Hypospadie des Kapitats: Ursachen und Behandlung

Unter den Missbildungen der Harnröhre bei Neugeborenen wird am häufigsten ein Defekt wie Hypospadie beobachtet. Ärzte identifizieren verschiedene Arten von Pathologie, betrachten eine davon genauer.

Also, was sind Hypospadien, aus welchen Gründen erscheint es und welche Symptome haben sie?

Das klinische Bild von Hypospadien

Die Defektbildung beginnt im ersten Schwangerschaftsdrittel. Die Harnröhre bildet sich nach etwa 10-14 Wochen der fötalen Entwicklung. In dem Fall, wenn sich die Harnröhre entweder in das Perineum oder in den Hodensack verlagert, handelt es sich um Hypospadien. In der Entbindungsklinik wird in der Regel eine Anomalie festgestellt, daher werden in naher Zukunft Maßnahmen zur Behebung des Mangels ergriffen.

Die Hauptsymptome von Makel sind:

  • Verschiebung der Harnröhre;
  • Krümmung des Penis;
  • Dysplasie der Vorhaut, die in Form einer Falte über dem Penis hängt und einer Art Kapuze ähnelt.

Kapitierte Hypospadien reagieren auf fast alle aufgelisteten Symptome. Die Harnröhre befindet sich näher am Koronarsulcus, die Vorhaut spaltet sich auf, die Form des Penis ist jedoch nicht gekrümmt. Manchmal geht der Defekt mit einer Verengung der äußeren Harnröhrenöffnung einher, die zu einem schwachen Urinstrom führt.

Die Kopfform macht etwa 70% aller erkannten Fehlerfälle aus. Man kann sagen, dass diese Art von Pathologie am unbedeutendsten ist, da eine kleine Verschiebung der Öffnung der Harnröhre zum venösen Sulcus den normalen Harnfluss nicht stört und dem Kind keine Beschwerden bereitet. Daher ist eine Behandlung in den meisten Fällen nicht erforderlich und wird hauptsächlich auf Antrag von Eltern durchgeführt, die versuchen, das Kind vor weiteren psychischen Komplexen zu schützen.

Warum entwickeln sich Hypospadien?

Die genaue Fehlerursache ist noch nicht bekannt.

Die folgenden Faktoren können jedoch einen gewissen Einfluss auf die Entwicklung des Säuglings im Mutterleib haben:

  • widrige Umweltbedingungen;
  • die Anwesenheit von Störstoffen in Lebensmitteln;
  • Hormontherapie, einschließlich Verhütungsmittel;
  • Genmutationen;
  • IVF;
  • Vererbung

Die Pathologie wird häufig gleichzeitig mit Erkrankungen wie Hydronephrose, Kryptorchismus, Leistenbruch im Leistenbereich und Sinus urogenitalis nachgewiesen. Daher werden sie bei der Vorbereitung der operativen Behandlung von Kindern auf andere Probleme der Harnorgane überprüft.

Behandlung von kapititischen Hypospadien

Die einzige Methode zur Korrektur von Fehlbildungen und -formen des Penis ist die Operation. Es wird angenommen, dass das optimale Alter für die Korrektur eines Defekts bei Kindern 6 bis 18 Monate beträgt. Kinder in diesem Alter ertragen eine chirurgische Behandlung und die Rehabilitationsphase ist viel einfacher. Außerdem haben sie keine traumatischen Erinnerungen an die Operation.

Die Operation ist ein rekonstruktiver Kunststoff.

Die Arbeit der Chirurgen zielt auf die Lösung von 4 Problemen:

  • Die Körperform sollte korrigiert werden. Um dies zu erreichen, ist es erforderlich, die Krümmung der Hohlräume im Laufelement zu beseitigen.
  • Es ist notwendig, die fehlende Abteilung der Harnröhre so auszubilden, dass keine Stenose, Fistel, Haarfollikel entsteht. Während das Kind heranwächst, muss auch die Abteilung, die von den Händen der Chirurgen gebildet wird, wachsen.
  • Die Harnröhrenöffnung sollte sich strikt oben auf dem Kopf befinden, um einen direkten Fluss beim Wasserlassen zu erreichen.
  • Damit erwachsene Männer, die in der fernen Kindheit operiert wurden, keine psychischen Beschwerden auftreten, ist es notwendig, den kosmetischen Defekt so weit wie möglich zu beseitigen.

Es ist erwähnenswert, dass diese Form der Pathologie in einer Operation beseitigt wird, während in 95% der Fälle ein positives Ergebnis erzielt wird. Eine Operation am Penis bei der capitativen Pathologie wird jedoch nicht empfohlen, da der Penis nicht verdreht ist und eine leichte Verschiebung der Öffnung der Harnröhre kein signifikantes Problem darstellt.

Wenn sich die Eltern entscheiden, eine Operation durchzuführen, schneiden die Chirurgen die Falte der Vorhaut ab, berühren aber nicht die Öffnung der Harnröhre, da das Risiko von Komplikationen den Nutzen der Operation übersteigt.

Die Operation dauert kurze Zeit, nachdem der Abfluss des Urins mit Hilfe eines Katheters für einige Zeit durchgeführt wird. Der Abflussschlauch versteckt sich zuverlässig in den Pampers, sodass das Baby es nicht berühren kann. Der Krankenhausaufenthalt beträgt in der Regel zwei bis drei Tage, danach geht das Kind nach Hause und wird ambulant überwacht.

Während der Operation wird in der Regel eine kombinierte Anästhesie verwendet - Allgemeinanästhesie mit Lokalanästhesie. In diesem Fall dauert die Anästhesie 4 bis 9 Stunden.

Empfehlungen von Ärzten bei erkannten Hypospadien

  1. Die primäre Korrektur des Schraubstocks wird am besten im Alter eines Kindes von sechs Monaten bis eineinhalb Jahren durchgeführt, in Extremfällen bis zu zwei Jahren.
  2. Keine Angst vor operativen Eingriffen, die operierten Kinder verlieren keine weitere Erektionsfunktion.
  3. Bevor Sie auf eine chirurgische Behandlung zurückgreifen, sollten Sie sicherstellen, dass die Pathologie nicht mit einer Verletzung der Bildung von Sex verbunden ist.
  4. Nach der Operation sollte die Beobachtung des Kindes bis zur Pubertät fortgesetzt werden.

Präventionsprobleme

Da der Grund für die Entstehung von Hypospadien unbekannt ist, gibt es keine präventiven Maßnahmen.

Sie können jedoch das Risiko des Auftretens von Laster reduzieren, wenn wir die Risikofaktoren berücksichtigen.

  1. Bei der In-vitro-Fertilisation werden weibliche Hormone verwendet, die die Bildung des Harnsystems eines männlichen Kindes beeinträchtigen können.
  2. Das Risiko für ein Laster erhöht die Verwendung hormoneller Kontrazeptiva. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sollten Sie sie ein Jahr lang nicht einnehmen.
  3. Erhöht das Risiko einer Hormontherapie. Wenn möglich, ist die werdende Mutter auch wünschenswert, auf die Verwendung solcher pharmakologischer Arzneimittel zu verzichten.
  4. Sie sollten auf Ihre Gesundheit achten und keine Orte mit vielen Menschenmassen besuchen. Ein ähnliches Bild kann man erhalten, wenn man während der Trächtigkeit in schwerer Form an der Grippe leidet.
  5. Es ist erwähnenswert, dass bei Vorliegen einer Pathologie in der Familie das Risiko, ein Kind mit Hypospadie zu bekommen, erheblich steigt.
  6. Während der Schwangerschaft sollten Sie die Verwendung von kosmetischen Produkten, insbesondere Haarspray, in denen Phthalat enthalten ist, einschränken.

Selbst wenn ein Junge mit einem solchen Laster wie Hypospadie geboren wurde, sollte man sich nicht der Verzagtheit hingeben. Das Niveau der modernen plastischen Chirurgie ist so hoch, dass keine großen Anstrengungen zur Korrektur des Defekts erforderlich sind.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle bewältigen die Ärzte ihre Aufgabe, und der Junge erlebt in der Kindheit keine psychischen oder körperlichen Beschwerden.

Formen und Arten von Hypospadien: Wann und warum behandeln?

Hypospadien sind eine angeborene Störung der Entwicklung äußerer männlicher Genitalorgane, die durch die Verlagerung der Öffnung des Harnkanals gekennzeichnet ist.

Dies ist die häufigste Fehlbildung des Harnkanals bei Jungen.

Die wichtigsten Anzeichen der Pathologie:

  • der Harnkanal öffnet sich etwas proximal zur Penisspitze (die Harnröhre kann sich je nach Art der Hypospadie in verschiedenen Bereichen des Penis oder Hodensack öffnen);
  • In fast allen Fällen ist der Penis um den einen oder anderen Grad gedreht.
  • Spaltung (Dysplasie) der Vorhaut.

Penis-Hypospadien

Die Hypospadie des Penis bei Kindern unterscheidet sich wiederum auch in den Formen.

Capitatum-Hypospadien

Capitierte Hypospadien oder Hypospadien der Corolla des Kopfes (übersetzt aus dem Englischen balanische Hypospadie) - der Harnkanal öffnet sich im Kopf des Penis auf Höhe seiner Corolla. Vorhaut teilweise gespalten.

Der Penis hat eine leichte innere Krümmung. Eine relativ häufige Form der Pathologie findet sich bei 3,5% der Jungen. Dies wird als geringfügige Abweichung von der Norm betrachtet, für einen solchen Mangel ist keine Korrektur erforderlich.

Bei kapitierten Hypospadien klagen Patienten möglicherweise über einen dünnen Strahl beim Wasserlassen und eine Formänderung oder leichte Krümmung des Penis.

Okololovchataya-Formular

Okolovolovaya Form der Hypospadie (Koronar, Kreislauf, koronal) - der Harnkanal wird im Bereich des Zaumes, der den Kopf bildet, etwas unter den Kopf verschoben. Dies ist eine der häufigsten Formen von Hypospadien.

Der Bereich des Frenulums des Penis während der fötalen Entwicklung wird am stärksten von negativen Faktoren wie Alkohol, Nikotin und Medikamenten beeinflusst. Der Penis ist bei diesem Typ nach ventral gebogen.

Patienten mit dieser Form der Anomalie beschweren sich, dass der Urinstrom in Richtung des Penis gerichtet ist. Capitaten und koronare Hypospadien werden als vordere Formen dieser Anomalie klassifiziert.

Stammhypospadien

Seine äußere Öffnung kann sich im gesamten Hohlraum befinden.

Der Ausdruck und die Richtung der Krümmung des Penis hängen von der Öffnung des Lochs ab.

Hypospadien im mittleren Drittel des Penis

Der Harnkanal öffnet sich etwas tiefer als im vorigen Fall.

Sie können eine deutliche Veränderung in der Form des Penis sehen.

Hypospadien des proximalen Drittels des Penis

Der Harnkanal öffnet sich sogar noch tiefer als im mittleren Drittel der Hypospadien.

Sie können auch eine deutliche Krümmung des Penis sehen.

Chleno-Skrotal-Hypospadien

Übersetzt aus dem Englischen. Peniskrotalhypospadien - der Harnkanal öffnet sich an der Grenze zwischen Peniskörper und Hodensack.

