Ovarialzyste kann nicht nur bei Frauen im gebärfähigen Alter auftreten, nicht nur bei Mädchen während der hormonellen Umstrukturierung des Körpers, sondern auch beim Fötus im Uterus. Solche Zysten werden angeboren.

Sie finden eine solche Pathologie bei einem Mädchen in der 26. Woche ab dem Zeitpunkt der Empfängnis. Diese Krankheit wird als funktionell eingestuft. Die Zyste selbst wird während eines geplanten Ultraschalls erkannt.

Besonders für die zukünftige Mutter in Panik zu geraten, lohnt sich nicht. Die Zyste verschwindet in der Regel zum Zeitpunkt der Geburt oder in den ersten Lebensmonaten. Und nur in seltenen Fällen kann ein Eingriff von Ärzten erforderlich sein, da die Zyste zu wachsen beginnt. Bei einer solchen Entwicklung der Pathologie ist dessen Entfernung erforderlich.

Und wenn die Gründe für das Wachstum von Zysten in den Eierstöcken bei erwachsenen Frauen vielen bekannt sind, was ist dann der Grund für das Wachstum einer solchen Ausbildung bei einem Fötus im Mutterleib?

Gründe

Das Auftreten einer angeborenen Ovarialzyste kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden. Feststellen, was die Entstehung der Pathologie verursacht hat, ist manchmal sehr schwierig. In einigen Fällen kann es mehrere solcher Gründe geben. Es ist einfach unmöglich, sie alle zu berechnen.

Bei einer erwachsenen Frau kann das Auftreten einer Zyste im Eierstock durch hormonelle Störungen verursacht werden. Es ist durchaus anzunehmen, dass eine Zyste im Eierstock des Fötus aufgrund einer Verletzung des Verhältnisses zwischen den Hormonen im Körper der Mutter auftreten kann. Die meisten Ärzte, unter den Ursachen dieser Pathologie, werden in erster Linie als hormonelles Versagen der Mutter bezeichnet.

Der nächste Faktor, der das Zystenwachstum beeinflusst, ist Vererbung. Nach den Beobachtungen von Ärzten kann eine Erkrankung wieder auftreten, wenn eine Frau vor der Schwangerschaft eine Ovarialzyste behandelt hat. Aber die Zyste wird nicht in der zukünftigen Mutter entdeckt, sondern im Kind. Dies macht es wahrscheinlicher, dass eine ungehärtete Zyste zu derselben Formation führt, jedoch im Ovar des Fötus.

Häufige Abbrüche vor dieser Schwangerschaft können auch das Wachstum von Zysten verursachen. Chronische Infektionskrankheiten des Fortpflanzungssystems und anderer Beckenorgane können das Wachstum von Zysten nicht nur bei der Mutter, sondern auch beim Fötus auslösen.

Die Akzeptanz von Hormonpräparaten während der Schwangerschaft ist äußerst unerwünscht, außer in Situationen, in denen Sie nicht auf sie verzichten können. In einigen Fällen führt die Medikation zum Wachstum von Zysten im Fötus.

Für das ungeborene Kind können Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft besonders gefährlich sein. Sie können den Embryo auf verschiedene Weise beeinflussen, einschließlich des Wachstums von Zysten im Eierstock. Das Wachstum eines Tumors während der Schwangerschaft kann den Fötus negativ beeinflussen, und dann erscheint eine Zyste im Eierstock.

Symptome

Ovarialzyste bei einem Fötus ist immer ein gutartiger Tumor. Im Inneren befindet sich eine Kammer, die mit Flüssigkeit gefüllt ist. Es kann wachsen und zehn Zentimeter erreichen. Ein solches Neoplasma ist nicht zur Wiedergeburt befähigt, dh es besteht keine Gefahr, dass daraus Krebs entsteht.

Andererseits kann es zu einem Zystenriss oder zu einer Verdrehung der Beine kommen. Aus diesem Grund überwachen Ärzte die Zyste vor der Geburt des Kindes und in den ersten Lebensmonaten. Besonders gefährlich ist die Lücke, die mit schweren Blutungen und Tod einhergehen kann.

Es gibt keine Symptome einer Zyste im Eierstock des Fötus. Die einzige Möglichkeit, dies zu erkennen, besteht im Ultraschall. Aber hier gibt es einige Schwierigkeiten. Ovarialzysten werden oft mit Darmpathologien verwechselt. Um das Vorhandensein von Zysten genau zu überprüfen, machen Schwangere in der Zweiunddreißigsten und dann in der vierzigsten Woche einen Ultraschall.

Ärzte bestimmen die genaue Größe des Tumors und den Ort. Diese Eigenschaften sind notwendig, um das Verhalten der Zyste weiter zu bestimmen. Um herauszufinden, wächst es oder sinkt umgekehrt. Zur Diagnose werden keine weiteren Maßnahmen zur Untersuchung der Ovarialzyste im Fötus außer Ultraschall verwendet. Das einzige, was der Arzt in dieser Situation tun kann, ist, einem Patienten einen Bluttest auf Hormone vorzuschreiben.

Behandlung

Wenn eine Zyste entdeckt wird, müssen die Ärzte über die Taktik der weiteren Behandlung entscheiden. Meistens bleibt die Zyste an ihrem Platz, bis das Kind geboren ist und nur beobachtet wird. Meistens ist diese Taktik gerechtfertigt und die Zyste verschwindet von alleine.

Wenn die Zyste bis zur Geburt konserviert ist, wird das Neugeborene nicht sofort operiert. Die Ärzte warten wieder, da die Hoffnung, dass sich die Zyste noch auflösen wird, immer noch besteht. Normalerweise passiert es. Die meisten Mädchen, die mit einer Ovarialzyste geboren wurden, werden von Jahr zu Jahr nicht mehr erkannt. Und nur eine Zyste bleibt erhalten.

In diesem Fall ist die Entscheidung über deren Entfernung. Während der Operation mit einem Laparoskop. Die Operation hinterlässt keine großen Spuren von Narben. Ein Kind macht drei kleine Reifen. In eine Punktion wird ein Sensor eingesetzt, mit dem der Fortschritt des Vorgangs überwacht wird.

Das Bild wird auf den Monitor übertragen, sodass das Risiko einer Beschädigung von gesundem Gewebe minimal ist. Nach dieser Entfernung erholt sich das Kind sehr schnell. In einer Situation, in der die Zyste im Fötus zu wachsen beginnt, müssen die Ärzte eine wichtige Entscheidung treffen oder auf die Geburt warten und dann die Operation oder sofort die Operation durchführen.

Wenn das Leben des Kindes nicht gefährdet ist, warten die Ärzte auf die Geburt und erst danach legen sie den Zeitpunkt der Operation fest. Wenn die Zyste eine sehr große Größe erreicht, wird sie manchmal zusammen mit dem Anhang entfernt. Für ein Mädchen ist eine solche Operation natürlich unerwünscht, aber unter Bedingungen, in denen Lebensgefahr besteht, ist sie notwendig. In diesem Fall befürchten die Ärzte, dass eine Zyste mit solch einem abnormalen Wachstum wiedergeboren wird.

Dieses Behandlungsergebnis ist jedoch äußerst selten. Meist ist die Prognose günstiger und die angeborene Ovarialzyste verschwindet vor der Geburt oder im ersten Lebensjahr des Mädchens. Eine solche Zyste hat keinen Einfluss auf ihre Fähigkeit, ein Kind zukünftig zu empfangen und zu gebären.

Wenn Ärzte den Eierstock dennoch entfernen müssen, bleibt die Möglichkeit, sie zur Welt zu bringen, aufgrund des zweiten Eierstocks. Wenn ein Mädchen erwachsen wird, kann es zu der Entwicklung eines polyzystischen Ovars kommen, da es eine Neigung zur Bildung von Zysten hat. Eine Zyste kann mit Beginn der Pubertät im Eierstock auftreten, wenn hormonelle Veränderungen im Körper auftreten.

Warum tritt eine Ovarialzyste bei neugeborenen Mädchen und Jugendlichen auf?

Ovarialzyste ist eine der häufigsten Erkrankungen der Genitalorgane. Neues Wachstum entsteht unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, und es ist oft unmöglich, die Ursache für die Entwicklung der Pathologie eindeutig herauszufinden. Die Zyste manifestiert sich durch Schmerzen im Unterbauch im reproduktiven Alter - durch Störungen des Menstruationszyklus. Einige Formationen führen bei Frauen zu Unfruchtbarkeit.

Ovarialzyste bei einer Teenagerin ist nicht ungewöhnlich. Die Pathologie bildet sich im Stadium der Bildung des Fortpflanzungssystems und ist mit einem hormonellen Ungleichgewicht verbunden. Bei neugeborenen Mädchen werden häufig Tumore festgestellt. Bekannte Fälle von Zysten im Fötus. Die Behandlungstaktik hängt von der Art der Ausbildung und dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab.

