Ovarialzysten sind eine häufige Ursache für Schmerzen im Unterleib und Unfruchtbarkeit. Sie sind unterschiedlicher Herkunft und Struktur, aber eine Zyste jeder Art in einem bestimmten Stadium ihrer Entwicklung kann eine chirurgische Behandlung erfordern. Eine moderne, schonende Operationsmethode ist die Laparoskopie einer Ovarialzyste, die es ermöglicht, den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen und die postoperative Genesung des Patienten zu beschleunigen.

Was ist eine Ovarialzyste?

Zyste wird als abgerundete hohle Formation auf der Oberfläche des Eierstocks oder in seiner Dicke bezeichnet, die einer Blase ähnelt. Inhalt und Wandstruktur hängen von der Herkunft ab. Obwohl es zu gutartigen Tumoren gehört, können einige Arten von Zysten mit dem Auftreten von Krebszellen wiedergeboren werden. Dieser Vorgang wird als Malignität bezeichnet.

Eine ähnliche Formation tritt manchmal beim Ovarialkarzinom auf, wenn infolge des zentralen Zerfalls im Tumor eine ungleichmäßige Kavität gebildet wird. Bei der Untersuchung von Frauen können auch paraovariale Zysten diagnostiziert werden. Die Eileiter sind an ihrer Entstehung beteiligt und das Eierstockgewebe bleibt unverändert.

Mögliche Arten von Ovarialzysten:

1. das Follikel, das aus einem Follikel gebildet wird, der in der Ovulationsphase nicht ausgebrochen ist, manchmal gibt es Blutstreifen in der Flüssigkeit in einer solchen Zyste;
2. Luteal, das an der Stelle eines ovulierten Follikels (im Corpus luteum) entsteht, enthält seröse Flüssigkeit und manchmal eine Beimischung von Blut aus zerstörten kleinen Gefäßen;
3. Endometrioid, das sich während der Proliferation von Endometriumzellen außerhalb der Uterusschleimhaut entwickelt, unterliegt zyklischen Veränderungen entsprechend dem Menstruationszyklus und enthält eine dunkle, dicke Flüssigkeit;
4. Eine Dermoidzyste (oder ein reifes Teratom) kann Keimgewebe oder sogar teilweise gebildete Gebilde (Zähne, Haare) enthalten. Sie bildet sich an der Stelle einer Eizelle, die sich von selbst entwickelt hat und oft angeboren ist.
5. mucinous - ist mehrkammerig und enthält Schleim, der Durchmesser kann bis zu 40 cm betragen.

Follikuläre Zysten sind vielfach, in diesem Fall sprechen sie von polyzystischen Eierstöcken. Darüber hinaus wächst das Ei in jedem Zyklus nicht, der Follikel wächst weiter und verwandelt sich in einen Hohlraum unter der äußeren Membran des Eierstocks. Zysten anderer Spezies sind normalerweise Einzelgänger.

Wann muss die Pathologie behandelt werden?

Follikel- und Lutealzysten sind hormonabhängig und können schrittweise aufgenommen werden. Wenn sie jedoch große Größen erreichen und nicht umgekehrt sind, müssen sie entfernt werden. Bei der Erkennung von Endometriumbildungen wird zunächst eine konservative Therapie verordnet. Mit seiner Ineffizienz und dem Vorhandensein großer Einheiten wird über die Operation entschieden. Alle anderen Zystentypen benötigen nur eine chirurgische Behandlung. Bei Unfruchtbarkeit kann der Arzt empfehlen, auch kleine Tumoren zu entfernen, woraufhin die Hormontherapie am häufigsten verschrieben wird.

Der Zweck der Operation ist die vollständige Entfernung der pathologischen Formation. Bei Frauen im gebärfähigen Alter versuchen sie, das Ovarialgewebe so weit wie möglich zu erhalten, indem sie nur eine Resektion durchführen. Wenn in der Postmenopause die Sexualhormone praktisch nicht produziert werden, kann das gesamte Organ ohne Folgen für die Gesundheit der Frau entfernt werden.

Die Operation wird nach der klassischen Methode durchgeführt (durch einen Einschnitt in die vordere Bauchwand) oder die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste. In beiden Fällen geht die Frau ins Krankenhaus, meist ist ein solcher Krankenhausaufenthalt geplant.

Vorteile der Laparoskopie

Die Entfernung einer Ovarialzyste durch Laparoskopie ist ein gutartiger Vorgang. Alle Manipulationen werden durch 3 Punktionen der Bauchwand durchgeführt. Gleichzeitig werden die Bauchmuskeln nicht präpariert, die dünne innere Serummembran der Bauchhöhle (Peritoneum) wird minimal verletzt, die inneren Organe müssen nicht manuell vom Operationsbereich wegbewegt werden.

All dies führt zu den Hauptvorteilen der laparoskopischen Methode vor der klassischen Operation:

1. geringeres Risiko für die Entwicklung einer nachfolgenden Adhäsionskrankheit
2. geringe Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Hernie, die aufgrund der Insolvenz dissektierter Muskeln der vorderen Bauchwand auftreten kann;
3. kleines Volumen chirurgischer Wunden, ihre schnelle Heilung;
4. eine sparsame Wirkung auf benachbarte Organe während der Operation, wodurch das Risiko einer postoperativen intestinalen Hypotonie reduziert wird;
5. weniger Einschränkungen in der postoperativen Phase, eine frühere Entlassung aus dem Krankenhaus;
6. Wenn keine postoperativen Narben verformt werden, kann die Unterwäsche versteckt werden.

Durch die laparoskopische Behandlungsmethode kann eine Frau schneller in ein normales Leben zurückkehren, ohne sich durch ihr Aussehen in Verlegenheit zu bringen und sich keine Gedanken über die mögliche Entwicklung von Langzeiteffekten nach der Operation machen zu müssen.

Vorbereitung

Vor einer laparoskopischen Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste muss eine Frau untersucht werden, was in der Regel ambulant durchgeführt wird. Dazu gehören allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalysen, Blutproben zur Untersuchung auf Hepatitis, Syphilis und HIV, Ultraschall im Beckenbereich, Lungenfluorographie, Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors, Reinheit der Vagina. In einigen Fällen ist es auch erforderlich, ein EKG zu erstellen, den Zustand des Blutgerinnungssystems zu untersuchen, den Hormonstatus zu bestimmen und einen Therapeuten zu dem Schluss zu bringen, dass keine Kontraindikationen für die Operation vorliegen. Der Untersuchungsumfang wird vom Arzt auf der Grundlage des gesamten klinischen Bildes festgelegt.

Vor der Routine-Laparoskopie verwenden Ovarialzysten zuverlässige Verhütungsmethoden. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, müssen Sie den Arzt im Voraus informieren.

Einige Tage vor der Operation sollten Kohl, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Schwarzbrot und andere Produkte, die die Gasbildung im Verdauungstrakt fördern, von der Diät ausgeschlossen werden. Bei einer Prädisposition für Blähungen kann der Arzt die Verwendung von Sorbentien und Karminativika empfehlen, die häufig durch die Reinigung des unteren Darmtrakts bestimmt werden. Am Vorabend der Intervention sollte die letzte Mahlzeit nicht später als 18:00 Uhr sein, Sie können bis 22:00 Uhr trinken. Am Tag der Operation ist es verboten zu trinken und zu essen. Bei starkem Durst können Sie Ihren Mund ausspülen und die Lippen mit Wasser befeuchten.

Unmittelbar vor der Laparoskopie werden Schamhaare und Dammhaare abgeschoren und hygienisch geduscht. Tragen Sie anschließend keine Lotionen, Cremes oder andere Pflegeprodukte auf die Bauchhaut auf.

