In einer Situation, in der die traditionelle medizinische Behandlung einer Reihe von Pathologien nicht zu dem gewünschten Ergebnis führt, den Zustand des Patienten nicht verbessert, helfen Methoden der efferenten Therapie (oder extrakorporalen Entgiftung), unter denen die Plasmapherese die Hauptursache ist. Der Kern dieser Intervention besteht darin, einen Teil des Bluts des Patienten aus dem Blutkreislauf zu entfernen, giftige und andere für den Körper unnötige Substanzen aus dem Körper zu entfernen und ihn dann wieder in den Blutkreislauf zurückzuführen.

Es gibt zwei Haupttypen der Plasmapherese - Spender und Therapeutikum. Die Essenz des ersten besteht darin, dem Spender das Plasma zu entnehmen und es für seinen beabsichtigten Zweck zu verwenden. Die zweite wird mit dem Ziel durchgeführt, eine Reihe verschiedener Krankheiten zu behandeln. Es geht um die therapeutische Plasmapherese - ihre Arten, Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung, das Verfahren des Verfahrens sowie mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen werden in unserem Artikel diskutiert.

Warum der Körper Blut braucht

Blut ist eines der Organe des menschlichen Körpers und der Tiere. Ja, dieses Organ ist flüssig und zirkuliert durch spezielle Gefäße, aber seine Gesundheit ist ebenso wichtig für den Körper wie die Gesundheit der Leber, des Herzens oder anderer Strukturen unseres Körpers.

Das Blut besteht aus Plasma und einheitlichen Elementen (Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen), von denen jedes bestimmte Funktionen erfüllt. Außerdem enthält das Blut verschiedene Substanzen, die darin aufgelöst sind - Hormone, Enzyme, Gerinnungsfaktoren, Proteine, zirkulierende Immunkomplexe, Stoffwechselprodukte und andere. Einige von ihnen sind für den Körper physiologisch, während andere (zum Beispiel Cholesterin) zur Entwicklung von Krankheiten führen.

Plasmapherese hilft dabei, das Blut und damit den gesamten Körper von gesundheitsgefährdenden Stoffen zu befreien.

Auswirkungen der Plasmapherese und Arten von Verfahren

Die Plasmapherese ist keine Zauberei, sie kann den Körper nicht zur Jugend zurückkehren und ihn von allen Krankheiten heilen, aber die Auswirkungen, die dieses Verfahren hat, erleichtern den Verlauf einiger Krankheiten und verbessern zweifellos den Zustand des Patienten.

1. Während der Plasmapherese-Sitzung wird ein Teil des Plasmas unwiederbringlich aus dem Blutstrom entfernt. Daneben werden auch verschiedene pathogene Substanzen entfernt, z. B. Bakteriengifte, Viren, zirkulierende Immunkomplexe, Erythrozytenabbauprodukte, Cholesterin, Stoffwechselprodukte und andere.
2. Bevor Sie die Blutzellen in den Blutkreislauf zurückführen, werden sie mit Kochsalzlösung, Glukose und Blutersatzstoffen auf das gewünschte Volumen verdünnt. Es verbessert die Durchblutung und verringert das Risiko von Blutgerinnseln.
3. Durch die Entfernung eines bestimmten Plasmavolumens werden viele physiologische Reaktionen des Körpers aktiviert, seine Widerstandsfähigkeit gegen die Einwirkung nachteiliger Umweltfaktoren steigt.

Was die Klassifizierung angeht, so ist die Plasmapherese zunächst in Nicht-Hardware und Hardware unterteilt. Hardwarefreie Techniken ermöglichen keine Verwendung spezieller Geräte. Sie sind recht einfach und für viele finanziell zugänglich, sie erlauben jedoch nur eine geringe Menge Blut zu reinigen, sie haben ein erhöhtes Infektionsrisiko und andere Komplikationen. Die Apparatur der Plasmapherese wird mit speziellen Geräten durchgeführt. Ihre wichtigsten Methoden sind:

• Filtration oder Membran (Blut durchläuft spezielle Filter, die den flüssigen Teil ermöglichen - Plasma und Halteformelemente);
• Zentrifugal (das Blut des Patienten tritt in die Zentrifuge ein, infolge dessen Rotation das Blutplasma und seine geformten Elemente voneinander getrennt werden; die Zellen mischen sich sofort mit den Blutersatzlösungen und kehren in den Blutkreislauf zurück);
• Kaskaden- oder Plasmafiltration durch Doppelfiltration (bei dieser Methode wird zweimal Blut durch die Filter geleitet; die erste hält die Zellen und die zweite - die großen Moleküle).

Ein anderer Typ dieses Verfahrens ist die Kryoplasmapherese. Das Blut wird filtriert, das abgetrennte Plasma bei -30 ° C eingefroren, während der nächsten Sitzung auf + 4 ° C erhitzt, zentrifugiert und dann wieder in den Körper des Patienten eingeführt. Bei dieser Methode können Sie fast das gesamte Plasmaprotein speichern, es wird jedoch nur für strenge Indikationen verwendet.

Indikationen und Kontraindikationen für die Plasmapherese

Dieses Verfahren sollte nicht die erste und einzige Behandlungsmethode sein. Es wird nur in Kombination mit medikamentösen und anderen Behandlungsoptionen angewendet und führte erst dann zu einem positiven Ergebnis, wenn sich diese Methoden selbst aufgebraucht haben.

Indikationen für die Plasmapherese sind:

• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (virale, autoimmune Myokarditis, rheumatische Herzkrankheit, systemische Vaskulitis, Atherosklerose und andere);
• Pathologie des Atmungssystems (Asthma bronchiale, Wegener-Granulomatose, fibrosierende Alveolitis, Hämosiderose usw.);
• Erkrankungen des Verdauungstraktes (Morbus Crohn,
• Colitis ulcerosa, hepatische Enzephalopathie und andere);
• Erkrankungen des endokrinen Systems (Diabetes mellitus, Nebenniereninsuffizienz);
• Harnwegserkrankungen (Autoimmun-Glomerulonephritis, schwere Pyelonephritis, Zystitis und andere Infektionskrankheiten, chronisches Nierenversagen, Goodpasture-Syndrom, sekundäre Nierenschädigung bei systemischen Bindegewebserkrankungen);
• systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Dermatomyositis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis und andere);
• Hautpathologie (Psoriasis, Herpes, Pemphigus, Toxikodermie);
• allergische Erkrankungen (akute oder chronische Urtikaria, Angioödem, Pollinose, atopische Dermatitis, Hitze, Erkältungsallergien und andere);
• Erkrankungen des Nervensystems (chronische Infektionskrankheiten, Multiple Sklerose und andere);
• Augenkrankheiten (diabetische Retinopathie und andere);
• Vergiftung mit verschiedenen Chemikalien am Arbeitsplatz und zu Hause, einschließlich Überdosierung von Medikamenten;
• Hungover-Syndrom;
• während der Schwangerschaft - Plazentainsuffizienz, Erkrankungen der Mutter mit Autoimmunkrankheiten, Rhesus-Konflikt.

In einigen Fällen wird Plasmapherese nicht empfohlen. Die absoluten Kontraindikationen für dieses Verfahren sind:

• anhaltende Blutung;
• schwere Gehirnerkrankung (Schlaganfall und andere);
• Herz-, Leber- und Nierenversagen in der Dekompensationsphase;
• akute neuropsychiatrische Störungen.