Eierstockzysten beim Fötus und neugeborene Mädchen

Ovarialbildungen treten in jedem Alter auf. Am häufigsten wird die Pathologie in der Reproduktionsperiode (18-45 Jahre) nachgewiesen. Zysten werden häufig bei jungen Mädchen gefunden - kurz nach der ersten Menstruation (Menarche). Es ist möglich, eine Läsion in der Postmenopause nachzuweisen, aber nach 50 Jahren wird ein gefährlicher Tumor häufig unter dem Deckmantel einer Zyste versteckt.

Schematische Darstellung einer Ovarialzyste.

Mit der Einführung der Ultraschalldiagnostik wurde es möglich, Eierstockneoplasmen während der fötalen Entwicklung zu erkennen. Die Häufigkeit des Auftretens ist gering und beträgt 1: 2500 Neugeborene.

Die erste kongenitale Ovarialzyste wurde 1889 bei einem totgeborenen Mädchen entdeckt (laut Autopsie - post mortem Autopsie). Die Ultraschallpathologie wurde erstmals 1975 aufgezeichnet.

Die genaue Ursache der Pathologie ist nicht bekannt. Der Einfluss von drei Hauptfaktoren wird angenommen:

• Auswirkungen mütterlicher Hormone auf die Eierstöcke des Fötus: Östrogen, Choriongonadotropin;
• Unreife der Regulation im Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-System im Fötus;
• Verletzung der intrauterinen Insertion innerer Organe (bei organischen Zysten).

• HCG (humanes Choriongonadotropin);
• Rhesus-Immunisierung der Mutter (tritt bei einem Rh-positiven Fötus oder einer falschen Bluttransfusion bei einer Rh-negativen Frau auf);
• Mütterliche Hypothyreose - Schilddrüseninsuffizienz;
• Diabetes mellitus (einschließlich Schwangerschaft, das heißt, es trat erstmals während der Schwangerschaft auf);
• Präeklampsie, die zur Entwicklung von Präeklampsie führt;
• Hyperplasie der Nebennierenrinde im Fötus.

Es gibt keinen Zusammenhang zwischen angeborenen Ovarialzysten und Chromosomenanomalien.

Diagramm der Follikelentwicklung im Fötus und während der Pubertät.

Wichtige Aspekte, um eine Ovarialzyste von einer anderen angeborenen Pathologie zu unterscheiden:

• Nach 26 Wochen entdeckt;
• Die Größe der Ausbildung - von 1 bis 12 cm;
• Meist einseitige Bildung, oft im rechten Eierstock lokalisiert.

Bei einer Ultraschalluntersuchung wird eine Ovarialzyste entdeckt - in der Regel während des dritten Screenings (32-34 Wochen). Hierbei handelt es sich im Wesentlichen um eine einseitige, echoarme oder schalltote Einkammer-Formation mit abgerundeter Form. Der Fokus ist in den unteren Teilen der Bauchhöhle lokalisiert und wird im Eierstock nicht immer klar erkannt. Manchmal ist es im Uterus nicht möglich, Tumoren des Beckens und der Bauchhöhle zu unterscheiden, und es ist eine zusätzliche Diagnose nach der Geburt des Kindes erforderlich.

Bild der Zysten der Bauchhöhle des Fötus (Scanning mittels MRI und Ultraschall).

In der Zeit der vorgeburtlichen Entwicklung zeigt sich eine solche Pathologie:

• Follikuläre Zyste Unter dem Einfluss mütterlicher Sexualhormone gebildet. Kann spontan kurz nach der Geburt zurückgehen;
• Zystadenom (seröse Zyste). Die genauen Ursachen des Erscheinens sind nicht bekannt, es werden jedoch hormonelle Wirkungen erwartet;
• Dermoidzyste Es tritt in Verletzung der Lesezeichen der inneren Organe auf. Es enthält dichte Strukturen, die im Ultraschall als heterogene Einschlüsse sichtbar sind - Haare, Knorpel, Nägel, Fettgewebe, Nervenfasern usw. In seltenen Fällen handelt es sich dabei um Überreste eines verstorbenen intrauterinen Zwillings.

Laut der medizinischen Literatur sind im Zeitraum der pränatalen Entwicklung follikuläre zystische Formationen am häufigsten.

Schematische Darstellung der häufigsten Arten von Ovarialzysten im Fötus.

Echte Tumoren im Fötus sind extrem selten und werden in der Regel durch Keimbildungen dargestellt.

In der Mitte des dritten Schwangerschaftstrimesters wird ein rasches Wachstum der Zyste beobachtet, und es treten Komplikationen auf:

• Behinderung des Verdauungstraktes und des Harnsystems;
• Kompression der unteren Hohlvene;
• Hämodynamische Störungen des Herzens;
• Erhebung des Zwerchfells führt zu Lungenhypoplasie;
• Viel Wasser.

Mögliche Entwicklung von Komplikationen in direktem Zusammenhang mit der Zyste:

• Torsion der Erziehung Auf der rechten Seite kommt es häufiger zum Verdrehen. Die Zyste des linken Eierstocks ist aufgrund der Nähe des Sigmas nicht beweglich. Begleitet von der Entwicklung einer Gewebenekrose. Eine Autoamputation (spontane Ablehnung) einer Zyste oder eines Eierstocks ist nicht ausgeschlossen.

Schematische Darstellung einer Ovarialzystendrehung mit Gewebenekrose

• Tumorneoplasmen. Kapselschäden führen zu Blutungen im Eierstock und im Bauchraum.

Die Wahrscheinlichkeit negativer Konsequenzen steigt mit einer Fokusgröße von mehr als 5 cm und Komplikationen entwickeln sich häufig im Uterus. Weniger häufig tritt während oder nach der Geburt eine Torsion oder ein Riss des Fokus auf.

Komplikationen durch Zystenschäden bedrohen die Entstehung von Blutungen, Verwachsungen, Aszites. Diese Prozesse können in Zukunft Unfruchtbarkeit verursachen.

Eine Verletzung der Fortpflanzungsfunktion des Eierstocks tritt mit dem schnellen Wachstum der Bildung auf. Ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum verdrängt normales Gewebe und beschädigt den Follikelapparat. Der Follikelbestand nimmt ab und erholt sich nicht mit der Zeit. In der Adoleszenz führt dies zum Versagen des Menstruationszyklus und später zu Unfruchtbarkeit.

Wenn bei einem Fötus oder Neugeborenen eine Ovarialzyste gefunden wird, ist die Beobachtung durch einen pädiatrischen Frauenarzt angezeigt. Es ist notwendig, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen und die Art des Neoplasmas zu bestimmen, und die Entwicklung von Komplikationen nicht zu übersehen.

Die Beobachtung der zystischen Bildung des Eierstocks erfolgt unter Ultraschallkontrolle.

Eierstockzysten, die in der Neugeborenenzeit entdeckt wurden, sind alle die gleichen angeborenen Neoplasmen. Üblicherweise wird die Pathologie im dritten Trimenon der Schwangerschaft festgestellt. Viel seltener wird der Fokus beim Säugling zuerst erkannt. Wenn die Pathologie bei einem einjährigen Mädchen gefunden wird, handelt es sich in der Regel um angeborene Dermoidzysten oder echte Tumore.

Eierstockneoplasmen in der Adoleszenz

In der Adoleszenz sind diese Tumoren häufiger:

• Follikuläre Zyste Erst nach der Menarche entdeckt - die erste Menstruation. Aus dem Follikel vor dem Hintergrund des anovulatorischen Zyklus entwickelt. Führt zu verzögerter Menstruation, azyklischen Blutungen, Gebärmutterblutungen;
• Dermoidzyste Es kann vor Beginn der Pubertät festgestellt werden, wird jedoch häufiger im Alter von 12-18 Jahren festgestellt. Unterscheidet sich asymptomatisch Beeinflusst den Menstruationszyklus nicht;
• Paraovarialzyste Vermutlich handelt es sich um eine angeborene Abnormalität. Kann in der präpubertären Periode nachgewiesen werden. In der Pubertät beeinflusst den Verlauf der Menstruation nicht;
• Endometrioide ("Schokolade") Zyste Nach der Menarche entdeckt. Führt zum Auftreten schmerzhafter, schwerer und langer Perioden. Im reproduktiven Alter wird oft die Ursache für Unfruchtbarkeit.

Schematische Darstellung von Ovarialzysten im Jugendalter.

Zysten des Corpus luteum und das Zystadenom bei Jugendlichen sind extrem selten.

