Es ist möglich, Medikamente mit intravenösen Kathetern direkt in das Blut zu injizieren. Sie werden einmal installiert und können mehrfach betrieben werden. Dadurch müssen Sie nicht ständig die Hände stechen, um nach Venen zu suchen.

Das Prinzip der Gerätekatheter

Zunächst sollte das medizinische Personal wissen, wie man eine intravenöse Infusion von Arzneimitteln herstellt. Wenn jedoch die Patienten die Informationen über das Verfahren kennen, haben sie vielleicht weniger Angst.

Ein Katheter zur intravenösen Medikamentenverabreichung ist ein hohler, dünner Schlauch. Es wird in den Blutkreislauf eingeführt.

Dies kann im Bereich der Arme, des Halses oder des Kopfes erfolgen. Es wird jedoch nicht empfohlen, Katheter in die Gefäße der Beine einzuführen.

Installieren Sie diese Geräte, um ein ständiges Durchstechen der Venen zu vermeiden. Immerhin können sie verletzt und entzündet werden. Dauerhafte Schäden an den Wänden führen zu Thrombosen.

Arten von Vorrichtungen

In medizinischen Einrichtungen können vier Arten von Kathetern verwendet werden. Es gibt solche Typen:

- Modelle zur kurzfristigen Verwendung;

- zentrale periphere intravenöse Katheter, die in den Venen der Hände installiert sind;

- Tunnelkatheter, die in den breiten Blutstrom eingeführt werden, wie die Vena cava;

- subkutane Venenkatheter in den Brustbereich unter der Haut eingeführt.

Je nach den Materialien, die bei der Herstellung dieser Geräte verwendet werden, strahlen Metall- und Kunststoffmodelle aus. Die Wahl der Option, die in jedem konkreten Fall erforderlich ist, wird nur vom Arzt vorgenommen.

Ein Metallkatheter für die intravenöse Infusion ist eine Nadel, die an einen speziellen Stecker angeschlossen wird. Letzteres kann aus Metall oder Kunststoff bestehen, einige davon sind mit Flügeln ausgestattet. Solche Modelle werden nicht zu oft verwendet.

Kunststoffkatheter sind eine verbundene Kunststoffkanüle und ein durchsichtiger Konnektor, die über eine Stahlnadel gezogen werden. Solche Optionen werden viel häufiger verwendet. Schließlich können sie länger als Metallkatheter betrieben werden. Der Übergang von einer Stahlnadel zu einem Kunststoffrohr verläuft glatt oder kegelförmig.

Stahlkatheter

Es gibt mehrere Metallversionen der Modelle, die für die intravenöse Verabreichung von Medikamenten bestimmt sind. Die beliebtesten unter ihnen sind Schmetterlingskatheter. Sie sind eine Nadel aus einer Nickel-Chrom-Legierung, die zwischen zwei Kunststoffflügeln integriert ist. Auf der anderen Seite ist ein flexibler transparenter Schlauch. Ihre Länge beträgt etwa 30 cm.

Es gibt mehrere Modifikationen solcher Katheter.

Sie können also mit einem verkürzten Schnitt und einer kleinen Nadel oder mit einem flexiblen Schlauch zwischen dem Verbinder und der Nadel sein. Dies soll die mechanische Reizung verringern, die auftritt, wenn ein intravenöser Stahlkatheter verwendet wird. Das Foto eines solchen Geräts macht es möglich zu verstehen, dass es nichts Schreckliches gibt, wenn man es Ihnen vorlegt. Das Bild zeigt, dass die Nadeln ziemlich kurz sind.

Der spezielle intravenöse periphere Katheter mit weichen Flügeln bietet auch bei versteckten und schwer zugänglichen Venen eine Pannensicherheit.

Nachteile und Vorteile von Metallmodellen

In der modernen medizinischen Praxis werden Stahloptionen äußerst selten eingesetzt. Immerhin ist ihre Lebensdauer recht klein - sie können nicht länger als 24 Stunden in Wien sein. Außerdem verursachen steife Nadeln eine Venenreizung. Aus diesem Grund kann es zu einer Thrombose oder Phlebitis kommen. Die Möglichkeit einer Verletzung oder Nekrose eines Teils der Venenwand kann ebenfalls nicht ausgeschlossen werden. Und dies kann eine extravasale Verabreichung des Arzneimittels verursachen.

Durch solche Katheter werden Lösungen nicht entlang des Blutflusses eingeführt, sondern unter einem bestimmten Winkel. Dies verursacht eine chemische Reizung der inneren Schicht des Gefäßes.

Um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen beim Arbeiten mit intravenösen Stahlkathetern zu vermeiden, müssen diese fest fixiert werden. Dies begrenzt die Mobilität der Patienten.

Trotz aller beschriebenen Nachteile haben sie jedoch einige Vorteile. Die Verwendung von Metallkathetern verringert das Risiko der Entwicklung infektiöser Läsionen, da Stahl Mikroorganismen nicht in die Blutbahn gelangen lässt. Außerdem lassen sie sich leichter in dünnen, schwer sichtbaren Venen installieren. Daher wird ihre Anwendung in der Neonatologie und Pädiatrie praktiziert.

Moderne Armaturen

In der medizinischen Praxis werden Katheter mit Stahlnadeln derzeit praktisch nicht verwendet, da der Komfort und die Sicherheit des Patienten in den Vordergrund treten. Im Gegensatz zu dem Metallmodell kann der intravenöse Plastik-Katheter die Krümmung einer Vene verfolgen. Dies reduziert das Verletzungsrisiko erheblich. Es verringert auch die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und Infiltraten. Gleichzeitig steigt die Verweildauer eines solchen Katheters im Gefäß deutlich an.

Patienten, die ein solches Kunststoffgerät installiert haben, können sich sicher bewegen, ohne befürchten zu müssen, dass die Venen beschädigt werden.

Varianten von Kunststoffmodellen

Ärzte können wählen, welchen Katheter sie im Patienten installieren möchten. Im Verkauf finden Sie Modelle mit zusätzlichen Anschlüssen für die Injektion oder ohne diese. Sie können auch mit speziellen Befestigungsflügeln ausgestattet werden.

Spezielle Kanülen wurden entwickelt, um vor versehentlichen Injektionen zu schützen und das Infektionsrisiko zu verhindern. Sie sind mit einem schützenden, selbstaktivierenden Clip ausgestattet, der an der Nadel angebracht ist.

Für die Bequemlichkeit der Injektion von Medikamenten kann ein intravenöser Katheter mit einem zusätzlichen Anschluss verwendet werden. Viele Hersteller platzieren es über den Flügeln, um das Gerät zusätzlich zu fixieren. Bei der Einführung von Medikamenten in einem solchen Hafen besteht keine Gefahr einer Verschiebung der Kanüle.

Beim Kauf von Kathetern sollten Sie sich an die Empfehlungen von Ärzten halten. Schließlich können diese Geräte mit externen Ähnlichkeiten in der Qualität erheblich variieren. Es ist wichtig, dass der Übergang von der Nadel zur Kanüle atraumatisch ist und dass bei der Einführung eines Katheters durch das Gewebe ein minimaler Widerstand entsteht. Wichtig ist auch die Schärfe der Nadel und der Schärfungswinkel.

Häufig empfehlen Experten den Kauf von Modellen von Herstellern wie BD, B. Braun, HMD, Wallace Ltd.

Der intravenöse Katheter mit dem Hafen von Braunulen ist zum Standard für entwickelte Länder geworden. Es ist mit einem speziellen Ventil ausgestattet, das die Möglichkeit einer umgekehrten Bewegung der in den Injektionsraum eingespritzten Lösung verhindert.

Verwendete Materialien

Die ersten Kunststoffmodelle unterschieden sich nicht zu Stahlkathetern. Bei ihrer Herstellung könnte Polyethylen verwendet werden. Als Ergebnis wurden dickwandige Katheter erhalten, die die Innenwände der Blutgefäße irritierten und zur Bildung von Blutgerinnseln führten. Darüber hinaus waren sie so steif, dass sie sogar zu einer Perforation der Gefäßwände führen konnten. Obwohl Polyethylen selbst ein flexibles, inertes Material ist, das keine Schleife bildet, ist es sehr einfach zu verarbeiten.

Auch bei der Herstellung von Kathetern können Sie Polypropylen verwenden. Daraus bestehen dünnwandige Modelle, die jedoch zu starr sind. Sie wurden hauptsächlich für den Zugang zu Arterien oder zur Injektion anderer Katheter verwendet.

Später wurden andere Kunststoffzusammensetzungen entwickelt, die bei der Herstellung dieser medizinischen Geräte verwendet werden. Am beliebtesten sind daher die folgenden Materialien: PTFE, FEP, PUR.

Der erste ist Polytetrafluorethylen. Daraus gefertigte Katheter gleiten gut und führen nicht zu Thrombosen. Sie haben eine hohe organische Verträglichkeit und sind daher gut verträglich. Dünnwandige Modelle aus diesem Material können jedoch zusammengedrückt werden und Schlaufen bilden.

FEP (Fluorethylen-Propylen-Copolymer), auch als Teflon bekannt, hat die gleichen positiven Eigenschaften wie PTFE. Darüber hinaus ermöglicht dieses Material eine bessere Kontrolle des Katheters und erhöht seine Stabilität. In ein solches intravenöses Gerät kann eine strahlenundurchlässige Umgebung eingeführt werden, die es Ihnen ermöglicht, es im Blutstrom zu sehen.

PUR-Material ist Polyurethan, das vielen bekannt ist. Ihre Härte hängt von der Temperatur ab. Je wärmer, desto weicher und elastischer wird es. Häufig werden zentrale intravenöse Katheter hergestellt.

Vor- und Nachteile von Ports

Hersteller stellen verschiedene Arten von Geräten her, die für die intravenöse Verabreichung von medizinischen Lösungen bestimmt sind. Laut vielen ist es vorzuziehen, Kanülen zu verwenden, die mit einem speziellen Anschluss ausgestattet sind. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Sie sind notwendig, wenn die Behandlung eine zusätzliche Strahlinjektion von Medikamenten vorsieht.

Wenn dies nicht erforderlich ist, kann ein herkömmlicher intravenöser Katheter installiert werden.

Das Foto einer solchen Vorrichtung macht deutlich, dass es sehr kompakt ist. Geräte ohne zusätzliche Anschlüsse sind günstiger. Dies ist jedoch nicht der einzige Vorteil. Ihre Verwendung ist weniger wahrscheinlich kontaminiert. Dies liegt daran, dass das Injektionselement dieses Systems täglich getrennt und gewechselt wird.

In der Intensivmedizin, Anästhesiologie, wird der Vorteil von Port-Kathetern gegeben. In allen anderen Bereichen der Medizin reicht es aus, die übliche Option festzulegen.

Übrigens kann in der Pädiatrie ein Katheter mit einer Öffnung für die Jet-Injektion von Medikamenten installiert werden, selbst wenn Kinder keine IV installieren müssen. So können Antibiotika stechen, Injektionen in den Muskel durch intravenöse Verabreichung ersetzen. Dies erhöht nicht nur die Wirksamkeit der Behandlung, sondern erleichtert auch das Verfahren. Es ist einfacher, eine Kanüle einmal einzubauen und das Medikament fast unmerklich durch den Port zu injizieren, als mehrmals täglich schmerzhafte Injektionen durchzuführen.

Größen von Kunststoffmodellen

Der Patient muss nicht selbst entscheiden, welchen Katheter er kaufen soll.

Die Größe und der Typ dieser Geräte wird vom Arzt je nach Verwendungszweck ausgewählt. Schließlich hat jeder von ihnen seinen eigenen Zweck.

Die Größe der Katheter wird in speziellen Einheiten - Goyces - bestimmt. Entsprechend ihrer Größe und ihres Durchsatzes wird eine einheitliche Farbmarkierung festgelegt.