Es gibt auch relative Kontraindikationen, d. H. Die Bedingungen, die vor dem Austausch des Plasmas eliminiert (kompensiert) werden sollen. Falls dies jedoch unbedingt erforderlich ist, kann dies nur durch die Entscheidung eines Spezialisten durchgeführt werden. Dies sind:

• Störungen im Blutgerinnungssystem;
• Hypotonie (niedriger Blutdruck);
• Herzrhythmusstörungen;
• ulzerative Läsionen der Verdauungstraktorgane (Magen, Darm);
• reduzierter Proteingehalt im Blutplasma;
• akute Infektionskrankheiten;
• Menstruationszeit bei Frauen.

Das Durchführen einer Plasmapherese unter diesen Bedingungen ist mit einem erhöhten Risiko für eine Verschlimmerung verbunden - die Entwicklung schwererer Herzrhythmusstörungen, die Senkung des Blutdrucks, Blutungen usw. In solchen Situationen sollte der Arzt dem Zustand des Patienten erhöhte Aufmerksamkeit schenken und Maßnahmen ergreifen, um ihn zu stabilisieren.

Muss ich untersucht werden?

In der Tat ist Plasmapherese ein chirurgischer Eingriff, für den es Indikationen und Kontraindikationen gibt. Um diese Zustände zu erkennen, bevor der Patient die Behandlung mit dieser Methode beginnt, muss der Patient untersucht werden. Es beinhaltet:

• Untersuchung durch einen Therapeuten oder einen Arzt eines anderen Profils, einschließlich Blutdruckmessung und Bewertung anderer wichtiger Indikatoren des Körpers;
• eine klinische Blutuntersuchung (zeitnahe Diagnose eines akuten oder chronischen Entzündungsprozesses oder anderer schwerer Erkrankungen);
• Bluttest auf Glukose (in der obligatorischen Liste für jede Patientenuntersuchung enthalten, ermöglicht die Diagnose von Diabetes und bei Patienten mit einer bestätigten Diagnose - zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels);
• ein Koagulogramm (zur Beurteilung der Indikatoren des Blutgerinnungssystems: Feststellung einer Tendenz zur Bildung von Blutgerinnseln oder vermehrter Blutung);
• Bluttest auf Wasserman-Reaktion oder RW (dies ist auch eine obligatorische Diagnosemethode, mit der eine so unangenehme Pathologie wie Syphilis entdeckt oder eliminiert werden kann);
• biochemische Analyse von Blut mit Bestimmung des Gehalts an Proteinfraktionen (Ermöglicht die Diagnose einer Hypoproteinämie, die eine relative Kontraindikation für den Plasmaaustausch darstellt);
• EKG (ermöglicht es Ihnen, die Arbeit des Herzens zu bewerten).

Nach Ermessen des Arztes können dem Patienten andere Untersuchungsmethoden verschrieben werden, um die Notwendigkeit einer Plasmapherese zu bestätigen oder im Gegenteil diese Behandlungsmethode für einen bestimmten Patienten auszuschließen.

Methodik

Die Plasmapherese ist eine der Optionen für den chirurgischen Eingriff im menschlichen Körper. Aus diesem Grund sollte es ohnehin nicht zur Mittagszeit gemacht werden, sondern nach einer umfassenden Untersuchung in speziell ausgestatteten Räumen, in Bedingungen, die denen im Operationssaal nahekommen.

Während des Eingriffs liegt der Patient auf einer normalen Couch oder einem speziellen Stuhl auf dem Rücken. In seine Vene wird eine Nadel oder ein spezieller Katheter eingeführt (in der Regel im Bereich der Ellbogenbeuge), durch den Blut gewonnen wird. Die meisten modernen Geräte für die Plasmapherese ermöglichen den Einbau von Nadeln gleichzeitig in zwei Händen - durch das erste Blut verlässt der Körper den Körper und dringt das Gerät durch die zweite ein - gleichzeitig in den Blutkreislauf zurückkehren.

Wie oben beschrieben, wird das durch die Vorrichtung strömende Blut auf verschiedene Arten in Fraktionen aufgeteilt - Plasma (flüssiger Teil) und geformte Elemente. Das Plasma wird entfernt, die Suspension der Blutzellen wird mit Kochsalzlösung, Lösungen von Glukose und Kaliumchlorid, Reopolyglucin, Albumin oder Donorplasma (das zu diesem Zweck übrigens sehr selten und gemäß strengen Angaben verwendet wird) auf das gewünschte Volumen verdünnt und in den Körper des Patienten injiziert.

Dauert 1 Sitzung von 1 bis 2 Stunden. Sie hängt von der verwendeten Plasmapheresemethode und dem Zustand des Patienten ab. Die Blutmenge, die das Gerät für eine Sitzung „durchläuft“, variiert ebenfalls und wird individuell durch Berechnung spezieller Computerprogramme und eines Spezialisten bestimmt, der die Behandlung vorschreibt und durchführt.

Während der gesamten Plasmapherese bleibt der Arzt neben dem Patienten und überwacht aufmerksam seinen Allgemeinzustand und Gesundheitszustand, verfolgt den Blutdruck, die Pulsfrequenz, den Sauerstoffgehalt des Blutes und andere wichtige Parameter der Körperarbeit. Bei der Entwicklung von Komplikationen hilft er natürlich dem Patienten.

Wie viele Plasmapherese-Vorgänge ein bestimmter Patient benötigt, wird individuell festgelegt. Der Verlauf der Behandlung hängt in erster Linie von der Krankheit ab, die auf diese Weise behandelt werden soll, sowie von der individuellen Reaktion des Patienten auf die Behandlung. In der Regel umfasst es 3 bis 12 Sitzungen.

Komplikationen

Mit einem professionellen, verantwortungsbewussten Ansatz einer spezialisierten Plasmapherese für ihre Arbeit, mit einer umfassenden Untersuchung des Patienten und mit modernen, hochwertigen Geräten, werden die Verfahren von den Patienten gut toleriert, und unangenehme Situationen kommen äußerst selten vor. Da jeder Organismus jedoch individuell ist, ist es unmöglich, seine Reaktion auf die Plasmapherese vollständig vorherzusehen. In einigen Fällen treten Komplikationen auf. Die wichtigsten sind:

• allergische Reaktionen bis zu einem anaphylaktischen Schock (in der Regel entwickeln sie sich als Reaktion auf die Einführung von Spenderplasma in den Blutstrom oder von Arzneimitteln, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern);
• Hypotonie (starker Blutdruckabfall; tritt auf, wenn einem Patienten gleichzeitig eine große Blutmenge aus dem Blutstrom entnommen wird);
• Blutungen (entwickeln sich als Folge einer Überschreitung der Dosis von Arzneimitteln, die die Gerinnungsfähigkeit des Bluts verringern);
• die Bildung von Blutgerinnseln (sind das Ergebnis einer unzureichenden Dosis der oben genannten Arzneimittel; Blutgerinnsel breiten sich durch den Blutkreislauf aus und verstopfen sie zu Gefäßen kleineren Durchmessers; diese Bedingungen sind für das Leben des Patienten äußerst gefährlich);
• Blutinfektion (dies geschieht, wenn die Asepsis-Regeln während der Plasmapherese verletzt werden, häufiger bei den nicht-instrumentellen Techniken dieses Verfahrens, bei der Hardware - extrem selten);
• Nierenversagen (kann auftreten, wenn Spenderplasma als Blutersatz verwendet wird; ist eine Folge der Unverträglichkeit des letzteren mit dem Blut einer Person, die eine Plasmapherese erhält).