Risikofaktoren für das Auftreten von Ovarialneoplasmen bei jugendlichen Mädchen:

• Frühe Menarche (bis 12 Jahre);
• Entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane (einschließlich Erkrankungen, die durch eine bedingt pathogene Flora hervorgerufen werden und bei Jungfrauen auftreten);
• Endokrine Störungen (einschließlich Übergewicht, Diabetes, Pathologie der Schilddrüse);
• Beckenverletzungen;
• Unterleib-Becken- und Bauchoperationen (einschließlich Appendektomie);
• Längerer Stress und Überarbeitung.

Der Hauptfaktor bei der Entwicklung von Zysten bei jugendlichen Mädchen ist das hormonelle Ungleichgewicht.

Bei ICD-10 wird die Ovarialzyste bei Kindern und Jugendlichen unter dem Code N83 behandelt.

Der Mechanismus der Entwicklung von Ovarialtumoren im vorpubertären und jugendlichen Alter unterscheidet sich nicht von dem in der Fortpflanzungszeit. Sie beruht entweder auf angeborenen Erkrankungen (im Falle eines Dermoids) oder auf hormonellem Versagen. Sprechen Sie im letzteren Fall über die vorherrschende Wirkung von Östrogen. Bei längeren Zyklusverletzungen ist ein wiederholtes Wiederauftreten der Pathologie möglich.

• Gynäkologische Untersuchung. Bei Jungfrauen wird die bimanuelle Palpation der Eierstöcke durch das Rektum durchgeführt. Eine runde, schmerzlose Formation zeigt sich in der Projektion eines oder beider Anhänge.
• Ultraschalluntersuchung Ultraschall in Jungfrauen wird transabdominal (durch den Bauch) oder transrektal (durch das Rektum) durchgeführt. Die hypoechoische Bildung ohne atypischen Blutfluss wird bestimmt.

Die weitere Behandlung des Patienten hängt von der Diagnose ab. In kontroversen Situationen werden CT, MRI und Laparoskopie verschrieben.

Die Hauptforschungsmethoden in Gegenwart von Ovarialneoplasmen.

Taktik bei der Identifizierung von Ovarialzysten im Fötus sowie in der Kindheit und Jugend

Der Nachweis von Ovarialzysten im Fötus ist ein Grund für eine genaue Beobachtung. Bei einer Ausbildung von bis zu 5 cm und dem Fehlen von Komplikationen ändert sich die Taktik der Schwangerschaft nicht. Die Behandlung wird nicht durchgeführt. Die Beobachtung wird nach der Lieferung fortgesetzt. Funktionelle Ovarialformationen können innerhalb von 2-6 Monaten nach der Geburt eines Mädchens zurückgehen. Dermoide und seröse Zysten lösen sich nicht von selbst auf, und ihre Entfernung ist häufig erforderlich.

Indikationen für die chirurgische Behandlung:

• Die Größe der Zyste beträgt mehr als 5 cm;
• Progressives Wachstum des Ausbruchs 2-3 Monate nach der Geburt;
• Das Vorhandensein von heterogenen Einschlüssen und Partitionen nach Ultraschall;
• Das Vorhandensein eines atypischen Blutflusses in Doppler;
• Torsion oder Bruch der Ausbildung.

Moderne Kliniken verfügen über eine Ausrüstung zur intrauterinen Entfernung von Ovarialzysten, aber diese Operation erfordert die hohe Geschicklichkeit des Chirurgen. In Ausnahmefällen wird auf das Verfahren zurückgegriffen - wenn das Leben des Fötus gefährdet ist. In anderen Situationen wird die Operation nach der Geburt des Kindes durchgeführt.

Eine intrauterine Operation ist nur erforderlich, wenn das Leben des Fötus gefährdet ist.

Der Zeitpunkt der Operation hängt von der Form der Pathologie und den Merkmalen der Krankheit ab. Mit dem Fortschreiten der Krankheit und der Entwicklung von Komplikationen kann eine Zyste in den ersten Tagen nach der Geburt entfernt werden. Wenn der Fokus nicht wächst und die Funktion benachbarter Organe nicht beeinträchtigt, verzögert sich die Operation um 2-3 Monate.

Nach dem Ultraschall ist es nicht immer möglich, das Ovarialneoplasma vom Abdominaltumor zu unterscheiden. Manchmal wird die Diagnose nur während der Operation gestellt. Die Art des Tumors wird durch histologische Untersuchung bestimmt.

Im vorpubertären Alter ist es wichtig, eine vollständige Diagnose durchzuführen, um die Art der Pathologie genau zu bestimmen. Während dieser Zeit werden sowohl Dermoidformationen als auch echte Tumore nachgewiesen. In den meisten Fällen wird die Entfernung des Fokus vor der Menarche vorgeschlagen.

In der Adoleszenz sind funktionelle Zysten häufig. Nach ihrer Entdeckung wird die Beobachtung 3 Monate lang angezeigt. Hormonelle Mittel zum Saugen von Zysten werden extrem selten und häufiger im Alter nahe der Fortpflanzungsperiode (16-18 Jahre) verschrieben. Als Hilfsmaßnahme werden physiotherapeutische Methoden eingesetzt. Wenn der Standort während des angegebenen Zeitraums nicht aufgelöst wird, wird eine Operation ausgeführt.

Wenn ein Neoplasma entdeckt wird, wird es für mehrere Menstruationszyklen überwacht.

Bei Kindern und Jugendlichen ist die laparoskopische Chirurgie die Methode der Wahl. Minimalinvasive Manipulationen helfen, das gesunde Gewebe und die reproduktive Gesundheit des Mädchens zu erhalten. Das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs wird durch den Krankheitsverlauf bestimmt:

• Organerhaltende Operationen: Entfernung einer Zysten- oder Keilresektion eines Organs;
• Radikale Operation, um den gesamten Eierstock zu entfernen. Laut Aussage kann der Eileiter entfernt werden.

In der postoperativen Phase steht das Mädchen unter der Aufsicht eines Kinderarztes und eines Kinderarztes. Ultraschallkontrolle nach 1, 3 und 6 Monaten.

Polyzystisches Eierstocksyndrom bei Mädchen

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Erkrankung, bei der die Funktion der Gonaden, der Nebennierenrinde und des Pankreas beeinträchtigt ist. In den Eierstöcken bilden sich kleine Zysten, Follikel (bis zu 1 cm Durchmesser), die Organkapsel verdickt sich und der Eisprung hört auf. Die Untersuchung ergab einen erhöhten Androgenanteil und Insulinresistenz.

Ultraschallzeichen polyzystischer Eierstöcke und deren schematische Darstellung.

• Menstruationsstörung: unregelmäßige Menstruation und / oder chronische Anovulation;
• Hyperandrogenismus, manifestiert sich in Form von Hirsutismus (übermäßige Behaarung) und einfacher Akne sowie im Labor bestätigt;
• Ultraschallzeichen der Polyzystose: Identifizierung von mehr als 12 Follikeln mit einer Größe von bis zu 10 mm entlang der Peripherie des Ovars sowie Erhöhung des Organvolumens.

Die Feststellung von mindestens zwei Anzeichen bei einer Teenagerin spricht für Polyzystik.

PCOS wird zum ersten Mal im Jugendalter diagnostiziert, seltener bei jungen Frauen unter 25 Jahren. Die Erkrankung praktisch aus der Menarche macht sich bei unregelmäßiger Menstruation bis zu ihrer völligen Abwesenheit von 2-6 Monaten bemerkbar. Mit zunehmendem Alter schreitet die Krankheit voran. Bei der Untersuchung zieht das Haarwachstum von Körper und Gesicht die Aufmerksamkeit auf sich, aber der Schweregrad dieses Symptoms kann unterschiedlich sein. Viele Mädchen mit PCOS sind übergewichtig, aber ein normales Körpergewicht schließt die Entwicklung einer Pathologie nicht aus.

Hauptsymptome von PCOS.

Die Behandlung des polyzystischen Ovarsyndroms sollte bereits im Jugendalter beginnen. Behandlungsschema beinhaltet:

• Gewichtsnormalisierung;
• Stabilisierung des Menstruationszyklus.

In der ersten Phase wird eine Diät mit wenig Kohlenhydraten verordnet und Bewegung empfohlen. Häufig reicht dies aus, um den Eisprung zu starten und den Menstruationszyklus wiederherzustellen. Wenn keine Wirkung auftritt, werden Hormonpräparate verschrieben - orale Kontrazeptiva, Androgenblocker usw. Ablehnung der Behandlung führt zum Fortschreiten der Erkrankung und Unfruchtbarkeit.

Kompetente Therapie der Polyzyste ist der Schlüssel zur Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion. Junge Frauen mit PCOS schaffen es oft, selbstständig schwanger zu werden und ein Baby zu bekommen. Nach 25 bis 30 Jahren nimmt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ab. Um ein Kind vor dem Hintergrund eines polyzystischen Eierstocks zu empfangen, ist eine Stimulation des Eisprungs mit hormonellen Präparaten erforderlich. In schwierigen Situationen kann auf eine chirurgische Behandlung nicht verzichtet werden.