Die maximale Größe eines orangefarbenen Katheters beträgt 14 G. Dies entspricht 2,0 x 45 mm. Hierdurch können Sie pro Minute 270 ml Lösung ablassen. Es wird in Fällen installiert, in denen große Mengen Blutprodukte oder andere Flüssigkeiten übertragen werden müssen. Graue (16G) und weiße (17G) intravenöse Katheter werden für denselben Zweck verwendet. Sie können 180 bzw. 125 ml / min überspringen.

Der grüne Katheter (87G) wird für Patienten installiert, die routinemäßig Erythrozyten-Massentransfusionen (Blutprodukte) durchführen. Es arbeitet mit einer Geschwindigkeit von 80 ml / min.

Patienten, die eine langfristige tägliche intravenöse Therapie erhalten (infundiert mit 2-3 Litern Lösungen pro Tag), wird die Verwendung des rosafarbenen Modells (20G) empfohlen. Im eingebauten Zustand kann die Infusion mit einer Geschwindigkeit von 54 ml / min durchgeführt werden.

Bei Krebspatienten, Kindern und Patienten, die eine langfristige intravenöse Therapie benötigen, kann ein blauer Katheter (22G) installiert sein. Er vermisst jede Minute 31 ml Flüssigkeit.

Für die Installation des Katheters in dünnen sklerotischen Venen können in der Pädiatrie und Onkologie gelbe (24G) oder violette (26G) Katheter verwendet werden. Die erste ist 0,7 x 19 mm und die zweite 0,6 x 19 mm. Ihre Kapazität beträgt 13 bzw. 12 ml.

Installation

Jede Krankenschwester sollte wissen, wie ein intravenöser Katheter eingeführt wird. Dazu wird die Injektionsstelle vorbehandelt, ein Tourniquet angelegt und Maßnahmen ergriffen, um die Vene mit Blut zu füllen. Danach wird die Kanüle, die die Krankenschwester mit einem Längs- oder Quergriff in die Hand nimmt, in das Gefäß eingeführt. Der Erfolg der Venenpunktion zeigt Blut, das die Katheterabbildungskammer füllen sollte. Es ist wichtig zu wissen: Je größer der Durchmesser, desto schneller wird diese biologische Flüssigkeit dort erscheinen.

Daher wird angenommen, dass das Arbeiten mit dünnen Kathetern schwieriger ist. Die Kanüle sollte langsamer eingeführt werden, und die Krankenschwester sollte sich auch auf Tastempfindungen konzentrieren. Wenn die Nadel in die Vene eindringt, liegt ein Fehler vor.

Nach dem Schlagen ist es notwendig, das Gerät mit einer Hand weiter in die Vene zu drücken und mit der anderen Hand die Nadelführung zu fixieren. Nach Beendigung des Einführens des Katheters wird die Nadelführung entfernt. Befestigen Sie es nicht mehr an dem Teil, der unter der Haut verbleibt. Wenn die Vene verloren wurde, wird das gesamte Gerät entfernt und der Einführungsvorgang wiederholt.

Es ist auch wichtig zu wissen, wie die Fixierung von intravenösen Kathetern durchgeführt wird. Dies erfolgt mit Klebeband oder einer speziellen Bandage. Der Ort des Eintritts in die Haut wird nicht geklebt, da dies zur Entwicklung einer infektiösen Venenentzündung führen kann.

Der letzte Schritt ist das Spülen des installierten Katheters. Dies erfolgt über das installierte System (für nicht portierte Optionen) oder über einen speziellen Port. Das Gerät wird auch nach jeder Infusion gewaschen. Dies ist notwendig, um die Bildung von Blutgerinnseln im Gefäß bei installiertem Katheter zu verhindern. Es verhindert auch die Entwicklung einer Reihe von Komplikationen.

Allgemeine Empfehlungen

Es gibt bestimmte Regeln für das Arbeiten mit Geräten zur intravenösen Verabreichung von Medikamenten.

Sie sollten allen Leistungserbringern bekannt sein, die einen intravenösen Katheter wählen oder installieren. Der Algorithmus ihrer Verwendung sieht vor, dass die erste Installation von der nicht dominanten Seite in distaler Entfernung ausgeführt wird. Das heißt, die beste Option ist der Handrücken. Jede weitere Installation (ggf. Langzeitbehandlung) erfolgt auf der gegenüberliegenden Seite. Der Katheter wird entlang der Vene höher eingeführt. Die Einhaltung dieser Regel verringert die Wahrscheinlichkeit einer Venenentzündung.

Wenn der Patient operiert wird, ist es besser, einen grünen Katheter zu installieren. Es ist das dünnste von denen, durch die Blut übertragen werden kann.

Katheter

Ein Katheter ist ein medizinisches Instrument, das für die Hohlräume und Kanäle des menschlichen Körpers mit der äußeren Umgebung entwickelt wurde. Im Wesentlichen ist dies eine Röhre, die in die Gefäße oder Hohlräume eingeführt wird. Die Ziele der Katheterisierung können unterschiedlich sein - Entfernung von Flüssigkeit, Infusion von Flüssigkeit, therapeutischer Zweck, Aufbau eines Kanals für die Einführung von chirurgischen Instrumenten.

Arten von Kathetern

Unter dem Gesichtspunkt der direkten Bestellung eines Katheters können wir zwei Arten unterscheiden - Bauch und Gefäß. Das auffälligste Beispiel des ersten Typs sind Harnröhrenkatheter, die in die Blase eingeführt werden und zum Ableiten von Urin dienen. Wenn eine natürliche Entleerung nicht möglich ist, wird die Installation dieses Werkzeugs zu einer echten Erlösung für den Patienten. Wenn die Einführung eines Katheters durch die Harnröhre aufgrund bestimmter Umstände unmöglich ist, wird der Tubus transdermal installiert. Zusätzlich zur Blase wird die Katheterisierung verwendet, um die Funktionsstörungen solcher Organe zu kompensieren: Gallenblase, Nieren und Magen.

Ein weiteres Einsatzgebiet des Abdominalkatheters ist die Behandlung von Zysten und inneren entzündlichen Prozessen, begleitet von der Freisetzung großer Eitermengen. Wenn die Zyste vor ihrer Entfernung eine große Größe erreicht, ist eine vorläufige Drainage der Flüssigkeit erforderlich, die durch Einführen des Endes des Hohlrohrs in die Zyste erfolgen kann.

Der Gefäßkatheter wird perkutan in der Vene platziert. Es gibt Gründe für die Katheterisierung bei Patienten, denen ein Therapieverlauf auf der Grundlage regelmäßiger intravenöser Invasionen und Injektionen gezeigt wird. In diesem Fall können wiederholte Schäden am Gefäß während der Arzneimittelverabreichung vermieden werden.

Katheterisierungsfunktionen

Unabhängig von der Art und dem Verwendungszweck müssen alle Katheter zwingend fixiert werden. Der Schlauch wird mit einem medizinischen Pflaster oder Nahtmaterial an der Haut befestigt. Moderne Modelle sind zunächst mit speziellen Klemmen ausgestattet, was die Katheterisierung erheblich erleichtert. Zusätzlich zum Einstellen der Position des Rohrs innerhalb des Hohlraums ist das Werkzeug meistens mit einer Vorrichtung ausgestattet, mit der Sie die Form nach dem Eintritt in das Hohlorgan schnell ändern können.

Das Pigtail-System wird am häufigsten verwendet - die Spitze eines Katheters aus Polyvinyl-Material sieht einem Pigtail sehr ähnlich, daher der Name. Dieses Gerät wird werksseitig in ein spezielles Stilett oder einen speziellen Leiter eingelegt. Nach der Installation wird es freigegeben und verhindert, dass der Tubus durch Verdrehen aus der Orgel fällt. Ein solches Fixierungssystem gilt als das sicherste und am einfachsten zu implementierende System.

Für eine starrere Fixierung wird eine Schlaufe verwendet, die gespannt wird und zuvor mit einer Angelschnur in den Katheterhohlraum eingelegt wurde.

Klassifizierung

Je nach Einsatzbereich gibt es folgende Kathetertypen:

• Aspiration - effektive Reinigung der Nasen- und Mundhöhle zur Wiederherstellung der Atemfunktion;
• Epiduralformen - werden in den Epiduralraum eingeführt, um eine Anästhesie durchzuführen;
• urologisch - wird bei Abwesenheit von natürlichem Wasserlassen oder Harninkontinenz verwendet;
• Nabelschnur - in der Neonatologie zur Transfusion von Nabelschnurblut verwendet;
• Magen - werden in den Magen eingeführt;
• Trokarkatheter - für die schnelle Entfernung von Flüssigkeit aus der Pleurahöhle.

Trotz der Tatsache, dass viele Arten eine ähnliche Struktur haben, wird es nicht empfohlen, sie auszutauschen. Solche Aktionen können zu Komplikationen führen.

Materialien für die Produktion

Die ersten medizinischen Katheter bestanden aus haltbarem Material - Latex, Elastomer oder Silikongummi. Sie waren unflexibel und sollten wiederverwendbar sein. Allmählich verdrängten andere Substanzen Silikon. Der Hauptvorteil dieses Materials besteht darin, dass es nicht mit biologischen Flüssigkeiten reagiert. Es gibt jedoch erhebliche Nachteile - es ist ziemlich zerbrechlich, und in einigen Fällen können kleine Partikel des Schlauchs im Körper verbleiben und verschiedene Komplikationen verursachen.

Alle modernen Katheter sind je nach Materialcharakteristik in weich und hart unterteilt. Die ersten bestehen aus einer speziellen Gummimischung oder Polyvinylchlorid und können sowohl für therapeutische als auch für chirurgische Zwecke verwendet werden.

Das Material zur Herstellung starrer Katheter ist Metall. Diese Tools sind für die Implementierung von Diagnoseaktivitäten vorgesehen.

Wenn Sie z. B. eine Mikrokamera in den Magen einführen müssen, um den Zustand der Wände und der Schleimhaut darzustellen, wird der Sensor mit einem Metallrohr eingeführt. Moderne Katheter aus hochwertigem Polymermaterial, die sich durch Sicherheit und Hypoallergenität auszeichnen, können wegwerfbar und wiederverwendbar sein.

Katheterpflege

Beim perkutanen Einführen des Katheters in den Hohlraum oder das Gefäß ist besondere Vorsicht geboten. Dies hilft, eine externe oder interne Infektion zu vermeiden. Zunächst müssen Sie wissen, dass es eine eindeutig begrenzte Zeit für die Verwendung einer Röhre gibt. Danach muss der Austausch unbedingt durchgeführt werden.

Wenn das Gerät beispielsweise für therapeutische Zwecke verwendet wird, wird empfohlen, es alle 48 bis 72 Stunden zu ersetzen. Wenn jedoch Blutprodukte durch den Katheter zugeführt werden, verkürzt sich diese Zeit auf 24 Stunden.

Der Hautbereich, der unmittelbar an die Eintrittsstelle angrenzt, wird notwendigerweise mit einem Antiseptikum behandelt und mit einer sterilen Mullbinde oder einem medizinischen Klebeband abgedeckt, das die Luftbewegung nicht behindert.

Gefäßkatheter sollten eine Gummispitze oder -kappe mit Ventil aufweisen. Wenn ein invasives System ausgeschaltet ist, ist es wichtig, das Ventil sofort zu schließen. Dadurch wird verhindert, dass Luft in das Kreislaufsystem gelangt. Ein Spezialist sollte den Katheter installieren, fixieren und entfernen.

Periphere Venenkatheterisierung: Technik und Algorithmus

Punktion und Katheterisierung peripherer Venen ist eine weit verbreitete Methode der intravenösen Therapie, die sowohl für den Patienten als auch für das medizinische Personal mehrere Vorteile bietet.

Zur Katheterisierung der peripheren Vene wird in der Regel die Vene des Ellenbogenbogens der rechten oder linken Hand verwendet. Die Manipulation erfolgt mit einer Nadel, auf die eine Kunststoffkanüle aufgesetzt wird - ein Katheter zur Katheterisierung peripherer Venen.