Fazit

Die Plasmapherese ist eine der heute am häufigsten angewandten efferenten Medikamentenmethoden. Während des Eingriffs wird das Blut des Patienten aus seinem Blutkreislauf entfernt, tritt in das Gerät ein, dort wird es in zwei Fraktionen aufgeteilt - Flüssigkeit (Plasma) und geformte Elemente. Das Plasma mit den darin enthaltenen pathologischen Substanzen wird entfernt, die Blutzellen werden mit Blutersatzmitteln aufgelöst und in die Blutbahn zurückgeführt.

Diese Behandlungsmethode ist eine Hilfsmaßnahme, sie wird nur angewendet, wenn sich andere als unwirksam erwiesen haben, und ergänzt sie. Viele Menschen glauben, dass Plasmapherese fast eine magische Heilmethode ist, die den Körper vor den Problemen bewahrt, die sich seit Jahrzehnten in ihm angesammelt haben und sogar als vorbeugende Methode eingesetzt werden können. Leider gibt es keine. Es gibt bestimmte Anhaltspunkte für die Durchführung, und der Arzt wird Sie wahrscheinlich nicht empfehlen, es sei denn, es wurden andere nicht-invasive Behandlungen versucht. Dennoch ist Plasmapherese ein chirurgischer Eingriff, der etwas Vorbereitung erfordert und zur Entwicklung von Komplikationen führen kann.

Laut den Indikationen ist die Plasmapherese jedoch sehr effektiv und kann den Zustand des Patienten nur in wenigen Sitzungen signifikant verbessern.

TVK, Experten sprechen über Plasmapherese:

Plasmapherese - Indikationen für die Anwendung, Kontraindikationen

Plasmapherese ist der Name des Verfahrens, mit dem Blutplasma gereinigt wird. Diese universelle Methode ist auf Krankheiten verschiedener Herkunft anwendbar. Durch den Plasmaaustausch wird eine bestimmte Menge Blutplasma aus dem Körper entfernt.

Therapeutische Wirkung des Verfahrens

Blut kann in zwei Komponenten unterteilt werden: flüssig und zellulär. Die zelluläre Komponente wird durch Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen) dargestellt, und die flüssige Komponente wird direkt durch Plasma repräsentiert, das aus Protein- und Salzlösungen besteht, und es gibt Verbindungen, die für den Körper gefährlich sind.

Das Verfahren der Plasmapherese hat einen ausgeprägten therapeutischen Effekt: Wenn ein Teil des Plasmas entfernt wird, hinterlässt der Organismus des Patienten auch die schädlichen Substanzen, die die eine oder andere Krankheit verursacht haben. Solche "Schädlinge" werden als Cholesterin, Harnsäure, abnormale Proteine ​​und Proteinabbauprodukte angesehen. Die betroffenen Organe und ihre Systeme werden besser funktionieren, sobald die Blutqualitätsindikatoren des Patienten ansteigen. Darüber hinaus ist eine weitere positive Seite der Plasmapherese festzuhalten: Als Folge der mechanischen Reinigung des Blutes von schädlichen Giften bildet der Körper eine Reaktion - er mobilisiert seine Schutzkräfte.

Am häufigsten wird Plasmapherese in die komplexe Therapie einbezogen, da ihre Verwendung als unabhängiges Verfahren nicht immer sichtbare Ergebnisse liefert und die Wirkung nicht lange anhält. Die Methode der mechanischen Blutreinigung wird in der Regel mit solchen therapeutischen Verfahren kombiniert, die teilweise verhindern, dass das Blut mit Giftstoffen gesättigt wird, die Bildung gefährlicher Verbindungen im Körper selbst und auch deren ungehinderte Ausscheidung aus dem Körper stimuliert.

Methoden für das Verfahren

Etwa ein Viertel des gesamten Blutplasmas wird gleichzeitig aus dem menschlichen Körper entfernt. Das gesamte Plasma nimmt etwas mehr als die Hälfte des Blutes auf, während das Blutvolumen davon abhängt, wie viel der Patient wiegt. So werden bei einem Patienten mit einem Körpergewicht von 70 kg während des Plasmaphereseverfahrens etwa 700 g Blutplasma entfernt. Die Anzahl der Sitzungen wird durch die Diagnose und den Schweregrad der Erkrankung bestimmt, reicht jedoch meistens von 2 bis 3 bis 12 Sitzungen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Plasma aus dem Blut zu gewinnen:

• Filtration Mit Hilfe eines speziellen Filters werden Zell- und Plasmakomponenten aus dem Blut isoliert. Als nächstes wird der Zellanteil mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung verdünnt und in den Körper zurückgeführt, wobei die Plasmakomponente entfernt wird.
• Schwerkraft Der Patient spendet 0,5 Liter Blut aus einer Vene in einen speziellen Behälter, der dann in eine Zentrifuge geleitet wird. Dort setzen sich die Blutzellen ab und werden später als Teil der Kochsalzlösung in den Körper des Patienten zurückgeführt. Um einen therapeutischen Effekt zu erzielen, müssen mindestens 3 Sitzungen der Gravitationsplasmapherese durchgeführt werden.
• Plasmasorption Diese Variante der Plasmapherese basiert nicht auf der Plasmaextraktion, sondern auf ihrer Reinigung als Teil des Blutes. Aktivkohle wird als spezielles Sorptionsmittel für das Reinigungsverfahren verwendet.

Wenn es Beweise gibt, können alle Methoden der mechanischen Blutreinigung durch ein Verfahren ergänzt werden, bei dem Blutzellen mit ultraviolettem Licht bestrahlt werden.

Indikationen für die Blutreinigung durch Plasmapherese

Die Liste der Pathologien, bei denen die Plasmapherese dem Patienten angezeigt wird, ist sehr umfangreich, und laut Medicine wird erneut daran erinnert, dass ein dauerhaft positiver Effekt nach einem solchen Reinigungsvorgang nur in Kombination mit anderen therapeutischen Methoden zu beobachten ist. Eine mechanische Blutreinigung ist bei folgenden Erkrankungen und Zuständen ratsam:

multiples Myelom;
die massive Zerstörung der roten Blutkörperchen in den Gefäßen;
freies Myoglobin im Blut;
Hämoglobinopathie;
Vergiftung mit Giften chemischen Ursprungs;
Porphyrie;
Myasthenia gravis;
Gasser-Krankheit

Die mechanische Blutreinigung wirkt sich auch bei solchen Erkrankungen positiv auf den Patienten aus:

Rheuma;
virale Myokarditis;
chronische Pneumonie;
Asthma bronchiale;
Morbus Crohn;
Colitis ulcerosa;
Diabetes mellitus;
Psoriasis;
Herpes;
Nesselausschlag;
endokrine Erkrankungen der Sehorgane;
Glomerulonephritis;
allergische Enzephalitis;
Atherosklerose;
systemische Vaskulitis;
Abstoßung des transplantierten Organs;
ausgedehnte Verbrennungen;
akute Peritonitis;
Sepsis.