In dieser Form ist der Penis unterentwickelt.

Zum Zeitpunkt der Montage ist die Krümmung gut definiert.

Scrotal-Hypospadien

Die Skrotalform der Hypospadie (übersetzt aus dem Englischen srotal Hypospadie) - Mit dieser Anomalie öffnet sich der Harnkanal im Hodensack. Patienten können Wasserlassen nur im Sitzen erzeugen.

Der Penis ist stark unterentwickelt und nach ventral gekrümmt.

In einigen Fällen können die äußeren Genitalorgane in Form der weiblichen Genitallippen und der hypertrophierten Klitoris vorliegen.

Perineal- und Perineal-Skrotalhypospadien

Perineale Hypospadien - der Harnkanal öffnet sich im Perineaalbereich. In diesem Fall hat der Penis eine ausgeprägte Krümmung, der Hodensack ist gespalten (Dysplazirovana).

Beim Wasserlassen wird gehockt. Die Struktur der äußeren Genitalorgane ist gemischt.

Solche Patienten benötigen den Rat eines Genetikers und Endokrinologen.

Hypospadien ohne Hypospadien

Hypospadien ohne Hypospadien (nach Akkordtyp) - Der Harnkanal befindet sich an der Spitze des Peniskopfes, der Penis ist jedoch unterschiedlich stark verformt.

Dies kann auf eine Dysplasie der Haut der ventralen Oberfläche, einen Komplex von Hautdysplasie und das Vorhandensein von Bindegeweben entlang der Harnröhre oder die Unterentwicklung der Harnröhre selbst zurückzuführen sein.

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Wie behandeln?

Die einzige Möglichkeit zur Behandlung von Hypospadien ist die Operation. Solche Operationen gehören zur Klasse der rekonstruktiven Kunststoffe. Die Hauptaufgabe eines chirurgischen Eingriffs bei Hypospadien ist die Plastizität der fehlenden Harnröhre, die Schaffung der normalen Größe des Lumens des Harnkanals, die Korrektur der Deformation des Penis und die vollständige Entfernung kosmetischer Defekte.

Das optimale Alter für die Behandlung von Hypospadien ist der Zeitraum von 6 bis 18 Monaten, da das Kind während dieser Zeit leichter als die Operation selbst und während der postoperativen Periode toleriert wird. In der Regel erinnern sich Kinder, die vor dem dritten Lebensjahr operiert wurden, nicht an die Operation.

Ursachen von Hypospadien

Die Ursachen von Hypospadien sind nicht vollständig verstanden, aber unter Wissenschaftlern gibt es mehrere Theorien über ihre Entwicklung.

Es wird angenommen, dass die Entwicklung dieser Anomalie durch die ökologische Situation beeinflusst werden kann, wodurch Punkt-Gen-Mutationen hervorgerufen werden.

Die Entwicklung von Hypospadien kann auch dadurch beeinflusst werden, dass die Mutter während der Schwangerschaft hormonelle Medikamente einnimmt, die verschrieben werden, wenn die Gefahr von Fehlgeburten oder hormoneller Kontrazeption besteht, die weniger als ein Jahr vor Beginn der beabsichtigten Schwangerschaft durchgeführt wurde.

Daher muss der Junge eine Harnübung durchführen. Nach Beginn der Pubertät haben Jungen aufgrund der geschwungenen Form des Penis Schwierigkeiten, ein Sexualleben zu haben.

Formen und Arten von Hypospadien

In Anbetracht der Stelle, an der sich das Lumen des Harnkanals öffnet, werden Hypospadien normalerweise unterteilt in:

  1. Hypospadien des Penis;
  2. Muskelhypospadien;
  3. Skrotal-Perineale Hypospadien;
  4. Hypospadien ohne Hypospadien.

Die Hypospadien des Penis sind wiederum unterteilt in:

  • Hypopadien kapitulieren;
  • koronare Hypospadien;
  • Speisehypospadien;
  • Hypospadien im mittleren Drittel des Penis;
  • Hypospadien des proximalen Drittels des Penis;
  • Mitglied-Scrotal-Hypospadien.

Was müssen Sie über Hypospadien wissen?

Unter den angeborenen Pathologien der männlichen Harnorgane gibt es eine solche Anomalie wie Hypospadien. Das Wesentliche dieser Pathologie ist, dass sich die äußere Öffnung der Harnröhre nicht an der "richtigen" Stelle befindet - am oberen Ende des Peniskopfes, sondern am Rumpf des Penis, im Skrotum oder sogar im Perineum.

Mit dieser Krankheit wird laut Statistik jeder dreihundertste Junge geboren. Die Pathologie führt dazu, dass das Kind uriniert, und wenn es größer wird, führt es zu einer Krümmung des Penis und zu einer Reihe anderer Probleme. Je nachdem, wo sich die Harnröhrenöffnung befindet, klassifizieren Experten die Krankheit in verschiedene Formen. Zum Beispiel ist die Pathologie Scrotal, Stamm, Scrotal-Perineale usw. Kapillarhypospadien sind auch eine Form der Krankheit. Warum haben Kinder eine solche Pathologie und wie kann sie beseitigt werden?

Über die Ursachen von Hypospadien

Die Capitatsform dieser Pathologie wird nicht nur als die einfachste, sondern auch als die am weitesten verbreitete Variante angesehen. Es wird geschätzt, dass 70% aller Träger der Hypospadie darunter leiden.

Bei Jungen mit dieser Form der Anomalie des Penis befindet sich die Harnröhrenöffnung am Kopf selbst, jedoch nicht an der Oberseite, sondern leicht nach unten verschoben. Bei einer solchen Pathologie ist das Genital des Kindes nur geringfügig verdreht, der Junge kann im Stehen urinieren und der Urin fließt in einem sehr dünnen Strom aus dem Kanal.

Hypospadien können zwischen 10 und 14 Wochen der Schwangerschaft auftreten, da zu diesem Zeitpunkt die Harnröhre im Fötus gebildet wird. Pathologie tritt aus verschiedenen Gründen auf. Unter ihnen sind die häufigsten:

  1. In-Vitro-Fertilisation (IVF). Während der Schwangerschaft akzeptiert die schwangere Frau weibliche Hormone, die die Bildung und Entwicklung der männlichen Genitalorgane negativ beeinflussen.
  2. Übermäßiger Gebrauch von Hormonarzneimitteln. Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft (mehr als ein Jahr) lange Zeit hormonelle Pillen als Schutzmittel eingenommen hat, besteht das Risiko, dass ein zukünftiges Baby eine solche Pathologie hat. Hormone, die für das schöne Geschlecht repräsentativ sind, können und nicht auf sich allein gestellt werden, sondern auf Drängen des Arztes, wenn es zu einer Fehlgeburt von bereits schwangeren Frauen kommt. In diesem Fall empfiehlt der Frauenarzt eine Hormontherapie, die dazu beiträgt, den Fötus bis zum Ende der Periode zu bringen, ohne jedoch die Geburt eines Kindes ohne Hypospadie zu garantieren.
  3. Erblicher Faktor. Es besteht die Möglichkeit einer Anomalie bei einem Jungen, wenn sein Vater und manchmal auch sein Vater und Großvater an einer ihrer Formen leiden.
  4. Ernährung einer schwangeren Frau. In modernen Lebensmitteln gibt es Substanzen wie Disruptoren (Pestizide, Fungizide, androgene Zerstörer), sie können den Hormonstatus des geborenen Fötus verändern und dessen Entstehung stören.
  5. Umweltkatastrophen, die in der Welt auftreten, verursachen auch männliche Genitalpathologien bei Babys.
  6. Krankheiten einer schwangeren Frau. Frauen sind während der Schwangerschaft nicht vor Krankheiten und Infektionen geschützt. Eine schwere Form von Influenza oder Röteln kann zu einer Verletzung der Bildung männlicher Genitalorgane beitragen.

Das Auftreten einer Pathologie kann aufgrund genetischer Mutationen des Fötus auftreten. Es gab weniger Fälle, in denen Hypospadien durch normales Haarspray hervorgerufen wurden, das die Frau während der Schwangerschaft verwendete. Es wird festgestellt, dass dieses kosmetische Produkt ein schädliches chemisches Phthalat enthält. Schwangere Mütter sollten während der gesamten neun Monate der Schwangerschaft nur reine Produkte, einschließlich vieler Proteine, verwenden, um auf schädliche Kosmetika zu verzichten, um Hypospadien zu vermeiden, und anstelle von Hormonen, wann immer möglich und notwendig, nach Konsultation mit einem Frauenarzt die traditionelle Medizin einnehmen. Aber was tun, wenn die Ursachen der Erkrankung nicht verhindert werden können und der Säugling noch immer die Pathologie der Genitalorgane manifestiert?

Wie kann man diese Pathologie diagnostizieren?

Kapitierte Hypospadien sind eine Anomalie, die behandelt werden muss, aber zunächst müssen die Ärzte die Krankheit diagnostizieren. Wie können Sie verstehen, dass ein Kind eine solche Form der Krankheit hat?

In den ersten Tagen des Lebens eines Kindes wird er von einem Arzt untersucht, der darauf achten sollte, wie der Penis aussieht und wie der Säugling physiologische Bedürfnisse erfüllt.

Die perineale oder Skrotalhypospadie ist bei der Untersuchung sofort sichtbar, da der Penis des Kindes in diesen Fällen so unterentwickelt sein kann, dass das neugeborene männliche Kind mit dem Mädchen verwechselt werden kann.

Wenn Eltern mit einem einjährigen Kind und älter auf einen Spezialisten zugehen und sich darüber beschweren, dass er "nur in sitzender Position" das Bedürfnis "erfüllt", deutet dies auch darauf hin, dass der Junge eine Scrotalpathologie hat.

Da die Kapitulation nicht so ausgeprägt ist, müssen Ärzte zusätzliche Untersuchungen durchführen.

Eine der diagnostischen Methoden ist die Urofluometrie. Verteilt und Ultraschall der Genitalien.

Erfahrene Ärzte empfehlen Ihnen einen zusätzlichen Ultraschall der Blase und der Nieren, da manchmal zusammen mit Hypospadien bei Kindern andere Anomalien beobachtet werden können: Sinus urogenitalis, Hydronephrose, Leistenbruch.

Somit wird durch zusätzlichen Ultraschall ein Gesamtbild der Erkrankung vermittelt, und der Arzt kann die richtige Behandlung verschreiben. Wurden neben Hypospadien auch andere Pathologien entdeckt, werden diese zunächst von den Ärzten entfernt, beispielsweise während der Hydronephrose korrigiert und dann zur Behandlung der Anomalie des Penis weitergeführt.

Ist bei Hypospadien eine Operation notwendig?

Da es sich bei den Capitatum-Hypospadien um eine unkomplizierte Form der Pathologie handelt, halten einige Experten einen chirurgischen Eingriff dafür nicht für notwendig, aber die Operation ist nicht nur bei einer leichten Peniskrümmung erforderlich. Wenn das männliche Organ merklich verbogen ist oder die Öffnung der Harnröhre verengt ist, sollte die Situation chirurgisch korrigiert werden.