Ein peripherer intravenöser (venöser) Katheter ist eine Vorrichtung zur langfristigen intravenösen Verabreichung von Medikamenten, Transfusion oder Blutentnahme.

Hinweise

Indikationen für die periphere Venenkatheterisierung sind:

1. Die Notwendigkeit einer langfristigen mehrfachen intravenösen Verabreichung von Arzneimitteln;

2. Transfusion oder wiederholte Blutentnahme;

3. Vorstufe vor der Katheterisierung der zentralen Venen;

4. die Notwendigkeit einer Anästhesie oder Regionalanästhesie (für kleine Operationen);

5. Unterstützung und Korrektur des Wasserhaushaltes des Patienten;

6. die Notwendigkeit eines venösen Zugangs in dringenden Notfallbedingungen.

7. parenterale ernährung.

Technik von

Die Technik der Katheterisierung von peripheren Venen ist ziemlich einfach, was auf die Beliebtheit dieser Methode zurückzuführen ist.

1. Führen Sie die erforderlichen Schulungen durch: Wählen Sie einen geeigneten Katheter in Größe und Durchsatz aus, bearbeiten Sie die Hände, tragen Sie Handschuhe und bereiten Sie Instrumente und Vorbereitungen vor. Überprüfen Sie das Verfallsdatum.

2. Platzieren Sie ein Tourniquet 10-15 cm über der vorgesehenen Punktion und bitten Sie den Patienten, die Faust zu komprimieren und zu lockern, um sicherzustellen, dass die Vene mit Blut gefüllt wird.

3. Wählen Sie die am besten geeignete und gut visualisierte periphere Vene.

4. Behandeln Sie die punktierte Stelle mit einem Hautantiseptikum.

5. Durchstechen von Haut und Vene mit einer Nadel mit einem Katheter. In der Indikatorkammer sollte Blut erscheinen, was bedeutet, dass die Punktion gestoppt werden kann.

6. Entfernen Sie den Kabelbaum und entfernen Sie die Nadel vom Katheter. Setzen Sie die Kappe auf.

7. Befestigen Sie den Katheter mit einem Pflaster auf der Haut.

Der Algorithmus für die Katheterisierung peripherer Venen und die Einstellung des peripheren Katheters ist in diesem Video deutlich zu sehen.

Vor- und Nachteile

Die Vorteile der Katheterisierung peripherer Venen umfassen die folgenden Merkmale dieser Manipulation:

• Zuverlässigkeit und Komfort beim Zugang zu Wien;

• die Fähigkeit, Blutproben zur Analyse ohne übermäßige Injektionen zu entnehmen;

• Möglichkeit der Verwendung für kurze Operationen;

• Der Patient kann mit einem Katheter in einer Vene gehen, wenn kein Tropfer vorhanden ist. Auf den Katheter wird ein Stopfen, dh ein Gummistopfen, aufgesteckt.

Der Nachteil dieses Verfahrens ist, dass es nicht länger als 2-3 Tage verwendet werden kann.

Komplikationen

Der Algorithmus für die Katheterisierung peripherer Venen ist recht einfach, aber weil Manipulation im Zusammenhang mit einer Verletzung der Haut, mögliche Komplikationen.

1. Phlebitis - Venenentzündung, die mit einer Reizung der Wand durch Medikamente einhergeht, entweder aufgrund von mechanischem Stress oder dem Auftreten einer Infektion.

2. Thrombophlebitis - Entzündung der Vene mit dem Auftreten eines Thrombus.

3. Thromboembolie und Thrombose - plötzliche Verstopfung des Gefäßes mit einem Blutgerinnsel (Blutgerinnsel).

4. Falten Sie den Katheter.

Zur Vorbeugung von Katheterthrombosen ist es erforderlich, eine angemessene Pflege des peripheren Venenkatheters sicherzustellen. Es muss regelmäßig alle 4 bis 6 Stunden mit einer Heparinlösung in einer Salzlösung gewaschen werden.

Für die Bequemlichkeit des Personals benutzte häufig Dreiwegeventil. Auf diese Weise können Sie bei Bedarf gleichzeitig einen anderen Tropfen anschließen oder Medikamente und Anästhetika verwenden, um den Venendruck zu messen.

Das T-Stück verbindet die Kanüle des Katheters, es wird eine IV hinzugefügt, und durch den Seiteneingang wird ein Medikament injiziert. Wie aus der Figur ersichtlich ist, befindet sich am Abschlag ein Schalter, d.h. Sie können den Tropf abschneiden und Medikamente direkt injizieren. Das T-Stück wird mit dem Subclavia-Katheter verwendet und in anderen Fällen.

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Venenkatheter

Venenkatheter werden in der Medizin häufig zur Verabreichung von Medikamenten sowie zur Blutentnahme verwendet. Mit diesem medizinischen Instrument, das Flüssigkeiten direkt in die Blutbahn zuführt, können zahlreiche Perforationen der Venen vermieden werden, wenn eine Langzeitbehandlung erforderlich ist. Dank ihm können Verletzungen der Blutgefäße und damit Entzündungsprozesse und Thrombusbildung vermieden werden.

Was ist ein Venenkatheter?

Das Instrument ist ein dünnes hohles Rohr (Kanüle), das mit einem Trokar (massiver Stift mit scharfem Ende) ausgestattet ist, um das Einführen in das Gefäß zu erleichtern. Nach der Injektion verbleibt nur noch die Kanüle, durch die die Arzneistofflösung in den Blutkreislauf gelangt und der Trokar entfernt wird.

Vor der Inszenierung untersucht der Arzt den Patienten, darunter:

• Ultraschall Venen.
• Röntgenbild der Brust.
• MRI
• Kontrast Phlebographie.

Wie lange dauert die Installation? Die Prozedur dauert durchschnittlich etwa 40 Minuten. Beim Einführen eines Tunnelkatheters kann eine Anästhesie der Injektionsstelle erforderlich sein.

Nach der Installation des Instruments dauert es etwa eine Stunde, um den Patienten zu rehabilitieren, und die Nähte werden nach sieben Tagen entfernt.

Hinweise

Ein Venenkatheter ist erforderlich, wenn die intravenöse Verabreichung von Medikamenten für lange Gänge erforderlich ist. Es wird in der Chemotherapie bei Krebspatienten angewendet, bei Hämodialyse bei Patienten mit Niereninsuffizienz und bei langfristiger Antibiotika-Behandlung.

Klassifizierung

Intravenöse Katheter werden in vielerlei Hinsicht klassifiziert.

Zum Zielort

Es gibt zwei Arten: Zentralvenöse (CVC) und periphere Venose (PVC).

CVCs sind für die Katheterisierung großer Venen wie Subklavia, Jugularis interna und Femur vorgesehen. Dieses Werkzeug wird mit Medikamenten und Nährstoffen verabreicht, Blutproben.

PVCs werden in peripheren Behältern installiert. In der Regel handelt es sich um Venen der Extremitäten.

"Butterfly" wird für kurzzeitige Infusionen (bis zu 1 Stunde) verwendet, da sich die Nadel immer im Gefäß befindet und bei längerem Halten die Vene beschädigen kann. Normalerweise werden sie in der Pädiatrie und in der ambulanten Praxis zur Punktion kleiner Venen eingesetzt.

In größe

Die Größe der Venenkatheter wird in Toren gemessen und mit dem Buchstaben G bezeichnet. Je dünner das Instrument ist, desto höher ist der Wert in Toren. Jede Größe hat eine eigene Farbe, die für alle Hersteller gleich ist. Die Größe wird je nach Anwendung ausgewählt.

Nach Modell

Es gibt portierte und nicht portierte Katheter. Portierung unterscheidet sich von nicht Portierung dadurch, dass sie eine zusätzliche Öffnung zum Einleiten von Flüssigkeit haben.

Von design

Einkanal-Katheter haben einen Kanal und ein Ende mit einem oder mehreren Löchern. Wird für die intermittierende und kontinuierliche Verabreichung von medizinischen Lösungen verwendet. Zur Notfallversorgung und Langzeittherapie.

Mehrkanalkatheter haben 2 bis 4 Kanäle. Zur gleichzeitigen Infusion von inkompatiblen Medikamenten, zur Blutentnahme und Bluttransfusion, zur hämodynamischen Überwachung, um die Struktur der Blutgefäße und des Herzens sichtbar zu machen. Sie werden häufig zur Chemotherapie und zur langfristigen Verabreichung antibakterieller Wirkstoffe verwendet.

Nach dem material

• Glatte Oberfläche
• Chemische Beständigkeit
• Steifheit

• Häufige Fälle von Blutgerinnseln
• Stabile Formänderung an der Falte

• Hohe Permeabilität für Sauerstoff und Kohlendioxid
• Hohe festigkeit
• Nicht mit Lipiden und Fetten benetzt.
• Recht beständig gegen Chemikalien

• Stabile Formänderung an der Falte

• Thromboresistenz
• Biokompatibilität
• Flexibilität und Weichheit
• Glatte Oberfläche
• Chemische Beständigkeit
• Nichtbenetzbarkeit

• Die Formänderung und die Möglichkeit eines Risses mit zunehmendem Druck
• Hart unter der Haut
• Die Möglichkeit der Verschränkung im Inneren des Schiffes

• Hart bei Raumtemperatur, weich bei Körpertemperatur

• Unvorhersehbar bei Kontakt mit Flüssigkeiten (Änderungen in Größe und Steifigkeit)

• Biokompatibilität
• Thrombus-Widerstand
• Verschleißfestigkeit
• Steifheit
• Chemische Beständigkeit
• Kehren Sie nach Exzessen in die frühere Form zurück
• Einfaches Einführen unter die Haut
• Hart bei Raumtemperatur, weich bei Körpertemperatur

• Abriebfest
• Hart bei Raumtemperatur, weich bei Körpertemperatur

• Häufige Thrombose
• Der Weichmacher kann ins Blut gelangen.
• Hohe Absorption bestimmter Drogen

Zentraler Venenkatheter

Dies ist eine lange Röhre, die in ein großes Gefäß zum Transportieren von Drogen und Nährstoffen eingeführt wird. Um es zu installieren, gibt es drei Zugangspunkte: interne Jugularis, Subclavia und Femoralvene. Verwenden Sie meistens die erste Option.

Beim Einbau eines Katheters in die V. jugularis interna treten weniger Komplikationen auf, seltener tritt ein Pneumothorax auf und es ist einfacher, die Blutung zu stoppen, wenn sie auftritt.

Bei Zugang von Subclavia ist das Risiko eines Pneumothorax- und Arterienschadens hoch.

Es gibt verschiedene Arten von Zentralkathetern:

• Peripherie zentral. Sie fahren durch eine Vene an der oberen Extremität, bis sie eine große Vene im Herzen erreicht.
• Der tunnel Es wird in eine große Jugularvene eingeführt, durch die das Blut zum Herzen zurückkehrt, und es wird in einem Abstand von 12 cm von der Injektionsstelle durch die Haut angezeigt.
• Nicht tunneln Installiert in einer großen Vene der unteren Extremität oder des Halses.
• Portkatheter In die Vene des Halses oder der Schulter injiziert. Der Titanport ist unter der Haut installiert. Es ist mit einer Membran ausgestattet, die mit einer speziellen Nadel durchstochen wird, durch die Flüssigkeiten während der Woche injiziert werden können.

Indikationen zur Verwendung

In folgenden Fällen wird ein zentraler Venenkatheter installiert:

• Für die Einführung der Ernährung ist es unmöglich, deren Aufnahme durch den Magen-Darm-Trakt zu erhalten.
• Mit dem Verhalten der Chemotherapie.
• Für die schnelle Einführung eines großen Lösungsvolumens.
• Bei längerer Verabreichung von Flüssigkeiten oder Medikamenten.
• Mit Hämodialyse.
• Bei Unzugänglichkeit der Venen an den Händen.
• Mit der Einführung von Substanzen, die periphere Venen reizen.
• Mit Bluttransfusionen.
• Mit periodischer Blutentnahme.

