Es wird angenommen, dass die menschliche Gesundheit von unschätzbarem Wert ist und nicht verkauft oder gekauft wird. Seit einiger Zeit kann es verbessert und unterstützt werden, aber völlig gesunde Menschen in der Welt werden leider immer kleiner. Inzwischen sollte Gesundheit ein permanenter Zustand des Menschen sein. Um dies zu überprüfen, müssen Sie verschiedene Krankheiten ausschließen. Die Hauptmethode des Ausschlusses von Ärzten ist die Diagnose anhand von Apparaten und Labortests. Sehr informative Studien sind Urin- und Blutuntersuchungen.

Urintests

Urin ist eine Flüssigkeit biologischer Natur. Es enthält Stoffwechselprodukte. Diese Flüssigkeit erscheint als Ergebnis der komplexen Arbeit des Ausscheidungssystems. Normalerweise wird ein Urintest zusammen mit einem Bluttest durchgeführt, da die Zusammensetzung dieser Flüssigkeit mit der Zusammensetzung des Blutes korreliert. Ein Urintest vermittelt Fachleuten ein Verständnis der Funktionsweise der Nieren und des Zustandes der Harnwege.

Test Zimnitsky - was ist das?

Die Analyse, die den Grad und die Funktionsfähigkeit der Nieren bestimmt, wird als Zimnitsky-Abbau bezeichnet. Patienten meiden diese Forschung meistens, da der Prozess recht mühsam ist. Um diese Analyse durchzuführen, muss eine Person 8 Portionen Urin sammeln. Sie sammeln sich während des Tages in 2 - 3 Stunden an, manchmal gibt es bis zu 12 solcher Tests (falls erforderlich). Alle sind sehr informativ für den Arzt, daher ist es wichtig, dass alle Regeln der Sammlung eingehalten werden. Eine Probe von Zimnitsky kann viele Informationen über den Zustand des Ausscheidungssystems geben.

Was ist vergeben?

Ärzte verschreiben diese Studie für solche Phänomene wie Durchblutungsstörungen im Körper, Harnbeschwerden. Die Probe nach Zimnitsky erlaubt die Beurteilung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Diese Analyse zeigt auch, ob der Prozess der Wasserausscheidung korrekt verläuft, welche Abweichungen bei der Arbeit der Nieren bestehen.

Eine solche Urinuntersuchung erfolgt bei der Bewertung der folgenden Kriterien:

1. Relative Dichteschwankungen - die Menge (pro Tag) der in dieser biologischen Flüssigkeit gelösten Substanzen wie Salze, Mineralien, Harnstoff oder Säure.
2. Volumen - die Flüssigkeitsmenge in Milliliter, die während des Tages abgegeben wird.
3. Diurese - die im Laufe der Zeit ausgeschiedene Urinmenge. Der Zimnitsky-Test umfasst die folgenden Arten von Diurese: Tag, Nacht, täglich.

Was sind die Nuancen der Sammelanalyse?

Wie bei jeder Analyse hat diese Studie eigene Regeln für das Sammeln von Material. Sie sollten sorgfältig und verantwortungsbewusst behandelt werden, damit die Ergebnisse verlässlich sind, da die Zimnitsky-Probe selbst recht mühsam ist. Wie sammle ich Urin?

• Bereiten Sie das Geschirr im Voraus vor, indem Sie es sorgfältig auswaschen, wenn es sich nicht um Einweggläser handelt.
• Um 6.00 Uhr morgens zur Toilette gehen, wiegen.
• Um 9.00 Uhr erfolgt die erste Sammlung von biologischem Material. Wiederholen Sie das gleiche Verfahren sieben Mal: ​​12 Stunden, 15.00 Uhr, 18.00 Uhr, 21.00 Uhr, dann um Mitternacht, 3.00 Uhr und 6.00 Uhr.
• Es ist wichtig anzumerken, dass die Urinprobe nach Zimnitsky die folgende Nuance vorschlägt: Wenn eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt nicht den Wunsch verspürt zu urinieren, sollte das Gefäß leer bleiben. Nach dem Ende der Urinsammlung müssen Sie erneut wiegen.
• Notieren Sie unbedingt die Flüssigkeitsmenge, die der Patient an diesen Tagen getrunken hat.
• Es ist notwendig, sich strikt an die Erfassungszeit zu halten, dh nachts aufzustehen.

Was zeigt Diurese?

Der Zimnitsky-Test bewertet die aus dem Körper ausgeschiedene Urinmenge. Eine Art von Bewertung ist die Analyse der während des Tages freigesetzten biologischen Flüssigkeitsmenge. Die tägliche Diurese sollte immer mehr als nachts sein, da tagsüber eine Person mehr Flüssigkeit und Nahrung zu sich nimmt, alle Aktivitäten ausführt und alle Prozesse des Körpers voll ablaufen. Beim Sammeln des Materials (Urin) sollte sich der Patient nicht auf Nahrung oder Getränke beschränken, die Nahrungsaufnahme sollte wie üblich sein. Es ist auch unmöglich, Diuretika während dieser Zeit zu verwenden, da die tägliche Diurese signifikant größer ist als das nächtliche Diuretikum, und dies ist auch eine Abweichung von der Norm. Die Sammlung von Urin während des Tages spiegelt die Arbeit der Nieren und ihre Filterfunktionen wider. Die tägliche Diurese beträgt 4 Portionen Urin von 9.00 bis 21.00 Uhr.

Nachtdiurese

Die nächtlichen Uringebühren sind wiederum informativ. Sie sollten unter der Tagesgebühr liegen (unten werden die Werte der Norm berücksichtigt). Es kann vorkommen, dass eine Person irgendwann nicht urinieren will, dann prüfen die Experten sorgfältig die nächste Partie Urin. Nachtdiuresis ist eine Sammlung von Material von 21.00 bis 9.00 Uhr.

Tägliche Diurese - die Norm und Pathologie

Die Urinausscheidung während des Tages ist ein sehr wichtiger Indikator. Bei normaler Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme kann die Diurese variieren. Ihre Nummer zeigt nur, welche Probleme mit dem Ausscheidungssystem bestehen. Die Urinprobe nach Zimnitsky schließt diesen Indikator als einen der wichtigsten ein. Bei normaler Flüssigkeitsaufnahme und Ernährung können die täglichen Diurese-Raten variieren. Solche Indikatorfluktuationen weisen nicht immer auf pathologische Prozesse im Körper hin, die Diurese-Werte hängen vom Geschlecht und Alter der Patienten ab.

Deutliche Zu- oder Abnahmen im täglichen Urin zeigen, dass es Probleme gibt. Dies können verschiedene Erkrankungen des Ausscheidungssystems sein, die wir im Folgenden besprechen werden.

Relative Urindichte

Dieser Indikator ist bei einer Person während des Tages nicht konstant. Wahrscheinlich achteten alle auf den Farbton der biologischen Flüssigkeit, wenn während des Tages wenig Flüssigkeit eingenommen wurde - sie wird gesättigt gelb. Dies hängt von der Art und Farbe der Nahrungsaufnahme (Rübenflecken, Urin und Kot) sowie von der pro Tag verbrauchten Flüssigkeitsmenge ab. Die relative Dichte, die die Zimnitsky-Stichprobe bestimmt, hat bei Kindern unterschiedliche Indikatoren. Bei Neugeborenen erreicht es Werte von 1018, sinkt dann auf 2-3 Jahre und steigt dann wieder an. Dieser Indikator ist notwendig, um die Wirkung der Nierenkonzentrationsfunktion zu sehen.

Das spezifische Gewicht des Urins besteht aus gelösten Salzen, Harnstoff und anderen Substanzen. Eine Probe nach Zimnitsky (wie die oben beschriebene Analyse zusammengestellt wird) bestimmt nicht nur den Konzentrationsgrad des Primärharns, sondern auch den Verdünnungsgrad der ankommenden Substanzen durch die Nieren. Für zuverlässige Ergebnisse ist eine ausreichende Flüssigkeitsmenge erforderlich, in einigen Situationen werden jedoch buchstäblich mehrere Milliliter durch den Katheter erhalten. In diesem Fall unterscheidet sich die Methode der Forschungsanalyse von der üblichen.

Methoden zur Bestimmung des spezifischen Gewichts von Urin

Der Zimnitsky-Abbau im Urin hängt davon ab, inwieweit die Nieren ihre Funktionen erfüllen. Dies geschieht mit Hilfe verschiedener medizinischer Labormethoden.

