Mitgliedschaften, darunter ausführliches Material zum Betrieb in Manchester. Sie hat auch mehrere Modifikationen, abhängig vom Alter des Patienten und dem Grad des Versagens der Beckenbodenmuskeln.

Bei der Operation in Manchester handelt es sich um eine komplexe chirurgische Korrektur für das Weglassen der inneren Genitalorgane, einschließlich plastischer Operationen der Vagina, Amputation des Gebärmutterhalses und Stärkung der Bänder und Faszien des Beckenbodens. Die Operation wurde erstmals 1888 in der Stadt Manchester durchgeführt und erhielt ihren Namen. In der Zwischenzeit nennt man es die Operation von Donald - durch den Namen des Chirurgen, der es durchgeführt hat (A. Donald).

Hinweise
Die Manchester-Operation ist beim Absenken der inneren Genitalorgane des 1., 2. Grades mit einer Verlängerung des Gebärmutterhalses und einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur angezeigt, wenn es erforderlich ist, die Gebärmutter zu erhalten, und es gibt keine Hinweise für deren Entfernung. Die Amputation des Gebärmutterhalses ist mit dem Risiko einer Unfruchtbarkeit verbunden und kann zu späten spontanen Aborten und Frühgeburten führen. Daher ist die Operation in Manchester für Frauen in den Wechseljahren vorzuziehen, wenn die Frage der Erhaltung der Fruchtbarkeit nicht mehr erforderlich ist. Eine Alternative ist die vordere und hintere Kolporrhaphie ohne Entfernung der Gebärmutter (Entfernung des Körpers und des Gebärmutterhalses).

Vorbereitung auf die Operation
In der Vorbereitungsphase sollte die Frau gynäkologisch untersucht werden, einschließlich eines Abstrichs in der Flora, und außerdem eine Reihe von Standardtests für die Zulassung zur Operation bestehen: biochemische Blutuntersuchungen, EKG, HIV-Tests, Syphilis, Hepatitis B und C.
Die Operation wird unter spinaler oder epiduraler Anästhesie durchgeführt.

Vorgang ausführen
Während der Operation wird die Amputation des länglichen und herabgesetzten Gebärmutterhalses durchgeführt und die Kardinalbänder werden an der Vorderwand der Gebärmutter fixiert. Dies verkürzt die Kardinalbänder, hebt und verschiebt den Gebärmutterhals nach hinten und drückt den Uterus nach vorne. Im Endstadium wird eine anteriore Kolporrhaphie durchgeführt, um die Cystozele, die Enterozele oder die Harninkontinenz zu beseitigen. In einigen Fällen auch die hintere Kolporographie.
Die Operation beginnt mit einer fraktionalen Kürettage, um einen möglichen asymptomatischen Endometriumkarzinom der Gebärmutter auszuschließen. Führen Sie als Nächstes Manipulationen durch, die der anterioren Kolporrhaphie ähneln: Die Vagina anterior ist seitlich getrennt, die vesikulären Uterusbänder sind abgeschnitten und die Blase wird nach oben verschoben.
Wenn sich beim Scheiden der Vagina eine Enterozele hinter dem Gebärmutterhals befindet, wird der Bruchsack geöffnet und ein Beutel so hoch wie möglich platziert. Das gesamte Gewebebündel, das auf der lateralen Seite (Kardinalband) in den Gebärmutterhals eindringt, wird abgeschnitten und mit einer Nadel gebunden. Der Gebärmutterhals ist amputiert. Die Länge des amputierten Teils hängt von dem Dehnungsgrad des Halses ab.
Bei Patienten mit einem ersten Versagen der Beckenbodenmuskulatur ist es ohne zervikale Dehnung möglich, die Operation unter Erhalt der Genitalfunktion ohne Amputation des Gebärmutterhalses durchzuführen. Machen Sie in diesem Fall die vordere Kolporrhaphie und kürzen Sie die Kardinalbänder aufgrund von Blitzen. Das Risiko eines erneuten Auftretens unter Beibehaltung des Gebärmutterhalses ist jedoch etwas höher.
In der Endphase der Manchester-Operation mit Kolporrhaphie wird eine Plasierung (Verkürzung aufgrund von Aufblitzen) der Faszie der Blase und Ausschneidung der überschüssigen Vaginalschleimhaut durchgeführt.

Erholungsphase
Der Patient kann bereits 5-7 Tage nach der Operation aufstehen. Die Erklärung wird am 11-14 Tag abgegeben. Innerhalb von 6 Wochen sollten Sie mit Hilfe von Spiegeln auf sexuelle Aktivitäten und gynäkologische Untersuchungen verzichten. Zur Vorbeugung von Entzündungen können Uroseptika pflanzlichen Ursprungs (Infusionen, Dekokte von Kräutern) eingesetzt werden. Im gleichen Zeitraum sollte das Gewichtheben (bis zu 3 kg) begrenzt sein und der Zustand des Stuhls sollte überwacht werden (um Verstopfung zu vermeiden).

Komplikationen
Die Operation in Manchester verringert die Wahrscheinlichkeit, ein Kind schwanger zu werden und eine Schwangerschaft zu tragen, erheblich. Daher wird es nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Bei einer sparsamen Variante der Operation (mit Erhalt des Gebärmutterhalses) bleibt die Empfängnisfähigkeit jedoch erhalten, das Risiko eines spontanen Abbruchs und einer Frühgeburt steigt jedoch insbesondere infolge der Insolvenz des Gebärmutterhalses signifikant an. Die Häufigkeit des Kaiserschnittes nach der Manchester-Operation - 20-50%.

Cistocele

Nach der ersten Geburt bemerkte ich, dass ich eine Art Ball in meiner Vagina hatte, ich war nicht krank und manchmal war er verschwunden. Ich war mit einem Kind beschäftigt und habe es lange Zeit nicht beachtet. Aber im Sommer zog ich meine Riemen an und merkte, dass es unerträglich war, sie zu tragen. Der Gynäkologe hat mir gesagt, aber was wollten Sie - den Kopf des Kindes abnehmen, also akzeptiere ich es. Im Laufe der Zeit verkümmerte sich der herausfallende Muskel, ich begann sogar, gelegentlich Riemen zu tragen. Sex vor der Geburt und Sex nach der Geburt, zwei verschiedene Arten von Sex. Es gab keine Schmerzen, aber der Muskel war durcheinander und Empfindungen wie zuvor waren nicht da. Die Ärzte erzählten mir nichts, aber einmal fand mein Mann ähnliche Symptome im Internet, und uns wurde klar, dass ich eine Zystozele habe - einen Blasenvorfall nach einem Bruch des Damms während der Wehen. Im Laufe der Jahre hat kein Arzt darauf geachtet. Da ich die ganze Zeit Kegelübungen machte, wurde mir klar, dass ich eine Operation brauchte. Ich begann mich vorzubereiten, erfuhr aber, dass ich schwanger war. Nach der zweiten Geburt fiel der Muskel so stark heraus, dass sich darunter immer ein Fremdkörpergefühl befindet. Gemessen an der Beschreibung ist dies das letzte Stadium der Erkrankung. Der Frauenarzt, an den ich mich wandte, fragte mich, ob Sie etwas hätten, und ich suchte mit mir im Internet nach Informationen. Zinn!
Ich habe gelernt, sie sagen, die Operation sei kompliziert, lang, gibt keine Garantien. Aber ich habe keine Alternative, da keine Übung hilft. Wer Informationen oder Erfahrung hat, bitte teilen!

Der behandelnde Arzt hat Ihnen gesagt, dass es keine Garantien gibt?
Das hatte ich wahrscheinlich nach der zweiten Geburt, aber anscheinend in geringerem Maße. Die Ärztin schaute, sie arbeitet in der Entbindungsklinik - sie ist auch an einem Empfang in einer Privatklinik tätig. Er sagt - nicht einmischen, eine Operation ist, wie ich verstanden habe, nicht sehr kompliziert. Ein Jahr später sah sie mich an - sie sagte, dass sie nicht einmal den ersten Abschluss machen würde, sie zog sich hoch.

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Nein, nur für die Bewertungen im Internet.

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Gehe zum Urologen

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Er schickte zum Frauenarzt

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Gehen Sie zu Dementieva A. B. (in der Region in Bekesh, gynäkologische Abteilung). Ich denke, in Penza kann nur Sie helfen, wenn Sie überzeugen. Sie behandelt sehr komplexe Fälle. Oder zumindest beraten, an jemanden senden.

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Oder zu Ka "Shlevskaya, sie arbeiten zusammen. Also hat sie mir gerade von der Operation erzählt. Ka" Shlevskaya im Rachmaninov Medical Center nimmt mit

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Danke! Ich wusste nicht, dass Ka "Shlevskaya für diesen Teil

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Ich lag lange in ihrem Büro, als ich wie Ihr Fall war und die Operation durchführte. Über das langfristige Ergebnis weiß ich leider nicht, ich war nicht interessiert, es war nicht das Beste.

