Eine Zyste des Corpus luteum des Eierstocks ist eine funktionelle Retentionsformation von Ovargewebe, die sich an der Stelle eines nicht regressiven Corpus luteum bildet. Die Zyste des Corpus luteum des Ovars ist fast asymptomatisch; in seltenen Fällen, begleitet von leichten Schmerzen im Unterbauch, Menstruationsbeschwerden, komplizierter Verlauf. Die Diagnose umfasst eine gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, Doppler, Laparoskopie. Die Zyste des Corpus luteum des Eierstocks kann sich während 3 Menstruationszyklen unabhängig zurückbilden; bei Komplikationen ist eine Zystektomie, Resektion oder Entfernung des Eierstocks angezeigt.

Zyste des gelben Körpers des Eierstocks

Das Corpus luteum ist ein zyklisch gebildetes Eisen im Eierstock, das an der Stelle der ovulierten Graafblase (Follikel) auftritt und das Hormon Progesteron produziert. Der Name der Drüse wurde durch das in den Zellen vorhandene lipochrome Pigment gegeben, das ihnen eine gelbliche Farbe verlieh. Das Corpus luteum entwickelt sich im Eierstock während der zweiten (Luteal-) Phase des Menstruationszyklus. In seiner Blütezeit erreicht der Corpus luteum eine Größe von 1,5 bis 2 cm und steigt an einem Pol über die Oberfläche des Eierstocks. Ohne Befruchtung durchläuft der Corpus luteum am Ende der Lutealphase eine involutive Entwicklung und stoppt die Progesteronproduktion. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, verschwindet das Corpus luteum nicht, es wächst und funktioniert noch weitere 2-3 Monate und wird als gelber Körper der Schwangerschaft bezeichnet.

Merkmale der Zyste des gelben Körpers

Eine luteale Ovarialzyste wird aus einem nicht zurückgebildeten Corpus luteum gebildet, in dem sich eine seröse oder hämorrhagische Flüssigkeit infolge von Durchblutungsstörungen ansammelt. Die Größe der Zyste des gelben Körpers des Eierstocks beträgt in der Regel nicht mehr als 6-8 cm. Die Zyste des gelben Körpers des Eierstocks tritt bei 2-5% der Frauen im gebärfähigen Alter nach Einführung eines Zwei-Phasen-Menstruationszyklus auf.

Die klinische Gynäkologie unterscheidet Zysten des Corpus luteum, die sich außerhalb der Schwangerschaft entwickelt haben (aus einem atresirovannogo follicle), sowie Zysten des Corpus luteum, die vor dem Hintergrund der Schwangerschaft entstehen. Die Zyste des Corpus luteum des Ovars ist häufiger einseitig, eine Höhle; hat eine Kapsel mit körnigen Lutealzellen, die mit rötlichgelben Inhalten gefüllt sind. Das unabhängige Verschwinden der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks tritt während 2-3 Menstruationszyklen oder im zweiten Schwangerschaftsdrittel auf.

Die Ursachen für die Bildung von Zysten des gelben Körpers des Ovars

Die Gründe für die Bildung der Zyste des Corpus luteum des Ovars sind nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass die Bildung der Zyste des Corpus luteum durch hormonelle Ungleichgewichte und Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss in den Geweben der Eierstöcke verursacht wird. Das Risiko der Bildung von Lutealzysten steigt bei Medikamenten zur Stimulierung des Eisprungs bei Unfruchtbarkeit oder bei der Vorbereitung auf eine IVF (z. B. Clomiphencitrat) und Notfallkontrazeptiva.

Die Möglichkeit der Bildung einer Zyste des Corpus luteum des Eierstocks unter dem Einfluss von schwerem körperlichen und psychischen Stress, schädlichen Produktionsbedingungen, Unterernährung (Monodiät), häufiger Oophoritis und Salpingo-Oophoritis sowie Abtreibungen ist nicht ausgeschlossen. Alle diese Faktoren können zu einem endokrinen Ungleichgewicht und folglich zur Bildung einer Zyste des Corpus luteum des Ovars führen.

Symptome der Zyste des gelben Körpers des Eierstocks

Die Symptome bei der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks sind mild. Oft entwickeln sich Lutealzysten innerhalb von 2-3 Monaten, nach denen sie unwillkürlich und unwillkürlich Involutionen unterliegen.

Die während der Schwangerschaft festgestellte Zyste des Corpus luteum des Eierstocks stellt keine Bedrohung für die Frau und den Fötus dar. Im Gegensatz dazu kann das Fehlen des Corpus luteum der Schwangerschaft im Frühstadium zu einem spontanen Abort aufgrund eines hormonellen Mangels führen. Die umgekehrte Entwicklung der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks während der Schwangerschaft erfolgt ebenfalls meistens nach 18–20 Wochen spontan. Schwangerschaft: Zu dieser Zeit übernimmt die Plazenta die hormonproduzierenden Funktionen des Corpus luteum vollständig.

Manchmal kann eine Zyste des Corpus luteum des Eierstocks leichte Schmerzen, Schweregefühl, Dehnung und Unbehagen im Bauch auf der Entwicklungsseite verursachen. Eine Lutealzyste, die Progesteron produziert, kann die Menstruation verzögern oder im Gegenteil die Menstruation verlängern, die durch ungleichmäßige Abstoßung des Endometriums verursacht wird. Luteal Ovarialzysten nie bösartig.

Meistens entwickeln sich die Symptome mit einem komplizierten Verlauf der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks - drehen Sie die Beine, die Blutung in die Höhle oder die Apoplexie der Eierstöcke. In all diesen Fällen gibt es ein klinisches Bild eines akuten Abdomens - krampfartige akute Schmerzen, diffuser Natur, Erbrechen, Anspannung und starke Schmerzen im Unterleib, positive Peritoneal-Symptome, verzögertes Gas und Stuhl, Verschwinden von peristaltischem Geräusch, Vergiftung usw.

Diagnose der Zyste des gelben Körpers des Eierstocks

Die Diagnose der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks erfolgt unter Berücksichtigung der Anamnese, der Beschwerden, der Daten der gynäkologischen Untersuchung, des Ultraschalls und der Laparoskopie. Die vaginale Untersuchung ermöglicht es, eine laterale elastische Formation mit eingeschränkter Beweglichkeit und Palpationsempfindlichkeit auf der Seite der Gebärmutter oder dahinter aufzudecken.

Echoskopisch ist die Zyste des Corpus luteum definiert als eine echofreie, homogene Form mit einer runden Form von 4 bis 8 cm Durchmesser, mit sogar klaren Konturen, manchmal mit einer fein verteilten Innenseite. Zur genauen Erkennung der Lutealzyste wird in der ersten (follikulären) Phase des Menstruationszyklus ein dynamischer Ultraschall durchgeführt. Die Farbdopplersonographie (DDC) zielt darauf ab, die Vaskularisierung der inneren Strukturen der Zyste zu beseitigen und die Retentionsbildung von echten Ovarialtumoren zu unterscheiden.

Wie bei anderen identifizierten Tumoren und Zysten des Eierstocks wurde die Studie des Tumormarkers CA-125 gezeigt. Um eine Schwangerschaft auszuschließen oder zu bestätigen, werden ein Choriongonadotropintest und ein Schwangerschaftstest durchgeführt. In Fällen, in denen der Corpus luteum-Zyste schwer von anderen Neoplasmen (Ovarialzysten, Tekalyuteinovyh-Ovarialzysten mit Chorionepitheliom und vesikulärer Drift usw.) und ektopischer Schwangerschaft unterschieden werden kann, ist eine diagnostische Laparoskopie erforderlich.

Behandlung der Zyste des gelben Körpers des Eierstocks

Patienten mit einer kleinen und klinisch nicht manifestierenden Zyste des Corpus luteum des Eierstocks werden von einem Gynäkologen, dynamischer Ultraschallkontrolle und DDC für 2-3 Menstruationszyklen beobachtet. Während dieser Zeit kann sich die Zyste rückgängig machen und vollständig verschwinden.

