Die Inkontinenz von Urin bei Frauen wirkt sich auf fast alle Lebensbereiche negativ aus, was die beruflichen Tätigkeiten erheblich erschwert, die sozialen Kontakte einschränkt und in Familienbeziehungen Disharmonie verursacht.

Dieses Problem wird in verschiedenen Bereichen der Medizin - Urologie, Gynäkologie und Neurologie - berücksichtigt. Dies liegt an der Tatsache, dass Harninkontinenz keine unabhängige Krankheit ist, sondern nur eine Manifestation verschiedener Pathologien im Körper einer Frau.

Es ist ein Irrtum anzunehmen, dass Harninkontinenz, wenn nicht der ältere Teil des schönen Geschlechts, Frauen nach 50 Jahren betrifft. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Vor allem, wenn die Dame nach dreißig Jahren die Marke überschritten oder 2-3 Babys geboren hat. Das Problem birgt keine Gefahr für den weiblichen Körper, unterdrückt jedoch moralisch die Lebensqualität des Patienten.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum Harninkontinenz bei Frauen auftritt, einschließlich Frauen über 50 Jahren. Welche Gründe haben zu diesem Phänomen beigetragen und was ist damit zu Hause zu tun?

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz bei Frauen, nämlich:

1. Imperativ Die Harninkontinenz bei Frauen kann das Ergebnis einer Fehlfunktion des zentralen und peripheren Nervensystems sowie Verletzungen der Innervation der Blase selbst sein. In diesem Fall ist die Frau besorgt über den extrem starken Harndrang, manchmal ist es nicht möglich, Urin mit Willenskraft zu widerstehen. Darüber hinaus kann der Patient am Tag (häufiger 8-mal) und nachts (öfter 1-mal) häufig Wasserlassen. Diese Art von Störung wird als Imperativ bezeichnet und wird im Falle eines hyperaktiven Blasensyndroms beobachtet.
2. Belastungsinkontinenz bei Frauen ist mit einem plötzlichen Druckanstieg im Bauchraum verbunden, der durch das Anheben schwerer Gegenstände, Husten oder Lachen verursacht wird. Am häufigsten müssen sich Ärzte bei Frauen mit Stress-Harninkontinenz auseinandersetzen. Muskelschwäche und Beckenorganprolaps werden von Spezialisten auch mit der Menge an Kollagen in Verbindung gebracht, die bei Frauen in den Wechseljahren gefunden wird. Laut medizinischen Statistiken haben 40% der Frauen mindestens einmal in ihrem Leben eine Stressinkontinenz erfahren.
3. Mischform - In einigen Fällen können Frauen eine Kombination aus imperativer und stressiger Inkontinenz haben. Dieses Phänomen tritt am häufigsten nach der Geburt auf, wenn traumatische Schäden an den Muskeln und Geweben der Beckenorgane zu unfreiwilligem Wasserlassen führen. Diese Form der Inkontinenz zeichnet sich durch eine Kombination aus unwiderstehlichem Harndrang und unkontrolliertem Austreten von Flüssigkeit unter Stress aus. Eine solche Verletzung des Wasserlassen bei Frauen erfordert einen bilateralen Behandlungsansatz.
4. Enuresis - eine Form, die durch unfreiwillige Freisetzung von Urin zu jeder Tageszeit gekennzeichnet ist. Wenn bei Frauen nächtliche Inkontinenz festgestellt wird, handelt es sich um nächtliche Enuresis.
5. Die Dranginkontinenz ist auch durch unfreiwilliges Wasserlassen gekennzeichnet, dem jedoch ein plötzlicher und überwältigender Harndrang vorausgeht. Wenn ein ähnlicher Drang besteht, ist die Frau nicht in der Lage, das Wasserlassen zu stoppen, sie hat nicht einmal Zeit, die Toilette zu erreichen.
6. Dauerhafte Inkontinenz hängt mit der Pathologie der Harnwege, einer Anomalie der Struktur des Harnleiters, dem Versagen des Schließmuskels usw. zusammen.
7. Untergrabung - unmittelbar nach dem Wasserlassen tritt eine leichte Untergrabung des Urins auf, die in der Harnröhre verbleibt und sich dort ansammelt.

Die häufigsten sind Stress- und Dranginkontinenz, alle anderen Formen sind selten.

Ursachen der Harninkontinenz bei Frauen

In der weiblichen Bevölkerung, einschließlich nach 50 Jahren, können die Gründe für das Auftreten von Harninkontinenz sehr unterschiedlich sein. Diese Pathologie wird jedoch am häufigsten bei den geborenen Frauen beobachtet. In diesem Fall tritt ein großer Prozentsatz der Fälle unter denen auf, die eine langwierige oder rasche Entbindung hatten, wenn sie von Beckenbodenbrüchen oder anderen Geburtsverletzungen begleitet wurden.

Im Allgemeinen tritt Harninkontinenz aufgrund der Schwächung der Beckenbodenmuskeln und / oder des kleinen Beckens auf, Störungen des Harnröhrenschließmuskels. Diese Probleme können durch folgende Krankheiten und Zustände ausgelöst werden:

• Geburt und Geburt;
• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• fortgeschrittenes Alter (nach 70 Jahren);
• Blasensteine;
• abnorme Struktur des Urogenitalsystems;
• chronische Blasenentzündungen;
• chronischer Husten;
• Diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• Sklerose;
• Krebs der Blase;
• Schlaganfall;
• Prolaps der Beckenorgane;
• chronischer Husten.

Erhöhte Manifestationen der Harninkontinenz in jedem Alter und einige Drogen sowie Nahrungsmittel: Rauchen, alkoholische Getränke, Soda, Tee, Kaffee, Medikamente, die die Blase entspannen (Antidepressiva und Anticholinergika) oder die Urinproduktion fördern (Diuretika).

Diagnose

Um zu verstehen, wie Harninkontinenz bei Frauen behandelt werden kann, ist es nicht nur erforderlich, ein Symptom zu diagnostizieren, sondern auch die Ursache seiner Entwicklung zu ermitteln. Besonders wenn es um Frauen nach 50 oder 70 Jahren geht.

Für die richtige Wahl der Behandlungstaktik (und um Fehler zu vermeiden) ist es daher unbedingt erforderlich, das folgende spezielle Untersuchungsprotokoll durchzuführen:

• das Ausfüllen bestimmter Fragebögen (die beste Option ist ICIQ-SF, UDI-6),
• ein Wasserlassen-Tagebuch machen,
• täglicher oder stündlicher Test mit Dichtungen (Pad-Test),
• vaginale Untersuchung mit Hustenprobe,
• Ultraschall der Beckenorgane und Nieren,
• komplexe urodynamische Studie (KUDI).

Behandlung der Harninkontinenz bei Frauen

Die effektivste Behandlung hängt von der Ursache der Harninkontinenz bei einer Frau und sogar von Ihren persönlichen Vorlieben ab. Die Therapie ist für jede Frau unterschiedlich und hängt von der Art der Inkontinenz ab und davon, wie sie das Leben beeinflusst. Nachdem der Arzt die Ursache diagnostiziert hat, kann die Behandlung Übungen, Blasenkontrolltraining, Medikamente oder eine Kombination dieser Methoden umfassen. Manche Frauen müssen operiert werden.

Allgemeine Empfehlungen zur Kontrolle des Wasserlassen:

• eine koffeinfreie Diät (ohne Kaffee, starken Tee, Cola, Energiegetränke, Schokolade);
• Körpergewicht kontrollieren, Fettleibigkeit bekämpfen;
• Nichtraucher, alkoholische Getränke;
• stundenweise die Blase entleeren.

Konservative Behandlungsmethoden sind vor allem bei jungen Frauen mit nicht exprimierter Inkontinenz nach der Geburt sowie bei Patienten mit erhöhtem Risiko einer operativen Behandlung bei älteren Patienten, die zuvor ohne positive Wirkung operiert wurden, angezeigt. Dranginkontinenz wird nur konservativ behandelt. Die konservative Therapie beginnt in der Regel mit speziellen Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur. Sie haben auch eine stimulierende Wirkung auf die Bauchmuskulatur und die Beckenorgane.