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Ja, Sie sind kein Einzelfall, ein ziemlich häufiges Problem von Frauen, zumindest habe ich es mehr als einmal gehört.
Mein enger Verwandter des vergangenen Sommers wurde operiert, fragte nicht nach dem Namen der Diagnose, aber nach ihren Beschreibungen war es ein starkes Versäumnis (ich verstehe sogar den Prolaps der inneren Organe), das Thema ist heikel, eine ältere Frau, fragte ich nicht im Detail, sondern als Ergebnis, es wurde nicht die Vagina genäht, sondern auch die Wände der Blase (ich kann nicht ganz richtig schreiben, aber das ist das Wesentliche). Klassischerweise wurde ein solches Problem nach einem Bruch des Damms und einer Gewichtserhöhung während des Lebens nur über die Jahre hinweg verstärkt.
Nun, sie hatte keine neue, aber es wurde viel besser, zumindest beschwert sie sich nicht, sie leidet nicht mehr, sie rennt nicht oft nach ihren Worten zur Toilette, sie lebt ein normales, volles Leben. Hier hat fast ein Jahr nicht mehr Berufung eingelegt.
Die Operation ist nicht kompliziert und nicht lang, mit Epiduralanästhesie, nach 5 Tagen durften sie nach Hause gehen. Ich besuchte sie, sie war in gutem Zustand, selbst nachdem sie einige Tage auf dem Krankenhof herumgegangen war. Nun, wie üblich, diente eine gewisse Schwäche nach der Operation und nach der Anästhesie, naja, nichts Besonderes, sozusagen auf eigenen Füßen, ohne Pflegekräfte usw. (unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die Person im Rentenalter ist).
Gemacht Platunova Olga Sergeyevna, in 5 Bergen. Krankenhaus in der Abteilung Gynäkologie. Exzellenter Gynäkologe der höchsten Kategorie, mit langjähriger Betriebserfahrung, eine positive Person.
Ich beschreibe alles ausführlich, weil ich es selbst besucht und mit dem Arzt selbst gesprochen habe, ich konnte alles mit eigenen Augen sehen.
Die einzige Sache - es wird dringend empfohlen, nach der Operation keine Gewichte mehr als 3 kg zu heben, Sie müssen sich darum kümmern, sonst gibt es keine Garantien.
Also nicht ziehen, das Problem wird sich im Laufe der Zeit noch verschlimmern, wir Frauen tolerieren leider lange Zeit, es ist nicht klar warum.
Gute Besserung

Diagnose, Behandlung und Chirurgie bei Zystozele

Ist für die Zystozele eine Operation notwendig? Diese erschreckende Frage wird von jeder Frau gestellt, die mit einer solchen Krankheit konfrontiert ist. Das Hervortreten der Blase in die Vaginalhöhle ist nicht nur unpraktisch und peinlich, sondern auch gesundheitsgefährdend. In einigen Fällen ist es daher erforderlich, das Problem chirurgisch zu lösen. Es ist jedoch besser, dies nicht zu erwähnen und nicht schüchtern zu sein, um bei den ersten Unwohlseinzuständen zum Arzt zu kommen.

Klinisches Bild der Zystozele

Der Name der Krankheit besteht aus zwei griechischen Wörtern: Cystis (Blase) und Cele (Hernie). Der Abstieg der Blase in die Vaginalhöhle erfolgt aufgrund der Abschwächung der Beckenbodenstütze. In jungen Jahren sind solche Probleme selten, aber nach 50 tritt Cystozele sehr häufig auf. Um zu vermeiden, dass Sie sich einer Operation unterziehen müssen, müssen Sie die Krankheit im Frühstadium erkennen können.

Die ersten Anzeichen der Krankheit zu bemerken ist einfach. Wenn bei der geringsten Anspannung (Husten, Niesen, Gelächter) die Frau Entlastung in Form von Urin verspürt, deutet dies darauf hin, dass die Cystozele begonnen hat. Der Abstieg der Blase kann zunächst vorübergehend sein. Ie Er wölbt sich und geht dann zurück, so dass es bei der ersten Untersuchung durch einen Frauenarzt nicht wahrnehmbar ist. Wenn sich die Blase (oder besser gesagt ihr unterer Teil, das als Divertikel bezeichnet wird) ständig in der Scheidenhöhle befindet, treten andere Symptome der Cystozele auf:

• Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung;
• schlechte Urinausgabe;
• häufiges Wasserlassen;
• Harninkontinenz;
• falsche, aber sehr scharfe Triebe;
• die Notwendigkeit, den Überstand für das vollständige Wasserlassen zu reduzieren;
• Fremdkörpergefühl in der Vagina (Frauen bemerken, dass es aussieht, als würden Sie auf einem Ballon sitzen).

In der Tat, diese Kugel - nicht die Blase selbst und das Weglassen der vorderen Scheidenwand. Ie es treten keine brüche in seiner höhle auf: es dehnt sich einfach stark aus. Dies kann mit einer Spanndecke verglichen werden, die sich unter der Einwirkung von Wasser ausdehnt und herunterhängt.

Wenn sich die Krankheit nicht nur durch Harninkontinenz, sondern auch durch einen erheblichen Blasenverlust in der Vagina manifestiert, ist eine Operation erforderlich. Die konservative Behandlung in Form von Übungen und Änderungen des Lebensstils hilft nur dem ersten Grad der Zystozele.

Warum entwickelt sich eine Cystozele?

Die Gründe für die Schwächung der Beckenbodenmuskeln sind vielfältig. Das erste ist, wie wir bereits erfahren haben, das Alter. Im Laufe der Zeit kommt es zu einem natürlichen Abnutzungsprozess des Muskelrahmens, wodurch eine Cystozele entsteht. Das Risiko steigt, wenn eine Frau mehr als zweimal geboren wird oder wenn ihre Arbeit mit Gewichtheben in Verbindung gebracht wurde.

Die Menopause fügt einer Frau Probleme hinzu, so dass die Verringerung des Östrogenspiegels den Zustand der Gewebe und Muskeln noch weiter verschlechtert. Verstopfung ist oft auch die Ursache der Zystozele. Kontinuierliche Anstrengung provoziert auch den Prolaps der Vaginalwände und nicht nur das Rektum.

Übrigens! Hämorrhoiden und Zystozele (insbesondere nach 50) sind zwei komorbide Erkrankungen, die häufig gleichzeitig bei einem Patienten diagnostiziert werden.

Die Zystozele kann sich nach einer erfolglosen Operation oder nach traumatischen Wehen entwickeln. Wenn der Fötus groß ist, muss Mami härter drücken, was dazu führen kann, dass die Scheidenwände wegfallen. Lücken, die auch die weitere Entwicklung der Cystozele beeinflussen, sind nicht ausgeschlossen.

Spielt eine Rolle und Vererbung. Es wurde festgestellt, dass eine Frau, deren Mutter oder Großmutter an Cystozele oder anderen Arten von systemischer Dysplasie (Insuffizienz) des Bindegewebes leiden, das Risiko für die Entwicklung der Krankheit erhöht. Daher sind Vorsorge sowie jährliche ärztliche Untersuchungen erforderlich (Sie sollten alle sechs Monate den Frauenarzt aufsuchen).

Eine Frau, die diese Krankheit vermutet, sollte nur einen Frauenarzt konsultieren. Nach der Untersuchung und Erfassung der Anamnese schreibt der Arzt eine Reihe von Studien vor, mit deren Hilfe der Grad der Cystozele und die damit verbundenen Pathologien bestimmt werden können. Manchmal werden während des Ultraschalls Nierensteine, Dysplasien anderer Organe oder die Urethrozele (Urethralprotrusion) nachgewiesen.

Wie heilt man die Cystozele ohne Operation?

Die konservative Behandlung des Blasenvorfalls beginnt mit der medikamentösen Therapie. Dies sind Medikamente mit Östrogen, die den Zustand des Gewebes aufrechterhalten und stärken. Den Patienten werden auch Salben und Suppositorien mit Östrogen verschrieben, die vaginal verwendet werden.

Heute wird die Pessarbehandlung aktiv eingesetzt. Sogenannter spezieller Silikonring, der am Anfang der Vagina (näher am Eingang) angebracht ist. Es hilft, die Wände vor dem Durchhängen zu bewahren, und hält die Position der Muskeln unter Belastung aufrecht. Das Anbringen und Entfernen des Rings ist einfach, so dass die Frau ihn selbst kontrolliert. Nachts wird das Pessar entfernt.

Übung ist ein obligatorischer Teil der konservativen Therapie der Zystozele. Die vom Amerikaner Arnold Kegel entwickelte Trainingsmethode hilft Frauen auf der ganzen Welt, ihre Intimmuskulatur zu stärken. Das Schöne an Übung ist, dass sie jederzeit und überall ausgeführt werden können.

Reduzieren Sie dazu einfach die Vaginalmuskulatur, entspannen und belasten Sie sie. Ie Sie müssen sich zunächst vorstellen, dass Sie urinieren und entspannen möchten. Versuchen Sie dann, den "Strom" anzuhalten, indem Sie die Muskeln zusammenziehen und diese Position für eine möglichst lange Zeit halten.

Übrigens! Sie können Kegel-Übungen beim Wasserlassen durchführen und versuchen, den Urin mehrmals zu halten. Wenn Sie dies regelmäßig tun, können Sie eine Operation vermeiden.

Die Behandlung der Cystozele mit Volksheilmitteln umfasst die Verwendung von sitzenden Bädern mit Dope-Gras, die Verwendung von Tinktur aus der Wurzel des Astragalus, eine Milkweed-Infusion oder Schachtelhalm, Quitten-Tee oder Birkenrinde, Minzabkochen. Alle Rezepte werden individuell ausgewählt und mit Ihrem Arzt abgestimmt.

Chirurgische Intervention bei Zystozele

Die Operation wird mit einer erheblichen Dehnung der Vaginalwände und buchstäblich dem Vorfall der Blase nach außen sowie dem Versagen einer konservativen Behandlung durchgeführt. Das Prinzip des Eingriffs besteht nicht nur darin, die Blase wieder in ihre anatomische Position und in ihren Zustand zu bringen, sondern auch, um eine neue Muskelfaszie zu schaffen, die die inneren Harnorgane zuverlässig hält. Hierfür werden bioinerte Prothesen verwendet.

Übrigens! Die Operation mit Cystozele weist auf eine geringe Auswirkung hin, ist jedoch technisch sehr schwierig. In einigen Krankenhäusern wird dies nicht durchgeführt, und in einer kommerziellen Klinik kostet eine chirurgische Behandlung 30 oder mehr Tausend Rubel. Nach einer Operation muss häufig eine Vaginoplastik durchgeführt werden, damit eine Frau ein normales Sexualleben haben kann.

Ablauf der Operation

Es gibt viele Techniken, um Cystozele zu operieren. Eine der beliebtesten Operationen ist jedoch die vordere Kolpographie. Die Essenz besteht darin, die vordere Vaginalzunge mit speziellen Nähten zu verstärken, die in Form eines Gitters überlagert sind. Eine solche "Konstruktion" hält die Muskeln und verhindert Rückfälle.

Die Kolporrhaphie wird unter allgemeiner oder örtlicher (Epidural-) Anästhesie durchgeführt. Die präoperative Vorbereitung umfasst eine vollständige Untersuchung, Tests sowie vaginales Debridement und Clipping. Nach der Operation erhält die Frau einen Blasenkatheter und wird auf die Station geschickt. In der Vagina wird eine Zeit lang ein Tampon mit einer desinfizierenden Salbe sein.