Symptomatische und rezidivierende corpus luteum-Zyste kann auch unter dem Einfluss der konservativen anti-inflammatorischen Therapie, die Auswahl und Bestellung von hormonellen Kontrazeptiva, des Balneotherapie (Heilbad und Vaginalspülungen) Pelotherapie-, Lasertherapie, CMT-Elektrophorese, Elektrophorese, Phonophorese, Magnetfeldtherapie aufzulösen. Für den Zeitraum der Behandlung der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks sind körperliche Anstrengung, sexuelle Aktivität zur Vermeidung von Torsion oder Ruptur der Tumorbildung begrenzt. Wenn sich die Lutealzyste nicht innerhalb von 4-6 Wochen auflöst, wird entschieden, ob sie sofort entfernt werden soll.

Die routinemäßige Intervention bei der Zyste des Corpus luteum beschränkt sich meistens auf die laparoskopische Behandlung der Zyste in unverändertem Ovarialgewebe und das Nähen ihrer Wand oder die Resektion des Ovars. Bei Auftreten von Komplikationen (nekrotische Veränderungen im Gewebe des Ovars, Blutungen usw.) wird eine Laparotomie mit einer Oophorektomie in einer Notfallreihenfolge angezeigt.

Prävention und Prognose der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks

Die Verhinderung der Bildung von funktionellen Ovarialzysten trägt zur rechtzeitigen und vollständigen Behandlung von Entzündungen der Fortpflanzungsorgane sowie zur Korrektur eines gestörten Hormonhaushalts bei. Durch die Beobachtung des Gynäkologen-Endokrinologen und der Ultraschallkontrolle bei der Erkennung einer Zyste des Corpus luteum des Eierstocks können Sie rechtzeitig die erforderlichen Maßnahmen ergreifen und Komplikationen vermeiden. Eine Zyste des Corpus luteum des Eierstocks ist für die Entwicklung einer Schwangerschaft nicht bedrohlich. Bei spontaner Regression oder geplanter Entfernung einer Zyste des Corpus luteum ist die Prognose günstig.

Zystischer Corpus luteum: Was es ist, Ursachen, Symptome, Behandlung, Komplikationen

Das Versagen des Menstruationszyklus tritt zumindest gelegentlich bei jeder Frau auf. Die Gründe dafür sind nicht immer beängstigend. Das weibliche Fortpflanzungssystem reagiert empfindlich auf Veränderungen des Hormonspiegels, den Zustand des Nervensystems und alle Beschwerden. Manchmal macht sich eine erbliche Eigenschaft des Organismus bemerkbar. Wenn es keine unangenehmen Symptome gibt, hat die Frau keine Eile, zum Arzt zu gehen. Eine Verletzung des Zyklus kann jedoch auf das Auftreten von Tumoren in den Eierstöcken hinweisen, beispielsweise auf eine Corpus Luteum Zyste. Wenn Sie eine Pathologie anhand einer einfachen Untersuchung finden, können Sie das Auftreten von Komplikationen verhindern.

Was ist eine gelbe Körperzyste?

In den Eierstöcken gibt es häufig gutartige Tumoren wie Zysten. Je nach Standort und Natur stellen sie eine geringere oder größere Gefahr für die Gesundheit der Frau dar. Am wenigsten gefährlich sind die sogenannten funktionellen Zysten, das heißt, mit der zyklischen Funktion des Eierstocks verbunden. Im Gegensatz zu dysfunktionellen (die an den Eierstöcken unabhängig von den Zyklusprozessen aus Zellen anderer Gewebe, beispielsweise dem Endometrium, gebildet werden) können sie ohne Medikation verschwinden. Die Zyste des Corpus luteum (Luteal) und die follikulären Ovarialzysten sind funktionell.

Das Corpus luteum ist eine spezielle Drüse, die nach dem Eisprung auftritt (Bruch der Follikelmembran nach der Reifung des Eies). Es ist gelb gefärbt mit Lutein, einem Farbstoff, der von Eierstockzellen produziert wird. Die gelbe Drüse produziert das Hormon Progesteron, ohne das der Embryo nicht in der Gebärmutter fixiert und entwickelt werden kann. Diese Drüse ist sowohl in einem Eierstock als auch in beiden gebildet.

Die Zyste des Corpus luteum ist ein Hohlraum, der aus gedehntem Gewebe besteht und mit Lymphflüssigkeit und Blut gefüllt ist. Die Hülle des Corpus luteum wölbt sich. Die Zyste hat die Form einer Kugel auf einem dünnen Stiel. Nach der Reifung hat es eine Größe von 4-10 cm und eine dichte Schutzkapsel.

Bildung kann bei Mädchen vom Beginn der Pubertät und während der gesamten Fortpflanzungszeit auftreten, unabhängig davon, ob die Empfängnis nach dem Eisprung erfolgt oder nicht. Nach 50 Jahren sind solche Anomalien selten.

In der Regel bestehen Tumore aus einem Hohlraum in einem der Eierstöcke.

Arten von Tumoren im gelben Körper

Eine Zyste des Corpus luteum bildet sich an der Uterus-Seite oder dahinter. Neoplasmen werden in "Zyste des rechten Eierstocks" und "Zyste des linken Eierstocks" unterteilt. Im rechten Eierstock tritt die Pathologie häufiger auf, da die Reifung des Eies aufgrund der anatomischen Merkmale des Ortes und der Blutversorgung häufiger auftritt als im linken.

Es können asymptomatische, symptomatische und wiederkehrende Formen der Pathologie auftreten.

Asymptomatische Neoplasmen von geringer Größe werden nicht entfernt, sie überwachen lediglich ihren Zustand für mehrere Monate.

Symptomatisch treten einmal auf und stören eine Frau mit Schmerzen.

Rezidivierende Zysten sowie symptomatische erfordern den Einsatz verschiedener Behandlungsmethoden.

Video: Was ist eine Gelbkörperzyste, ist sie während der Schwangerschaft gefährlich?

Was könnten die Komplikationen und Folgen sein

In einigen Fällen bleiben Zysten des Corpus luteum unbemerkt. Die durch sie verursachten Abweichungen des Zyklus verschwinden in 2-3 Monaten, da sich der Tumor im Gelbkörper von selbst auflöst (der maximale Zeitraum, für den dies auftreten kann, beträgt sechs Monate). Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Folgende Komplikationen können auftreten:

1. Zystenbruch, Eindringen von Flüssigkeit in das Peritoneum. Dies führt zu einer lebensbedrohlichen Peritonitis.
2. Innere Blutung Verstöße gegen die Integrität des Tumors führen dazu, dass Blut in den Eierstock gespült wird, was zu einer Apoplexie (Lücke) führt. Dies erfordert die Entfernung des Eierstocks.
3. Flüssigkeitsgeschwür in der Zyste als Folge - Blutinfektion.
4. Zystengelb Körper verdrehen. Dies führt zu einer gestörten Durchblutung der Eierstöcke, Gewebenekrose, die auch zu Sepsis führen kann.

Bemerkung: Das Drehen einer Zyste kann beim plötzlichen Wechsel der Haltung, leichten körperlichen Anstrengungen und beim Geschlechtsverkehr auftreten.

Bei schwangeren Frauen kann sich der Tumor im Corpus luteum im 2. Trimester abklingen. In seltenen Fällen verschwindet es erst in den letzten Wochen, indem es die Funktion des Corpus luteum übernimmt und weiterhin Progesteron zuordnet. Dieser Zustand hat keinen Einfluss auf den Zustand einer schwangeren Frau und die Entwicklung des ungeborenen Kindes. Operation zur Entfernung produziert, wenn die Zyste einen Durchmesser von mehr als 5 cm hat (um Komplikationen zu vermeiden).

Ursachen der Lutealzystenbildung

Diese Pathologie tritt auf, wenn gleichzeitig mit der Hülle des Follikels während des Eisprungs kleine Gefäße reißen, aus denen Blut in den Corpus luteum eintritt und seine Hülle streckt. Die Größe der Zystenhöhle, die während dieses Prozesses gebildet wird, hängt vom Durchmesser des gerissenen Gefäßes, der Blutgerinnung der Frau und der körperlichen Belastung ab, der der Körper ausgesetzt ist.