Kontraindikationen für das Verfahren

Unglücklicherweise hat selbst ein anscheinend nützliches Verfahren, wie etwa Plasmapherese, Nebenwirkungen. Die Idee ist, dass der Organismus in der Zusammensetzung des Blutplasmas auch von Substanzen verlassen wird, die für den Körper nützlich sind: Proteine ​​(einschließlich Immunglobuline) und Komponenten des Blutgerinnungssystems (Prothrombin, Fibrinogen). Auf dieser Grundlage wird keine Blutreinigung durchgeführt, wenn bei dem Patienten ein niedriger Eiweißspiegel im Blut diagnostiziert wird und eine hohe Blutungswahrscheinlichkeit besteht (die Regel tritt auf, wenn die Leber stark betroffen ist).

Kontraindikationen für die Plasmapherese werden in absolute und relative unterteilt.

Zu den absoluten Kontraindikationen gehören schwerwiegende Schäden an lebenswichtigen Organen (Gehirn, Herz, Lunge, Nieren oder Leber) und massive Blutungen.

Zu den relativen Kontraindikationen gehören hohe Blutungen und ein hohes Blutungsrisiko bei verschiedenen Krankheiten (z. B. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre), mangelnde Stabilität im Kreislaufsystem (Hypotonie), niedrige Proteinkonzentration im Blut, Infektionskrankheiten, Schwangerschaft und Menstruation.

Wir listen die absoluten Kontraindikationen für die Plasmapherese auf:

• Überlastung des Herz-Kreislaufsystems (insbesondere des rechten Herzens).
• Pathologisches Absterben von Hirngefäßen durch gestörten Hirnkreislauf.
• Übermäßiger Blutdruckanstieg.
• Drogenabhängigkeit und andere neuropsychiatrische Erkrankungen.
• Anämie
• Zu dickes Blut.
• Akute oder chronische Leberfunktionsstörung.

Eine Blutreinigungssitzung in Gegenwart dieser Krankheiten kann für den Patienten tödlich sein.

Umstritten ist die Frage der Verwendung der Plasmapherese, um den Patienten von der Alkoholabhängigkeit zu befreien. Obwohl mit Hilfe dieses Verfahrens es möglich ist, Alkohol aus dem Blut zu entfernen, entwickelt sich nach einiger Zeit zwangsläufig das Entzugssyndrom, das durch einige neuropsychiatrische Störungen, Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, Hirnödem, Leberfunktionsstörung ausgedrückt wird. Kurz gesagt, die Verwendung von Plasmapherese bei der Behandlung von narkologischen Patienten ist unzweckmäßig und für das Leben der Patienten gefährlich. Alkoholismus und Drogenabhängigkeit sind mit Xenon-Therapie gut behandelbar.

Mögliche Komplikationen des Verfahrens

Wie die Praxis gezeigt hat, kann der menschliche Körper, der keine Kontraindikationen für die Plasmapherese hat, auf diese Methode der Reinigung des Blutes auf völlig unvorhersehbare Weise reagieren. Hier sind die Komplikationen, die bei Patienten infolge der Behandlung aufgetreten sind:

• Anaphylaktischer Schock. Eine allergische Reaktion äußert sich durch Schüttelfrost, verschiedene autonome Störungen, hämodynamische Störungen und führt in 60% der Fälle zum Tod.
• Hypotonie Der Blutdruck fällt stark ab, was zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn führt. Etwa 60% der Fälle enden mit einer lebenslangen Invalidität oder dem Tod.
• Große Blutungen (mit Erosion und Geschwüren des Verdauungstraktes), die manchmal extrem schwer zu stoppen sind, so dass der Patient dringend wiederbelebt wird. Einzelne Todesfälle wurden gemeldet.
• Citratvergiftung. Es kommt nicht oft vor - der Patient fällt ins Koma und stirbt.

Eine besondere Vorbereitung vor dem Verfahren der mechanischen Blutreinigung ist nicht vorgesehen, ebenso wie keine speziellen Empfehlungen nach deren Implementierung.

Therapeutische Plasmapherese: Anwendungshinweise und Merkmale des Verfahrens

Die Idee der Plasmaphorese wurde schon vor langer Zeit geboren, auch in Zeiten, in denen die meisten Erkrankungen mit Blutungen behandelt wurden. Die ersten Tierversuche begannen 1902 in den USA. Einige Jahre später begannen ähnliche Experimente in Russland. Was ist dieses Verfahren und wofür wird es angewendet?

Was es ist, das Wesen der Methode

Plasmophorese (Plasmapherese) ist der Prozess der Reinigung des Blutes von schädlichen Substanzen. Das Wesentliche des Verfahrens ist die Trennung von Blut in Plasma und Zellbestandteile. In diesem Fall wird das entfernte Plasma entsorgt, sein Volumen wird durch Kochsalz- oder Spenderplasma ersetzt und zusammen mit den restlichen Blutelementen in den Körper zurückgeführt. Manchmal wird das ausgewählte Plasma mehrmals gefiltert und erneut in den Patienten injiziert.

Es gibt zwei Arten von Plasmapherese:

• Spender (Plasma wird von einer gesunden Person genommen und zur Transfusion an einen Patienten verwendet);
• medizinisch (aus medizinischen Gründen gehalten).

Nach der Dirigiermethode wird in Handbuch und Hardware eingeteilt. Handbuch wiederum sind unterteilt in:

• Sedimentation - das Plasma wird durch Absetzen getrennt (Zellmasse fällt aus);
• Gravitation - das Blut wird in eine Zentrifuge gegeben und durch die Rotationsgeschwindigkeit in seine Bestandteile aufgeteilt.

Bei der manuellen Methode wird einem Patienten zu einem Zeitpunkt eine relativ große Blutmenge entnommen. Daher wird diese Methode weniger häufig verwendet.

Die automatischen (Hardware-) Methoden umfassen:

• Filtration oder Membran;
• Kaskade

Die Membranmethode gilt als die populärste und am häufigsten verwendete. Es basiert auf der kontinuierlichen Blutreinigungstechnik.

Das Blut des Patienten durchläuft ein spezielles Gerät, in dem dünne Filter eingebaut sind, die Plasma einlassen und Zellteilchen einfangen.

Das so gewonnene Plasma wird entsorgt und der Rest des Blutes wird dem Patienten zurück injiziert.

Diese Methode hat sehr wenige Kontraindikationen, schädigt die Zellen nicht und beseitigt die Infektion des Körpers vollständig.

Oft wird es zur Behandlung von Krebs, Drogenabhängigkeit und Alkoholismus eingesetzt.

Kürzlich hat sich eine neue Blutreinigungsmethode herausgebildet - die Kaskadenplasmapherese. Es erschien erst 1980 in Japan, gewann jedoch auf der ganzen Welt schnell an Popularität. Dies ist ein doppelter Reinigungsvorgang.

Wie beim Membranverfahren werden zunächst Plasma und Zellmasse durch die Filter freigesetzt, woraufhin das Plasma erneut filtriert wird, wobei grobmolekulare Lipide und Proteine ​​entfernt werden, und dem Patienten zurückgegeben wird. Diese Methode ist wirksam bei Arteriosklerose, schweren Autoimmunerkrankungen.

