscheidung von Produkten des Stickstoffstoffwechsels;
• Wasser-Salz-Gleichgewicht halten.

Merkmale der Blutzirkulation der Nieren

Da die Nieren eine große Menge an Substanzen produzieren, die eliminiert werden müssen, und sie eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels spielen, benötigen sie den stärksten Blutkreislauf. Das Blut fließt zu den Nieren durch die von der Aorta abgezweigten Nierenarterien, die im Nierentor in Interlobar unterteilt sind. Sie sind in den Arterienarterien getrennt - ziemlich große Gefäße, die für das Gehirn und den Cortex des Organs geeignet sind. Die Gefäße, die die Kortikalis versorgen (etwa 80–90% der Gesamtmenge) bilden den sogenannten kortikalen Kreislauf oder den großen Kreislauf der Niere. Sie sind wiederum in kleinere interlobuläre Arterien unterteilt, von denen sich eine Arteriole zu jedem Glomerulus bewegt. Sie verzweigen sich in Kapillaren, die sogenannte vaskuläre Glomeruli um den Nierenkörperchen der Nephrone bilden, und sammeln sich dann in den efferenten glomerulären Arteriolen.

Durchblutung der Niere

Aufgrund der Tatsache, dass der Durchmesser der Auslaufgefäße fast zweimal so groß ist wie der der Bringbehälter, wird in den kleinen glomerulären Kapillaren ein extrem geringer Druck erzeugt. Durch diese Verbindung gelangt Blutplasma in die Tubuli der Nieren, dh die erste Phase der Urinbildung tritt auf.

Die ausstoßenden Arteriolen sind auch in Kapillaren unterteilt, die als sekundär bezeichnet werden und die die Tubuli jedes Nephrons gleichsam verdrehen und dadurch das peritubuläre Kapillarnetzwerk bilden. Da der Durchmesser der Gefäßlumen nicht sehr unterschiedlich ist, wird in den Sekundärkapillaren ein relativ niedriger Druck erzeugt, durch den die Flüssigkeit aus den Canaliculi und die darin enthaltenen Substanzen in das Blut aufgenommen werden und somit die zweite Phase der Harnbildung stattfindet.

Regulation des renalen Blutflusses

Sowohl die dauerhaften als auch die empfangenden Arteriolen können das Lumen wechseln, nachdem sie das entsprechende Signal durch die sympathischen Vasokonstriktornerven empfangen haben. Somit wird die Änderung des Durchmessers der Gefäße unter Entspannung oder umgekehrt Kontraktion der glatten Muskelfasern ausgeführt, die ihre Wände bilden. Daher ist die Nierenzirkulation reduziert, und es kann zu vorübergehender Oligurie oder Anurie mit erhöhter sympathischer Aktivität kommen: körperliche Anstrengung, Angst, Schmerzen, Fortschreiten der Herzinsuffizienz usw. Da diese Bedingungen eine Zunahme des Widerstands in den Nierengefäßen verursachen, steigt die glomeruläre Filtration aufgrund des erhöhten Drucks an.

Im Allgemeinen wird der Blutfluss in den Nieren durch die folgenden Mechanismen reguliert.

1. Aufgrund des myogenen Mechanismus der Regulierung des Blutflusses in den Gefäßen der Kortikalis bleibt ihr Lumen auch bei starken Druckschwankungen unverändert, so dass die hohe Fähigkeit der Organe, das Blut zu reinigen, erhalten bleibt.
2. Das RAAS wird aktiviert, wenn in den Nierenarterien ein Druckabfall auf die Grenzwerte von unter 70 mm Hg beobachtet wird. Art. Ein besonderes Enzym, Renin, das von juxtaglomerulären Zellen synthetisiert wird, dringt in die Blutversorgungsgefäße ein, wo es an Angiotensin bindet, was zu Angiotensin-I führt. Diese Substanz wird unter der Wirkung des Enzyms Peptidase in eine sehr aktive Verbindung Angiotensin-II umgewandelt, die eine Kontraktion der glatten Muskulatur verursachen kann. Durch Erhöhung des Tonus der ausgehenden Arteriolen in den glomerulären Kapillaren steigt der Druck an. Dies führt zu einer Beschleunigung der Filtration vor dem Hintergrund eines geschwächten Nierenblutflusses.
3. Der Prostaglandin-Mechanismus der Regulierung des Blutflusses beruht auf der Tatsache, dass Angiotensin-II nicht nur den Tonus glatter Muskeln erhöht, sondern auch die Prostaglandin-Produktion in den Nieren erhöht. Dies führt in einigen Bereichen zur Ausdehnung der Nierengefäße und zur Beseitigung des Spasmus. Daher wird der renale Blutfluss teilweise verbessert. Wenn in den Nieren nicht genügend Prostaglandine synthetisiert werden, wird eine nephrogene arterielle Hypertonie diagnostiziert.
4. CMC wird in solchen Fällen aktiviert, wenn Bradykinin, ein starker Vasodilatator, aktiv synthetisiert wird, wenn der Blutfluss in den Nieren geschwächt wird. Er erhöht den renalen Blutfluss.

So können die Nieren die Schwäche des Blutkreislaufs für einige Zeit unabhängig ausgleichen und die Harnbildung auf dem richtigen Niveau halten. Bei Nichteinmischung wird jedoch deren Kompensationsfunktion allmählich erschöpft, was zu negativen Folgen und Komplikationen führt.