Dank chirurgischer Eingriffe werden die kavernösen Körper des Penis begradigt, die Öffnung der Harnröhre wird an der richtigen Stelle angeordnet, was zu einem ordnungsgemäßen, aber nicht schwierigen Wasserlassen mit einem direkten Urinstrom beiträgt, und die Genitalien und die Harnröhre werden sich normal entwickeln und wachsen.

Viele Mütter und Väter fragen sich selbst: In welchem ​​Alter sollte die Operation am besten durchgeführt werden? Die ideale Zeit für die Beseitigung von Hypospadien durch chirurgische Methoden ist die Lebenszeit des Jungen von 6 bis 24 Monaten. In diesem Alter kann sich das Kind nicht an das Ereignis erinnern, das ihm passiert ist, und es wird keinen Einfluss auf seine Psyche haben. Je früher ein chirurgischer Eingriff von hoher Qualität durchgeführt wird, desto höher ist der Prozentsatz der Erholung von der Pathologie. Wenn das Kind für bis zu 12 Monate operiert wird, liegt die Erfolgsquote bei 95. Weitere Verzögerungen werden die Erfolgsquote verringern, und die Komplexität der Operation selbst wird von Jahr zu Jahr zunehmen.

Wenn sich die Eltern nicht rechtzeitig um die Beseitigung von Hypospadien gekümmert haben und alles so belassen, wie es ist, könnten der Junge, der junge Mann und der junge Mann über die Jahre andere Probleme haben. Dies kann eine Verschlechterung der Funktion des Wasserlassens oder sogar eine stärkere Krümmung des Penis und das Auftreten eines Minderwertigkeitskomplexes in Verbindung mit diesem Phänomen sein. Besonders starke Hypospadien wirken sich auf das intime Leben von Erwachsenen aus, wenn sie sich vor ihren Partnern in Verlegenheit bringen, keinen voll ausgeprägten Geschlechtsverkehr mehr führen oder Frauen vermeiden können. Aufgrund dieser Pathologie kann ein Mann keine Frau befruchten und Vater werden.

Daher ist es besser, die Erkrankung im Frühstadium zu behandeln, zumal die Operation von erfahrenen Andrologen unter Vollnarkose mit erfahrenen Händen durchgeführt wird. Im Gegensatz zu anderen Formen der Hypospadie, die einen mehrstufigen chirurgischen Eingriff erfordern, kann die Kapitulation in nur einer Stufe beseitigt werden.

Nach der Operation benötigt der Patient, abhängig von seiner Komplexität, einige Zeit (in der Regel 1 bis 5 Tage), um mit dem Katheter zu gehen und sich einer vom behandelnden Arzt verordneten Antibiotikatherapie zu unterziehen. Dank der Bemühungen der Ärzte werden bald alle Probleme mit dem Penis der Vergangenheit angehören, und das Baby, das sich nicht an sie erinnert, wird erwachsen und wird zu einem vollwertigen gesunden Mann.

Hypospadien kapitulieren: Ursachen der Krankheit, Foto, Behandlung

Eine der angeborenen Abnormalitäten in der männlichen Urogenitalstruktur ist die Hypospadie - der Ort der Öffnung der Harnröhre befindet sich nicht auf dem Organkopf, sondern auf dem Teil des Penisrumpfes, im Skrotum, im Dammbereich.

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Mit dieser Pathologie, statistisch gesehen, erscheint jedes dreihundertste männliche Kind, die Krankheit verursacht die Entwicklung von Schwierigkeiten beim Wasserlassen, führt ferner zur Verformung des Penis, verschiedenen Störungen im Fortpflanzungssystem. Diese Krankheit hat mehrere Möglichkeiten, aufgrund der Lage der Harnröhrenöffnung. Capitate-Hypospadien werden von Fachleuten einer dieser Arten von Krankheiten erkannt.

Ursachen von Krankheiten

Die Kopfform von Hypospadien wird als ziemlich häufiger Typ dieser Anomalie angesehen. Bei Jungen drückt sich diese Verletzung in der Lage der Harnröhrenöffnung aus - nicht auf dem Peniskopf, sondern verschiebt sich leicht nach unten, wie auf dem Foto. In dieser Situation kommt es zu einer leichten Verformung des Körpers, die Person wird gezwungen, im Stehen zu urinieren, aber die Abgabe des Harns aus dem Kanal erfolgt in dünnen Strömen.

Bei der Entstehung der Harnröhre (10-14 Wochen Schwangerschaft) kann sich im Fötus eine Hypospadie bilden. Unter den Gründen, die die Entwicklung dieser Anomalie provozieren, identifizieren Experten die folgenden Faktoren:

  • Die Verwendung von In-vitro-Fertilisation (IVF) - eine Frau während der Schwangerschaft muss von einem Arzt verschrieben werden, um bestimmte Medikamente zu verwenden, die weibliche Hormone enthalten. Sie wirken sich nachteilig auf die Bildung und den Fortbestand der männlichen Genitalstruktur aus.
  • Übermäßiger Einsatz von Hormonarzneimitteln - In einer Situation, in der eine Frau vor der Schwangerschaft (mehr als 1 Jahr) Hormonarzneimittel zum Schutz verwendet hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das geplante Kind von dieser Anomalie betroffen ist, wahrscheinlich. Normalerweise werden hormonelle Medikamente von einer schwangeren Frau eingenommen, wenn sie von einem Arzt verschrieben werden, wenn die Gefahr einer Fehlgeburt besteht. Dann verschreibt der Spezialist eine Hormontherapie, damit die Frau den Fötus noch vor dem Ende des Semesters tragen kann, obwohl dies das Aussehen des Babys ohne diese Pathologie nicht garantiert;
  • Erbliche Veranlagung - Hypospadie kann bei Jungen auftreten, wenn diese Verletzung bereits bei seinem Vater, Großvater usw. festgestellt wurde;
  • Die Ernährung einer Frau während der Schwangerschaft - Heutzutage ist das Essen voller negativer Elemente in seiner Zusammensetzung, zum Beispiel Störer (Pestizide), die den hormonellen Hintergrund des Fötus verändern können, seine Entwicklung verändern und eine sexuelle Struktur schaffen können;
  • Negative Umweltsituation - führt zu verschiedenen Anomalien bei Babys;
  • Folgen von Krankheiten, die während der Schwangerschaft der Fetus - Röteln auftreten, können komplexe Formen der Influenza die Bildung des Fortpflanzungssystems stören.

Manifestationen dieser Anomalie können fetale genetische Mutationen auslösen. Experten haben Situationen festgestellt, in denen die Entstehung der Pathologie bei einem Kind die Anwendung eines bestimmten Haarsprays durch eine Frau während der gesamten Schwangerschaftszeit war, die Phthalat, eine schädliche chemische Substanz, enthält. Daher sollten Frauen während der gesamten Schwangerschaftsphase als vorbeugende Maßnahmen gegen die Bildung verschiedener Anomalien im Fötus Produkte ohne negative chemische Verbindungen für Lebensmittel verwenden und auf die Verwendung kosmetischer Schadstoffe verzichten.

Diagnose eines Verstoßes

Hypospadien des Kapitats werden als Anomalie erkannt, für die ein obligatorischer Behandlungsprozess erforderlich ist. Dazu müssen Sie jedoch zunächst die Pathologie diagnostizieren.

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Unmittelbar nach der Geburt des Kindes führt der Arzt seine Untersuchung durch und richtet seine Aufmerksamkeit auf die Struktur des Fortpflanzungssystems des Babys, das Aussehen des Penis und den Prozess der physiologischen Bedürfnisse des Kindes. Die Skrotum-Perinealformen der Hypospadie sind bereits bei Betrachtung bemerkbar. In einer solchen Situation ist es oft schwierig, das Geschlecht eines Kindes zu bestimmen - der Penis befindet sich in einem unentwickelten Zustand, der Neugeborene wird mit dem Mädchen verwechselt.

Eltern können einen Spezialisten mit einem einjährigen Baby oder älter als diesem Alter konsultieren und die Situation erklären, dass er seine physiologischen Bedürfnisse für eine sitzende Position und nicht für das Stehen erfüllt. Dies ist auch ein Beweis für das Vorhandensein einer skotialen Anomalie bei einem Kind.

Die Capitatum-Hypospadien sind jedoch nicht so ausgeprägt wie die anderen Varietäten dieser Anomalie. Daher führen die Ärzte weitere Untersuchungen durch:

  • Urofluometrie;
  • Ultraschall der Fortpflanzungsorgane;
  • Ultraschall der Blase, der Niere - zusammen mit dieser Erkrankung können sich andere Pathologien entwickeln (Hydronephrose, Leistenbruch, Sinus urogenitalis).

Zusätzliche Untersuchungsmöglichkeiten vermitteln ein Gesamtbild der Erkrankung, auf deren Grundlage der Arzt eine bestimmte Behandlung verschreiben wird. Wenn andere Erkrankungen als Hypospadien bei einem Patienten entdeckt werden, werden diese zunächst beseitigt, z. B. eine Korrektur der Harnwege während der Entwicklung einer Hydronephrose, und erst nachdem medizinische Maßnahmen ergriffen wurden, beginnen die Experten mit der Behandlung dieser Pathologie.

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Krankheitsbehandlungsprozess

Ist eine Hypospadieoperation notwendig oder nicht? Eine kopfähnliche Variante der Pathologie wird als einfache Form betrachtet. Einige Ärzte glauben, dass Sie hier auf eine operative Methode verzichten können. In der Tat ist keine Operation erforderlich, wenn der Patient eine leichte Organverformung hat. Im klinischen Bild, wenn der Penis merklich gekrümmt ist, die Öffnung der Harnröhre verengt ist, ist eine chirurgische Methode erforderlich, um die Verletzung zu korrigieren.

Capitatum-Hypospadien

Geburtenpathologien, die mit Veränderungen der Formen und Funktionen einzelner Organe zusammenhängen, sind nicht so selten, aber manchmal sogar hoch. Ein ähnliches Beispiel ist die Capitonealhypospadie. Gegen solche Änderungen ist niemand versichert, und man kann leicht Besitzer einer dieser Formen werden. Hypospadien sind bei Männern ein recht häufiger Fall einer solchen Manifestation. Diese Pathologie, bei der sich eine ungewöhnliche Entwicklung der Harnröhre und die Öffnung ihrer Öffnung befindet, liegt nicht am Peniskopf, sondern am unteren Teil, dem Hodensack oder sogar dem Damm. Die Wahrscheinlichkeit der Manifestation dieses Mangels bei Jungen ist extrem hoch und beträgt 1: 160. Mal sehen, was den zukünftigen Mann bedroht und was zu fürchten ist.
Insgesamt ist es üblich, drei Hauptformen von Hypospadien zu unterscheiden:

Betrachten wir genauer, was unter Hypospadien steht. Dieses Phänomen ist eine angeborene Krankheit und manifestiert sich bei Kindern sofort von Geburt an. Der Ursprung dieser Pathologie ist direkt mit der Anwesenheit von Cytomegalovirus und Toxoplasma verbunden. In diesem Zusammenhang sollte die werdende Mutter auf versteckte Infektionen getestet und diagnostiziert werden, andernfalls ist die Wahrscheinlichkeit der Manifestation dieser Krankheit hoch. Die Hypopadien von Capitate haben ein offensichtliches und unwiderlegbares Symptom, mit dem Sie es selbst diagnostizieren können: Die Öffnung der Harnröhre befindet sich nicht in der Mitte des Peniskopfes, sondern ist verschoben und normalerweise in Richtung des unteren Teils. Etwa dasselbe passiert durch die Harnröhre. Aufgrund der Tatsache, dass eine Verschiebung stattgefunden hat, ist der Kanal fast immer kürzer, er ist gekrümmt, der Vorsaugensack ist unterentwickelt, der Kopf der Orgel ist fast immer offen und die Krümmung des Penis kann beobachtet werden.