Wie die Gravitationsmethode hat die Kryoplasmapherese jedoch erhebliche Nachteile.

Was ist vergeben?

Die Blutreinigung wird häufig bei der komplexen Behandlung vieler Krankheiten eingesetzt. Dies liegt an der Tatsache, dass die Plasmapherese dabei hilft, das Blut von Schadstoffen, Stoffwechselprodukten, Hormonen und Lipiden zu reinigen. Dank des Verfahrens mobilisiert der Körper seine schützenden Eigenschaften, senkt die Blutviskosität und erhöht die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben.

Ernennung bei der Planung der Konzeption, bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit. Gut hilft bei Toxikose und schwerem Ödem während der Schwangerschaft (nur wenn keine Fehlgeburt droht).

In Kombination mit der medikamentösen Therapie wird es zur Intoxikation des Körpers, zur Immunmodulation und zur Stimulation des Herzens und der Blutgefäße verschrieben.

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Vor- und Nachteile

Wie alle medizinischen Verfahren hat auch die Plasmophorese ihre Vor- und Nachteile. Die Vorteile der Methode sind:

• Unentbehrlichkeit bei einigen Krankheiten (Blutvergiftung, akute Vergiftung, Leberfunktionsstörung);

Reinigung und Verbesserung des Blutes;

Das Risiko von Komplikationen ist minimal.

Die Nachteile des Verfahrens sind:

• kurze Wirkung;
• hohe Kosten;
• die Notwendigkeit einer Behandlung;
• das Vorhandensein von Kontraindikationen;
• Risiko der Analphabeten-Plasmapherese.

Wer kann und kann nicht

Plasmopherese ist in der modernen Medizin weit verbreitet. Es gibt sowohl absolute (obligatorische) Indikationen für die Verwendung von Plasmapherese als auch relative. Es ist notwendig, das Verfahren zur Behandlung von

• erbliche Blutpathologien (Sichelzellenanämie, Hypercholesterinämie);
• Myasthenie;
• akute Vergiftung;
• Onkologie;
• multiples Myelom;
• intravaskuläre Hämolyse;
• Abstoßung von Organen nach der Transplantation;
• Peritonitis;
• chronische Polyneuropathie;
• Makroglobulinämie;
• Auswirkungen der Chemotherapie;
• Verbrennungen;
• Erythroleukämie;
• Akroangiothrombose;
• Thrombozytose und Leukozytose.

Plasmophorese wird in der komplexen Therapie empfohlen:

• Zustand nach Infarkt;
• Rheuma;
• Karditis und Myokarditis;
• Hautkrankheiten (Psoriasis, Herpes, Toxikodermie);
• Nierenerkrankung;
• Alkoholismus und Drogenabhängigkeit;
• Leberschäden (Hepatitis);
• Allergien (Pollinose, Angioödem, Dermatitis);
• Diabetes;
• Morbus Crohn;
• Asthma bronchiale und Pneumonie;
• systemische Erkrankungen (Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis);
• einige Augenkrankheiten;
• Hypertonie;
• systemische Vaskulitis;
• Atherosklerose;
• Colitis ulcerosa.

Kategoriale Kontraindikationen für die Plasmapherese sind:

• Blutung;
• irreversible Veränderungen im Herzen und im Gehirn;
• Verletzungen der inneren Organe;
• Hämophilie.

Sie sollten nicht auf das Verfahren für die folgenden Beschwerden zurückgreifen:

• Arrhythmie;

Vorbereitung und Durchführung

Kurz vor der Sitzung ist eine eingehende Untersuchung erforderlich, um unangenehme Komplikationen zu vermeiden. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen sind erforderlich, ein Blutgerinnungstest wird durchgeführt usw.

Einige Tage vor dem Eingriff wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, Alkohol und Kaffee auszuschließen. Unmittelbar vor der Sitzung - eine leicht ausgewogene Mahlzeit.

Die Operation wird in einem speziell ausgestatteten Raum unter absoluten Sterilitätsbedingungen durchgeführt. Der Patient wird auf eine Couch gestellt und ein Katheter in die Ulnarvene eingeführt. Bei Bedarf können zwei Katheter in beiden Händen verwendet werden.

Die Dauer des Eingriffs beträgt 1-2 Stunden. Zu diesem Zeitpunkt steht der Patient unter strenger ärztlicher Aufsicht: Druck und Puls werden gemessen und die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben wird überwacht.

In diesem Video erfahren Sie, wie das Plasmapherese-Verfahren durchgeführt wird und welche Krankheiten mit einer der modernsten Methoden zur Heilung des Körpers behandelt werden:

Erholungsphase

Am ersten Tag nach der Veranstaltung sollten einige Empfehlungen befolgt werden:

• nimm kein heißes Bad;
• die Verwendung von warmen Speisen und Getränken beseitigen;
• Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung und Überhitzung;
• Bettruhe beachten.

Wenn das Verfahren korrekt durchgeführt wird, werden normalerweise keine Komplikationen beobachtet. Manchmal kann es zu einem leichten Schwindel und Übelkeit kommen, die schnell vorübergeht.

Beschreibung der Ergebnisse, Anzahl der Sitzungen und Durchschnittspreise

Die Plasmophorese allein kann nicht alle Krankheiten heilen. Diese Methode funktioniert nur in Verbindung mit der Arzneimitteltherapie.

Um ein spürbares Ergebnis zu erzielen, muss der gesamte Ablauf der Prozeduren durchlaufen werden, der 3 bis 12 Sitzungen im Abstand von 2 Tagen umfassen kann. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt je nach Erkrankung individuell festgelegt. Normalerweise wird eine Verbesserung nach 2-3 mal festgestellt.

Diese Heilmethode ist ziemlich teuer. Die Kosten für eine manuelle oder diskrete Sitzung betragen etwa 4.500 bis 5.000 Rubel, die Hardware-Sitzung etwa 7.000 bis 8.000 Rubel. Vor Beginn der Behandlung sollte auf die Wahl der medizinischen Einrichtung und die Qualifikation eines Spezialisten geachtet werden.

Vertrauen Sie nicht Kliniken, die sehr günstige Preise anbieten. Dies hilft, ernsthafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

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Mögliche Komplikationen

Plasmophorese ist eine ziemlich komplizierte medizinische Operation. In einigen Fällen kann dies negative Auswirkungen haben:

• anaphylaktischer Schock;
• Abnahme des Blutdrucks;
• Lungenödem;
• Phlebitis;
• Allergie;
• Infektion durch Spenderplasma;
• Thrombose;
• Sepsis (bei Nichteinhaltung der Hygienestandards);
• Mortalität aufgrund von Komplikationen (1 von 5000 Patienten).

Häufig gestellte Fragen und Antworten

Hat das Verfahren eine verjüngende Wirkung?

Nein. Es kann nur den Gesamtzustand des Körpers verbessern, den Tonus erhöhen, das Wohlbefinden verbessern und die Immunität stimulieren. Dieser Effekt bleibt jedoch für kurze Zeit bestehen.

Ist es möglich, ein solches Verfahren zur Gewichtsreduzierung und zur Normalisierung des Stoffwechsels durchzuführen?

