Ein permanenter Katheter im Harnstoff kann aus verschiedenen Gründen installiert werden, ist jedoch meistens mit einem gestörten Wasserlassen verbunden. Bei verbesserter Patientengesundheit kann der Urologe den Katheter entfernen. Nachdem der Katheter entfernt wurde, beurteilen die Ärzte, wie leer die Blase ohne den Katheter des Patienten ist. In den folgenden Tagen sollten die Wasserlasseneigenschaften unabhängig überwacht werden.

Beschwerden beim Wasserlassen sind die häufigsten Komplikationen bei der Blasenkatheterisierung. Der Patient kann auch über häufiges Wasserlassen klagen. Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst. Der Patient wird in diesem Fall empfohlen:

• weiterhin Antibiotika zu sich nehmen, die vom behandelnden Arzt verschrieben wurden (während der Behandlung sollten Probiotika nicht vergessen werden, die eine Dysbiose verhindern);
• weiterhin Alpha-Blocker einnehmen - Medikamente, die das Wasserlassen verbessern;
• trinke genug Flüssigkeit;
• Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die Ergebnisse der Urinkultur, die kurz vor der Entlassung aus der Klinik genommen wurde (bei schlechten Ergebnissen kann es erforderlich sein, das Antibiotikum durch ein wirksameres zu ersetzen).
• Verwenden Sie Schmerzmittel (Voltaren, Akamol).

In einigen Fällen erkennen Patienten Blut im Urin, nachdem der Katheter entfernt wurde. In der Regel deutet dies auf eine Schädigung der Schleimhaut der Harnröhre hin. Dieses Phänomen verschwindet innerhalb weniger Tage von selbst. Wenn die Blutung jedoch zunimmt, sollte dies dem Urologen gemeldet werden.

Harninkontinenz

Häufig leiden Patienten nach Blasenblasenkatheterisierung an Harninkontinenz. Dieses Phänomen verschwindet allmählich von selbst. Anfangs sind die Fälle von Enuresis ziemlich häufig, aber die Häufigkeit solcher Episoden nimmt allmählich ab und wird schließlich ganz verschwinden. In der Regel stellen die Patienten am Ende des zweiten Monats nach dem Entfernungsvorgang eine deutliche Verbesserung der Situation fest.

Um Inkontinenz über Nacht zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, morgens ausreichend Flüssigkeit zu trinken und diese auf ein Minimum zu reduzieren - in der zweiten Hälfte. Tee, Kaffee und Alkohol sollten ausgeschlossen werden.

Während der Erholungsphase wird die Verwendung von Mitteln zum Halten des Urins nicht empfohlen, z. B. eine Klammer am Penis oder ein Kondomkatheter. Wenn der Patient dies tut, werden seine Muskeln zur Kontrolle des Wasserlassens nicht gestärkt und die Enuresis wird nicht verschwinden.

Um die Kontrolle über das Zurückhalten des Urins wieder zu erlangen, raten Experten, Kegel-Übungen durchzuführen. Ihre Essenz liegt in der Tatsache, dass die Beckenbodenmuskeln abwechselnd anspannen und sich entspannen müssen, indem sie Schubbewegungen ausführen.

Anfangs sollte die Übung 3 Sekunden dauern, ihre Dauer kann jedoch auf 20 Sekunden erhöht werden. Machen Sie mehrmals täglich Kegel-Übungen. Um die Beckenbodenmuskulatur zu fühlen, muss der Patient den Urinfluss während des Wasserlassens stoppen.

Um die Lebensqualität zu verbessern, kann der Patient spezielle Windeln oder Pads verwenden. Sie werden in jeder Apotheke verkauft. Sie sollten jedoch nicht missbraucht werden. Einige Patienten tragen weiterhin Windeln, nachdem sich ihr Wasserlassen wieder erholt hat. Dies geschieht nur für den Fall des Sicherheitsnetzes.

In dieser Situation können Sie zu Hause experimentieren und ohne Windel herumlaufen, um sicherzustellen, dass es keine Probleme gibt. Viele Patienten haben ein Gefühl des Ausflusses von Urin, obwohl sich herausstellt, dass ihre Unterwäsche völlig trocken ist.

Gymnastik

Um das Wasserlassen nach einem Katheter bei Männern und Frauen schneller wiederherzustellen, kann der Patient die folgenden Übungen ausführen:

• Nimm eine Rückenlage ein. Heben Sie die Beine abwechselnd und dann gleichzeitig für 3 Minuten an.
• Setzen Sie sich mit einem Schwerpunkt auf den Fersen und platzieren Sie die Fäuste im Bereich des Harnstoffs. Während des Ausatmens müssen Sie sich vor dem ganzen Weg bücken und beim Einatmen wieder zurückkehren. 8 mal wiederholen.
• Stellen Sie sich auf die Knie und legen Sie die Hände hinter den Rücken. Beim Ausatmen müssen Sie sich 6-mal beugen.

Es wird gesagt, dass eine Erholung des Wasserlassen nach einem Katheter nur möglich ist, wenn der Patient die Übungen regelmäßig durchführt.

Nach dem Unterricht müssen Sie sich auf den Rücken legen und Ihre Beine und Arme entlang des Körpers nach vorne strecken. Entspannung muss von den Zehen und weiter nach oben beginnen. Um maximale Entspannung zu erreichen, müssen Sie sich einige Minuten hinlegen.

Häufig erhalten Patienten während der Rehabilitationsphase Diuretika. Dies ist kontraindiziert.

Bevor Sie mit den Übungen beginnen, sollte der Patient seinen Arzt konsultieren, da dies in manchen Fällen kontraindiziert sein kann.

In solchen Fällen ist nach dem Entfernen des Katheters ein Arzt aufzusuchen:

• Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 ° C und mehr;
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (besonders wenn das Problem verschlimmert wird);
  absoluter Verzögerungsurin.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Verschiebung des Arztbesuchs für später und die Initiative zu schwerwiegenden Konsequenzen führen kann. Nur ein qualifizierter Fachmann kann die Ursache des Problems so genau wie möglich feststellen und dem Patienten erklären, wie er nach dem Katheter wieder urinieren kann.

Dies ist eine Komplikation: Harninkontinenz in der Prostata und nach einem Katheter bei Männern die Ursachen und Behandlungsmethoden

Bei Prostatitis ist die Lebensqualität eines Mannes signifikant verringert, da Schmerzen im Unterleib, Potenz und Libido abnehmen, Harninkontinenz viele Unannehmlichkeiten verursacht und psychische Beschwerden verursacht.

Häufiges Drängen auf die Toilette wird durch eine Verengung des Harnkanals durch ein entzündetes Organ verursacht.

Es ist unmöglich, die Symptome lange Zeit zu ignorieren, da der Mann mit dem Verlauf der Erkrankung vollständige Harninkontinenz hat und sich Zystitis, Pyelonephritis und andere urologische Erkrankungen anschließen.

Die Prostatadrüse und ihre Wirkung auf das Wasserlassen

Die Prostatadrüse verhindert, dass Bakterien aus der Harnröhre durch den Harnkanal in die Blase gelangen.

Es spielt die Rolle eines Ventils, das ihren Durchgang blockiert. Das entzündete Organ vergrößert sich, drückt den Kanal zusammen und verhindert den normalen Harnfluss.

Der Flüssigkeitsstrahl wird schwach, er sammelt sich in der Blase und verursacht Harninkontinenz, spontane Entleerung.

Ursachen und Symptome der Harninkontinenz in der Prostata

Bei der akuten Form der Prostatitis hat der Patient eine Abnahme des Drucks des Urinstroms, sein Tropfen für Tropfen, das Gefühl einer unvollständig entleerten Blase. Dieser Zustand entsteht durch ein Ödem der Drüse, Verengung des Lumens der Harnröhre.

Häufige Ursachen für Harnprobleme sind:

• altersbedingte Veränderungen in den Geweben der Prostata und den Organen des Urogenitalsystems;
• Infektionskrankheiten der Harnwege und der Blase;
• erlitt einen Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, Sklerose;
• die Bildung von Nierensteinen;
• Prostataoperation;
• Hirnverletzung, zurück;
• unkontrollierte Einnahme von Antihistaminika und Drüsen;
• bösartige Formationen an der Prostata.