Capitoneale Hypospadien sind die einfachste Form der Pathologie, und mit rechtzeitigen Maßnahmen können Korrekturen und Wiederherstellung der vollen Funktionen vorgenommen werden. Diese Art ist in 60-72% aller Variationen anzutreffen, und die Öffnung der Harnröhre ist gewöhnlich zum Koronarsulcus versetzt. Hypospadien müssen behandelt werden und je früher desto besser, da sie häufig mit Leistenbruch, Nierenanomalien, schweren Fortpflanzungssystemfehlern, Herzfehlern in Verbindung gebracht werden. In einem frühen Alter für ein Kind hat dies ernste Probleme mit dem Wasserlassen und der Entwicklung von Komplexen, in reiferen Fällen führt dies zu Unmöglichkeit des Geschlechtsverkehrs und dem Auftreten von Nachkommen. Es ist äußerst wichtig, den richtigen Zeitraum für die Behandlung dieser Pathologie zu wählen und Maßnahmen zu ergreifen. Die Behandlung sollte umfassend und vorzugsweise in einem multidisziplinären Zentrum durchgeführt werden, wo sie in der Lage sind, begleitende Hypospadienerkrankungen zu diagnostizieren und zu heilen.
Die Behandlung von Hypospadien ist nur auf eine Weise möglich, und eine solche Option ist eine Operation, nur sie kann eine Person aus einem voll ausgebildeten Sexualleben zurückbringen und die früher aufgetretenen Probleme beseitigen. Es ist wünschenswert, mit der Behandlung von Hypospadien im Alter von 1 bis 5 Jahren zu beginnen und dieses Problem für immer zu lösen, ohne dass es sich schleppt und schwierig wird. Hypospadien können je nach Komplexität und Zeit in zwei oder einem Stadium durchgeführt werden. Die Behandlung von Capitus-Hypospadien reduziert sich auf die Tatsache, dass der Patient im Penis begradigt wird und mit Hilfe von Kunststoffen die fehlenden Abschnitte des Urogenitalkanals wiederhergestellt werden. In der Regel entfernte er auch Narbengewebe, das an der Stelle des Kanals entstand und die normale Entwicklung der Hohlkörper wieder herstellt. Das Material für den Kunststoff dient in der Regel der Vorhaut oder der Haut des Penis oder Hodensack. Nach der Operation ist es erforderlich, die Erholungsperiode t aufrechtzuerhalten. An den Eingriffsstellen treten häufig Dermatitis und Hautirritationen auf. Möglicherweise gibt es Probleme beim Wasserlassen. Daher müssen Sie zusätzliche Schritte unternehmen, um diese unangenehmen Symptome zu beseitigen.

Ursachen und Auswirkungen von Hypospadien bei neugeborenen Jungen

Bei Hypospadien hat der Junge eine Verschiebung in der Harnöffnung, die normalerweise am Kopf des Penis angeordnet sein sollte. Wenn eine Pathologie vorliegt, befindet sie sich näher an ihrer Mitte oder in der Nähe des Skrotums.

Dieses Phänomen wird als sehr häufig, aber auch als gefährlich angesehen. Die Krankheit erfordert eine spezielle Behandlung, die wichtigste Behandlungsmethode ist die Operation.

Die Krankheit kann die Qualität des Intimlebens eines Mannes, seine Fähigkeit, zu begreifen, ernsthaft beeinträchtigen.

Was sind die Gründe für die Entwicklung der Gynäkomastie bei heranwachsenden Jungen? Erfahren Sie mehr darüber in unserem Artikel.

allgemeine Informationen

Hypospadien bei Jungen - Foto:

Hypospadien sind eine angeborene Krankheit. Manifestiert sich in Form einer atypischen Lage der Harnöffnung, wenn sich die Öffnung der Harnröhre im Bereich des Penisschafts oder näher am Skrotum befindet.

Diese Pathologie tritt nicht als unabhängige Abweichung auf, sondern geht häufig mit anderen Anomalien der Entwicklung der Genitalorgane einher (Krümmung des Penis, Deformierung der Vorhaut, Vorliegen von Erkrankungen des Urogenitalsystems).

Ursachen der Entwicklung

Bei der Anzahl der negativen Faktoren, die die Entwicklung der Anomalie auslösen, ist es üblich, Folgendes zuzuordnen:

  1. Genetische Veranlagung, die von Generation zu Generation durch die männliche Linie weitergegeben wird.
  2. Hormonelle Anomalien im Körper der zukünftigen Mutter, wenn in ihrem Körper ein übermäßiger Gehalt des Hormons Östrogen vorhanden ist. Diese Situation tritt auf, wenn IVF (künstliche Befruchtung) stattfand, im frühen Stadium der Geburt des Kindes hormonelle Medikamente eingenommen wurden und kurz vor der Empfängnis hormonelle Kontrazeptiva eingenommen wurden.
  3. Schädliche Gewohnheiten einer schwangeren Frau (Rauchen, Alkoholkonsum, genetisch veränderte Lebensmittel).
  4. Ungünstige ökologische Situation in der Wohngegend der zukünftigen Mutter.
  5. Intrauterine Infektion des Fötus durch die Plazenta.
  6. Mehrfachschwangerschaft
  7. Genmutationen in der fötalen Entwicklungsphase.

Diese Gründe beeinflussen besonders stark die Bildung des Urogenitalsystems des Fötus im ersten Schwangerschaftstrimester (Woche 8-12), wenn seine Entstehung erfolgt.

Arten und Formen der Krankheit

Abhängig vom Entwicklungsgrad des Harnkanals und dem Ort seiner Lokalisierung werden folgende Pathologieformen unterschieden:

  1. Capitate Es wird als die häufigste Form der Erkrankung angesehen, bei der sich das Loch am Kopf des Penis befindet, jedoch knapp unterhalb der normalen Lokalisierungsstelle. In diesem Fall wird der Penis nicht verdreht, andere verwandte Anomalien werden in der Regel nicht erkannt.
  2. Koronar Das Loch befindet sich im Bereich des Koronarsulcus. Diese Anomalie trägt zur Entwicklung von Störungen beim Wasserlassen bei.
  3. Stamm Das Loch befindet sich am Rumpf des Penis. Gleichzeitig wird eine Verengung des Lumens der Harnöffnung beobachtet, und es kommt zu einer erheblichen Störung des Uriniervorgangs, wenn die Blase nicht mehr stehend entleert werden kann.
  4. Scrotal Das Loch befindet sich im Hodensackbereich. Der Penis ist verdreht und hat eine geringe Größe. Das Wasserlassen ist nur aus sitzender Position möglich.
  5. Perineal Die äußere Öffnung der Harnröhre ist stark erweitert, der Penis ist gekrümmt und hat eine geringe Größe.
  6. Akkord Der Harnkanal ist deformiert, verkürzt. Sein Loch ist an der Standardstelle, aber der Penis ist deformiert.

Wie behandelt man eine akute Balanoposthitis bei einem Kind zu Hause? Lesen Sie hier darüber.

Symptome und Anzeichen

Die Krankheit hat ein charakteristisches Krankheitsbild, bei dessen Vorliegen diese Pathologie erkannt werden kann. In Abhängigkeit von der Form der Erkrankung können folgende Anzeichen auftreten:

  • falscher Ort der Öffnung der Harnröhre;
  • unregelmäßige Form dieses Lochs (seine Verengung oder im Gegenteil eine Ausdehnung);
  • Deformation des Penis;
  • kleine Größe des Penis.

Komplikationen und Konsequenzen

Neben den psychischen Problemen, die bei Hypospadien auftreten, können auch physiologische Komplikationen entwickelt werden, die die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Darunter sind:

  • Verengung des Lumens der Harnröhre;
  • Verletzung des Urinierens, wenn der Urin im Bereich der Nieren zurückgehalten wird, was zu Entzündungsprozessen führen kann;
  • die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen;
  • Entzündung der Haut, die sich in der Nähe des Lochs befindet, Eiterbildung in den betroffenen Hautbereichen;
  • das Auftreten von Fisteln im betroffenen Bereich;
  • Verletzung der sexuellen Funktion, die Entwicklung von schweren Depressionen auf diesem Hintergrund.

Empfehlungen zur Behandlung der Varikozele bei Jungen finden Sie auf unserer Website.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen und die Form der Pathologie zu bestimmen, führt der Arzt eine visuelle Untersuchung des Kindes durch, beurteilt den Ort der Öffnung der Harnröhre und die Art des Jet beim Wasserlassen.

Darüber hinaus kann eine Reihe zusätzlicher Studien erforderlich sein, um ein klareres Bild der Pathologie zu erhalten:

  1. Ultraschall des Urogenitalsystems zur Beurteilung ihres Zustands.
  2. Cysto-Urethrographie zur Erkennung von Fehlbildungen der Harnwege, Blase.
  3. Genetische Studien zur Identifizierung von Abnormalitäten auf dieser Ebene.
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Grundsätze der Behandlung

Die Hauptmethode der Fehlerkorrektur ist die Operation.

Die Operation wird meistens in einem frühen Alter durchgeführt, wenn das Kind 2 Jahre alt ist. In diesem Fall erhöhen sich die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis.

Ein chirurgischer Eingriff ist notwendig, um:

  • Wasserlassen wieder herstellen;
  • Verhinderung von Verstößen gegen die Struktur und Funktionalität des Urogenitalsystems;
  • die intime Funktion in der Zukunft speichern;
  • Um den ästhetischen Defekt zu beseitigen, verhindern Sie die Entwicklung verwandter psychologischer Probleme.
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Chirurgie und postoperative Versorgung

Der chirurgische Eingriff kann eine einzelne Operation umfassen oder in zwei Stufen durchgeführt werden.

Während der Operation korrigiert der Arzt die Form des Penis, wenn eine Verformung vorliegt, korrigiert er die Form und Größe des Harnkanals, bewegt die Harnröhre an den physiologisch korrekten Ort, schneidet die Vorhaut ab, wenn ein pathologisches Wachstum vorliegt.

Der Eingriff dauert 2-3 Stunden, wird in Vollnarkose durchgeführt, in den meisten Fällen wird das Kind gut vertragen.

Das Kind benötigt jedoch immer noch eine lange Erholungsphase, die während seiner gesamten Dauer einer besonderen Pflege bedarf.

Da beim Urinieren zunächst erhebliche Schmerzen beim Baby auftreten können, wird ein spezieller Katheter in die Harnröhrenöffnung eingeführt, durch den der Urin fließt.

Darüber hinaus wird den kleinen Patienten eine Antibiotika-Therapie gezeigt, um die Entwicklung von Infektionskrankheiten zu verhindern. Kann Schmerzmittel erfordern.

Die maximale Einschränkung der Mobilität wird empfohlen, wenn zum ersten Mal nach der Operation eine Bettruhe erforderlich ist. Die Dauer der Erholungsphase hängt nicht nur von der Form der Erkrankung ab, sondern auch vom Alter des Kindes. Es ist bekannt, dass je jünger der Patient ist, desto einfacher ist es für ihn, sich einer Operation zu unterziehen.

Prognose und Prävention

In den meisten Fällen können durch rechtzeitige Operationen gute Ergebnisse erzielt werden. In 75-95% der Fälle sind die urogenitale Funktion und die Struktur des Penis normalisiert.

Wenn die Pathologie eine Skrotal- oder Perinealform hat, können bestimmte Komplikationen auftreten (Fistel in der Harnröhre, Empfindlichkeitsverlust des Peniskopfes).

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Pathologie des Babys müssen in der Zeit vor der Schwangerschaft und zu Beginn der Schwangerschaft ergriffen werden.

Insbesondere ist es notwendig:

  1. Planen Sie den Beginn der Schwangerschaft, um die Auswirkungen negativer Faktoren im Voraus auszuschließen.
  2. In der Nachkonzeption sollte die zukünftige Mutter die richtige Lebensweise beobachten, vollständig essen und schlechte Gewohnheiten aufgeben.
  3. Um mögliche Pathologien rechtzeitig zu erkennen, wird empfohlen, dass eine schwangere Frau sich so früh wie möglich bei der vorgeburtlichen Klinik anmeldet, an Routineuntersuchungen des behandelnden Arztes teilnimmt und alle seine Empfehlungen befolgt.
  4. Weigern Sie sich, Medikamente zu nehmen, die einem ungeborenen Kind schaden können, es sei denn, sie sind wirklich notwendig.

Hypospadien sind eine gefährliche Krankheit, die nicht nur ästhetische und psychische Beschwerden hervorruft, sondern auch den Zustand und die Funktionen des Harnsystems in der Zukunft negativ beeinflussen und sogar zu Unfruchtbarkeit führen können.

Daher muss die Pathologie behandelt werden. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Operation, die auch für kleine Kinder angezeigt ist.

Brauche ich eine Operation, um den Hoden des Wassers bei einem Kind zu entfernen? Finden Sie die Antwort jetzt heraus.

Zu den Ursachen und Methoden zur Beseitigung von Hypospadien bei Jungen in diesem Video:

Wir bitten Sie, sich nicht selbst zu behandeln. Melden Sie sich bei einem Arzt!

Hypospadien kapitulieren bei Neugeborenen

Ursachen und Auswirkungen von Hypospadien bei neugeborenen Jungen

Bei Hypospadien hat der Junge eine Verschiebung in der Harnöffnung, die normalerweise am Kopf des Penis angeordnet sein sollte. Wenn eine Pathologie vorliegt, befindet sie sich näher an ihrer Mitte oder in der Nähe des Skrotums.

Dieses Phänomen wird als sehr häufig, aber auch als gefährlich angesehen. Die Krankheit erfordert eine spezielle Behandlung, die wichtigste Behandlungsmethode ist die Operation.

Die Krankheit kann die Qualität des Intimlebens eines Mannes, seine Fähigkeit, zu begreifen, ernsthaft beeinträchtigen.

Was sind die Gründe für die Entwicklung der Gynäkomastie bei heranwachsenden Jungen? Erfahren Sie mehr darüber in unserem Artikel.

Hypospadien bei Jungen - Foto:

Hypospadien sind eine angeborene Krankheit. Manifestiert sich in Form einer atypischen Lage der Harnöffnung, wenn sich die Öffnung der Harnröhre im Bereich des Penisschafts oder näher am Skrotum befindet.

Diese Pathologie tritt nicht als unabhängige Abweichung auf, sondern geht häufig mit anderen Anomalien der Entwicklung der Genitalorgane einher (Krümmung des Penis, Deformierung der Vorhaut, Vorliegen von Erkrankungen des Urogenitalsystems).

Ursachen der Entwicklung

Bei der Anzahl der negativen Faktoren, die die Entwicklung der Anomalie auslösen, ist es üblich, Folgendes zuzuordnen:

  1. Genetische Veranlagung, die von Generation zu Generation durch die männliche Linie weitergegeben wird.
  2. Hormonelle Anomalien im Körper der zukünftigen Mutter, wenn in ihrem Körper ein übermäßiger Gehalt des Hormons Östrogen vorhanden ist. Diese Situation tritt auf, wenn IVF (künstliche Befruchtung) stattfand, im frühen Stadium der Geburt des Kindes hormonelle Medikamente eingenommen wurden und kurz vor der Empfängnis hormonelle Kontrazeptiva eingenommen wurden.
  3. Schädliche Gewohnheiten einer schwangeren Frau (Rauchen, Alkoholkonsum, genetisch veränderte Lebensmittel).
  4. Ungünstige ökologische Situation in der Wohngegend der zukünftigen Mutter.
  5. Intrauterine Infektion des Fötus durch die Plazenta.
  6. Mehrfachschwangerschaft
  7. Genmutationen in der fötalen Entwicklungsphase.

Diese Gründe beeinflussen besonders stark die Bildung des Urogenitalsystems des Fötus im ersten Schwangerschaftstrimester (Woche 8-12), wenn seine Entstehung erfolgt.

Redaktionsausschuss

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Arten und Formen der Krankheit

Abhängig vom Entwicklungsgrad des Harnkanals und dem Ort seiner Lokalisierung werden folgende Pathologieformen unterschieden:

  1. Capitate Es wird als die häufigste Form der Erkrankung angesehen, bei der sich das Loch am Kopf des Penis befindet, jedoch knapp unterhalb der normalen Lokalisierungsstelle. In diesem Fall wird der Penis nicht verdreht, andere verwandte Anomalien werden in der Regel nicht erkannt.
  2. Koronar Das Loch befindet sich im Bereich des Koronarsulcus. Diese Anomalie trägt zur Entwicklung von Störungen beim Wasserlassen bei.
  3. Stamm Das Loch befindet sich am Rumpf des Penis. Gleichzeitig wird eine Verengung des Lumens der Harnöffnung beobachtet, und es kommt zu einer erheblichen Störung des Uriniervorgangs, wenn die Blase nicht mehr stehend entleert werden kann.
  4. Scrotal Das Loch befindet sich im Hodensackbereich. Der Penis ist verdreht und hat eine geringe Größe. Das Wasserlassen ist nur aus sitzender Position möglich.
  5. Perineal Die äußere Öffnung der Harnröhre ist stark erweitert, der Penis ist gekrümmt und hat eine geringe Größe.
  6. Akkord Der Harnkanal ist deformiert, verkürzt. Sein Loch ist an der Standardstelle, aber der Penis ist deformiert.

Wie behandelt man eine akute Balanoposthitis bei einem Kind zu Hause? Lesen Sie hier darüber.

Symptome und Anzeichen

Die Krankheit hat ein charakteristisches Krankheitsbild, bei dessen Vorliegen diese Pathologie erkannt werden kann. In Abhängigkeit von der Form der Erkrankung können folgende Anzeichen auftreten:

  • falscher Ort der Öffnung der Harnröhre;
  • unregelmäßige Form dieses Lochs (seine Verengung oder im Gegenteil eine Ausdehnung);
  • Deformation des Penis;
  • kleine Größe des Penis.

Komplikationen und Konsequenzen

Neben den psychischen Problemen, die bei Hypospadien auftreten, können auch physiologische Komplikationen entwickelt werden, die die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Darunter sind:

  • Verengung des Lumens der Harnröhre;
  • Verletzung des Urinierens, wenn der Urin im Bereich der Nieren zurückgehalten wird, was zu Entzündungsprozessen führen kann;
  • die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen;
  • Entzündung der Haut, die sich in der Nähe des Lochs befindet, Eiterbildung in den betroffenen Hautbereichen;
  • das Auftreten von Fisteln im betroffenen Bereich;
  • Verletzung der sexuellen Funktion, die Entwicklung von schweren Depressionen auf diesem Hintergrund.

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Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen und die Form der Pathologie zu bestimmen, führt der Arzt eine visuelle Untersuchung des Kindes durch, beurteilt den Ort der Öffnung der Harnröhre und die Art des Jet beim Wasserlassen.

Darüber hinaus kann eine Reihe zusätzlicher Studien erforderlich sein, um ein klareres Bild der Pathologie zu erhalten:

  1. Ultraschall des Urogenitalsystems zur Beurteilung ihres Zustands.
  2. Cysto-Urethrographie zur Erkennung von Fehlbildungen der Harnwege, Blase.
  3. Genetische Studien zur Identifizierung von Abnormalitäten auf dieser Ebene.

Grundsätze der Behandlung

Die Hauptmethode der Fehlerkorrektur ist die Operation.

Die Operation wird meistens in einem frühen Alter durchgeführt, wenn das Kind 2 Jahre alt ist. In diesem Fall erhöhen sich die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis.

Ein chirurgischer Eingriff ist notwendig, um:

  • Wasserlassen wieder herstellen;
  • Verhinderung von Verstößen gegen die Struktur und Funktionalität des Urogenitalsystems;
  • die intime Funktion in der Zukunft speichern;
  • Um den ästhetischen Defekt zu beseitigen, verhindern Sie die Entwicklung verwandter psychologischer Probleme.

Chirurgie und postoperative Versorgung

Der chirurgische Eingriff kann eine einzelne Operation umfassen oder in zwei Stufen durchgeführt werden.

Während der Operation korrigiert der Arzt die Form des Penis, wenn eine Verformung vorliegt, korrigiert er die Form und Größe des Harnkanals, bewegt die Harnröhre an den physiologisch korrekten Ort, schneidet die Vorhaut ab, wenn ein pathologisches Wachstum vorliegt.

Der Eingriff dauert 2-3 Stunden, wird in Vollnarkose durchgeführt, in den meisten Fällen wird das Kind gut vertragen.

Das Kind benötigt jedoch immer noch eine lange Erholungsphase, die während seiner gesamten Dauer einer besonderen Pflege bedarf.

Da beim Urinieren zunächst erhebliche Schmerzen beim Baby auftreten können, wird ein spezieller Katheter in die Harnröhrenöffnung eingeführt, durch den der Urin fließt.

Darüber hinaus wird den kleinen Patienten eine Antibiotika-Therapie gezeigt, um die Entwicklung von Infektionskrankheiten zu verhindern. Kann Schmerzmittel erfordern.

Die maximale Einschränkung der Mobilität wird empfohlen, wenn zum ersten Mal nach der Operation eine Bettruhe erforderlich ist. Die Dauer der Erholungsphase hängt nicht nur von der Form der Erkrankung ab, sondern auch vom Alter des Kindes. Es ist bekannt, dass je jünger der Patient ist, desto einfacher ist es für ihn, sich einer Operation zu unterziehen.

Prognose und Prävention

In den meisten Fällen können durch rechtzeitige Operationen gute Ergebnisse erzielt werden. In 75-95% der Fälle sind die urogenitale Funktion und die Struktur des Penis normalisiert.

Wenn die Pathologie eine Skrotal- oder Perinealform hat, können bestimmte Komplikationen auftreten (Fistel in der Harnröhre, Empfindlichkeitsverlust des Peniskopfes).