Speziell zur Bestimmung der Dichte des Urins gibt es ein Gerät - ein Urometer mit einem eingestellten Druck. Wenn es mit Urin ein wenig in den Zylinder gedrückt wird, zeigt es die tatsächlichen Werte des spezifischen Gewichts der Flüssigkeit auf ihrer Skala an.

Mit einer minimalen Flüssigkeitsmenge wird es in gereinigtem Wasser verdünnt (destilliert), die dann erhaltenen Werte müssen mit dem Verdünnungsgrad multipliziert werden. Auch eine kleine Menge an Urin wird mit der chemischen Verbindung Benzol und Chloroform untersucht. Dann passiert eine einfache Arithmetik: Sie betrachten das Verhalten eines Urinentropfens - wenn er nach unten geht, ist seine Dichte höher als bei diesen Substanzen. Wenn der Tropfen nicht fällt, ist die Dichte geringer. Der genaue Wert des spezifischen Gewichts wird erkannt, indem abwechselnd eine Substanz (z. B. Chloroform) und dann eine andere zur Mischung hinzugefügt wird. Abschluss dieser Untersuchungssituation, wenn ein Tropfen Urin in der Flüssigkeit bleibt. Dies legt nahe, dass die Urindichte dem spezifischen Gewicht der Mischung entspricht, das durch Messung mit einem Urometer bestimmt wird.

Experten im Labor müssen außerdem strikte Regeln für die Verwendung des Geräts einhalten, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Das Urometer sollte sich immer im Wasser befinden, es sollte von Salzen und Ablagerungen gereinigt werden. Bei der Bestimmung des spezifischen Gewichts ist es wichtig, den Temperaturbereich des Raums genau zu beachten.

Welche Pathologien können durch Analyse identifiziert werden?

Probe Zimnitsky führte durch, um Anomalien der Nieren festzustellen. Bei erheblichen Abweichungen von der Norm der Indikatoren für das spezifische Gewicht des Urins kann der Arzt die eine oder andere Diagnose stellen.

Hyperstenurie Ein Zustand, der mit erhöhter Urindichte auftritt. Es wird bestimmt, ob das spezifische Gewicht in einem der Gefäße größer als 1034 g / l ist. Ein solcher Indikator kann auf das Vorhandensein von Diabetes mellitus, Toxikose der Schwangerschaft, akute oder chronische Nierenentzündung und pathologische Reduktion des Lebenszyklus von roten Blutkörperchen hinweisen.

Hypostenurie - reduziertes spezifisches Gewicht. Es wird genau bestimmt, ob alle Gläser Dichtewerte von 1011 g / l und darunter haben. Diese Erkrankung ist typisch für Diabetes insipidus, akute Nieren- und Herzinsuffizienz, Pyelonephritis.

Neben dem spezifischen Gewicht bestimmt die Zimnitsky-Probe (deren Dekodierung nur von einem Spezialisten möglich ist) auch Probleme mit der freigesetzten Flüssigkeitsmenge. Wenn die ausgeschiedene Urinmenge mehr als 80% der pro Tag verbrauchten Flüssigkeit beträgt, spricht man von Polyurie. Es ist charakteristisch für Diabetes mellitus und Diabetes mellitus, Nierenversagen.

Es gibt immer noch eine Variation des oben genannten pathologischen Zustands - Nykturie (eine große Menge Flüssigkeit, die während der Nacht freigesetzt wird). Ein solches Phänomen kann auf Herzprobleme hindeuten. Normaler Urin ist die Abgabe von Urin in der Nacht innerhalb von 1/3 der Flüssigkeitsaufnahme pro Tag.

Oliguria Dieser Zustand mit minimalem Urinausstoß vor dem Hintergrund der normalen Flüssigkeitsaufnahme. Die zugeteilte Flüssigkeitsmenge beträgt 65% und darunter. Oligurie ist charakteristisch für Menschen, die an späten Stadien des Nierenversagens sowie an schweren Herzproblemen (Arrhythmie, Angina pectoris) leiden.

Referenzwerte der Indikatoren. Zimnitskys Test: Norm

Diese Analyse sollte nur von einem Spezialisten entschlüsselt werden. Es ist jedoch nicht immer möglich, ihn sofort zu erreichen, daher sind im Folgenden die Regeln für die Einarbeitung aufgeführt.

Das Gesamtvolumen der gesamten Analyse (Tagesurin) sollte im Bereich von 1,5 bis 2 Litern liegen.

Bei normalem Verzehr von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten am Tag sollte der Körper im Bereich von 65-80% liegen.

Das Verhältnis von Nacht- und Tagesdiurese: Von 65 bis 80% der freigesetzten Flüssigkeit sollten 2/3 tagsüber und 1/3 in der Nacht fallen.

Die normale Urindichte in einem oder mehreren Gläsern sollte mehr als 1020 g / l und weniger als 1035 betragen.

Die Urinanalyse nach Zimnitsky bezieht sich auf spezifisch, aber er kann nicht zu 100% das Vorhandensein oder Fehlen einer Pathologie garantieren. Der Diagnoseprozess ist selbst bei Abweichungen von der Norm sehr komplex und erfordert zusätzliche Forschung, die nur von einem Spezialisten verschrieben werden kann. Sei immer gesund!

Die Urinanalyse nach der Zimnitsky-Methode ermöglicht eine qualitative Beurteilung der Nierenfunktion.

Urinanalyse nach Zimnitsky - die Studie des täglichen Wasserlassen, die die Arbeit der Nieren beurteilt. Die wichtigsten Indikatoren, die während der Analyse identifiziert wurden, sind die Dichte und das Volumen des Urins sowie die Verteilung der Indikatoren über den Tag. Sie ermöglichen die Diagnose vieler Erkrankungen des Harnsystems.

Was ist eine Urinprobe für Zimnitsky?

Der Test von Zimnitsky zielt darauf ab, den Gehalt an gelöstem Stoff im Urin zu bestimmen.

Die Dichte des Urins ändert sich mehrmals im Laufe des Tages, Farbe, Geruch, Volumen, Ausscheidungshäufigkeit unterliegen ebenfalls Änderungen.

Dieselbe Analyse von Zimnitsky kann die Änderung der Dichte im Urin zeigen, wodurch der Konzentrationsgrad der Substanzen nachgewiesen werden kann.

Die normale Dichte des Urins beträgt 1012-1035 g / l. Wenn die Studie das Ergebnis über diesen Werten zeigt, bedeutet dies einen höheren Gehalt an organischen Substanzen, wenn die Zahlen niedriger sind, spricht man von einer Konzentrationsabnahme.

Ein großer Teil der Zusammensetzung des Urins umfasst Harnsäure und Harnstoff sowie Salze und andere organische Verbindungen. Wenn Protein, Glukose und einige andere Substanzen, die nicht von einem gesunden Körper ausgeschieden werden, im Urin vorkommen, kann der Arzt Probleme mit den Nieren und anderen Organen beurteilen.

Welche Krankheiten schreiben eine Analyse vor?

Die Zimnitsky-Probe ist für Nierenversagen indiziert, eines der ersten Symptome sind Probleme mit der Harnausscheidung. Diese Art der Analyse wird von einem Arzt verordnet, wenn der Verdacht auf solche Krankheiten besteht:

• Hypertonie;
• Diabetes vom Zuckertyp;
• chronische Pyelonephritis oder Glomerulonephritis;
• Entzündung in den Nieren.

Häufig wird die Studie Frauen während der Schwangerschaft verordnet, wenn sie an sehr starker Toxikose, Präeklampsie, Nierenerkrankung oder schwerem Ödem leiden. Manchmal wird eine Probe nach Zimnitsky benötigt, um das Kreislaufsystem und die Arbeit des Herzmuskels zu beurteilen.

Preise für Erwachsene und Kinder

Die Analyse des Urins nach Zimnitsky ermöglicht die Beurteilung einiger wichtiger Parameter bei der Arbeit der Nieren: Dichte und Schwankungen der Dichte des Urins, die vom Körper täglich entnommene Flüssigkeitsmenge sowie die Änderung der emittierten Menge je nach Tageszeit. Die normalen Testergebnisse für Zimnitsky bei Männern und Frauen sind:

1. Die tägliche Diurese sollte zwischen 1500 und 2000 ml liegen.
2. Die Urinmenge, die von den Nieren ausgeschieden wird, beträgt 65-80% der gesamten Wassermenge.
3. Das Volumen des Tagesurins sollte viel größer als die Nacht sein. Die tägliche Diurese-Rate beträgt 2/3 des gesamten Tagesvolumens.
4. Jede Portion hat eine Dichte von mindestens 1012 g / l und nicht mehr als 1035 g / l Es gibt sichtbare Änderungen in der Dichte und Menge des Urins in verschiedenen Portionen. Zum Beispiel ist während des Tages eine Portion 0,3 l und in der Nacht - 0,1 l. Der Unterschied in der Dichte ist, dass in einem Teil der Indikator 1012 ist und in dem anderen Teil - 1025.