Abhängig von der Ursache der Enuresis bei Frauen werden verschiedene Medikamente verschrieben, Tabletten:

• Sympathomimetika - Ephedrin - reduzieren die beim Wasserlassen beteiligten Muskeln. Das Ergebnis - Enuresis stoppt.
• Anticholinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Sie bieten die Möglichkeit, die Blase zu entspannen und ihr Volumen zu erhöhen. Diese Medikamente gegen Inkontinenz bei Frauen werden verschrieben, um die Kontrolle über den Drang wiederherzustellen.
• Desmopressin - reduziert die gebildete Urinmenge - wird mit vorübergehender Inkontinenz ausgetragen.
• Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - werden verschrieben, wenn Stress die Ursache für Inkontinenz ist.
• Östrogene - Arzneimittel in Form weiblicher Hormone Progestin oder Östrogen - werden verschrieben, wenn Inkontinenz aufgrund eines Mangels an weiblichen Hormonen auftritt. Dies geschieht in den Wechseljahren.

Bei Frauen kann die Inkontinenz mit Medikamenten behandelt werden. In vielen Fällen basiert die Behandlung jedoch auf veränderten Verhaltensfaktoren, weshalb Kegel-Übungen häufig verordnet werden. Diese Verfahren in Kombination mit Medikamenten können vielen Frauen mit Harninkontinenz helfen.

Kegel-Übungen

Kegel-Übungen können bei jeder Art von Harninkontinenz bei Frauen helfen. Diese Übungen helfen, die Muskeln der Bauchhöhle und des Beckens zu stärken. Bei Übungen sollten die Beckenmuskeln drei Sekunden täglich drei Sekunden lang beansprucht werden. Die Wirksamkeit von pessarer Verwendung spezieller intravaginaler Kautschukvorrichtungen hängt weitgehend von der Art der Inkontinenz und den individuellen Merkmalen der anatomischen Struktur des Körpers ab.

Drücken Sie die Muskeln des Damms zusammen und halten Sie die Pressung 3 Sekunden lang fest, dann entspannen Sie sie für die gleiche Zeit. Erhöhen Sie die Dauer der Kompressionsrelaxation allmählich auf 20 Sekunden. Gleichzeitig entspannen Sie sich allmählich. Nutzen Sie auch die schnelle Kontraktion und Aktivierung der beim Stuhl und bei der Geburt verwendeten Muskeln.

Bedienung

Wenn Geräte und Medikamente gegen Inkontinenz bei Frauen nicht helfen, dann ist eine operative Behandlung erforderlich. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die zur Lösung dieses Problems beitragen können:

1. Schleuderbetrieb (TVT und TVT-O). Diese minimalinvasiven Eingriffe, die etwa 30 Minuten dauern, werden in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Essenz der Operation ist extrem einfach: Das Einführen eines speziellen synthetischen Netzes in Form einer Schleife unter dem Blasenhals oder der Harnröhre. Diese Schleife hält die Harnröhre in einer physiologischen Position, so dass der Urin nicht mit einem erhöhten Druck im Bauchraum fließen kann.
2. Burch laparoskopische Kolposuspension. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, häufig laparoskopisch. Gewebe rund um die Harnröhre, wie von den Leistenbändern suspendiert. Diese Bänder sind sehr stark, daher sind die Langzeitergebnisse der Operation sehr überzeugend.
3. Injektionsbildende Medikamente. Während des Eingriffs wird eine spezielle Substanz unter der Kontrolle eines Zystoskops in die Submucosa der Harnröhre injiziert. Häufig handelt es sich um ein synthetisches Material, das keine Allergien verursacht. Dadurch werden die fehlenden Weichteile kompensiert und die Harnröhre in der gewünschten Position fixiert.

Jede Inkontinenzoperation zielt darauf ab, die korrekte Position der Harnorgane wiederherzustellen. Eine Inkontinenzoperation verursacht Harnverlust, wenn Husten, Lachen und Niesen viel seltener auftreten. Die Entscheidung, bei Frauen eine Inkontinenzoperation durchzuführen, sollte auf der richtigen Diagnose beruhen, da das Fehlen dieses Aspekts zu ernsthaften Problemen führen kann.

Volksbehandlung der Harninkontinenz bei Frauen

Gegner traditioneller Behandlungsmethoden interessieren sich wahrscheinlich für die Frage, wie Harninkontinenz mit Volksmitteln behandelt werden kann. In diesem Aspekt gibt es mehrere Rezepte:

1. Perfekt helfen die Samen des Dillgartens. 1 Esslöffel Samen wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen und 2-3 Stunden gut eingewickelt. Dann der resultierende Infusionsfilter. Das ganze Glas bedeutet, dass Sie 1 Mal trinken müssen. Und so machen Sie jeden Tag, um das Ergebnis zu erhalten. Volksheiler behaupten, dass Harninkontinenz auf diese Weise bei Menschen jeden Alters geheilt werden kann. Es gibt Fälle einer vollständigen Wiederherstellung.
2. Salbei Kräuterinfusion: Eine Tasse sollte dreimal täglich getrunken werden.
3. Gedünstete Infusion von Schafgarbenkraut sollte mindestens ein halbes Glas dreimal täglich getrunken werden.
4. Schafgarbe ist ein Gras, das fast überall zu finden ist - ein wahres Lagerhaus für traditionelle Heiler. Wenn Sie unfreiwilliges Wasserlassen beseitigen möchten, nehmen Sie 10 Gramm Schafgarbe mit Blumen in 1 Tasse Wasser. Bei niedriger Hitze 10 Minuten kochen. Lassen Sie dann 1 Stunde lang darauf bestehen, vergessen Sie nicht, Ihre Abkochung einzuwickeln. Nehmen Sie dreimal täglich eine halbe Tasse.

Bei der Behandlung mit Volksheilmitteln ist es wichtig, den Prozess der Harninkontinenz nicht zu beginnen und die Entwicklung schwerwiegender Erkrankungen zu verhindern, deren Voraussetzungen unwillkürliches Wasserlassen sein können (z. B. Zystitis, Pyelonephritis).

Ursachen für Harninkontinenz bei Frauen und Behandlungsmethoden

Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen, die vom Arzt nach einer Voruntersuchung und Untersuchung verschrieben werden. Die Wahl der Methode hängt von der Form der Erkrankung, den Begleiterkrankungen und dem Wunsch des Patienten selbst ab.

Harninkontinenz (oder Inkontinenz) ist eine Pathologie, die sich durch unfreiwilliges Austreten von Urin aus der Harnröhre manifestiert. Auf den ersten Blick wirkt sich die „nicht schwerwiegende“ Krankheit negativ auf den psychischen Zustand einer Frau aus und verursacht auch hygienische Unannehmlichkeiten.

Statistiken sagen: In etwa 35% der schönen Hälfte der Menschheit wird Harninkontinenz im einen oder anderen Grad beobachtet. Mit zunehmendem Alter (insbesondere nach 40 Jahren) steigt die Wahrscheinlichkeit, dass dieses Problem auftritt.

Warum ist Inkontinenz eine Frauenkrankheit, und Männer stören sie selten? Es geht um die Merkmale der Körperphysiologie der Frau. Hormonelle Störungen während der Menopause, Geburt, Entzündung der Beckenorgane und "nicht-weibliche" körperliche Anstrengung sind häufig Faktoren, die zur Entwicklung von Harninkontinenz führen.