In diesem Fall helfen die Sitzungen nicht. Es reduziert nur die Menge an Schadstoffen, Lipiden und Cholesterin im Blut, verhindert jedoch nicht deren Neubildung.

Stimmt es, dass diese Operation die Mikrozirkulation in Geweben und Organen verbessert?

Ja, aber es geschieht aufgrund der im Verfahren verwendeten Wirkung von Heparin.

In diesem Video finden Sie Antworten auf einige weitere Fragen zum Plasmapherese-Verfahren:

Es ist zu beachten, dass die Plasmaphorese aus medizinischen Gründen zusätzlich zur Haupttherapie nur von einem qualifizierten Arzt verordnet werden sollte. Diese Methode ist bei vielen schweren Beschwerden wirksam, aber vor der Behandlung ist eine vollständige Untersuchung durch einen Spezialisten erforderlich.

Plasmapherese (Plasmapherese): Merkmale der Methode, Indikationen und Kontraindikationen für ihre Verwendung

Plasmapherese ist ein außerhalb des Körpers durchgeführter Blutreinigungsprozess. Es wird gemacht, um Giftstoffe zu entfernen, die den Körper vergiften, oder um in Zukunft Plasma zu verwenden - die Spenderplasmapherese.

Das Konzept der Methode und ihre Typen

Die Plasmapherese sowie die Plasmapherese und Plasmapherese ist ein extrakorporales Verfahren, das hauptsächlich zur Reinigung von Blut aus toxischen Substanzen hergestellt wird. Die Essenz des Verfahrens ist ziemlich einfach: Das aus dem Patienten entnommene Blut wird in einen Hemobehälter gegeben, in dem es in Plasma und geformte Elemente unterteilt wird - rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Dann werden die Blutzellen in den Körper zurückgeführt und das Plasma wird für andere Zwecke verwendet oder verwendet - Transfusionen, die Herstellung von Blutprodukten und so weiter.

Um dem Patienten ein Blutvolumen zurückzugeben, das dem entnommenen Blut entspricht, wird der Plasmamangel mit Kochsalzlösung oder einer anderen Flüssigkeit gefüllt, falls die Behandlung der Krankheit dies erfordert. So wird das Blut von allen im Plasma gelösten Toxinen gereinigt und verliert seine Funktionszellen nicht.

Die Plasmapherese wird nach mehreren Kriterien klassifiziert.

Das Konzept der Plasmapherese ist diesem Video gewidmet:

Klassifizierung

Zum Zielort

Das Verfahren wird verwendet, um 2 Probleme zu lösen:

• medizinische Plasmapherese - der Zweck ist es, das Blut von toxischen Substanzen zu reinigen. In diesem Fall wird das Plasma verwendet, obwohl nach einigen zusätzlichen Filtrationen das Plasma zusammen mit dem Blut zurückgeführt wird;
• Spender - In diesem Fall wird das Verfahren mit dem Ziel durchgeführt, ein sauberes Spenderplasma zu erhalten. Blutzellen werden zurückgegeben, und Plasma wird für Transfusionen oder zur Einnahme bestimmter Medikamente verwendet.

Die Kryophorese wird ebenfalls unterschieden. In diesem Fall wird das resultierende Plasma zuerst eingefroren und nach dem Einfrieren zurückgegeben.

Zur Reinigung

Alle Methoden der Blutreinigung sind in zwei Gruppen unterteilt: manuell und automatisch.

• Manuell - oder diskret. Einmal wird eine größere Menge Blut gesammelt, die in einen sterilen Hemobehälter gegeben und gereinigt wird. Die nach der Plasmaentfernung verbleibenden Zellen werden mit Salzlösung verdünnt und dem Patienten verabreicht. Die manuelle Methode ist in 2 Typen unterteilt:
  • Sedimentation - das Plasma wird durch Absetzen von der Zellmasse getrennt, letztere wird ausgefällt;
  • Schwerkraft - oder Zentrifugal. Das Blut im Behälter wird in eine Zentrifuge gegeben, wo es in Elemente aufgeteilt wird, da die Rotationsgeschwindigkeit unterschiedlich ist. Diese Methode gilt als veraltet und wird selten verwendet.
• Hardware - der Prozess des Zauns. Die Reinigung und Rückführung von Blut erfolgt kontinuierlich. Das Blut wird in kleinen Portionen entnommen, der Trennvorrichtung zugeführt und auch in kleinen Portionen wieder zugeführt. Diese Methode wird von den Patienten viel leichter toleriert, da sie keine Belastung verursacht.

Es gibt verschiedene Arten von Hardware-Plasmapherese - Membran, Kaskade usw.

Durch Ausführungstechnologie

Es gibt zwei Methoden zur Blutreinigung in Geräten und Hardwarekomplexen, daher sind alle Methoden in zwei Hauptgruppen unterteilt.

• Zentrifugation - wird am häufigsten verwendet. Moderne Zentrifugen werden durch spezielle Programme geregelt, mit denen die exakte Drehzahl und Bremsgeschwindigkeit beobachtet werden kann. So bleiben Blutzellen sowie Plasmaprotein- und Kohlenhydratstrukturen intakt. Nach der Zentrifugation werden Blutzellen mit Blutersatz oder durch Filter gereinigtes Plasma in den Körper des Patienten zurückgeführt. Heute wird dieser Vorgang viel schneller durchgeführt und belastet den menschlichen Körper nicht. Die Blutreinigung durch Zentrifugation wird in der Pulmologie bei einer Reihe von Erkrankungen der oberen Atemwege aktiv eingesetzt, in der Endokrinologie zur Behandlung von Diabetes mellitus, beispielsweise bei Morbus Addison, und natürlich in der Dermatologie bei Dermatitis und Herpes, die durch ein gestörtes Immunsystem hervorgerufen werden.
• Die Trennung durch Membranfilter ist eine schmerzfreie und absolut sichere Methode. Blut tritt in den Hemobehälter ein und wird durch einen Einwegfilter geleitet. In diesem Fall wird das Plasma zusammen mit Fragmenten der Zellwände, Toxinen, Allergenen, Lipoproteinen usw. getrennt.

Eine Variante der Membranmethode ist die Kaskade. In diesem Fall durchläuft das Blut 2 Filter: Beim ersten wird die Zellmasse zurückgehalten, beim zweiten großen organischen Molekül. So kann gereinigtes Plasma wieder in den Patienten eingeführt werden. Die Kaskadenplasmapherese gilt bei schweren Autoimmunerkrankungen als wirksamer.

Vorteile und Nachteile

Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, den Körper von angesammelten oder freigesetzten Toxinen zu befreien, einschließlich Allergenen, Antigenen, Mediatorpathogenen von Entzündungen und so weiter. Als Behandlungsmethode hat die Plasmapherese jedoch ihre Vor- und Nachteile.