Gegenanzeigen

Es gibt mehrere Kontraindikationen für die Katheterisierung der zentralen Venen, die relativ sind. Daher wird die CEC aus lebenswichtigen Gründen auf jeden Fall installiert.

Die wichtigsten Kontraindikationen sind:

• Entzündungsprozesse an der Injektionsstelle.
• Störung der Blutgerinnung.
• Bilateraler Pneumothorax.
• Verletzungen des Schlüsselbein

Reihenfolge der Einführung

Ein Gefäßchirurg oder interventioneller Radiologe platziert den zentralen Katheter. Die Krankenschwester bereitet den Arbeitsplatz und den Patienten vor und hilft dem Arzt, einen sterilen Overall anzuziehen. Um Komplikationen zu vermeiden, ist nicht nur die Installation wichtig, sondern auch Vorsicht.

Vor der Installation sind vorbereitende Maßnahmen erforderlich:

• Finden Sie heraus, ob der Patient allergisch gegen Medikamente ist.
• einen Blutgerinnungstest durchführen;
• Beenden Sie die Einnahme bestimmter Medikamente eine Woche vor der Katheterisierung.
• Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente ein.
• Finden Sie heraus, ob es eine Schwangerschaft gibt.

Das Verfahren wird stationär oder ambulant in folgender Reihenfolge durchgeführt:

1. Händedesinfektion.
2. Wahl einer Katheterisierungsstelle und Hautdesinfektion.
3. Bestimmen der Lage der Vene auf den anatomischen Zeichen oder mit Ultraschallgeräten.
4. Lokalanästhesie und Schnitt.
5. Reduzieren Sie den Katheter auf die erforderliche Länge und spülen Sie ihn mit Kochsalzlösung aus.
6. Führen Sie den Katheter mit einer Führung in die Vene ein, die dann entfernt wird.
7. Befestigen Sie das Werkzeug mit einem Heftpflaster auf der Haut und bringen Sie die Kappe am Ende an.
8. Auftragen eines Verbandes auf den Katheter und Anwenden des Installationsdatums.
9. Mit dem Einführen des Portkatheters zu seiner Platzierung wird ein Hohlraum unter der Haut gebildet, der Einschnitt wird mit einem resorbierbaren Faden vernäht.
10. Überprüfen Sie die Injektionsstelle (ob es weh tut, ob Blutungen austreten und Flüssigkeit austritt).

Die richtige Pflege des zentralen Venenkatheters ist sehr wichtig, um eitrige Infektionen zu vermeiden:

• Mindestens einmal alle drei Tage ist es notwendig, das Kathetereinführloch zu handhaben und den Verband zu wechseln.
• Die Verbindungsstelle des Tropfens mit dem Katheter muss mit einem sterilen Tuch umwickelt sein.
• Wickeln Sie nach dem Einsetzen der Lösung mit sterilem Material das freie Ende des Katheters ein.
• Berühren Sie das Infusionssystem nicht.
• Täglich wechselnde Infusionssysteme.
• Beugen Sie den Katheter nicht.

Zu Hause sollte der Patient den Empfehlungen des Arztes folgen und für den Katheter sorgen:

• Halten Sie die Einstichstelle trocken, sauber und gebunden.
• Berühren Sie den Katheter nicht mit ungewaschenen und nicht desinfizierten Händen.
• Schwimmen oder waschen Sie nicht mit dem installierten Werkzeug.
• Lassen Sie sich von niemandem berühren.
• Machen Sie keine Aktivitäten, die den Katheter schwächen könnten.
• Überprüfen Sie die Punktionsstelle täglich auf Anzeichen einer Infektion.
• Spülen Sie den Katheter mit Kochsalzlösung.

Komplikationen nach der Installation von CVK

Die Katheterisierung der zentralen Vene kann zu Komplikationen führen, darunter:

• Punktion der Lunge mit Luftansammlung in der Pleurahöhle.
• Die Ansammlung von Blut in der Pleurahöhle.
• Punktion einer Arterie (Wirbelkörper, Karotis, Subclavia).
• Lungenembolie.
• Falsche Katheterposition.
• Punktion von Lymphgefäßen.
• Katheterinfektion, Sepsis.
• Herzrhythmusstörung während des Kathetervorschubs.
• Thrombose
• Nervenschaden

Peripherer Katheter

Periphere Venenkatheter wird gemäß den folgenden Angaben installiert:

• Unfähigkeit zur oralen Einnahme.
• Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen.
• Parenterale Ernährung (Einführung von Nährstoffen).
• Die Notwendigkeit der häufigen Einführung von Medikamenten in die Vene.
• Anästhesie mit Operation

Wie wählt man eine Vene?

Periphere Venenkatheter kann nur in periphere Gefäße eingeführt und nicht in der Zentrale installiert werden. Es wird normalerweise auf dem Handrücken und auf der Innenseite des Unterarms platziert. Schiffsauswahlregeln:

• Gut gesehene Adern.
• Schiffe, die sich nicht auf der dominanten Seite befinden, z. B. für Rechtshänder, sollten auf der linken Seite ausgewählt werden.
• Auf der anderen Seite der Operationsstelle.
• Wenn es einen geraden Teil des Gefäßes gibt, der der Länge der Kanüle entspricht.
• Gefäße mit großem Durchmesser.

Sie können PVC nicht in die folgenden Gefäße geben:

• In den Venen der Beine (hohes Thrombusrisiko aufgrund niedriger Blutflussgeschwindigkeit).
• An den Stellen der Handfalten nahe den Gelenken.
• In der Vene in der Nähe der Arterie.
• Im mittleren Ulnar.
• In schlecht sichtbaren Venen.
• In der geschwächten Sklerose.
• Im tiefsten
• Auf infizierte Haut.

Wie zu setzen

Die Platzierung eines peripheren Venenkatheters kann durch eine qualifizierte Krankenschwester erfolgen. Es gibt zwei Möglichkeiten, es in die Hand zu nehmen: Längs- und Quergriff. Oft wird die erste Option verwendet, die es ermöglicht, dass die Nadel in Bezug auf den Katheterschlauch sicherer fixiert wird und nicht in die Kanüle gelangen kann. Die zweite Option wird normalerweise von Krankenschwestern bevorzugt, die zum Punktieren einer Vene mit einer Nadel verwendet werden.

Periphere Venenkatheter-Staging-Algorithmus:

1. Die Punktionsstelle wird mit einem Alkohol oder Alkohol-Chlorhexidin-Gemisch behandelt.
2. Setzen Sie ein Tourniquet auf, straffen Sie die Haut, nachdem Sie die Vene mit Blut gefüllt haben.
3. Die Venenpunktion wird durchgeführt (wenn Blut in der Bildgebungskammer erscheint, dann befindet sich die Nadel in einer Vene).
4. Nachdem das Blut in der Bildgebungskammer aufgetaucht ist, hört das Vorschieben der Nadel auf und muss jetzt entfernt werden.
5. Wenn nach dem Entfernen der Nadel die Vene verloren geht, ist ein erneutes Einführen der Nadel in den Katheter inakzeptabel. Sie müssen den Katheter vollständig herausziehen, ihn an die Nadel anschließen und ihn wieder einführen.
6. Nachdem die Nadel entfernt wurde und der Katheter sich in einer Vene befindet, müssen Sie eine Kappe auf das freie Ende des Katheters setzen, sie mit einem speziellen Verband oder Klebeband auf der Haut befestigen und den Katheter durch den zusätzlichen Anschluss spülen, falls er angebracht ist, und das angebrachte System, falls nicht angebracht. Nach jeder Injektion von Flüssigkeit muss gespült werden.

Die Pflege eines peripheren Venenkatheters erfolgt nach den gleichen Regeln wie für den zentralen Katheter. Es ist wichtig, Asepsis zu beobachten, mit Handschuhen zu arbeiten, den Katheter nicht zu berühren, die Stecker öfter zu wechseln und das Instrument nach jeder Infusion zu spülen. Es ist notwendig, den Verband zu überwachen, alle drei Tage zu wechseln und beim Verbandwechsel des Klebebandes keine Schere zu verwenden. Sie sollten die Punktionsstelle sorgfältig überwachen.

Komplikationen

Heutzutage treten die Konsequenzen nach einem Katheter dank verbesserter Instrumentenmodelle und sicheren und schonenden Methoden für ihre Installation immer seltener auf.

Folgende Komplikationen können auftreten:

• Quetschungen, Schwellungen, Blutungen bei der Injektion des Instruments;
• Infektion im Bereich des Katheters;
• Entzündung der Venenwände (Venenentzündung);
• Thrombusbildung im Gefäß.

Fazit

Die intravenöse Katheterisierung kann zu verschiedenen Komplikationen führen, wie z. B. Phlebitis, Hämatom, Infiltration und anderen, und daher sollten die Installationsverfahren, die Hygienestandards und die Pflegeregeln für Instrumente strikt beachtet werden.

Harnkatheter - was benötigt wird und wie man es anwendet

Was ist ein Katheter?

Ein Katheter ist ein spezifisches medizinisches Instrument, das dazu dient, Flüssigkeiten aus den Hohlräumen und Gefäßen des Körpers zu entfernen, sie zu spülen oder chirurgische Instrumente durch die Hohlräume zu führen. Verwenden Sie einen Katheter in medizinischen Einrichtungen und durchdringenden Salons. Das Einführen des Instruments wird Katheterisierung genannt.

Je nach hergestelltem Material sind Katheter weich (aus Kunststoff), halbfest (elastisch), hart (Metall). In der Zielrichtung sind Katheter vaskulär und abdominal. Urinkatheter sind Bauchkatheter und werden in die Harnröhre eingeführt, um die Blase zu leeren, wenn keine natürliche Entleerung stattfindet.

Die Katheter unterscheiden sich in Form, Durchmesser und Länge, je nachdem, ob sie für einen Mann, eine Frau oder ein Kind bestimmt sind. Die Katheternummer ist die Anzahl der Millimeter im Durchmesser.

Vor der Katheterisierung sollten die Genitalorgane mit einem Desinfektionsmittel aseptisch gewaschen werden. Die ordnungsgemäße Installation des Katheters zeigt die Ausscheidung von Urin an. Das Ende des Katheters sollte in den Behälter abgesenkt werden.

Der Katheter wird in die Blase eingeführt, wenn der natürliche Wasserlassenvorgang verzögert wird, sowie zur Verabreichung von Medikamenten und zum Waschen der Harnröhre. Zur Katheterisierung werden weiche, halbfeste und feste Katheter verwendet.

Katheter sollten regelmäßig gewechselt werden, da sie Harnsalze enthalten.

Katheterisierung der männlichen Blase

Bei Hypertrophie der Prostatadrüse werden halbfeste, elastische Katheter gewöhnlich mit einem gleichmäßig dünner werdenden Ende oder mit einem gekrümmten elastischen Schnabel verwendet.

Diese Konstruktion des Katheters macht es einfacher, ihn durch den verengten Abschnitt der Harnröhre zu tragen.

Wenn der Katheter für einige Zeit in der Blase verbleiben sollte, wird normalerweise ein weicher Katheter eingeführt und bei Männern in der Nähe der Eichel mit einem haltbaren Seidenfaden befestigt, und die freien Enden des Fadens werden am Penis befestigt.

Katheterisierung der Blase bei Frauen

Katheterisierung bei Frauen ist technisch einfacher. Nach der aseptischen Behandlung der Genitalorgane wird ein leicht gebogener, weicher oder harter Katheter mit dem Schnabel nach oben in die äußere Öffnung der Harnröhre eingeführt. Für Schwangere werden nur weiche Katheter verwendet.

Komplikationen nach der Katheterisierung

Komplikationen können nur auf die unvollständige Einführung eines festen Metallkatheters zurückzuführen sein.