Rehabilitation

Wenn die Kolporrhaphie bei der Cystozele durch eine offene Methode durchgeführt wurde, muss die Frau 7-10 Tage im Krankenhaus verbringen. Dann wird sie zur Wiederherstellung des eigenen Hauses entlassen. Laparoskopische Operationen sind weniger traumatisch, das Schmerzsyndrom ist nicht so ausgeprägt und die Genesung des Patienten ist etwa zweimal schneller. Eine solche Operation ist jedoch nicht in jeder Klinik verfügbar.

Apropos Schmerz. Das Perineum kann oft lange und stark weh tun, so dass der Patient keine elementaren Handlungen ausführen kann: sitzen, sich hin und her bewegen, die Beine bewegen. Schmerzlinderung durch Schmerzmittel, die vom Arzt verordnet werden. Ein seltener Prozentsatz von Frauen toleriert die Rehabilitation aufgrund einer hohen Schmerzschwelle oder einer geringen Tiefe der Nähte (Anfangsgrad der Cystozele).

In den ersten 3-4 Tagen legte der Patient die Bettruhe ein. Anschließend können Sie langsam gehen, aber jegliche Belastung ausschließen, selbst Bücken und Hocken. Sie müssen das intime Leben und den Besuch von Saunen und Schwimmbädern für mindestens 2 Monate vergessen. Sie müssen außerdem eine Diät einhalten, um Verstopfung vorzubeugen, die Hygiene zu überwachen und bei Problemen (Fleckenbildung, starke Krämpfe) einen Arzt zu konsultieren.

Übrigens! Chirurgische Eingriffe zur Behandlung der Zystozele verletzen den Menstruationszyklus des Patienten nicht und beeinträchtigen die Fortpflanzung nicht. Daher ist es möglich, nach der Kolporrhaphie zu gebären, die Schwangerschaft sollte jedoch unter Aufsicht eines Arztes geplant werden.

Die Zystozele wird in einem frühen Stadium recht erfolgreich behandelt, aber russische Frauen sind ungewöhnlich geduldig. Sie gehen nicht zum Arzt mit einem so törichten, ihrer Meinung nach problematischen Tropfen ein paar Tropfen Urin. Und sie kommen zum Empfang, wenn der Abstieg der Blase mit bloßem Auge sichtbar ist, ohne den Patienten in den gynäkologischen Stuhl zu legen. Der zweite Grund, warum Frauen nicht zum Arzt gehen, ist eine Schande. Aber hier gibt es nichts: Dies sind physiologische Probleme, die ein Arzt behandeln sollte. Denn wenn sich die Krankheit entwickelt, wird es viel peinlicher, in die Klinik zu gehen.

Zystozele (Blasenprolaps)

Definition von Zystozele

Die Auslassung der vorderen Scheidenwand (Zystozele - beim Abstieg der Blase). Dieser Zustand entwickelt sich als Folge einer Schädigung der pubozervikalen Faszie, die wie eine Hängematte die Blase stützt. Im Falle seiner Schwächung beginnt letzterer zu fallen und drückt auf die Vorderwand der Vagina. Die Zystozele ist die häufigste Art des Beckenorganprolapses bei Frauen.

Anatomie der weiblichen Beckenorgane beim Abstieg der Vagina anterior (Cystocele)

Symptome der Zystozele (Weglassen der Scheidenfront)

Das Hauptsymptom des Vaginalwandvorfalls ist das Gefühl eines Fremdkörpers im Damm. Patienten, die zum Empfang kommen, sagen oft: "Mir kommt etwas heraus", "Etwas Ball ragt aus der Vagina heraus", "Wenn ich mich hinsetze, scheint es mir, als sitze ich auf etwas", "Etwas es kommt aus meiner Vagina und reibt sich gegen Unterwäsche usw. Es kommt häufig vor, dass eine Frau die oben genannten Beschwerden erhebt, jedoch ist bei Betrachtung der ausgeprägten Auslassung der Vaginalwände nicht entschieden. Dies ist besonders charakteristisch für das Anfangsstadium der Erkrankung (Stadium 1–2) und beruht auf der Tatsache, dass bei solchen Patienten die Stützvorrichtung und der Tonus des Beckenbodens teilweise erhalten bleiben. Bei kleinen Belastungen oder in Ruhe geht dieser Defekt einfach nach innen und tritt nur am Ende des Tages oder bei schwerer körperlicher Anstrengung (Husten, Anstrengung usw.) wieder auf. Mit dem Fortschreiten der Auslassung der vorderen Scheidenwand können spezifische Manifestationen auftreten, die für die Zystozele charakteristisch sind:

• schwacher Harndruck
• Wasserlassen in mehreren Stufen
• Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase (bis zum völligen Fehlen der Selbstentzündung)
• die Notwendigkeit, die Auslassung zu reduzieren, um mit dem Wasserlassen zu beginnen
• häufiges Wasserlassen (einschließlich Aufstehen nachts)
• scharfer Drang zu urinieren.

Der isolierte Prolaps der Scheidenvorderwand ist ziemlich selten, oft begleitet von einem Prolaps der Gebärmutter (apikaler Prolaps) und / oder dem Prolaps der hinteren Wand (Rektozele).

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Ursachen und Faktoren, die zur Entwicklung der Cystozele beitragen

Der Beckenboden besteht aus Muskeln und Faszienapparat. Diese Strukturen bieten normalerweise die notwendige Unterstützung für die Beckenorgane. Im Laufe der Zeit kann es zu einer Schädigung des faszialen Faszienapparats als Ergebnis einer Geburt, eines längeren Anstiegs des Abdominaldrucks usw. kommen, was zu einem abnormalen Abstieg der Vaginalwände führt. Nachfolgend sind die Faktoren aufgeführt, die zur Entwicklung der Cystozele beitragen.

• Verlängerte und traumatische Wehen (Unterlassung der Hinterwand (Rektozele) ist mit Schwangerschaft und natürlicher Geburt verbunden. Das Risiko, dass die Vaginalwände nach der natürlichen Entbindung wegfallen, ist doppelt so hoch wie der Kaiserschnitt. Bei der natürlichen Entbindung bei Frauen bis zu 160 cm und dem Gewicht eines Neugeborenen mehr 4000 g ist dieses Risiko ebenfalls 2-fach höher.);
• Alter (Das Risiko, dass die Scheidenwände ausfallen, steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere in der Zeit nach der Menopause, wenn ein Östrogenmangel beobachtet wird (Abnahme des allgemeinen und lokalen Spiegels weiblicher Sexualhormone, die für die Stärke des Bandapparates des Beckentages verantwortlich sind);
• Chronische Zustände und Erkrankungen, die mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks einhergehen (körperliche Anstrengung im Zusammenhang mit Anstrengung: von Gewichtheben im Alltag bis zum Profisport, chronische Verstopfung, chronischer Husten mit Bronchitis, Asthma usw.);
• Unterbrechung der Mikrozirkulation von Blut und Lymphe im Becken;
• Fettleibigkeit, ein sitzender Lebensstil, kann auch ein Faktor für die Entwicklung der Cystozele sein.
• Die Entfernung des "gesunden" Uterus (Hysterektomie, Hysterektomie) führt in 20% der Fälle zu einer Senkung der Scheidenwände als vor der Operation.
• Systemische Dysplasie (Mangel) des Bindegewebes.

In den letzten Jahren ist die systemische "Bindegewebsdysplasie" von Patienten, die an Beckenorganprolaps leiden, zunehmend wichtig: Cystozele, Rektozele, Prolaps der Vagina anterior, Hinterwand der Vagina und Uterusprolaps. Die Vererbung spielt auch eine wichtige Rolle - Studien zufolge war die Auslassung der Vaginalwände bei Frauen häufiger, deren Mütter, Schwestern oder andere weibliche Angehörige an dieser Pathologie litten.

Vortrag für Frauen mit Zystozele (Blasenprolaps)

Diagnose der Cistocele

Für die Diagnose der Zystozele ist eine vaginale Untersuchung erforderlich.

Die vaginale Untersuchung zielt in erster Linie darauf ab, die Art der Auslassung der Vaginalwände zu identifizieren, da das visuelle Bild bei Cystocele, Rectocele und Uterocele (Uterocele) ähnlich sein kann.

• Die vaginale Untersuchung wird in horizontaler Position auf einem speziellen gynäkologischen Stuhl ohne Verwendung von gynäkologischen Spiegeln durchgeführt, um die Unannehmlichkeiten während der Untersuchung zu reduzieren. Während der Untersuchung kann es sein, dass der Arzt Sie auffordert, zu ziehen oder zu husten, um eine genauere Beurteilung des Vorfalls der Vaginalwände zu erhalten.
• Das Ausfüllen bestimmter Fragebögen vor und nach der Operation ist für die Objektivierung Ihrer Beschwerden und den anschließenden Vergleich erforderlich, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.
• Ultraschall der Harnblase mit Bestimmung des Restharns, Ultraschall der Beckenorgane, Uroflowmetrie, Urinkultur auf der Flora und Empfindlichkeit gegen Antibiotika. Wenn die Wände der Scheide weggelassen werden, wird empfohlen, die Bestimmung des Restharnvolumens nach dem Wasserlassen durchzuführen, um die Eignung der Blasenentleerung zu beurteilen. Bei chronischer Harnverhaltung oder Verdacht auf eine Infektion des unteren Harntraktes (Zystitis) kann eine sogenannte "Urinkultur" durchgeführt werden. Diese Analyse ermöglicht die Bestimmung des Infektionserregers und die Auswahl des für die Ausrottung (Beseitigung) erforderlichen antibakteriellen Mittels.

Konservative Behandlung der Zystozele

Die Behandlungstaktik hängt vom Stadium der Auslassung der Vaginalwände ab.

In der Regel wird im Stadium 1-2 der Auslassung ohne spezifische Symptome empfohlen, ein Schutzprogramm zu beachten und einzuhalten.

In der Regel wird im Stadium 1-2 der Auslassung ohne spezifische Symptome empfohlen, ein Schutzprogramm zu beachten und einzuhalten. Der Mechanismus der Entwicklung des Weglassens der Scheidenwände zeigt, dass die Bänder und die Faszien des Beckenbodens „aller Schuld“ schuldig sind und sich nach der Verletzung nicht vollständig erholen. Genau aus diesem Grund ist das Training der Beckenbodenmuskulatur (Kegel-Übungen), die nicht direkt am pathologischen Prozess der Behandlung der betreffenden Pathologie beteiligt sind, bei ausgeprägter Senkung der Scheidenwände praktisch bedeutungslos. Darüber hinaus können diese Übungen die Situation sogar verschlechtern, da der Druck im Unterleib aktiv ist, wenn sie falsch durchgeführt werden.