Die Analysestandards für Zimnitsky bei schwangeren Frauen sind etwas unterschiedlich:

1. Jede Portion hat ein Volumen von 40 bis 350 ml.
2. Die kleinsten und größten Dichteindikatoren unterscheiden sich um 0,012-0,015 g / l.
3. Die tägliche Urinmenge beträgt 60% des täglichen Urins.

Die Normen bei Kindern sind niedriger. Alle Daten hängen vom Alter des Kindes ab: Je älter es ist, desto ähnlicher sind seine Ergebnisse mit „Erwachsenen“. Ärzte beachten diese Eigenschaft bei der Interpretation der Ergebnisse unbedingt. Bei einem gesunden Kind sollte jedes Glas Urin mit unterschiedlicher Dichte und Volumen enthalten. Der Urinanteil bei Kindern sollte sich um 10 Einheiten unterscheiden, z. B. 1017-1027 usw.

Dieses Video beschreibt die Analyse des Urins in Zimnitsky, die normalen Indikatoren der Studie und die Gründe für die Änderung der Dichte des Urins sowie den Algorithmus zur Durchführung der Studie, die Merkmale der Präparation und die Indikationen für die Verschreibung der Urinanalyse im Bezirk Zimnitsky.

Dekodieranalyse Zimnitsky aus den Daten

Die Ergebnisse der Urinprobe, insbesondere wenn sie weit von den normalen Werten entfernt sind, ermöglichen die Beurteilung einiger Krankheiten:

1. Polyuria wenn am Tag vermehrt Flüssigkeit abfließt (mehr als zwei Liter). Ein solcher Zustand kann auf die Entwicklung von Diabetes mellitus und Diabetes mellitus (Nierenversagen) hindeuten.
2. Oliguria Es scheint, wenn die Nieren die Blutreinigung nicht verkraften, während die Dichte des Urins zunimmt und sein Volumen deutlich abnimmt. Bei Oligurie wird pro Tag weniger als ein Liter Harn ausgeschieden. Dieser Zustand kann auf Herz- oder Nierenversagen, Druckabfall und Vergiftung des Körpers hindeuten.
3. Nykturie Das Wasserlassen tritt hauptsächlich nachts auf, dh mehr als 1/3 des Gesamtvolumens. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz und verschiedenen Störungen der Urinkonzentration auf.
4. Hypostenurie Der Körper scheidet Urin mit einer Dichte von weniger als 1012 g / l aus. Hypostenurie kann auf schwerwiegende Probleme im Herz-Kreislauf-System, Pyelonephritis im akuten Stadium sowie andere chronische Nierenkomplikationen (Hydronephrose, Diabetes insipidus, Leptospirose, Schwermetallbelastung) hindeuten.
5. Hyperstenurie Es ist der umgekehrte Zustand, wenn die Dichte des Urins mehr als 1035 g / l beträgt. Dies dient als Signal für das Auftreten von Anämie, Diabetes mellitus und einer Verschlimmerung der Glomerulonephritis. Das Auftreten von Hyperstenurie kann auf eine Toxikose während der Schwangerschaft, Bluttransfusionen und den schnellen Abbau von roten Blutkörperchen zurückzuführen sein.

Hinweis! Das Entschlüsseln der Ergebnisse der Urinanalyse nach Zimnitsky sollte vom behandelnden Arzt vorgenommen werden. Nur er kann die Gründe für diese oder jene Abweichung feststellen und die korrekte Diagnose stellen.

So sammeln Sie Urin zur Analyse Zimnitsky

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für diese Studie. Eine Diät vor der Diät ist nicht erforderlich. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass der Konsum großer Flüssigkeitsmengen die Ergebnisse verfälscht. Daher ist es notwendig, einige einfache Regeln zu befolgen:

1. An dem Tag müssen Sie die Diuretika aufgeben. Für die Analyse benötigen Sie 8 sterile 250-ml-Urinbehälter. Es ist besser, 2-3 zusätzliche Gläser zu kaufen.
2. Dauer der Abholung - ein Tag. Sie müssen die gesamte Flüssigkeit sammeln, ohne überschüssiges Wasser in die Toilette zu gießen und ein zusätzliches Gefäß verwenden.
3. Auf allen Behältern müssen Sie die Sequenznummer, den Nachnamen und die Initialen sowie den Zeitpunkt des Aufnehmens des Urins in den Behälter eintragen.
4. Die Menge der verbrauchten Flüssigkeit und die mit hohem Wassergehalt verzehrten Lebensmittel werden im Notebook erfasst.
5. Am Tag der Analyse, früh am Morgen, sollte die Blase entleert werden: Diese Portion wird eingegossen, sie wird nicht benötigt. Dann wird ab 9 Uhr an diesem Tag und bis 9 Uhr am nächsten die gesamte Flüssigkeit im Tank gesammelt. Es wird empfohlen, alle 3 Stunden zu urinieren.
6. Wenn die letzte Charge gesammelt wird, müssen die Gläser an das Labor geliefert werden, da die Proben nicht lange gelagert werden können.

Probieren Sie Zimnitsky. Wie man Urin sammelt, Transkriptanalyse. Was sind die Ursachen der Symptome: Polyurie, Oligurie, Hypostenurie, Hyperstenurie, Nykturie.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Beratung erforderlich

Wie sammle ich Urin für die Zimnitsky-Probe?

Warum verbringen Sie eine Probe Zimnitsky?

Die Hauptaufgabe des Zimnitsky-Tests besteht darin, die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen zu bestimmen. Wir alle wissen, dass der Urin während des Tages in Farbe, Geruch, Volumen beim Wasserlassen und der Häufigkeit während des Tages unterschiedlich sein kann.

Durch Messung der Dichte des Urins kann die Gesamtkonzentration der darin enthaltenen Substanzen bestimmt werden. Normal ist die Dichte des Urins gleich 1003-1035 g / l. Eine erhöhte Dichte zeigt das Wachstum von darin gelösten organischen Substanzen an, eine Abnahme eine Abnahme.

Die Zusammensetzung des Harns besteht hauptsächlich aus stickstoffhaltigen Verbindungen - Produkten von Stoffwechselprozessen im Körper (Harnstoff, Harnsäure), organischen Substanzen und Salzen. Das Auftreten von Substanzen wie Glukose, Eiweiß und anderen organischen Substanzen, die normalerweise nicht aus dem Körper ausgeschieden werden sollten, im Urin weist auf die Pathologie der Nieren oder die Pathologie anderer Organe hin.

Urinanalyse nach Zimnitsky: Warum werden sie benötigt und wie werden Funktionstests durchgeführt?

Jede ärztliche Untersuchung beginnt mit Labortests, und Urintests sind eine der ersten. Indikatoren für biologische Flüssigkeiten ermöglichen die Beurteilung des allgemeinen Zustands des Patienten. Als Erstes weisen Abweichungen von der Norm auf eine Fehlfunktion der Nieren hin. Wenn dies der Fall ist, werden eine Reihe zusätzlicher Studien durchgeführt, insbesondere die Zimnitsky-Probe. Warum und in welchen Fällen wird es verschrieben und wie wird der Urin zur Analyse gesammelt?

Was zeigt Funktionsprüfung für Zimnitsky

Die Hauptfunktion der Nieren ist die Beseitigung unerwünschter Schlacken aus dem Körper - Stoffwechselabfälle, Gifte und Fremdkörper. Durch das Filtern des Blutes wird Sekundärharn gebildet, bei dem die Abbauprodukte des Proteins - stickstoffhaltige Verbindungen - mit dem Wasser mitgehen. Und Nährstoffe - Mineralien, Eiweiß und Glukose - werden in das Blut zurückgeführt. Die Konzentration an stickstoffhaltigen Verbindungen im Urin zeigt an, wie gut die Nieren ihre Arbeit verrichten.