Das Problem kann auch nach Stress oder infolge einer psychischen Erkrankung auftreten.

Die häufigsten Symptome bei Prostatitis-Inkontinenz sind:

Diese Symptome können sich mit Übelkeit, Erbrechen, Schwäche und allgemeinem Unwohlsein des Patienten verbinden. Prostatakontinenz hat einen bestimmten Entwicklungsmechanismus. Das Blasenvolumen beträgt durchschnittlich 300 Milliliter. Nervenimpulse eines Organs während seiner Füllung senden ein Signal an das Gehirn über die Notwendigkeit einer Entleerung.

Er informiert die Beckenmuskulatur über die Entspannung und die Blase über die Reduktion und Freisetzung aller Flüssigkeiten. Durch die Verengung des Harnkanals fließt der Urin in kleinen Dosen aus, die Blasenmuskulatur zieht sich zusammen und steigt durch Überspannung an.

Norm und Stressinkontinenz

Der Urin beginnt spontan zu fließen. Mit der Entwicklung der Krankheit werden die Muskeln des Organs hypertrophiert, so dass der Urin mit Lachen, körperlicher Anstrengung und Husten austreten kann.

Die Inkontinenz kann unregelmäßig sein. Eine überladene Blase beginnt, die Flüssigkeit tropfenweise freizusetzen, wenn der Patient keine Zeit hat, zur Toilette zu gehen.

Arten der Inkontinenz können unterschiedlich sein:

1. episodisch Es werden kleine Portionen Urin freigesetzt;
2. häufige dränge Stehe unter dem Gefühl der Schwere in der Blase auf;
3. stressiges Wasserlassen Tritt auf, wenn der Hals des Harnkanals verschoben wird. Tritt bei älteren Patienten auf;
4. Verletzung des Prozesses. Die Basis der Störung sind Krankheiten: Geisteskrankheit, Urolithiasis, Alzheimer-Krankheit, Diabetes. Der Mensch kann die Situation nicht kontrollieren. Der Drang zu leeren ist spontan;
5. volle Harninkontinenz. Die Pathologie ist bei Personen mit neurologischen Erkrankungen weit verbreitet. Diejenigen, die die Umstände aufgrund der Umstände bewusst lange zurückhalten, leiden auch: Fahrer, Lehrer. Dies geschieht, weil das Muskelreservoir seinen Ton verliert. Entzündete Drüsen verschlimmern die Situation.

Viele Patienten wissen nicht, dass sie Prostatitis haben. Sie klagen über Rückenschmerzen und zahlen nicht für die ersten Symptome einer Harninkontinenz. Im Laufe der Zeit schreitet die Unordnung voran, die Schleimhaut der Blase entzündet sich, Steine ​​erscheinen darin. All dies erfordert eine Operation.

Diagnosemethoden

Zunächst sammelt der Arzt eine Vorgeschichte von Krankheiten, Beschwerden von Männern. Als nächstes untersucht er seine Genitalien auf Hautausschläge und Entlastung.

Der nächste Schritt ist eine rektale Untersuchung der Prostata. Die Konturen des Körpers, seine Schmerzen und Grenzen helfen bei der Diagnose. Dann schreibt der Arzt eine Reihe von Tests vor.

Urin auf Leukozyten, Protein, untersucht. Bakteriologisches Säen wird auch durchgeführt. Nimm aus der Drüse das Geheimnis, aus dem Harnröhrenabstrich. In einigen Fällen wird bei Verdacht auf Krebs eine Organbiopsie durchgeführt.

Wie kann man Enuresis bei Prostatitis behandeln?

Die Behandlung von Harnproblemen besteht aus einer Reihe von Maßnahmen. Es umfasst die Einnahme von Medikamenten, Physiotherapie, Gymnastik und Diäten. In schweren Situationen wird die Operation angezeigt.

Medikamentöse Behandlung

Um das Wasserlassen zu normalisieren, schreibt der Arzt vor:

• antibakterielle Medikamente;
• Mittel zur Verringerung des Muskeltonus: Alfuzosin, Tamsulosin;
• Hormonpräparate zur Verringerung der Prostatadrüse;
• Diuretika

Therapie Volksheilmittel

Volksheilmittel werden nur nach Absprache mit einem Arzt angewendet. Empfehlen Sie folgende Rezepte:

1. Infusion von Dillsamen. Ein Esslöffel Rohmaterial wird mit einem Glas kochendem Wasser eingegossen und besteht zwei Stunden darauf, zu filtern und gleichzeitig zu trinken. Nehmen Sie das Mittel einmal täglich in der Woche ein.
2. Abkochung der Schafgarbe. Ein Teelöffel Kraut, pulverisiert, goss ein Glas Wasser ein und kochte ein paar Minuten. Nach einer Stunde wird die Mischung filtriert und eine Woche lang dreimal täglich getrunken. Kontraindikationen: individuelle Intoleranz;
3. Infusion von Hypericum. Zwei Esslöffel Rohstoffe werden mit einem Liter kochendem Wasser eingegossen, eine Stunde lang bestehen, filtern und 2 Wochen als Tee nehmen.

Sie können auch ein Preiselbeerenblatt brauen und Cranberrysaft trinken.

Physiotherapie und Physiotherapie

Bewegungsübungen, Prostatamassage, Physiotherapie zur Stabilisierung der Durchblutung der betroffenen Drüse. Diese Methoden tragen zur besseren Aufnahme von Medikamenten bei. Bei der Durchführung von Eingriffen wird der Muskeltonus wiederhergestellt. Physiotherapie lindert Schmerzen. Um die Wirkung der Elektrophorese zu verstärken, werden Kräuter verwendet. Elektrischer Strom stimuliert Prostatagewebe.

Die Beckenmuskulatur zur Normalisierung des Wasserlassen sollte regelmäßig trainiert werden. Empfohlene Übungen:

1. ein Mann liegt auf dem Rücken, die Beine zur Seite gestellt. Taz erhöht und hält bis zu zehn Sekunden. Wiederholt sich achtmal;
2. Der Patient sitzt auf dem Boden, die Beine an den Knien gebeugt. Gesäß bewegt sich auf einer Etage und bewegt sich vorwärts;
3. Auf dem Rücken liegend, heben Sie die Beine an. Wiederholen Sie - zehnmal die Anzahl der Ansätze - drei.

Lichttherapie, Magnet- und Ultraschallbehandlung helfen Patienten.

Inkontinenz nach dem Katheter bei Männern: Was ist zu tun?

Wenn gemäß den Angaben ein Katheter auf den Patienten gesetzt wurde, um den Urin zu entfernen, kann die Flüssigkeit nach dem Entfernen für kurze Zeit auslaufen. Während Sie sich erholen, wird sich die Situation stabilisieren.

Um den Zustand zu verbessern, sollten Sie den Empfehlungen folgen:

• regelmäßig therapeutische Übungen durchführen;
• die nachts getrunkene Flüssigkeit reduzieren;

Der Patient sollte scharfe Nahrungsmittel von der Diät ausschließen, da sie die Rezeptoren der Blase reizen. Vermeiden Sie gesalzene, eingelegte und geräucherte Speisen.

Zur Erleichterung des Patienten werden absorbierende Pads verwendet.

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Über Harninkontinenz bei Männern im Video:

Prostatakrankheiten werden fast immer von Inkontinenz begleitet. Dies liegt daran, dass sich die Blase direkt über der Prostata befindet. Der Körper verengt den Harnaustritt in die Blase und verhindert das Eindringen pathogener Mikroben.

Bei einer Zunahme der Drüse aufgrund einer Entzündung wird die Bewegung der Flüssigkeit erheblich gestört, die Harnflüssigkeit wird nicht vollständig entleert, der Patient beginnt unter Inkontinenz zu leiden. Um diesen Zustand zu verhindern, ist es wichtig, Infektionskrankheiten unverzüglich zu behandeln, häufiger den Urologen aufzusuchen und auf die Gesundheit von Männern zu achten.

Die kombinierte Inkontinenztherapie besteht aus Medikamenten, traditionellen Rezepten, Physiotherapie und Spezialgymnastik, um den Muskeltonus des betroffenen Organs zu normalisieren.