Eierstockzyste

Ovarialzyste - tumorartige Bildung eines gutartigen Eierstocks. Es ist ein Hohlraum am Bein, der mit flüssigen Inhaltsstoffen gefüllt ist und aufgrund der Ansammlung von Sekretion dazu neigt, sich zu vergrößern. Es gibt Ovarialzysten (follikuläre, Zysten des Corpus luteum, Endometrioids usw.) und Nadschheichnikogo-Anhängsel (Paraovaria). Sie ist oft asymptomatisch und kann Beschwerden und Schmerzen im Unterbauch, Menstruationsstörungen, Dysurie (mit Druck auf die Blase) auslösen. Kompliziert durch das Verdrehen der Zystenschenkel, das Brechen der Kapsel, was zu einem Bild von akutem Bauch und Peritonitis führt.

Eierstockzyste

Ovarialzyste - tumorartige Bildung eines gutartigen Eierstocks. Es ist ein Hohlraum am Bein, der mit flüssigen Inhaltsstoffen gefüllt ist und aufgrund der Ansammlung von Sekretion dazu neigt, sich zu vergrößern. Es gibt Ovarialzysten (follikuläre, Zysten des Corpus luteum, Endometrioids usw.) und Nadschheichnikogo-Anhängsel (Paraovaria). Sie ist oft asymptomatisch und kann Beschwerden und Schmerzen im Unterbauch, Menstruationsstörungen, Dysurie (mit Druck auf die Blase) auslösen. Kompliziert durch das Verdrehen der Zystenschenkel, das Brechen der Kapsel, was zu einem Bild von akutem Bauch und Peritonitis führt.

Der Begriff "Zyste" (griechisch "Kystis" - Beutel, Blase) wird in der Medizin verwendet, um pathologische Hohlräume in Organen zu bezeichnen, die aus einer Kapsel und einem flüssigen Inhalt bestehen und mit zunehmendem Geheimnis an Größe zunehmen. Zysten sind die häufigsten Arten gutartiger Läsionen und können in fast allen Geweben und Organen auftreten: Zähne, Nieren, Leber, Brustdrüsen, Pankreas, Schilddrüse, männliche und weibliche Genitalorgane usw.

Ovarialzysten sind eine weit verbreitete Erkrankung und treten in der gebärfähigen Zeit häufiger bei Frauen auf: In 30% der Fälle werden sie bei Frauen mit regelmäßigem Menstruationszyklus und in 50% bei einem Defekt diagnostiziert. In den Wechseljahren treten bei 6% der Frauen Ovarialzysten auf. Der Begriff "Ovarialzyste" verbirgt eine große Gruppe tumorähnlicher Tumoren, die sich in Struktur, Ursachen, Verlauf und Behandlungsansätzen unterscheiden.

Allgemeine Informationen

Ovarialzysten sind gutartige Tumoren des Gewebes der Drüse, entwickeln sich normalerweise langfristig, ihre Größe kann von wenigen Millimetern Durchmesser bis zu 20 cm oder mehr variieren.

Je nach Art des Ursprungs der Formation und ihres Inhalts werden folgende Arten von Ovarialzysten unterschieden:

Follikuläre Zysten und Zysten des Corpus luteum sind funktionelle Formationen, die sich im Eierstockgewebe selbst bilden und in direktem Zusammenhang mit den darin auftretenden zyklischen Veränderungen stehen. Follikuläre Zystenbildung tritt an der Stelle des nichtexplodierten Follikels auf, und Zysten des Corpus luteum - an der Stelle des nicht zurückgebildeten gelben Körpers des Follikels. Pathologische Hohlräume in diesen Arten von Ovarialzysten werden aus den Schalen des Follikels bzw. des Corpus luteum gebildet. Grundlage ihres Auftretens sind hormonelle Störungen. Normalerweise erreichen eine Follikelzyste der Ovarien und eine Corpus-Luteum-Zyste keine signifikanten Größen und können als Sekretion und Zerfall der Zystenhöhle in sich selbst verschwinden.

Paraovarianische Zysten stammen aus den supradyachalen Anhängern, ohne dass das Ovarialgewebe daran beteiligt ist. Solche Ovarialzysten können gigantische Ausmaße annehmen. Endometriotische Zysten werden aus Partikeln der Uterusschleimhaut (Endometrium) mit ihrem pathologischen Fokuswachstum an den Eierstöcken und anderen Organen (Endometriose) gebildet. Der Gehalt an endometrioiden Ovarialzysten ist altes Blut.

Ovarial schleimige Zysten sind oft mehrkammerig, sie sind mit dickem Schleim (Muzin) gefüllt, der von der inneren Schleimhaut der Zyste produziert wird. Endometrioide und schleimige Ovarialzysten neigen eher zu einer Degeneration in malignen Tumoren. Kongenitale Ovarialzysten umfassen Dermoidzysten, die sich aus Embryonalknospen bilden. Sie enthalten Fett, Haare, Knochen, Knorpel, Zähne und andere Teile des Körpergewebes.

Symptome von Ovarialzysten

Die meisten Ovarialzysten haben lange Zeit keine ausgeprägten klinischen Manifestationen und werden häufig bei prophylaktischen gynäkologischen Untersuchungen entdeckt. In einigen Fällen (Zunahme der Größe, komplizierter Verlauf, hormonelle Sekretion usw.) können sich Ovarialzysten mit den folgenden Symptomen äußern:

• Schmerzen im Unterleib

Schmerzen können aufgrund möglicher Komplikationen auftreten: Torsion des Beins, Ruptur der Hülle, Blutung oder Eilatation einer Ovarialzyste. Konstante schmerzende Schmerzen, die durch Druck auf benachbarte Organe verursacht werden, aufgrund einer signifikanten Zunahme der Größe von Ovarialzysten.

• Bauchvergrößerung und Asymmetrie

Eine Zunahme des Bauchumfangs oder seine Asymmetrie kann sowohl mit einer großen Ovarialzyste als auch mit Aszites (Anhäufung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle) verbunden sein.

• Symptome der Kompression von Organen und Blutgefäßen

Eine wachsende Ovarialzyste kann die Blase oder den unteren Darm pressen, was sich in Dysurie und Verstopfung äußert. Die Kompression der venösen Gefäßbündel kann Krampfadern der unteren Extremitäten verursachen.

• Menstruationsstörungen

Hormonell aktive Ovarialzysten verursachen Menstruationsstörungen - unregelmäßige, schwere oder längere Menstruation, azyklische Gebärmutterblutung. Mit der Sekretion von männlichen Geschlechtshormonen durch Tumoren kann es zu einer Hyperandrogenisierung des Organismus kommen, begleitet von einer Vergröberung der Stimme, Haarwuchs auf dem Körper und Gesicht eines männlichen Typs (Hirsutismus), einem Anstieg der Klitoris.

Ursachen von Eierstockzysten

Ovarialzysten können sich unter dem Einfluss einer Reihe von Gründen entwickeln. Die häufigsten sind:

• hormonelle Dysfunktion (frühe Menstruation, Follikelstörung und Reifung des Eisprungs)
• Entzündung in den Eierstöcken
• Hypothyreose (reduzierte Schilddrüsenfunktion) und andere endokrine Erkrankungen
• chirurgische Abtreibung: Abtreibungen und Mini-Abtreibungen

Komplikationen

Einige Arten von Ovarialzysten können von alleine verschwinden, andere erfordern eine entzündungshemmende oder hormonelle Behandlung. In einigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Entwicklung schrecklicher Komplikationen zu verhindern. Ovarialzyste ist ein potenzielles Malignitätsrisiko, insbesondere ein erhöhtes Risiko für Ovarialkarzinom durch muzinöse und endometriale Zysten. Um die Entstehung eines Onkoprozesses zu verhindern, wird der chirurgischen Entfernung von Ovarialzysten daher Vorrang eingeräumt.

Ovarialzyste ist meist eine bewegliche Formation am Bein. Die Torsion eines Zystenstamms geht einher mit einer Verletzung der Blutversorgung, der Nekrose und der Peritonitis (Entzündung des Peritoneums), die sich durch das Bild "akuter Unterleib" klinisch manifestiert: scharfe Bauchschmerzen, Fieber bis 39 ° C, Erbrechen, Anspannung der Bauchwandmuskeln. Mögliche Verdrehung der Zyste mit dem Eileiter und dem Eierstock. In diesen Fällen ist eine Notfalloperation erforderlich, bei der die Frage nach dem Umfang des notwendigen chirurgischen Eingriffs entschieden wird.

Bei einigen Arten von Ovarialzysten (insbesondere bei Endometrioiden) besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Kapsel zerreißt und der Inhalt in die Bauchhöhle entleert wird. Eine weitere Komplikation einer Ovarialzyste ist die Infektion und Aushöhlung der Formation. In diesen Fällen sind auch Notfalloperationen erforderlich. Ovarialzysten können zu weiblicher Unfruchtbarkeit oder zu einer komplizierten Schwangerschaft führen. Endometriale Ovarialzysten verursachen häufig die Entwicklung von Adhäsionen im Becken.