Der Konzentrationsindex wird als relative Dichte bezeichnet und wird bei der Analyse von Proben nach Zimnitsky geschätzt.

Der Vorgang der Bildung des Endharns findet in Glomeruli, Tubuli und Interstitialgewebe statt. Proben nach Zimnitsky ermöglichen die Kontrolle der Funktionsfähigkeit und die rechtzeitige Erkennung der Pathologie.

Das Vorhandensein von organischem Material im Urin, das normalerweise nicht sein sollte (Glukose, Epithelium, Bakterien, Eiweiß), ermöglicht neben Nierenerkrankungen den Verdacht des Patienten auf die Pathologie anderer Organe.

Während des Tages gesammelte Urinproben. Die während dieser Zeit freigesetzte Flüssigkeitsmenge, ihre Dichte und Verteilung während des Tages (Tag- und Nachtdiurese) werden analysiert.

Wenn eine Studie geplant ist

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ernannte Erwachsene und Kinder in den folgenden Fällen:

• wenn Sie einen Entzündungsprozess in den Nieren vermuten;
• Nierenversagen ausschließen (oder bestätigen);
• bei ständigen Patientenbeschwerden über Bluthochdruck;
• wenn in der Vergangenheit eine Pyelonephritis oder Glomerulonephritis auftrat;
• mit Verdacht auf Diabetes insipidus.

Schwangere Proben werden bei starkem Ödem und Eiweißstoffwechsel zugeordnet. In geplanter Weise kann der Urin während der Menstruation nicht von Frauen gesammelt werden. In Notfällen wird der Zaun mit einem Katheter hergestellt. Es gibt keine weiteren Kontraindikationen für das Testen.

Vorbereitung und Sammlung von Material zur Analyse

Der Urinsammelalgorithmus für Proben nach Zimnitsky ist für Kinder und Erwachsene gleich. Schwangere Frauen sollten die folgenden Regeln beachten:

• esse kein Gemüse, das Urin färbt und seinen Geruch verändert (Rüben, Meerrettich-Karotten, Zwiebeln, Knoblauch);
• nicht gegen das empfohlene Trinkregime verstoßen;
• Nehmen Sie keine Diuretika.

Während des Tages wird der Urin zu bestimmten Stunden in 8 separaten Behältern gesammelt. Für den Fall, dass 1-2 Ersatzteile vorbereitet werden sollten. Der erste Morgenabschnitt um 6 Uhr morgens geht in die Toilette über. Dann werden ab 9.00 Uhr im Abstand von drei Stunden Proben in Gläsern gesammelt. Die letzte Kapazität ist am nächsten Morgen um 6.00 Uhr gefüllt.

Der Urin wird alle drei Stunden gesammelt.

Jedes Glas ist signiert - Name, Nachname und Erhebungszeitpunkt werden darauf abgelegt. Wenn zu dieser Zeit kein Harndrang vorhanden war, wird dem Labor ein leerer Behälter gegeben (der auch die Uhrzeit angibt).

Wenn eine einmalige Menge an ausgeschiedenem Urin die Größe des Behälters überschreitet, wird ein zusätzliches Gefäß genommen und dieselbe Zeit darauf markiert.

Trinken und Ernährung sollte normal sein. Während des ganzen Tages wird ein Tagebuch geführt, in dem die entnommene Flüssigkeitsmenge notiert wird. Alles wird berücksichtigt - Wasser, Tee, Kaffee, Säfte, saftige Früchte, Suppen und dergleichen. Aufzeichnungen werden dem Techniker zusammen mit biologischem Material zugestellt.

Fest verschlossene Gläser mit gesammeltem Urin sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden. Pharmazeutische Behälter oder sterile Glasgefäße können zum Sammeln des Materials verwendet werden. Verwenden Sie kein Plastikgeschirr.

Abweichungen von der Norm führen dazu, dass die Untersuchung des Patienten fortgesetzt wird

Was bedeutet die Analyse von Urin Zimnitsky

Wir müssen oft Tests bestehen, von denen die Hauptuntersuchungen die Urinanalyse und Blut sind. Eine solche Analyse allein reicht jedoch nicht aus und es ist sehr schwierig, anhand einer allgemeinen Analyse eine genaue Diagnose zu stellen. Wenn der Arzt den Eindruck hat, dass im Körper noch ein entzündlicher Prozess abläuft, kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen, darunter einen Zimnitsky-Urintest, der hilft, die Erkrankungen des Nierensystems oder das Vorhandensein von Entzündungen im Harnsystem zu bestimmen.

Die Essenz der Studie

Nach Zimnitsky besteht der Hauptbestandteil der Probe darin, die Konzentration der im Urin verdünnten Elemente zu bestimmen. Die Analyse selbst beinhaltet die Diagnose von Indikatoren auf drei Ebenen:

1. die Dichte der Konsistenz des Urins;
2. die pro Tag abgegebene Urinmenge;
3. Verteilung des Urinvolumens in Tagen.

Das Nierensystem ist in unserem Leben von großer Bedeutung, da es giftige Substanzen aus dem Blut entfernt und die notwendigen verzögert. Die Fähigkeit des Nierensystems zur osmotischen Konzentration und anschließenden Verdünnung des Harns hängt direkt von der neurohumoralen Regulation, dem Nierengang und den rheologischen Eigenschaften des Blutes ab. Abweichungen in einer dieser Verbindungen führen zu einer Fehlfunktion des Nierensystems.

Aktionsalgorithmus

Die wichtigste Frage, mit der sich der Patient konfrontiert, ist, wie man eine Analyse nach Zimnitsky vornimmt, nämlich wie man Urin sammelt. Die Untersuchung des Urins nach Zimnitsky legt die anfängliche Urinsammlung nahe, die eines der kennzeichnenden Merkmale dieser speziellen Art von Analyse ist. Die Umfrage beinhaltet keine spezielle Diät oder Einschränkungen bei der Flüssigkeitszufuhr: Die einzige Bedingung ist, nicht zu versuchen, mehr Flüssigkeit zu sich zu nehmen, als Sie es im normalen Leben tun: 1,5 bis 2 Liter pro Tag sind ausreichend. Bei der Vorbereitung des Patienten muss vor jedem Wasserlassen die Genitalien gewaschen werden. Der Inhalt der Gläser sollte niemals gemischt werden! Der Patient muss genau wissen, wie er laut Zimnitsky eine Probe richtig entnimmt. Warum? Dies beeinflusst maßgeblich die Qualität der Indikatoren und damit die Wirksamkeit der nachträglich verschriebenen Medikamente.

Um die Analyse auf Zimnitsky zu bestehen, benötigen wir:

1. Acht sterilisierte Urinkannen;
2. Wecker oder Timer, um den Moment der Probenahme nicht zu verpassen;
3. Ein Notizbuch, in dem Sie die Ergebnisse bezüglich der Parameter eingeben, die Sie während des Tages trinken, einschließlich der aus Suppen oder Kaffee stammenden Flüssigkeit.

Urinprobenahmealgorithmus

1. Zuerst müssen Sie um sechs Uhr morgens auf die Toilette gehen, aber diese Probe hat keinen medizinischen Wert - es ist zu viel Verdünnung darin;
2. Beim nächsten Zimnitsky-Test wird zu einem bestimmten Zeitpunkt alle drei Stunden Wasserlassen gelassen (für jede Probe sollten Sie ein neues Gefäß verwenden). Um die Analyse zu sammeln, müssen Sie das nächste Mal um 9.00 Uhr auf die Toilette gehen, und der letzte, achte Test wird um sechs Uhr morgens des nächsten Tages durchgeführt. Es gibt auch eine einfachere Möglichkeit, den Test zu bestehen. In diesem Fall wird alle vier Stunden Wasserlassen vorgeschrieben.
3. In einem Notebook ist es sinnvoll, Einträge bezüglich der verbrauchten Flüssigkeitsmenge und deren Abgabe vorzunehmen;
4. Gesammelte Tests sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden;
5. Die Regeln der Urinsammlung laut Zimnitsky besagen, dass der Urinsammler leer bleibt, wenn Sie keine Lust haben, zur Toilette zu gehen, und wenn Sie vorher zur Toilette gehen möchten, sollten Sie in eine separate Urinsammlung urinieren.

Am Morgen, nach dem letzten Wasserlassen in der Zimnitsky-Probe, wird die gesamte Dosen-Sammlung zusammen mit einem gefüllten Blatt an das Labor geliefert.