Als palliative (temporäre) Maßnahme können spezielle Stützvorrichtungen (Pessare) verwendet werden, die in Form von "Spacern" in die Vagina eingebaut werden und so deren Verlust verhindern. Dieser Ansatz führt natürlich nicht zu einer Heilung, da er nur vorübergehend Ihren Zustand verbessert. Darüber hinaus tolerieren nicht alle Frauen diese Geräte gut: Oft kommt es zu einer ausgeprägten Entzündung (Reaktion der Schleimhaut der Vagina auf einen Fremdkörper), die den Einsatz solcher Produkte unmöglich macht.

In letzter Zeit sind verschiedene Methoden der Laserbelichtung an den Vaginalwänden aufgetaucht. Nach Ansicht der Firmen - Hersteller von Geräten und Kosmetikkliniken - kann ein derartiger Ansatz dazu führen, dass der Vernetzungsgrad aufgrund von Vernarbung des Gewebes abnimmt. Es gibt keine wissenschaftlich fundierten Beweise für diese Technik. Selbst wenn es funktioniert, ist seine Anwendung nur in sehr frühen Stadien der Krankheit möglich, wenn eine Behandlung in der Regel überhaupt nicht erforderlich ist.

Zystozele-Operation

Die Verwendung synthetischer Materialien ist nur bei Patienten mit III- und IV-Stadium des Beckenorganprolapses zulässig.

Es gibt mehr als 200 verschiedene Operationen für den Prolaps der Scheidenwände. Sie können in zwei Hauptparameter unterteilt werden.

Je nach Zugang:

• Transvaginal (wenn die Operation durch die Vagina durchgeführt wird und keine Nähte und Narben außen bleiben)
• Transabdominal (bei Laparoskopie oder durch einen Schnitt an der vorderen Bauchwand wird ein Zugang zu den Beckenorganen durchgeführt).

Letzteres ist traumatischer und zeitaufwendiger und wird hauptsächlich zur Korrektur von Prolaps im oberen Teil (Scheitelpunkt) der Vagina verwendet. Die meisten Eingriffe werden heute durch die Vagina durchgeführt.

Je nach Material zur Verstärkung beschädigter Stützstrukturen:

Plastisches Eigengewebe (vordere Kolporrhaphie). Die klassische Methode der chirurgischen Behandlung von vaginalem Prolaps. In den meisten Fällen besteht die Operation darin, die überwachsene vaginale Faszie einfach mit einer Reihe von Stichen zu wellen. Das Problem ist, dass die Eigenschaften der Faszien in den meisten Fällen zu wünschen übrig lassen. Sie hat einfach keine ausreichende mechanische Festigkeit. Dies deutet auf eine Analogie mit dem Stoppen einer alten, undichten Tasche hin.

Die Rezidivwahrscheinlichkeit nach anteriorer Kolporrhaphie liegt bei ausgeprägten Auslassungsformen bei 50-70%.

In Expertenzentren erreicht die Effizienz der Beckenbodenrekonstruktion mit synthetischen Materialien 85-90%, und die Häufigkeit von Nebenwirkungen überschreitet nicht 5%.

Angesichts der Vor- und Nachteile beider Ansätze ist derzeit die Richtung einer Kombination aus künstlichen Materialien und dem eigenen Gewebe des Patienten, das sogenannte Progressive, am progressivsten. "Hybrid Beckenbodenrekonstruktion." Dies minimiert den Einsatz von Kunststoffen bei gleichzeitig hoher Effizienz.

Hybrid-Beckenbodenrekonstruktion. Abbildung A und B sind Stadien der subfaszialen Kolporrhaphie. Abbildung C. Allgemeines Schema der apikalen Fixierung: a - Endoprothese (apikale Schlinge), b - sakrales Spinelligament, c - Cervix.

Abschließend möchte ich sagen, dass jeder einzelne Patient einzeln betrachtet werden sollte und nicht auf das Muster zugeschnitten sein sollte. In dieser Hinsicht ist es sehr wichtig, dass der Chirurg über umfangreiche Erfahrung und verschiedene Methoden zur Korrektur des vaginalen Prolaps verfügt. In diesem Fall wird die Rekonstruktion des Beckenbodens nicht "wie ich kann oder bin ich gewohnt" durchgeführt, sondern "als das Optimalste" in Ihrem Fall.

Behandlung in KVMT ihnen. N.I. Pirogov St. Petersburg State University

Das Nordwestzentrum für Pelviopaerineologie (NWPC) wurde 2011 auf der Grundlage der Urologischen Abteilung der Klinik für Hochmedizinische Technologien gegründet. N.I. Die St. Petersburger Staatliche Universität Pirogov ist auf moderne, schonende Methoden zur Behandlung von Cystozele (Blasenprolaps) spezialisiert, dem Chefurologen der KVMT. N.I. Pirogov ist Doktor der medizinischen Wissenschaften, Urologe Dmitry Dmitrievich Shkarupa.

Die rekonstruktive Beckenbodenchirurgie ist ein sehr spezifischer Bereich, der ein tiefes Verständnis der Anatomie und Funktion der Beckenorgane sowie eine sichere Beherrschung sowohl der "Gitter" - als auch der "traditionellen" Operationen erfordert. Wissen macht es dem Arzt frei, eine Behandlungsmethode auszuwählen, und der Patient ist mit den Ergebnissen zufrieden.

Jedes Jahr führen die Ärzte unserer Abteilung mehr als 900 Operationen für den Prolaps (Unterlassung) der Beckenorgane durch (auch in Kombination mit Harninkontinenz).

Wir halten es für das wichtigste Element unserer Arbeit, die langfristigen Ergebnisse der Behandlung zu verfolgen. Mehr als 80% unserer Patienten werden in der späten postoperativen Phase regelmäßig von Spezialisten der Abteilung untersucht. So können Sie ein echtes Bild von der Wirksamkeit und Sicherheit der durchgeführten Behandlung erhalten.

Die Kosten für die Behandlung der Zystozele (Blasenprolaps):

Die meisten Patienten erhalten im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung (gemäß OMS-Richtlinie) kostenlose Hilfe.

Möglich und Behandlung gegen Bargeld. Der Preis hängt vom Umfang und der Komplexität der Operation ab. Im Durchschnitt: von 50.000 bis 80.000 Rubel. (Der Preis beinhaltet: Operation, Anästhesie, Krankenhausaufenthalt, Netzimplantat und andere Kosten).

ORGANISATION DER BEHANDLUNG IN DER ABTEILUNG DER KVMT-UROLOGIE IM. N.I. Pirogov St. Petersburg State University

✓ Um eine Behandlung zu vereinbaren, rufen Sie uns an oder schreiben Sie einen Brief mit dem Wortlaut Ihrer Frage.

Cystocele Operation Bewertungen

Ich weiß es genau - es war eine Cystozele, sie ist nirgendwo verschwunden, und jetzt, weil die vordere Kolporifizierung nicht durchgeführt wurde. Der Chirurg sagte jedoch auch, dass die vordere nach der Operation verschärft werden würde. weil Das Muskelskelett beginnt zu arbeiten. Nach dem OP sind nach einer Weile Kegel-Übungen erforderlich. Ich hoffe, dass ich jetzt das Ergebnis von ihnen sehen werde.

Dreamer, warum hast du nicht auch nur die vordere Kolporaphie gemacht? Diese Operationen können nicht kombiniert werden? Oder aus einem anderen Grund?

Mädchen, gestern mit meinem Mann probiert, Sensationen 0: (Verdammt noch mal, alle Qualen waren vergebens. Man muss auch das Gleiche wie vorher fangen. Ich gehe wieder mit einem solchen Zustand, dass ich nichts will. Kurz gesagt, das Fass wurde auf einen Eimer reduziert. :( :( :(
Irina, ja du bist. Ja, wie so (na ja, wir leiden in der Realität umsonst.

Dreamer, warum hast du nicht auch nur die vordere Kolporaphie gemacht? Diese Operationen können nicht kombiniert werden? Oder aus einem anderen Grund?
Nein, nur die vordere Kolporrhaphie (http://uroweb.ru/catalog/med_lib/uro_gin/neder_dr_01.htm) wird als traumatische Operation betrachtet. Ich habe einen Chirurgen nach ihr gefragt, sagte er. Wenn Sie die Front machen, schreiben Sie im Allgemeinen. Und Iwanow sagte, dass die Blase bei ihr mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Trauma hat. Aber im Allgemeinen habe ich das vordere Kolpo nicht geplant, es schien immer, dass das Heck ausreichend wäre.

Dreamer, vielen Dank für die Antwort! Sie haben mich auch tief geschnitten, aber sie haben mich irgendwie genäht. Ich wollte auch nach der Lebensqualität fragen, bevor ich Fahrrad gefahren bin, und jetzt kann ich nicht mal eine Presse drücken. Ich verstehe nicht, was für Sportarten, außer Schwimmen, das Sie tun können, und nach der Operation ist es möglich, ein aktives Leben zu führen, ist es genauso toll? Ich bin seit 7 Monaten geschockt. Ich kann mir nicht vorstellen, dass die Geburt so vergangen ist. Teilen Sie Ihre Meinung einem Psychologen mit., wie geht es dir mehr als zwei Jahre? Ich kann an nichts denken, nur, wie man den Körper repariert. Mädchen, und wer sonst in diesem Thema, vor der Operation, wie hast du Sport gemacht?
Träumer, und woher wusste der Chirurg, dass die Muskeln gerissen sind?