Die Vorteile einer geplanten chirurgischen Behandlung der Ovarialzyste vor einer Notfallsituation liegen auf der Hand. Bei der Auseinandersetzung mit dem Umfang und dem Zugang chirurgischer Eingriffe orientiert sich die operative Gynäkologie derzeit an organschonenden und schonenden Techniken. In der Regel wird eine geplante Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste durch einen laparoskopischen Zugang durchgeführt und das Gewebe des Organs so weit wie möglich erhalten.

Diagnose

Die Diagnose von Ovarialzysten wird auf der Grundlage der folgenden Methoden durchgeführt:

• Sammlung von Anamnese und Beschwerden des Patienten
• bimanuale (zweihändige) gynäkologische Untersuchung, mit der pathologische Formationen in den Eierstöcken, ihre Beweglichkeit und Schmerzen identifiziert werden können
• transabdominaler oder transvaginaler Ultraschall, der ein Ultraschallbild des Zustands der Beckenorgane liefert. Heute ist Ultraschall die zuverlässigste und sicherste Methode zur Diagnose von Ovarialzysten und zur dynamischen Überwachung ihrer Entwicklung
• Punktion der hinteren Vaginalfornix, die das Vorhandensein von Erguss oder Blut im Bauchraum (häufiger bei komplizierten Ovarialzysten) erkennen lässt
• diagnostische Laparoskopie, die auch die Entfernung einer Ovarialzyste erlaubt, gefolgt von einer histologischen Untersuchung und der endgültigen Bestimmung des Tumors
• Bestimmung des Tumormarkers CA-125 im Blut, dessen hoher Gehalt in den Wechseljahren immer auf die Ovarialzysten der Ozlokachestvlenie hinweist. In der Fortpflanzungsphase wird seine Zunahme auch bei Entzündungen der Anhängsel, Endometriose und einfachen Ovarialzysten beobachtet.
• Computer- oder Magnetresonanztomographie (CT oder MRI), die Informationen über Lage, Größe, Struktur, Inhalt einer Ovarialzyste und ihre Beziehung zu den präsentierenden Organen enthält
• Schwangerschaftstest, ausgenommen ektopische Schwangerschaft.

Ovarialzystenbehandlung

Die Wahl der Behandlung hängt von der Art der Ausbildung, dem Schweregrad der klinischen Symptome, dem Alter des Patienten, der Notwendigkeit der Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion und dem Risiko der Entwicklung eines malignen Prozesses ab. Erwartungsvolle Taktik und konservative Behandlung sind mit der Funktionsweise und dem unkomplizierten Verlauf einer Ovarialzyste möglich. In diesen Fällen ist es normalerweise vorgeschrieben, monophasische oder biphasische orale Kontrazeptiva für 2-3 Menstruationszyklen, ein Verlauf der Vitamine A, B1, B6, E, C, K und homöopathischer Behandlung einzunehmen.

Eine Reihe von Fällen zeigt Diättherapie, Physiotherapie, Akupunktur, Mineralwassertherapie (Balneotherapie). In Ermangelung eines positiven Effekts durch eine konservative Therapie oder mit einer Vergrößerung der Größe einer Ovarialzyste ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt - Entfernung der Formation innerhalb des gesunden Gewebes des Ovars und dessen histologische Untersuchung.

In den letzten Jahren wurde das laparoskopische Verfahren häufig bei der chirurgischen Behandlung von Ovarialzysten eingesetzt. Die Laparoskopie wird normalerweise nicht angewendet, wenn bekannt ist, dass der Prozess in den Eierstöcken bösartig ist. In diesem Fall wird eine ausgedehnte Laparotomie durchgeführt (Bauchoperation) mit einer histologischen Notfalluntersuchung des Tumors.

Bei der Durchführung von Ovarialzysten werden folgende Operationen durchgeführt:

• Zystektomie - Entfernung einer Zyste und Erhalt von gesundem Eierstockgewebe. Gleichzeitig wird eine Ovarialzystenkapsel mit vorsichtiger Blutstillung aus dem Bett ausgestoßen. Eierstockgewebe bleibt erhalten, und nach der Genesung funktioniert das Organ normal weiter.
• V-förmige Resektion des Eierstocks - Exzision einer Ovarialzyste zusammen mit dem umgebenden Gewebe.
• Entfernung des gesamten Eierstocks (Oophorektomie), häufig zusammen mit einer Tubektomie (d. H. Vollständige Entfernung der Anhänge - Adnexektomie).
• Eierstockgewebe Biopsie. Für die histologische Untersuchung des Materials des Ovargewebes bei Verdacht auf Krebs.

Dermoide, schleimige, endometrioide Ovarialzysten werden nur chirurgisch entfernt. Es ist auch notwendig, eine Ovarialzyste vor der geplanten Schwangerschaft aufgrund des hohen Torsionsrisikos der Beine oder einer Zunahme der Tumorgröße zu entfernen. Eine frühzeitige Diagnose einer Ovarialzyste und eine elektive Operation kann die Operationsdauer und die Erholungszeit erheblich reduzieren und die schrecklichen Folgen der Krankheit vermeiden.

Bei Ovarialzysten in einem jungen Alter wird, wenn die Fortpflanzungsfunktion aufrechterhalten werden muss, eine Zystektomie oder Organresektion durchgeführt, wobei gesundes, unverändertes Gewebe erhalten bleibt. In der klimakterischen Periode wird zur Verhinderung onkologischer Prozesse der Uterus mit Anhängsel - erweiterte Hysterektomie (Panhysterektomie) - entfernt. Nach der operativen Entfernung einer Ovarialzyste wird eine Rehabilitationsbehandlung verordnet.

Um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, diese zu diagnostizieren und rechtzeitig zu behandeln, um die Fortpflanzungsfunktion von Ovarialzysten zu erhalten. Dies ist nur mit einer kompetenten, informierten Einstellung zu ihrer Gesundheit und regelmäßigen (2 Mal pro Jahr) Vorsorgeuntersuchungen des Frauenarztes möglich.

Prognose

Ovarialzysten funktioneller Natur können sich während des Lebens umformen, solange die Menstruationsfunktion erhalten bleibt. Eine richtig gewählte Hormontherapie vermeidet Rückfälle.

Es ist auch möglich, endometrioide Ovarialzysten wiederaufzunehmen, dies hängt jedoch von der korrekten Operation und weiteren Behandlung ab. Entfernte dermoidale Ovarialzysten werden nicht neu gebildet. Nach Entfernung oder konservativer Behandlung von Ovarialzysten kann es zu einer Schwangerschaft kommen.