Gründe

Es kann verschiedene Gründe für Inkontinenz bei Frauen geben:

1. Die unkontrollierte Ausscheidung von Urin kann eine Komplikation einer Reihe von Pathologien darstellen, wodurch die normale Funktion der Beckenorgane gestört wird. Dazu gehören: Diabetes mellitus, entzündliche Erkrankungen des Rückenmarks, abnorme Entwicklung der Beckenorgane, Tumore usw.
2. Alter nach 40, wenn die Blasenmuskeln beginnen, ihre Elastizität zu verlieren. Dies geschieht aufgrund von Änderungen des Hormonspiegels.
3. Traumatische Verletzungen des Perineums und Bruch der Beckenmuskulatur infolge von Wehen. In diesem Fall wird Harninkontinenz häufiger bei Frauen mit einer Vorgeschichte von zwei oder mehr Geburten, schnellen oder langen Geburten beobachtet.
4. Hormonelle Störungen infolge der Wechseljahre.
5. Inkontinenz kann zu einer Schwangerschaft führen. Dies geschieht aus zwei Gründen: unter dem Einfluss eines veränderten hormonellen Hintergrunds oder aufgrund des Drucks der Gebärmutter auf die Blase.
6. Chirurgische Eingriffe an den Genitalien (zum Beispiel Exstirpation der Gebärmutter), bei denen die Integrität der Nerven, die den Sphinkter und den Detrusor steuern, beeinträchtigt werden kann. Als Folge - eine Verletzung der Innervation der Harnwege, die zu Inkontinenz führt.
7. Arbeit mit konstantem Gewichtheben verbunden.
8. Gewichtheben, Joggen, Springen usw.
9. Übergewicht, Fettleibigkeit.
10. Erkrankungen des peripheren Teils des Nervensystems und des Zentralnervensystems, die sich durch Abnormalitäten bei der Arbeit der Beckenorgane äußern (Wirbelsäulenverletzungen, Multiple Sklerose usw.).
11. Perinaltrauma, das zu einer Schädigung der Nerven führt, die das Wasserlassen steuern. Harninkontinenz kann auch unter Verletzung der Integrität der für die Ausscheidung von Urin verantwortlichen Wege beobachtet werden.

Klassifizierung

Es gibt verschiedene Formen der Harninkontinenz:

1. Stressinkontinenz ist ein pathologischer Zustand, bei dem eine unfreiwillige Freisetzung von Urin während des Niesens, der Bewegung, des Lachens usw. auftritt Diese Form der Erkrankung ist mit einer Beckenmuskelatrophie oder zikatrischen Veränderungen an der Stelle der Muskelschädigung während der Geburt verbunden.
2. Dringende (imperative) Inkontinenz - unwillkürlicher Ausfluss von Urin infolge eines plötzlichen Harndrangs. Dieser Zustand tritt normalerweise bei überaktiver Blase auf oder ist ein Symptom einer Blasenentzündung.
3. Die paradoxe Ischurie ist eine Form der Harninkontinenz, bei der bei voller Blase Undichtigkeiten beobachtet werden. Es ist häufiger bei älteren Männern, die ein Adenom der Prostata haben.
4. Gemischte Inkontinenz - kombiniert Manifestationen von dringender und stressiger Inkontinenz.

Manifestationen der Harninkontinenz

Diese Pathologie wird von den folgenden Symptomen begleitet:

• Unfähigkeit, den Wasserlassen zu kontrollieren;
• Nykturie - die Zuteilung der wichtigsten Tagesmenge an Urin in der Nacht;
• Gefühlsklagen in der Vagina von etwas außerhalb;
• zwingende Dränge - starker Harndrang, der schwer einzudämmen ist;
• unfreiwilliges Wasserlassen beim Husten, Bewegung, Niesen usw.

Jedes der oben genannten Symptome macht den Patienten ständig unwohl.

Komplikationen

Harninkontinenz kann zu unangenehmen und schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:

• Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis und andere infektiöse Läsionen des Harnsystems;
• Dermatitis, Windelausschlag und andere Infektionen der Haut, die durch ständige Reizung des Hautharns entstehen.

Darüber hinaus macht es die ständige, unkontrollierbare Kontrolle des Harnverlusts unmöglich, ein aktives Leben zu führen: Sport treiben, entspannen, arbeiten, Freunde treffen.

Diagnose

Diagnoseverfahren für Harninkontinenz ermöglichen die Bestimmung der Form und des Schweregrades der Erkrankung, die Ermittlung der Ursachen und die Beurteilung des Zustands des Harnsystems. Dadurch kann der Arzt eine wirksame Behandlungsmethode wählen, indem er auf eine konservative Therapie oder einen chirurgischen Eingriff zurückgreift.

1. Die klinische Untersuchung umfasst: gynäkologische Untersuchung, Sammlung von Anamnese, um alle Beschwerden zu identifizieren und die Ursachen für Inkontinenz zu ermitteln. Der Arzt erfährt von der Frau alle chronischen Krankheiten, Operationen, Allergien.
2. Labormethoden: allgemeine Urinanalyse, Urinkultur auf Mikroflora.
3. Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um den Zustand der Harnröhre und die Genitalien der Frau zu untersuchen.
4. Röntgenuntersuchung
5. Zystoskopie - eine Untersuchung der Blase (Untersuchung der inneren Oberfläche) mit einem Zystoskop.
6. Urodynamische Studie - Untersuchung des Funktionszustandes der unteren Harnwege während der Entleerung und Befüllung.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Harninkontinenz wird von einem Urologen verordnet. In diesem Fall existiert kein einziges Schema. Es wird streng einzeln ausgewählt, nachdem die Ursache der Krankheit bestimmt wurde.

Nichtmedikamentöse Therapie

Als erstes sollte eine Frau ihren Lebensstil anpassen:

• vollständig aus der Diät Lebensmittel entfernen, die einen abführenden Effekt auf den Körper haben;
• Nachmittags gehen Sie auf die Toilette "nach Zeitplan" - alle 3-4 Stunden;
• Verwenden Sie keine Abführmittel;
• auf Alkohol, Kaffee, Rauchen aufhören;
• Begrenzen Sie die tägliche Flüssigkeitszufuhr (nicht mehr als 2 Liter).

Die Durchführung eines speziell entwickelten Übungssatzes stärkt die Muskeln des Beckenbodens, die am Wasserlassen beteiligt sind. Kegel-Übungen sind besonders wirksam, wenn die Inkontinenz gering oder mäßig ist.

Drogentherapie

Die Wahl der Medikamente hängt von der Form der Pathologie ab. Bei imperativer Inkontinenz nimmt der Tonus der Blasenmuskulatur zu. In diesem Fall sind anticholinerge Cholinesterase-Inhibitoren angegeben:

• Oxybutin,
• Tolterodin
• Solifenacin,
• Diclinhydrochlorid.

Bei der Behandlung von Stressinkontinenz, wenn eine Schließmuskelinsuffizienz beobachtet wird, wird Hormon verwendet, das den Muskeltonus des Schließmuskels der Blase und des Distigminbromids erhöht.

Bei atrophischer Kolpitis wird eine Hormonbehandlung (Östrogentherapie) (1,5-2 Monate) durchgeführt. Wenn bei einem Patienten während der Menopause Harninkontinenz auftritt, wird eine Hormonersatztherapie durchgeführt. Hormone werden vom Arzt streng verschrieben (in Pillen, in Form von Vaginalgels und Salben).

Chirurgische Behandlung

Bei der Ineffektivität einer konservativen Behandlung ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Während der Operation wird die übermäßige Beweglichkeit der Harnröhre beseitigt.

Minimalinvasive Schlingenoperationen mit synthetischen Prothesen - urethropexiefreie synthetische Schleifen (TVTO, TVT) sind heute am beliebtesten. Diese Prozedur verursacht keine postoperativen Schmerzen beim Patienten. Infolgedessen kann die Spannung der Schleife eingestellt werden.

Prävention

Um die Entwicklung einer Harninkontinenz zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

• Entzündungsherde im Harntrakt rechtzeitig beseitigen;
• Vermeiden Sie Unterkühlung, kleiden Sie entsprechend der Jahreszeit;
• ein normales Gewicht halten;
• Gewichtheben verhindern;
• Alkohol aufgeben;
• Rauchen aufhören;
• Begrenzen Sie den Konsum von Soda, Kaffee;
• spezielle Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur durchführen.