Wie funktioniert die Laparoskopie?

Die Laparoskopie zur Entfernung einer Ovarialzyste wird unter Vollnarkose (Anästhesie) durchgeführt. Am Tag der Operation wird eine Frau von einem Beatmungsgerät gebeten, mögliche Kontraindikationen zu erkennen und eine endgültige Entscheidung über die Art der Anästhesie zu treffen. Tracheale Intubation wird am häufigsten verwendet, wodurch die Atmung kontrolliert und die erforderliche Anästhesietiefe aufrechterhalten werden kann. Zuvor wird eine Prämedikation durchgeführt, wenn ein Beruhigungsmittel mit hypnotischer Wirkung intravenös verabreicht wird. Hierzu werden üblicherweise Beruhigungsmittel verwendet. Anstelle einer solchen Injektion können Sie eine Maskenanästhesie verwenden.

Der Operationstisch ist mit dem Kopfende um 30º nach unten geneigt, so dass sich die Eingeweide zur Membran bewegen und den Zugang zu den Eierstöcken öffnen. Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes im Nabel wird eine Punktion vorgenommen, durch die die Bauchhöhle mit Kohlendioxid gefüllt wird. Dadurch können Sie den Abstand zwischen den Organen vergrößern und Raum für die notwendigen Manipulationen schaffen. In das gleiche Loch wird ein Laparoskop eingeführt - ein spezielles Instrument mit einer Kamera und einer Lichtquelle. Es wird zum Becken vorgerückt, wo sich die Eierstöcke befinden. Unter der Kontrolle der Videokamera werden in den seitlichen Abschnitten des Abdomens 2 weitere Einstiche näher an der Leiste gemacht, die für das Einführen von Manipulatoren mit den Instrumenten notwendig sind.

Nach einer gründlichen Untersuchung der Eierstöcke und Zysten wird entschieden, ob die Laparoskopie fortgesetzt werden soll oder ob ein breiter Zugang zur Bauchhöhle erforderlich ist (was sehr selten ist). Im letzteren Fall werden alle Werkzeuge abgerufen und beginnen mit der klassischen Operation.

Während der Laparoskopie kann der Arzt ein Exfolieren der Zyste, eine Keilresektion (Exzision) eines Ovar-Fragments mit einer Zyste oder eine Entfernung des gesamten Ovars durchführen. Das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird von der Art der Zyste und dem Zustand des umgebenden Gewebes bestimmt. Am Ende der Operation wird überprüft, ob keine Blutungen vorhanden sind, die Instrumente werden entfernt, Kohlendioxid wird abgesaugt. An den Einstichstellen werden Außenstiche und sterile Verbände angelegt.

Nach der Entfernung des Endotrachealtubus überprüft der Anästhesist die Atmung und den Zustand des Patienten und erteilt die Erlaubnis, auf die Station gebracht zu werden. In den meisten Fällen muss der Patient nicht auf der Intensivstation untergebracht werden, da die Störung der lebenswichtigen Organe und ein massiver Blutverlust nicht auftreten.

Postoperative Periode

Nach einer Laparoskopie wird ein frühes Aufstehen aus dem Bett empfohlen. Nach einigen Stunden mit stabilem Blutdruck ist es ratsam, dass sich eine Frau hinsetzt, aufsteht und sich vorsichtig auf der Station bewegt. Ernannt eine sparsame Diät, einschließlich Milchprodukte, gedünstetes Gemüse und Fleisch, Suppen, Fisch, ohne Produkte mit gasbildenden Eigenschaften.

Die Nahtbehandlung erfolgt täglich, die Körpertemperatur wird kontrolliert Der Extrakt wird am 3-5. Tag nach der Operation hergestellt, manchmal jedoch am Abend des ersten Tages. Die Stiche werden ambulant für 7-10 Tage entfernt. Die vollständige Rehabilitation findet normalerweise bis zum 14. Tag statt, aber ein Behinderungsblatt in gutem Zustand einer Frau kann früher geschlossen werden.

Laparoskopische Stiche

Möglichkeit einer Schwangerschaft

Bis zum Ende des aktuellen Menstruationszyklus ist es wünschenswert, intime Kontakte auszuschließen. Im Falle der Nichteinhaltung dieser Empfehlung muss die Empfängnisverhütung angewendet werden. Eine Schwangerschaft nach Laparoskopie der Ovarialzyste kann im nächsten Zyklus auftreten. Daher ist es notwendig, mit dem Arzt zu klären, wann Sie den Schutz aufheben können. Bei funktionellen Zysten (Luteal- und follikuläre) und polyzystischem Ovar ist die Empfängnis nach der ersten Menstruation meistens erlaubt, wenn die Operation und die Erholungsphase ohne Komplikationen vergangen sind. Aber nach der Entfernung von endometriotischen Zysten folgt oft ein Stadium der medikamentösen Behandlung.

Mögliche Komplikationen

Die häufigste Komplikation nach Laparoskopie einer Ovarialzyste ist das Schmerzsyndrom. Darüber hinaus wird das Unbehagen nicht im Bereich der Operation oder Punktion festgestellt, sondern im Bereich der rechten Seite und der rechten Schulter. Dies ist auf die Ansammlung von Kohlendioxidrückständen in der Nähe der Leber zurückzuführen, die den N. phrenicus reizt. Es können auch Muskelschmerzen und leichte Schwellungen der unteren Gliedmaßen auftreten.

In den ersten Tagen nach der Laparoskopie kann es zu einem subkutanen Emphysem, dh zu einer Ansammlung von Gasen in den oberen Schichten des Fettgewebes kommen. Dies ist eine Folge einer Verletzung der Operationstechnik und stellt keine Gesundheitsgefährdung dar. Emphysem löst sich auf.

In der späten postoperativen Phase bildet sich gelegentlich eine adhäsive Erkrankung, obwohl das Risiko, dass sie nach einer Laparoskopie auftritt, signifikant geringer ist als nach einer klassischen Operation.

Wenn keine Laparoskopie durchgeführt wird

Trotz des Wunsches der Frau kann der Arzt die laparoskopische Operation in folgenden Fällen ablehnen:

1. schwere Fettleibigkeit (Grad 3-4);
2. Erkennung von Schlaganfall oder Herzinfarkt, Dekompensation bestehender chronischer Erkrankungen;
3. schwere Hämostasestörungen in der Gerinnungspathologie;
4. Bauchoperation vor weniger als 6 Monaten übertragen;
5. Verdacht auf die Malignität des Ovarialtumors (Zysten);
6. diffuse Peritonitis oder ausgeprägtes Hematoperitoneum (Ansammlung von Blut und Bauchraum);
7. Schockzustand der Frau, zunehmender Blutverlust;
8. ausgeprägte Veränderungen der vorderen Bauchwand mit Fisteln oder eitrigen Hautläsionen.

Die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste ist eine moderne und schonende Methode des chirurgischen Eingriffs. Die Operation sollte jedoch nach einer vorläufigen eingehenden Untersuchung der Frau ohne Gegenanzeigen für sie erfolgen. Es ist zu beachten, dass sich einige Zysten erneut bilden können, wenn die prädisponierenden Faktoren nicht beseitigt werden. Daher führen funktionelle Zysten zwangsläufig eine dynamische Untersuchung des Hormonstatus und der Korrektur der festgestellten Verletzungen durch.