angeborene Ovarialzyste

Fragen und Antworten für: angeborene Ovarialzyste

Ich bin 35 Jahre alt. Höhe 165 cm, Gewicht 58,5 kg. Sie gab keine Geburten, Abtreibungen, Fehlgeburten, es gab keine Operationen. Ich rauche nicht, ich trinke nicht. Der Zyklus dauert etwa 38-40 Tage. Tag für Tag beginnt nicht, verschiebt sich um 2-3 Tage. Geh jeden Monat 6-7 Tage (angefangen mit 14 Jahren). Nichts störte (Schmerzen, Unbehagen, Ausfluss, Geruch, nichts war nicht). Fühlte mich schick. Vor einigen Jahren wurde sie wegen Chlamydien und Trichomaniasis behandelt. Der Arzt stellte nach Testergebnissen eine Erholung fest. Es gibt Gebärmutterhalskrebs Erosion. Vom 1. Juni bis zum 7. Juni gab es die letzte normale Menstruationsperiode, der 15. Juni war Sex, am 30. Juni bis zum 2. Juli gab es starken Stress (im Allgemeinen habe ich dieses ganze Jahr einen ununterbrochenen Ärger). Nach dem Stress gab es vom 9. Juli bis zum 27. August einen spärlichen Ausfluss (rotes Blut, den ganzen Tag über eine kleine Pfütze für die Tageszeitung). Vom 28. August bis zum 9. September waren wir reichlich unterwegs (dies war noch nie zuvor passiert), ich hatte Angst, und am 2. September ging ich zu einem Termin mit einem Frauenarzt in die Klinik (der Vorteil, zwei Meter vom Haus entfernt zu sein). Ziel war eine Ultraschalluntersuchung und ein Abstrich, der eine gefrorene Eileiterschwangerschaft zeigte. Außer der Kürettage (über die Schwangerschaft) wurde nichts anderes verschrieben, und dies trotz der Tatsache, dass ich dem Gynäkologen eine Analyse von hCG zeigte, die ich am 14. Juli nach dem Beginn dieser unbegreiflichen spärlichen Sekretionen (hCG 1,2 weniger als 5,0) an INVITRO gespendet hatte nicht schwanger). Die Frauenärztin sagte, dass sie keine Tests in INVITRO benötigte und alles in ihrer Klinik genommen werden musste und dass ich schwanger sein könnte. Ich bin nicht mehr in diese Klinik gegangen. Am 9. September wurde das Blut zum letzten Mal ausgeschieden und abrupt gestoppt. Sie wandte sich an einen Therapeuten und wurde an einen Endokrinologen verwiesen. Der Endokrinologe sagte, es sei notwendig, TSH, AT an TG, AT an TPO, einen gemeinsamen Bluttest und Glukose, zu verabreichen, machen einen Ultraschall der Schilddrüse. Der Ultraschall der Schilddrüse wurde vom Endokrinologen selbst durchgeführt und ergab nichts: "normale Variante", Bluttest und Glukose: normal, AT bis TG 1,6 (weniger als 18,0), AT bis TPO 0,9 (at Die Norm ist weniger als 5,6), aber ich habe 6.1 TSH (ich habe INVITRO übergeben) mit einer Rate von 0,4–4,0. Der Endocrinologe hat mir geraten, die TSH im Laufe des Jahres mehrmals zu bestehen, und wenn sie noch hoch ist T4-frei und zu der Beratung kommen, aber im Moment sind es die Auswirkungen von Stress, Nerven und Hitze. Der Endokrinologe war der einzige Arzt, der mir nichts abschneiden wollte und mich menschlich behandelte. Am 13. September kam ein Schleimtropfen mit einem dünnen Blutstreifen aus mir heraus (ich habe normalerweise Eisprung). Der 16. September war bei einem Empfang bei einem anderen Frauenarzt. Der gesamte Empfang dauerte 12 Minuten. Bei der Untersuchung bestätigte der Arzt, dass er Erosion sieht und dass dies nicht untypisch ist. Es war eine Routineinspektion, keine Kolposkopie. Dann auf Ultraschall geschickt: konventioneller und transvaginaler Sensor und Abstrich. Bei all dem rissen sie wildes Geld ab.
Die Ergebnisse des Ultraschalls vom 2. September 2010:
Die Größe des Uterus in der sagittalen und horizontalen Ebene: 54 x 45 x 51 mm
Die Form der Gebärmutter: richtig
Konturen: klar
Uterusstellung: Anteflexio
Gebärmutter und Endometrium: Ausdehnung auf 17 mm, gefüllt mit heterogenen Inhalten
Myometriumstruktur: homogen
Größen des linken Ovars: 26 x17 mm, Lokalisierung: b / o
Die Struktur des linken Eierstocks: b / o
Die Größe des rechten Eierstocks: 29 x 19 mm, die Lokalisierung ist leise oder eng? (nicht lesbar) am Rand der Gebärmutter
Aufbau des rechten Eierstocks: b / o
Zusätzliche Formationen: Im hinteren Fornix wurde keine Flüssigkeit gefunden.
Schlussfolgerung: Uterine Schwangerschaft kurzzeitig (nicht entwickelnd). Hämometer Endometrialer hyperplastischer Prozess.

Die Ergebnisse des Ultraschalls vom 16. September 2010:
Die Gebärmutter befindet sich: anteflexio
Der Körper der Gebärmutter Abmessungen: 65 mm, anteroposterior 44 mm, Breite 54 mm.
Die Konturen des Körpers der Gebärmutter: glatt
Form: birnenförmig
Myometrium: mäßig inhomogen
Gefäßmuster Myometrium: gerettet
Gebärmutter: schlitzartig, nicht deformiert
Endometriumdicke: 20 mm
Endometriumstruktur: diffus inhomogen mit mehreren anechoischen avaskulären Einschlüssen bis zu 2 mm
Vaskularisation: nicht zuverlässig erfasst
Cervix: 31x28 mm, normale Form
Struktur: einzelne echofreie Strukturen bis 3 mm, am CDC avaskulär
Gebärmutterhalskanal: nicht erweitert
Linker Eierstock: bestimmt, Größe 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Form: normal, Konturen gleich.
Die Struktur des Follikelapparates: an der Peripherie mehrerer Follikel bis zu 7 mm
Barriere-Vaskularisierung: ohne Merkmale
Das Vorhandensein zusätzlicher Formationen und ihre Merkmale in Bezug auf die TsDK: nicht identifiziert
Rechter Eierstock: Bestimmt durch Abmessungen von 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Form: normal, Konturen gleich
Die Struktur des Follikelapparates: an der Peripherie der Follikel bis zu 7 mm
Vaskularisation des Eierstocks: ohne Merkmale
Das Vorhandensein von zusätzlichen Formationen und ihre Eigenschaften in Bezug auf die DDC: in der echoreischen avariellen Gewebeverbindung 33x29 mm
Eileiter: nicht lokalisiert
Venöser Plexuszustand: ohne Merkmale
Freie Flüssigkeit im Rückraum: bestimmt in einer kleinen Menge bis zu 3 ml
Schlußfolgerung: Echographische Anzeichen von mäßig diffusen Veränderungen des Myometriums, der endozervikalen Zysten, der endometrialen Pathologie und der rechten Ovarien.

Abstrich vom 2. September 2010 (während der Blutung):
Leukozyten: Vagina --- 1-2; der Hals ist 2-8; Harnröhre --- p.
Erythrozyten: das gesamte Sichtfeld
Trichomonas: nein
Pilze: Candida-Typ --- nein, Leptotrix-Typ --- nein
Die Gruppe der aeroben Mikroben: Bazillen und Kokken sind Einheiten; gemischt (Bacillus + Kokken) --- nein, Diplokokken --- nein
Anaerobe mikrobielle Gruppe: Typ Gardnerelllae vaginalis --- nein, Typ Mobikincus --- nein
Typ gemischt: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- nein
Gonococci Neisser: nein

Ein Schlaganfall vom 16. September 2010 gab mir nicht

Beim Blick auf den Ultraschall sagte er, es sei dringend notwendig, eine Laparoskopie durchzuführen und eine Zyste zu löschen, weil wenn es platzt, kann ich sterben; und es ist auch notwendig, Hysteroskopie und Laser durchzuführen, um die Erosion zu kauterisieren. Danach wurde ich nicht angewiesen, irgendetwas mitzunehmen und sagte, dass er die Uzi nicht wiederverwenden muss, aber ich muss mich für all diese Operationen bei ihm anmelden und dann wird er alles selbst denken. Es ist streng verboten, Sex zu haben, Gewichte zu heben und die Definition zu strapazieren. Zur gleichen Zeit erzählte er mir während der ganzen Zeit, in der er seine Patienten verständlich erklärte, aber ich kann einfach nicht verstehen, warum ich nicht alles machen kann (vor allem wenn ich Sex habe). Als ich ihn bat, zu erklären, was mir das alles gebracht hat, und ob es notwendig ist, die Faktoren kennen zu lernen, die Erosion, Zyste und Hyperplasie verursacht haben, sagte er, dass ich das alles angeboren habe und dass es keinen Grund gibt, herauszufinden, was und warum und nach allen Operationen ich will Es wird eine lebenslange Hormontherapie verordnet, die ich sogar gebären kann und alles wird gut für mich sein. Mein Mann und ich sind tief erschüttert und wissen nicht, was zu tun ist. Hilf uns Dies ist eine der besten Kliniken in unserer Stadt und wir wurden diesem Arzt als kompetenter Spezialist, Kandidat der Wissenschaft usw. empfohlen. Als ich am selben Tag nach einem transvaginalen Ultraschall nach Hause kam, hatte ich leichte Blutungen. Was es sein kann und was als nächstes zu tun ist. Sagen Sie mir, aus welchen Gründen können Sie einen kompetenten Frauenarzt identifizieren? Ich hoffe auf Ihre Hilfe und Erfahrung. Tatjana

Dermoide Ovarialzyste: Ursachen

✓ Von einem Arzt verifizierter Artikel

Eine dermoidale Zyste oder ein reifes Teratom des Eierstocks ist ein nicht hormonell aktiver Tumor, der aus embryonalen Zellen entsteht und in jedem Alter nachweisbar ist. Es wird auch Dermoid genannt. Eine Zyste ist ein Beutel aus dichtem Bindegewebe. Im Inneren befinden sich schleimähnliche Inhaltsstoffe, die Einschlüsse aus verschiedenen Geweben aufweisen: Nerven, Fett, Epithel sowie Haare, Nägel, Zähne, Knochen usw.

Dermoide Ovarialzyste

Das Dermoid befindet sich häufiger auf der rechten Seite, was durch die Merkmale der Anatomie und Physiologie des rechten Eierstocks bestimmt wird, der aktiver ist und Blut zuführt. Trifft selten bilaterale Form.