Die Wahrscheinlichkeit der Bildung einer Zyste des Gelben Körpers steigt sowohl bei Sportlern als auch bei Frauen, die bei der Arbeit oder zu Hause Gewichte heben müssen, was zur Störung der Lymph- und Blutbewegungen in den in den Eierstöcken befindlichen Gefäßen beiträgt.

Ein wichtiger Faktor, der zum Auftreten eines solchen Tumors führt, ist das hormonelle Ungleichgewicht im Körper, insbesondere die Störung des Verhältnisses der Hormone, die von der Hypophyse produziert werden, und die Prozesse des Zyklus regulieren. Die Verwendung von Notfallkontrazeptiva (dh unmittelbar nach der Empfängnis durchgeführte medizinische Abtreibung) kann eine hormonelle Verschiebung auslösen. Als solche Medikamente werden Postinor oder Escagel genommen.

Eine Gelbkörperzyste tritt auf, nachdem eine Frau wegen Unfruchtbarkeit mit Medikamenten behandelt wurde, die den Eisprung und die Bildung des Gelbkörpers (z. B. Clomiphen) stimulieren. Solche Medikamente werden auch vor dem IVF-Verfahren verschrieben.

Die folgenden Faktoren führen auch zu hormonellen Störungen:

• infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Gebärmutteranhangsgebilde;
• eine dramatische Veränderung des Körpergewichts durch die Faszination von Diäten zur Gewichtsabnahme;
• Stoffwechselstörungen, Erkrankungen der Schilddrüse;
• frühes Einsetzen der sexuellen Entwicklung;
• Abtreibungen;
• emotionaler Stress;
• genetische Veranlagung.

Die Bildung des Corpus luteum ist nur im Verlauf des Menstruationszyklus möglich. Experten glauben, dass ein wichtiger Grund für die Tatsache, dass solche Pathologien häufiger bei modernen Frauen gefunden wurden, die Verringerung der Anzahl von Schwangerschaften und Geburten ist, dh der Beginn der Menstruation viel mehr als in früheren Generationen.

In früheren Zeiten hatten Frauen 5-6 oder mehr Kinder. Die Gesamtzahl der Menstruationen zwischen den Schwangerschaften war viel geringer als bei den meisten aktuellen Frauen, die 1-2 Kinder gebären, und sie werden durch spezielle Präparate vor der Schwangerschaft geschützt. Daher ist das Auftreten monatlich assoziierter Pathologien wahrscheinlicher geworden.

Video: Die Ursachen der funktionellen Formationen des Ovars

Symptome der Pathologie im Corpus luteum

In den meisten Fällen wirkt sich das Vorhandensein von Lutealzysten nicht auf das Wohlbefinden von Frauen aus. Manchmal gibt es Symptome wie Schweregefühl, Streckung im rechten oder linken Unterleib, je nach Lage der Zystenhöhle.

Die Zyste produziert als Teil des Corpus luteum weiterhin Progesteron, was zu einer Verlängerung der zweiten Phase des Zyklus, einer verzögerten Menstruation und einer Zunahme der Menstruationsdauer aufgrund einer ungleichmäßigen Abstoßung des Endometriums führt. Die Symptome treten hauptsächlich bei Komplikationen auf. Wenn also die Beine einer Zyste gedreht werden, spürt eine Frau starke Schmerzen in der Leistengegend, Übelkeit. Erbrechen tritt auf, Blutdruck sinkt, schwindlig, die Temperatur kann ansteigen. Qualen Schwäche.

Ähnliche Symptome, die zu Ohnmacht führen können, treten auch bei einer Zystenruptur auf. Das Zerreißen der Blutgefäße führt zu Symptomen des Blutverlusts: Schwäche, Benommenheit, Schock, Druckabfall, Hautlinderung, schneller Puls.

Pathologische Diagnose

Die Zyste des Corpus luteum kann während einer gynäkologischen Untersuchung durch Abtasten nachgewiesen werden. Es greift in Form eines dichten runden Körpers an der Seite oder hinter der Gebärmutter an.

Verwenden Sie einen Bluttest für den Inhalt des Hormons hCG (humanes Choriongonadotropin), um die Abwesenheit oder das Vorhandensein einer Schwangerschaft sowie den ektopen Ort der Eizelle festzustellen.

Mit Ultraschall der Gebärmutter und der Eierstöcke können Sie die Art der Pathologie im Corpus luteum, ihre Anwesenheit und ihren Ort bestimmen. Um den Ruptur der Gefäße des Corpus luteum und der Eierstöcke zu bestimmen, wird eine Dopplerographie (Ultraschalluntersuchung der Gefäße) durchgeführt.

Die Methode der Laparoskopie erzeugt eine Auswahl von Geweben und dem Inhalt der Zyste des Corpus luteum, um die gutartige Natur des Tumors zu klären.

Behandlung, wenn Zystenhöhlen im Corpus luteum gefunden werden

Bei kleinen unkomplizierten symptomatischen oder rezidivierenden Zysten erfolgt die Behandlung medikamentös. Die Hormontherapie wird mit oralen Kontrazeptiva verschrieben, um die normale Produktion weiblicher Sexualhormone wiederherzustellen. Zu diesem Zweck werden entzündungshemmende und anästhetische Mittel sowie therapeutische Bäder und Vaginalduschen verwendet, um Entzündungsherde zu beseitigen.

Zur Förderung der Resorption der Corpus Luteum Zyste werden physiotherapeutische Methoden eingesetzt: Pelotherapie (Schlammbehandlung), Lasertherapie, Elektrophorese, Magnetfeldtherapie.

Warnung: Verbotene Verfahren zur Erwärmung des Unterleibs, Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln), Schwimmen in heißem Wasser. Erforderlich, um körperlichen Stress und Geschlechtsverkehr zu vermeiden. All dies trägt zum Bruch der zystischen Höhle im Gelbkörper und zum Auftreten von Komplikationen bei.

Vitamine, Medikamente werden verschrieben, um die Arbeit des Magens, des Darms, der Leber und der Nieren wiederherzustellen. Eine solche Behandlung wird normalerweise innerhalb von 1 - 1,5 Monaten durchgeführt. Wenn keine Resorption der Zyste des Gelben Körpers erfolgt, führen Sie die chirurgische Entfernung durch. Die laparoskopische Behandlung einer Zyste wird meistens durchgeführt, ohne das umgebende Gewebe zu beeinflussen. Nach seiner Entfernung wird der Eierstock genäht.

Wenn die Zysten sehr groß sind, kommt es zu Blutungen, das Gewebe der Zyste und die Oberfläche des Eierstocks sind von Nekrose betroffen, dann wird der Eierstock vollständig entfernt (laparotomische Oophorektomie).

Damit die Corpus-Luteum-Zyste nicht entsteht, ist es notwendig, den unkontrollierten Gebrauch von Verhütungsmitteln zu vermeiden, sich an den Einfluss irgendwelcher hormoneller Präparate auf den Zustand des weiblichen Körpers zu erinnern, vernünftig zu essen und Gewichtheben zu vermeiden. Um eine Anomalie frühzeitig zu erkennen und um die Entstehung von Komplikationen zu vermeiden, ist es erforderlich, mindestens alle sechs Monate eine gynäkologische Untersuchung zu vorbeugenden Zwecken durchzuführen.

Wenn die Diagnose genau gestellt wird und keine Kontraindikationen vorliegen, können Sie nach Rücksprache mit einem Arzt Volksheilmittel zur Resorption der Zyste verwenden. Für die Einnahme wird ein Dekokt aus Walnuss-Trennwänden verwendet (4 Esslöffel pro 3 Tassen kochendes Wasser). Kochen Sie eine Viertelstunde und bestehen Sie darauf, bis es abgekühlt ist. Nehmen Sie mehrmals täglich für eine halbe Tasse. Klopfsaft, der 1 Monat lang 2-3-mal täglich getrunken werden sollte, hilft ebenfalls.

Zyste des Corpus luteum des Eierstocks: Symptome, Behandlung, Ursachen der Zystenbildung

Gemäß der internationalen Klassifikation gehört die Corpus-Luteum-Zyste, die nach dem Eisprung während des normalen Menstruationszyklus gebildet wird, zur funktionellen Tumorbildung. Es ist eine relativ dünne, runde Kapsel, die mit seröser Flüssigkeit gefüllt ist, manchmal mit Blut, und an einem Pol über der Oberfläche des Eierstocks aufragt. Solche Formationen sind bei Mädchen und Frauen jeden Alters zu finden, aber meistens - reproduktiv (bei 2-5% der Frauen).