Fazit

Harninkontinenz ist eine Erkrankung, bei der Sie sich nicht auf Ihr Wissen und Ihre Rezepte der traditionellen Medizin verlassen sollten. Eine wirksame Behandlung kann nur nach vorläufiger Diagnose von einem Arzt verordnet werden. Ein rechtzeitiger Appell an einen Spezialisten ermöglicht es einer Frau, diese „Schwierigkeiten“ in kürzester Zeit zu beseitigen und zu einem vollwertigen aktiven Leben zurückzukehren.

Welche Ursachen hat das Problem der Harninkontinenz bei Frauen und wie kann dieses Problem gelöst werden?

Die Inkontinenz bei Frauen (Inkontinenz) ist eine pathologische Störung des Wasserlassen, bei der der Patient den Prozess nicht vollständig steuern kann. Meistens werden nur ein paar Tropfen Urin freigesetzt, in manchen Fällen erfolgt jedoch eine vollständige unkontrollierte Entleerung der Blase.

Die Ursachen sowie die Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen können unterschiedlich sein. Wenn man die Essenz des Geschehens versteht, nämlich warum die inneren Muskeln nicht mehr mit der üblichen Belastung fertig werden, kann der Arzt eine wirksame Therapietaktik wählen und das Problem vollständig überwinden. Es ist wichtig zu wissen, dass Harninkontinenz in jedem Alter geheilt werden kann. Die Hauptsache ist, einen Spezialisten umgehend zu konsultieren und unbedingt alle seine Empfehlungen zu befolgen.

Inkontinenz - was ist das?

Laut Statistik beklagt sich jede fünfte Frau über unkontrolliertes spontanes Wasserlassen. Abhängig von der Anatomie des Urogenitalsystems kann es wahr und falsch sein. Im zweiten Fall sprechen wir über Pathologien der Blasen- oder Harnröhrenfisteln, Verletzungen und angeborenen Defekten.

Die überwiegende Mehrheit der Fälle von plötzlichem Wasserlassen bei erwachsenen Frauen trifft zu. Das heißt, bei normal angeordneten inneren Organen kann eine Frau ihren Urin nicht halten, wenn sie niesen, husten, beim Rauschen von Wasser oder in anderen Situationen.

Im Laufe der Zeit kann eine solche Inkontinenz aus störenden Problemen zu einem echten Problem werden. Wenn wir anfangs von dem Austreten einer kleinen Menge Urin sprechen, wird das Volumen der Abgabe ohne Behandlung erhöht. Eine Frau beginnt, psychologische Komplexe zu erleben, die mit der Angst verbunden sind, plötzlich in der Gegenwart von Menschen zu schwitzen, beim Sex oder beim Erreichen der Toilette. Dieser Zustand beeinträchtigt den Lebensstandard und kann sogar zu Depressionen führen.

Was sind die Symptome von unfreiwilligem Wasserlassen bei Frauen?

Die unfreiwillige Ausscheidung von Urin bei Frauen kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren:

• Harnverlust während des Trainings. Es kann nicht nur Gewichtheben sein, sondern auch banales Niesen, Husten und Stuhlgang.
• Inkontinenz während des Geschlechtsverkehrs. Normalerweise erhöht sich seine Wahrscheinlichkeit bei der Auswahl von Positionen, wenn der Partner beispielsweise physischen Druck auf die Blase ausübt.
• Morgeninkontinenz tritt auf, wenn eine Frau aus dem Bett steigt. Schwache Muskeln können den erhöhten Druck der Blase nicht aufhalten, der durch eine starke Veränderung der Körperposition von horizontal nach vertikal entstanden ist. Normalerweise ist die Blase nach einem langen Schlaf voll.
• Spontanes Wasserlassen unter dem Einfluss eines Reizes. Jede Frau kann eine Einzelperson sein. Oft nennen Patienten den Klang oder die Art des fließenden Wassers helles Licht. Solche Impulse treten häufig auf und können so stark sein, dass sie zu unkontrolliertem Urin führen.

Häufiges Wasserlassen - mehr als achtmal am Tag - bezieht sich auch auf Inkontinenzsymptome. Bei normaler Flüssigkeitsaufnahme kann dies auf eine überaktive Blase hinweisen. In diesem Fall darf die Frau keinen Verdacht haben, dass sie an Inkontinenz leidet, und sucht daher keine Hilfe von Spezialisten.

Welche Arten von unfreiwilligem Wasserlassen gibt es?

Abhängig von den Gründen haben die Ärzte folgende Einteilung vorgenommen:

• Stressharninkontinenz bei Frauen ist mit einer Schwächung der inneren Muskeln des Beckenbodens oder einer Störung des Blasenschließmuskels verbunden.
• Imperative Inkontinenz von Urin bei Frauen wird auch als überaktives Blasensyndrom bezeichnet, das Signale zur Entleerung sendet, bevor es körperlich gefüllt ist.
• Gemischt - kombiniert die Symptome der ersten beiden Arten.
• Reflex - manifestiert sich in Verletzungen der Innervation der Beckenorgane. Es ist extrem selten.
• Iatrogene Inkontinenz - unkontrollierte Trennung von Urin aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente, die nach Absetzen der Therapie verstreichen.
• Situatives Wasserlassen - tritt während des Geschlechtsverkehrs oder wenn die Blase vollständig überläuft.

Es ist erwähnenswert, dass die große Mehrheit der klinischen Fälle, mit denen Ärzte konfrontiert sind, sich auf die ersten beiden Arten von Inkontinenz bezieht. Sie machen etwa 90% aller Anrufe aus.

Stressinkontinenz und ihre Unterarten

Stressinkontinenz aufgrund der Tatsache, dass die Beckenmuskulatur und der Schließmuskel der Blase bei Frauen aus mehreren Gründen unhaltbar werden, das heißt, sie bewältigen die üblichen Belastungen nicht. Zunächst manifestiert es sich im Tröpfchen-Urinfluss beim Niesen, Husten oder anderen körperlichen Aktivitäten (zum Beispiel beim Sex). In diesem Fall können sich Frauen über die gleichzeitige Abscheidung kleiner Mengen von Fäkalien oder Darmgasen beschweren.

Die Ursachen für Inkontinenz sind folgende:

Schwangerschaft Sie kann Inkontinenz auch bei jungen Frauen provozieren. Durch den ständig zunehmenden Uterus steigt der Druck auf Blase und Darm, was zur unkontrollierten Trennung des Inhalts führt. Darüber hinaus führen Schwankungen des Hormonspiegels zu einer Atonie der Muskeln, die der ständig zunehmenden körperlichen Anstrengung nicht standhalten kann. Unkontrolliertes Wasserlassen während der Schwangerschaft ist aus Sicht der Prognose das günstigste, da es nach der Geburt von selbst verschwinden kann.

Geburt Trotz der Tatsache, dass sie mit dem vorherigen Faktor in Verbindung stehen, ist die Abgabe ein gesonderter Anreiz für unfreiwilliges Wasserlassen. Die natürliche Geburt mit langen Versuchen, inneres Reißen und Episiotomie wirken sich besonders negativ auf die Beckenmuskulatur aus. In der Folge haben die Mädchen eine Inkontinenz von Urin, Kot und Gas, die je nach Intensität und Anwesenheit anderer Krankheiten von selbst verschwinden kann oder im Gegenteil mit dem Alter fortschreitet.

Bauchoperation an den Beckenorganen. Jeder chirurgische Eingriff kann zur Bildung von Adhäsionen beitragen. Sie verursachen chronische Inkontinenz aufgrund von Veränderungen des intraperitonealen Drucks.

Wechseljahre Urologische Probleme sind 50% der Frauen bekannt, die in die Wechseljahre eingetreten sind. Mit zunehmendem Alter steigt die Anzahl der Frauen, die an Inkontinenz leiden, auf 75%. Dies liegt an dem Mangel an Östrogen - den weiblichen Sexualhormonen, die die Elastizität der Beckenmuskulatur und die Stoffwechselprozesse beeinflussen.