Deshalb ist er und der Chirurg herauszufinden)) Dies ist leicht zu überprüfen - wenn Sie mit dem Finger auf die Rückwand drücken, fällt der Finger, muss aber springen. Er drückte einen Finger und bat, die Muskeln zu drücken. Das Bild hat sich entwickelt.
Ja und rein visuell sah ich selbst, dass etwas nicht stimmte - in einer hockenden Position (wenn es zum Beispiel weggespült wurde) wölbte sich mein Schritt stark, es war bis zur Geburt nicht so.
Sie können die Presse drücken, aber nicht auf dem Rücken liegen, d. H. Es ist unmöglich, sich aus einer liegenden Position hinzusetzen - die Bewegung ist die gleiche wie bei der Geburt bei Versuchen. wölbt sich wieder von vorne. Vielleicht können Sie Übungen mit der unteren Presse machen (hinlegen, um die Beine anzuheben), ich weiß es nicht genau. In stehender Position ist es möglich und notwendig, den Magen einzuziehen, die Presse schwankt nicht, aber auch die inneren Organe werden gestrafft. Bequemlichkeit ist, dass Sie es überall tun können. sowie. Kegel Dies gilt insbesondere, wenn Sie neue Hosen kleiner anziehen und das Fett am Bauch maskieren. Lächeln-groß: Sie können sich auch in der Position "Kerze" und in Bauchlage zurückziehen. Ich kann nicht sehen
Auf Kosten von tollem. Warum hast du entschieden, dass du es nicht kannst? Bei Ihnen wird der Sattel im Inneren nicht ausgefüllt sein, verzeihen Sie Ihrer Fantasie. Im Gegenteil, es wird Muskelarbeit geben, Sie sitzen nicht auf einer weichen Couch. Ich habe im Internet nachgefragt, laut der Drop-down-Meldung stellt sich heraus, dass im Gegenteil das Reiten empfohlen wird (ich habe „die Muskeln des Beckenbodens mit dem Fahrrad gefahren“). Aber Springen und Laufen schließen kategorisch aus.
Auf Kosten des psychologischen Aspekts. Ich wusste das sowieso, früher oder später würde ich eine OP machen, aber ich lebte in der Hoffnung, dass ich ein bisschen enger werden würde. Im Herbst kam es normalerweise zu einer Verschärfung (wie in Psychos: smile-big :), ich ging zur nächsten Kommission, sagte mir "Muss es!", Und vergaß sicher bis zum nächsten Herbst. Wenn ich nicht von Iwanow erfahren hätte, hätte ich es gezogen. Ich fand es nicht ein Chirurg. Mein Mann und ich hatten noch immer selten Sex, es passierte einfach so, dass ich selten eine Bestätigung meiner weiblichen Insolvenz erhielt. Ich vergrub meinen Kopf in den Sand und versuchte, nicht darüber nachzudenken, denn es war nicht die einzige Schule - Brust und Bauch, daher konnte ich mich nicht entscheiden, was mich mehr aufregte. Zwinkernd war ich inkontinent, als ich das Niesen tötete, meine Beine kreuzte und drückte, was war Stärke Es ist immer noch ein Bild, besonders auf der Straße. Nach der Geburt zu tanzen, konnte ich nicht. Letztes Jahr gingen wir zu Freunden in der DR in ein Restaurant, und so wusch ich heimlich die Hose auf der Toilette und ging in einigen Strumpfhosen ohne sie aus ((Ich habe nicht einmal den Tag gerettet. Diese Zeit war der Höhepunkt meines psychologischen Zustands im Laufe der Jahre.
Ich habe eine Vorderseite, eine Rückseite und einen Eingang. Während der Tumor suchte und überlegte, wo er ein Mitglied einsetzen sollte, war er sehr eng, aber nachdem er den Arzt untersucht hatte, kam sie nach Hause und schaute, und auf einmal verschwand der Wunsch. Mit dem Erscheinen ist nach dem Rückgang des Tumors so geworden, wie er war. der tunnel

((((((Auch die vordere. Vielleicht wird es irgendwie enger gemacht, sie haben viel geschnitten. Gehen Sie zum Chirurgen zu einem anderen Chirurgen, was wird er sagen, und jetzt können die Übungen helfen? Sie haben nicht auf die Kosten der Muskeln reagiert.

))))) und ich bin nicht wieder im Bewusstsein! Je mehr Zeit nach der Lieferung vergeht und je mehr Sie darüber nachdenken, desto schwieriger ist es zu entscheiden.))))

Übrigens Ich fühlte mich plötzlich besser. Das ist so scharf! Gestern Heute zum ersten Mal seit einem Monat ohne Pillen! Und nichts! Sogar fast zu sitzen. Ich habe das Gefühl, dass mich die Nähte dazu bringen, sich hinzusetzen. Also werde ich wahrscheinlich am Freitag zur Konsole gehen. Und dann wurden alle Kinder zusammen krank.

Irina! Wie geht es Ihnen!? Irgendwelche Neuigkeiten?

Der Träumer, ja, ich hatte sowohl die Vorder- als auch die Rückseite, bis ich heute in den Spiegel sah. Wenn Sie möchten, ohne zu klettern, können Sie die Knoten sehen.
Ich schaue in den Spiegel und sehe nur die Harnröhre, der Eingang wird durch das Löten des PGM geschlossen, das von unten genäht wird, es gab drei Nähte. Jetzt fürchte ich, dass jede Enge nur an dieser Spitze liegt, und was drinnen ist, ist unheimlich zu denken. Plötzlich blieb auch dort alles wie früher (und ich weiß nicht, wie man mit diesem Dorn leben soll, es wird weh tun, es ist sehr schwer an dieser Stelle. Es stimmt, dass die Muskeln es genau zugenäht haben, ich fühle sie auf beiden Seiten der Vagina, sie sind sehr stark solide.

Mädchen, hallo alle zusammen.
Irina, ich möchte mit Ihnen weinen, es ist sehr enttäuschend, und das Ärgerlichste ist, dass Sie bei Nacharbeit noch einige Zeit warten müssen. Mit wem haben Sie die OP gemacht? Was für ein Arzt? Was ist mit den Muskeln trotzdem? Hast du dafür bezahlt? Kann zum regionalen Frauenarzt auf dem LCD gehen, so dass er das Versagen der Muskeln des Beckenbodens oder lose Nähte aufzeichnet. Vielleicht können Sie kostenlose Nacharbeit leisten? Ich würde sicherlich auf den Ohren stehen. zu einem anderen Chirurgen musst du sowieso gehen.

Mädchen, Hallo an alle! Ich habe Sie gelesen, wie mutig Sie alle sind, ich kann mich nicht für die Operation entscheiden, ich bin bereits ernannt worden, aber ich bin krank und nerven vorerst.
Es scheint mir, dass viel geschnitten wird und das Gewebe nicht fest angezogen werden kann - sie brauchen es nicht selbst, es ist genauso, als würde man einen Ärmel von innen nehmen.
Nicht nur nach der Geburt müssen Übungen gemacht werden. Dies ist keine Garantie gegen Muskelbrüche. Ich habe Bälle in einem Jahr gekauft, nachdem ich bis zu drei Arten und drei Größen geboren hatte. Der größte (walnussgroße) fiel aus mir heraus, egal wie sehr ich versuchte, sie zu halten. Dementsprechend liegen die übrigen herum, sie hatten einfach Angst, in ihrem endlosen Tunnel verwirrt zu verlieren:

Irina83 Hör zu! Komm schon gut töten! Am Leben Gesund! Nun, es hat beim ersten Mal nicht funktioniert, und was jetzt? Ja, sehr schwer. Das zweite Mal zu wissen, ist schwer zu entscheiden. Aber alles geht vorbei! Und es wird vorübergehen! Zusammen kommen! Gehen Sie zu verschiedenen Spezialitäten und bereiten Sie sich auf ein Remake vor! Beim zweiten Mal wird alles so sein, wie es soll! Das ist sicher! Und ich mochte deinen Arzt nicht sofort (vergib mir)! Sie sind auch nach dem Kommen zum Rat gekommen, sie haben für sich gesorgt, und sie hat Sie angeschrien - die Nähte waren weg, Sie waren mit Sex beschäftigt! Schlechte Tänzereier stören. Es ist besser geworden Es wurde Und Sie werden erreichen, dass es noch besser wird! Und der Mann wird sich wenden. Wir sind glücklich Wir können es uns leisten - machen Sie die Operation! Und die Frage ist nicht einmal Geld, sondern die Tatsache, dass der Fortschritt dies erreicht hat. Wie hast du vorher gelebt? Jeweils 10 Kinder. Was war da
Also aufgeben ist das Letzte.

Oreshik hat einen solchen Simulator und eine Reihe von Übungen, die zeigen, wie stark die Muskeln zusammengedrückt werden. In Moskau gibt es sogar Kurse))))

Der Simulator kostet 20.000 Rubel und die Gruppenkurse (!) Betragen etwa 40.000 pro Kurs. Ich erkannte, ich wollte gehen. Vumbilding genannt.

Die Methode der Operation Zystozele

Die Zystozele oder die abgesenkte Vorderwand der Vagina ist eine Erkrankung, die sich aufgrund einer beschädigten pubozervikalen Faszie entwickelt. Im Normalzustand stützt sie wie eine Hängematte die Blase in ihrer ursprünglichen Position.

Aber wie andere Gewebe und Muskeln im menschlichen Körper dehnt es sich aus. Allmählich kommt es zu einem völligen Tonusverlust, das Gewebe beginnt, die Vorderwände der Vagina unter Druck zu setzen, wodurch die Krankheit ausgelöst wird.

Diese Krankheit ist eine der beliebtesten Berufsausbildungen, die bei Frauen auf der ganzen Welt gefunden wird, aber was ist das? Was sind die Gründe für sein Erscheinen? Ist die Behandlung von Volksheilmitteln?

Symptome der Grunderkrankung

Krankheitssymptome bei Frauen sind Schmerzen und das Gefühl eines Fremdkörpers im Genitalbereich. Patienten in den Beschwerden sind häufig Rezensionen der ungewöhnlichen Gefühle der ständigen Beschwerden und des Gefühls eines "kleinen Balls", insbesondere beim Sitzen.

Der Arzt stellt jedoch auch nach solchen Beschwerden von Patienten keine signifikanten Veränderungen in der Vagina fest. Die Frontmaschinen der Vagina befinden sich innerhalb normaler Grenzen. Nach der Untersuchung nimmt der Arzt Beschwerden auf und stellt eine Primärdiagnose her.

In diesem Fall kann die Krankheit nicht ausgeschlossen werden, da solche Symptome ohne sichtbare physische Deformitäten für die Anfangsstadien der Cystozele bei Frauen charakteristisch sind.

Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass die Patienten noch einige Stützvorrichtungen und einen generellen Muskeltonus im Beckenboden haben.