Entschlüsselung der Urinanalyse im Normalzustand:

1. das Hauptvolumen des Urins 1500-2000 ml;
2. Das Verhältnis der während des Tages verbrauchten Flüssigkeit zu dem erzeugten Urinvolumen beträgt 65 bis 80%;
3. Das Verhältnis der Tagesurinmenge zur Nachtmenge von 2,5 / 1,5
4. Die Dichte des Urins - 10/0 g / l;
5. Dichte in allen Behältern -1035 g / l

Arten von Abweichungen

Hypoisostenurie (niedrige Dichte)

Wenn während des Tests nach Zemnitsky festgestellt wird, dass die Urinkonsistenz in jedem Gefäß weniger als 1012 g / l beträgt, dann weist diese Zusammensetzung auf eine geringe Dichte hin und wird als Hypostenurie bezeichnet. Diese Bedingung wird als Ursache für folgende Pathologien bewertet:

1. Spätstadien des Nierenversagens (chronisches Nierenamyloid, Glomerulonephritis);
2. Herzversagen (3-4 Grad);
3. Diabetes

Hyperstenurie (hohe Dichte);

Im Gegensatz zur Vorgängerversion weist die hohe Urindichte (mehr als 1035 g / l) auf Hyperstenurie hin. Der Test von Zimnitsky erlaubt es, die folgenden Pathologien aufzudecken:

1. Diabetes mellitus;
2. Schwangerschaftstoxikose;
3. Sichelzellenanämie.

Polyurie (geringe Menge an Urin)

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ermöglicht die Analyse dieses Faktors und die Ermittlung der Hauptparameter der Funktionsstörung der Nieren oder des Harnsystems. Die pro Tag abgegebene Urinmenge beträgt weniger als 1500 ml und wird als reduziert angesehen - in den meisten Fällen ist dies der bestimmende Faktor für die Diagnose solcher Abweichungen:

1. Herzversagen;
2. beeinträchtigte Nierenfunktion.

Nykturie (große Menge an Urin)

In einem stabilen Zustand beträgt der Anteil des während der Nacht und des Tages ausgestoßenen Urins 2/3 bzw. 1/3. Wenn das Volumen zugenommen hat, kann dies auf Herzprobleme oder eine eingeschränkte Nierenfunktion hindeuten.

Natürlich gibt es verschiedene Kriterien für das Sammeln von Urin für Zemnitsky, basierend auf der Kategorie des Patienten: Schwangere, ältere Menschen und Kinder, aber meistens passen alle in diesen Rahmen. Die Definition und Integration dieser Analysen erfolgt durch einen Nephrologen, der anschließend die notwendigen Vorbereitungen vorschreibt.

Allgemeine Abweichungen

Durch die Urinanalyse nach Zemnitsky können Sie bestimmte Anomalien des Harn- und Nierensystems identifizieren. Natürlich reicht diese Analyse allein nicht aus, um beispielsweise das Vorhandensein von Herzinsuffizienz zu bestimmen. Daher können bei auffälligen Abweichungen zusätzliche Studien zur genauen Diagnose der Erkrankung verordnet werden.

Was wird die Urinanalyse auf Zimnitsky sagen

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ist eine der wichtigsten Methoden zur Bestimmung der Konzentrations- und Verdünnungsfähigkeit urinbildender Organe. Dieser Test gehört zu der Anzahl von zusätzlichen, eingehenden Laborstudien, mit denen verborgene Beeinträchtigungen der Nierenfunktion festgestellt werden können.

Die Essenz der Urinstudie von Zimnitsky: Welche Indikatoren zeigen die Analyse

Normalerweise variiert die Farbe des Urins von Strohgelb bis zu tiefem Orange. Die Intensität seiner Farbe hängt von der Konzentration der Harnflüssigkeit ab. Frischer Urin gesunder Menschen:

• transparent, enthält keine Flocken und Suspensionen;
• hat eine schwache saure Reaktion;
• hat eine relative Dichte (spezifisches Gewicht) von 1.015–1.020.

Der Anteil des Morgenurins einer gesunden Person beträgt 1.015 - 1.020

Der letztgenannte Wert hängt von der Menge der verbrauchten Flüssigkeit ab und kann während des Tages stark variieren. Daher kann seine einmalige Bestimmung bei der Bestimmung der Konzentrationsfunktion der Nieren nicht als objektiv angesehen werden. Um tägliche Schwankungen der Urindichte zu erkennen, wird die Zimnitsky-Analyse verwendet. Während dieser Studie werden das Volumen und das spezifische Gewicht des Urins in 8 seiner vom Patienten gesammelten Portionen alle 3 Stunden gemessen.

Die Methode wurde 1924 vom Therapeuten S. S. Zimnitsky entwickelt, ist aber bis heute relevant. Am häufigsten wird dieser Urintest Kindern im höheren Schulalter zugeordnet.

Die Analyse beinhaltet die Bestimmung einer Reihe von Werten:

• die relative Dichte des Urins;
• das Gesamtvolumen, das den Patienten für den Tag zugewiesen wird;
• Verteilung von Tag- und Nachtdiurese usw.

Die Entschlüsselung und Auswertung der erhaltenen Informationen erfolgt durch den Urologen, der den Patienten in die Studie verwies.

Da die Nieren während des Tages kontinuierlich an der Filterung des Blutes und der für den Körper unnötigen Ausscheidungsprodukte aus dem Urin arbeiten, ermöglicht die Zimnitsky-Probe die Bestimmung der Konzentrationsfähigkeit dieser Organe anhand des Gehalts an im Urin gelösten Substanzen.

Ihre Funktion bei der Verdickung und anschließenden Verdünnung des Urins hängt stark von einer Reihe von Faktoren ab:

• nervöse Regulierung dieses Prozesses;
• Gesundheit renale Nephrone;
• einige Merkmale von Blut;
• Geschwindigkeit und Intensität des Blutflusses in den Nieren.

Wenn Sie eines davon ändern, führt dies zu einer Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren. Dies hilft, die Analyse von Zimnitsky zu erkennen.

Die Analyse wurde bereits zu Beginn des letzten Jahrhunderts von S. S. Zimnitsky vorgeschlagen, sie profitiert jedoch immer noch von der Diagnose von Nierenerkrankungen.

Wenn die Diagnose zugewiesen ist

Diese Methode untersucht die Leistung der Nieren bei erhöhter Belastung des Körpers, beispielsweise bei Frauen während der Schwangerschaft. Die Probe nach Zimnitsky hilft, die Menge und die chemische Zusammensetzung der Substanzen zu bestimmen, die pro Tag von den Nieren in den Urin ausgeschieden werden. Die Studie wird zur Diagnose von Pyelonephritis oder Glomerulonephritis vorgeschrieben. Und auch bei Verdacht auf akutes Nierenversagen, entwickelt als Folge von Diabetes mellitus oder Bluthochdruck. Für Patienten, die sich einer Behandlung chronisch-urologischer Erkrankungen unterziehen, wird in einer geplanten Weise eine Probe von Zimnitsky zur Überwachung der Therapieergebnisse durchgeführt.

Diese Studie ist absolut harmlos, physiologisch, einfach durchzuführen und weist keine Kontraindikationen auf. Zugänglichkeit und Informationsgehalt sind die Hauptvorteile der Methode. Es kann auch für kleine Kinder, schwangere und stillende Frauen durchgeführt werden.

Die Urinanalyse nach Zimnitsky wird nicht zur Diagnose der Krankheit verwendet, sondern zur Beurteilung der Funktion der Nieren.

Was Sie über die Vorbereitung der Studie wissen müssen

Die Urinsammlung für die Simnitski-Analyse wird tagsüber zu bestimmten Zeiten durchgeführt. Der Patient am Vorabend muss folgende Themen vorbereiten:

• 8 Behälter, gewaschen und getrocknet, mit einer Kapazität von ca. 250 ml. Es ist am besten, spezielle Behälter zu verwenden, die in einer Apotheke verkauft werden. In diesem Urin-Topf bleiben die ursprünglichen Eigenschaften lange erhalten und die Zuverlässigkeit der Analyse gewährleistet. Wenn ein solcher Behälter nicht gekauft werden kann, können Sie gewöhnliche Glasgläser von Mayonnaise verwenden, die mit kochendem Wasser verbrüht werden.
• Auf jeden Behälter muss ein Stück Papier geklebt werden. Darauf sollten Sie zuerst die Nummer der Portion, den Namen des Patienten, das Datum und die Uhrzeit, zu der der Urin in dieser Schale gesammelt wurde, eintragen.
• Notizbuch und Stift zur Aufzeichnung der Flüssigkeitsmenge. Dies umfasst Vorspeisen und Getränke (Borschtsch, Suppen, Säfte, Kompotte usw.).
• Wecker oder Mobiltelefon, das über eine Erinnerungsfunktion mit einem Piepton verfügt. Schließlich können Sie sogar vergessen, wann Sie wieder Urin sammeln müssen.