Stressinkontinenz gibt Frauen viele Probleme. Wegen ihm weigern sie sich, ein normales Leben zu führen, erscheinen in der Öffentlichkeit, spielen Sport, führen ein intimes Leben. Es ist sehr wichtig, falsche Scham rechtzeitig zu verwerfen und einen Arzt zu konsultieren. Die moderne Medizin kann verschiedene Arten von Behandlungen anbieten, von konservativen bis zu chirurgischen Eingriffen.

Imperativer Harndrang

Imperativer Harndrang entsteht unter dem Einfluss äußerer Faktoren. Sie können so stark sein, dass eine Frau einfach keine Zeit hat, die nächste Toilette zu erreichen. Dies ist auf die erhöhte Reizbarkeit der Blasenmuskulatur zurückzuführen, die auch bei minimalem Urin entleert werden muss. Die Ursachen für diese Hyperaktivität der Blase sind noch nicht bekannt.

Im Gegensatz zu Stress tritt diese Art von Inkontinenz selten während des Trainings, beim Laufen oder beim schnellen Gehen auf. Es kann sich in Form einer nächtlichen Enuresis manifestieren und steigt mit Alkoholkonsum oder aufgrund der Verschlimmerung entzündlicher Erkrankungen der Beckenorgane. Daher sollte die Behandlung der imperativen Harninkontinenz bei Frauen mit der Ablehnung schlechter Gewohnheiten und dem Besuch beim Frauenarzt beginnen.

Wie kann ich Harninkontinenz feststellen?

Wenn eine Frau an einer Harninkontinenz leidet, muss sie zunächst Hilfe beim Urologen und Gynäkologen suchen. Ein solches Tandem hilft nicht nur bei der korrekten Diagnose, sondern auch bei der schnellen Heilung von Inkontinenz.

Zur Diagnose werden folgende Maßnahmen und Manipulationen durchgeführt:

Anamnese - das ist die Sammlung von Informationen über den Lebensstil des Patienten, Symptome und das Vorliegen von Begleiterkrankungen.

• PAD-Test - Zählt die Anzahl der von einer Frau pro Tag verwendeten Pads. Es gibt die Möglichkeit, den Schweregrad der Inkontinenz bei einem Patienten einzuschätzen.
• Gynäkologische Untersuchung auf dem Stuhl. Während der Inkontinenz bei Frauen wird häufig ein Versagen oder Prolaps der inneren Organe aufgezeichnet, wie der Arzt beachten sollte.
• Urinanalyse - Dieser einfache Test erkennt Blasenentzündungen (Blasenentzündung) oder Harnröhre (Urethritis), deren Symptome Schmerzen beim Wasserlassen und Inkontinenz sein können.
• Ultraschall ist eine schnelle und schmerzfreie Untersuchung, mit der Sie den Zustand der Blase, der Harnleiter, der Harnröhre und anderer Beckenorgane visuell beurteilen können.
• Die MRT ist eine hochpräzise Bildgebungsmethode, die in dem Fall gezeigt wird, dass die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchungen kein genaues klinisches Bild liefern können.
• Urodynamische Forschung ist eine Reihe von Verfahren, die auf die Untersuchung der Funktionen des Harnsystems abzielen.

Wie wird Harninkontinenz behandelt?

Je nach Art der Pathologie gibt es mehrere Gruppen von Methoden zur Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen. Die häufigste davon ist die Kegel-Gymnastik, die aus einer beständigen Anspannung und Entspannung der inneren Beckenbodenmuskeln besteht - periurethral und perivaginal. Diese Übungen zielen auf die Stärkung der Muskeln beim Wasserlassen und haben eine ausgezeichnete therapeutische und prophylaktische Wirkung. Mit ihrer Hilfe können Sie leichte Inkontinenz zu Hause heilen, aber das Turnen muss regelmäßig durchgeführt werden, bis zu 100 Wiederholungen pro Tag.

Eine fortgeschrittenere Option ist das BFB-Training, mit dem Sie die Wirksamkeit der Gymnastik kontrollieren und den Tonfall der Blase garantiert erhöhen können.

Ein gutes Ergebnis liefert die Verwendung verschiedener Simulatoren für die Intimmuskulatur sowie psychologisches Training.

Stressinkontinenzbehandlung

Die Behandlung von stressigem unfreiwilligem Wasserlassen beginnt mit Medikamenten. Die folgenden Gruppen von Medikamenten werden angezeigt:

• Adrenomimetika, die den Muskeltonus erhöhen. Derzeit selten wegen Nebenwirkungen verwendet.
• Anticholinesterase-Medikamente mit ähnlicher Wirkung.
• Antidepressiva und Medikamente, die das zentrale Nervensystem beeinflussen. Diese Werkzeuge werden wegen ihrer geringen Wirksamkeit bei Stressinkontinenz selten eingesetzt.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht zum gewünschten Ergebnis führt, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Es gibt verschiedene Arten von Inkontinenzoperationen bei Frauen. Die Wahl zwischen ihnen bleibt immer dem Arzt vorbehalten, der von einem bestimmten Krankheitsbild ausgeht.

Schleudervorgänge - Unter dem Blasenhals oder der Harnröhre befindet sich eine Schlaufe aus synthetischem Material, die die physiologische Position der inneren Organe auch bei einer deutlichen Erhöhung der Belastung gewährleistet. Injektionsgewebebildende Arzneimittel, die auch die korrekte Position der Blase gewährleisten und das Harninkontinenzsyndrom beseitigen.

Behandlung der imperativen Inkontinenz

Die Behandlung der imperativen Inkontinenz wird nur medikamentös durchgeführt. Dafür werden solche Medikamente gezeigt wie:

• Oxybutynin - reduziert den Tonus der Blase.
• Tamsulosin - entspannt die Blase und verbessert die Gewebetrophie.
• Eine Hormonersatztherapie wird auch für Frauen in den Wechseljahren durchgeführt.

Was tun mit der imperativen Inkontinenz von Urin, wenn die oben aufgeführten Medikamente nicht helfen? Experten empfehlen den Rückgriff auf allgemeine Therapiemethoden, einschließlich psychologisches Training.

Umgang mit Harninkontinenz Volksmedizin

Von allen Methoden und Mitteln der traditionellen Medizin gibt es keine, die garantiert alle Arten von Harninkontinenz heilen kann. Sie können jedoch bei milderen Formen der Enuresis sowie bei begleitenden entzündlichen Erkrankungen der Harnorgane nützlich sein. Zum Beispiel erhöht Schafgarbenkraut die Diurese. Die Menge an produziertem Urin, die die Frau vorschreibt, nimmt zu. Dies hilft, Salze und Infektionen aus der Blase zu entfernen und die Symptome von Blasenentzündung oder Urethritis zu lindern.

Es ist zu beachten, dass sich die Selbstmedikation bei Inkontinenz nicht lohnt. Es besteht die Chance, dass die Krankheit beginnt, was zu noch größeren somatischen und psychischen Problemen führt. Zur Behandlung von Harninkontinenz ist es besser, den Urologen zu fragen, der eine gründliche Diagnose durchführt und die beste Behandlungsoption auswählt.

Was kann man noch tun, um Inkontinenz loszuwerden?

Harninkontinenz kann häufig durch Anpassung des Lebensstils und Aufgeben schlechter Gewohnheiten beseitigt werden. Wenn die Ursache für Stressinkontinenz bei Frauen ein Husten ist, sollten Sie mit dem Rauchen aufhören oder einen Allergologen aufsuchen, um andere Ursachen für anhaltenden Husten zu finden. Ärzte empfehlen dringend, keine alkoholischen Getränke zu sich zu nehmen, da dies morgens ein Problem der Inkontinenz sein kann oder über Nacht Harn austreten kann. Manchmal reicht es aus, ein paar Kilo zu verlieren, um willkürliches Wasserlassen zu verhindern. Fettleibigkeit ist schließlich ein wichtiger Risikofaktor für alle Frauen.

Wenn mit Hilfe dieser Maßnahmen das Problem nicht behoben werden konnte, muss sofort ein Arzt konsultiert werden.