Wenn der Tumor eine geringe Größe hat, hat er normalerweise keinen Einfluss auf den Zustand des weiblichen Körpers und wird zufällig während des Ultraschalles im Beckenbereich erkannt.

Ultraschall des Beckens mit einer Zyste

Aber Dermoidzyste kann wachsen, eine große Größe erreichen, Druck auf benachbarte Organe ausüben und den Wasserlassen und den Stuhlgang beeinträchtigen.

Starke Bauchschmerzen

Das Schmerzsyndrom tritt auch auf, wenn eine Zyste entzündet ist, sich entzündet oder ihre Beine verdreht. Die letzte Komplikation führt zur Peritonitis. In seltenen Fällen degeneriert die Zyste zu einem malignen Tumor.

Eierstockzyste: Ursachen, Symptome

Warum beginnt das reife Ovarialteratom zu wachsen?

Es wird angenommen, dass die Ursache für die Entwicklung des Dermoids im Eierstock hormonelle Veränderungen sind. Diese Schlussfolgerung wurde aufgrund der Tatsache gezogen, dass eine Dermoidzyste häufiger während Perioden endokriner Transformationen im weiblichen Körper diagnostiziert wird:

• bei Mädchen in der Pubertät;
• bei schwangeren Frauen;
• in der postmenopause.

Manchmal gibt es einen anderen Grund - Verletzungen im Unterleib.

Zyste bei Frauen aufgrund von hormonellen Störungen und Verletzungen

Beide ätiologischen Faktoren werden jedoch nicht als wahr betrachtet. Richtiger wäre zu sagen, dass endokrine Umlagerungen und Verletzungen nur das Wachstum einer Zyste auslösen und nicht deren Auftreten.

Die wahren Ursachen der Dermoidentwicklung im Eierstock

Die Ätiologie der Teratomentwicklung im Eierstock ist nicht vollständig bestimmt.

Die Wissenschaftler sind sich einig, dass die Dermoidzyste eine angeborene Pathologie ist, das heißt, sie entstand im Stadium der intrauterinen Entwicklung eines Mädchens, was wahrscheinlich durch verschiedene Faktoren, die die schwangere Frau beeinflussen, gefördert werden kann, insbesondere zu Beginn der Schwangerschaft:

• physikalische Effekte wie extreme Temperaturen, Strahlung usw.;
• chemische Faktoren (Medikamente, Toxine);
• biologisch (Infektionen).

Die Ursachen der Entstehung und Entwicklung von Teratomen

Eine besondere Rolle spielen chromosomale Abnormalitäten, die sowohl im Verlauf der Embryogenese als auch in Keimzellen vor der Befruchtung auftreten können.

Beachten Sie! In der Phase der Organverlegung zu Beginn der Schwangerschaftszeit sollten schwangere Frauen besonders vorsichtig sein. Durch die Einhaltung eines gesunden Lebensstils verringert die werdende Mutter das Risiko von Anomalien nicht nur bei ihren Kindern, sondern auch bei ihren Enkelkindern, da der Eiervorrat beim Mädchen vor der Geburt gebildet wird.

Theorien über den Tumorverlauf sind jedoch unterschiedlich. Darunter sind 3 Versionen.

Teratome der Quelle - primäre Keimzellen

Primäre Keimzellen

Dermoidzysten werden aus den primären Keimzellen (AUC) des Embryos gebildet, die im Verlauf der pränatalen Entwicklung ein Migrationsstadium zur weiteren Bildung der Genitalorgane durchlaufen. Als Folge von Verstößen führt PPK zu einem Tumor, der Elemente der drei Keimschichten enthält. Diese Theorie erklärt die vorherrschende Lokalisation von Teratomen in den Eierstöcken bei Frauen und die Hoden bei Männern.

Störungen in der Keimschichtdifferenzierung

Zerquetschende Zygoten und Keimbahnbildung

In der Anfangsphase der Entwicklung besteht der Embryo aus drei Keimschichten.

Eierstockzyste

Ovarialzyste ist eine Höhle mit Inhalten gefüllt. Diese gutartige Erkrankung ist angeboren oder erworben. Zystische Formationen werden bei Frauen verschiedener Altersgruppen und sogar bei Mädchen, die keinen Sex haben, festgestellt.

Oft ist die Krankheit asymptomatisch, ohne Unbehagen zu verursachen, und wird durch Ultraschalluntersuchung erkannt.

Was ist eine Zyste?

Bei mehr als einem Drittel der Frauen aller Altersgruppen bilden sich in den Eierstöcken Neoplasmen, nämlich Zysten. Zystischer Eierstock wird als Neoplasma an der Wand eines Organs bezeichnet und ist mit Flüssigkeit gefüllt. In den meisten Fällen ahnt eine Frau nicht einmal, dass in ihrem Körper Verletzungen aufgetreten sind.

Zysten können gefährlich und sicher sein. Sicher (funktional - klein, ohne pathologische Zellen) verschwindet mit der Zeit und hat praktisch keinen Einfluss auf das Leben einer Frau. Andere Arten von Neoplasmen sind gesundheitsgefährdend und müssen operativ entfernt werden. Wenn Sie die Behandlung der Ovarialzyste aufschieben, denken Sie an die möglichen Komplikationen: Entwicklung eines malignen Tumors, Auslösung und Ruptur der Zyste mit nachfolgender Peritonitis.

Ursachen

Der Hauptgrund für die Bildung von Zysten - hormonelle Veränderungen im Körper, die mit endokrinen Erkrankungen, Funktionsstörungen der Eierstöcke und anderen Veränderungen wie Alter einhergehen.

Es wird darauf hingewiesen, dass Zysten häufig nach Abtreibung, Stress und anderen traumatischen Faktoren auftreten. Alle Ursachen für das Auftreten von Zysten sind noch nicht genau untersucht, aber es ist bekannt, dass sie provoziert werden:

• entzündliche Prozesse in den Eierstöcken;
• Genitalinfektionen;
• Ovarial-Endometriose - eine Krankheit, bei der Uteruszellen (Endometrium) in das Eierstockgewebe eindringen;
• angeborene Fehlbildungen des Fortpflanzungssystems;
• Abtreibung, insbesondere gegeben durch die Methode der chirurgischen Heilung;
• Übergewicht;
• Stoffwechselkrankheiten;
• Ungleichgewicht von Sexualhormonen.

Symptome von Ovarialzysten

Bei kleinen Zysten treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf, dann können sie bei einer Routineuntersuchung oder bei der Diagnose einer anderen Krankheit entdeckt werden. Wenn die Zyste groß ist oder interferiert, können die folgenden Symptome auftreten.

• unregelmäßiger Menstruationszyklus;
• Spannung in der vorderen Bauchwand;
• scharfe Schmerzen im Bereich der Gebärmutter und der Eierstöcke (wenn sich die Zystenbeinchen verdrehen oder spontan reißen).

Erworbene Eierstockzysten

• Follikel - treten auf, wenn der Follikel nicht zerrissen ist und das Ei nicht herauskommt. Während des Ultraschalls kann an beiden Eierstöcken beobachtet werden. Manchmal gibt es mehrere solcher Formationen.
• Endometrioide Zysten sind Manifestationen der Endometriose der Eierstöcke. Gebildet von Gebärmutterzellen des Endometriums, die im Eierstock eingeschlossen sind. Diese zellulären Strukturen reagieren auf hormonelle Veränderungen, die durch den Menstruationszyklus verursacht werden - sie nehmen vor Beginn der kritischen Tage zu und beginnen zu bluten. Es gibt keinen Platz für ausfließendes Blut, daher bildet es Zysten, die wegen des geronnenen dunklen Blutgehalts als "Schokolade" bezeichnet werden.
• Zysten des Gelben Körpers treten mit hormonellen Störungen auf. Nachdem der Follikel freigesetzt ist, produziert der Corpus luteum einige Zeit Progesteron, was für die Schwangerschaft notwendig ist. Wenn jedoch keine Vorstellung gekommen ist, muss sich diese Formation auflösen. Manchmal geschieht dies nicht und im Eierstock bildet sich eine zystische Formation. Manchmal wird die Formation groß und beginnt zu bluten.
• Polyzystische Zysten sind mehrfach. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist mit dem Metabolismus verbunden, so dass Frauen Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und sogar psychische Erkrankungen haben.

Angeborene Eierstockzysten

• Dermoid, gebildet aus embryonalem Drüsengewebe, diese Formationen können Haare, Fett, Zähne, Knorpel und Knochengewebe enthalten. Dermo-Zysten können eine Größe von 25 cm erreichen: Obwohl eine maligne Degeneration der Zyste nur in 1-2 Prozent der Fälle auftritt, übt ein großer Tumor benachbarte Organe aus und verursacht Schmerzen und Funktionsstörungen.
• Paraovarian Zysten aus fötalem Gewebe befinden sich neben den Eierstöcken. Der Grund für ihr Auftreten ist eine Verletzung der intrauterinen Bildung der inneren Genitalorgane des Mädchens. Paraovarianische Zysten wachsen sehr langsam, können jedoch riesige Größen erreichen (bis zu 30 cm).