Es gibt keine Ernährungsverbote am Tag der Sammlung des Biomaterials und der vorherigen vor ihnen. Das einzige, was nicht konsumiert werden sollte, sind Produkte, die die Farbe des Urins (Rote Beete, Tomatensaft) und den Salzgehalt, die Durst verursachen können, erheblich verändern können.

Der Patient sollte darauf hingewiesen werden, dass die Flüssigkeitsmenge, die pro Tag zum Sammeln von Urin verwendet wird, nicht mehr als 1,5 Liter betragen sollte. Wenn diese Bedingung nicht beachtet wird, wird die Konzentrationsfähigkeit der Nieren falsch beurteilt.

Es versteht sich von selbst, dass am Vorabend der Studie keine alkoholischen Getränke und Diuretika eingenommen werden sollten. Sie können die Diurese übermäßig erhöhen, was die Analyseergebnisse verzerrt.

Es ist notwendig sich zu erinnern, dass es notwendig ist, nur in dem Gefäß zu urinieren, auf dem die angegebene Zeit angegeben ist. Waschen Sie vor dem Wasserlassen die äußeren Genitalien. Frauen wird empfohlen, in den Tagen der Menstruation keinen Urin zu sammeln.

Am Vorabend der Urinsammlung müssen Sie signierte Gläser vorbereiten

Analysemethode

Um diese Analyse durchzuführen, ist keine komplexe Ausrüstung erforderlich, und dies ist auch auf die Anzahl der Vorteile dieser Methode gegenüber anderen Labormethoden zurückzuführen. Die Urinsammlung für ihn kann sowohl zu Hause als auch im Krankenhaus durchgeführt werden, wenn sich der Patient in einer medizinischen Einrichtung zur Untersuchung oder Behandlung befindet.

So sammeln und speichern Sie Biomaterial ordnungsgemäß

Während des Tages im Abstand von 3 Stunden sammelt man Urin in vorbereiteten Behältern. Mit anderen Worten, jedes Gefäß sollte einen bestimmten Zeitraum von drei Stunden enthalten, der vom Körper ausgeschieden wird. Bei der Selbstabholung von Urin zu Hause müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• Stehen Sie um 6 Uhr auf Der erste Urin (über Nacht in der Blase angesammelt) unmittelbar nach dem Aufwachen wird die Toilette heruntergespült. Es muss nicht gesammelt werden.
• Im ersten Tankurin um 9 Uhr. Dann wird es von 6 bis 9 Stunden Urin sein.
• Füllen Sie den zweiten Tank mittags (um 12 Uhr) - er enthält Urin, der morgens zwischen 9 und 12 Uhr von den Nieren ausgeschieden wird.
• Fahren Sie auf dieselbe Weise fort, um das Biomaterial um 15 Uhr, um 6, 9, 12 Uhr und um 3 Uhr zu sammeln.
• Füllen Sie das letzte Glas um 6 Uhr morgens
• Unmittelbar nach dem Urinieren jedes Behälters mit Flüssigkeit den Deckel abdecken und in den Kühlschrank stellen.
• Notieren Sie gleichzeitig mit der Sammlung von Biomaterial die Menge der Flüssigkeit, die Sie trinken, auf einem Blatt Papier. Diese Informationen müssen dann Labor geben.
• Wenn es an der Zeit ist zu urinieren, und es besteht überhaupt kein Bedürfnis, dies zu tun, lassen Sie den Behälter leer.
• Und wenn ich im Gegenteil früher die Toilette benutzen wollte, als der Zeitpunkt gekommen war, um das Glas zu füllen, dann brauchte ich es nicht zu ertragen. Pee die nächste Kapazitätsflasche. Die Hauptsache ist, dass der gesamte Urin, der in diesem Zeitraum von drei Stunden verteilt wurde, in die entsprechenden Schüsseln gegeben wurde.
• In manchen Fällen, besonders bei Patienten mit Diabetes mellitus, leidet der Patient unter reichlich vorhandenem Urin (Polyurie). In solchen Fällen reicht ein Glas für drei Stunden möglicherweise nicht aus. Lassen Sie den Urin nicht in die Toilette! Pissen Sie in extra Kapazität und unterschreiben Sie es entsprechend: Zum Beispiel haben Sie die Gläser 5 und 5a.
• Nachdem Sie morgens in der achten Kapazität uriniert haben, bringen Sie alle Gläser zusammen mit den Aufzeichnungen der verbrauchten Flüssigkeit so schnell wie möglich ins Labor.

Urin für Probe Zimnitsky alle 3 Stunden gesammelt

Video: So sammeln Sie Urin für die Zimnitsky-Probe

Wie werden die Ergebnisse entschlüsselt?

In jedem Tank ermittelt der Labortechniker das Urinvolumen und seine Dichte. Es berechnet auch die Gesamtmenge an aus dem Körper freigesetztem Urin in 24 Stunden, vergleicht sie mit dem Flüssigkeitsvolumen und berechnet, wie viel Prozent der letzteren von den Nieren in Form von Urin ausgeschieden werden.

In der beliebtesten Variante der Analyse nach Zimnitsky wird auch der Kreatinin- und Harnstoffgehalt in jeder Portion des Urins bestimmt.

Summieren Sie die Flüssigkeitsmenge, die von den Nieren von 6 Uhr morgens bis 18 Uhr abends und dann von 18 Uhr abends bis 6 Uhr morgens ausgeschieden wird, die Werte der Tages- und Nachtdiurese, und vergleichen Sie sie.

Beim Vergleich der relativen Urindichte (OPM) in allen Portionen werden sie herausfinden, welche von ihnen maximal und welche von ihnen minimal ist. Berechnen Sie dann den Bereich seiner Schwingungen. Je größer es ist, desto besser ist die Konzentrationsfunktion der Nieren und umgekehrt.

Auf einem Blatt Analyseergebnisse gibt der Labortechniker die erhaltenen Werte an, und ihre Interpretation wird vom Urologen vorgenommen.

Speziell zur Bestimmung der Dichte des Urins gibt es ein Gerät - ein Urometer mit einem eingestellten Druck. Wenn es mit Urin ein wenig in den Zylinder gedrückt wird, zeigt es die tatsächlichen Werte des spezifischen Gewichts der Flüssigkeit auf ihrer Skala an.

Es sieht aus wie ein Urometer, um den Anteil des Urins zu bestimmen

Probe Zimnitsky normal

Bei normal funktionierenden Nieren eines Erwachsenen zeigt eine Studie mit Zimnitsky die folgenden Ergebnisse:

• Die Gesamtmenge des pro Tag ausgeschiedenen Urins beträgt 1,2 bis 2,0 l;
• Die tägliche Diurese beträgt 60–80% der in diesem Zeitraum verbrauchten Flüssigkeit.
• das Volumen des Tagesurins bezieht sich auf das Volumen der Nacht als 2: 1;
• Diurese nimmt nach Flüssigkeitsaufnahme zu;
• relative Dichte des Urins in allen Behältern - von 1,003 bis 1,035;
• In mindestens einem der Gefäße sollte das spezifische Gewicht des Urins mindestens 1,020 betragen.

So etwas ist das Ergebnis einer Stichprobe von Zimnitsky

Bei Kindern unterscheiden sich diese Zahlen etwas von denen bei Erwachsenen und sind vom Alter abhängig. Bis zu 10 Jahre wird die normale tägliche Urinmenge nach folgender Formel berechnet: 600 + 100 * (n - 1). Der Wert n entspricht dem Alter in Jahren. Zum Beispiel sollte die Diurese eines 5-jährigen Kindes 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml betragen.

Nach 10 Jahren liegt die übliche Menge an Urin pro Tag nahe an der von Erwachsenen.

Tabelle: Schwankungen in der relativen Urindichte sind je nach Alter normal

Was wird Abweichungen sagen?

Eine Zunahme oder Abnahme der Dichte des Urins oder seines täglichen Volumens im Vergleich zur Norm kann ein Hinweis auf verschiedene pathologische Prozesse sein, die im menschlichen Körper ablaufen.