Prostatektomie (Patienteninformation)

Der operative Behandlungszyklus für Prostatakrebs besteht aus 4 Phasen:

3 - Urinretention

4 - Erektionsfunktion

Phase 2: Katheterperiode

Wenn wir Phase 1 abgeschlossen haben, beginnt Phase 2 mit dem Heilungsprozess, und zu diesem Zeitpunkt müssen Sie die Techniken genau befolgen, die Ihnen helfen, mit dem nächsten Schritt fortzufahren.

Medikamente / Verschreibungen:

Es gibt 3 Termine, die Sie vor der Entlassung erhalten. Eines davon ist ein Analgetikum (Ketorolac oder Diclofenac oder Celebrex). Viagra-Medikamente werden zur Wiederherstellung einer Erektion nach einer Operation verschrieben und sollten nicht eingenommen werden, wenn Sie Nitrate gegen Herzerkrankungen einnehmen. Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, konsultieren Sie Ihren Kardiologen, bevor Sie Viagra einnehmen.

Ciprofloxacin sollte zweimal täglich eingenommen werden, bis der Katheter entfernt wird, um eine Infektion zu verhindern.

Abfahrt aus dem Krankenhaus:

Wenn Sie mit dem Auto vom Krankenhaus nach Hause kommen, halten Sie das Auto alle 45 Minuten an und gehen Sie um das Auto herum, um Blutstagnation in den Beinen zu verhindern.

Diät: Sie können essen und trinken, was Sie wollen. Die Einnahme von Alkohol in geringen Mengen ist zulässig (nach Beendigung der Einnahme von Ciprofloxacin). Passen Sie Ihre Ernährung so an, dass keine Verstopfung auftritt, was durch die Verwendung großer Mengen an Ballaststoffen unterstützt wird.

Hygiene: Sie können nach dem Entladen duschen.

• Wasser beschädigt die postoperative Naht oder den Katheter nicht. Halten Sie die Narbe trocken.

• Tragen Sie einen Katheter und ein Urinal am Bein oder in einer speziellen „Tasche“, um zu vermeiden, dass der Verband nass wird. Es ist sehr wichtig, die Sicherheit Ihres Katheters zu überwachen.

Wenn der Katheter vorzeitig entfernt wird, kann dies zu bleibender Inkontinenz führen.

BEWEGUNGEN / AKTIVITÄTEN:

Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben, sollten Sie:

• Vermeiden Sie das Heben von Gewichten (über 5 kg) und starke Übungen (körperliches Training, Tennis, verstärktes Gehen) für 4 Wochen nach der Operation. Danach können Sie Ihre Aktivitätsstufe schrittweise erhöhen, aber schrittweise.

• Fahren Sie 8 Wochen nach der Operation nicht mehr Fahrrad.

• Vermeiden Sie ggf. das Treppensteigen und steigen Sie langsam.

• Gehen Sie während des Tages (6-8 mal) 5 Minuten lang wie bei einem Harnröhrenkatheter (wie im Krankenhaus). Nach dem Entfernen des Harnröhrenkatheters gibt es keine Gehbeschränkung.

• Setzen Sie sich in eine liegende Position (auf einem Liegestuhl, auf einem Sofa oder auf einem bequemen Stuhl mit Fußstütze), während der Katheter eingesetzt ist. Zusätzlich zum Komfort können Sie zwei Ziele erreichen: 1) Er hebt Ihre Beine an und verbessert so den Abfluss aus den Venen Ihrer Beine, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln verringert wird (siehe unten). und 2) es reduziert die Belastung Ihres Perineums (den Raum zwischen Hodensack und Rektum).

Es gibt keine weiteren gravierenden Einschränkungen für Sie. Sie können die Strümpfe 1 Woche nach dem Entfernen des Katheters ausziehen und Sie können Ihr Auto einige Tage nach dem Entfernen des Katheters fahren.

PROBLEME: Bitte lesen Sie Anhang 1, um zu wissen, welche Probleme in dieser Phase auftreten können.

Entfernung des Katheters: Ihr Katheter sollte 10-14 Tage nach der Operation entfernt werden.

• Trinken Sie am Tag der geplanten Entfernung des Harnröhrenkatheters viel Flüssigkeit, bevor Sie in die Klinik kommen. Am Tag der Entfernung fragen wir uns nur, ob Sie mit einem starken Jet urinieren können. Die Wiederherstellung der Harnretention erfolgt später (siehe unten).

• Wenn Sie einen Katheter entfernen, der nicht in unserer Klinik liegt, informieren Sie uns bitte darüber.

• WENN SIE VOR DEM ENTFERNEN DES KATHETERS AN DEN KATHETER ODER AN DEN KATHETER 2 TAGE VERLOREN HABEN, WENDEN SIE SICH AN DEN DOKTOR.

Phase 3: Urinretention

Rückkehr zur Arbeit: Sie können zu Hause arbeiten, wenn Sie nach Hause zurückkehren.

• Die meisten Patienten, die im Büro sitzen, kehren innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach der Operation schrittweise zur Arbeit zurück.

• Wenn Sie harte Arbeit haben (zum Beispiel Gewichte heben), sollten Sie nach dem Eingriff 4-8 Wochen warten.

• Für Männer, die viel umziehen, ist es ratsam, 4 Wochen zu warten, bevor sie von einem arbeitsreichen Job zurückkehren.

• Sie können ein Auto fahren, nachdem Sie den Katheter entfernt haben.

• Innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach der Operation haben Sie keine „normale“ Ausdauer, also kehren Sie zu Ihrer Aktivität zurück. Eine Aktivität, die vor der Operation nicht viel Anstrengung verursacht hat, führt zu einer schnelleren Ermüdung und Sie müssen sich tagsüber möglicherweise etwas ausruhen.

URINREINIGUNGSKONTROLLE: Kontrollprobleme treten häufig auf, nachdem der Katheter entfernt wurde. Mach dir keine Sorgen!

Die Kontrolle des Urinrückhalts kehrt in 3 Phasen zurück:

Phase I - Sie sind trocken, wenn Sie nachts liegen

Phase II - Sie sind trocken, wenn Sie gehen

Phase III - Sie sind trocken, wenn Sie aus einer sitzenden Position aufstehen

In den frühen Stadien kann Ihr Urinstrom schwach sein, wenn die Blase nicht gefüllt ist, da der größte Teil des Urins in das Kissen fließt und nicht genügend Volumen gesammelt wird. Sie können auch häufiger Wasserlassen nach der Operation verwenden, um die Blasenkapazität mit der Zeit zu erhöhen. Alles läuft bei jedem Patienten anders ab, daher können wir nicht vorhersagen, wann Sie trocken sein werden.

• Übungen: Um die Regeneration zu beschleunigen, unterbrechen Sie den Urinfluss jedes Mal, wenn Sie urinieren. Dafür müssen Sie aufstehen und urinieren. Um Ihren Urinfluss zu stoppen, belasten Sie die Muskeln, die Sie dehnen, um zu verhindern, dass das Gas entweicht. Tragen Sie ein Kissen oder eine Wegwerfwindel, bis Sie sich vollständig erholt haben. Sie können Windeln oder Pads in einem regulären Geschäft oder in einer Apotheke kaufen.

• Dichtungen: Nach der Wiederherstellung der Harnretention tragen die Patienten aus Sicherheitsgründen selten Schutzpolster, auch wenn dies nicht erforderlich ist. Um sicherzustellen, dass Sie keine Pads benötigen, experimentieren Sie ohne Pads, wenn Sie zu Hause sind und nicht arbeiten. Viele Patienten haben ein Gefühl des Harnverlusts, obwohl tatsächlich festgestellt wird, dass kein Urin aus der Unterwäsche austritt.

• Wichtige Punkte:

-Vermeiden Sie die Verwendung künstlicher Geräte: Tragen Sie keine Urinrückhaltung, wie einen Clip am Penis oder einen Kondomkatheter. Wenn Sie dies tun, entwickeln Sie keine Muskulatur, um die Retention zu kontrollieren.