Ausbildung und Funktion des Lutealkörpers

Der normale Menstruationszyklus besteht aus zwei Phasen - der follikulären und der Lutealphase, während der Veränderungen in den Eierstöcken und dem Gebärmutterschleimhautumfeld auftreten und Bedingungen für die Vorbereitung der Befruchtung des Eies und der Schwangerschaft bereitstellen.

Der erste Tag der Menstruation ist der Beginn des Menstruationszyklus und dementsprechend die Follikelphase, die durchschnittlich 14 Tage dauert. Während dieser Zeit reifen der Follikel und das nächste dominante Ei und die Drüsenzellen der Uterusschleimhaut wachsen. Die Hypophyse im Blut zum Zeitpunkt der Reife des Eies produziert die maximale Menge an luteinisierendem Hormon, was zu einem Eisprung führt, d. H. Zum Bruch der Graafblase und zur Freisetzung des Eies. Dieser Moment beendet die erste Phase des Menstruationszyklus und der zweite beginnt.

In der Lutealphase ist die Hypophysensekretion des follikelstimulierenden Hormons minimal, der Follikel reduziert sich, und aus seinen Granulosazellen bildet sich unter dem Einfluss des Luteinisierungshormons ein gelber Körper, der 1,5-3 cm erreicht und eine temporäre endokrine Drüse darstellt.

Es produziert Progesteron und eine kleine Menge Östrogen, die die Reifung und Freisetzung des neuen Eies verhindern, den Tonus des Uterus und seine kontraktile Aktivität reduzieren, die Sekretion der Gebärmutterschleimhaut erhöhen und die Implantation und Konservierung eines befruchteten Eies vorbereiten.

Diese Periode dauert auch ungefähr 14 Tage. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wirkt das Corpus luteum für etwa 2-3 Monate, ansonsten tritt die Menstruation auf, und am Ende der Lutealphase durchläuft es eine umgekehrte Entwicklung und keimt mit Bindegewebsfasern unter Bildung einer Narbe.

Zystenbildung

Wenn die Regression der temporären Drüse bis zum Ende der Lutealphase verzögert wird und ihre teilweise Funktion erhalten bleibt, sammelt sich im Inneren der Drüse eine gelbliche seröse Flüssigkeit, in der sich Blut oder Blut befinden kann, die die Kapselwände bis zu einem Durchmesser von 4 bis 7 cm ausdehnt. So wird allmählich der gelbe Körper selbst durch Bindegewebe unter Bildung einer Zyste ersetzt.

Die innere Oberfläche der Kapsel ist ganz oder teilweise mit Luteal-Granulatzellen (Granulatzellen) ausgekleidet, die Hormone produzieren. Häufig werden sie durch Bindegewebszellen ersetzt, so dass nur die Kapsel ohne innere Epithelauskleidung verbleibt, die mit relevanten Inhalten gefüllt ist.

1 - Urfollikel; 2 - Preanthralfollikel; 3 - ovarielles Stroma; 4 antraler Follikel; 5 - atretischer Follikel; 6 - präovulatorischer Follikel; 7 - Eisprung; 8 - der sich bildende gelbe Körper; 9 - reifer gelber Körper; 10 - Epithel; 11 - weißlicher Körper; 12 - Blutgefäße im Tor des Eierstocks.

Ursachen der Gelbkörperzyste

Luteal Tumorbildungen sind immer gutartig, sie sind in der Regel einzeln und sehr selten mehrmals. Es wird angenommen, dass sie sich als Folge von Durchblutungsstörungen oder Lymphzirkulation im Bereich des Follikels mit dem Ei entwickeln. Die Gründe für ihre Entstehung sind nicht vollständig verstanden. Risikofaktoren können sein:

• hormonelles Ungleichgewicht; es tritt häufig auf, wenn die Schilddrüse beeinträchtigt ist;
• hormonelle Stimulation der Ovarialfunktion bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit;
• akute Infektionskrankheiten und chronische Entzündungsprozesse der Beckenorgane;
• Orale Einnahme systematischer und vor allem Notfallverhütung, wiederholte künstliche Abtreibung;
• Stresszustände oder erheblicher psychoemotionaler Stress;
• schädliche Arbeitsbedingungen;
• hohe körperliche Aktivität im Zusammenhang mit Arbeit oder Sport;
• Verletzung der Aufnahme von Nährstoffen und Spurenelementen infolge von Erkrankungen des Verdauungssystems sowie Fasten oder Befolgung von Monodiät, um das Körpergewicht zu reduzieren.

Häufigkeit, Qualität und Aktivität des Geschlechtsverkehrs haben keinen Einfluss auf die Möglichkeit der Bildung von Luteal-Tumor.

Zyste des gelben Körpers während der Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, produzieren die Zottenzellen des Embryos humanes Choriongonadotropin (hCG), das die Hormonfunktion des Corpus luteum stimuliert. Neben dem Erhalt der Schwangerschaft beeinflusst Progesteron auch die Bildung der Gonaden im Fötus und die entsprechenden Hormonzentren im zentralen Nervensystem. Dies dauert die ersten 2-3 Monate der Schwangerschaft, während der sich die Plazenta bildet. Es übernimmt allmählich die Funktion der Aufrechterhaltung des erforderlichen Niveaus an Progesteron und Östrogen. Danach durchläuft die normale temporäre Drüse eine normale umgekehrte Entwicklung.

Aber oft während der Schwangerschaft bildet sich anstelle der vollen Involution eine Zyste, die den weiteren Verlauf der Schwangerschaft nicht stört und nach der Geburt verschwindet. Wenn dies geschieht, bevor die Plazenta vollständig gebildet ist, kann die Progesteronproduktion abnehmen und eine Fehlgeburt drohen.

Symptome

In der Regel manifestiert sich eine solche tumorartige Formation nicht durch spezifische klinische Symptome. Es kann zufällig während der diagnostischen Laparoskopie oder Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane nachgewiesen werden, die zu diagnostischen Zwecken bei irgendwelchen Krankheiten durchgeführt werden, oder während des prophylaktischen Ultraschalls.

In seltenen Fällen gibt es solche uncharakteristischen Symptome wie:

1. Das Gefühl von Unbehagen, Schweregrad, leichte Schmerzen im Unterbauch aufgrund der Lokalisierung der pathologischen Formation.
2. Schmerzen oder Beschwerden beim Gewichtheben, verlängerte aufrechte Position, beim Geschlechtsverkehr.
3. Unterbrechung des Menstruationszyklus in Form einer Verzögerung des Auftretens der Menstruation (in der Regel nicht länger als 2 Wochen), übermäßig starke oder längere Menstruationsblutung.
4. Häufiger Harndrang (mit erheblicher Bildung).

Meistens verschwindet die Lutealzyste zu Beginn der nächsten Regelblutung oder innerhalb von 2-3 Menstruationszyklen von selbst. Aber manchmal können Komplikationen auftreten in Form von:

• Neoplasienruptur;
• intraabdominale Blutung;
• Zyste komplett oder teilweise verdreht.

Mit der schnellen Ansammlung von Flüssigkeit oder Blutungen in der Formationshöhle steigt der Durchmesser auf 10 cm, und die aufgeführten Symptome werden ausgeprägter. In diesen Fällen kann es zu einem Zerreißen der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks kommen, dessen seröser Inhalt sich in die Beckenhöhle entleert. Wenn der Bruch infolge einer Blutung auftritt, kann die Blutung in den Bauchraum anhalten. Die Geschwindigkeit und das Volumen des Blutverlusts hängen vom Kaliber der beschädigten Gefäße ab.

Der klinische Verlauf der Krankheit im Falle eines Risses bekommt einen akuten Charakter mit schweren Symptomen:

1. Plötzliche scharfe Schmerzen im Unterbauch.
2. Blässe und Feuchtigkeit der Haut.
3. Möglicher kurzfristiger Bewusstseinsverlust.
4. Manchmal gibt es Übelkeit, einmaliges Erbrechen, eine erhöhte Häufigkeit des Harndrangs oder eine Stuhlentleerung.
5. Die Pulsfrequenz steigt und der Blutdruck steigt kurz an.