Wenn die Urinmenge innerhalb von 24 Stunden mehr als 2 Liter beträgt, wird bei dem Patienten Polyurie diagnostiziert, bei der es sich um ein Symptom für Diabetes oder bestimmte Nierenerkrankungen handelt. Der gegenteilige Zustand - Oligurie - zeichnet sich durch eine signifikante Abnahme der täglichen Diurese aus und ist ein treuer Begleiter des Nierenversagens.

Die Nykturie spricht auch davon - das Überwiegen des nächtlichen Harns während des Tageswasserlassens. Zur gleichen Zeit, zu Beginn der Krankheit, wird die Nachtdiurese gleich der Tageszeit, und während das Nierenversagen fortschreitet, beginnt die erste die zweite zu überschreiten. Gleichzeitig unterscheiden sich Menge und spezifisches Gewicht des Urins in allen Portionen immer weniger.

Das Phänomen der Nykturie zeigt eine Abnahme der Konzentrationsfähigkeit der Nieren oder eine Durchblutungsstörung in diesen an.

Das wertvollste diagnostische Zeichen für eine beeinträchtigte Nierenfunktion bei der Interpretation der Probendaten nach Zimnitsky ist die monotone Natur sowohl der relativen Dichte des Urins in allen 8 Portionen als auch seines Volumens. Dies ist ein Beweis dafür, dass sich die Nieren während des Tages nicht vollständig an die sich ändernden Bedingungen für Ernährung, Trinkverhalten und Rhythmus des Lebens anpassen können. Normalerweise sollten sich diese Indikatoren in allen 8 Portionen des Urins voneinander unterscheiden.

Mit einem Anstieg der täglichen Diurese über die normalen Werte nimmt die relative Dichte des Urins ab. Dieser Zustand wird als Hypostenurie bezeichnet. Bei Verwendung von Diuretika oder einer großen Flüssigkeitsmenge (z. B. während der Reifung von Melonen und Kürbissen) kann dieses Phänomen bei gesunden Menschen auftreten. Hypostenurie ist charakteristisch für Patienten, die an einer Nierenerkrankung leiden - Nephrosklerose, Pyelonephritis oder Glomerulonephritis. Gleiches gilt für die Zuckerkrankheit (Diabetes). Bei Kindern wird die Diagnose gestellt, wenn das spezifische Gewicht des Urins unter 1,005 g / l liegt.

Bei einigen Frauen kann eine Hypostenurie während der Schwangerschaft mit einem besonderen (vorübergehenden) Diabetes auftreten, der nach der Geburt verschwindet.

Der umgekehrte Zustand - Hypersthenurie - ist durch eine Zunahme der Urindichte gekennzeichnet. Unter physiologischen Bedingungen kann es nach erheblicher körperlicher Anstrengung auftreten, begleitet von reichlichem Schweiß, zum Beispiel nach einem intensiven Sporttraining. Und auch bei fehlendem Trinken oder starkem Blutverlust.

Hyperstenurie kann bei schwangeren Frauen, die an Toxikose leiden, und bei älteren Menschen aufgrund sklerotischer Veränderungen der Nierengefäße nachgewiesen werden.

Eine Erhöhung des spezifischen Gewichts von Urin tritt bei Diabetes mellitus oder bei kardiovaskulären Erkrankungen auf.

In allen Gefäßen sollten die Werte für Menge und spezifisches Gewicht des Urins normalerweise unterschiedlich sein

Kreatinin und Harnstoffspiegel sind ebenfalls wichtig für die Diagnose. Überschuss erstmals bei Erkrankungen der Schilddrüse, entzündlichen Erkrankungen der Harnorgane und Diabetes festgestellt; Ihr Mangel ist ein Symptom der organischen Pathologie der Nieren oder Anämie.

Ein Anstieg des Harnstoffgehalts über das normale Niveau tritt unter den folgenden Bedingungen auf:

• übermäßige körperliche Anstrengung;
• Hyperthyreose;
• maligne Läsionen des Kreislaufsystems;
• monotone Proteinernährung.

Video: Zimnitsky-Urintest

Die Urinanalyse nach Zimnitsky ist leicht durchzuführen und für jeden zugänglich; Gleichzeitig ist es sehr informativ. Die Ergebnisse werden dem behandelnden Arzt helfen, den Zustand nicht nur der Nieren, sondern auch des gesamten Organismus zu beurteilen und die richtige Diagnose zu stellen.

Urinanalyse Zimnitsky

Probe Zimnitsky ermöglicht die Beurteilung der Konzentrationsfunktion der Nieren, die Fähigkeit der Nieren, den Urin zu konzentrieren und zu verdünnen. Um die Studie durchzuführen, sammelt der Patient tagsüber alle 3 Stunden (nur 8 Portionen) Urin. Im Labor werden die Menge und die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen, der täglichen, täglichen und nächtlichen Diurese geschätzt.

Normalerweise schwanken die Volumina des Urins in einzelnen Portionen bei einem Erwachsenen zwischen 40 und 300 ml; Schwankungen in der relativen Dichte des Urins zwischen den maximalen und minimalen Werten sollten nicht weniger als 0,012-0,016 g / ml betragen. Erhebliche tägliche Schwankungen der relativen Dichte hängen mit der Fähigkeit der Nieren zusammen, den Urin zu konzentrieren oder zu verdünnen, abhängig von den sich ständig ändernden Bedürfnissen des Körpers.

Die normale Konzentrationsfunktion der Nieren ist durch die Fähigkeit gekennzeichnet, die relative Dichte des Urins während des Tages auf Maximalwerte (über 1020 g / ml) zu erhöhen, und die normale Verdünnungsfähigkeit kann die relative Dichte des Harns unter die osmotische Konzentration (Osmolarität) von proteinfreiem Plasma verringern, entsprechend 1010–1012 g / ml.

Indikationen für das Studium

• Anzeichen von Nierenversagen;
• chronische Glomerulonephritis, Pyelonephritis;
• Hypertonie;
• Diagnose von Diabetes insipidus.

Probenahme- und Lagerbedingungen

Täglicher Urin Der Urin für die Forschung wird alle 3 Stunden in separaten Behältern gesammelt, auch nachts (nur 8 Portionen).

Am Tag der Studie ist eine übermäßige Flüssigkeitszufuhr nicht zulässig. Die Aufnahme von Diuretika ist auszuschließen.

• tägliche Diurese (die Gesamtmenge des pro Tag zugeteilten Urins);
• tägliche Diurese (Urinvolumen von 6 bis 18 Uhr (1–4 Portionen));
• nächtliche Diurese (Urinvolumen von 18 bis 6 Uhr (5-8 Portionen));
• die Menge an Urin in jeder der 3-Stunden-Portionen;
• die relative Dichte des Urins in jeder der 3-Stunden-Portionen.

• erhöhte Flüssigkeitsaufnahme;
• Verwendung von osmotischen Diuretika;
• Nierenkrankheiten (chronisches Nierenversagen, chronische Pyelonephritis, polyzystische Nierenerkrankung, distale tubuläre Azidose);
• Diabetes insipidus;
• verschiedene Formen des Hypoaldosteronismus;
• Sarkoidose, Myelom.

Urinvolumen

Bei einem gesunden Menschen sind während des Tages etwa 3/4 (65–80%) der verbrauchten Flüssigkeit normal.

Polyurie - Die Freisetzung von mehr als 2000 ml Urin pro Tag kann folgende Ursachen haben:

• Hyalin (mit Auferlegung von roten Blutkörperchen, Leukozyten, Nierenepithelzellen, amorphen Granulatmassen);
• granular;
• wachsartig;
• Pigment;
• epithelial;
• Erythrozyten;
• Leukozyten;
• fettig

Oligurie - Ausscheidung von weniger als 400 ml Urin pro Tag, die Ursachen können sein:

• Begrenzen der Flüssigkeitsaufnahme;
• erhöhter Flüssigkeitsverlust (vermehrtes Schwitzen, starker Durchfall, unkontrollierbares Erbrechen);
• Ödem unterschiedlicher Herkunft (Herzinsuffizienz, Nierenfunktionsstörung).

Anurie - 200–300 ml und weniger Urin pro Tag oder vollständige Einstellung der Urinausscheidung, die Ursachen können sein:

• sekretorische Anurie:
• Verletzung der glomerulären Filtration (Schock, akuter Blutverlust, Urämie).
• ausscheidende Anurie:
• Verletzung der Trennung von Urin in der Harnröhre;
• Funktionsstörung der Blase.