Laparoskopie (Entfernung) Zysten

Die laparoskopische Operationsmethode wird in der Chirurgie des Verdauungs- und Harnsystems, der Gynäkologie, geübt. Die Laparoskopie wird durchgeführt, indem ein spezielles Gerät (Laparoskop) mit einer Videokamera und einem chirurgischen Instrument (Trokar) in kleine Einschnitte eingeführt wird.

Daten von der Kamera werden auf dem Monitor abgespielt. Die Laparoskopie der Leberzyste, der Nieren und der Eierstöcke ist weit verbreitet. Durch eine solche Operation können Sie das Problem schnell beseitigen (eine Zyste entfernen), ohne die äußere Ästhetik des Körpers zu stören.

Wenig über Pathologie

Ein gutartiger Tumor, gefüllt mit einem Geheimnis, wird Zyste genannt. Wenn die Flüssigkeitsmenge zunimmt, neigt die Zyste dazu zu wachsen. Der innere Inhalt wird durch die Ätiologie des Neoplasmas bestimmt. Bei ungünstiger Entwicklung wird der Malignitätsprozess nicht ausgeschlossen (Entwicklung zu onkologischen Zellen). Die Symptome der Krankheit sind oft mild oder nicht vorhanden. Der Patient hat möglicherweise keinen Verdacht, dass er eine Zyste dieses oder jenes Organs entwickelt hat.

Die Hauptdiagnosemethode ist Ultraschall, bei dem der Arzt das Vorhandensein einer Zyste gemäß der medizinischen Klassifizierung dieser Tumoren feststellt:

• Retention, verbunden mit einer Stagnation der Sekretion in der Drüse;
• traumatisch, hervorgerufen durch die Verschiebung der Schleimhaut der inneren Organe;
• Dysontogenetisch (angeboren);
• parasitär, ausgelöst durch Helminthiasis;
• Tumor, gebildet durch die Verletzung chemischer Reaktionen und den Beginn der Onkogenese.

Je nach Standort und Wachstumsgrad der Tumorbildung wählt der Arzt die Behandlungstaktik. Die beste Option ist die Operation, um eine Zyste zu entfernen. In diesem Fall wird die laparoskopische Methode als minimal traumatischer Organismus bevorzugt, die sich schnell erholen kann. Bei unvorhergesehenen Komplikationen während der Operation kann der Chirurg immer die übliche Bandmethode wählen.

Entfernung einer Ovarialzyste mit einem Laparoskop

Die Laparoskopie-Entfernung einer Ovarialzyste ist eine der beliebtesten Operationen in der Gynäkologie. Die Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind: Tumorwachstum, verdrehtes Zystenbein, hohe Möglichkeit des Zerplatzens der Zyste, Verdacht auf die krebsartige Natur des Tumors.

Varianten von Zysten

Ovarialzyste kann sein:

• follikulär, entsteht aus einem nicht-platzenden Follikel beim Freisetzen eines reifen Eies aus dem Eierstock. Diese Art von Neoplasma erfordert nicht immer einen chirurgischen Eingriff, da sie dazu neigt, sich selbst aufzulösen.
• Endometrioide, verursacht durch den pathologischen Prozess des Eindringens der Zellen der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) in die Bauchhöhle, Vagina, Eierstöcke, Eileiter.
• Dermoid, angeboren oder aufgrund hormoneller Störungen im weiblichen Körper erworben;
• Luteal, erschien an der Stelle einer temporären endokrinen Drüse, die aufgrund einer gestörten Durchblutung das Hormon Progesteron produziert;
• Paraovaria, nicht direkt am Eierstock verstärkt und zwischen dem Eileiter und dem Eileiter lokalisiert. Diese Art der Zyste erfordert eine obligatorische Resektion;
• Musen (Cystadenom), gefüllt mit Muzin (Schleim). Diese Art neigt am meisten zur Umwandlung in ein onkologisches Neoplasma.

Vorbereitung und Durchführung

Die Vorbereitungsphase für die Operation umfasst eine Reihe von medizinischen Verfahren:

• detaillierte Ultraschalluntersuchung;
• Labortests (Blut, Urin, Vaginalabstrich);
• Fluorographie und EKG;
• Einlauf und Zwölf-Stunden-Minimum (Minimum) vor der Laparoskopie.

Der Zeitbereich der Operation reicht von 40 Minuten bis zu eineinhalb Stunden. Anästhesie wird allgemein angewendet. Die Operation besteht aus drei kleinen Einschnitten in der Bauchhöhle. Als nächstes werden Insufflation (die Einführung von Kohlendioxid) und die Einführung von Trokaren und ein Laparoskop durchgeführt.

Der Chirurg konzentrierte sich auf das Monitorbild und entfernte die Zyste, ohne die angrenzenden Organe traumatisch zu schädigen. Dies ist ein entscheidender Faktor für Frauen, die eine Schwangerschaft planen. Im Alter von über 40 Jahren kann bei Patienten eine Oophoektomie (Zystenresektion zusammen mit dem Eierstock) durchgeführt werden. Ob dies getan wird oder nicht, wird durch das Risiko von Krebskomplikationen bestimmt.

Postoperative Periode

Normalerweise wird der stationäre Zustand nach einer Laparoskopie eine Woche lang beobachtet. Die Frau erhält eine Therapie mit antibakteriellen Medikamenten und unterstützt Tropfenzähler mit einer Glukoselösung. Nach der Entlassung wird der Krankenurlaub ambulant verlängert, der Patient ist einige Zeit zu Hause. In der Zeit von 2 bis 3 Monaten müssen Sie auf körperliche Aktivität, intimen Kontakt und Badevorgänge verzichten.

Darüber hinaus ist die Einhaltung der Diätvorschriften erforderlich. Es ist notwendig, Fett und schwere Nahrung auszuschließen, 5-6 mal täglich kleine Portionen zu sich zu nehmen. In Bezug auf die Gesundheit von Frauen sollten nach einer Laparoskopie die Perioden dem präoperativen Zeitplan entsprechen. Eine geringfügige Abweichung ist zulässig, wenn die Frau nicht durch Schmerzen und Ausfluss aus der Scheide gestört wird. Die Operation beeinflusst die Fruchtbarkeitsfunktion nicht. Der Beginn der Schwangerschaft hängt nur von der allgemeinen reproduktiven Gesundheit der Frau ab.

Laparoskopie der Nierenzyste

Zystische Pathologien der Nieren werden in angeborene und erworbene Nieren klassifiziert. Die ersten sind: einfache oder solitäre, Dermoidzyste, multizystische Dysplasie, polyzystische Nierenerkrankung.

Die erworbenen sind: intraparenchymale Nierenzyste, parapelvic, kortikal, parasitär. Die Krankheit wird durch Symptomatologie, abnormale Laborparameter und Ultraschall diagnostiziert.

Eine Zysten-Laparoskopie oder Punktionssklerotherapie wird in folgenden Fällen verordnet:

• große Menge an zystischer Bildung und Progressionsneigung;
• Abszess-Blasenzyste;
• schwere sekundäre Hypertonie (Nierenvariante);
• Unterbrechungen beim Wasserlassen und Ausscheidung von Urin;
• chronische Entzündung des tubulären Systems der Niere der bakteriellen Ätiologie (Pyelonephritis);
• Veränderungen in der Zusammensetzung und Struktur des Urins;
• die Freisetzung von Blut in das Lumen von Hohlorganen;
• progressive polyzystische.

Vorbereitungsphase und Verhalten

Die Vorbereitung einer laparoskopischen Zystektomie unterscheidet sich nicht vom Standard. Die Liste der empfohlenen Interventionen umfasst: Labortests, EKG-Verfahren, Einlauf und Fasten für 8-12 Stunden vor der Operation.