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Pathologie des Babys müssen in der Zeit vor der Schwangerschaft und zu Beginn der Schwangerschaft ergriffen werden.

Insbesondere ist es notwendig:

  1. Planen Sie den Beginn der Schwangerschaft, um die Auswirkungen negativer Faktoren im Voraus auszuschließen.
  2. In der Nachkonzeption sollte die zukünftige Mutter die richtige Lebensweise beobachten, vollständig essen und schlechte Gewohnheiten aufgeben.
  3. Um mögliche Pathologien rechtzeitig zu erkennen, wird empfohlen, dass eine schwangere Frau sich so früh wie möglich bei der vorgeburtlichen Klinik anmeldet, an Routineuntersuchungen des behandelnden Arztes teilnimmt und alle seine Empfehlungen befolgt.
  4. Weigern Sie sich, Medikamente zu nehmen, die einem ungeborenen Kind schaden können, es sei denn, sie sind wirklich notwendig.

Hypospadien sind eine gefährliche Krankheit, die nicht nur ästhetische und psychische Beschwerden hervorruft, sondern auch den Zustand und die Funktionen des Harnsystems in der Zukunft negativ beeinflussen und sogar zu Unfruchtbarkeit führen können.

Daher muss die Pathologie behandelt werden. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Operation, die auch für kleine Kinder angezeigt ist.

Brauche ich eine Operation, um den Hoden des Wassers bei einem Kind zu entfernen? Finden Sie die Antwort jetzt heraus.

Zu den Ursachen und Methoden zur Beseitigung von Hypospadien bei Jungen in diesem Video:

Wir bitten Sie, sich nicht selbst zu behandeln. Melden Sie sich bei einem Arzt!

Behandlung von Hypospadien der Eichel bei Kindern

Hypospadien sind eine ziemlich häufige Pathologie des Harnwegs, die bei beiden Geschlechtern auftritt, jedoch häufiger bei Jungen. Eine solche Abweichung ist nicht gesundheitsschädlich, jedoch ein schwerwiegender Mangel, da sie die Funktionalität des Körpers und seine Struktur beeinträchtigt.

Hypospadien implizieren eine Abweichung, bei der die Öffnung des Urinierens in ungewöhnliche Körperbereiche verschoben wird, beispielsweise im Perineum, im Skrotum oder in der Oberfläche des Penis.

In der Pathologie ist der Prozess des Wasserlassens gestört, Beschwerden werden spürbar, es kommt zu Hautirritationen und es kommt zu einer Deformierung des Genitalorgans.

Bei Mädchen tritt diese Abweichung ebenfalls auf, jedoch viel seltener. In diesem Fall entwickelt sich die sichtbare Verformung der Harnröhre. Meistens befindet es sich in der Vagina und auf dem Jungfernhäutchen ist eine charakteristische Spaltung.

Die Schwierigkeit, ein Neugeborenes zu untersuchen

Nach der Geburt des Babys untersucht der Neonatologe seine äußeren Organe des Fortpflanzungssystems. Bei einem Neugeborenen mit Pathologie kann die Harnröhrenöffnung mehrere Standortoptionen haben: im unteren Teil des Peniskopfes, am Körper des Penis, im Skrotum, im Damm.

Es kann sein, dass die Wasserlassenöffnung korrekt positioniert ist, der Penis jedoch gekrümmt ist. Optisch wirkt er dünn, verdreht, mit einem Hodensack verwachsen, nicht ganz entwickelt.

Manchmal gibt es Schwierigkeiten, das Geschlecht des Babys zu bestimmen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Penis des Kindes zu klein ist und bis zum Hodensack vergrößert wird und wie eine vergrößerte Klitoris aussieht. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Gründen, warum es für Gesundheitspersonal schwierig ist, das Geschlecht eines Neugeborenen zu bestimmen:

  • Unterentwicklung, kleine Hodengröße;
  • verzögerter Abstieg der Hoden in den Hodensack;
  • Längsfalte des Skrotums zu stark ausgeprägt, für weibliche Schamlippen genommen.

In all diesen Fällen die Hypothese eines möglichen Hermaphrodismus.

Ursachen von Hypospadien

Es gibt keinen einzigen Grund, die Entwicklung einer Anomalie bei einem Kind zu provozieren. Verschiedene Faktoren können die Entwicklung von Abnormalitäten beim Fötus beeinflussen. Folgende Risikofaktoren gelten als Voraussetzung für die Pathologie:

  1. Vererbung - wenn der Vater des Babys die Anomalie zuvor beschrieben hatte, besteht auch nach der vollständigen Heilung die Möglichkeit, Hypospadien auf das ungeborene Kind zu übertragen.
  2. Versagen des Hormonsystems einer Frau während der Schwangerschaft. Wenn der männliche Fötus jedoch genügend männliches Hormon im Körper eines sich entwickelnden Fötus hat, kann das Urogenitalsystem ordnungsgemäß entwickelt werden.
  3. Einnahme von Medikamenten mit dem Inhalt weiblicher Hormone - bei Kindern, deren Mütter Unfruchtbarkeitsprobleme hatten, entwickelt sich häufig eine Anomalie und das Kind wird mit Hilfe von Hormonarzneimitteln ausgetragen.
  4. Chromosomale und genetische Störungen im Körper einer schwangeren Frau.
  5. Das Vorhandensein einer Virusinfektion während der Schwangerschaft (Röteln, Grippe).
  6. Die Infektion im Mutterleib.
  7. Unsachgemäße, unzureichende Ernährung, Mangel an Vitaminen und Spurenelementen.
  8. Oft erlebte Stress während der Schwangerschaft.
  9. Alkohol trinken, Drogen, Rauchen.

Formen der Pathologie

Je nach Unterentwicklung der Harnröhre werden Hypospadien in verschiedene Arten eingeteilt. Als Nächstes betrachten wir jedes der Formulare im Detail. Es ist erwähnenswert, dass jede von ihnen in 3 Gruppen eingeteilt wird:

Bei den Frauen sind Hypospadien in 2 Grade unterteilt:

  1. Die Harnröhrenöffnung befindet sich im mittleren Bereich der Vagina.
  2. Die Öffnung der Harnröhre im Bereich des unteren Vaginalabschnitts.

Verletzungen beim Wasserlassen werden nicht erkannt, die hintere Wand der Harnröhre ist vollständig gespalten und reicht bis zum Schließmuskel, entwickelt Enuresis.

Capitate

Diese Art von Pathologie in der Kindheit stört praktisch nicht, keine Beschwerden werden angenommen, das Mitglied ist visuell eben. Menschen mit einer Erkrankung dieser Form halten sich oft für gesund.

In diesem Fall befindet sich die Öffnung der Harnröhre etwas tiefer als sie sollte, und die untere angrenzende Wand des Harnröhrenwegs ist dünn. Normalerweise treten Unbehagen auf, wenn der Urinationsprozess gestört wird:

  • Harn streuen;
  • Jet-Verengung;
  • obligatorische sitzposition beim entleeren der blase.

Capitate-Hypospadien können ein Vorläufer der Entwicklung von Genitalwarzen und unspezifischer Urethritis sein.

Stamm

Diese Art von pathologischem Zustand ist durch die Lage der Öffnung der Harnröhre am Peniskörper (dessen Stielteil) in einem beliebigen Abstand vom Kopf des Organs gekennzeichnet. Je weiter der Kopf des Phallus geformt ist, desto stärker ist die Unterentwicklung und Verformung des Fortpflanzungsorgans.

Diese Art von Hypospadie unterscheidet sich von anderen darin, dass das Glied nach unten gebogen wird und der Prozess des Wasserlassen im Sitzen durchgeführt wird. Eine besonders starke Krümmung wird während der Erektion sichtbar gemacht, wodurch das intime Leben eines Mannes nahezu unmöglich wird (alles hängt vom Grad der Krümmung ab).

Folgende Eigenschaften sind für diese Art charakteristisch:

  • visuell Hodensack in zwei Hälften geteilt, als ob vergrößerte Schamlippen;
  • das Loch befindet sich zwischen den aufgespaltenen Hodensackteilen.

Bei dieser Art von Pathologie ist das männliche Mitglied unterentwickelt, es sieht aus wie eine weibliche Klitoris, das Wasserlassen wird wie eine weibliche durchgeführt.

Hypospadien ohne Verschiebung des Harnröhrenkanals

In der Medizin gibt es so etwas wie "Hypospadien ohne Hypospadien". Diese Art von Anomalie ist extrem selten, in etwa 8% der Fälle. Das Loch befindet sich an der richtigen Stelle, der Penis ist jedoch gekrümmt.

Bei der Untersuchung eines Kindes befindet sich das Loch im oberen Teil des Kopfes oder in der Nähe des Koronarsulcus. Grundsätzlich sieht die Vorhaut wie eine "Kapuze" aus, die hinten platziert wird.

Bei manchen Jungen sieht es anatomisch korrekt aus und bedeckt den Peniskopf vollständig.

Der Grund für die Modifikation des Penis dieser Art von Pathologie ist das Auftreten von verdichteten Bindegewebsnarben zwischen den Hohlkörpern, die als Akkorde bezeichnet werden. Es wurde festgestellt, dass sie aus verändertem schwammigen (schwammigen) Gewebe der Harnröhre gebildet werden.

Innerhalb der Norm ist das schwammartige Gewebe nahe der Harnröhre an der Dehnung und Elastizität der Wände des Harnröhrenwegs beteiligt. Die Harnröhre selbst ist bei dieser Form der Hypospadie bei 40% der Kinder ein dünner Film und weist eine Abweichung in der Struktur auf.

Koronar

Koronare Hypospadien - die häufigste Form des pathologischen Zustands erreicht 70% der Fälle. Wenn eine solche Anomalie festgestellt wird, wird die Öffnung des Harnröhrenweges verschoben und befindet sich parallel zum Koronarsulcus.

Nach Ansicht der Ärzte sind chirurgische Eingriffe bei koronaren Hypospadien nicht erforderlich, sofern keine Penisverkrümmung festgestellt wird.

Wenn es eine Krümmung gibt, ist die Operation wünschenswert, da der Fehler kein volles intimes Leben ermöglicht.

Symptome

Das Hauptzeichen von Hypospadien ist die falsche Position der Wasserlassenöffnung. Deshalb ist der Prozess des Urinausstoßes schwierig: Je nach Form der Pathologie muss der Patient den Körper anheben, um den Urinstrom zu lenken oder eine sitzende Position einzunehmen (bei schwereren Formen).

Sekundäre Symptome sind:

  • ein schwaches, intermittierendes Gießen des Urins, Anspannung der Bauchmuskulatur aufgrund der Verengung der unterentwickelten Harnröhre;
  • Krümmung des Penis;
  • Mangel an schwammigem Gewebe;
  • Unterentwicklung des Penis;
  • Spaltung des Penis;
  • Harninkontinenz.

Abhängig vom Ort der Öffnung zum Wasserlassen (höher, niedriger) sind andere Anomalien des Fortpflanzungssystems stärker oder weniger ausgeprägt.

Oft parallel zu Hypospadien werden Hoden mit oder ohne Unterentwicklung sowie ein Leistenbruch begleitet.

Es wird für einen qualifizierten Neonatologen nicht schwierig sein, bereits in den ersten Tagen seiner Geburt ein ungewöhnliches Phänomen bei einem Neugeborenen zu vermuten. Für mehr Vertrauen in ihre Meinung kann ein Urologe zu einer Konsultation hinzugezogen werden. Wege zur Diagnose der Krankheit:

  1. Eine sorgfältige Untersuchung des Sexualorganes bei Jungen (erwachsenen Männern), bei Mädchen sollten Sie einen pädiatrischen Frauenarzt konsultieren.
  2. Die Untersuchung der genetischen Natur mit der Fähigkeit, Sexualchromatin zu bestimmen, um die Ursachen der Entwicklung festzustellen.
  3. Ultraschall übergeben.
  4. Untersuchung des Urins zur Erkennung von Entzündungen.
  5. Renale Röntgenstrahlen mit röntgendichten Medikamenten zur besseren Erforschung des Harnsystems.

Erfahrene Ärzte empfehlen die Röntgenaufnahme von Kindern während einer Erektion. Bei Babys tritt es morgens während der Aufwachphase auf, wenn die Blase überläuft. Die Seitenansicht bietet die Möglichkeit zu sehen, wie der Penis abgelenkt wird, und die Verformung der Hohlkörper. Diese Manipulation hilft bei der Entscheidung, ob eine Operation erforderlich ist. Wenn ja, entscheiden Sie sich für ein Behandlungsschema.

Therapeutische Maßnahmen

Die Behandlung der Gospospadiya wird nur auf eine Weise durchgeführt - durch chirurgische Eingriffe. Die Komplexität der Operation und die nachfolgenden Ergebnisse hängen direkt von der Art der Pathologie ab. Da sich eine solche Operation auf das Gebiet der plastischen Chirurgie bezieht, ist für die Durchführung des Eingriffs ein erfahrener Arzt erforderlich. Das ultimative Ziel ist es:

  • die Krümmung der Körperhöhlen begradigen und eine Erektion für die Durchführung des sexuellen Kontakts bereitstellen;
  • um einen artikulären Harnröhrenweg zu bilden, indem ein Gewebestück ohne Haarfollikel verwendet wird;
  • die Durchgängigkeit der Harnröhre mit Hilfe des Körpergewebes des Patienten mit Blutversorgung wiederherzustellen, um das Wachstum des Harnröhrenwegs entsprechend dem Wachstum der Körperhöhlen sicherzustellen;
  • Bewegen Sie die Öffnung der Harnröhre mit der Längsposition des Metatus nach oben auf den Organkopf;
  • Stellen Sie den Urinationsprozess auf einen normalen Wert ein, bei dem der Jet aufhört, an den Seiten zu spritzen;
  • Beseitigen Sie nach Möglichkeit kosmetische Defekte des Genitalorgans, damit der Patient keine weiteren psychischen Probleme mit dem Sexualkontakt hat.

Menschen mit dieser Art von Problemen leiden häufig im Erwachsenenalter unter psychischen Problemen, da sie Angst haben, in die Intimität zu geraten, während sie sich beim Sitzen der Blase entleeren. Infolgedessen haben Männer fast keinen Sex.

Therapeutische Maßnahmen zur Beseitigung von Hypospadien, die im Zeitraum von sechs Monaten bis zu 1,5 Jahren wirksamer sind. Zu diesem Zeitpunkt gibt es im Körper eine große Anzahl von Hohlkörpern und Geweben (Haut), die für die Operation notwendig sind. Einige Urologen sind jedoch der Meinung, dass die beste Option für den Beginn der Behandlung drei bis fünf Jahre beträgt.

Während der Behandlungsdauer können Arzneimittel abhängig von der Alterskategorie des Patienten in Form von Pillen oder in Form von Injektionen verschrieben werden. Nach einem chirurgischen Eingriff wird ein antiseptischer Verband sorgfältig mit einem speziellen Präparat auf den operierten Bereich aufgebracht, um die Blutversorgung des Organs zu erhalten.

Folgen der Krankheit

Hypospadien haben wie jede andere Krankheit eine Liste von Konsequenzen, die zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und manchmal sogar zu ernsthaften Problemen führen. Sie sind in der Skrotalform der Krankheit besonders ausgeprägt. Die Folgen der Pathologie:

  • systematische Hautreizung im Austrittsbereich des Harnröhrenkanals;
  • Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems;
  • schweres Fortpflanzungsversagen.

Nach der Operation können folgende Komplikationen beobachtet werden:

  • Harnröhrenfistel;
  • Verengung des Lumens der Harnröhre (Striktur);
  • Überstand der Wand (Divertikel) des Harnröhrenkanals;
  • Unempfindlichkeit des Peniskopfes.

Präventionsprobleme

Um die Entwicklung eines abnormen Phänomens beim Säugling im Mutterleib zu verhindern, müssen die Empfehlungen zur Prävention der Krankheit befolgt werden. Die zukünftige Mutter muss sich strikt an die Regelnliste halten:

  1. Verzichten Sie vollständig auf Alkohol, Drogen und Rauchen.
  2. Bei Krankheiten sollten Sie sich nicht selbst behandeln, sondern sich an einen Spezialisten wenden, um ein Behandlungsschema und notwendige Medikamente zu verschreiben.
  3. Versuchen Sie, keinen Stress zu erleben.
  4. Zeit, sich bei einem Frauenarzt anzumelden und systematisch mit ihm zu überprüfen.
  5. Wenden Sie sich an einen Urologen, wenn Grund zu der Annahme besteht, dass das Kind Hypospadien hat (unter 6 Monaten).

Hypospadien bei Säuglingen sind eine schwere Pathologie, die eine rechtzeitige Behandlung durch einen qualifizierten Arzt erfordert. In diesem Fall besteht die Chance, das Problem und seine Folgen durch einen chirurgischen Eingriff für immer zu beseitigen. Prävention ist jedoch eine sicherere Lösung. Achten Sie im Voraus auf die zukünftige Gesundheit Ihres Kindes!

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Hypospadie bei Jungen: Ursachen der Entwicklung und Hauptarten der Pathologie

Unter Hypospadien ist der falsche Ort der Öffnung des Harnkanals zu verstehen. Diese Störung tritt in den frühen Stadien der intrauterinen Entwicklung auf. In diesem Artikel werden wir die Frage beantworten, was Hypospadie bei Jungen ist und wie sich diese Krankheit manifestiert.

Heute haben alle 130 Kinder die Krankheit.

Allgemeine Informationen

Hypospadien werden seit den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts und bis heute zunehmend bei Neugeborenen diagnostiziert. 1980 Die Geburtenhäufigkeit von Kindern mit dieser Verletzung betrug 1: 500. Heute treten Hypospadien bei Kindern mit einer Häufigkeit von 1: 130-145 auf.

Was ist Pathologie?

Die Verletzung wird häufig im Krankenhaus gefunden

Was ist Hypospadie? Gleichzeitig mit der Änderung der Position des Auslasses des Harnröhrenkanals und der Deformation der Hohlkörper kommt es zu einer Verletzung des Harnprozesses.

Beachten Sie! Weniger häufig tritt die Pathologie bei weiblichen Kindern auf. In diesem Fall ist die Vagina mit der Harnröhre verbunden. Das Jungfernhäutchen ist gespalten.

Hypospadien können während einer Routineinspektion erkannt werden.

Warum entwickelt sich die Krankheit?

Was verursacht Hypospadie bei einem Neugeborenen? Auf diese Frage gibt es keine genaue Antwort. Genetische oder chromosomale Mutationen sollten als mögliche Ursache der Erkrankung angesehen werden. Ein weiterer Faktor, den Provocateur ausübt, kann eine Verletzung der intrauterinen Entwicklung sein.

Die Verlegung der Organe, die für den Harnprozess verantwortlich sind, findet nach 8-14 Monaten statt. Dieser Moment gilt als der gefährlichste für die Entwicklung der Krankheit. Die wichtigsten nachteiligen Faktoren sind auf dem Typenschild aufgeführt.

Tabelle 1. Faktoren, die die Entwicklung von Hypospadien auslösen.

Beachten Sie! Laut vielen Ärzten entwickeln sich Hypospadien häufiger bei Jungen, deren Mütter während der Schwangerschaft Haarspray verwendeten.

Die Inzidenz der Erkrankung vor dem Hintergrund von Begleiterkrankungen (in%) ist im Diagramm dargestellt.

Oft entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund des vesikoureteralen Refluxes

Die wichtigsten Arten von Krankheiten

Was ist Hypospadie und welche Art von Krankheit hat sie?

Detaillierte Informationen finden Sie in der Tabelle.

Tabelle 2. Arten der Abweichung:

Verwandte Symptome

Bei erwachsenen Männern ist Unfruchtbarkeit ein mögliches Symptom dieser Krankheit.

Bei kapitierten Hypospadien treten folgende Anzeichen auf:

  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • häufige Ausflüge zur Toilette;
  • Erektionsstörungen während der Pubertät;
  • reduziertes Bedürfnis nach Sex;
  • Unfruchtbarkeit

Diagnose stellen

Hypospadien der Eichel sowie andere Formen der Erkrankung können bereits im Entbindungsheim diagnostiziert werden. Zusätzlich gibt der Arzt eine Überweisung für eine umfassende Untersuchung.

Tabelle 3. Diagnose der Krankheit.

Vorgang ausführen

Die Operation wird nur vor dem Hintergrund einer starken Deformation des Penis durchgeführt.

Kapitulierte Hypospadien bei Kindern gehören zu den mildesten Formen der Pathologie. Wenn die Krümmung des Penis unwichtig ist, ist keine Behandlung vorgeschrieben. Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn die Reduktion der Harnröhrenöffnung mit einer starken Deformation des Penis einhergeht.

Die Hauptziele der Operation sollten sein:

  • die Schaffung einer neuen Harnröhrenabteilung;
  • externe Lochkorrektur;
  • Beseitigung kosmetischer Mängel.

Beachten Sie! Die Operation wird in Stufe 1 durchgeführt. Die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses beträgt 96%.

Die Operation wird nur mit modernen Methoden unter Verwendung hochwertiger Materialien und mikrochirurgischer Instrumente durchgeführt. Der Preis der Operation hängt von der Art der Pathologie und den Besonderheiten der Klinik selbst ab. Das optimale Alter für die Operation beträgt 6-24 Monate.

Vorbeugende Maßnahmen

Die hauptsächliche präventive Empfehlung ist, das Rauchen und andere schädliche Gewohnheiten zu beenden.

Die Anweisung für Mütter, die keine Hypospadien bei ihren Kindern wollen, lautet wie folgt:

  1. Genießen Sie Ihre Ernährung mit frischem Gemüse, Obst sowie hochwertigem Magerfleisch. Der Schwerpunkt sollte auf dem Verzehr von grünen Äpfeln, Trockenfrüchten und frischen Säften liegen.
  2. Gib destruktive Gewohnheiten auf.
  3. Nehmen Sie keine Behandlung mit "einzigartigen Methoden" ohne das Wissen des Arztes vor.

Fazit

In einigen Fällen empfehlen Ärzte die Durchführung einer Geschlechtsumwandlung. Die Operation wird in der frühen Kindheit durchgeführt. Weitere Informationen finden Sie im Video in diesem Artikel.