Tag und Nacht Diurese

Normalerweise gibt es bei einem gesunden Menschen eine ausgeprägte (etwa doppelte) Vorherrschaft der Tagesdiurese über Nacht.

Nykturie - Gleichheit oder Prävalenz der nächtlichen Diurese über den Tag, die Gründe können sein:

• Herzversagen;
• beeinträchtigte Konzentration der Nierenfunktion.

Relative Urindichte

Hypostenurie - Niedrige Urindichte (in keinem der Portionen überschreitet die Urindichte 1.012–1.013 g / ml). Dies weist auf eine Verletzung der Konzentrationsfähigkeit der Nieren hin. Der Grund dafür kann sein:

• chronisches Nierenversagen;
• Herzversagen;
• Diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - Die Dichte des Urins in jedem Teil der Zimnitsky-Probe überschreitet nicht 1,009 g / ml und bleibt den ganzen Tag über nahezu unverändert. Die Ursache kann schweres Nierenversagen sein.

Hyperisostenurie ist ein konstant hoher Anteil von Urin, die Ursache kann sein:

• Diabetes mellitus;
• akute oder chronische Glomerulonephritis;
• Toxikose schwangerer Frauen;
• Nephrotisches Syndrom.

ZU MÖGLICHEN KONTRAINDIKATIONEN IST DIE ANWENDUNG DES SPEZIAListen erforderlich

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Zimnitskys Test

Bei einem gesunden Menschen haben die Nieren die bemerkenswerte Fähigkeit, sich an die täglichen Schwankungen der Flüssigkeit anzupassen, die in den Körper gelangen. Gleichzeitig variieren die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge und ihr spezifisches Gewicht stark. Die Fähigkeit der Niere, sich zu konzentrieren und Urin auszuscheiden, wird durch den Zimnitsky-Test bestimmt. Es ist physiologisch und in der Technik einfach.

Patienten vorbereiten

Voraussetzung für den korrekten Ablauf der Probe, um den Zustand der Konzentrationsfähigkeit der Nieren beurteilen zu können, ist die Beseitigung eines übermäßigen Wasserverbrauchs. Es ist notwendig, den Patienten darauf hinzuweisen, dass es wünschenswert ist, dass die am Tag der Urinsammlung entnommene Flüssigkeitsmenge 1 - 1,5 Liter nicht überschreitet. Der Rest des Patienten bleibt in normalem Zustand, nimmt normale Nahrung zu sich, berücksichtigt jedoch die pro Tag verbrauchte Flüssigkeitsmenge.

Im Vorfeld müssen Sie 8 saubere trockene Urinsammeldosen vorbereiten. Jede Bank ist signiert und gibt den Namen und die Initialen des Patienten, die Trennung, das Datum und die Uhrzeit der Urinsammlung an.

• 1. Bank - von 6 bis 9 Uhr,
• 2. - von 9 bis 12 Stunden
• 3. - von 12 bis 15 Stunden
• 4. - von 15 bis 18 Stunden,
• 5. - von 18 bis 21 Stunden
• 6. - von 21 bis 24 Stunden
• 7. - von 24 bis 3 Stunden
• 8. - von 3 bis 6 Stunden.

Der Patient muss gewarnt werden, damit er die Dosen während des Wasserlassens nicht verwechselt und die Dosen nicht leer lässt. Der Urin muss jeweils für den darauf angegebenen Zeitraum gesammelt werden.

Urinsammlung

Sammeln Sie pro Tag 8 Portionen Urin. Um 6 Uhr morgens leert der Patient die Blase (dieser Teil ergießt sich). Dann werden um 9 Uhr morgens genau alle 3 Stunden 8 Portionen Urin in separaten Gläsern gesammelt (bis 6 Uhr morgens des nächsten Tages). Alle Portionen werden ins Labor geliefert. Zusammen mit dem Urin liefern Sie Informationen über die täglich aufgenommene Flüssigkeitsmenge. Siehe auch: Urinsammlung für Zimnitsky-Probe

Forschungsfortschritt

In jeder Portion bestimmen Sie das spezifische Gewicht des Urins und die Menge des Urins. Bestimmen Sie die tägliche Diurese. Vergleichen Sie die Menge des ausgewählten Urins mit der Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, und ermitteln Sie, wie viel Prozent davon im Urin ausgeschieden wird. Die Urinmenge in den ersten vier Dosen und in den letzten vier Dosen zusammenfassend, ermitteln sie die Werte der Tag- und Nachtdiurese.

Das spezifische Gewicht jedes Urins und das größte spezifische Gewicht in einem der Urinabschnitte bestimmen das spezifische Gewicht jedes Abschnitts. Vergleichen Sie die Urinmenge der einzelnen Portionen und bestimmen Sie den Schwankungsbereich der Urinmenge der einzelnen Portionen.

Normalwerte des Zimnitsky-Tests

Für die normale Nierenfunktion ist charakteristisch:

• tägliche Diurese von etwa 1,5 l;
• Harnausscheidung von 50 - 80% aller getrunkenen Flüssigkeit pro Tag;
• signifikante Vorherrschaft der Tagesdiurese (etwa 2/3 des Tages) über Nacht (1/3 der Tagesdiurese);
• der Anteil mindestens in einem der Abschnitte beträgt nicht weniger als 1,020 - 1,022;
• während des Tages signifikante Schwankungen in der Menge des Urins in einzelnen Portionen (von 50 bis 400 ml) und dem spezifischen Gewicht des Harns (von 1,003 bis 1,028).

Die klinische Bedeutung der Probe Zimnitsky

Wenn die Diurese tagsüber der Nachtzeit gleichkommt oder die Diurese der Nachtzeit überwiegt, kann dies entweder auf Kreislaufversagen oder eine Einschränkung der Konzentrationsfähigkeit der Niere hindeuten. Der größte Wert bei der Beurteilung einer Verletzung der Konzentrationsfunktion der Nieren in der Zimnitsky-Probe hat den monotonen Charakter der einzelnen Urinproben in Bezug auf die gleiche ausgeschiedene Urinmenge und ihr spezifisches Gewicht. Dies deutet auf eine Abnahme der Anpassungsfähigkeit der Nieren an veränderte Ernährungs- und Lebensbedingungen während des Tages hin.

Bei einem anfänglichen Grad an Nierenversagen wird der Unterschied zwischen Tag- und Nachtdiurese beseitigt, und bei einer signifikanteren Beeinträchtigung der Nierenfunktion beginnt die Nachtdiurese über Tagdiurese zu herrschen. Gleichzeitig sind das Volumen der einzelnen Urinportionen sowie ihre relative Dichte untereinander immer weniger unterschiedlich. Wenn dieser Test durchgeführt wird, werden Abnormalitäten am frühesten im Fall eines tubulären Typs von Nierenversagen festgestellt, d. H. Bei der Entwicklung eines tubulo-interstitiellen Syndroms, das hauptsächlich bei interstitieller Nephritis und chronischer Pyelonephritis sowie bei einer Reihe von erblichen und angeborenen Nierenerkrankungen auftritt.

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Die Sammlung des Urins erfolgt nach sorgfältiger Reinigung der äußeren Genitalorgane, so dass kein Ausfluss von diesen in den Urin gelangen kann. Liegende Patienten werden zuvor mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat ausgewaschen. Anschließend wird das Perineum mit einem trockenen, sterilen Wattestäbchen in Richtung von den Genitalien zum Anus abgewischt. Beim Sammeln von Urin von bettlägerigen Patienten muss sichergestellt werden, dass sich das Gefäß über dem Perineum befindet, um eine Kontamination durch den After zu vermeiden. Um ein zuverlässiges Analyseergebnis zu erhalten, ist eine korrekte Sammlung von Urin erforderlich.

Abschnitt: Urinanalyse

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Die Nechiporenko-Methode in der häuslichen Labordiagnostik ist die am weitesten verbreitete Methode zur quantitativen Bestimmung einheitlicher Elemente im Urin. Dieses Verfahren ist das einfachste, in jedem Labor verfügbare und in der ambulanten Praxis geeignete Verfahren und hat gegenüber anderen bekannten quantitativen Verfahren zur Untersuchung von Urinsediment mehrere Vorteile. Nach der Methode bestimmt Nechyporenko die Anzahl der gebildeten Elemente (Erythrozyten, Leukozyten und Zylinder) in 1 ml Urin.

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