Wenn eine Frau keine ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, können diese Phänomene selbst weitergegeben werden. Bei Blutungen verschlechtert sich der Zustand jedoch je nach Schwere des Blutverlusts allmählich oder rasch mit der Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks:

1. Die Schwäche, Feuchtigkeit und Blässe der Haut nehmen zu.
2. Es gibt Schwindel, wiederholtes Erbrechen.
3. Die Pulsfrequenz steigt noch weiter an.
4. Nach einem kurzen Blutdruckanstieg kommt es zu einem rapiden Abfall.

Die Struktur des Beines des Neoplasmas umfasst Gefäße und Nerven. Daher ist die Torsion des Eierstocks von Schmerzen, einer Verletzung der Blutversorgung und Ernährung, mit dem weiteren Auftreten und der Entwicklung einer Nekrose des Eierstockgewebes, insbesondere bei vollständiger Torsion, begleitet. Die Symptome sind die gleichen wie beim Brechen ohne Blutung. Der Unterschied kann sich in einer geringeren Schmerzintensität ausdrücken, sie sind jedoch persistenter. Wenn keine rechtzeitige Hilfe geleistet wird, entwickeln sich das Phänomen der Pelvioperitonitis und der allgemeinen Intoxikation aufgrund der Nekrose des Eierstockgewebes und des Auftretens einer Entzündungsreaktion.

Behandlung

Normalerweise wird die Zyste des Corpus luteum nicht behandelt, wenn ihre Größe nicht größer als 4 cm ist und es keine ausgeprägten subjektiven Symptome gibt. Es ist notwendig, 2-3 Menstruationszyklen nur durch dynamische Beobachtung seiner Entwicklung durch wiederholte Ultraschalluntersuchungen durchzuführen. Während dieser Zeit nimmt die Funktion hormonproduzierender Zellen nach und nach ab, sie werden durch Bindegewebszellen ersetzt, der Inhalt wird absorbiert und die Wände der Kapsel fallen herunter.

Bei langfristigem Vorhandensein, häufiger Bildung oder Wachstum der Drüsengröße sowie bei mehreren Zysten wird eine entzündungshemmende Therapie durchgeführt, Hormonpräparate, Magnetlaser (Magnetfeld mit geringer Intensität und Laserstrahlung mit niedriger Intensität), Balneotherapie, Physiotherapie werden mit Ausnahme thermischer Verfahren verordnet.

Von den Hormonpräparaten hat Duphaston, ein synthetisches Analogon von Progesteron, eine gute Wirkung bei der Behandlung von kleinen Zysten. Der Ersatz des körpereigenen Progesterons durch ein synthetisches Progesteron führt zu einer Abnahme der Produktion des hypophysären luteinisierenden Hormons, das die Aktivität des Corpus luteum stimuliert, so dass dieses allmählich nicht mehr funktioniert und die Zyste verschwindet. Duphaston ist mit seiner häufigen Bildung auch als Prophylaxe wirksam.

Bei Bildung einer Zyste mit unzureichender Funktion des Corpus luteum während der Schwangerschaft und um deren Unterbrechung zu verhindern, wird eine geeignete Hormonersatztherapie durchgeführt.

Mehrere oder große Formationen werden durch Durchführung einer Operation mit dem laparoskopischen Verfahren ausgeworfen. Wenn eine Notfallsituation nach Art der Zystenruptur ohne Blutung oder Torsion des Eierstocks auftritt, erfolgt ihre sektorale Resektion mit Entfernung der Zystenmembran, nekrotischem Teil des Eierstocks, Entfernung des Eierstocks (Ovariektomie) oder Entfernung mit dem Eileiter (Adnexektomie). Diese Operationen werden situationsabhängig durch laparoskopische oder laparotomische Verfahren durchgeführt.

Blutungen, insbesondere bei hämorrhagischem Schock, erfordern eine dringende intensive Pflege und chirurgische Versorgung im Volumen der Oophorektomie oder Adnexektomie mit nur laparotomischem Zugang.

Wenn eine Notfallsituation während der Schwangerschaft auftritt, sind die chirurgischen Behandlungsmethoden gleich. Wenn sie rechtzeitig abgeschlossen werden, ist die Prognose für Mutter und Fötus in diesem Fall günstig.

Symptome, Ursachen und Behandlung der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks

Das zystische Corpus luteum ist ein Leiden, dem sich jede Frau im gebärfähigen Alter stellen kann. In den meisten Fällen sind die Symptome nicht vorhanden, was die Diagnose der Erkrankung in einem frühen Stadium erschwert. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu einem Bruch der Eierstöcke führen, wodurch die Möglichkeit, Mutter zu werden, verringert wird.

In einem der Eierstöcke wird in der zweiten Phase eines jeden Menstruationszyklus ein Corpus luteum gebildet. Entwickelt, um das Hormon Progesteron zu produzieren, wodurch die Schwangerschaft unterstützt wird. Kommt anstelle eines zerrissenen Follikels vor, aus dem ein reifes Ei hervorgegangen ist. Wenn die Schwangerschaft nicht eingetreten ist, tritt die Involution des Corpus luteum auf und es bildet sich eine weiße Farbe, die eine Art Narbe bildet.

Wenn es keine Rückbildung gibt, bildet sich eine Zyste auf dem gelben Körper. Es hat auch den Namen Luteal oder funktional.

Gelbe Körperzyste

Ursachen

Die funktionelle Zyste des Corpus luteum kann sich über mehrere Menstruationszyklen unabhängig auflösen. Diese Bedingung erfordert keinen medizinischen Eingriff. Wenn das Wachstum zunimmt und die Abmessungen die zulässigen 8 cm überschreiten, ist eine Behandlung erforderlich.

Der Verlauf der Krankheit ist nicht vollständig verstanden. Der Hauptfaktor ist das Ungleichgewicht des hormonellen Hintergrunds der Frau, aber andere Gründe können auch die Entwicklung der Pathologie provozieren.

Warum bildet sich eine gelbe Körperzyste?

• unkontrollierte Hormonpräparate;
• eine Geschichte der Eileiterschwangerschaft;
• regelmäßige Abtreibungen;
• Ungleichgewicht der Hormone im Körper;
• chronische Erkrankungen der Beckenorgane;
• schwerer physischer und psychischer Stress, schwerer Stress;
• Untergewicht oder Übergewicht.

Das zystisch veränderte Corpus luteum kann auch eine Folge genetischer Veranlagung oder individueller Merkmale des Organismus sein. Es tritt unabhängig von der Altersgruppe auf, aber die früheren Probleme einer Frau mit den Fortpflanzungsorganen können die Geschichte verschlimmern.

Symptomatologie

Der zystische gelbe Körper ist nicht so leicht zu erkennen, wenn seine Größe die zulässigen Werte nicht überschreitet und keine Schmerzen verursacht. Daher ist die Krankheit in den meisten Fällen asymptomatisch, durchläuft alle Entwicklungsstadien, einschließlich der Involution, und kann spurlos verschwinden. Wenn jedoch die Zyste des Corpus luteum des rechten Eierstocks oder des linken Ovars die zulässige Norm überschritten hat, werden sich die Symptome bemerkbar machen.

• Schmerzende Schmerzen rechts oder links, abhängig vom Ort der Formation;
• Verletzung des Menstruationszyklus, Verzögerung, unkontrollierte Entlassung;
• Große Größen können Druck auf die Blase ausüben, was zu einem häufigen Harndrang führt.
• Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.

Wenn das Neoplasma nicht aufgelöst ist, kann es brechen. Es zeichnet sich durch schwere Symptome aus und erfordert dringend einen chirurgischen Eingriff.

Anzeichen eines Zystenbruchs:

• Es gibt akute krampfartige Schmerzen an der Stelle des linken oder rechten Eierstocks;
• Ein starker Anstieg der Körpertemperatur ohne Anzeichen von SARS;
• Erbrechen, nicht im Zusammenhang mit Mahlzeiten;
• Arrhythmie, Tachykardie;
• Schwindel, Ohnmacht;
• Blässe der Haut;
• Blutungen stehen nicht im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus.