Hypospadien

Hypospadie ist eine Fehlbildung des urogenitalen Systems bei Männern, gekennzeichnet durch eine proximale Verschiebung der äußeren Öffnung der Harnröhre an der Basis des Peniskopfes, im Bereich des Koronarsulcus, des Penisschafts, des Hodensacks und des Perineums.

Hypospadien werden von einer Krümmung des Penis, Urinstörungen, Hautirritationen der Haut im Urinbereich mit Urin, psychischen Beschwerden und sexuellen Funktionsstörungen begleitet. Die Diagnose von Hypospadien umfasst die visuelle Untersuchung, Ultraschalluntersuchung des Hodensacks und des Penis, Urethroskopie, Urethrographie, Uroflowmetrie.

Die Korrektur von Hypospadien wird operativ mittels Urethroplastik durchgeführt.

Hypospadie ist eine kongenitale Entwicklungsanomalie des Penis und der Harnröhre, begleitet von Dystopie des Meatus an der ventralen Oberfläche des Penis. Hypospadien sind eine der häufigsten Fehlbildungen des unteren Harntraktes bei Männern, an zweiter Stelle nach dem Grad der Metathostenose und Phimose.

In der pädiatrischen Urologie treten Hypospadien mit einer Häufigkeit von 1 Fall pro 500–400 Neugeborenen auf, was 1–4% aller urologischen Pathologien ausmacht. Im Gegensatz zu den männlichen Hypospadien wird die weibliche Hypospadie als extrem seltene Pathologie angesehen, die an der Schnittstelle zwischen Urologie und Gynäkologie liegt.

Im Rahmen dieser Überprüfung werden verschiedene Formen von Hypospadien bei Jungen betrachtet.

Ursachen von Hypospadien

Es ist bekannt, dass die Bildung von Hypospadien auf eine Verletzung der Embryogenese in der 7. bis 14. Schwangerschaftswoche zurückzuführen ist, nämlich auf die Abweichung der normalen Differenzierungsprozesse des rudimentären Epithels und den Verschluss des Harnröhrengrabens. Zu den Faktoren, die solche Störungen verursachen, werden endokrine Störungen bei einer schwangeren Frau, die Auswirkungen von Alkohol auf den Fötus, toxische medizinische und chemische Substanzen, eine frühe Toxikose der Schwangerschaft usw. genannt.

Nach den durchgeführten Forschungen wird die häufigste Hypospadie bei Kindern beobachtet, die nach der Methode der IVF entwickelt wurden, da eine solche Schwangerschaft häufig mit Komplikationen verbunden ist. Hypospadien sind häufig Bestandteil von chromosomalen Erkrankungen (Edwards-Syndrom, Patau-Syndrom und Katzen-Schrei-Syndrom). Familienfälle von Hypospadien treten in 10–20% der Fälle auf.

Klassifizierung

Aufgrund des Unterentwicklungsgrades der Harnröhre werden folgende Formen von Hypospadien unterschieden:

  • capitate - die äußere Öffnung der Harnröhre öffnet sich an der Basis der Eichel;
  • koronal - die äußere Öffnung der Harnröhre öffnet sich im Bereich des Koronarsulkus;
  • Schaft - Äußere Öffnung der Harnröhre öffnet sich am Rumpf des Penis;
  • Skrotal - die äußere Öffnung der Harnröhre öffnet sich am Hodensack;
  • Perineale - die äußere Öffnung der Harnröhre öffnet sich im Schrittbereich.

Neben diesen Formen gibt es die sogenannten "Hypospadien ohne Hypospadien" (Akkordhypospadien), bei denen es zu einer Verformung der kavernösen Körper des Penis mit der korrekten Lage der äußeren Öffnung der Harnröhre kommt.

Capitate und Coronoidformen gehören zu den vorderen Hypospadien; Stängel - bis mittel; Scrotal und Perineale - nach hinten. Verschiedene Formen von Hypospadien können mit der Peniskrümmung (ventral, lateral, dorsal, rotierend) und obstruktivem Wasserlassen kombiniert werden.

  • Die kapitulierte Form der Hypospadie tritt in 75% der Fälle auf und ist die einfachste und häufigste Form von Makel. Die äußere Öffnung der Harnröhre ist gering, meist verengt (Metostenose), was das Wasserlassen erschwert. Es kann eine Krümmung des Penis geben, die mit dem Einsetzen der sexuellen Aktivität zunimmt.
  • Die koronare Form der Hypospadie wird von einem gestörten Wasserlassen und einer ausgeprägten Krümmung des Penis begleitet. Der Urin wird mit Anstrengung in einem dünnen Strahl ausgeschieden; Das Kind pisst ständig auf seine Beine, was dazu führt, dass der Penis beim Wasserlassen angehoben wird.
  • Die Stammform der Hypospadie kann mehrere Optionen haben, da sich der Meatus auf verschiedenen Ebenen der hinteren Penisfläche befinden kann. Harnlassen beim männlichen Typ (stehend) ist sehr schwierig: Kinder müssen beim Sitzen oder Ziehen des Penis in den Magen harnieren. Signifikant ausgeprägte Deformierung des Penis, es gibt Schmerzerektionen Ein Sexualleben mit dieser Form von Hypospadien ist jedoch möglich, wenn sich die äußere Öffnung der Harnröhre näher an der Basis des Penis befindet, dann gelangt das Sperma während der Ejakulation nicht in die Vagina.
  • Die Scrotalform von Hypospadien ist die schwerste Manifestation der Pathologie. Die äußere Öffnung der Harnröhre öffnet sich am Hodensack und teilt ihn in zwei Teile. Der Penis ist dramatisch unterentwickelt und verdreht und ähnelt einer hypertrophierten Klitoris; der Hodensack ähnelt den Labia majora. Jungen mit dieser Form der Hypospadie können bei der Geburt mit Mädchen mit einem adrenogenitalen Syndrom (angeborene Nebennierenhyperplasie) verwechselt werden. Wasserlassen in der Skrotum-Form von Hypospadien kann nur im Sitzen durchgeführt werden; Aufgrund der Unterentwicklung und Deformation des Penis wird das Sexualleben unmöglich. Irritation der Haut des Hodensacks führt zu Rötung und Entzündung.
  • Die perineale Form der Hypospadie ist durch die Lage des Meatus hinter dem Hodensack gekennzeichnet. Bei Patienten ist der Penis definiert, ein Hodensack, der es oft schwierig macht, das Geschlecht des Kindes zu bestimmen. Perineal- und Skrotalformen von Hypospadien sind häufiger als andere mit Kryptorchismus, Leistenbruch, Wassersucht der Hodenmembranen kombiniert.
  • Bei Hypospadien vom Akkordtyp gibt es eine kurze, unterentwickelte Harnröhre, die die Krümmung des Penis nach oben fordert. Meatus, während er richtig positioniert ist. Wenn eine Erektion des Penis in Form eines Bogens gekrümmt ist, was von Schmerzen begleitet wird, ist es schwierig oder unmöglich, Geschlechtsverkehr zu haben.
  • Weibliche Hypospadien sind durch eine vaginale Ektopie der äußeren Harnröhrenöffnung gekennzeichnet und werden von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen (Urethritis und Zystitis), Vulvitis und Vulvovaginitis begleitet, oft mit Anzeichen von Hermaphroditismus und Pseudohermaphroditismus.

Eine sorgfältige Untersuchung des Neugeborenen durch einen Neonatologen ermöglicht es Ihnen, Hypospadien fast unmittelbar nach der Geburt zu diagnostizieren.

Um das Geschlecht eines Neugeborenen mit Anomalien der Genitalorgane richtig zu bestimmen, ist ein Ultraschall der Beckenorgane erforderlich, in einigen Fällen die Bestimmung des Karyotyps.

Da Hypospadien mehr als 100 genetische Syndrome begleiten können, braucht das Kind eine genetische Beratung.

Die weitere Untersuchung und Beobachtung eines Kindes mit Hypospadie wird von pädiatrischen Urologen, pädiatrischen Endokrinologen und pädiatrischen Gynäkologen durchgeführt. Bei der Untersuchung eines Patienten mit Hypospadie wird auf den Ort der äußeren Öffnung der Harnröhre, ihre Größe und Form geachtet. Es stellt sich die Art und das Ausmaß des Wasserlassen heraus, das Vorhandensein einer Krümmung des Penis während der Erektion, insbesondere des Geschlechtsverkehrs.

Da Hypospadien häufig mit anderen Fehlbildungen des Harnsystems kombiniert werden (vesikoureteraler Reflux, Hydronephrose usw.), ist bei Kindern der Ultraschall der Nieren und der Ultraschall der Blase angezeigt. Bei der Untersuchung eines Kindes mit Hypospadie können spezielle Untersuchungen erforderlich sein: Urethroskopie, Urethrographie, Uroflowmetrie, MRT der Beckenorgane.

Behandlung von Hypospadien

Die Behandlung von Hypospadien ist eine komplexe Aufgabe der Urologie und der plastischen Chirurgie mit dem Ziel, die Funktionsfähigkeit des Penis wiederherzustellen und einen kosmetischen Defekt zu beseitigen.

In diesem Fall werden frühzeitige chirurgische Eingriffe bevorzugt (1-3 Jahre). Gegenwärtig wird eine große Anzahl von einstufigen und schrittweisen chirurgischen Verfahren zur Korrektur von Hypospadien verwendet.

Bei einer unbedeutenden Dystopie von Metatus mit Metostenose kann man sich auf die Durchführung einer Metotomie beschränken; In anderen Fällen wird die plastische Harnröhrenchirurgie mit lokalen Lappen und freien Transplantaten gezeigt.

Die Hauptstadien der Operation bei Hypospadien sind die Korrektur der Krümmung des Penis, die Rekonstruktion des fehlenden Teils der Harnröhre (Urethroplastik) und des normalerweise lokalisierten Meatus (Metoplastik).

Beim Kryptorchismus senkte sich gleichzeitig der Hoden in den Hodensack.

In der postoperativen Phase erfolgt die Entfernung des Harns mittels Blasenkatheterisierung oder der Einführung einer Zystostomie innerhalb von 7-14 Tagen. Falls notwendig, wird die Harnröhre nach Entfernung des Katheters erweitert.

Prognose

Durch die chirurgische Behandlung von Hypospadien können in 75% bis 95% der Fälle gute funktionelle und kosmetische Ergebnisse erzielt werden. Durch die frühzeitige Korrektur von Hypospadien wird die normale Natur des Wasserlassen, die volle Entwicklung des Penis und die Beseitigung des Traumas für die Psyche des Kindes wiederhergestellt.

Komplikationen bei der chirurgischen Korrektur von Hypospadien können Strikturen der Harnröhre, Divertikel der Harnröhre, Fistel der Harnröhre, Empfindlichkeitsverlust des Peniskopfes umfassen. Komplikationen treten häufig bei proximalen Formen von Hypospadien (Scrotal, Perineal) auf.

Kinder, die sich einer operativen Korrektur von Hypospadien unterzogen haben, werden von einem pädiatrischen Urologen überwacht, bis das Wachstum des Penis abgeschlossen ist. Zu diesem Zeitpunkt ist es bei Kindern und Jugendlichen erforderlich, die Art des Wasserlassen, die Form des Urinstroms und die Erektion zu überwachen.