• Bei einigen Krankheiten ist diese Methode unerlässlich - bei akuten Vergiftungen beispielsweise bei Blutinfektionen, Leberfunktionsstörungen, wenn das Blut einfach nicht entfernt wird, und so weiter.
• Das Verfahren verbessert das Blut und entfernt nicht nur Stoffwechselprodukte, sondern auch Hormone, Mediatoren, Antigene, Antikörper usw. Es ist eine der besten Methoden zur Unterdrückung schwerer allergischer Reaktionen.
• Das Blut wird weniger viskos, die Durchblutung nimmt zu und versorgt alle Körpergewebe mit Nahrung und Sauerstoff.
• Nebenwirkungen sind minimal, Komplikationen sind extrem selten.
• Wenn Blut entnommen wird, strömt Flüssigkeit aus den umgebenden Geweben in die Gefäße, um den Mangel an Volumen auszugleichen. Somit löst das Verfahren das Problem von Ödemen verschiedener Art.

Die Nachteile des Verfahrens hängen mit den Merkmalen der Übung zusammen.

• Der Reinigungseffekt ist bei Krankheit nur von kurzer Dauer. Bei der Vergiftung genügen 1-2 Verfahren, um Giftstoffe zu entfernen. Wenn dies jedoch weiterhin der Fall ist, bleibt der Effekt etwa einen Tag lang erhalten, dh die Plasmapherese sollte mit einem Verlauf von mindestens 10 Eingriffen durchgeführt werden.
• Die Kosten der Plasmapherese sind beträchtlich. Obwohl es sich je nach Implementierungsmethode deutlich unterscheidet: Der Preis der Gravitationsmethode ist deutlich niedriger als bei der Kaskadenmethode.
• Das Verfahren hat eine Reihe von Kontraindikationen, da Immunglobuline, Fibronogen und andere Proteine ​​zusammen mit Toxinen entfernt werden.

Hinweise für

Die Plasmapherese wird ausschließlich verwendet.

• Es gibt keine Einschränkungen bezüglich Alter und Geschlecht: Selbst den kleinsten Patienten wird eine Membranblutreinigung verordnet, wenn dies für den Zustand des Kindes erforderlich ist.
• Im Alter ist dieses Verfahren bei der Behandlung von Beschwerden, insbesondere der Haut, häufig wirksamer.
• Die Plasmapherese wird auch während der Schwangerschaft verwendet, hauptsächlich zur Vorbeugung von Autoimmunkrankheiten, insbesondere des Konflikts von Rh-Faktoren, sowie bei Plazentaininsuffizienz.

Für das Verfahren gibt es absolute und relative Angaben. Im ersten Fall kann die Abstoßung des Plasmaaustausches tödlich sein. Dazu gehören:

• Erythroleukämie;
• Sichelzellenanämie;
• Thrombose und Leukozytose;
• Myasthenia gravis;
• Vergiftungen jeglicher Art;
• erbliche Hypercholesterinämie;
• Rufus-Krankheit, Guillain-Barre-Syndrom und so weiter.

Relative Angaben sind:

In der Dermatologie wird Plasmapherese verschrieben für:

Das Verfahren erlaubt in kürzester Zeit den Hauptreizfaktor - ein Allergen, Antikörper usw. - loszuwerden. Natürlich wird in einer Sitzung der Fall nicht behoben: Der durchschnittliche Verlauf für dermatologische Erkrankungen liegt bei 5–7 Verfahren, obwohl die Wirkung insbesondere bei allergischer Dermatitis nach 2 Sitzungen auftritt.

Kontraindikationen für die Verwendung der Plasmapherese

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für die Plasmapherese. Einige von ihnen können in keiner Weise verletzt werden, in anderen Fällen müssen das potenzielle Risiko und der Nutzen bewertet werden.

Absolute Kontraindikationen sind:

• Blutung - intern oder extern. Eine solche Last ist jenseits der Kraft des Körpers;
• irreversible Veränderungen im Herzen und im Gehirn;
• schwere Verletzungen der inneren Organe;
• Nicht-Gerinnungsfähigkeit von Blut macht das Verfahren unmöglich.

Es wird nicht empfohlen, bei solchen Erkrankungen Plasmapherese zu verwenden:

• Arrhythmie und niedriger Blutdruck, da der Druck nach der Sitzung abnimmt;
• Magengeschwüre;
• Anämie, insbesondere im Alter;
• akute Infektionskrankheiten;
• Schockzustand.

Vorbereitung für den Eingriff

Die Plasmapherese ist kein einfaches Verfahren. Sie dauert mindestens eine Stunde und hat eine Reihe von Kontraindikationen, so dass vor der Verschreibung eines solchen Verfahrens der Patient untersucht werden muss. Es beinhaltet:

• Untersuchung durch einen Hausarzt und einen leitenden Arzt eines anderen Profils. Wichtig ist der Blutdruck, das Herzleiden, das Vorhandensein von Magengeschwüren usw.
• Blutzuckermessung erforderlich, Wasserman-Test wird durchgeführt, um Syphilis auszuschließen;
• Biochemischer Bluttest - Ermöglicht die Beurteilung des Proteinspiegels, um eine Hypoproteinämie auszuschließen. Während der Plasmapherese werden eine Reihe von Proteinen zusammen mit dem Plasma entfernt. Daher sollte diese Methode aufgrund ihrer geringen Konzentration verworfen werden.
• Koagulogramm - ermöglicht die Beurteilung der Blutgerinnung: eine Tendenz zur Thrombose - dann wird der Eingriff gezeigt oder die Blutung erhöht;
• EKG - mit starken Unregelmäßigkeiten in der Arbeit der Herzplasmapherese ist nicht erlaubt.

Eigentlich bereitet man sich auf ein sehr einfaches vor. Ein paar Tage vor der Sitzung müssen Sie Alkohol und Kaffee aufgeben und mehr Flüssigkeiten trinken. Vor der Sitzung müssen Sie Nahrung einnehmen - leicht und ausgewogen.

Wie ist der Ablauf?

Die Plasmapherese ist ein recht langes, aber schmerzloses Verfahren, das keine Unannehmlichkeiten verursacht. Die Sitzung findet in einem speziell ausgestatteten Raum statt.

1. Der Patient wird auf eine Couch oder einen Stuhl gestellt - liegend oder liegend.
2. In die Vene wird eine Nadel oder ein Katheter eingeführt, durch die Blut gezogen wird. Meistens führt der Zaun aus einer Vene in der Ellbogenbeuge.
3. Bei modernen Geräten müssen 2 Nadeln installiert werden: Blut wird durch die erste gezogen, der Patient gibt das Blut durch die zweite zurück.
4. Das Blut wird in den Hämobehälter überführt und dann in Fraktionen aufgeteilt. Das Trennverfahren hängt von der Art der verwendeten Vorrichtung ab. In diesem Fall wird das Plasma entfernt und durch Salzlösung, Glukoselösung, Kaliumchlorid, Spenderplasma oder andere Blutersatzstoffe in einem geeigneten Volumen ersetzt.
5. Durch die zweite Nadel wird dem Patienten genau so viel Blut zugeführt, wie es entnommen wurde. Sie können die verschriebenen Medikamente parallel zur Blutrückgabe eingeben.

Sitzungsdauer - 1-2 Stunden. Die Menge an gereinigtem Blut wird durch die Reinigungsmethode und medizinische Empfehlungen bestimmt. Das Verfahren wird von einem speziell ausgebildeten Anästhesisten oder einem Transfusiologen durchgeführt. Im Durchschnitt reinigt eine Sitzung bis zu 30% des Blutes.

Während der Sitzung ist der Arzt oder die Krankenschwester immer bei dem Patienten. Ständig überwachte Bedingung: Indikatoren für Druck, Herzfrequenz, Blutzusammensetzung usw.