Diagnose

In einem frühen Stadium der Entwicklung ist es schwer zu diagnostizieren. In diesem Fall hilft die Beurteilung des Zustands der Eierstöcke dem Ultraschall. In Anwesenheit eines unbedeutenden Neoplasmas wird der Arzt eine Wartetaktik wählen, da sich die Zysten möglicherweise selbst auflösen.

Es gibt verschiedene diagnostische Optionen, die helfen, das vollständige Krankheitsbild zu verstehen. Der Arzt wählt das für die individuellen Merkmale des Patienten am besten geeignete aus.

1. Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl. Der Spezialist beurteilt den Zustand der Organe durch Abtasten durch die Vagina. Überprüfen Sie die Schmerzsymptome und beseitigen Sie das Vorhandensein einer Schwangerschaft als Schleimhaut des Gebärmutterhalses. Und ernennen Sie auch zusätzliche Forschung.
2. Bluttest auf HCG und andere Hormone. Geben Sie unbedingt auf, wenn Sie eine Krankheit vermuten. Ermöglicht die Identifizierung der Hormonstörung als Ursache der Erkrankung. Chorionisches Gonadotropinwachstum wird nur in der Schwangerschaft beobachtet. Ein negativer Hgch-Test bestätigt das Vorhandensein einer Corpus Luteum Zyste.
3. Ultraschall Ultraschall ist ein informativer Weg, um herauszufinden, ob ein Problem vorliegt und wie groß der zystenförmige Bereich ist. Es gibt zwei Möglichkeiten:

• Transvaginal. Vor dem Eingriff empfiehlt der Arzt, die Blase zu leeren, um den Sensor besser sehen zu können.
• Transabdominal Diese Forschungsmethode wird an der vollen Blase durchgeführt, da die Flüssigkeit die Ultraschallstrahlen gut durchlässt.

1. Laparoskopie. Das Verfahren ist eine kleine Operation, die eine qualitative Untersuchung der Bauchorgane ermöglicht. Für den Eingriff reicht es 2 Einschnitte in den Bauch. Vorbereitung beinhaltet:

• allgemeines Blut, Urin, Kot;
• Koagulogramm (Blutuntersuchung auf Gerinnung);
• Blutspende für HIV, Syphilis, Hepatitis;
• biochemische Analyse;
• Bluttest für Tumormarker (CA-125);
• Beratung von engen Spezialisten (Kardiologe, Endokrinologe usw.);
• Stellen Sie sicher, dass Sie einige Tage vor der Operation eine Diät einhalten, die gasförmige Lebensmittel ausschließt.

Wenn sich eine Zyste des Corpus luteum im linken oder rechten Eierstock befindet, ist die Laparoskopie die informativste Methode zur Diagnose einer Erkrankung. Das Verfahren kann auch verwendet werden, um eine Ovarialzyste zu entfernen.

Behandlung

An der Rezeption wird Ihnen der Arzt erklären, wie eine Corpus-Luteum-Zyste behandelt werden soll, sowie entsprechende Medikamente verschreiben. Die Taktik des Handelns wird vom Entwicklungsstadium des Neoplasmas bestimmt.

Drogentherapie

Medikamente zur Behandlung ausgewählter Hormone sowie zur Beseitigung der Symptome der Krankheit.

1. Hormonelle Pillen, Verhütungsmittel. Zeigt Medikamente, die natürliches oder synthetisches Östrogen und Progesteron enthalten.
2. Schmerzmittel Beauftragt, um Schmerzen zu beseitigen und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.
3. Entzündungshemmende Medikamente. Helfen Sie mit, die Symptome der Krankheit zu bekämpfen.

Es ist wichtig zu wissen, dass nur ein Arzt das Recht hat, Hormonarzneimittel zu verschreiben. Es ist verboten, die Zyste des gelben Körpers des rechten und linken Eierstocks selbst zu behandeln. Dies ist eine gefährliche Verschärfung der Situation.

Chirurgische Intervention

Bei einer Laparoskopie kann eine gelbe Zyste oder der gesamte Eierstock entfernt werden (in schweren Fällen).

Staaten, in denen ein Eingriff angezeigt wird:

• Eierstockzyste Die Entfernung wird im Falle eines progressiven Wachstums über mehrere Monate gezeigt. Nach der Operation wird in einigen Fällen eine Schwangerschaft angezeigt, wenn das Mädchen zuvor keine Kinder gehabt hat.

• Perkrut Beine "Schokolade" Zysten. Die Erkrankung provoziert eine Verletzung des Blutflusses im Eileiter, was Konsequenzen nach sich zieht. In diesem Fall kann der Unterleib ständig weh tun.

• Tumorneoplasmen. Während der Apoplexie gelangt der gesamte Inhalt der Ovarialzyste in die Ryushny-Höhle. Von der Entdeckung der Blutung und des Todes bedroht.

Chirurgische Manipulationen werden von einem Spezialisten nur in extremen Fällen verordnet, wenn die hormonelle Wirkung auf die Krankheit keine Ergebnisse zeigt.

Reduzieren Sie die Zyste des Corpus luteum, um den Eisprung wiederherzustellen und den regulären Menstruationszyklus wiederherzustellen. Dies hilft bei herkömmlichen Behandlungsmethoden. Lerne TOP-10 Volksheilmittel gegen Ovarialzyste HIER.

Physiotherapie

Physiotherapie ist in der postoperativen Genesung einer Frau nach einer Operation der Fortpflanzungsorgane weit verbreitet. Es kann auch verschrieben werden, wenn eine Gelbkörperzyste schmerzt.

• die Funktionsweise des Hormon-Reproduktionssystems normalisieren;
• das Wiederauftreten der Krankheit verhindern;
• das Auftreten von Adhäsionen verhindern;
• reduzieren das Wachstum von hcch und lassen die Zyste sich selbst absorbieren.

Die gebräuchlichsten Verfahren sind:

1. Elektrophorese ist ein Verfahren zur Verabreichung von Arzneimitteln unter Verwendung von elektrischem Strom.
2. Magnetfeldtherapie - Auswirkungen auf die Krankheit durch ein Magnetfeld.
3. Ultraschall - hat entzündungshemmende Wirkung, verbessert Stoffwechselprozesse.
4. Phonophorese ist eine Art der Exposition gegenüber Ultraschallwellen.
5. Akupunktur - Akupunktureffekt an bestimmten Körperstellen.

Prävention

Vorbeugende Maßnahmen, die von einer Frau durchgeführt werden, tragen dazu bei, die Ausbildung der rechten, linken oder beider Eierstöcke zu verhindern. Was kann man tun, um sich vor dem Problem zu schützen?

1. Nehmen Sie keine oralen Kontrazeptiva und Hormone ohne Rücksprache mit einem Frauenarzt.
2. Vermeiden Sie Abtreibungen.
3. Arbeiten Sie nicht unter gefährlichen Bedingungen.
4. Vermeiden Sie systematisches Gewichtheben.
5. Führen Sie einen gesunden Lebensstil mit mäßiger körperlicher Anstrengung und ausgewogener Ernährung.
6. Zeit für die Behandlung entzündlicher Erkrankungen der Beckenorgane.
7. Regelmäßig (2-3 mal pro Jahr) von einem Frauenarzt untersucht zu werden.

Selten wird die Krankheit aufgrund einer genetischen Veranlagung gebildet. In den meisten Fällen kann eine Frau Risikofaktoren beeinflussen und sich vor dem Problem schützen. Dazu genügt es, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen und die Gesundheit ihrer Frauen sorgfältig zu überwachen. Dies hilft, die Bildung einer Ovarialzyste im Corpus luteum zu vermeiden und sich vor ernsthaften Problemen zu schützen.

Anzeichen und Ursachen von Ovarialzysten

Die Zyste des Corpus luteum des Eierstocks ist eine gutartige tumorartige Formation in Form einer Kapsel mit dichter Wand, die aus Elementen eines ungelösten gelben Körpers im Eierstock gebildet wird und mit einer heterogenen gelblichen serösen Flüssigkeit mit Einschlüssen von Blutgerinnseln gefüllt ist.