Verhinderung von unkontrolliertem Wasserlassen

Im Körper einer Frau sind alle Prozesse so miteinander verknüpft, dass die zeitnahe Behandlung von gynäkologischen, endokrinen, urologischen und psychologischen Erkrankungen die beste Prävention gegen unkontrollierte Urinabscheidung ist.

Jedes Mädchen aus ihrer Jugend sollte täglich Kegel-Übungen machen, was neben der Verhinderung der Inkontinenz auch eine hervorragende Vorbereitung des Beckenmuskels für die bevorstehende Wehen ist.

Inkontinenz bei Frauen

Harninkontinenz bei Frauen ist eine Verletzung des Wasserlassen, begleitet von der Unfähigkeit, die Blasenentleerung willkürlich zu regulieren. Je nach Form äußert sich dies durch unkontrolliertes Auslaufen des Harns unter Spannung oder in Ruhe, plötzlicher und unwiderruflicher Harndrang, unbewusste Inkontinenz des Harns. Im Rahmen der Diagnose einer Harninkontinenz bei Frauen werden eine gynäkologische Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung des Urogenitalsystems, urodynamische Untersuchungen, Funktionstests und eine Harnröhrenzystoskopie durchgeführt. Methoden der konservativen Therapie können spezielle Übungen, Pharmakotherapie, elektrische Stimulation umfassen. Im Fall von Ineffizienz werden Schlingen und andere Operationen ausgeführt.

Inkontinenz bei Frauen

Bei der Inkontinenz von Urin bei Frauen handelt es sich um eine unfreiwillige und unkontrollierte Ausscheidung von Urin aus der Harnröhre aufgrund von Verstößen gegen verschiedene Regulationsmechanismen der Glimmerzellen. Nach den verfügbaren Daten stößt jede fünfte Frau im reproduktiven Alter auf unfreiwillige Urinabgabe, jede dritte Frau im perimenopausalen und frühen Menopausenalter, jede dritte Frau und bei älteren Menschen (nach 70 Jahren) - jede Sekunde.

Das Problem der Harninkontinenz ist für Frauen, die geboren haben, besonders relevant, vor allem für diejenigen, die in der Vergangenheit eine natürliche Geburt hatten. Harninkontinenz hat nicht nur hygienische, sondern auch medizinische und soziale Aspekte, da sie die Lebensqualität stark negativ beeinflusst, begleitet von einer erzwungenen Abnahme körperlicher Aktivität, Neurosen, Depressionen und sexueller Dysfunktion. Die medizinischen Aspekte dieser Erkrankung werden von Experten auf dem Gebiet der theoretischen und klinischen Urologie, der Gynäkologie und der Psychotherapie untersucht.

Gründe

Die Voraussetzungen für eine Stressinkontinenz bei Frauen können Fettleibigkeit, Verstopfung, drastische Gewichtsabnahme, schwere körperliche Arbeit, Strahlentherapie sein. Es ist bekannt, dass Frauen, die geboren werden, häufig an der Krankheit leiden und die Anzahl der Geburten ist nicht so wichtig wie ihr Verlauf. Die Geburt eines großen Fötus, ein schmales Becken, eine Episiotomie, Brüche in den Beckenbodenmuskeln, die Verwendung einer geburtshilflichen Zange - diese und andere Faktoren sind für die nachfolgende Entwicklung der Inkontinenz entscheidend.

Unwillkürliches Wasserlassen wird in der Regel bei Patienten im Menopause-Alter festgestellt, das mit einem altersbedingten Östrogenmangel und anderen Sexualsteroiden und den daraus resultierenden atrophischen Veränderungen in den Organen des Urogenitalsystems zusammenhängt. Dazu tragen Operationen an den Beckenorganen (Oophorektomie, Adnexektomie, Hysterektomie, Panhysterektomie, endourethrale Interventionen), Prolaps und Prolaps der Gebärmutter, chronische Zystitis und Urethritis bei.

Der direkte Produktionsfaktor für Stressinkontinenz ist jede Spannung, die zu einem Anstieg des Abdominaldrucks führt: Husten, Niesen, flottes Gehen, Joggen, plötzliche Bewegungen, Heben von Gewichten und andere körperliche Anstrengungen. Die Voraussetzungen für das Entstehen dringender Triebe sind die gleichen wie bei Stressinkontinenz, und verschiedene äußere Reize können als provozierende Faktoren wirken (ein harsches Geräusch, ein helles Licht, Wasser, das aus dem Wasserhahn strömt).

Reflexinkontinenz kann sich als Folge von Schädigungen des Gehirns und des Rückenmarks entwickeln (Verletzungen, Tumoren, Enzephalitis, Schlaganfall, Multiple Sklerose, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit usw.). Iatrogene Inkontinenz tritt als Nebenwirkung bestimmter Medikamente (Diuretika, Sedativa, adrenerge Blocker, Antidepressiva, Colchicin usw.) auf und verschwindet nach dem Abzug dieser Mittel.

Pathogenese

Der Mechanismus der Belastungsinkontinenz bei Frauen ist mit einer Insuffizienz der Harnröhren- oder zystischen Schließmuskeln und / oder einer Schwäche der Beckenbodenstrukturen verbunden. Eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Wasserlassens spielt der Zustand des Sphinkterapparates - mit Änderungen in der Architektur (das Verhältnis von Muskel- und Bindegewebskomponenten) wird die Kontraktilität und Dehnbarkeit der Sphinkter gestört, wodurch diese die Ausscheidung von Urin nicht mehr regulieren können.

Normalerweise wird der Kontinent (Retention) des Urins durch einen positiven Gradienten des Harnröhrendrucks bereitgestellt (d. H. Der Druck in der Harnröhre ist höher als in der Blase). Eine unfreiwillige Ausscheidung von Urin tritt auf, wenn sich dieser Gradient in einen negativen Bereich ändert. Eine unabdingbare Voraussetzung für das freiwillige Wasserlassen ist eine stabile anatomische Position der Beckenorgane zueinander. Mit der Schwächung des myofaszialen und des ligamentösen Apparates wird die Funktion der Stützfixierung des Beckenbodens gestört, was mit einem Prolaps der Blase und der Harnröhre einhergeht.

Die Pathogenese der imperativen Harninkontinenz geht mit einer gestörten neuromuskulären Übertragung im Detrusor einher, was zu einer Hyperaktivität der Blase führt. In diesem Fall führt die Anhäufung selbst einer geringen Menge an Urin zu einem starken, unerträglichen Mischungsdrang.

Klassifizierung

Nach dem Ort der Urinausscheidung wird zwischen transurethraler (true) und extraurethraler (falscher) Inkontinenz unterschieden. In der wahren Form wird Urin in die intakte Harnröhre ausgeschieden; im Falle eines falschen Harnwegs von ungewöhnlich gelegenen oder beschädigten Harnwegen (von ektopen Harnleitern, einer exstrophierten Blase, Harnfisteln). In Zukunft werden wir uns ausschließlich auf Fälle von echter Inkontinenz konzentrieren. Frauen haben die folgenden Arten von transurethraler Inkontinenz:

• Stress - unwillkürliches Wasserlassen durch Versagen des Harnröhrenschließmuskels oder Schwäche der Beckenbodenmuskulatur.
• Imperativ (dringende, hyperaktive Blase) - unerträglicher, ungezügelter Drang durch erhöhte Reaktivität der Blase.
• Gemischt - kombiniert die Zeichen von Stress und imperativer Inkontinenz (ein plötzliches, unaufhaltsames Urinieren tritt bei körperlicher Anstrengung auf, gefolgt von unkontrolliertem Wasserlassen.
• Reflexinkontinenz (neurogene Blase) - spontane Abgabe von Urin aufgrund einer Verletzung der Innervation der Blase.
• Iatrogen - nennt man bestimmte Medikamente.
• Andere (situative) Formen - Enuresis, Harninkontinenz durch Überlaufen der Blase (paradoxer Ischurie), während des Geschlechtsverkehrs.