Die Operation wird durch Anbringen von drei Einschnitten und Einführen eines Laparoskops und chirurgischer Instrumente durchgeführt. Ein zystoider Tumor wird mit Hilfe von Endonochosts und unter der Kontrolle eines auf einem Monitor angezeigten Bildes ausgeschnitten. Wenn eine Zyste in einem Organgewebe gebildet wurde, ist eine Variante der Resektion eines Teils der Niere möglich. Nach Beendigung des Vorgangs wird für 2 Tage ein Abfluss für das Abfließen von Flüssigkeit hergestellt.

Rehabilitationsphase

Eine vollständige Genesung nach der Zystektomie mit einem Laparoskop dauert etwa zwei Monate. Der Patient ist eine Woche im Krankenhaus, die ersten 24 Stunden nach der Operation dürfen nicht aufstehen und sitzen. Die Nachbehandlung erfolgt ambulant. Der operierten Person wird eine sparsame Diät mit begrenzten Gewürzen, Pickles und gesalzenen Lebensmitteln und eingeschränkter körperlicher Aktivität zugewiesen.

Laparoskopische Leberzystektomie

Zystische Veränderungen in der Leber werden durch innere Füllung getrennt:

• parasitär (invasiv). Narben entstehen als Folge einer Helmintheninfektion;
• traumatisch und entzündungshemmend (nicht parasitär). Das Aussehen dieser Art ist auf mechanische Schäden, chronische Alkoholvergiftung, Leberfettigkeit zurückzuführen.

Betriebsprozess

Die präoperative Untersuchung umfasst Labortests und Ultraschalldiagnostik. Vor der Laparoskopie einer Leberzyste muss der Patient mindestens 3-5 Tage eine leichte Diät einhalten. Unmittelbar vor dem Eingriff wird eine 12-stündige Verweigerung des Essens geübt.

Am häufigsten wird die Anästhesie für die Operation gemeinsam verwendet. Neben Trokaren und Laparoskopen werden spezielle Clips in die Punktionen eingeführt, um den Blutverlust zu minimieren. Die Zyste wird mit einem Ultraschall-Skalpell herausgeschnitten. Dadurch kann der Körper vor unnötiger Assoziation der Substanzen des Körpers, die sich schwer ineinander lösen, gerettet werden, und die Ränder des ausgeschnittenen Bereichs heilen schneller. Die chirurgischen Instrumente und Stiche müssen an der Punktionsstelle entfernt werden.

Erholung

Die stationäre Behandlung nach einer Laparoskopie der Leberzyste beträgt sieben Tage, während der der Zustand des Patienten täglich aufgezeichnet wird, um mögliche Blutungen zu vermeiden. Das Nähen erfolgt am zehnten Tag in einem Krankenhaus oder einer Klinik. Die allgemeine Rehabilitation nach der Operation hat seit mindestens sechs Monaten stattgefunden.

Für diesen Zeitraum wird dem Patienten Diätfutter verordnet. Scharfe, salzige, geräucherte Produkte und frittierte Speisen sind von der Diät ausgeschlossen. Darüber hinaus die Notwendigkeit, die Kontrolle Ultraschall zu verdoppeln, Sport und andere körperliche Aktivitäten einzuschränken.

Vorrechtliche Aspekte der Laparoskopie

Die chirurgische Behandlung mittels Laparoskopie hat eine Reihe positiver Aspekte:

• das Zeitintervall für die Operation ist viel kürzer als bei einem Bandintervention (eine Ausnahme sind die Schwierigkeiten, die während des Prozesses auftreten, in diesem Fall dauert die Laparoskopie so lange, wie es für ihre Elimination erforderlich ist).
• das Risiko einer postoperativen Nahtinfektion wird aufgrund ihrer geringen Größe reduziert;
• Die Genesung des Patienten erfolgt beschleunigt;
• Sie können sich die Narben gerne ansehen, weil sie spärlich sind.

Die Ergebnisse der progressiven Methode sind zu 90% vom Arzt abhängig. Nach einer Entscheidung über die laparoskopische Operation muss der Patient von der hohen fachlichen Qualifikation des medizinischen Personals überzeugt werden.

Laparoskopie Ovarialzysten

Die Diagnose einer Ovarialzyste erfordert eine sofortige Behandlung. Um die erforderliche Therapie zu bestimmen, sind Angaben zur Struktur und zur Art des Neoplasmas erforderlich. Ein klares Bild der Krankheit gibt eine detaillierte Untersuchung, von der die Behandlungsmethode (Medikament, Operation) abhängt.

Was ist eine Zyste?

Bei der Wahl einer Behandlungsmethode spielen das Alter des Patienten, der Wunsch nach Erhalt der Fruchtbarkeitsfunktion und das Risiko der Umwandlung in einen Krebstumor eine wichtige Rolle.

Es gibt verschiedene Arten von Zysten.

• Luteal;
• serös;
• Dermoid;
• parovarial;
• muzinös;
• Endometrioid;

Laparoskopie Ovarialzysten

Die moderne Medizin bevorzugt eine effiziente Operation - die Ovarialzysten-Laparoskopie. Ihre Popularität ist nicht auf einen schwierigen Kurs, hohe Leistungsindikatoren und schnelle Rehabilitation zurückzuführen. Eine Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste mit dieser Methode wird als schonende Behandlung mit geringer Wahrscheinlichkeit von Komplikationen angesehen.

Indikationen für eine laparoskopische Lösung

Laparoskopische Ovarialzyste ist bei maligner Natur des Tumors kontraindiziert. Eine mögliche Behandlungsmethode ist für Endometrioid- und Dermoidzysten angezeigt.

Laparoskopische Chirurgie ist auch angezeigt für:

• Zystenvergrößerung;
• große Tumorgröße;
• möglicher Bruch eines Tumors;
• Deformität oder Torsion des Anhangs;
• Malignität (Entartung der Bildung in eine maligne Form);
• andere pathologische Parameter (Tests, Ultraschall, Tumormarker);

Eine Bauchoperation verletzt den Körper einer Frau, Gewebeverletzungen betreffen den gesamten Körper. Daher ist die Laparoskopie von Ovarialzysten die Operation einer sparsamen pathologischen Lösung.

Vorbereitende Verfahren für die Laparoskopie

Verfahren zur Vorbereitung der Laparoskopie von Ovarialzysten umfassen das folgende Schema. Zunächst ist eine Untersuchung durch einen Arzt erforderlich, der die Lieferung der erforderlichen Tests aufschreibt.

• In der Regel ist eine gründliche Ultraschalluntersuchung erforderlich.
• Urin passieren
• vaginaler Abstrich,
• Blut (allgemein, biochemisch, HIV, Gerinnung, Gruppe und Rh, bei Zucker, Syphilis, Infektionen),
• Machen Sie ein Kardiogramm und eine Fluorographie.

Bestandener Test vor der Laparoskopie von Ovarialzysten liefert allgemeine Informationen über alle im Körper ablaufenden Vorgänge und hilft, unvorhergesehene Situationen zu vermeiden.

Der Verlauf der Operation

Die Laparoskopie einer Ovarialzyste besteht aus zwei Stadien: Diagnose und Entfernung der Pathologie.

Wie läuft die Operation?

Die Anästhesie wird vor dem Eingriff durchgeführt.