Sorten von Urinkathetern

• Malecote-Katheter: für die Blasendrainage durch Zystostomie für lange Zeit.
• Foley-Katheter, Nelaton-Katheter: für medizinische Manipulationen und Langzeitkatheterisierung.
• Neilaton Katheter mit Timann-Spitze: zur temporären Katheterisierung bei Patienten mit Pathologie der Harnröhre.
• Urologischer Katheter für Frauen: Zur Katheterisierung der Blase bei Frauen.
• Äußerer männlicher urologischer Katheter: für Männer mit Harninkontinenz.
• Urinalbett: zum Sammeln von Urin unter ambulanten Bedingungen und in Krankenhäusern.
• Urinalfuß: um beim Transport Urin zu sammeln.

Harnkatheter für Frauen

Eine kranke Frau muss oft ein breites Arsenal an medizinischen Instrumenten „kennenlernen“. Und einer von ihnen ist ein Harnkatheter. Was ist das und warum wird es verwendet?

Ein Katheter ist ein Schlauch, der eine Art „Kanal“ zwischen der äußeren Umgebung und den inneren Hohlräumen des Körpers bildet. Das Instrument wird zur Einführung therapeutischer Lösungen, zum Waschen des Körpers und zur Durchführung von chirurgischen Eingriffen verwendet.

Ein Harnkatheter ist notwendig, um die Blasenentleerung zu erzwingen. Zum Beispiel kann nach der Geburt eine Katheterisierung erforderlich sein, wenn eine Frau zum ersten Mal nicht urinieren kann. Manchmal wird das Verfahren im Falle einer Blasenschädigung durchgeführt: Aufgrund einer Verletzung wird das Lumen oft geschlossen und der Urin wird nicht auf natürliche Weise ausgeschieden.

In einigen Fällen ist die Verwendung eines weiblichen urologischen Katheters während des Untersuchungsprozesses für eine genaue Diagnose erforderlich. Es ist oft notwendig:

• das Urinvolumen in der Blase bestimmen;
• eine sterile Urinprobe zur Analyse erhalten;
• Machen Sie eine Röntgenaufnahme der Harnröhre und der Blase, indem Sie eine Kontrastkomponente in die Organe einführen.

Es gibt viele verschiedene Harnkatheter. Die Art des ausgewählten Instruments ist fallspezifisch. Es gibt:

1. Foley-Katheter Wenden wir uns sowohl für eine lange Katheterisierung (z. B. wenn der Patient im Koma liegt) als auch für die Durchführung von Kurzzeitmanipulationen an. Wird zum Spülen, Entfernen von Blutgerinnseln und zur Ableitung von Urin verwendet.
2. Nelatons Katheter. Entwickelt für die periodische Katheterisierung in Fällen, in denen der Patient den Wasserlassen nicht selbstständig durchführen kann. Vor der Erfindung war der Foley-Katheter zur dauerhaften Verwendung vorgesehen.
3. Pezzers Katheter. Geeignet für die kontinuierliche Katheterisierung und Drainage von Urin durch Zystostomie. Das Tool hat viele Nachteile, sodass es nur in Abwesenheit anderer Möglichkeiten funktioniert.

Harnkatheter sind jetzt überwiegend elastisch. Metallmodelle werden sehr selten verwendet: Sie sind für den Patienten weniger komfortabel und nicht sehr komfortabel zu bedienen. Katheter müssen nach der Injektion fixiert werden, der Arzt wählt die Methode dafür, geleitet von der jeweiligen Situation.

Der Unterschied zwischen einem männlichen und einem weiblichen urologischen Katheter ist auf die anatomischen Merkmale des Körpers zurückzuführen. Obwohl der Zweck der Werkzeuge derselbe ist, unterscheiden sie sich etwas in der Struktur:

• männliche Katheter sind zum Einführen in eine schmale und gekrümmte Harnröhre vorgesehen, da der Schlauch dünn, leicht gekrümmt und lang ist;
• Weibliche Katheter werden mit der Erwartung einer breiten, kurzen und geraden Harnröhre hergestellt, so dass das Instrument mit den entsprechenden Eigenschaften ausgestattet ist - relativ großem Durchmesser, geringer Länge und keiner Krümmung.

Urologische Katheter sind in medizinischen Geschäften weit verbreitet. Normalerweise wird in der Beschreibung für jedes Produkt angegeben, nach welchem ​​Geschlecht das Instrument für den Patienten ausgelegt ist. Der ungefähre Preis des Produkts reicht von 9 bis 2500 Rubel. abhängig von der Art des Katheters, dem Material der Herstellung und dem Ort des Kaufs.

Wie man einen weiblichen Harnkatheter setzt

Das Katheterisierungsverfahren ist an sich einfach, da der weibliche Körper zum Einführen des Schlauchs sehr "bequem" ist. Wenn Männer, um zur Blase zu gelangen, den Penis "überwinden" müssen, ist die Harnröhre der Damen direkt hinter den Schamlippen versteckt.

Vor der Katheterisierung duscht der Patient, wird gründlich gewaschen und kommt zur Manipulation ins Büro. Wenn das Verfahren zum Sammeln des Urins durchgeführt wird, kann der Arzt oder die Krankenschwester zunächst versuchen, ein Werkzeug in die Harnröhre einzuführen. Dafür:

1. Eine Frau muss sich auf eine Couch legen, auf der eine Windel oder ein Wachstuch ausgebreitet ist.
2. Gebogene Beine sollten so gespreizt werden, dass sich das Gefäß zur Ansammlung von Urin dazwischen legen lässt.
3. Ein warmes Heizkissen wird am Unterleib des Patienten angebracht, um das Reflex-Wasserlassen zu stimulieren. Für den gleichen Zweck können die Genitalien mit leicht erhitztem Wasser bewässert werden.

In Fällen, in denen das Wasserlassen nicht provoziert, gehen Sie zur Katheterisierung. Es umfasst die folgenden Hauptschritte:

1. Desinfektion der Harnröhre.
2. Vorsichtiges Einführen eines Katheters in die Harnröhre in einem Abstand von 5-7 cm In diesem Fall muss der Arzt die Schamlippen des Patienten halten.
3. Sammle Urin, der durch einen Schlauch in einen dafür vorbereiteten Behälter fließt.

Bei Bedarf wird dann das folgende Verfahren durchgeführt (Spülen der Blase, Verabreichen von Medikamenten usw.).

Obwohl für eine Frau die Katheterisierung viel weniger unangenehm ist als für einen Mann, ist die Manipulation dennoch ziemlich anstrengend.

Viele Patienten leiden nicht unter starken Schmerzen oder anderen körperlichen Beschwerden, müssen sich aber offensichtlich psychischen Unannehmlichkeiten unterziehen.

Ein guter Arzt kann eine vertrauensvolle und entspannte Atmosphäre schaffen, in der sich eine Frau entspannt fühlt. Es ist wichtig, dass sie nicht schüchtern ist und keine Angst hat, dann wird das Verfahren einfach, schnell und schmerzlos sein.

In einfachen Fällen kann eine Krankenschwester eine Katheterisierung durchführen, beispielsweise wenn eine Diagnose bestätigt werden muss. Wenn die Manipulation zu medizinischen Zwecken durchgeführt wird, sollte nur ein qualifizierter Arzt arbeiten. Es ist wichtig, die Katheterisierung sorgfältig durchzuführen, da abrupte oder zu schnelle Bewegungen die Harnröhre beschädigen und einen Entzündungsprozess (Zystitis, Urethritis) auslösen können.

Der weibliche Harnkatheter ist eine der Leistungen der Medizin, deren Bedeutung schwer zu überschätzen ist.

Dank dieses unkomplizierten Instruments sind Erkrankungen des Harnsystems nicht mehr so ​​schwierig: Sie sind leichter zu erkennen und zu behandeln.

Es ist überflüssig, Patienten mit schweren Verletzungen des Rückens oder des Gehirns zu erwähnen. Wenn ein Katheter verwendet wird, ist dies eine der Hauptbedingungen, um eine ordnungsgemäße Behandlung des Patienten sicherzustellen.

Katheterisierung der Blase bei Frauen

Ein Katheterisierungsverfahren ist das Einführen eines Katheters in den natürlichen Hohlraum des Körpers (in diesem Fall die Blase durch die Harnröhre). Ein Katheter ist ein hohles Rohr im Inneren - Kunststoff, Gummi oder Metall.

Indikationen für die Blasenkatheterisierung

Die Manipulation der Katheterisierung der Blase erfolgt mit dem Ziel:

• Waschen Sie vor der Zystoskopie eine Blasenwäsche, um Eiter und Abbauprodukte von kleinen Steinen oder Geweben zu entfernen.
• bei chronischer Verspätung Urin entfernen; Entzündung im Harntrakt mit vesicoureteralem Reflux;
• geben Sie das Medikament zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken in die Blase ein;
• Urin aus der Blase zur Analyse entnehmen;
• die Menge an Restharn bestimmen;
• Operation unter Epidural- oder Anästhesie durchführen;
• Entleeren Sie Urin bei Wirbelsäulenpatienten, bei denen die Arbeit der Beckenorgane ungewöhnlich ist.

Blasenkatheterisierungstechnik und verwendete Instrumente

Das Hauptwerkzeug für dieses Verfahren sind Katheter.

Verwenden Sie für das Verfahren in der Regel die Katheter Nr. 16-20. Kunststoff-, Metall- oder Gummikatheter müssen eine halbe Stunde lang sterilisiert werden.

Es werden auch elastische Katheter verwendet. Sie werden in einer Quecksilberoxycyanidlösung sterilisiert. Elastische Gewebekatheter werden in Formalinpaaren sterilisiert.

Vor der Durchführung des Verfahrens muss ein Arzt seine Hände reinigen, indem er sie zuerst mit Seife wäscht und dann mit Alkohol reibt. Die Öffnung der Harnröhre einer Frau wird mit einem Wattebausch behandelt, der mit Desinfektionslösung angefeuchtet ist.

Direkt ist der Einbau eines Katheters in die Blase bei Frauen nicht besonders schwierig.

1. Mit den Fingern der linken Hand drückt ein Arzt die Schamlippen der Frau auseinander.
2. Dann wird ein mit Vaseline oder Glycerin vorbehandelter Katheter mit der rechten Hand problemlos in die Öffnung der Harnröhre eingeführt. Wenn Urin erscheint, zeigt dies an, dass der Katheter die Blase erreicht hat.
3. Wenn beim Einführen des Katheters Schwierigkeiten auftreten, muss ein Katheter mit kleinerem Durchmesser verwendet werden.
4. Dann muss der Katheter an der Drainage befestigt werden.
5. Wenn der Urin nicht mehr austritt, kann der Arzt den Blasenbereich leicht durch die Bauchwand drücken, um Harnreste auszuscheiden.

Wenn der Zweck des Verfahrens darin bestand, die Restharnmenge zu messen, wird der ausgeschiedene Harn in einen Messbehälter gegossen. Wenn die Manipulation das Ziel der Instillation verfolgt, wird durch Einführen des Arzneimittels der Katheter entfernt. Während der Katheterisierung wird zum Ablassen der Blase am Ende des Katheters Salzlösung in den Ballon injiziert.

Folgen und Komplikationen nach der Blasenkatheterisierung

Bei ungenügender Füllung der Blase kann die Wand beschädigt werden. Um dies zu verhindern, muss der Arzt die Blase im suprapubischen Bereich perkutulieren.

Eine weitere schwerwiegende Komplikation ist eine aufsteigende Infektion, zu deren Vorbeugung das medizinische Personal, das dieses Verfahren durchführt, den Regeln der Antisepsis und der Septik folgen sollte.

Bei häufiger Katheterisierung können Frauen auch Harnröhrenfieber entwickeln, das sich in einem Temperaturanstieg aufgrund der Absorption des infizierten Inhalts durch Schädigung der weiblichen Harnröhrenschleimhaut äußert. Daher wird eine Desinfektionslösung oder Antibiotika in die Blase verabreicht, bevor der Katheter entfernt wird.