Die ersten drei Arten von Pathologien sind in den meisten Fällen zu finden, der Rest übersteigt nicht 5-10%. Die Stressinkontinenz wird nach Graden eingeteilt: In geringem Maße tritt die Harninkontinenz bei körperlicher Anstrengung, Niesen, Husten auf; mit Medium - während eines scharfen Anstiegs; mit schweren - beim Gehen oder alleine. In der Urogynäkologie wird manchmal eine Klassifizierung verwendet, die auf der Anzahl der verwendeten Damenbinden basiert: I Grad - nicht mehr als einer pro Tag; II Grad - 2–4; Grad III - mehr als 4 Pads pro Tag.

Symptome der Harninkontinenz

Wenn die Stressform der Erkrankung unwillkürlich zu bemerken beginnt, ohne dass ein Harndrang vorher aufgetreten ist, tritt Harnverlust aus, der bei jeder körperlichen Anstrengung auftritt. Mit fortschreitender Pathologie steigt die Menge an verlorenem Harn (von einigen Tropfen auf fast das gesamte Volumen der Blase), und die Belastungstoleranz nimmt ab.

Dringende Inkontinenz kann von einer Reihe anderer Symptome begleitet sein, die für eine überaktive Blase charakteristisch sind: Pollakiurie (mehr als achtmal tägliches Wasserlassen), Nykturie und zwingende Bedürfnisse. Wenn Inkontinenz mit Blasenprolaps kombiniert wird, kann es zu Beschwerden oder Bauchschmerzen, einem unvollständigen Entleerungsgefühl, einem Fremdkörpergefühl in der Vagina und Dyspareunie kommen.

Komplikationen

Angesichts des unkontrollierten Harnverlusts hat die Frau nicht nur hygienische Probleme, sondern auch schwere psychische Beschwerden. Der Patient ist gezwungen, die gewohnte Lebensweise aufzugeben, seine körperliche Aktivität einzuschränken, das Erscheinen an öffentlichen Orten und im Unternehmen zu vermeiden, um Sex zu verweigern.

Ein ständiges Auslaufen des Harns ist mit der Entwicklung von Dermatitis in der Leistengegend, wiederkehrenden Harninfektionen (Vulvovaginitis, Zystitis, Pyelonephritis) sowie neuropsychiatrischen Erkrankungen - Neurosen und Depressionen - verbunden. Aufgrund von Scheu oder Missverständnissen über Inkontinenz als „unvermeidlicher Begleiter des Alters“ wenden sich Frauen jedoch selten für medizinische Hilfe an dieses Problem und ziehen es vor, offensichtliche Unannehmlichkeiten in Kauf zu nehmen.

Diagnose

Ein Patient, der mit einem Problem der Harninkontinenz konfrontiert ist, sollte von einem Urologen und Gynäkologen untersucht werden. Dies ermöglicht nicht nur die Ermittlung der Ursachen und Formen der Inkontinenz, sondern auch die Wahl des optimalen Korrekturpfads. Bei der Erhebung einer Krankengeschichte ist der Arzt an der Verschreibung von Inkontinenz, dem Zusammenhang mit der Belastung oder anderen provozierenden Faktoren, dem Vorhandensein zwingender Triebe und anderer dysurischer Symptome (Brennen, Schneiden, Schmerzen) interessiert. Im Gespräch werden die Risikofaktoren geklärt: traumatische Arbeit, chirurgische Eingriffe, neurologische Pathologie, Merkmale der beruflichen Tätigkeit.

Stellen Sie sicher, dass Sie auf einem gynäkologischen Stuhl untersucht werden. So können Genitalprolaps, Harnröhren-, Zysto- und Rektozele nachgewiesen, der Zustand der Dammhaut beurteilt werden, Urogenitalfisteln festgestellt werden, Funktionstests (Belastungstest, Hustentest) durchgeführt werden, die zu unwillkürlichem Wasserlassen führen. Vor der erneuten Einnahme (innerhalb von 3 bis 5 Tagen) wird der Patient gebeten, ein Harntagebuch zu führen, in dem die Häufigkeit der MICCI-Werte angegeben ist, das Volumen jedes ausgewählten Urinanteils, die Anzahl der Inkontinenz-Episoden, die Anzahl der verwendeten Pads und das pro Tag verbrauchte Fluidvolumen.

Um die anatomischen und topografischen Zusammenhänge der Beckenorgane zu beurteilen, werden gynäkologischer Ultraschall und Blasenultraschall durchgeführt. Zu den Laboruntersuchungsmethoden von größtem Interesse gehören die allgemeine Analyse von Urin, Bakposev von Urin auf der Flora und Abstrichmikroskopie. Urodynamische Forschungsmethoden umfassen Uroflowmetrie, Befüllungs- und Entleerungszystometrie und intraurethrale Druckprofilometrie. Diese diagnostischen Verfahren ermöglichen die Beurteilung des Zustands von Sphinkter, die Differenzierung von Stress und Dranginkontinenz bei Frauen.

Bei Bedarf wird die Funktionsprüfung durch Methoden der instrumentellen Beurteilung der anatomischen Struktur des Harnwegs ergänzt: Urethrozystographie, Urethroskopie und Zystoskopie. Das Ergebnis der Umfrage ist eine Schlussfolgerung, die die Form, den Grad und die Ursache der Inkontinenz widerspiegelt.

Behandlung der Harninkontinenz bei Frauen

Wenn es keine grobe organische Pathologie gibt, die Inkontinenz verursacht, beginnt die Behandlung mit konservativen Maßnahmen. Dem Patienten wird empfohlen, das Gewicht zu normalisieren (mit Fettleibigkeit), das Rauchen einzustellen, was zu chronischem Husten führt, schwere körperliche Arbeit zu beseitigen und eine koffeinfreie Diät einzuhalten. In der Anfangsphase können Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur (Kegel-Übungen), elektrische Stimulation der Dammbeinmuskulatur und BOS-Therapie wirksam sein. Bei komorbiden neuropsychiatrischen Erkrankungen kann die Hilfe eines Psychotherapeuten erforderlich sein.

Pharmakologische Unterstützung bei der Stressform der Inkontinenz kann die Verabreichung von Antidepressiva (Duloxetin, Imipramin), lokalen Östrogenen (als vaginale Suppositorien oder Cremes) oder systemische HRT umfassen. M-Cholinolytika (Tolterodin, Oxybutynin, Solifenacin), α-Blocker (Alfuzosin, Tamsulosin, Doxazosin), Imipramin und eine Hormonersatztherapie werden zur Behandlung der imperativen Inkontinenz eingesetzt. In einigen Fällen kann der Patient intravesikale Injektionen von Botulinumtoxin Typ A, periurethrale Verabreichung von Autofat-Füllstoffen, erhalten.

Die Operation der Stressinkontinenz bei Frauen hat mehr als 200 verschiedene Methoden und deren Modifikationen. Die gebräuchlichsten Methoden zur operativen Korrektur von Stressinkontinenz sind heutzutage Schlingenoperationen (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Trotz der Unterschiede in der Ausführungstechnik basieren sie auf einem einzigen allgemeinen Prinzip - der Fixierung der Harnröhre mit Hilfe einer "Schleife" aus inertem synthetischem Material und der Verringerung ihrer Hypermobilität, wodurch ein Harnverlust verhindert wird.

Trotz der hohen Effizienz der Schlingenoperationen erleiden 10 bis 20% der Frauen Rückfälle. Abhängig von den klinischen Indikationen können andere Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt werden: Urethrozystopexie, vordere Kolporrhaphie mit Blasenreposition, Implantation eines künstlichen Blasensphinkters usw.