Das Corpus luteum ist eine temporäre Drüsenstruktur, die normalerweise jeden Monat auftritt und sich während des Eisprungs aus den Zellen eines platzenden reifen Follikels bildet. Seine gelbe Farbe ist auf das Luteinpigment zurückzuführen, daher der zweite Name, die Lutealzyste des Eierstocks. Eisen produziert das wichtigste Steroidprogesteron für die Empfängnis.

Wenn es keine Konzeption gab, wird die Struktur natürlich am Ende des Monatszyklus aufgelöst. Wenn jedoch das Corpus luteum aufgrund von Funktionsstörungen nicht zurückgeht (abnimmt), wird aus seinen Zellen eine zystische Kapsel gebildet, die sich allmählich mit flüssigem Inhalt füllt.

Eigenschaften Lutealzyste:

1. Als funktionelle (nicht pathologische) Formation betrachtet, dh unter Verletzung der Prozesse, die monatlich in der Gonade ablaufen und deren Struktur nicht beeinträchtigen.
2. Nie bösartig (degeneriert nicht zu einem bösartigen Tumor).
3. Es wird bei 2 bis 5 von 100 Frauen im gebärfähigen Alter und bei Mädchen im Alter von 12 bis 15 Jahren im Stadium der Bildung der Menstruationsfunktion festgestellt.
4. Kann sich innerhalb von 1 - 4 Monatszyklen selbst absorbieren. Eine kleine Zyste des Corpus luteum kann innerhalb eines Monats verschwinden, für die vollständige Regression eines großen (6–8 cm) sind 3–4 Zyklen erforderlich.
5. Wächst durchschnittlich auf 60 - 80 mm.

Klassifizierung

• an der Struktur: Einkammer-, Mehrkammerformationen (selten);
• Lokalisierung: rechtsseitig, links bildend.

Lutealzysten bilden sich sowohl im linken Eierstock als auch im rechten. In 98% der Fälle tritt zum einen die Bauchstruktur auf. Treten jedoch in beiden Geschlechtsdrüsen zwei reife Follikel auf, was sehr selten vorkommt, kann die Lutealkapsel auf beiden Seiten auftreten.

Die Zyste des gelben Körpers des linken Eierstocks in der Entwicklung und die Symptome unterscheiden sich nicht von der rechten Formation. Der zystische Knoten des rechten Eierstocks wird jedoch häufiger gefunden, da die Geschlechtsdrüse von der großen rechten Arterie aktiver mit Blut versorgt wird.

Ursachen

Warum entsteht eine Lutealzyste und als Ergebnis?

Die Ursachen für die Bildung von Zysten des Corpus luteum werden nicht vollständig untersucht. Auslöser der Hauptursache ist das Ungleichgewicht der Hormone aufgrund verschiedener endokrin-hormoneller Erkrankungen.

Zu den wahrscheinlichen Ursachen oder Faktoren, die die Provokateure ausstrahlen:

• Durchblutungsstörungen in den Gonaden;
• Erkrankungen des Hypothalamus, der Hypophyse;
• Schilddrüsenpathologie;
• Infektionen, Entzündungen der Fortpflanzungsorgane;
• genetische Veranlagung;
• Einnahme von Medikamenten, die den Eisprung stimulieren (Klostilbegit), Notfallpillen (Postinor, Escapel);
• Abtreibung, Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft;
• frühe Menarche (erster Menstruationszyklus) bei Mädchen;
• Fettleibigkeit;
• Erschöpfung, unausgewogene Diäten;
• häufiger oder versteckter anhaltender Stress;
• schwere, anhaltende körperliche Belastung.

Symptome der Lutealzyste des Eierstocks

Wenn die Formation mehr als 50 mm beträgt, treten bestimmte Anzeichen auf. Grundsymptome der Zyste des Corpus luteum des Eierstocks:

1. Schmerz eines ziehenden Charakters, Schweregefühl, Kribbeln in der Leistengegend von der Seite, auf der die Pathologie entstanden ist, oder Schmerzen im gesamten Unterleib.

Wenn der Inhalt der Zystenkapsel das Gewebe der Fortpflanzungsdrüse streckt und auf sie drückt, glaubt der Patient, dass sie eine Zyste des Corpus luteum hat. Der Schmerz kann durch Verbiegen, jede körperliche Anstrengung und Intimität verstärkt werden.

1. Verzögerung der monatlichen Blutung um bis zu zwei Wochen mit gleichzeitiger Anhäufung der Brustdrüsen oder längerer Menstruation mit kleinen Blutsekretionen.
2. Rektaltemperaturanstieg (bis zu 37,2 - 37,4 ° C) in der zweiten Phase des Zyklus.
3. Häufiges Wasserlassen aufgrund des Quetschens der Blase durch einen großen Tumor.

Das diagnostische Zeichen ist die Tatsache, dass die Symptome der Lutealzyste in der zweiten Hälfte des Zyklus auftreten, dh nach dem Eisprung (von 14–15 bis 28–30 Tagen).

Komplikationen und ihre Anzeichen

Wie gefährlich ist eine Zyste, wenn sie nicht zu einem Tumor entartet und sich allmählich zurückbilden kann? Kleine Strukturen (3–5 cm) sind nicht gefährlich. Eine Bedrohung kann unter folgenden Bedingungen auftreten:

1. Beginnt die entstandene Zyste des Corpus luteum aktiv zu wachsen, da in diesem Fall ein Reißen möglich ist. Dann fließt der Inhalt der Kapsel in die Bauchhöhle und Blutungen in die Tumorhöhle können mit der Bildung eines Hämatoms auftreten.

Dieser Zustand wird oft durch das Zerreißen des Gewebes der Fortpflanzungsdrüse selbst - die Apoplexie der Eierstöcke - verschlimmert. Die Blutgefäße an der Verletzungsstelle werden schlecht reduziert, Blutungen in die Beckenhöhle und das Peritoneum nehmen zu. Intraabdominale Blutungen aufgrund eines Risses treten häufiger im Reifungsstadium des Corpus luteum auf, was 20 bis 26 Tagen des monatlichen Zyklus entspricht.

Die Zystenkapsel kann bei aktiven Bewegungen platzen, was bei erwachsenen Mädchen häufig aufgrund ihrer Beweglichkeit bei Erwachsenen geschieht - beim Geschlechtsverkehr, was durch eine erhöhte Blutversorgung der Fortpflanzungsorgane erklärt wird.

1. Wenn es eine verdrehte Beinzyste gibt. Dies führt zum Klemmen von Nervenfasern und Blutgefäßen, wodurch die Blutversorgung gestoppt wird, und es kommt zu Gewebenekrose (Nekrose), gefolgt von Eiter.

Symptome der Verdrehung der Beine der Zyste des gelben Körpers:

1. Akute, in Form von Koliken, Schmerzen, die an keiner Stelle des Körpers nachlassen und durch traditionelle Schmerzmittel nicht gelindert werden. Es kann im Unterbauch oder in der Leiste (auf der betroffenen Seite) bei Bestrahlung (Rückstoß) im Bein schmerzen. Die Intensität des Schmerzes hängt vom Grad der Verdrehung des Beines ab.
2. Blutdruck gesenkt.
3. Allgemeine Erschöpfung, starker Schwindel.
4. Zustand der Panik, starke Angst.
5. Mögliche Übelkeit, Erbrechen, Temperaturanstieg auf 37,5 - 38 Grad.
6. Stuhlretention aufgrund von Darmparese (Muskelparalyse).

Anzeichen von Zystenruptur (und Eierstock):

• plötzliche "Dolch" Schmerzen in der Leiste oder im Unterleib;
• Verspannungen (Verhärtung) der Muskeln des Peritoneums (Schutzreflex);
• Zwangsstellung des Patienten mit den Knien bis zum Bauch gezogen;
• kalter Schweiß, Erschöpfung, schwach;
• Blutdruckabfall, schwacher schneller Puls;
• die Temperatur steigt nicht an.

Die Intensität der Symptome bei einer zystischen Kapsel- oder Eierstockruptur steht in direktem Zusammenhang mit dem Volumen des Blutverlusts bei inneren Blutungen.