Während der Operation werden 3 kleine Einschnitte im Peritoneum gemacht, durch die spezielle Beleuchtungsgeräte, Instrumente und Mikrokameras eingeführt werden. Die Einschnitte erfolgen von zwei Seiten des Nabels, und der Nabel wird für die Mikrokamera geschnitten, wodurch die Operation unter Verwendung eines Bildes vom Monitor ausgeführt werden kann. Die Peritonealhöhle ist mit Gas gefüllt. Durch das Aufblähen unter Gaseinwirkung können sich die Eingeweide bewegen und Zugang zu den weiblichen Organen erhalten. Mit einem Laparoskop wird eine Zyste entfernt, ohne das Eierstockgewebe zu traumatisieren.

Wenn die Zyste nach der Laparoskopie entfernt wird, wird das Gas aus der Peritonealhöhle mit der vorgeschriebenen Vorrichtung entfernt, das verletzte Peritonealgewebe wird genäht und ein Verband angelegt. Manchmal wird nach der Operation ein Drainagerohr eingeführt.

Die Dauer der Operation hängt vom Arbeitsaufwand ab. Laparoskopische Operationen bei Ovarialzysten können zwischen 20 Minuten und mehreren Stunden dauern.

Die endometriale Zyste befindet sich oben oder innerhalb der Anhänge. Dieser Hohlraum ist durch Trennwände verschiedener Dicke begrenzt, die mit dem Inhalt einer dicken Konsistenz gefüllt sind.

Die Gefahr dieses Tumors besteht in einer möglichen Beschädigung der Wände während der Menstruation und in das Peritoneum (Peritonitis) eindringender Flüssigkeit. Ergebnis: Unfruchtbarkeit, Fortpflanzungsstörung.

Diese Form der Erkrankung ist beidseitig, hat ein intensives Wachstum und kann zur onkologischen Ausbildung führen.

Video zur laparoskopischen Zystenentfernung

Postoperative Periode

Das Baden sollte um einen Zeitraum von 4 bis 6 Wochen verschoben werden, für hygienische Verfahren reicht es aus, eine Dusche zu benutzen.

Es ist verboten, die Pools und Bäder zu besuchen.

Die Last nicht mehr als 3 kg anheben oder neu anordnen.

Mögliche Komplikationen

Unabhängig von der sicheren Laparoskopie zur Entfernung einer Zyste besteht die Gefahr von Komplikationen.

• Die Temperatur nach Ovarialzysten nach Laparoskopie kann zwischen 37 und 38 Grad variieren.
• Knebelreflex, Übelkeit (Narkosewirkung).
• Blutabfluss nach Laparoskopie wird an den Einschnittstellen beobachtet.
• Schmerzen nach Laparoskopie aufgrund einer Beeinträchtigung der Gewebeintegrität.
• Spikes

Ältere Frauen oder Patienten mit Schwierigkeiten während der Operation (große Zyste, chronische gynäkologische Erkrankungen) erholen sich langsam. In einigen Fällen treten nach der Laparoskopie Komplikationen in Form von Blutungen auf. Dies ist auf Verletzungen benachbarter Organe, Gefäße zurückzuführen. Diese Situationen beziehen sich auf das erweiterte Operationsvolumen (Laparotomie).

Bei schwerer Genesung werden eine Woche lang Betäubungsspritzen verordnet.

Gegenanzeigen für diese Behandlungsmethode

Es ist nicht immer möglich, eine Zyste mit dieser Methode zu behandeln. In vielen Fällen erlaubt und sicher mit einer hocheffizienten Methode zur Behandlung von Zysten, ist für manche Patienten einfach verboten.

Gefährdet sind Patienten, die am Tag zuvor eine Infektionskrankheit hatten. Spezialisten können Frauen mit schwerer Herzkrankheit ablehnen. Asthma bronchiale (vor allem die Periode der Verschlimmerung) ist eine ernste Tatsache für die Ablehnung eines chirurgischen Eingriffs. Bei Patienten mit Hypertonie wird die Entscheidung für eine Laparoskopie nach einer vollständigen Untersuchung des Körpers mit Ausnahme des Risikos für den Patienten getroffen.

Wenn nach Blutgerinnungstests eine Pathologie festgestellt wird, kann dies eine direkte Ablehnung der Operation sein. Kontraindikationen umfassen auch eine Hernie an der Vorderwand des Peritoneums, schwere Adipositas, maligne Tumoren der Gebärmutter und Gliedmaßen, Adhäsionen und Blut im Peritonealraum.

Kosten der Operation

Unser Land verfügt über eine große Auswahl an medizinischen Einrichtungen mit hochqualifizierten Spezialisten. Diese Operation wurde in jeder gynäkologischen Abteilung seit langem problemlos durchgeführt. Der Preis für die Operation liegt zwischen 10 und 35 Tausend Rubel. Patientenbewertungen können auf den Websites von medizinischen Zentren gelesen werden.

In der Internetsuchmaschine finden Sie mehrere Foren, in denen Sie nach der Registrierung eine aktive Korrespondenz mit den Patienten erhalten können, die solche Operationen durchlaufen haben. Sie können über ihre Diagnose berichten, einen guten Chirurgen oder eine Klinik beraten. Auf der Website der ausgewählten Klinik besteht in den meisten Fällen die Möglichkeit der Korrespondenz mit dem Chirurgen.

Keine Notwendigkeit, die Behandlung von Zysten zu heilen, vor allem für Frauen im gebärfähigen Alter, jede Verzögerung kann Unfruchtbarkeit kosten. Durch eine rechtzeitige Therapie werden schwerwiegende Folgen und manchmal der Tod vermieden.

Laparoskopische Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste

Laparoskopische Chirurgie gilt als „Goldstandard“ bei der Behandlung der Ovarialpathologie. Die Manipulation wird durchgeführt, ohne die Bauchwand zu durchtrennen. Ein minimales Gewebetrauma reduziert das Risiko von Komplikationen und erhält die reproduktive Gesundheit.

Die Laparoskopie einer Ovarialzyste gilt als optimale Methode zur Behandlung der Pathologie bei Jugendlichen und Frauen im gebärfähigen Alter. Die Operation mit dem Versagen der konservativen Therapie und dem Fortschreiten der Krankheit. Laparoskopische Eingriffe werden auch mit der Entwicklung von Komplikationen durchgeführt. Die Einführung eines minimalinvasiven Verfahrens in die gynäkologische Praxis kann die Rehabilitationszeit erheblich verkürzen und die Genesung beschleunigen.

Die Vorteile der Laparoskopie vor der Bauchoperation

In der Gynäkologie werden Operationen auf drei verschiedene Arten durchgeführt:

• Laparotomie (Bauchoperation) - Bauchwandschnitt wird durchgeführt. Alle Manipulationen werden in der generierten Operationswunde durchgeführt.
• Laparoskopie - der Arzt führt die notwendigen Maßnahmen durch kleine Punktionen der Bauchwand durch. Zur Durchführung der Manipulationen werden spezielle Werkzeuge verwendet. An einem von ihnen ist ein Videosensor angebracht, und der Arzt sieht auf dem Bildschirm alles, was im operierten Bereich passiert.
• Transvaginaler Zugang - Operationen durch die Vagina. Unter der Kontrolle der Hysteroskopie geübt.

Die transvaginale Operation ist eine der verfügbaren Arten der Behandlung von Ovarialzysten.

Der Vergleich von Bauchoperationen und Laparoskopie spricht für ein minimalinvasives Verfahren:

• Minimale Schädigung von intaktem Gewebe (nicht am pathologischen Prozess beteiligt);
• Weniger intraoperative Blutungen;
• Die sanfte Wirkung auf die Beckenorgane neben dem Eierstock (Darm und Blase) beschleunigt ihre Genesung nach der Operation;
• Die Möglichkeit komplexer Manipulationen mit atraumatischen Werkzeugen;
• Geringes Risiko postoperativer Komplikationen (Infektion, Adhäsionsbildung, Blutung, Bildung einer ventralen Hernie, Darmparese);
• Schnelle Genesung nach der Operation.
• Mindesteinschränkungen in der Rehabilitationsphase und schnelle Entlassung aus dem Krankenhaus;
• Keine Narbe auf der Haut. Nach der Laparoskopie bleiben kaum wahrnehmbare Einstichstellen zurück, die sich leicht unter der Wäsche verstecken lassen.