Diagnose von Zysten

Damit der Gynäkologe das Vorhandensein einer Zyste im Patienten feststellen kann, führt er zunächst eine Untersuchung durch und schickt diese einer Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane zu. Wenn der Ultraschall keine genauen Ergebnisse ergab, werden die folgenden Verfahren durchgeführt:

Zusätzliche Studien zur Diagnose von Komplikationen bei der Bildung von Ovarialzysten:

• Urinanalyse, wird durchgeführt, um herauszufinden, ob der Patient während des Tages (zusätzlich zu den Menstruationstagen) Blut verliert;
• Punktion der hinteren vaginalen Fornix, wird festgestellt, ob in der Bauchregion keine Blutung vorlag;
• laparoskopische Untersuchung.

Was ist gefährlich Ovarialzyste

Ovarialzysten nehmen zu und beeinträchtigen die Arbeit benachbarter Organe. Sie verletzen die Arbeit des Sexualapparates und verursachen oft Unfruchtbarkeit. Manchmal werden Zysten wieder zu Krebs geboren.

Die schrecklichste Komplikation dieser Formationen ist der Bruch der Membran, bei der der zystische Inhalt in den Bauchraum fließt. Frauen müssen dringend operieren, indem sie das Tumorneoplasma entfernen, oft mit einem Teil des Eierstocks. Nicht weniger gefährlich und Torsion von Zysten mit einem "Bein". Es gibt eine Verletzung des Blutflusses, begleitet von Gewebenekrose. Ohne Behandlung endet diese Komplikation tödlich.

Um Leben und Gesundheit nicht zu gefährden, ist es notwendig, Ovarialzysten rechtzeitig zu identifizieren und zu behandeln.

Wie sehen normale Eierstöcke beim Ultraschall aus?

Bei normalen Ultraschalluntersuchungen sind beide Eierstöcke fast gleich groß:

• Länge - 30 bis 41 mm;
• Breite - 20-31 mm;
• Dicke - 14-22 mm;
• Volumen - etwa 12 Kubik ml.

Aufgrund der Reifefollikel scheint die Oberfläche des Organs holprig zu sein. Da der Eierstock gut durchblutet ist, befinden sich in seinem Gewebe viele Blutgefäße.

In der Regel reifen mindestens 12 Zellen in zwei Eierstöcken. Darunter steht der dominante Follikel mit einer Größe von 10-22 mm, aus dem in der Mitte des Zyklus eine Eizelle hervorgeht. Wenn der Eisprung bereits vorüber ist, ist der Corpus luteum im Eierstock sichtbar und setzt die für die Implantation und Entwicklung des Embryos erforderlichen Hormone frei. Wenn die Empfängnis nicht auftritt, löst sich der gelbe Körper auf.

Was sind die Eierstöcke in Gegenwart von Zysten?

Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht nicht nur die Identifizierung zystischer Formationen, sondern auch die Bestimmung ihres Typs. Manchmal müssen Sie zu verschiedenen Zeitpunkten des Menstruationszyklus mehrere Ultraschalluntersuchungen durchführen:

• Dermo-Zyste hat einen ziemlich dichten Inhalt und wirkt dadurch leichter als andere. Innerhalb der detektierten Bereiche heterogener Struktur. Die Wände der Formation sind ziemlich dick - 7-12 mm. Da die Zyste sehr langsam wächst und an jedem Tag des Menstruationszyklus Ultraschall wiederholt wird, werden Änderungen in Größe und Struktur nicht erkannt.
• Die paraovarische Zyste befindet sich außerhalb des Eierstocks. In der Regel handelt es sich um eine Einkammerkammer. Seine Größe und Erscheinung ändern sich nicht am Tag des Menstruationszyklus.
• Endometrioide Zyste hat eine glatte, klare Form. Wandstärke 2-9 mm. Im Inneren befinden sich Strukturen, die eine hohe Dichte haben und Waben ähneln. Daher sieht die Zyste auf dem Bildschirm wie eine dunkle Formation aus, die durch helle Bereiche unterteilt ist. Eizellen in einem solchen Organ reifen nicht, aber ein anderes gesundes Eierstock funktioniert normal. Vor kritischen Tagen nimmt die Größe der Zyste zu. Parallel kann eine Zunahme der Gebärmutter beobachtet werden.
• Ovarial follikuläre Zyste hat dünne Wände und eine glatte dunkle Farbe. Es kommt häufig vor - der Anteil dieser Tumoren macht bis zu 20% der Fälle von Ovarialtumoren aus. In den meisten Fällen nimmt die Größe allmählich ab, wie bei der erneuten Ultraschalluntersuchung. Manchmal lösen sich follikuläre Zysten nicht auf und zeigen sich auch bei Frauen mit lang erloschener Menstruationsfunktion.
• Die Zyste des Corpus luteum ähnelt dem Follikel. Zur Unterscheidung wird Ultraschall mit einem Doppler durchgeführt. Bei der Untersuchung um die zystische Formation ist ein heller Kreis sichtbar, der von Ärzten als "Feuerring" bezeichnet wird. Im Inneren der zystischen Durchblutung ist es nicht.

Was tun, wenn sich eine Zyste im Eierstock befindet?

Der Nachweis einer Ovarialzyste während eines Ultraschalls ist kein Grund für Panik. Formationen von geringer Größe werden oft durch Verschreiben von Hormonpräparaten und Vitaminen der Gruppe A, B, C geheilt. Unter dem Einfluss von Medikamenten nimmt die Größe des Neoplasmas in mehreren Zykluszeiten ab.

Es ist besser, kleine nicht störende und nicht wachsende angeborene Zysten nicht zu berühren. Es ist nur notwendig, den Arzt aufzusuchen und einen Ultraschall durchzuführen, um den Tumor zu kontrollieren. Um eine maligne Degeneration auszuschließen, ist es notwendig, regelmäßig Blut für Tumormarker zu spenden.

Bei der Planung einer Schwangerschaft ist die Zyste besser zu beseitigen, weil es kann während des Zeitraums, in dem die Operation unsicher ist, zu wachsen beginnen oder platzen. Nach einer ordnungsgemäß durchgeführten Operation treten die Zysten nicht mehr auf. Frauen, die zu solchen Formationen neigen, sollten jedoch von einem Frauenarzt beobachtet werden.

Merkmale der Behandlung von Ovarialzysten

Folgende Faktoren beeinflussen die vom Arzt gewählte Behandlungsmethode: Alter der Frau, Parameter der Ovarialzyste, Allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten und Begleiterkrankungen. Die Behandlung einer Zyste kann zunächst hormonell und dann laparoskopisch sein.

Funktionelle Zysten werden mit einer Hormontherapie behandelt. Wenn die Methode keine Ergebnisse ergab, wird der Patient zur Operation geschickt, was auf laparoskopische oder laparotomische Weise erfolgen kann. Wenn die Anwesenheit einer Zyste gefährlich für Leben und Gesundheit ist, wird eine Frau dringend operiert.

Wachsende dermoidale, paraovariale und endometriotische Zysten werden durch laparoskopische Techniken durch kleine Einschnitte in die vordere Bauchwand entfernt. Moderne Methoden erlauben es, Zysten unter Erhalt des Eierstocks zu entfernen, was für Frauen wichtig ist, die in der Zukunft Kinder haben wollen.

Nach der Operation schreibt der Frauenarzt eine Behandlung vor, um die korrekte Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems wiederherzustellen. Zusätzlich zu Medikamenten wird häufig Hirudotherapie (intravaginale), homöopathische Arzneimittel verschrieben. Wenn der Patient übergewichtig ist, sind ein Ernährungswissenschaftler und ein Endokrinologe in den Behandlungsprozess involviert.

Wenn der Patient plant, Kinder zu bekommen, kann eine Operation zur Entfernung einer Zyste die Wahrscheinlichkeit der Empfängnis in keiner Weise beeinflussen. In extremen Fällen wird die Operation sogar während der Schwangerschaft durchgeführt. Manchmal wirkt sich dies nicht auf die Entwicklung des Fötus aus, doch in seltenen Fällen ist ein Abbruch der Schwangerschaft erforderlich, da die Gefahr für das Leben und die Gesundheit der Mutter extrem groß ist.

Wo diagnostiziert und kuriert man Ovarialzyste im SPB?

Überprüfen Sie, ob Zysten vorhanden sind, und heilen Sie sie. Sie können dies in der Klinik Diana in St. Petersburg tun. Wir können eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke und anderer Organe des kleinen Beckens auf dem neuen Gerät für nur 1000 Rubel durchführen lassen.