Wenn eine Frau den ganzen Tag über keinen ausgeprägten körperlichen oder psychischen Stress verfügt, manifestiert sich der Defekt erst am Ende des Tages, ohne sich vorher auszusetzen. Dies ist ziemlich charakteristisch für die Krankheit im 1-2-Entwicklungsstadium.

Wenn es weiter fortschreitet, manifestieren sich die Symptome der Stufe 3 bei der Cystozele wie folgt:

• schwacher Harndruck beim Wasserlassen;
• Der Vorgang des Wasserlassens verläuft in mehreren Schritten mit einer Pause von mehr als 30 Sekunden.
• ständiges Gefühl von "Überschuss" in der Blase, auch unmittelbar nach dem Entleeren;
• häufiges Wasserlassen, ziemlich scharf.

In solchen Fällen ist es oft notwendig, die Blase herunterzurücken, da sonst kein Wasserlassen möglich ist. Daher nimmt die Bedeutung der Entwicklung der Cytolelenchirurgie zu. Alle Methoden der Zystozelenbehandlung spielen eine wichtige Rolle, nicht alle Medikamente können Unbehagen bei Frauen sofort lindern.

In der medizinischen Praxis sind vereinzelte Auslassungen in den vorderen Scheidenwänden selten. Die Pathologie entwickelt sich mit abgesenktem Uterus und dem entsprechenden Prolaps in den hinteren Wänden.

Die Ursachen der Verletzung

Um zu verstehen, warum die Krankheit auftritt, müssen Sie zuerst die Anatomie des Beckenbodens zerlegen.

Weibliche Beckenmembran

Machen Sie sich Muskeln und Faszienapparat. Unter normalen Bedingungen reichen diese Strukturen aus, um alle Organe im Becken an ihrem Platz zu halten. Wenn es zu Verletzungen im Bändchen-Faszien-Apparat kommt, die häufig während der Geburt auftreten, oder erhöhtem Druck im Bauchbereich, führt dies zur Pathologie der immer absteigenden Wände in der Vagina. Zu den Faktoren, aufgrund derer sich die Krankheit häufig entwickelt, gehören:

• lange Wehenschmerzen ohne Kaiserschnitt, die auch zur abgesenkten hinteren Scheidenwand führen können. Wenn bei einer natürlichen Geburt eine Frau weniger als 170 cm groß ist und das Kind wiederum mehr als 4 kg wiegt, steigt das Risiko für diese Pathologie nach deren Abschluss um das Dreifache.
• das Alter der Frau, weil nach dem Einsetzen der Menopause und dem anschließenden Östrogenmangel auch der Gesamtwert der lokalen Hormonspiegel um den Faktor 3 verringert wird, was sich auf den Bandapparat auswirkt, der den Beckenboden in gutem Zustand hält;
• Wenn eine Frau eine gesunde Gebärmutter entfernt hat, führt dies im fünften Teil der Fälle zu einer noch größeren Lücke in den Wänden der Genitalorgane als vor der Operation.
• gestörte Prozesse in der Mikrozirkulation von Blut und Lymphe im Beckenbereich;
• Zweites und höheres Maß an Fettleibigkeit sowie ein sitzender Lebensstil beinhalten das Risiko dieser Erkrankung. Die Behandlung dieser Pathologie ist in solchen Fällen viel schwieriger;
• viele chronische Krankheiten, aufgrund derer der Druck im Unterleib zunimmt. Wenn im Körper neben der Krankheit ständige körperliche Anstrengung kombiniert wird, ist es außerdem nicht wichtig, Sport zu treiben oder schwere Möbel zu heben, dann steigt das Risiko für die Tsitotsele immer mehr.

In jüngster Zeit wurde der "Bindegewebsdysplasie" ein hoher Wert bei der Entwicklung eines Defekts eingeräumt. Diese Verletzung ermöglicht es früher, in den meisten Fällen die korrekte Diagnose zu stellen.

Die Genetik von Frauen provoziert häufig das Auftreten ähnlicher pathologischer Prozesse im Körper. Laut den von Ärzten und Wissenschaftlern gesammelten Statistiken hat der Patient viele Chancen für die Entwicklung einer solchen Pathologie, wenn seine Mutter oder Schwester dieselbe Pathologie hatte. Und wenn dies durch moderne Diagnosemethoden ergänzt wird, können Ärzte manchmal die weitere Entwicklung oder Rezession der Krankheit vorhersagen.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention der Krankheit ist bequemer als der Beginn einer vollständigen Pathologiebehandlung. Aber gibt es diese Krankheit? Es gibt eine Reihe präventiver Maßnahmen, nach denen die Vertreter des schwächeren Geschlechts ihre Gesundheit verbessern können:

• Es ist vernünftig, die körperliche Aktivität zu reduzieren, es ist nicht notwendig, sie auf ein Minimum zu reduzieren, aber es lohnt sich, die Verteilung im Laufe des Tages zu überdenken.
• den Rhythmus des Lebens verändern: die Anzahl der Reize reduzieren, abendliche Spaziergänge in den Zeitplan einfügen;
• bei Übergewicht das Körpergewicht reduzieren (für die Anfangsphase wird empfohlen, einen Ernährungsberater hinzuzuziehen, die dritte Stufe der Fettleibigkeit erfordert die Anwesenheit von Ärzten);
• Body-Mass-Index berechnen: Ärzte verbieten die Verwendung von vorgefertigten Taschenrechnern im Internet nicht. Die Hauptsache ist, den Zustand des Körpers zu diesem Zeitpunkt in Ihrem Leben zu bestimmen.

Wenn eine Frau vor kurzem einer Operation unterzogen wurde, um einen Defekt zu entfernen, muss sie die Übung deutlich reduzieren. Das Gewebe des Körpers muss allmählich in einen Tonuszustand übergehen. Zum Zeitpunkt der Genesung ist es notwendig, den Sport zu beenden, Reparaturen durchzuführen oder Möbel zu verlagern. Belasten Sie nicht die Bauchmuskulatur, und führen Sie scharfe Anstiege von einer horizontalen Position aus.

Ärzte empfehlen auch vor der Behandlung eine Verstopfungstherapie. Atembeschwerden, die mit starkem Husten einhergehen, müssen ebenfalls beseitigt werden. Diese Erkrankungen führen zu starken Sprüngen in den Nervenenden der Bauchmuskulatur. Dies führt zu einem starken Druck im Bauchraum, der den Erholungsprozess des Körpers negativ beeinflusst.

Wenn die Beschwerden nicht mit der Zeit vergehen, wenden Sie sich an einen Chirurgen und Ihren Arzt. Sie wählen die notwendigen Übungen aus, um die Muskeln des Beckenbodens zu stärken.

Eine solche Methode wird als häusliche Methode zur Behandlung der Pathologie betrachtet, die auf der Bühne ohne chirurgischen Eingriff und die Verwendung von Medikamenten empfohlen wird. Sie hilft nur in den frühen Stadien der Krankheit.

Wie wird es in den späten Stadien behandelt?

Es gibt keine spezifische Behandlungsstrategie, alle Methoden werden individuell für den Patienten und sein Krankheitsstadium ausgewählt. In den frühen Stadien werden Übungen vorgeschrieben, um den Muskeltonus wiederherzustellen, das Mädchen aufzuzeichnen und das Schutzregime zu beobachten.

Studien haben gezeigt, dass die Ursache für die Entwicklung der Pathologie eine Verletzung des Ligaments und der Faszien im Beckenboden ist. Dies kann zu Schäden führen, die es unmöglich machen, die Leistungsfähigkeit dieser Gewebe ohne fremde Hilfe wiederherzustellen. Daher macht das Training der Muskeln, das absolut keine Auswirkungen auf die Bänder selbst hat und im Endstadium, keinen Sinn mehr.

In Stufe 3 können solche Übungen die Situation insgesamt verschlechtern, da sie den Abdominaldruck erhöhen. All dies macht sie zu einem gefährlichen Heilmittel für Frauen mit ausgeprägter Senkung der Scheidenwände.

Daher ist es wichtig, sofort einen Arzt zu konsultieren, wenn das Mädchen die ersten Symptome der Pathologie hat.

Durch die rechtzeitige Beratung des Arztes können Sie diagnostizieren und Behandlungstaktiken entwickeln

Während der Therapie werden den Patienten häufig zusätzliche Maßnahmen angeboten, wie beispielsweise spezielle Hilfsmittel oder „Pessare“. Sie sind wie Abstandhalter in der Vagina selbst installiert und müssen deren weiteren Verlust verhindern.

Natürlich sind solche Maßnahmen nur vorübergehend und helfen nicht, sich von der Krankheit zu erholen. Aber nicht alle Frauen kommen für solche Geräte in Frage, Patienten entwickeln häufig eine ausgeprägte Entzündungsreaktion sowie Probleme mit den Schleimhäuten.

In diesem Fall wird die Verwendung dieser Produkte in der Zukunft problematisch. Heutzutage gibt es jedoch immer mehr Behandlungsmethoden für diese Krankheit, auch unter Verwendung eines Lasers. Es hat eine besondere Wirkung auf die Wände der Vagina, die nach Ansicht der Hersteller aufgrund des Auftretens von Narbengewebe zu weniger Prolaps führen sollte.

Diese Behandlungsmethode ist jedoch bis zum Schluss wissenschaftlich unangemessen und wird nur in der kosmetologischen Praxis nur im Frühstadium der Erkrankung angewendet, wenn es üblich ist, keine Behandlung zu verordnen.

Wie ist die Bedienung?

Wenn sich die Krankheit bis zum Stadium 3 und 4 entwickelt, ist eine Operation erforderlich, die es dem Mädchen ermöglicht, bequem zu leben.

Der chirurgische Eingriff wird im zweiten Stadium der Krankheit durchgeführt, jedoch nur, wenn bestimmte Symptome vorliegen. Der Chirurg wählt selbst die Art der Operation. Es wird häufig durch die Vagina durchgeführt, und es gibt Fälle, in denen es durch die Bauchregion durchgeführt wird.