-Flüssigkeitseinschränkung: Vermeiden Sie, bis der Urin zurückgehalten wird, zu viel Flüssigkeit zu trinken. Beschränken Sie auch die Aufnahme von Alkohol und Koffein, was das Problem verschlimmern kann. Reduzieren Sie nach dem Entfernen des Harnröhrenkatheters die Flüssigkeit auf ein ausreichendes Volumen, um Ihren Durst zu stillen.

-Mögliche Narbenbildung: Häufig tritt der Urinstrom nach der Operation langsamer auf. Wenn Sie jedoch eine progressive Schwächung des Urinstroms feststellen, kann dies auf einen Narbenprozess hindeuten. Warten Sie nicht, bis der Urinstrom völlig schwach ist, damit Sie keinen Urin drücken oder drücken müssen. Wenden Sie sich an uns, wenn Sie eine fortschreitende Schwächung des Urinstroms bemerken. In einem frühen Stadium kann eine einfache Erweiterung der Harnblasenzone das Problem lösen.

Phase 4: EREKTION

Die Erektionen kehren allmählich zurück (viel langsamer als die Retention) und verbessern sich bis 4 Jahre nach der Operation. Sei geduldig Wie wir Ihnen vor der Operation gesagt haben, hängt die Rückkehr der Sexualfunktion vom Alter des Patienten, der Prävalenz des Tumors (wenn die Nerven entfernt werden) und dem Grad der Sexualfunktion vor der Operation ab. Bei Männern, die vor der Operation eine Abnahme der Sexualfunktion haben, treten nach der Operation wahrscheinlichere Erektionsprobleme auf. Die Erektionen kehren allmählich zurück und die Qualität verbessert sich von Monat zu Monat.

Erwartungen: Nach der Operation ist es für einen Mann wichtig, realistische Erwartungen an die Erektionsqualität zu haben. Anfänglich sind die ersten Erektionen partiell und nicht stark genug für das Eindringen. Aber Teilmontage ist bereits ein Erfolg! Sie können eine Flasche Champagner sicher öffnen, wenn Sie eine Teilmontage haben, denn bei fortwährender Anstrengung reicht sie für das Eindringen aus. Bei den meisten Männern kehrt eine Erektion nicht "wie vor der Operation" in den Zustand zurück. Bei Männern, bei denen Erektionen wiederhergestellt werden, die für den Geschlechtsverkehr ausreichend sind, ist es normalerweise schwierig, die Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, und aus diesem Grund nimmt die Libido (Verlangen nach sexueller Aktivität) oft ab.

Taktil mehr als visuelle Stimulation: Die Anreize für die Erektion im ersten Jahr sind unterschiedlich. Visuelle und psychogene Reize sind weniger wirksam und die taktile Empfindlichkeit wird effektiver. Natürlich ist der Hauptreiz im ersten Jahr die taktile Sensibilität. Scheuen Sie sich deshalb nicht, mit sexueller Aktivität zu experimentieren - Sie schaden nicht. Wenn Sie eine partielle Erektion haben, versuchen Sie, die Vagina zu durchdringen. Viele Patienten stellen fest, dass Erektionen in der Senkrechten besser unterstützt werden als in der Rückenlage, und die vaginale Durchdringung ist leichter. Das Schmieren der Vagina mit einem feuchtigkeitsspendenden Gel kann hilfreich sein. Die vaginale Stimulation wird der Hauptfaktor für weitere Erektionen sein. Sie müssen nicht warten, bis Sie eine "große Erektion" haben, bevor Sie Geschlechtsverkehr haben. Außerdem sollten Sie einen Orgasmus haben können, auch wenn Sie keine Erektion haben. Während des Orgasmus gibt es keine Spermienfreisetzung, da die Prostata und Samenblasen entfernt wurden.

Drehkreuz- / Erektionsringe: Wenn die erektile Funktion zurückkehrt, klagen viele Patienten, dass sie eine Erektion haben, wenn sie versuchen, Geschlechtsverkehr zu haben. Dies ist auf venöse Leckagen zurückzuführen. Dies kann durch die Verwendung eines weichen Drehkreuzes auf der Basis des Penis vor der erotischen Stimulation überwunden werden. Die Aufgabe dieses Turinikets besteht darin, das Blut im Penis zu belassen, nachdem es nach der Stimulation eingetreten ist. Keine Sorge; Das Drehkreuz stört den Blutfluss im Penis nicht. Unsere Patienten sagen uns, dass Gummiringe oder "Erektsionnye-Ringe" (die in Erotikläden gekauft werden können) funktionieren.

Medikamentenverordnungen: Viagra (oder ein anderer Phosphodiesterase-5-Inhibitor, wie Cialis oder Levitra) kann sehr wirksam sein, um die Erektion während der Erholungsphase zu verbessern. Nehmen Sie diese Medikamente nicht ein, wenn Sie Nitrate gegen Herzkrankheiten (koronare Herzkrankheit) einnehmen. Wenn Sie bereit sind, mit der sexuellen Aktivität zu beginnen, empfehlen wir Ihnen, 1-2 Stunden vor dem Sex mit einem leeren Magen eine 100-mg-Pille einzunehmen. Verwenden Sie Viagra nicht mehr als einmal täglich.

Frühe Experimente: Es ist ratsam, nach dem Entfernen des Harnröhrenkatheters mit sexuellen Aktivitäten zu experimentieren, wenn Sie sich bereit fühlen. Erwarten Sie keine Erholung der Erektionen auf dem vorherigen Niveau - sie werden nicht ohne große Beharrlichkeit und Toleranz von beiden Partnern zurückkehren. Patienten, die weiterhin versuchen, eine Erektion herbeizuführen, erholen sich langfristig eher mit einer Erektionsfunktion. Beginnen Sie so bald wie möglich mit einer Erektion, nachdem Sie den Katheter entfernt haben. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Genesung. Wenn die Erektion nicht wiederhergestellt wird, besprechen wir mit Ihnen weitere Behandlungsmöglichkeiten.

Langzeitbeobachtung: Sie müssen einen Kardiologen einen Monat nach der Operation, dann 3 Monate, 6 Monate, 9 Monate und 1 Jahr nach der Operation aufsuchen. Der PSA-Bluttest ist der einzige Indikator, der im ersten Jahr nach der Operation zu beobachten ist.

Was sollte in den ersten 100 Tagen nach der Operation vermieden werden?

• Heben Sie nicht mehr als 5 kg an

• Machen Sie keine scharfen, unkontrollierten Bewegungen (Fenster waschen, Vorhänge hängen, Wände streichen usw.).

• Vermeiden Sie harte körperliche Arbeit (Gartenarbeit, Sport, Landschaftsgestaltung im Innen- und Außenbereich usw.)

• Fahren Sie nicht mit dem Fahrrad

• Besuchen Sie nicht das Bad oder die Sauna

• Vermeiden Sie besonders stressige Situationen.

• Essen oder trinken Sie nicht salzig oder scharf. Sie können keinen Pfefferminztee trinken, Kaffee kann nur in kleinen Mengen sein.

• Warten Sie, bevor Sie „vorbeugend“ zur Toilette gehen, bis die Blase voll ist und Druck spürbar ist.

• Verspannen Sie nicht die Muskeln des Hüftgelenks und des Gesäßes, um zu verhindern, dass Urin austritt.

• Vermeiden Sie Überanstrengung bei Schmerzen oder Fieber.

Was kann getan werden, um den Heilungsprozess zu unterstützen?

• Trinken Sie den ganzen Tag über ausreichend Flüssigkeit (2-3 Liter), reduzieren Sie jedoch 2 Stunden vor dem Zubettgehen die Flüssigkeitszufuhr (trinken Sie je nach Dursteintritt).

• Gönnen Sie sich oft Ruhe, entspannen Sie sich, entspannen Sie sich so oft wie möglich

• Versuchen Sie, bei jeder Benutzung der Toilette eine Zeitlang zu bleiben.

• Führen Sie regelmäßig, jedoch nicht mehr als dreimal am Tag, physiotherapeutische Übungen aus.

• Um die Muskelarbeit zu erleichtern, wird beim Einatmen schwere körperliche Arbeit, z. B. das Anheben von Gewichten, ausgeführt.