Prognose und Prävention

Die Prognose wird durch die Ursachen der Entwicklung, die Schwere der Pathologie und die Rechtzeitigkeit der Suche nach medizinischer Hilfe bestimmt. Prävention besteht darin, schlechte Gewohnheiten und Abhängigkeiten abzulehnen, das Gewicht zu kontrollieren, die Bauchmuskulatur und den Beckenboden zu stärken und den Stuhlgang zu kontrollieren. Ein wichtiger Aspekt ist die sorgfältige Behandlung von Geburten und eine angemessene Behandlung von urogenitalen und neurologischen Erkrankungen. Frauen, die mit einem so intimen Problem wie Inkontinenz konfrontiert sind, müssen falsche Bescheidenheit überwinden und so schnell wie möglich fachkundige Hilfe suchen.

Wir behandeln Harninkontinenz bei Frauen auf einfache Weise.

Harninkontinenz ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die Menschen verschiedener Altersgruppen betrifft. Ältere Menschen und Frauen sind am häufigsten betroffen. Unkontrollierter Urin ist ein ziemlich unangenehmes Problem. Was sind die Gründe für das Auftreten bei Frauen? Kann diese Pathologie zu Hause geheilt werden? Sag es weiter.

Ursachen von Krankheiten

Die Gründe, aus denen Harninkontinenz auftreten kann (auf wissenschaftliche Weise, Enuresis), können sehr unterschiedlich sein, zum Beispiel:

1. Nach der Geburt / während der Schwangerschaft. Es wird durch Verstauchungen / Schäden an den Bändern oder Beckenbodenmuskeln verursacht.
2. Die Wechseljahre. Während dieser Zeit wird die Stimulation weiblicher Organe durch Hormone eingestellt: Die Durchblutung verlangsamt sich, der Gewebeton nimmt ab, was zu Problemen mit der Harninkontinenz führt.
3. In relativ jungen Jahren haben Mädchen manchmal ein Phänomen der Blasenhyperaktivität, genauer gesagt ihre Muskeln. Die Blase gibt, obwohl sie mit wenig gefüllt ist, falsche Signale an das Gehirn ab, was dazu führt, dass eine Frau sehr oft auf die Toilette geht. Die Ursachen dieses Problems sind höchstwahrscheinlich psychologischer Natur und werden durch den ausgehaltenen Stress, den häufigen Alkoholkonsum usw. verstärkt.
4. Entzündungsreaktionen im Urogenitalsystem können oft zu unkontrollierter Ausscheidung von Urin führen.

Inkontinenz bei Frauen beim Gehen

Der zweite oder durchschnittliche Grad der Enuresis bei Frauen ist unfreiwilliges Wasserlassen beim Gehen oder bei anderen körperlichen Aktivitäten (Gewichtheben, Laufen, plötzliche Veränderung der Körperposition). Die Ursachen dieser Krankheit können sein: schwierige Geburt, hormonelle Störungen im Körper, Wechseljahre, Übergewicht, Operationen an den Organen des Urogenitalsystems, schwere körperliche Arbeit. Die wirksamste Behandlung von Enuresis ist komplex. Dazu gehören körperliche Übungen, die die Muskeln des unteren Beckens stärken - zum Beispiel Kegel-Übungen, die Verwendung traditioneller Methoden und Medikamente der traditionellen Medizin.

In der nacht

Die Ursache der Nachtinkontinenz bei erwachsenen Frauen ist:

• häufiger Stress;
• Diabetes mellitus;
• Blasenmuskelentspannung;
• Infektionen des Urogenitalsystems;
• geringe Kapazität der Blase;
• verminderte Elastizität der Blasenwand.

Zu den Behandlungsmethoden der Enuresis gehört die Therapie mit der traditionellen Medizin und ohne diese. Die erste Option zielt darauf ab, die Muskeln des Urogenitalsystems zu stärken. Dazu gehören Kegel-Übungen. Wirksame Medikamente für die nächtliche Enuresis sind krampflösend - zum Beispiel Spasmex, Driptan.

Behandlungsmethoden für zu Hause

Es ist durchaus möglich, dieses Problem mit unseren eigenen Ressourcen zu heilen. Wenn der Prozess jedoch vor langer Zeit begann und eine chronische Form annimmt, ist die Konsultation eines Arztes einfach erforderlich. Ein qualifizierter Spezialist wählt die optimale Behandlung aus: Verschreiben Sie Pillen, Medikamente, die auf das Problem wirken.

Hinweis! Es wird empfohlen, die Behandlung durch Volksheilmittel zu unterstützen, es ist absolut nicht überflüssig, die Wirkung wird im Gegenteil die beste sein. In einigen Fällen, wenn sie nicht ausgeführt werden, können hausinterne Eingriffe dazu beitragen, Ärger für immer zu beseitigen.

Welcher Arzt behandelt Harninkontinenz bei Frauen?

Bei Frauen mit Harninkontinenz ist es erforderlich, einen Hausarzt zu konsultieren, der einen Termin mit einem Spezialisten mit einem bestimmten Profil oder direkt mit einem Urologen vereinbart. Es ist in seiner Zuständigkeit die Krankheit.

Schulungen

Intensive Beckenmuskelübungen sind sehr effektiv. Übrigens, diese Methode kostet nicht viel Kraft und Sie werden Zeit verbringen - gar nichts! Einige Beispiele:

1. Seltsamerweise, aber sehr gut stärkt die Muskulatur das Wasserlassen. Versuchen Sie also, die Verschiebung der Toilette zu kontrollieren, gehen Sie nicht sofort zur Toilette, seien Sie geduldig. So belasten Sie Ihre Muskeln und trainieren sie.
2. Eine weitere wirksame Übung: beanspruchen Sie Ihre Vaginalmuskulatur, bleiben Sie 10 Sekunden in diesem Zustand, und die Aktionen müssen 6-mal wiederholt werden - Sie müssen sicherstellen, dass keine Schmerzen und keine Müdigkeit auftreten. Es wird empfohlen, die Übungen 6-10 mal am Tag zu wiederholen. Die Spannungshaltezeit sollte für Sie schrittweise auf vernünftige Grenzen erhöht werden.
3. Sie können Ihre Muskeln auf diese Weise trainieren: Setzen Sie sich bequem auf einen Stuhl, Ihre Füße sollten auf dem Boden ruhen, Ihre Knie sollten etwas auseinander stehen. Lehnen Sie sich mit den Ellbogen an die Hüften und neigen Sie den Oberkörper nach vorne. Diese Position fixiert deutlich den Bauch + Gesäß. Anschließend ziehen Sie die Anale durch Anziehen der Muskeln für 10 Sekunden zurück. Entspannen Sie sich für 5 Sekunden. Wiederholen Sie die Aktion vorzugsweise 6-7 mal.

Kegel-Übungen

Kegel-Übungen sind eine wirksame Behandlung bei leichter Harninkontinenz. Eine positive Dynamik wird in 2/3 der Fälle beobachtet, in denen Inkontinenz mit Stress verbunden war. Diese Verbesserung ist aufgrund der Tatsache möglich, dass Kegel-Übungen die Muskeln des Schließmuskels der Blase und des Beckenbodens stärken. Ein positiver Effekt ist jedoch nur bei regulären Klassen ohne Unterbrechungen möglich. Es ist wichtig, die Dauer und Komplexität der Übungen schrittweise zu erhöhen.

Der Hauptkomplex umfasst:

• komprimieren Sie die Muskeln des Urogenitalsystems;
• abwechselnd schnell die Muskeln zusammenziehen und entspannen;
• um die Muskeln zu beanspruchen, die verwendet werden, wenn eine Person während eines Stuhlgangs belastet wird.

Sie müssen die Übungen 4-5 Mal am Tag mit 7-10 Wiederholungen beginnen. Nach und nach ist es notwendig, die Anzahl der Wiederholungen zu erhöhen. Bei Schwierigkeiten sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Einige Patienten behaupten, dass Yoga im Kampf gegen Inkontinenz hilft. Die Übungen zielen darauf ab, die Muskeln des Urogenitalsystems zu stärken, was den Zustand der Patienten deutlich verbessert. Darüber hinaus hilft Yoga, sich zu entspannen und mit Stress umzugehen, was auch wichtig ist, da eine häufige Ursache von Enuresis häufiger Stress ist.