Fragen und Antworten zu Prolaps (Archiv der Fragen 12.11-01.12)

Ich bin 31 Jahre alt
Ich würde Sie gerne zu laparoskopischen Operationen befragen. Tatsache ist, dass meine Tochter nach der Geburt bereits 1 Jahr und 7 Monate alt ist und ich eine Vorder- und Hinterwand habe. Prolaps der Beckenorgane, Cystocele 2-3 Grad. Ich mache mir Sorgen um häufiges und schwieriges Wasserlassen, es gibt keine Schmerzen und Schweregefühl, der Zugang zur Vagina ist mehr geworden. Die Vorderwand wölbt sich zwar beim Stuhlgang, fällt aber bei Kegel-Übungen nicht heraus, sie bewegt sich. Nach den Übungen war die Tropfinkontinenz fast verschwunden, aber die Vorderwand wölbte sich immer noch und die Blase stieg nicht an. Ich möchte ein anderes Kind haben, aber ich weiß es nicht. Sag mir, ob es in naher Zukunft möglich ist, operiert zu werden, dann schwanger zu werden und auf natürliche Weise zu gebären? Gibt es nach der Laparoskopie nur Kaiserschnitt, dass garantiert ist, dass es während der Schwangerschaft keine Ptosis mehr gibt und kann nach der Operation mit der laparoskopischen Methode schwanger werden? Wenn Sie nicht beraten, müssen Sie bis zu 2 Gattungen warten? Sag mir, und nach 2 Geburten wird die Situation mit der Auslassung verschlimmert. Können Übungen mit einer solchen Auslassung helfen? Führen Sie auch Operationen durch, um den Zugang zur Vagina zu reduzieren - sofort oder nach der Installation der Gitter. Gibt es Komplikationen und wie können sie vermieden werden? Wie lang ist das krankenhaus Führen Sie solche Operationen in Kasachstan durch? Ich würde gerne die Kosten aller Arten von Operationen in meinem Fall erfahren.
Vielen Dank.

Ich würde absolut nicht empfehlen, chirurgische Eingriffe für Prolaps durchzuführen, bis Sie sicher sind, dass Ihre Fortpflanzungsfunktion abgeschlossen ist und Sie keine Schwangerschaft mehr planen. Danach können Sie die Operation durchführen. Es gibt viel zu bieten, aber es ist zu früh, um darüber zu sprechen. Es wird notwendig sein, die Umstände zu betrachten. In Kasachstan arbeite ich nicht. Nur in Moskau.

Philip Alexandrovich, guten Tag! Während der ersten und einzigen Geburt wurde ein Dammschnitt vorgenommen, und unmittelbar nach der Entbindung wurden Teile der Organe oder der Gebärmutterhals oder die Gebärmutterwand aus dem Damm freigelegt. Gynäkologe schreibt die Auslassung von 3 Grad. Es gibt große Unannehmlichkeiten während des intimen Lebens (es ist notwendig, den Fallout vor dem Geschlechtsverkehr auszufüllen) und der Teil, der regelmäßig ausgesetzt wird, um trocken zu werden, hat ein unangenehmes Gefühl. Nach der Geburt sind 16 Jahre vergangen, jetzt bin ich 50 Jahre alt, ich habe eine zweite Ehe und die Qualität des Sexuallebens ist sehr wichtig, andere Symptome stören nicht, es gibt keine Harninkontinenz, es gibt keine rektale Protrusion. Ist es möglich, dieses Problem operativ zu beseitigen? und was ist dann die mögliche Operation? Aber wahrscheinlich brauchen Sie Ihre Inspektion.

Eine chirurgische Behandlung ist durchaus möglich und sehr erfolgreich. Besuchen Sie unsere Website im Bereich Prolapse of the Genitalia. Dort können Sie viele nützliche Informationen über Ihre Krankheit und die Methoden, mit denen wir sie beseitigen, selbst herausfinden. Rufen Sie mich an, um eine Beratung und Untersuchung zu vereinbaren.

Phillip A., unter der Verschlechterung des Zustands vor dem Hintergrund von Femoston, meinte ich, dass endometriotische Schmerzen am segmentierten Darm und am retrocervikalen Kanal zurückkehrten, was vor der Menopause zu retten sei.

Philip A., hallo, ich habe eine solche Frage. Kann die Endometriose wegen der Arbeit der Nebennieren fortschreiten, die Anhängsel entfernt werden und wie dann, ohne HCT, bei 40 vielleicht Lady Bon gemacht werden kann, ist die Verschlechterung auf Femoston gegangen, danke im Voraus für die Antwort!

Ich finde es schwer zu beantworten, es hängt davon ab, welche Art von Endometriose stattfindet, was Sie mit Verschlechterung meinen und so weiter.

Wurde die abgesenkten vorderen und hinteren Wand VAGINA 2 Jahren PROLIFT JETZT VERLUST CERVICAL Angebote haben mit Hilfe net ENTFERNEN Gebärmutterhals ist an der vorderen Wand der Vagina ZWEIFEL angebracht TUE SO nichts außer quälende Schmerzen kümmern in Kolon naprotyazhenii ZWEI JAHREN Arzt auf IT nicht aufpasst WIRD PAUSE NACH DEM BETRIEB NICHT EINE TATSACHE, WAS KANN ICH MICH WISSEN, ALS 50 JAHRE ALT Ich möchte nicht danken, wenn ich antworte

Ich verstehe deine Geschichte. Was ist deine Frage?

Philip Alexandrovich, ich danke Ihnen, dass Sie meine Frage nicht unbeantwortet gelassen haben, obwohl ich die Ironie in Ihren Worten gespürt habe. Nur ich bin sehr traurig, ich bin Rentner, es ist nicht einfach, Geld neu zu sammeln, aber das Problem bleibt bestehen. Ich bin 59 Jahre alt, der Fehler während der Operation ist definitiv medizinisch, während sie sich überhaupt nicht äußert, sie kann mit jemandem verwechseln und gleichzeitig war die Untersuchung vor der Operation dringend. Wie kann diese Situation korrigiert werden?

Es gab keine Ironie. Bitteres Lächeln, nicht mehr. Tut mir leid, wenn Ihnen das nicht passt. Ich habe aufrichtig Mitleid mit Ihnen.
1. Das Halten des Urins ist eine Operation, die eine freie synthetische Schleife des Typs TOT verwendet. Die Dauer des Eingriffs beträgt nur 20 Minuten. Perfekt von der St. Petersburger Materialfirma Linteks (Urosling) geeignet, kostet etwa 8 Tausend Rubel.
2. Prolaps der Vorderwand - Ich empfehle nicht, etwas zu entscheiden, Sie müssen schauen. Es gibt Optionen: Sie können Laparoskopie und wieder transvaginal durchführen. Sie müssen eine bestimmte Situation sehen.
Beide Operationen werden normalerweise gleichzeitig ausgeführt.

Philip Alexandrovich, ich hatte die Operation Operation Prolift posterior colpoperineorology mit der Diagnose eines Prolapses der vorderen Scheidenwand, nach der Operation blieben die Symptome gleich wie vor der Operation, dh der Abstieg der anterioren Wand und die Belastungsinkontinenz lassen sich erneut operieren oder eine Komplikation der durchgeführten Operation, weil ich keinen Vorfall der hinteren Wand der Vagina und der Gebärmutter hatte, danke im Voraus für die Antwort

Philip Alexandrovich, ich hatte die Operation Operation Prolift posterior colpoperineorology mit der Diagnose eines Prolapses der vorderen Scheidenwand, nach der Operation blieben die Symptome gleich wie vor der Operation, dh der Abstieg der anterioren Wand und die Belastungsinkontinenz lassen sich erneut operieren oder eine Komplikation der durchgeführten Operation, weil ich keinen Vorfall der hinteren Wand der Vagina und der Gebärmutter hatte, danke im Voraus für die Antwort

Oh, warum hast du so eine Operation gemacht? Ich weiß nicht einmal, was ich Ihnen jetzt raten soll. Wiederholen ist immer schwieriger. Sie müssen beobachten, was passiert ist und darüber nachdenken, wie Sie helfen können.

Hallo! Ich bin 46 Jahre alt. Die Menstruation dauert nicht mehr 2 Jahre. Ich habe die Vorderwand der Vagina weggelassen, der Uteruskörper ist leicht zur Vorderwand verschoben. In der Jugend war die Geburt leicht, trug aber Gewicht. Vielleicht war das der Grund für die Auslassung. Kann man mit Hilfe von Übungen alles wieder in seine ursprüngliche Position bringen? Ohne Operation geht das nicht? Bitte raten Sie, was zu tun ist!

Sie können zuerst versuchen und trainieren. In Ihrem Alter kann es ein Ergebnis geben.

Hallo Philip Alexandrovich! Vielen Dank für die Antworten, auch wenn sie etwas unvollständig sind. Ich frage Sie noch einmal: Es stellt sich heraus, dass ich unter Narkose sein werde: 2,5 Stunden sind die Entfernung der Gebärmutter plus 3,5 Stunden Promontofixierung (ich habe mir die Zeit aus dem Feedback Ihrer Patienten im Abschnitt Bewertungen genommen). Es stellt sich heraus 6 Stunden, das ist viel!
Gewicht 62 kg mit einer kleinen Höhe von 150 cm - Ist dies "Adipositas" für die Operation?
Eine andere Frage: Warum den Gebärmutterhals verlassen und die Gebärmutter entfernen? Was ist seine Funktion, abgesehen davon, dass im Laufe der Jahre nur Probleme auf dem Gebärmutterhals auftreten können?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antworten!

Wenn die Promontofixierung gleichzeitig mit der Entfernung des Uterus durchgeführt wird, ist die Amputation des Uterus selbst nur ein Stadium der Operation und dauert nicht länger als 10 bis 15 Minuten. 3,5 Stunden ist genau der Zeitpunkt der Vorversetzung mit der Entfernung der Gebärmutter. Die Zervixerhaltung ist aus zwei Gründen ein sehr wichtiger Moment: 1. Wenn die Hysterektomie durchgeführt wird, dh der Gebärmutterhals entfernt wird, führt dies unweigerlich zur Öffnung der Vaginalbögen, was wiederum das Risiko einer aufsteigenden Infektion und die Entwicklung einer Erosion in der Zukunft von 3 auf 18 Prozent erhöht. und das ist nicht genug.
2. Der Gebärmutterhals ist der Fixierungspunkt der Netzimplantate, ein sehr wichtiger und zuverlässiger Punkt, es gibt keinen Gebärmutterhals - Sie müssen das Gitter an die Wände der Vagina legen, was natürlich schwieriger und nicht so zuverlässig ist.
Ich denke, dass das Gewicht von 62 kg keine Fettleibigkeit ist.