Die Zunahme des Blutverlusts wird begleitet von:

• Lethargie, Schläfrigkeit;
• starke blasse Haut, Schleimhäute;
• Senkung der Temperatur unter Normalwerte (bis 36,3 - 36,4);
• Reizung des Peritoneums, starke akute Schmerzen beim Sondieren, Schmerzen beim Drücken auf den Bereich oberhalb des Schlüsselbeins von der Seite der Läsion (Phrenicus-Symptom);
• ein signifikanter Druckabfall, die Entwicklung von hämorrhagischem Schock, verursacht durch starke innere Blutung;
• Bewusstseinsverlust.

Beide Arten von Komplikationen erfordern sofortige operative Unterstützung. Ohne die Blutung zu stoppen und Maßnahmen zu ergreifen, die Blutungen beseitigen und die Zyste verdrehen, besteht eine echte Lebensgefahr.

Diagnose

Die Symptome von Ovarialzysten sind oft nicht spezifisch, dh charakteristisch für die Bildung von Lutealzysten. Daher erfordert die Diagnose Forschungsinstrumente und Labortests. Diagnosemaßnahmen umfassen:

1. Gynäkologische Untersuchung mit Palpation der Geschlechtsdrüsen. Wenn eine Lutealzystenbildung festgestellt wird, werden Größe, Dichte, Mobilitätsgrad und Struktur bestimmt.
2. Untersuchung der Anamnese des Patienten, Analyse der Beschwerden und Beurteilung der Menstruationsfunktion. Zu diesem Zweck muss der Arzt wissen:

• In welchem ​​Alter begann die erste monatliche Blutung?
• die Dauer des Menstruationszyklus und Anomalien wie Schmerzen, Überfluss oder Blutungsknappheit;
• ob es Verspätungen gibt und wie lange.

1. Ultraschall - das Studium der Gebärmutter und der Eierstöcke mit Ultraschallwellen, das die Größe, Dichte, Bildungsstruktur, Wanddicke des Hohlraums und das Vorhandensein von Beinen bestimmt.
2. Eine Studie mit einem Laparoskop (Laparoskopie), die als die informativste Diagnosemethode angesehen wird, die es dem Arzt ermöglicht, die Ausbildung im Detail zu studieren.

Die Technik ist unblutig, da die Operation nur eine geringe Menge an Gewebe betrifft und schmerzlos ist, da sie unter Vollnarkose durchgeführt wird. Ein optisches Gerät mit einer Endokamera wird in einen winzigen Einschnitt an der Bauchdecke eingeführt und das Bild wird auf dem Bildschirm angezeigt.

Differentialdiagnose

Der Arzt muss die Corpus-Luteum-Zyste von der Schwangerschaft und anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen unterscheiden (z. B. von einer follikulären Ovarialzyste).

Die Diagnose einer Lutealzyste des linken Eierstocks aufgrund von Beschwerden und allgemeinen Symptomen ist weniger komplikationslos, da die Schmerzen an der Linken eines erfahrenen Arztes eher den Verdacht auf das wahrscheinliche Auftreten einer solchen Ausbildung auslösen.

Die Symptome, die ein gutartiger lutealer Tumor des rechten Eierstocks hervorrufen kann, werden im Anhang oft mit Anzeichen eines Entzündungsprozesses verwechselt, insbesondere wenn die Frau selbst versucht, bei Schmerzen eine Diagnose zu stellen.

Führen Sie Maßnahmen zur Differentialdiagnose durch, um die Diagnose zu bestätigen und andere Krankheiten auszuschließen:

1. Farbdoppler, mit dem Sie die Art der Ovarialbildung genauer bestimmen können. Wenn es grau und undurchsichtig ist, handelt es sich um eine Zyste am gelben Körper, im Gegensatz zur rot-violetten Farbe, die auf die Entwicklung der Endometrioidstruktur hindeutet.
2. Ein Bluttest für einen spezifischen Tumormarker CA-125, um die Wahrscheinlichkeit der bösartigen Natur des Tumors auszuschließen. Eine hohe Punktzahl kann auf einen Krebsprozess hindeuten.
3. Der Test für das Hormon hCG (Choriongonadotropin), das zur Bestätigung oder zum Ausschluss einer Schwangerschaft durchgeführt wird. Wenn Konzeption stattgefunden hat, ist hCG hoch. Ein Bluttest für den Hormonstatus (Screening), um festzustellen, ob das Gleichgewicht zwischen den Hormonen gestört ist. Laparoskopie, wenn es schwierig ist, die Zyste des Corpus luteum von anderen zystischen Strukturen, Tumoren, Zystom, Eileiterschwangerschaft zu unterscheiden.

Behandlung

Wie behandelt man eine gelbe Körperzyste? Die ersten Maßnahmen bestehen darin, das „Verhalten“ der Zyste und ihr Wachstum über einen Zeitraum von 3–4 Monaten nachzuverfolgen, da sich solche Strukturen sehr oft umgekehrt entwickeln, dh sie lösen sich ohne Behandlung auf.

In dieser Phase ist es notwendig, regelmäßig den Frauenarzt aufzusuchen, der die Ausbildung in der Dynamik überwacht und zur Beschleunigung der umgekehrten Entwicklung folgende Personen ernennen kann:

• Elektrophorese;
• Laser- und Magnetfeldtherapie;
• Phonophorese;
• Radonbäder.

Es ist wichtig! Verbot jeglicher Physiotherapie mit Erwärmung, Hirudotherapie, Packungen jeglicher Art. Saunen, Dampfbäder, direkte Sonneneinstrahlung und Sonnenbaden sind ausgeschlossen.

Um ein Verdrehen der Beine und ein Zerreißen der Zyste des Corpus luteum zu verhindern, wird der Frau dringend empfohlen, alle körperlichen Aktivitäten, einschließlich Sporttänze, zu reduzieren und die Häufigkeit von intimen Kontakten während 3 bis 4 Monatszyklen zu reduzieren.

Medikamentöse Therapie

Traditionelle Medikamente, die verschrieben werden:

• Medikamente mit Progesteron (Duphaston), die das Wachstum der Bildung unterdrücken;
• Phytopreparationen Livitsin, Civilin;
• hormonelle Kontrazeptiva (Jess, Diane 35, Yarin), die die hormonelle Zusammensetzung im Körper normalisieren;
• Medikamente, die Schmerzen und Entzündungen lindern (Diclofenac, Ketorol).

Chirurgische Intervention

Die chirurgische Behandlung wird als geplante Methode vorgeschrieben, wenn sich die Zyste des Corpus luteum nicht auflöst oder wächst, und als Notfall bei Ruptur, Torsion der Beine, Blutung in das Peritoneum.

Wenden Sie zwei Arten von Operationen in komplizierter Pathologie an:

1. Laparoskopie Ovarialzysten. Auf diese Weise wird der Tumor unter Erhalt der Fortpflanzungsdrüse entfernt. Manchmal notwendige Exzision des betroffenen Gewebes. Dies verringert die wahrscheinliche Entwicklung von Adhäsionen und eliminiert gleichzeitig die Faktoren, die polyzystische Ovarien und Unfruchtbarkeit auslösen.
2. Laparotomie Es wird dringend bei Ruptur, Verdrehung des Beines, Blutung, pathologischen Veränderungen im Gewebe der Fortpflanzungsdrüse durchgeführt. Der Eierstock selbst wird ebenfalls entfernt (was die Frau nicht daran hindert, schwanger zu werden, da die zweite Drüse funktioniert).

Weitere Informationen zu den Methoden zur Entfernung der Ovarialzyste finden Sie im entsprechenden Material.

Schwangerschaft und Zyste des Corpus luteum

Wenn die Lutealzyste des Corpus luteum während der Schwangerschaft gefunden wird, gefährdet sie weder das Baby noch die Mutter, da sie die Schwangerschaft selten beeinträchtigt. Es erfordert jedoch eine ständige Überwachung seines Wachstums mit Ultraschall. Wenn die Größe der Formation 50 mm überschreitet oder andere Probleme auftreten, wird das Problem der Laparoskopie in Betracht gezogen. In der Praxis verschwindet die Corpus-Luteum-Zyste nach 18–20 Schwangerschaftswochen selbständig.