Was ist Blasenkatheterisierung?

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Um den Ursprung der Erkrankung zu bestimmen und die Behandlung zu verschreiben, ist eine Blasenkatheterisierung indiziert. Dieses Verfahren besteht darin, den Silikonschlauch durch Eindringen in die Harnröhre in die Blasenhöhle zu bringen.

Einige Methoden zur Ausführung der Manipulation sehen jedoch das Verfahren durch das Peritoneum vor. Der Katheter ist für die Infusion eines Kontrastmittels beim Spülen des Harnkanals sowie während der akuten Harnverhaltung (zur Beseitigung) vorgesehen.

Hinweise für das Verfahren:

• Ischurie (Steine, Adenom, Tumoren in der Blase usw.);
• Entzündung (Zystitis);
• Schock und Koma;
• die postoperative Periode;
• diagnostische Zwecke (Verwendung von Kontrastmitteln, Blutuntersuchung);
• Medikamentenverabreichung.

• Anurie;
• Prostata-Schwellung;
• Schädigung der Harnröhre;
• Schließmuskelkrampf;
• Verschlimmerung entzündlicher Prozesse.

• Metall (hart);
• Silikon;
• Gummi. Ihre Länge erreicht 24 - 30 cm.

Kurze Katheter werden für die Katheterisierung bei Frauen (von 12 bis 15 cm) und für lange (30 cm) bei Männern verwendet. Das obere Ende hat eine Rundung und an der Seite Schlitze für den Urinabfluss. Die folgenden Systeme werden auch zur Durchführung der betrachteten Manipulation verwendet:

• Nelatons Katheter - hat eine konische Form, nur ein Loch und wird zur kurzfristigen Verabreichung verwendet;
• Timmans Katheter - hat ein gebogenes Ende, das seine Platzierung in der Harnröhre erleichtert;
• Foley-Katheter - enthält einen Ballon und zwei Ausgänge: einen für den Urinabzug, den zweiten für das Füllen des Ballons (hilft dem Katheter, fest in der Blase zu bleiben).

Der Dreiwegekatheter hat im Gegensatz zu den oben genannten Systemen ein drittes Loch - zur Behandlung mit Antiseptikum. Es wird in der postoperativen Phase sowohl bei Frauen als auch bei Männern angewendet.

Die Einführung eines Katheters in die Frau ist nicht schwierig. Die Manipulation wird auf einer Couch oder einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt.

Die Technik des Verfahrens ist wie folgt: Der Patient nimmt eine bequeme Rückenlage ein, beugt dann die Beine und spreizt sie auseinander (Valentinsposition). Zunächst steht die Krankenschwester rechts vom Patienten. Antiseptikum behandelt Genitalien außerhalb.

Der nächste Schritt ist die Verdünnung von 1 und 2 Fingern der linken Hand der Genitallippen, während die Öffnung der Harnröhre nach außen freigelegt wird.

Mit einem Packer müssen Sie eine Gaze-Serviette nehmen, die zuvor mit einer Lösung von Povidon-Jod angefeuchtet wurde. Dann müssen Sie die Öffnung der Harnröhre abwischen. Das Katheter in der rechten Hand haltend, wird das System mit sterilem Glyzerin behandelt. Dann sollten Sie den Katheter (wie einen Schreibstift) ergreifen und ihn etwa 10 cm tief in den Kanal eintauchen oder bis der erste Urintropfen erscheint.

Senken Sie das freie Ende in einen speziellen Behälter. Wenn eine Langzeitanwendung vorgesehen ist, mit einer warmen Lösung von Furatsilina verarbeiten. Nach der Extraktion sollten 200 ml Furatsilina in die Blase eingebracht werden. Da die Harnröhre der Frau physiologisch kurz und breit ist, ist die Durchführung von Manipulationen unter Verwendung eines beliebigen Kathetertyps schnell und einfach.

Bei Männern ist die Katheterisierung ein komplexer Prozess. Dies ist auf die physiologischen Eigenschaften der männlichen Körperstruktur zurückzuführen. Die Harnröhre ist bei Männern länger als bei Frauen und erreicht oft 25 cm. In diesem Fall hat die männliche Harnröhre zwei Verengungen, die ein Hindernis beim Einrichten des Katheters darstellen.

Idealerweise setzen Männer Gummikatheter, aber bei einigen Krankheiten (Adenom) ist die Einführung eines Hartmetallkatheters vorgesehen. Vor dem Eingriff befindet sich der Patient in einer bequemen Position. Das medizinische Personal trägt sterile Handschuhe. Zwischen den Beinen des Patienten ist die Kapazität zum Sammeln von Urin eingestellt. Leichte Bewegungen werden in antiseptischen Genitalien verarbeitet.

Wickeln Sie dann den Penis mit sterilen Tüchern ein. Der nächste Schritt ist, den Penis mit 3 und 4 Fingern der linken Hand zu ergreifen. Er zieht es hoch und zieht seine Vorhaut nach unten. Der erste und der zweite Finger drücken den Kopf sanft zusammen und ziehen ihn hoch, um die Öffnung der äußeren Öffnung in der Harnröhre zu erreichen.

Dann müssen Sie den Peniskopf so weit wie möglich senkrecht zum Körper strecken (um den vorderen Teil der Harnröhre zu begradigen).

Nehmen Sie dann den Foley-Katheter in die rechte Hand und schmieren Sie das innere Ende des Katheters mit Vaseline-Öl. Das System wird von einer Pinzette in einem Abstand von ca. 5 - 6 cm vom seitlichen Loch eingefangen. Ein Katheter wird in den Harnröhrenkanal eingeführt.

Sein beständiger Fortschritt wird durch gleichzeitiges Hochziehen des Penis begleitet.

Bewegen Sie den Katheter mit mäßiger Kraft weiter in die Harnröhre, bis das Ende in die Blase eintritt (bis Urin erscheint). Der Ballon wird als permanenter Katheter verwendet. Es ist mit steriler physiologischer NaCl-Lösung (bis zu 5 ml) gefüllt. Wenn kein Urin ausgeschieden wird, sollte der Katheter vor dem Füllen des Ballons ausgespült werden, um sich von seiner Position zu überzeugen.

Nach Beendigung der Kathetereinführung ist es erforderlich, die Vorhaut in ihre ursprüngliche Position zurückzubringen, um Paraphimose zu verhindern (wenn die Vorhaut bei bewegter Vorhaut zusammengedrückt wird). Es wird dann empfohlen, den Katheter mit einem Behälter zu verbinden, der zum Sammeln von Urin bestimmt ist. Mit einer einzigen Katheterisierung wird der Katheter entfernt, bevor der gesamte Urin freigesetzt wird.

Gleichzeitig wird sein Ende fest gepresst, so dass der verbleibende Teil des Urins die Harnröhre durchspült, nachdem das System entfernt wurde. Wenn die Extraktion des Katheters verschoben wurde, wird er mit einer erhitzten Lösung von Furatsilina (500 ml) mit einer Jané-Spritze gewaschen.

Nachdem der Katheter entfernt wurde, werden 200 ml einer warmen Lösung von Furacilin in die Blase der Blase injiziert, um die Entwicklung des Entzündungsprozesses zu verhindern.

Die Katheterisierung der Blase bei Männern und Frauen zeichnet sich durch verschiedene Komplikationen aus, die durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

• die Regeln der Asepsis und Antiseptika wurden verletzt;
• das Verfahren wurde mit übertriebener Kraft durchgeführt;
• das medizinische Personal verstieß gegen den Algorithmus zum Einstellen des Systems (normalerweise ein harter Katheter);
• Der Arzt führte eine unvollständige Untersuchung durch.

Zu den Komplikationen der Katheterisierung der Blase bei Männern und Frauen zählen Experten zur Entwicklung des Infektionsprozesses (Urethritis, Zystitis); Rupturen, Trauma und Perforation des Harnkanals.

Die Blasenspülung erfolgt unter Verschlimmerung der Blasenentzündung und eitriger Herde. In ähnlicher Weise werden die Steine ​​während Tumorvorgängen abgeleitet.

Experten verwenden für solche Manipulationen antiseptische Lösungen.

Esmarchs Becher ist mit einer Lösung gefüllt und ein Katheter ist an seinem Gummischlauch befestigt. Waschen Sie Wasser, um Steine ​​durch Absaugen zu entfernen.

Bei Bedarf setzen Experten Antibiotika ein. Am Ende der Manipulation wird dem Patienten eine kurze Pause von 40 bis 60 Minuten angezeigt. Wird nach der Manipulation eine Infektion festgestellt, wird die Labordiagnose vorgeschrieben.

Bei Bedarf eine vollständige Untersuchung des Patienten. Basierend auf den erhaltenen Daten wird die Diagnose gestellt und eine wirksame Behandlung vorgeschrieben.

Bei einer schweren Infektion ist eine stationäre Behandlung angezeigt.

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Katheterisierung der Blase bei Frauen (Algorithmus)

Die Katheterisierung der Blase bei Frauen bereitet keine Schwierigkeiten. Ihr Wesen liegt in der Tatsache, dass der Patient mit einem Katheter in die Blase injiziert wird. Ein Katheter ist ein Schlauch, der aus Gummi oder Kunststoff besteht, in einigen Fällen werden Metallvorrichtungen verwendet. Das Verfahren ist viel einfacher als bei Männern, da die weibliche Harnröhre eine geringe Länge hat.

Indikationen für die Katheterisierung

In solchen Fällen ist eine Katheterisierung der Blase bei Frauen erforderlich:

• Behandlung von Erkrankungen der Blase;
• akute und chronische Verzögerung des Urins;
• Medikamentenverabreichung als Diagnose oder Therapie;
• Urin für Laboranalysen erhalten;
• Identifizierung der Restharnmenge;
• entzündliche Erkrankungen, wie Zystitis;
• Komapatient

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Es gibt zwei Arten von Kathetern:

1. Weich, aus Gummi, der wie ein flexibler Schlauch aussieht. Länge reicht von 25 bis 30 cm.
2. Hartmetall, das wie eine gebogene Röhre aussieht. Seine Länge beträgt 12-15 cm.

Oft verwenden Experten einen weichen Katheter für das Verfahren. Die Patientin sollte sich auf den Rücken legen, ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch kleiner Größe unter ihr Gesäß legen, dann spreizt die Frau ihre Beine und beugt sie etwas an den Knien. Am Perineum stellt die Krankenschwester den Behälter ab, der zum Sammeln von Urin benötigt wird.

Vor dem Eingriff desinfiziert sie ihre Hände, zuerst mit Seife und dann mit medizinischem Alkohol. Eine Frau wird mit einer warmen Lösung aus Kaliumpermanganat weggespült, sie sollte entspannt sein. Vor der Katheterisierung benötigt der Patient eine psychologische Vorbereitung, damit er kein Gefühl von Angst und Angst hat.

Mit sterilen Handschuhen drückt die Krankenschwester sanft mit einer Hand die Schamlippen des Patienten und führt dann mit der anderen Hand nach und nach einen Katheter in die Öffnung der Harnröhre ein. Ein Signal, dass er in die Blase eingetreten ist, ist das Auftreten von Urin.

Wenn es während der Katheterisierung Schwierigkeiten gibt, muss der Schlauch durch einen anderen ersetzt werden, der einen kleineren Durchmesser hat. Dann wird es an der Drainage befestigt.

Nachdem der Urin nicht mehr austritt, drückt die Schwester etwas auf den Unterleib des Patienten, damit der Urin verbleibt.

War die Katheterisierung zur Entnahme von Urin erforderlich, wird sie in ein steriles Röhrchen gegossen und verschlossen. Um den Resturinspiegel zu bestimmen, ist ein spezieller Behälter mit Teilung erforderlich.

Wenn das Verfahren für die Installation erforderlich war, wird ein Medikament in das Organ injiziert, dann wird das Röhrchen entfernt.

Wenn der Schlauch zur Drainage der Blase injiziert wurde, wird eine medizinische Lösung in den Ballon injiziert, der sich an seinem Ende befindet.