Hallo Philip Alexandrovich! Was denken Sie, wenn es Anzeichen für eine Gebärmutterentfernung gibt und es einen Prolaps gibt, wie Sie am besten vorgehen können, um ein besseres Ergebnis der Operation zu erzielen: Entfernen Sie zuerst die Gebärmutter (zB OMS im städtischen Krankenhaus) und dann eine separate Operation für die Promonto-Fixierung oder kombinieren Sie beide Operationen gleichzeitig mit Ihnen (und wie lange die Operation dauert bzw. unter Narkose steht)?
Auch an dem Begriff "Fettleibigkeit" interessiert, weshalb Sie keine Operation durchführen können: es hängt vom Gesamtgewicht einer Person ab oder ist mit Körperproportionen (Wachstum) verbunden. Immerhin kann das Gewicht von zwei Frauen gleich sein und die Körpergröße ist unterschiedlich.

Natürlich ist es besser, zwei Operationen gleichzeitig auszuführen, wenn die Größe des Uterus dies zulässt.
Wir berücksichtigen den Wachstums-Gewicht-Koeffizienten, dh wir müssen sowohl die Größe als auch das Gewicht kennen und müssen Sie noch besser betrachten.

Hallo! Im Jahr 2008 wurde mein Uterusrohr entfernt. Nach den Ergebnissen hatte ein ektopischer Ultraschall einen Durchmesser von 20 mm. Der Arzt, der die Operation durchführte, sagte, dass die Abmessungen 30 mm waren. Kann Ultraschall bei der Bestimmung der Größe der Eizelle falsche Daten zeigen? Der Arzt sagte auch, es sei nicht möglich, die Pfeife zu retten, weil sie gebrochen sei und die kaputten Pfeifen nicht zugenäht seien. Ich kann nicht beweisen, dass die Methode des Quetschens der Eizelle verwendet wurde, ich erwähne dies in der Krankenkarte überhaupt nicht. Der Arzt sagt, dass es zerstörerische Veränderungen in der Röhre gab, also entfernte er sie ohne Salpingotomie. Ich würde gerne wissen, ob der Arzt die richtigen Behandlungstaktiken angewendet hat? Kann der Eileiter während 3 bis 4 Wochen die Eileiterschwangerschaft destruktiv verändern, so dass keine Salpingotomie angewendet werden kann? Vielen Dank im Voraus.

Ultraschall ist eine unterstützende und leider eher subjektive Diagnosemethode. Bei dieser Methode gibt es einige Messfehler. Die Hauptsache ist, dass die Diagnose richtig und pünktlich an Sie gestellt wurde! In Bezug auf Fragen zur Erhaltung oder Entfernung des Eileiters während der Eileiterschwangerschaft gibt es immer noch viele Diskussionen und Debatten zu diesem Thema. Wir sind jedoch der Ansicht, dass der modifizierte Eileiter entfernt werden muss. Aus meiner eigenen Erfahrung kann ich sagen, dass in den meisten Fällen nach Entfernung der Eizelle während der Salpingotomie der Tubus defekt ist und das Risiko einer rezidivierenden Eileiterschwangerschaft in diesem Tubus sehr hoch ist!

Hallo Philip Alexandrovich! Bitte sagen Sie mir, ob es Hinweise für die Entfernung der Gebärmutter gibt (48 Jahre alt, Myome), warum sie vor der Operation zur Kürettage zur Entfernung der Gebärmutter geschickt werden - schließlich wird nach der Entfernung das ausgeschnittene noch zur Histologie geschickt.

Hinweise zur Entfernung des Uterus bestimmen die Ausprägung klinischer Manifestationen von Myomen, Anzahl, Größe und Lokalisation myomatöser Knoten. Das Schaben kann jetzt durch eine Biopsie der Endometriumbiopsie ersetzt werden, es ist kein Krankenhausaufenthalt und keine Anästhesie erforderlich. Das Ergebnis der Pipe-Biopsie ist eine histologische Information über den Zustand der Schleimhaut der Gebärmutter, dh des Endometriums. Sie benötigen diese Daten, um das Volumen des Vorgangs zu bestimmen. Was ist, wenn dort bösartige Zellen gefunden werden und nur der Körper der Gebärmutter entfernt wird und der Gebärmutterhals und die Anhängsel übrig bleiben, was dann? Wiederholung? Es ist besser, es vorher zu wissen.

Guten Tag, Philip Alexandrovich, ich bin 51 Jahre alt, inkonsistente Harninkontinenz, Annahme der vaginalen Wände 1 Grad. Der Urologe schlägt eine Operation mit der Verwendung einer TBT-O-Schlaufe vor. Der Gynäkologe bietet ein langwieriges Netz an.

Wenn Sie den ersten Grad weglassen, sollten Sie keine Verlängerung machen. Es sollte im Allgemeinen nicht gestellt werden, aber in dieser Situation umso mehr. Wenn es sich um Harninkontinenz handelt, kann der Schleuderbetrieb unter Verwendung einer freien synthetischen Schleife ohne Verzögerung durchgeführt werden.

Lieber Philip Alexandrovich! Ich bin 40 Jahre alt und diagnostiziert mit Prolaps 3 St, Cystozele 2-3, Rectozele 3. Laparoskopie, Zwischensumme-Hysterektomie, MESH-Saprocervicopexie (Promontofixation) wird vorgeschlagen. Und es wird erklärt, dass die Art der Operation selbst eine Amputation der Gebärmutter erfordert, auch wenn keine Pathologie darin ist. Ich würde Ihre Meinung zu der gewählten Behandlungsmethode begrüßen. Dies ist die derzeit effektivste und am wenigsten traumatische Methode. Wie viel kostet mich die Operation in Ihrer Klinik?

Die Operation Promontofixation mit Wegfall der Gebärmutter (Prolaps der Genitalien) ist eigentlich eine sehr gute Operation, und ich würde sie dem Patienten in 40 Jahren empfehlen. Nichts Besseres wurde bisher erfunden. Aber Es ist nicht notwendig, die Gebärmutter zu entfernen. Wir führen jetzt solche Operationen unter Erhalt der Gebärmutter durch und sehr erfolgreich. Sie müssen nur die Technik dieser speziellen Variante der Promontofixierung kennen.

Hallo Philip Alexandrovich! Ich bin 36 Jahre alt. Vor anderthalb Jahren wurde die Gebärmutter entfernt. Die Auslassung des Vaginalgewölbes begann, nach körperlicher Anstrengung (Gewichte heben) begann es im Allgemeinen herauszufallen. Während in den Vagina Ring eingeführt. Dies ist jedoch unpraktisch und überhaupt kein Ausweg. Es gibt eine Frage zur Operation. Sie bieten mir Prolift an, aber ich habe bereits schreckliche Kritiken im Internet gelesen. Ist in meinem Fall eine laparoskopische Promontofixierung möglich? Vielleicht können Sie einen Chirurgen zu diesem Thema in St. Petersburg erzählen? Und noch eine Frage: Wie viel Zeit muss nach der laparoskopischen Promontofixierung im Krankenhaus sein? Wann kann ich zu meiner gewohnten Lebensweise zurückkehren und anfangen, sexuell zu leben?

Ja, ich hätte im Alter von 36 Jahren keine Prolifting gemacht, wie es bei 136 der Fall war. Eine laparoskopische Voraufhebung ist möglich. An wen kann ich mich in St. Petersburg wenden, ich weiß nicht genau, welche Informationen ich haben soll. Die Operation ist spezifisch, nicht einfach, viele Leute erklären, was sie tun, und tatsächlich werden sie anfangen, dieselbe Prolongation zu schlagen.
Wir schreiben einen Tag nach der Laparoskopie nach Hause, es ist fast immer der Fall. Sie können in zwei Wochen zu Ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehren.

Danke für die Antwort, und wann kann ich zu einem Beratungsgespräch kommen? Und in welches Krankenhaus möchte ich bis Ende Dezember kommen.

An Wochenenden konsultiere ich normalerweise im 5. Gebäude des Botkin-Krankenhauses. Sie können mich am 10. Dezember anrufen und wir vereinbaren Ihren Besuch.

Guten Tag, Philip Alexandrovich! Ich möchte zu einer Beratung und eventuell weiteren Operation zu Ihnen kommen. Meine Diagnose: Unvollständiger Uterusvorfall mit Bildung von Cysto-Rectocele. Verlängerung des Gebärmutterhalses. Diffuse Adenomyosis der Gebärmutter. Paravarialzyste auf der linken Seite.
Ultraschall der Beckenorgane von 11.24.11 Uterus 68 * 61 * 69 mm, Dicke der Vorderwand mehr als der Rücken. M-Echo-Schlitz, rechter Eierstock-25 * 14 mm, b / o. in der Nähe von schalldämpfender Ausbildung bis zu 31 mm Durchmesser.
Ich bin 48 Jahre alt, es gab 1 Geburt in 92g. Mit der Auferlegung einer geburtshilflichen Zange wurde ein großer Fötus geboren, ein Sohn wurde geboren, Gewicht 4750, Höhe 60 cm. Bis zu 4 Jahre bin ich praktisch nicht alleine gegangen, ich trug es an meinen Händen und so weiter. Anscheinend hängt mein Uterusvorfall mit einer schweren Geburt zusammen. Und in der Zukunft habe ich mich nicht um mich gekümmert, ich trug die Schwerkraft. Vor zwei Wochen habe ich mich im Krankenhaus von Botkin operieren lassen. Die Ärzte sagten, die Gebärmutter sollte entfernt werden, aber ich habe Angst vor weiteren Komplikationen. Vielleicht gibt es in meinem Fall eine Chance, es zu retten. Ich wäre sehr dankbar für die Antwort. Vor einigen Tagen wurden wir zur weiteren Behandlung des Geschwürs aus dem Krankenhaus entlassen.

Eine Konsultation mit mir ist nicht schwierig, besonders wenn Sie in Moskau wohnen. Rufen Sie mich nach dem 11. Dezember wieder an und melden Sie sich an. Sie kann jedoch bis Anfang nächsten Jahres verschoben werden. Wie du magst Es gibt keine Dringlichkeit bei Ihrer Diagnose.

Wie viel kostet die Operation für den Vorfall der Scheidenwand, wie viel bleibt sie im Krankenhaus und in welcher Zeit nach der Geburt kann eine solche Operation durchgeführt werden?