Übungen zur Wiederherstellung der Druckmuskulatur der Blase nach der Prostatektomie

Übungen, um die eigene Wahrnehmung der Muskeln zu schärfen:

• Drücken Sie den Muskel des Anus zusammen, ziehen Sie ihn zurück und rasten Sie ihn ein, und entspannen Sie sich dann wieder.

• Ziehen Sie den Blasenmuskel leicht an (die Anstrengung ist nicht größer als das, was beim Wasserlassen erforderlich ist), fixieren Sie einen Moment, entspannen Sie sich und hören Sie auf Ihre Gefühle.

Übungen zum Atmen:

• Legen Sie Ihre Hände auf den Bauch, atmen Sie durch die Nase tief in den Unterleib aus, atmen Sie langsam durch den Mund aus und lassen Sie einen dünnen Luftstrom aus

Beachten Sie:

• Beginnen Sie die Übung erst, nachdem der Katheter entfernt wurde.

• Täglich 3-mal täglich trainieren (bis zu 10 Ansätze gleichzeitig). Eine große Belastung schadet eher als der Nutzen und verursacht zusätzlichen Stress.

• Machen Sie nach jeder Muskelspannung eine kurze Pause, in der Sie mehrmals tief einatmen und ausatmen, um Verspannungen abzubauen.

• Versuchen Sie beim Training der Blasenmuskulatur, die Anstrengung zu messen und die Muskeln des Anus und des Gesäßes nicht gleichzeitig mit der Blase zu belasten.

Übung für 1 Sekunde (5-10 mal durchführen)

• Ziehen Sie die Muskeln schnell an + sanft, halten Sie die Spannung 1 Sekunde lang an und entspannen Sie sich dann wieder

• Trainieren Sie Ihre Reaktion, wenn Sie husten, niesen und lachen

Übungen für 3 Sekunden (5-10 mal durchführen)

• Ziehen Sie die Blasenmuskeln sanft an, halten Sie die Spannung 3 Sekunden lang an und entspannen Sie sich dann wieder

• Trainieren Sie die Fähigkeit der Muskeln, sich an Änderungen des äußeren Drucks anzupassen, beispielsweise beim Neigen, beim Schnürsenkelbinden, beim Drehen des ganzen Körpers, beim Treppensteigen, beim Drehen, beim Ändern der Körperposition.

Übungen für 10 Sekunden (5-10 mal durchführen):

• Ziehen Sie den Abdeckmuskel langsam und vorsichtig an, fixieren Sie die Spannung und spüren Sie diesen Zustand für maximal 10 Sekunden so lange wie möglich, dann entspannen Sie sich. Halten Sie während des Trainings nicht den Atem an.

• Trainieren Sie die Muskelausdauer für längere Aktionen wie Gehen.

Übungen, um das Kreuzbein zu mobilisieren

Zweck: Stimulation der Durchblutung und Entlastung der Muskulatur - kann ab dem 3. Tag nach der Operation durchgeführt werden

Die folgenden Übungen können mehrmals täglich für mindestens eine Minute pro Annäherung in entspanntem Zustand durchgeführt werden:

Auf dem Rücken liegend, die Beine ausgestreckt:

• Bewegen Sie die Beine abwechselnd vor und zurück, ohne die Beine vom Boden zu nehmen oder an den Knien zu beugen.

Auf dem Rücken liegend, die Beine an den Knien angewinkelt:

• Neigen Sie die Knie in den Knien mit einer sanften Bewegung abwechselnd nach rechts und links in Richtung Boden. Der Rücken bleibt dabei auf dem Boden gedrückt, die Arme sind gestreckt und leicht gestreckt, die gebogenen Beine ahmen das Pendeln des Pendels nach.

Auf dem Rücken liegend, die Beine an den Knien angewinkelt:

• Stellen Sie sich vor, Sie liegen auf dem Ziffernblatt, 12 befindet sich in Kopfrichtung, oberhalb des Nabels, 6 - in Richtung der Beine, unter dem Steißbein. Führen Sie abwechselnd kreisende Bewegungen des Beckens von oben nach unten, von 12 bis 6 und in die entgegengesetzte Richtung durch. Achten Sie darauf, dass das Becken und die Schultern nicht vom Boden abgerissen werden.

POTENZIELLE PROBLEME NACH PROSTATECTOMY

Symptom, seine Gründe und Maßnahmen zur Wiederherstellung

Ihre Darmfunktion sollte sich nach der Operation wieder normalisieren (normalerweise innerhalb von 2-4 Wochen). Medikamente, die Verstopfung verursachen können, sollten jedoch abgesetzt werden. Das Rektum und die Prostata sind in der Nähe, und große und harte Stühle, die Spannung erfordern, können zu Blut im Urin führen.

Passen Sie Ihre Ernährung so an, dass Verstopfung nicht auftritt.

Wenn Sie Probleme mit Verstopfung haben, können Sie Medikamente wie Duphalac einnehmen, um den Stuhl zu erweichen. Wenn Sie immer noch Verstopfung haben, nehmen Sie Mineralöl oder Milch oder Magnesia. Es ist wichtig, eine große Menge Flüssigkeit zu trinken, während der Katheter eingesetzt ist, ausreichend, um den Urin im Urinschlauch klar und transparent zu halten. Urin im Urinal kann fast immer mit Blut vermischt werden. Dies ist jedoch nicht wichtig, solange der Urin im Röhrchen klar ist.

Isolierung des Bluts entlang des Katheters während des Siebens zum Entleeren des Darms oder des Blutes im Urin.

Das ist nicht ungewöhnlich. Mach dir keine Sorgen, es wird aufhören. Dies kann durch übermäßiges Gehen oder spontan auftreten. Das Blut im Urin ist normalerweise unbedeutend und löst sich spontan auf.

Trinken Sie viel Flüssigkeit, dies führt zu einer Verdünnung des Blutes, es gerinnt nicht und verstopft den Katheter nicht und die Blutung stoppt.

Blut entlang oder entlang des Katheters 2 Tage bevor der Katheter entfernt wird.

Es kann ein Zeichen dafür sein, dass es noch zu früh ist, den Katheter zu entfernen.

Dribbling am Katheter entlang

Dies ist sehr häufig, besonders wenn Sie gehen. Die Spitze des Katheters befindet sich nicht am höchsten Punkt der Blase. Der Ballon, der den Katheter in der Blase hält, hebt die Spitze des Katheters vom Blasenhals ab. Aus diesem Grund haben viele Patienten beim Gehen entlang des Katheters Undichtigkeiten.

Dies kann durch die Verwendung von Windeln oder anderen absorbierenden Materialien verhindert werden.

Katheter für das Adenom der Prostata: Wie hilft es und wie viel Sie benötigen, um damit zu gehen

Der männliche Geschlechtsbereich kann mit einem dünnen und empfindlichen Instrument verglichen werden, dessen Zustand von Vertretern der starken Hälfte der Menschheit ständig überwacht werden muss. Unvorsichtige Einstellung zu ihrer Gesundheit, Eintritt in ein bestimmtes Alter, vernachlässigte Krankheiten, Änderungen des Hormonspiegels, schädliche Gewohnheiten und erbliche Veranlagung lassen schwere Störungen in der Arbeit eines solchen Bereichs zu.

In den letzten Jahren wurde der "Rekord" der Häufigkeit von männlichen über 50 Jahre andauernden Prostata-Adenomen, einer unkontrollierten gutartigen Proliferation von Drüsengewebe, übertroffen. Seine Größe verengt das Lumen der Harnröhre und verschlechtert nicht nur den Wasserlassen.

Wann können Sie nicht ohne Katheter auskommen?

In Anbetracht dessen, dass die Hauptbeschwerde männlicher Patienten mit einem Neoplasma das Problem des Abflusses von physiologischen Gegenständen ist, praktizieren Urologen Blasenkatheterisierung.

Das Einführen eines flexiblen Schlauchs kann sowohl mit einer konservativen Behandlungsmethode als auch mit operativen Aktivitäten gezeigt werden.

In der ersten Ausführungsform wird dieses Verfahren mit einer akuten Verzögerung bei der Abgabe von physiologischer Flüssigkeit und dem Entstehen der Gefahr einer Entzündung der Blase durchgeführt. Diese Technik ist nicht in der Lage, das Problem mit einem Adenom vollständig zu lösen, aber es ermöglicht der Person, den Zustand für eine Weile zu erleichtern.

Mit unzureichender Wirksamkeit der Taktik der symptomatischen Behandlung, dem Auftreten verschiedener Komplikationen und Risiken für den Patienten, wählt der behandelnde Arzt eine radikale Methode.

Die Intervention des Chirurgen, die normalerweise durchgeführt wird, um die Hyperplasie vollständig zu beseitigen, wird als transurethrale Resektion bezeichnet. In der Endphase wird der Patient einen speziellen Foley-Katheter durch die Eichel in den Hohlraum der Harnblase eingeführt.

Was ist ein Hilfsgerät und wie wird es angewendet?

Die Ablaufvorrichtung besteht aus einem elastischen Schlauch mit einem Zylinder, der das System in der gewünschten Position hält. Nach der Herstellung verbindet sich die Drainage mit dem Tank, der Flüssigkeit am Bein sammelt.

Die Kunststoffkonstruktion wird in der ersten postoperativen Phase verwendet und bietet der operierten Drüse günstige Bedingungen für die Heilung der Wundoberfläche nach der Arbeit des Chirurgen und beschleunigt außerdem die Entfernung von Blutgerinnseln und Drüsengewebeelementen aus dem Wundfeld.

Was bestimmt die Dauer des Tragens eines Drainagesystems?

Die Dauer der Feststellung eines Sanktionsrechts wird von einem Facharzt in Abhängigkeit von den Merkmalen der chirurgischen Tätigkeit und dem Grad der Komplexität der Erkrankung festgelegt.

Bei minimal-invasiven chirurgischen Eingriffen unter Verwendung der Lasertechnologie beträgt der Verbleib des Urinentzugsmechanismus nicht mehr als einen Tag. In komplexeren Episoden, zum Beispiel während einer transurethralen Resektion, erhält das Gerät zwei bis drei Tage, um den Körper zu unterstützen.

In einer besonders vernachlässigten Situation, in der die Harnblase eines männlichen Patienten vor dem chirurgischen Eingriff eine Ansammlung von Urin innerhalb von 200 ml und darüber enthielt, wurde er nach einer Adenomektomie mit einem Drainageschlauch nach Hause entlassen. In diesem Fall ist die Entfernung des elastischen Assistenzsystems erst nach vollständiger Wiederherstellung der Funktion des Harnapparats möglich, was 1 bis 1,5 Monate dauert.

Die Freisetzung aus dem Katheter wird von einem qualifizierten Arzt durchgeführt, der den Ballon flach macht und ihn abflacht. Normalerweise wird das Verfahren ruhig toleriert, die Beschwerden sind ziemlich unbedeutend. Nach dem Entfernen der Konstruktion können Sie wie gewohnt zur Toilette gehen.

Ungeplante Komplikationen bei der Bekämpfung

Es ist kein Geheimnis, dass jede chirurgische Einführung in den Körper mit dem Trauma und der Wahrscheinlichkeit bestimmter negativer Folgen verbunden ist. Sowohl in der frühen postoperativen als auch in der späteren Phase treten Probleme auf.

Ein kleiner Prozentsatz der Patienten, die sich im Krankenhaus aufhalten, offenbart eine nicht standardmäßige Situation, in der der Überlappungsmechanismus durch ein Blutgerinnsel blockiert werden kann.

Ein solches Problem sollte den Patienten nicht erschrecken, da es durch die praktischen Maßnahmen des medizinischen Personals durch schnelles Spülen des Systems mit einer Spritze leicht gelöst werden kann.

Etwa 10% der Patienten in urologischen Abteilungen sind altersbedingt 60-70 Jahre alt. In der postoperativen Zeit gibt es eine deutliche Verzögerung der Urinausgabe. Diese Situation wird nur durch die Zystomie gelöst, wenn eine spezielle Drainage durch den suprapubischen Bereich direkt in den Blasenraum eingeleitet wird.

Die Verwendung der Foley-Struktur bei der Adenomektomie ist meist problemlos möglich. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus ist der männliche Patient jedoch nicht immun gegen die folgenden Fälle eines eitrigen Infektionsplans:

• Urethritis
• Blasenentzündung
• Akute und chronische Prostatitis.
• Adenomitis
• Pyelonephritis
• Orchoepididymitis.

Eine Infektion der Harnröhre oder Urethritis tritt vor dem Hintergrund eines wiederholten Eintritts des Harnapparates und einer unzureichenden Kontrolle der Sterilität der Manipulation auf. In dieser Episode wird eine Entgiftungsbehandlung der Harnröhren- und Antibiotikatherapie durchgeführt.

Ähnliche Ursachen für Urethritis sowie Mikroschäden an der Schleimhaut des Harnorgans während der Katheterisierung können Entzündungen oder Blasenentzündungen verursachen. Diese Entwicklung droht in die chronische Phase überzugehen und beinhaltet eine langfristige Antibiotika-Therapie mit medizinischer Überwachung.

Akute Prostatitis hat meistens Symptome gelöscht und ist durch ein leichtes Unbehagen und Unwohlsein gekennzeichnet. Chronische Form ist durch das Vorhandensein von knotigen Formationen gekennzeichnet, die der Hyperplasie ähneln. Gleichzeitig verschlechtert sich der Allgemeinzustand einer Person, während des Urinausflusses treten Schmerzen, Schmerzen und Krämpfe auf, Probleme im Sexualleben. Eine umgehende medizinische Versorgung und professionelle Behandlung führen zu einem positiven Ergebnis.

Adenomitis wird als Bereich postoperativer Ulzerationen im Gewebe der Drüse angesehen. Die Symptome dieser Art ähneln einer Verschlimmerung der Prostatitis. Daher kann eine genaue Diagnose und entzündungshemmende Therapie nur durch einen Urologen nach einer Untersuchung verschrieben werden.

Die Bedrohung in Form von Pyelonephritis tritt während der Infektion der Nieren auf, weil entzündungsfördernde Mittel aus dem Fokus nach oben gefördert werden. Die Krankheit kann die Funktion des Urogenitalbereichs grundlegend verschlechtern. Daher ist sie durch einen langen medizinischen Prozess gekennzeichnet und erfordert einen umfassenden medizinischen Ansatz.

Orchoepididymitis tritt als Folge des Anfalls eines Hodens mit einer bakteriellen Läsion oder seines Anhangs auf und ist durch Schmerzen und Schwellung des betroffenen Hodens, allgemeine Vergiftung mit Temperaturanstieg gekennzeichnet. Ein Versehen in dieser Version erlaubt es der Pathologie, zum zweiten Hoden zu gelangen. Ältere Menschen sind hier am stärksten gefährdet. Für die korrekte Diagnose und nachfolgende Behandlung in dieser Episode ist nicht nur die Untersuchung durch einen Spezialisten, sondern auch die Labor- und Ultraschalluntersuchung wichtig.

Als zusätzliche Therapie ist in schweren Fällen der Einsatz von Medikamenten aus den Bereichen Schmerzmittel, Antispasmodika und Sedativa erforderlich.

Alle oben genannten Vorfälle bedrohen die Gesundheit im Allgemeinen und müssen daher unverzüglich von den Ärzten besucht werden.

Wie vermeide ich Komplikationen?

Es ist wichtig anzumerken, dass die Invasion der Katheter-Retraktion vom Körper als Fremdkörper wahrgenommen wird, auf den er das Recht hat, auf seine eigene Weise zu reagieren.

Zweifellos hängt viel von den geschickten Händen des Chirurgen und der Erfahrung des Pflegepersonals ab. Damit die Prognose nach der Einführung der Adenomektomie so günstig wie möglich ist, sollte der Genesende definitiv auf alle Ratschläge des beobachtenden Spezialisten hören und Hygieneregeln und Empfehlungen zu Hause beachten.

Darüber hinaus sollten prophylaktische Besuche des urologischen Büros zur Norm für alle Mitglieder des stärkeren Geschlechts werden, die eine Resektion des Adenoms der Prostata durchgemacht haben.

Katheterisierung der Harnblase bei Männern: Wie und warum wird sie durchgeführt?