Einer der Vorteile der Laparoskopie sind die fast unmerklichen Spuren von Punktionen nach der Operation.

Die Laparoskopie ist definitiv besser als die Bauchoperation, aber der Arzt kann nicht immer einen minimalinvasiven Eingriff durchführen. Endoskopische Zystenentfernung erfordert die Einhaltung einer Reihe von Bedingungen:

• Die Anwesenheit von Spezialisten, die in der Lage sind, komplexe Vorgänge durchzuführen;
• Verfügbarkeit von Geräten für die Laparoskopie;
• Keine Gegenanzeigen für minimalinvasive Eingriffe.

Die Wahl des Zugriffs wird abschließend festgelegt, nachdem alle verfügbaren Daten ausgewertet wurden. In einigen Fällen ist es möglich, eine Ovarialzyste nur mit einer Bauchoperation zu entfernen.

Der einzige Nachteil der Laparoskopie ist der hohe Preis. In privaten Kliniken in Moskau belaufen sich die Kosten für die Operation auf 30 Tausend Rubel. Der Preis wird durch den Umfang der Intervention und den Komplex der Rehabilitationsverfahren bestimmt. Patienten in öffentlichen Kliniken müssen nicht darüber nachdenken, wie viel eine Zystenbehandlung kostet. Gemäß der OMS-Richtlinie wird eine Operation für eine Frau kostenlos durchgeführt (vorbehaltlich der Verfügbarkeit von Ausrüstung und Angaben).

Indikationen für minimal invasive Operationen

In solchen Situationen wird eine Ovarialzyste durch einen laparoskopischen Ansatz entfernt:

• Die mangelnde Wirkung der Behandlung von Retention Ovarialzysten (follikulär oder Luteal). In 80% der Fälle bilden sich diese Formationen innerhalb von 3 Monaten spontan zurück. Wenn die Krankheit fortschreitet und die Zyste im angegebenen Zeitraum weniger als zweimal zurückgegangen ist oder überhaupt nicht behandelt wurde, ist ihre Entfernung angezeigt.
• Nachweis einer wachsenden paraovariellen oder anderen Ovarialzyste. Diese Formationen werden nicht konservativ behandelt und verschwinden nicht spontan. Es ist möglich, die Krankheit nur durch eine Operation zu beseitigen;

Die paraovarische Zyste des Eierstocks wird nicht mit Medikamenten behandelt. Um eine solche Formation zu entfernen, kann ein laparoskopischer Zugang erfolgen.

• Nachweis von progressiven dermoidalen Ovarialzystengrößen ab 3 cm Eine solche Formation kann fast unendlich groß werden. Konservative Behandlung ist nicht möglich, zeigt die obligatorische Entfernung;
• Die mangelnde Wirkung bei der Behandlung von endometrioiden Zysten oder das rasche Wachstum der Bildung;
• Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund der Pathologie der Eierstöcke;
• Verdacht auf malignen Tumor;
• Die Entwicklung von Komplikationen: Torsion der Zystenbeine, Kapselruptur, Infektion;
• Primärer Nachweis einer Ovarialbildung in den Wechseljahren.

Laparoskopische Operationen sind mit einer Ausbildungsgröße von bis zu 10-12 cm möglich (bei Gegenwart moderner Geräte - bis zu 15-17 cm). Wenn eine riesige Zyste entdeckt wird, stellt sich die Frage nach einer Laparotomie.

Wenn eine Frau eine große Zyste hat, ist eine Laparoskopie in dieser Situation nicht möglich, ihre Entfernung wird laparotomisch durchgeführt.

Kontraindikationen für laparoskopische Eingriffe

Ein minimalinvasives Verfahren wird unter solchen Umständen nicht durchgeführt:

• Grad der Adipositas III-IV. Eine große Schicht subkutanes Fett erlaubt nicht, in das Instrument einzudringen und die erforderlichen Manipulationen durchzuführen.
• Ausgeprägte Verwachsungen nach vorangegangenen Operationen an den Beckenorganen;
• Diffuse Peritonitis (Entzündung des Peritoneums) - eine Folge einer Zystenruptur oder ihres Ausbruchs;
• Schwangerschaft zu späten Bedingungen.

In diesen Situationen wird eine Bauchoperation mit der Öffnung der Bauchhöhle gezeigt.

Es gibt relative Kontraindikationen für die Laparoskopie:

• Pathologie des Herzens und der Blutgefäße im Stadium der Dekompensation;
• Nieren- und Leberversagen;
• Störungen der Blutgerinnung, nicht korrigierbar;
• Schockzustand;
• Starke Erschöpfung (Kachexie);
• Akute Infektionskrankheiten.

Wenn solche Zustände sichtbar werden, wird ihre Korrektur angezeigt. Die Operation wird bis zur Wiederherstellung der Körperfunktionen verzögert.

Eine der Kontraindikationen für eine Laparoskopieoperation ist eine starke Erschöpfung des Körpers (Kachexie).

Vorbereitung auf die Operation

Bevor ein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird, muss der Patient getestet werden und sich einigen engen Spezialisten unterziehen. Dieser Ansatz hilft, sich vollständig auf die Operation vorzubereiten, Begleiterkrankungen zu erkennen und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Entsprechend den Ergebnissen der Untersuchung bestimmt der Gynäkologe die Bedingungen und die Methode des chirurgischen Eingriffs, und der Anästhesist wählt das Medikament für die Anästhesie aus.

• Komplettes Blutbild;
• Biochemischer Bluttest;
• Koagulogramm - Gerinnungstest;
• Bestimmung von Rh-Zubehör und Blutgruppe;
• Urinanalyse
• Screening auf Infektionen: HIV, Syphilis, Virushepatitis B und C;
• Befruchtung von Abstrich und bakteriologischem Säen auf der Flora;
• Abstrich in der Onkozytologie;
• Kolposkopie;
• Beratung des Frauenarztes;
• Ultraschall der Beckenorgane. Bestimmung der Größe einer Ovarialzyste, ihres Ortes, des Blutflusses. Nachweis einer begleitenden gynäkologischen Pathologie;
• Oncomer-Test (CA-125, CA-19) zur Diagnose maligner Tumore;
• Elektrokardiographie;
• Fluorographie;
• Beratungstherapeut;
• Konsultation Onkologe.

Unter den Untersuchungen, die eine Frau vor der Operation durchlaufen muss, ist das Verfahren der Fluorographie obligatorisch. Frauen über 40 müssen sich auch einer Darmspiegelung, einer Mammographie und einer Endometriumsaugbiopsie unterziehen.

Analysen müssen vor dem geplanten Betrieb eingereicht werden. Es ist wichtig zu wissen, dass einige Studien nur 10 Tage gültig sind (Blut- und Urintests), während andere für bis zu 3 Monate relevant sind. Wenn Kontraindikationen festgestellt werden, kann der Arzt die Operation verschieben und dem Patienten empfehlen, sich einer Behandlung mit einem geeigneten Spezialisten zu unterziehen.

Die Vorbereitung der Laparoskopie ist nicht auf die Durchführung von Tests beschränkt. Bevor das Verfahren notwendig ist:

• Schließen Sie von der Diätnahrung aus, die die Gasbildung im Darm erhöht: Hülsenfrüchte, Kohl, Schwarzbrot usw. Die Diät beginnt 2-4 Tage vor dem Eingriff.
• Am Vorabend der Operation einen reinigenden Einlauf durchzuführen;
• Verweigern Sie die Nahrungsaufnahme 12 Stunden vor dem Eingriff. Am Tag der Laparoskopie ist es verboten zu essen oder zu trinken;
• Nehmen Sie eine hygienische Dusche ohne Verwendung von Kosmetika.
• Schamhaare rasieren;
• Beruhigungsmittel einnehmen (vom Arzt verordnet);
• Kompressionsstrümpfe vorbereiten (am Tag der Operation getragen, um thromboembolische Komplikationen zu vermeiden).

Am Vorabend einer geplanten Operation wird der Patient von einem Anästhesisten untersucht und entscheidet, welche Anästhesie besser zu verwenden ist: Allgemein oder Epidural. Im ersten Fall schläft der Patient nach Beendigung aller Manipulationen wieder ein und erlangt sein Bewusstsein. Bei Epiduralanästhesie ist nur der untere Teil des Körpers ausgeschaltet. Die Frau bleibt bei Bewusstsein. Die Wahl der Anästhesiemethode wird durch das Operationsvolumen, die Gesundheit des Patienten und andere Faktoren bestimmt.

Eine Art der Anästhesie für die Laparoskopie kann die Vollnarkose (Anästhesie) sein: alles hängt vom Gesundheitszustand der Frau und dem Operationsplan ab.

Technik der laparoskopischen Entfernung von Ovarialzysten

1. Überführung des Patienten in die Trendelenburg-Position. Das Kopfende des Tisches neigt sich nach unten. Der Darm verschiebt sich zum Zwerchfell und bietet Zugang zu den Beckenorganen;
2. Behandlung des Operationsfeldes mit antiseptischen Lösungen;
3. Die Bauchhöhle durchbohren und mit Kohlendioxid füllen. Diese Taktik hilft dabei, den Abstand zwischen den inneren Organen zu vergrößern und Raum für Manipulationen zu schaffen.
4. Einführung in die Punktion eines Laparoskops - ein Werkzeug mit einer Kamera und einer Lichtquelle. Das Laparoskop geht zu den Eierstöcken über;
5. Erstellen von Reifenpannen im Bauchbereich und Einführung von Manipulatoren. Wird unter Videosteuerung ausgeführt.
6. Bei der diagnostischen Laparoskopie untersucht der Arzt das Organ und gibt seine Schlussfolgerung. Wenn eine Ovarialzyste entdeckt wird, kann die Operation zur Behandlung überführt werden und die Formation wird sofort entfernt. Bei Adhäsionen wird eine laparoskopische Ausrüstung gefaltet und eine Bauchöffnung durchgeführt (Laparotomie);
7. Entfernung einer Zyste oder eines Eierstocks;
8. Blutungen stoppen
9. Extraktion von Werkzeugen und Entfernung von Kohlendioxid;
10. Naht- und Punktionsverband.

Dank des Laparoskops werden während der Operation die Schädigungen der Bauchorgane minimiert, da der Arzt alles auf dem Bildschirm sieht.

Sie können im Detail sehen, wie eine laparoskopische Operation mit einer Ovarialzyste durchgeführt wird, die auf dem Video dargestellt werden kann. Die Entfernung einer gebrochenen follikulären Zyste (links) und Dermoid (rechts) ist dargestellt:

Das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird während der Operation bestimmt:

• Zystektomie - Behandlung von Zysten. Mit intaktem Ovarialgewebe und ohne Anzeichen von Malignität durchgeführt. Empfohlen für Frauen im gebärfähigen Alter und Jugendliche. Durchschnittskosten - 25 Tausend Rubel;
• Ovarialresektion - Entfernung eines kleinen Teils des Organs zusammen mit einer Zyste. Es wird durchgeführt, wenn ein Teil des Eierstocks funktionsfähig ist und vom pathologischen Prozess nicht betroffen ist. Der Preis in Kliniken von Moskau - 18-22 Tausend Rubel;
• Ovariektomie - Entfernung des Eierstocks mit einer Zyste. Es ist angezeigt für ausgeprägte Veränderungen im Gewebe des Organs (Nekrose, Ersatz durch Bindegewebe). Oft in den Wechseljahren gehalten. Kosten - ab 20 Tausend Rubel;
• Adnexektomie - Entfernung einer Zyste, eines Eierstocks und eines Eileiters. Es wird bei schwerer Krankheit durchgeführt, der Prozess wird auf benachbarte Organe verteilt und Krebs wird erkannt. Preis - ab 18 Tausend Rubel.

Die Laparoskopie der Zyste des rechten und linken Ovars ist gleich. Es gibt keine Unterschiede in der Ausführung, der Dauer und dem Umfang der Manipulationen.

Das Foto unten zeigt eine der Stadien der Laparoskopie mit einer endometrioiden Ovarialzyste:

Das folgende Foto zeigt schematisch den Verlauf der laparoskopischen Entfernung einer Ovarialzyste:

Die Entfernung eines Eierstocks wirkt sich nicht auf die reproduktive Gesundheit von Frauen aus. Der zweite Eierstock erfüllt seine Aufgabe vollständig und kann bis zum Einsetzen der natürlichen Wechseljahre voll funktionieren. Nach der Ovarektomie kann eine Frau bei intakten Anhängsel auf der Gegenseite ein Kind empfangen, gebären und gebären.

Beobachtung in der postoperativen Periode

Nach Abschluss der Laparoskopie kommt die Frau aus der Anästhesie heraus und wird auf die Station gebracht. In schweren Fällen wird der Patient auf die Intensivstation verlegt, aber nach minimalinvasiven Eingriffen besteht selten die Notwendigkeit einer solchen Maßnahme.

In den ersten Stunden nach der Operation liegt die Frau in der Station, danach setzt sie sich hin, steht auf und geht. Der Patient beginnt sich schnell zu bewegen, da keine großen Schnitte und Schmerzen auftreten. Am Ende des ersten Tages dürfen flüssige Speisen eingenommen werden. Bei der Wiederherstellung der Darmarbeit wird die Frau auf eine sparsame Diät umgestellt.

Ernährungsprinzipien nach laparoskopischen Operationen:

• Es wird empfohlen, auf Lebensmittel zu verzichten, die im Darm zu Gasbildung führen. Gemüse (Kohl) und Obst (Trauben), Hülsenfrüchte, frisches Gebäck, Schwarzbrot sind verboten;

Nach der Operation können Sie keine Nahrungsmittel essen, die Blähungen verursachen.

• Das Essen wird gedünstet, gebacken oder gekocht. Essen Sie keine frittierten Speisen.
• Geübte häufige Zwischenmahlzeiten - 5-6 mal am Tag;
• Es wird empfohlen, täglich bis zu 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit zu trinken. Beerenobstgetränke, Fruchtkompotte und Kräutertee sind erlaubt. Verbotene kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, schwarzer Tee.

Die Genesung nach laparoskopischer Entfernung einer Ovarialzyste dauert etwa 5-7 Tage. Am 3-6. Tag wird der Patient nach Hause entlassen. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt vom Zustand der Frau und dem Verlauf der postoperativen Periode ab.

Eine Krankenliste nach der Laparoskopie wird für 7-14 Tage ausgestellt. Am Ende dieser Zeit kann eine Frau mit einigen Einschränkungen zum normalen Leben zurückkehren.

In den ersten 2 bis 4 Wochen nach der Operation ist es verboten:

• Führe ein Sexualleben;
• Hebe schwere Gegenstände (über 3 kg);
• Sport treiben;
• Besuchen Sie die Sauna und das Solarium.
• Wärmebehandlungen üben;
• Nehmen Sie ein Bad (Sie können die Dusche benutzen);
• Um den Pool und den Strand zu besuchen.

Innerhalb eines Monats nach der Operation muss eine Frau eine andere Art von thermischen Verfahren, Sport und schwere körperliche Anstrengung aufgeben.

Die postoperative Naht beginnt am ersten Tag nach der Operation. Punktionsstellen werden mit Antiseptika behandelt. Oben wird eine sterile Mullbinde angelegt. Stiche und Verbände werden täglich gewechselt. Während der Manipulation untersucht der Arzt sorgfältig die Wunde. Normalerweise sollte die Heilung ohne ausgeprägtes Ödem und Anzeichen einer Entzündung (Eiterbildung, Diskrepanzen in den Nähten) erfolgen.

Die Stiche werden am 5-7. Tag entfernt. Wenn während der Operation ein nicht entfernbares Nahtmaterial verwendet wurde, lösen sich die Fäden innerhalb einer Woche von selbst auf. Nähte werden in der Geburtsklinik oder in der Frauenklinik entfernt.

Das postoperative Monitoring umfasst auch:

• Tägliche Überwachung der Körpertemperatur. Ein leichter Temperaturanstieg auf 37,5 Grad in den ersten drei Tagen nach der Operation ist zulässig.
• Blutdruckmessung;
• Beurteilung von Puls und Atemfrequenz;
• Kontrolle beim Wasserlassen Wenn der Patient die Blase nicht selbst leeren kann, wird die Katheterisierung durchgeführt.
• Kontrolle des Darms. Wenn Verstopfung reinigende Einlauf zeigt.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus fällt der Patient unter die Aufsicht des Arztes der Geburtsklinik. Eine Kontroll-Ultraschalluntersuchung wird nach 1, 3 und 6 Monaten und dann alle sechs Monate durchgeführt.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollte die Frau von ihrem Frauenarzt überwacht werden, wo sie einer Ultraschalluntersuchung unterzogen wird.

• Physiotherapie zur Stimulierung der Durchblutung der Beckenorgane;
• Aufnahme resorbierbarer Arzneimittel zur Verhinderung der Bildung von Adhäsionen;
• Schutz vor ungewollter Schwangerschaft mit kombinierten oralen Kontrazeptiva.

Der Menstruationszyklus wird einen Monat nach der Operation wiederhergestellt. Mögliche Verzögerung von bis zu 1-2 Wochen. Sie können eine Schwangerschaft 3-6 Monate nach Entfernung einer Zyste planen. Bevor ein Kind gezeugt wird, muss man sich bei einem Frauenarzt untersuchen lassen und einen Ultraschall machen. Nach einer erfolgreichen postoperativen Periode haben Frauen in der Regel keine Probleme mit dem Beginn der Schwangerschaft.

Komplikationen nach der Operation

Unerwünschte Folgen der postoperativen Periode

• Blutungen Es wird normalerweise während der Operation angehalten. Tritt seltener nach Nahtpunktionen in der frühen postoperativen Phase auf;
• Wundinfektion Bei der Laparoskopie wird praktisch nicht beobachtet, da kein Kontakt mit Haut und Gewebe der Bauchwand besteht. Begleitet von Fieber und Schmerzen im Unterleib;
• Die Divergenz der Nähte. In den ersten Tagen nach der Operation entdeckt. Die Integrität des Gewebes wird wiederhergestellt.
• Schädigung der Beckenorgane. Erkannt während der Operation oder am ersten Tag danach. Begleitet von einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten.

Durch die Verwendung moderner Geräte, die Einhaltung der Regeln von Asepsis und Antisepsis sowie von hochqualifizierten Chirurgen ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen minimal.

Bei allen Operationsregeln und der postoperativen Periode gibt es in der Regel keine Komplikationen.

Berichte von Frauen an laparoskopischen Eierstöcken

Kommentare von Frauen, die sich einer Operation unterzogen, meist positiv. Die meisten bemerkten eine schnelle Genesung nach dem Eingriff und die Möglichkeit, nach 2-3 Wochen wieder zum normalen Leben zurückzukehren. Frauen, die sich in der Vergangenheit einer Bauchoperation unterzogen haben und die Gelegenheit haben, zu vergleichen, sprechen besonders gut von der Laparoskopie. Im Gegensatz dazu werden alle Vorteile eines minimalinvasiven Eingriffs deutlich.

Aus der Praxis eines Frauenarztes

Eine 22-jährige Frau wurde wegen einer endometrioiden Zyste des linken Eierstocks operiert. Pathologie wurde vor sechs Monaten gefunden. Die konservative Therapie hatte keine Wirkung. Eine laparoskopische Operation war geplant - Zystektomie (Exzision der Zyste). Die gesamte Manipulation dauerte 39 Minuten. Die Patientin sagt, dass sie während der Operationen nichts spürte - es schien ihr, dass nicht mehr als eine Minute vergangen war. Nach der Laparoskopie befand sich die Frau einige Zeit auf der Intensivstation, wurde jedoch am selben Tag in die allgemeine Abteilung verlegt. Am 7. Tag entladen. Die Stiche waren aufgelöst und am 10. Tag kaum wahrnehmbar.

Anna, 28 Jahre alt. Sie wurde an beiden Eierstöcken zwei laparoskopischen Operationen zur Dermoidzyste unterzogen. Die Operation selbst erinnert sich nicht daran, dass alles reibungslos verlief. Am 6. Tag nach der Operation entlassen. Stellt fest, dass alles gut lief, und nur an Stelle einer Punktion gab es eine raue Narbe. Gynäkologen stellen fest, dass ein solches Phänomen nach der Laparoskopie selten ist und dass die Punktionen häufiger spurlos heilen.

Schwere Narben nach der Laparoskopie sind eine Seltenheit.

Häufig gestellte Fragen

Was beunruhigt Frauen, die sich für die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste entscheiden.

An welchem ​​Tag des Zyklus wird eine Laparoskopie durchgeführt?

Die Operation ist am 5-7. Tag des Zyklus geplant - nach Abschluss der Menstruation. Eine Notfall-Laparoskopie wird jederzeit durchgeführt.

Kann ich während der Menstruation eine Laparoskopie durchführen?

Nicht empfohlen Wenn der Zeitpunkt der geplanten Operation mit der Menstruation übereinstimmt, kann der Arzt Medikamente verschreiben, die den Beginn der Blutung verzögern. Monatlich nach der Laparoskopie.

Wie lange dauert die Operation?

Die Laparoskopie dauert durchschnittlich 30 Minuten bis zu einer Stunde. Kein Chirurg kann die genaue Zeit angeben - alles hängt vom Ausmaß des Eingriffs, dem Zustand der inneren Organe und dem Vorhandensein von Adhäsionen ab.

Wo ist es besser, laparoskopische Operationen durchzuführen - in einem öffentlichen Krankenhaus oder in einem privaten Zentrum?

Es hängt alles von der Qualifikation des Arztes und der verfügbaren Ausrüstung ab und nicht vom Status der Klinik. Eine Frau hat das Recht, den Einsatzort selbstständig zu wählen.

Kann man vor einer Operation verstehen, ob es sich um eine Zyste oder einen Krebs handelt?

Nein, es wird nicht funktionieren. Eine genaue Diagnose kann nur nach einer histologischen Untersuchung eines entfernten Tumors gestellt werden.