Um den Katheter zu entfernen, führt die Krankenschwester eine kreisförmige Bewegung aus, nimmt dann den Ball, benetzt ihn in einer speziell zubereiteten Lösung, bearbeitet die Öffnung der Harnröhre und entfernt dann Feuchtigkeit mit einer Serviette. Um eine Infektion zu vermeiden, müssen Sie die Hygienevorschriften sorgfältig einhalten und Antiseptika verwenden.

Für das Verfahren ist keine Anästhesie erforderlich. Bei Schmerzen sollte der Patient der Krankenschwester davon erzählen.

Folgen und Komplikationen nach dem Eingriff

Es ist erwähnenswert, dass Frauen nach der Katheterisierung der Blase unangenehme Folgen haben können.

Zunächst kann die Blase beschädigt werden, wenn sie vor dem Eingriff nicht ausreichend gefüllt wurde. Um eine solche unangenehme Folge zu vermeiden, ist es vor der Katheterisierung erforderlich, den Unterbauch, wo sich die Blase befindet, leicht zu drücken.

Wenn eine Frau häufig Katheterisierung durchführt, kann dies zu Harnröhrenfieber führen.

Sie entsteht, nachdem schädliche Mikroorganismen durch die Harnröhre in den Blutkreislauf gelangen, die die Krankenschwester mit Instrumenten beschädigt hat.

In diesem Fall steigt die Körpertemperatur des Patienten an, es kommt zu einer Vergiftung des Körpers. Um dieser Komplikation vorzubeugen, wird empfohlen, vor dem Entfernen des Katheters eine Desinfektionslösung in die Blase zu injizieren.

Ursachen für Komplikationen nach dem Eingriff können sein:

• ungenaues Einführen des Schlauches in die Blase;
• nicht ordnungsgemäß installierter Katheter;
• Verstoß gegen die Hygienevorschriften und Nichtgebrauch von Antiseptika;
• unzureichende Prüfung.

Zu den wichtigsten schwerwiegenden Komplikationensexperten zählen Verletzungen oder Rupturen der Wände der Harnröhre und die Entwicklung von Krankheiten wie Zystitis oder Pyelonephritis.

Probleme bei der Einführung des Katheters können auftreten, wenn der Patient eine Pathologie der Harn- oder Fortpflanzungsorgane hat.

Foley-Katheter: Verwendung, Blasenkatheterisierung

Autor: Arzt Samstag A.A.

Ein Foley-Katheter wird häufig für die Blasenkatheterisierung verwendet. Es handelt sich um ein hochwertiges Latexrohr mit einer speziellen Silikonbeschichtung.

Diese Kombination hat zwei Vorteile für die Tatsache, dass sie bei Raumtemperatur hart ist, um einen Katheter in die Harnröhre einführen zu können. Bei innerer Körpertemperatur wird sie jedoch weich und flexibel, was die Beschwerden des Patienten verringert.

Foley-Katheter-Funktionen

Das Ende des Katheters, das sich in der Blase befindet, ist taub, aber entlang seines Durchmessers befinden sich zwei Drainagelöcher, durch die Urin in die Röhre gezogen wird.

Entlang der Länge des Schlauches befindet sich hinter den Löchern ein Ballon, der sich in einem zusammengefallenen Zustand befindet, aber nachdem er die Blase durchdrungen hat, wird er durch Einführen einer Flüssigkeit aufgeblasen. Ein spezielles internes Ventil verhindert das Austreten von Flüssigkeit aus dem Zylinder und verhindert deren spontanen Kollaps.

Auf diese Weise wird die mechanische Fixierung des Katheters erreicht. Der Übergang des Schlauches in den Ballon und zurück reibungslos, um unnötige Verletzungen zu vermeiden.

Das andere Ende des Katheters, das sich außerhalb befindet, hat mehrere Schläge, normalerweise drei. Eine davon ist zum Waschen bestimmt, die andere zum Einfließen verschiedener Lösungen in die Blase. Die dritte kann bei Bedarf zur Blutstillung eingesetzt werden. Direkt an das äußere Ende des Katheters wird auf die Verpackung gelegt, wobei der Urin aus der Blase gesammelt wird.

Hinweise

Der Foley-Katheter wird bei bestimmten Erkrankungen verwendet, die mit der Verengung des Lumens des Harnleiters zusammenhängen, was das Wasserlassen erschwert.

Dies können volumetrische Prozesse um den Harnleiter herum sein, die zu seiner Kompression führen, sowie Prozesse im Harnleiter selbst, in seiner Wand und seinem Lumen. Die Onkologie des Harnleiters selbst oder von nahe gelegenen Organen verengt sein Lumen.

Prostata-Adenom drückt den Harnleiter umlaufend zusammen, wodurch das Wasserlassen erschwert wird. Narben nach Verletzungen oder die ödematöse Wand des entzündeten Harnleiters führen ebenfalls zu einer Verengung des Durchmessers.

Der Zustand des Patienten, der eine bewusste Kontrolle des Wasserlassen nicht zulässt, ist auch ein Hinweis auf die Herstellung eines Foley-Katheters. Dies kann aus verschiedenen Gründen Koma sein, schwerer Schlaganfall, der Zustand des Betäubungsschlafes während Operationen.

Katheterisierungsverfahren

Der Katheter für die Technik der Inszenierung ist einfach. Zuerst müssen Sie Ihre Hände und den Kathetereinlass mit Seife und warmem Wasser waschen. Der Patient muss sich hinlegen. Dann müssen Sie den Katheter langsam und ohne scharfe Stöße mit seinem blinden Ende durch den Kanal bewegen.

Wenn Urin im Katheter erscheint, drücken Sie ihn etwas weiter, damit der Ballon selbst die Blase erreicht. Anschließend injizieren Sie durch einen der Durchgänge am äußeren Ende des Katheters steriles Wasser mit einer Spritze mit einem Volumen, das ausreicht, um den Ballon aufzuquellen.

Befestigen Sie dann den Urinbeutel am äußeren Ende. Es muss sichergestellt sein, dass sich der Beutel immer unter dem Gurtniveau befindet, um einen Rückfluss von Urin durch den Katheter zu vermeiden. Eine ausführlichere Installation des Katheters in der Blase finden Sie unter dem Link.

Um den Katheter zu entfernen, muss die Flüssigkeit in derselben Menge aus dem Ballon gezogen werden, wie sie mit einer Spritze injiziert wurde. Erst dann den Schlauch ziehen.

Blasenkatheterisierungsverfahren - was es ist und wie es geht

Unter der Katheterisierung versteht man die Einführung des Katheters durch die Harnröhre in die Blase. Das Verfahren wird nur von einem Spezialisten durchgeführt, da eine spezielle Ausführungstechnik beachtet werden muss.

Aufgrund der strukturellen Merkmale der männlichen Harnröhre kann die bei der Katheterisierung der Blase bei Frauen verwendete Technik nicht verwendet werden.

In der Harnröhre können sich pathologische Prozesse anderer Art entwickeln, einschließlich infektiöser, neoplastischer und traumatischer Prozesse. Katheterisierung wird verwendet, um sie zu diagnostizieren und zu behandeln.

Der Katheter ist installiert:

• die Entfernung des Urins im Falle einer Verzögerung zu organisieren;
• biologisches Material für die Laborforschung verwenden;
• Verabreichung von Medikamenten.

Das Verfahren selbst ist schmerzlos und dauert etwa 15 Minuten. Der Patient kann beim ersten Wasserlassen nach der Katheterisierung ein gewisses Unbehagen verspüren, das mit einer Reizung der Wände der Harnröhre einhergeht.

Verfahrenstechnik

Vorbereitend für die direkte Einführung des Katheters ist eine antiseptische Behandlung mit einer Borsäurelösung.

Mit Hilfe eines Wattestäbchens werden die Vorhaut, der Peniskopf und die Öffnung der Harnröhre mit einer Flüssigkeit behandelt. Der Katheter selbst wird mit Öl (Vaseline, Gemüse) oder sterilem Glyzerin bewässert.

Der Patient nimmt eine Position ein, die auf dem Rücken liegt, leicht gebeugt und die Beine spreizend. Der medizinische Arbeiter setzt das Urinal im Bereich der Füße des Patienten ein.

Der behandelnde Arzt hält den Penis mit der linken Hand. Führen Sie den Katheter vorsichtig mit der rechten Hand mit einer Pinzette oder Mulltüchern ein. Es ist wichtig, den Aufwand richtig zu berechnen.

Auf dem Weg des Katheters, der von einem Mann installiert wird, gibt es zwei physiologische Kontraktionen. Ihre Annäherung wird durch den Widerstand gegen das weitere Vorschieben des Rohres bestimmt. An diesem Punkt muss der Patient bis zu 6 tiefe Atemzüge einatmen, was zur Entspannung der glatten Muskulatur führt.

Wenn es nicht möglich ist, einen weichen Katheter einzuführen (z. B. wenn der Patient ein Prostata-Adenom oder eine Harnröhrenstriktur hat), sollte der Eingriff von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, der einen Metallkatheter installiert.

Der Katheter wird eingeführt, bis der Urinabfluss beginnt. Entfernen Sie den Schlauch kurz vor dem vollständigen Entfernen der Flüssigkeit aus der Blase.

Eine solche Vorsichtsmaßnahme ist mit der Notwendigkeit verbunden, den Urin unmittelbar nach Beendigung des Verfahrens auf natürliche Weise durch den Kanal zu leiten.

Beim Entfernen des Katheters sollte kein Widerstand beobachtet werden. Das Rohr wird langsam mit einer leichten Drehung entfernt.

Indikationen und Kontraindikationen für

Der Katheter wird erforderlichenfalls injiziert, um die Durchgängigkeit der Harnwege zu untersuchen, um die Zusammensetzung des Urins selbst, der Mikroflora der Blase, zu bestimmen.

Die Einführung des Katheters ist für Patienten notwendig, die die Möglichkeit haben, die Blase in der postoperativen Phase und im komatösen Zustand nicht selbst zu entleeren. Zu den häufigsten Indikationen für das Verfahren gehören:

1. Die Einführung von Medikamenten zum Waschen der Blase. In diesem Fall wird nach dem Entfernen des Urins eine spezielle Lösung durch den Katheter eingeführt und dann entfernt. Der Vorgang wird wiederholt, bis die abgezogene Flüssigkeit transparent wird.
2. Akute Harnverhaltung im Zusammenhang mit Veränderungen der Prostata, der Blase selbst, der Bildung von Steinen.
3. Cystourethrographie oder Verabreichung eines Kontrastmittels.
4. Postoperative Behandlung zur Entfernung möglicher Blutgerinnsel. Vorsorgemaßnahmen sind nur bei chirurgischen Eingriffen im Harntrakt gerechtfertigt.

Die Blasenkatheterisierung bei Männern ist nicht immer möglich. Das Verfahren hat eine Reihe von Kontraindikationen. Dazu gehören Prostata-Abszess, akute Entzündungen der Prostata, Hoden und Anhängsel. Verbotenes Verfahren und akute Blasenentzündung.

Wenn ein Tumor in der Prostata gefunden wird, muss der Spezialist eine zusätzliche Untersuchung durchführen, um die Akzeptanz der Katheterisierung für den Patienten festzustellen.

Die Meinung über die Unmöglichkeit und Gefahr der Einführung eines Katheters in der Pubertät oder in der Kindheit ist falsch.

Für diese Patienten werden die entsprechenden Röhrchen zur Verfügung gestellt und das Verfahren wird nach dem gleichen Prinzip wie bei einem Erwachsenen durchgeführt.

Experten verweisen auch auf die absoluten Kontraindikationen für das Verfahren:

• Anurie;
• akute Prostatitis;
• Trauma in der Harnröhre oder Blase;
• Blut in der Harnröhre;
• das Vorhandensein von Blut im Hodensack;
• das Vorhandensein von Blutergüssen im Perineum;
• Bruch des Penis;
• Schließmuskel des Harnröhrenschließmuskels.

Das Fehlen von Kontraindikationen für den Patienten für die Katheterisierung garantiert nicht, dass sich nach der Implementierung keine Komplikationen entwickeln.

In fast allen Fällen hängt die Entwicklung von Komplikationen nach der Blasenkatheterisierung bei Männern mit der Qualität der Arbeit des Arztes zusammen. Fehlerhafte Ergebnisse werden durch Fehler im Eingriff selbst, Missachtung der Regeln der Asepsis und fehlende notwendige Untersuchung des Patienten verursacht.

Zu den möglichen Komplikationen gehören:

1. Hämaturie
2. Perforation der Wände der Harnröhre.
3. Die Eichel kneifen.

Jede der Komplikationen erfordert sofortige Hilfe vom Urologen. Eine Infektion, die in die Blase oder in die Harnröhre befördert wird, löst schnell die Entwicklung einer Pyelonephritis, Blasenentzündung oder Urethritis aus. Nach dem Eingriff muss der Patient eine zusätzliche Untersuchung durch den Arzt durchführen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten, oder um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können.

Arten von Kathetern verwendet

Die Katheter können wegwerfbar sein, was bequem ist, wenn sie zu diagnostischen Zwecken verwendet werden oder falls erforderlich, um einen einzelnen Vorgang während des Behandlungsprozesses durchzuführen.

Bei Patienten, die ständig Hilfe bei der Blasenentleerung benötigen, werden wiederverwendbare Katheter verwendet.

Dauerhafte Katheter verursachen keine Reizung oder pathologische Prozesse, da sie alle für ihre Verwendung geltenden Regeln einhalten und jeden Monat einen neuen ersetzen müssen.

Neben Längen- und Durchmesserunterschieden ist es üblich, Katheter nach Ausführungsmaterial zu unterteilen. Weiche Katheter sind Gummi- und Silikonschläuche mit kleinem Durchmesser.

Der Gummikatheter hat eine trichterförmige oder schräge Spitze. Im Falle der Unfähigkeit, einen weichen Schlauch einzuführen, beziehen Sie sich auf einen Metallkatheter. Seine Einführung erfordert besondere Sorgfalt und wird nur von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt.

Das Metallrohr muss eine leicht gerundete Basis haben.

Bei der Katheterisierung bei Männern verwenden Sie eine der folgenden Arten von Kathetern:

• Foley-Katheter, der aufgrund des zusätzlichen Hubs, der in der Konstruktion enthalten ist, dem Ballon der Tube Flüssigkeit zuführen kann;
• Nelatons Katheter hat sich bei Patienten bewährt, die eine Bestätigung der Diagnose benötigen oder eine intermittierende Blasenkatheterisierung aufgezeichnet wird.
• Ein Dreiwegekatheter ist in erster Linie für Patienten mit grober Hämaturie aufgrund des Vorhandenseins einer unsichtbaren Blutmenge im Urin aufgrund seiner Funktion der kontinuierlichen Spülung der Blase erforderlich.

Wie wird eine männliche Blasenkatheterisierung durchgeführt?

Die Katheterisierung der männlichen Blase ist das Einführen eines Katheters in die Harnröhre. Ein Katheter wird durch den Kanal platziert und tritt in die Blase aus. Um diese Manipulation durchzuführen, wird ein Schlauch aus Polyvinylchlorid, Gummi und Silikon verwendet.

Die Katheterisierung wird durchgeführt, um den Blaseninhalt zu entfernen. Wenn eine langfristige Katheterisierung der Blase bei Männern durchgeführt wird, sollte ihr Timing gut überwacht werden.

Wir müssen versuchen, das Verfahren für die von den Regeln festgelegte Zeit durchzuführen, andernfalls können Sie verschiedene Komplikationen fürchten.

Wenn der Patient die Fristen nicht einhält, kommt es häufig zu akuter Orchoepididymitis und eitriger Urethritis.

Die Verfahrensbedingungen lauten wie folgt:

1. Mit einem Foley-Katheter aus Latex kann der Eingriff nicht länger als 3-5 Tage dauern.
2. Bei Verwendung eines Foley-Katheters dauert der Eingriff bis zu 14 Tage.
3. Bei Verwendung eines Katheters mit einer aufgetragenen antiseptischen Beschichtung aus Silber oder imprägniertem Silber - bis zu 30 Tage.

In einigen Fällen können, bevor der Tubus aus dem Kanal entfernt wird, entzündliche Veränderungen im Körper auftreten (sie werden bei Urin- und Blutuntersuchungen festgestellt).

Es gibt auch eitrige Entladungen, die Temperatur des Patienten steigt, der Schmerz beginnt im Hodensack. In diesen Fällen ist eine entzündungshemmende Therapie angezeigt.

Wenn dies nicht dazu beiträgt, das Auftreten einer Entzündung zu reduzieren, wird meistens die Entscheidung getroffen, den Katheter zu entfernen.

Wenn der Wasserlassen nach dem Entfernen des Katheters nur schlecht wiederhergestellt ist, wird die Frage nach der Durchführung einer Trokar- oder Punktions-Zystostomie mit Hilfe eines elastischen Schlauches gestellt.

Hinweise für die Durchführung eines solchen Verfahrens können folgende Umstände sein:

1. Das scharfe Auftreten von Harnverhalt.
2. Der Beginn einer Entzündung in den Harnwegen. Dies kann eine Pyelonephritis sein.
3. Das Verfahren hilft zu bestimmen, wie viel Urin in der Blase verbleibt, wenn aus irgendeinem Grund eine Ultraschalluntersuchung nicht möglich ist.
4. Oft wird seine Einführung für die Instillation in der Harnblase von Drogen durchgeführt.
5. Es kann zur Unterstützung bei der Durchführung von Operationen mit Anästhesie verwendet werden.
6. Die Verwendung von Katheterisierung hilft bei der Entfernung von Flüssigkeit aus der Blase bei Wirbelsäulenpatienten mit Problemen bei der Arbeit der Beckenorgane. Diese Methode wird häufiger bei weiblichen Patienten angewendet, bei Männern ist eine Zystostomie indiziert.

Katheterisierungstechnik

Um eine Katheterisierung der Blase durchzuführen, verwenden Sie verschiedene Designvorrichtungen. Die am häufigsten verwendeten sogenannten Nelaton-Katheter: Sie eignen sich sowohl für die Einzelkatheterisierung als auch für die temporäre Katheterisierung.

Andere ebenso populär zur Verwendung sind Foley-Katheter. Sie können lange Zeit (von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen) für das Verfahren verwendet werden.

Der Nelaton-Katheter verfügt nicht über die Ausrüstung, um ihn in der Blase zu fixieren.

Es wird für kurze Zeit durch die Harnröhre nach innen geführt, um die Blase während einer plötzlichen, unerwünschten Verzögerung vom Urin zu befreien oder ein Arzneimittel durch das Röhrchen einzuführen.

Der Foley-Katheter hat am Ende einen Kanister, der ihn in der Blase verstärkt.

Phased-Katheterisierungstechnik

Um dieses Verfahren durchzuführen, arbeitet die Krankenschwester nach dem folgenden Schema:

1. Es wäscht die Hände gut und behandelt die Haut mit Chlorhexidinlösung (0,5%).
2. Zwei behandelte Katheter werden auf eine sterile Schale gelegt, ihre Enden sind mit Glycerin geschmiert. Es sollten auch zwei mit Furatsilinom getränkte Baumwollstücke, Pinzetten, Servietten und Janets Spritze vorhanden sein, die eine Lösung von Furatsilina enthalten, die in einem Wasserbad erwärmt wurde. Die Temperatur sollte + 37-38 ° C betragen. Alles: Watte und Katheter, Servietten und Spritze sollten steril aufbewahrt werden.
3. Die Krankenschwester, die das Verfahren durchführt, wäscht den Patienten weg. Die Haut sollte um die Öffnung der Harnröhre mit einer antiseptischen Zusammensetzung behandelt werden. Zu diesem Zweck wird eine wässrige Lösung von Furacilin oder Chlorhexidin, Octenisept, Miramistin verwendet. Zwischen den Beinen des Patienten muss ein Behälter installiert werden, in dem sich Urin sammeln kann.
4. Die Krankenschwester zieht medizinische Handschuhe an und steht auf, so dass die Patientin zu ihrer Linken ist.
5. Der Penis des Patienten unter dem Kopf ist mit einem sterilen Tuch umwickelt. Es sollte mit Hilfe des Rings und der Mittelfinger sowie mit Daumen und Daumen gehalten werden, um die Vorhaut zu bewegen.
6. Der Peniskopf muss vor dem Eingriff bearbeitet werden. In der rechten Hand sollte ein in Furatsilin getränktes Stück Watte genommen werden und der Kopf in Richtung von der Öffnung der Harnröhre verfehlt werden.
7. Ein spezielles Sterilisationsmittel, das Lidocain, Chlorhexidin, enthält, wird in die Harnröhre injiziert. Es kann flüssiges Paraffin oder Glycerin sein, das mit Lidocain gemischt ist.
8. Jetzt nimmt die Krankenschwester eine Pinzette in die rechte Hand. Mit seiner Hilfe wird der Katheter in einem Abstand von 5 cm vom abgerundeten Ende festgehalten. Das zweite Ende der Röhre wird zwischen dem Ringfinger und dem kleinen Finger gehalten.
9. Mit einer Zange wird der Katheter bis zu einer Tiefe von 5 cm eingeführt, während er mit dem Daumen oder Zeigefinger gehalten werden muss, wobei der Kopf immer noch arretiert wird. Die Pinzette wird schrittweise durch das Röhrchen geführt und so lange injiziert, bis der Urin erscheint. Dies bedeutet, dass der Katheter das Ziel erreicht hat, das heißt, er wurde in die Blase eingeführt. Nun wird das Ende, das sich außerhalb befindet, in einen Behälter geleitet, der zum Sammeln der freigesetzten Flüssigkeit vorbereitet ist.
10. Wenn der Urin nicht mehr ausscheidet, wird eine vorbereitete Spritze in den Katheter eingeführt, die mit Furatsilina-Lösung gefüllt werden muss. 100-150 ml Furatsilinovogo-Lösung müssen in die Blase eingeführt werden. Dann die Spritze entfernen und das Ende des Röhrchens in den Behälter schieben, um alles aus der Blase zu entfernen.
11. Diese Spülung sollte durchgeführt werden, bis die entwickelte Flüssigkeit klar wird. Nach dem Spülen wird der Katheter leicht mit einer leichten Drehung bewegt und aus der Harnröhre entfernt. Außerhalb der Harnröhre sollte mit Watte getränkt werden, die mit Sterilisationslösung angefeuchtet wurde.

Achten Sie auf die Sterilität der Röhre: Sie muss etwa 20 cm vom abgerundeten Ende entfernt sein. Zur Durchführung der Manipulationen wird ein außergewöhnlich weicher Katheter verwendet, ohne dass ein Arzt bestellt werden muss. Ein solches Verfahren kann nicht durchgeführt werden.

Wenn das Verfahren zum Messen des Volumens des Urinrests durchgeführt wird, wird die gesamte aus der Blase aus der Schale freigesetzte Flüssigkeit in einen Messbehälter gegeben.

Manchmal wird eine Katheterisierung durchgeführt, um die Blasendrainage durchzuführen. Es wird mit einem Foley-Katheter durchgeführt.

In den Ballon am Ende durch das Ventil mit einer Spritze ohne Nadel injiziert mit Kochsalzlösung in der Menge von 3-5 ml. Das Urinal ist mit dem Schlauch verbunden.

Um die Katheterisierung vorzubereiten, um Medikamente einzubringen, messen Sie die Restflüssigkeit vor dem Wasserlassen. So können Sie bestimmte Rückschlüsse auf den Zustand des Patienten ziehen. In anderen Fällen ist keine besondere Schulung erforderlich.