Die Blasenkatheterisierung ist ein weit verbreitetes medizinisches Verfahren, das sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken durchgeführt werden kann. Es ist leicht, den Katheter zu platzieren, aber Sie müssen alle Feinheiten der Manipulation kennen und die Technik gut beherrschen. Andernfalls sind Komplikationen möglich.

Wie ist das Verfahren?

Bei der Katheterisierung wird ein dünner Schlauch (Katheter) durch die Harnröhre in den inneren Hohlraum der Blase eingeführt. Die Manipulation kann nur von einem erfahrenen Urologen oder einer Krankenschwester mit bestimmten Fähigkeiten durchgeführt werden.

Das Verfahren selbst kann kurz- oder langfristig sein:

• Für kurze Zeit wird der Katheter während chirurgischer Eingriffe an den Harnorganen oder nach der Operation sowie zu Diagnosezwecken oder als Notfall bei akutem Harnverhalt installiert.
• Ein transurethraler Katheter wird lange Zeit bei bestimmten Erkrankungen eingesetzt, wenn das Wasserlassen schwer oder gar nicht möglich ist.

Der Vorteil des Verfahrens ist, dass es dank ihm recht einfach ist, bestimmte diagnostische Maßnahmen durchzuführen, zum Beispiel eine Portion sterilen Urins zur Analyse zu nehmen oder den Blasenraum mit einem speziellen Kontrastmittel für die nachfolgende retrograde Urographie zu füllen. Dringende Drainage kann in einigen Situationen die einzige Möglichkeit sein, die gefüllte Blase zu entleeren und Hydronephrose zu vermeiden (eine Pathologie, die durch eine Ausdehnung des Nierenbeckens mit nachfolgender Parenchymatrophie gekennzeichnet ist). Bei Blasenkrankheiten ist die transurethrale Katheterisierung ein wirksamer Weg, um Medikamente direkt an den Ort des Entzündungsprozesses zu liefern. Die Ableitung von Urin durch den Katheter kann auch Teil eines Programms zur Pflege bettlägeriger Patienten sein, insbesondere bei älteren Menschen.

Zu den Nachteilen des Verfahrens gehört ein hohes Risiko für Komplikationen, insbesondere wenn ein unerfahrener medizinischer Mitarbeiter den Katheter ablegt.

Die Ausscheidung von Urin kann mit verschiedenen Geräten durchgeführt werden. Kurzzeitkatheter können weich (flexibel) und starr sein:

• Flexibel sind sie aus Gummi, Silikon und Latex. Sie sind in verschiedenen Größen erhältlich. Meist verwendete Modelle von Timan oder Nelaton. Sie können den durchschnittlichen Gesundheitspersonal mit Erfahrung bei der Durchführung solcher Manipulationen einsetzen.
• Harte Katheter bestehen aus Metall - Edelstahl oder Messing. Ein solches Design kann nur Urologen eingeben. Starre Katheter werden nur einmal verwendet.

Ein Metallkatheter kann nur von einem Urologen installiert werden.

Permanente Katheter, die für den Langzeitgebrauch ausgelegt sind, können unterschiedliche Formen und Konfigurationen aufweisen - mit 1,2 oder 3 Windungen. Der am häufigsten installierte Foley-Katheter aus Latex, der aufgrund eines mit steriler Kochsalzlösung gefüllten kleinen Ballons im Lumen der Blase befestigt ist. Wegen des Risikos von Komplikationen (Urethritis, Prostatitis, Pyelonephritis, Orchitis) wird empfohlen, den Katheter nicht länger als 5 Tage in der Harnröhre zu belassen, auch wenn er von Antibiotika oder Uroanteptika begleitet wird. Gegebenenfalls längere Anwendung des aufgebrachten Designs mit Nitrofuran-Beschichtung oder Versilberung. Solche Geräte können einmal im Monat gewechselt werden.

Es gibt eine andere Methode der Blasendrainage - durch eine Punktion in der Bauchwand. Verwenden Sie dazu spezielle suprapubische Geräte, beispielsweise einen Pezzer-Katheter.

Die Blasenkatheterisierung kann nicht nur transurethral sein, sondern auch transkutan suprapubisch

Indikationen und Kontraindikationen für die Installation des Katheters

Die Katheterisierung kann zu medizinischen Zwecken durchgeführt werden:

• mit akuter oder chronischer Harnverhaltung;
• wenn Sie nicht urinieren können, zum Beispiel wenn sich der Patient im Koma oder Schock befindet;
• zur postoperativen Erholung des Harnröhrenlumens, zur Urindrainage und zur Diurese;
• zur intravesikalen Verabreichung von Medikamenten oder zum Spülen der Blasenhöhle.

Diagnoseaufgaben werden auch durch die transurethrale Blasendrainage gelöst:

• sterile Urinsammlung zur mikrobiologischen Analyse;
• Einschätzung der Integrität des Ausscheidungsweges bei verschiedenen Verletzungen des Beckenbereichs;
• Befüllung der Blase mit einem Kontrastmittel vor der Röntgenuntersuchung;
• urodynamische Tests durchführen:
  • Bestimmung und Entfernung von Restharn;
  • Blasenkapazitätsbewertung;
  • Diurese-Überwachung.

Die Blasenkatheterisierung wird normalerweise in der postoperativen Phase durchgeführt.

Die transurethrale Katheterisierung ist unter folgenden Bedingungen kontraindiziert:

• akute Erkrankungen der Harnwege:
  • Urethritis (einschließlich Gonorrhoe);
  • Orchitis (Hodenentzündung) oder Epididymitis (Entzündung der Epididymis);
  • Blasenentzündung;
  • akute Prostatitis;
  • Abszess oder Prostata-Neoplasma;
• verschiedene verletzungen der harnröhre - brüche, schäden.

Wie setzt sich ein Katheter bei Männern ein?

Das Verfahren wird mit Zustimmung des Patienten durchgeführt (sofern er bei Bewusstsein ist), während das medizinische Personal darüber informieren muss, wie die Manipulation durchgeführt wird und warum dies erforderlich ist. Meistens wird ein flexibler Katheter eingeführt.

Eine transurethrale Drainage mit einem Metallkatheter aufgrund von Schmerzen und Verletzungsgefahr wird selten und nur von einem erfahrenen Urologen durchgeführt. Eine solche Manipulation ist für Strikturen (pathologische Verengung) der Harnröhre erforderlich.

Für den Eingriff mit einem flexiblen Katheter bereitet die Krankenschwester sterile Instrumente und Verbrauchsmaterialien vor:

• Handschuhe;
• Einwegkatheter;
• medizinisches Wachstuch;
• Zangen zum Arbeiten mit Verbrauchsmaterialien;
• Pinzette zum Einstellen des Katheters;
• steriler Verband
• Tabletts;
• Janet's Spritze zum Spülen der Blase.

Bereiten Sie auch vorsterilisiertes Vaselineöl, eine Desinfektionslösung zur Behandlung der Hände des medizinischen Personals vor, z. B. Sterillium, Furatsilina oder Chlorhexidinlösung zur Desinfektion des Penis. Povidon-Jod kann zur Behandlung des Harnröhrenauslasses verwendet werden, Katedzhel (Gel mit Lidocain und Chlorhexidin) kann zur Lokalanästhesie verwendet werden.

Bei einem starken Krampf des Schließmuskels (Traktionsmuskeln) der Blase wird vor dem Eingriff eine Vorbereitung durchgeführt: Tragen Sie ein warmes Heizkissen auf den suprapubischen Bereich auf und injizieren Sie eine Spasmolytic - No-Spy-Lösung oder Papaverin.

Gel Katedzhel mit Lidocain dient zur Anästhesie und zur Vorbeugung von Komplikationen bei der Blasenkatheterisierung

1. Der Patient wird mit leicht geschiedenen Beinen auf den Rücken gelegt, zuvor hatte er Wachstuch ausgebreitet.
2. Die hygienische Behandlung von Genitalien wird durchgeführt, indem eine Serviette in einer antiseptischen Lösung befeuchtet wird, während der Peniskopf mit einer desinfizierenden Lösung von der Öffnung der Harnröhre nach unten gewaschen wird.
3. Nach dem Wechseln der Handschuhe nehmen Sie das Mitglied mit der linken Hand, umwickelt mit einem Mulltuch, und strecken Sie sich senkrecht zum Körper des Patienten.
4. Drücken Sie die Vorhaut nach unten, legen Sie den Ausgang der Harnröhre frei und behandeln Sie diesen Ort mit einem Antiseptikum - Povidon-Jod oder Chlorhexidin, das in die Harnröhre Katedzhel injiziert wird (falls verfügbar).
5. Behandeln Sie das Ende des Röhrchens, das eingeführt wird, Katedzhel oder flüssiges Paraffin.
6. Die sterile Zange, die in der rechten Hand gehalten wird, klemmt den Katheter in einem Abstand von 50 bis 60 mm vom Anfang an, das Ende wird zwischen zwei Fingern geklemmt.
7. Führen Sie das Rohrende vorsichtig in die Harnröhrenöffnung ein.
8. Drücken Sie den Tubus langsam durch den Kanal, fangen Sie ihn mit einer Pinzette ab, und ziehen Sie den Penis vorsichtig mit der linken Hand nach oben, als ob Sie ihn auf den Katheter "aufschnappen" würden. In Bereichen mit physiologischen Kontraktionen machen sie kurze Stopps und fahren mit langsamen Rotationsbewegungen weiter.
9. Beim Eintritt in die Blase kann Widerstand spürbar sein. In diesem Fall machen Sie eine Pause und bitten Sie den Patienten mehrmals, tief und langsam zu atmen.
10. Nach dem Einführen des Schlauches in den Hohlraum der Blase erscheint Urin vom distalen Ende des Katheters. Es wird in ein gerahmtes Tablett gegossen.
11. Wenn ein permanenter Katheter mit einem Urinal eingeführt wird, wird der Fixationsballon nach dem Austreten des Urins mit Kochsalzlösung (5 ml) gefüllt. Der Ballon hält die Drainage in der Blasenhöhle aufrecht. Danach ist der Katheter mit dem Urinal verbunden.
12. Wenn Sie den Hohlraum der Blase spülen müssen, erfolgt dies nach dem Urinabfluss mit einer Jané-Spritze. Furacilin warme Lösung wird häufig verwendet.

Video: Blasenkatheterisierungstechnik

Bei der Bestimmung des erheblichen Widerstands im Verlauf des Katheters entlang der Harnröhre sollte nicht versucht werden, das Hindernis mit Gewalt zu überwinden - dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen bis zum Bruch der Harnröhre führen. Nach 2 erfolglosen Versuchen zur transurethralen Blasenkatheterisierung muss auf andere Techniken verzichtet werden.

Noch mehr Vorsicht ist bei der Katheterisierung mit einem harten Instrument geboten. Die Insertionstechnik ähnelt der Katheterisierung mit weichem Schlauch. Ein steriler Metallkatheter wird nach standardmäßiger hygienischer Behandlung der Genitalien mit einem gekrümmten Ende nach unten in die Harnröhre eingeführt. Schieben Sie den Kanal vorsichtig entlang und ziehen Sie den Penis hoch. Um das Hindernis in Form eines Muskelschließmuskels zu überwinden, der vom Blasenschließmuskel gebildet wird, wird der Penis entlang der Mittellinie des Bauches platziert. Der erfolgreiche Abschluss der Einführung wird durch den Fluss des Urins aus der Sonde und das Fehlen von Blut und Schmerzen beim Patienten angezeigt.

Die Blasenkatheterisierung mit einem Metallkatheter ist ein komplexes Verfahren, bei dem die Harnröhre oder die Blase verletzt werden kann.

Traditionell wird der Katheter von Männern ohne Anästhesie in die Harnröhre eingeführt, während er einfach mit sterilem Glycerin oder flüssigem Paraffin behandelt wird, um das Gleiten des Schlauchs zu erleichtern. Als mein Mann in der Urologieabteilung war, hatte er zum ersten Mal das Verfahren auf diese Weise. Und alles wurde sehr schnell und ziemlich grob erledigt. Der Ehemann beklagte sich darüber, dass es nicht sehr angenehm sei. Ausgeprägte Beschwerden während und nach dem Eingriff: Brennen, falscher Harndrang, Schmerzen im Unterbauch. Zwei weitere Tage auf die Toilette zu gehen, wurde von einem spürbaren Schmerz begleitet. Als wir das nächste Mal den Katheter einsetzen mussten, wurden wir gebeten, einen Katedzhel und einen Katheter mit kleinerem Durchmesser zu verwenden. Die andere Krankenschwester führte die Manipulation aus und handelte sehr vorsichtig: Sie bewegte den Katheter langsam, hielt inne und gab ihrem Mann die Gelegenheit, sich zu entspannen und ruhig zu atmen. Anästhesie und richtige Technik für ihre Arbeit - der Schmerz war fast nicht zu spüren und nachdem der Katheter entfernt worden war, ging das Unbehagen viel schneller.

Katheter entfernen

Wenn der Zweck der Katheterisierung eine einmalige Urinausscheidung war, wird der Schlauch nach Beendigung dieses Vorgangs langsam und vorsichtig entfernt, der Auslass der Harnröhre wird mit einem Antiseptikum behandelt, getrocknet und an den Ort der Vorhaut zurückgeführt.

Bevor Sie den permanenten Katheter mit einer Spritze entfernen, lösen Sie die Flüssigkeit aus dem Ballon. Wenn die Blasenhöhle gespült werden muss, machen Sie diese mit Furacilinlösung und nehmen Sie den Katheter heraus.

Mögliche Komplikationen

Das Verfahren soll den Zustand des Patienten lindern, wenn jedoch die Nichteinhaltung der Implementierungstechniken oder der Regeln der Asepsis zu Komplikationen führen kann. Die schwerwiegendste Folge einer erfolglosen Katheterisierung ist ein Trauma der Harnröhre, deren Perforation (Bruch) oder eine Schädigung des Blasenhalses.

Die schwerwiegendste Komplikation des Verfahrens ist die Perforation der Harnröhre.

Andere Komplikationen, die nach der Manipulation auftreten können:

• Hypotonie Der vasovagale Reflex - eine scharfe Erregung des Vagusnervs, bei der es zu einer Abnahme des Blutdrucks, einer Abnahme der Herzfrequenz, zu Blässe, trockenem Mund und manchmal zu Bewusstseinsverlust kommt - tritt als Reaktion auf moderate Schmerzen oder Beschwerden auf, wenn ein Katheter eingeführt wird oder die überdehnte Blase schnell abfällt. Hypotonie in der entfernteren Periode nach der Drainage kann sich vor dem Hintergrund einer verstärkten postobstruktiven Diurese entwickeln.
• Mikro- oder grobe Hämaturie. Das Auftreten von Blut im Urin tritt meistens aufgrund der rauen Einführung des Tubus mit Verletzung (Sedimentation) der Schleimhaut auf.
• Iatrogene Paraphimose - eine scharfe Kompression des Peniskopfes an der Basis mit einem dichten Ring aus Präputialgewebe (Vorhaut). Die Ursache für dieses Phänomen kann eine grobe Freilegung des Kopfes und eine langfristige Verschiebung der Vorhaut während der Katheterisierung sein.
• Eine aufsteigende Infektion ist eine der häufigsten Komplikationen, die durch die Vernachlässigung der Regeln der Asepsis verursacht wird. Die Übertragung der pathogenen Mikroflora in den Harntrakt kann zur Entwicklung von Urethritis (Entzündung des Harnkanals), Zystitis (Blasenentzündung), Pyelonephritis (Entzündung des Beckens und Nierenparenchym) und letztendlich zu Urosepsis führen.

Eine der möglichen Komplikationen der Blasenkatheterisierung ist die aufsteigende Infektion.

Aufgrund des hohen Komplikationsrisikos bei der Katheterisierung der Blase bei Männern wurde nur auf absolute Indikationen zurückgegriffen.

Trotz des möglichen Unbehagens, das ein Patient beim Einführen eines Katheters erfahren kann, kann dieses Verfahren oft von großem Nutzen sein und zu einer der Etappen auf dem Weg der Genesung werden.