Folgen und mögliche Komplikationen

Der Zweck des Verfahrens ist die Blutreinigung. Plasmapherese ermöglicht es Ihnen, Antikörper, Antigene, pathologische Immunkomplexe, Zerfallsprodukte, Entzündungsmediatoren und so weiter zu entfernen. So ist es möglich, die Vergiftung des Körpers schnell zu beseitigen, die Immunität wiederherzustellen und eine Vielzahl allergischer Reaktionen zu unterdrücken.

Darüber hinaus verbessert die Plasmapherese die Blutzirkulation, einschließlich der peripheren, und trägt auch zur Lymphdrainage bei, wodurch die Anzahl der Ödeme reduziert wird. Während der Schwangerschaft wird die Plasmapherese häufig als vorbeugende Maßnahme verschrieben. Dies gilt insbesondere für Raucherinnen.

Das Verfahren kann jedoch negative Folgen haben:

• Mit der Einführung von Medikamenten, die die Bildung von Blutgerinnseln sowie Spenderplasma verhindern, ist eine allergische Reaktion bis zu einem anaphylaktischen Schock möglich.
• Hypotonie - Wenn eine große Blutmenge entnommen wird, ist ein starker Druckabfall möglich. In der Regel handelt es sich um manuelle Methoden;
• Blutung - kann bei der Einführung von Medikamenten auftreten, die die Gerinnungsfähigkeit verringern;
• die Bildung von Blutgerinnseln - bei einer unzureichenden Dosis solcher Medikamente ist es möglich, Blutgerinnsel auszubreiten und in Gefäße mit einem kleineren Durchmesser einzudringen;
• Eine Infektion ist möglich, wenn das Verfahren verletzt wird. Bei Hardware-Methoden wird diese Wahrscheinlichkeit praktisch ausgeschlossen;
• Nierenversagen ist möglich, wenn anstelle von Kochsalz Spenderplasma verwendet wird, da die Gefahr der Inkompatibilität besteht.

Komplikationen nach dem Plasmaaustausch werden im folgenden Video beschrieben:

Erholung und Pflege nach dem Eingriff

Trotz der Tatsache, dass die Plasmapherese sicher ist, beeinflusst sie immer noch den Zustand des Patienten. Um die möglichen Folgen zu minimieren, müssen Sie einige einfache Regeln beachten.

• Nach der Sitzung wird empfohlen, je nach Allgemeinzustand bis zu 1 Stunde in Rückenlage zu bleiben.
• Am nächsten Tag können Sie keine heißen Bäder nehmen, um Überhitzung in der Sonne zu vermeiden.
• Es ist ratsam, heiße Speisen und Getränke auszuschließen.
• In einigen Fällen ist Bettruhe vorgeschrieben.

Kosten von

Die Kosten des Verfahrens - 1 Sitzung, reichen von 4300 bis 7000 p. Der Kurs besteht immer aus mehreren Prozeduren. Kliniken bieten in der Regel Ermäßigungen an, wenn die Anzahl der Sitzungen mehr als 5 beträgt.

Bewertungen

Die Plasmapherese ist eine der effektivsten Methoden zur Blutreinigung und Entfernung von Allergenen. Diese Methode ist jedoch hilfreich, da sie an sich keine therapeutische Wirkung hat. Die Plasmapherese ist in komplexe Behandlungen und in einigen Fällen in präventive Maßnahmen einbezogen.

Die Plasmapherese wird nicht verschrieben, bis nicht-invasive Behandlungen erschöpft sind. Wie dem auch sei, das Verfahren wird als Analogon zur Operation betrachtet, daher ist es sinnvoll, dieses Mittel nur mit geeigneten Indikationen zu verschreiben.

Wo in Russland kann man eine solche Behandlung bekommen?

Die Plasmapherese wird von medizinischen Zentren angeboten, die mit speziellen Räumen ausgestattet sind. Es gibt kein kostenloses Plasmapherese-Programm.

Häufig gestellte Fragen

Die Plasmapherese, die sich auf dem "Höhepunkt der Mode" befand, erwies sich in allen möglichen Skandalen als gemischt. In der Tat handelt es sich um eine rein medizinische Technologie, die für andere Zwecke nicht geeignet ist.

• Hat das Verfahren eine verjüngende Wirkung? Studien zeigen, dass Plasmapherese dies nicht tut. Die Verbesserung des Hautzustandes, der durch allergische Dermatitis, Psoriasis usw. erreicht wird, ist mit der Entfernung von Allergenen und Immunkomplexen verbunden und nicht mit einer echten Veränderung der Haut.
• Kann die Reinigung als Mittel zur Gewichtsreduzierung oder zur Normalisierung von Substanzen verwendet werden? Auch nicht. Eine solche Definition als "Schlacke" in der Medizin existiert nicht. Plasma entfernt große Proteinmoleküle. Meistens handelt es sich hierbei um ein Produkt aus Toxinabbau, Antikörperantigenen und so weiter. In diese Kategorie fallen jedoch beispielsweise bestimmte Arten von Peptiden, die für die normale Körperfunktion erforderlich sind. Letzteres begrenzt sowohl die Anwendung des Verfahrens als auch die Anzahl der Sitzungen. Es ist klar, dass eine solche Reinigung das Gewicht nicht beeinflusst und der Stoffwechsel nicht normalisiert, da es sich lediglich um eine mechanische Entfernung von Schadstoffen handelt. Die Giftquelle bleibt, wenn sie mit der Krankheit in Verbindung steht, bestehen.
• Plasmapherese und körperliche Aktivität sind nicht kompatibel - diese Aussage ist fraglich. Wenn Sie sich auf die nicht extremen Belastungen beziehen, die einer Person bekannt sind - ein seit langem etabliertes Fitnessprogramm, regelmäßige Spaziergänge und Joggen, dann ist es wünschenswert, sie nur am Tag des Plasmawechsels aufzugeben. Wenn es sich um große Sportarten und übermäßige Belastungen handelt - beispielsweise für die Vorbereitung der Leistung, kann der Plasmaaustausch nicht verwendet werden. Die Belastung und das Verfahren wirken sich auf das Herz aus, und die Gelenkbelastung kann übermäßig sein.
• Die Verbesserung der Mikrozirkulation in Geweben ist wahr, aber nur aufgrund der Tatsache, dass Heparin beim Plasmaaustausch verwendet wird.
• Kann man mit dieser Methode Alkohol oder Drogenabhängigkeit loswerden? Nein. Darüber hinaus wird gerade die Plasmapherese nicht für die Anwendung bei Intoxikationen empfohlen: Diese Art von Erkrankung wird mit neuropsychiatrischen Erkrankungen gleichgesetzt. Eine Plasmapherese in diesem Zustand kann nicht durchgeführt werden. Es ist gefährlich für das Leben des Patienten.

Plasmapherese ist ein medizinisches Verfahren zur Reinigung von Blut von Toxinen, Allergenen, Antigenen und anderen Dingen. Sie wird vom Arzt ernannt und nur unter stationären Bedingungen unter Einhaltung aller Sicherheitsvorschriften durchgeführt.

Kann Plasmapherese dem Körper schaden, sagen Sie das Video unten: