Das Urinogenitalsystem umfasst alle Organe und Strukturen, die bei der Filterung des Blutes zur Bildung von Urin involviert sind und sich anschließend ansammeln und ausscheiden. Die Hauptorgane dieses Systems sind die Nieren und die Blase.

Maligne und gutartige Nierentumoren

Krebs beginnt in den Zellen, den Bausteinen, aus denen das Gewebe besteht. Gewebe bilden die Organe des Körpers. In der Regel wachsen und teilen sich Zellen, bilden neue Zellen, und der Körper braucht sie. Wenn Zellen altern, sterben sie und neue Zellen nehmen ihren Platz ein. Manchmal geht dieser geordnete Prozess schief. Neue Zellen entstehen, wenn der Körper sie nicht braucht, und alte Zellen sterben nicht, wenn sie sollten. Diese zusätzlichen Zellen bilden Tumore.

Tumore können gutartig und bösartig sein:

Gutartige Tumore sind selten lebensbedrohlich. Gutartige Tumore können in der Regel entfernt werden und wachsen selten nach.

Zellen von gutartigen Tumoren beeinflussen das umgebende Gewebe nicht und breiten sich nicht auf andere Teile des Körpers aus.

Gutartige Tumoren der Niere werden als seltene Tumore eingestuft und machen 7,2% aller beobachteten Nierentumoren aus, und bei 5,4% sind sie epithelialen Ursprungs und bei 1,8% - Mesenchym.

Von den gutartigen epithelialen Tumoren der Niere wird meistens ein Adenom nachgewiesen. Dieser Tumor ist bei Menschen unter 40 Jahren selten und tritt 3-4 Mal häufiger bei Männern auf als Frauen. Ein seltener epithelialer Tumor der Niere ist das Onkozytom.

Der nächsthäufigste gutartige Tumor ist der Angiomyolipoma mesenchymale Tumor. Seine Häufigkeit beträgt 0,3-5% aller Nierentumoren, tritt bei Frauen viermal häufiger auf als bei Männern und wird hauptsächlich im Alter von 35-65 Jahren diagnostiziert. Ein Tumor besteht aus Geweben und kommt normalerweise in der Niere vor, wird jedoch in unterschiedlichen Anteilen sowohl hinsichtlich der Gewebestruktur als auch des Reifegrades dargestellt und wird daher manchmal als Hamarthromie bezeichnet. Nieren-Angimiolipom tritt bei 80% der Patienten mit Tuberöser Sklerose (Bourneville-Krankheit) auf, einer angeborenen Erbkrankheit, die autosomal dominant übertragen wird. Solche Patienten leiden an Epilepsie und einer verzögerten geistigen Entwicklung. Sie haben oft mehrere Tumore von Organen ektodermalen Ursprungs (Gehirn, Retina, Haut) und Angiomyolipome von Organen mesenchymalen Ursprungs.

Die Ätiologie und Pathogenese von gutartigen Tumoren der Niere ist bis heute unbekannt.

Maligne Nierentumoren:

Maligne Tumoren sind normalerweise schwerer als gutartige Tumore. Sie können lebensbedrohlich sein. Maligne Tumore können entfernt werden, aber sie können wieder wachsen.

Zellen von bösartigen Tumoren können in die Gewebe und Organe der Umgebung eindringen und diese schädigen. Darüber hinaus können sich Krebszellen von einem bösartigen Tumor lösen und in das Blut oder Lymphsystem gelangen. Wenn sich ein Nierenkrebs außerhalb der Niere ausbreitet, werden Krebszellen häufig in nahe gelegenen Lymphknoten gefunden. Nierenkrebs kann sich auch auf die Lunge, die Knochen oder die Leber ausbreiten. Und kann von einer Niere zur anderen übertragen werden.

Wenn sich ein Krebstumor (Metastasen) von seinem ursprünglichen Ort zu einem anderen Teil des Körpers ausbreitet, hat der neue Tumor dieselben abnormen Zellen und denselben Namen wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise Nierenkrebs auf die Lunge ausbreitet, sind die Krebszellen in der Lunge tatsächlich Nierenkrebszellen. Eine Krankheit von metastasiertem Nierenkrebs, nicht Lungenkrebs. Es wird als Nierenkrebs angesehen und nicht gegen Lungenkrebs. Ärzte nennen manchmal eine neue Tumormetastase oder "entfernte" Krankheit.

Nierenkrebs tritt am häufigsten bei Menschen über 40 auf, aber niemand kennt die genaue Ursache dieser Erkrankung. Nierenkrebs betrifft Männer etwa zweimal häufiger als Frauen. Ärzte können selten erklären, warum eine Person Nierenkrebs entwickelt und eine andere nicht. Es ist jedoch klar, dass Nierenkrebs keine Infektionskrankheit ist.

Studien haben gezeigt, dass Menschen mit bestimmten Risikofaktoren häufiger an Nierenkrebs leiden als andere. Ein Risikofaktor ist alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Person erhöht, an einer Krankheit zu erkranken.

Studien haben die folgenden Risikofaktoren gezeigt:

Rauchen: Das Rauchen von Zigaretten ist ein wesentlicher Risikofaktor. Raucher entwickeln doppelt so häufig wie Nichtraucher Nierenkrebs.

Fettleibigkeit: Menschen, die an Fettleibigkeit leiden, haben ein erhöhtes Risiko, an Nierenkrebs zu erkranken.

Hoher Blutdruck: Hoher Blutdruck erhöht das Risiko, an Nierenkrebs zu erkranken.

Langzeitdialyse: Lange Zeit unter Dialyse zu leiden, ist einer der Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Nierenkrebs erhöhen.

Beschäftigung: Manche Menschen haben ein höheres Risiko, an Nierenkrebs zu erkranken, da sie im Verlauf ihrer beruflichen Tätigkeit mit bestimmten Chemikalien in Kontakt kommen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Nierenkrebs entwickelt.

Asbest Einige glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen Kontakt mit Asbest und Nierenkrebs gibt.

Cadmium Die Beziehung zwischen der Exposition gegenüber Cadmium und Nierenkrebs wird nicht ausgeschlossen. Darüber hinaus kann Cadmium die karzinogenen Wirkungen des Rauchens verstärken. Kontakt mit Cadmium in der Luft kann bei der Herstellung von elektrischen Batterien, Farben und Materialien zum Schweißen bestehen.

1. Häufige Symptome von Nierenkrebs sind:
2. Das Vorhandensein von Blut im Urin (Farbe von Rost bis Dunkelrot)
3. Schmerz weg, geh nicht weg
4. Tumor im Bauch
5. Müdigkeit
6. Geschwollenheit der unteren Gliedmaßen
7. Schneller Gewichtsverlust
8. Hoher Blutdruck
9. Hohes Fieber

Es ist erwähnenswert, dass diese Symptome meistens nicht die Entstehung von Krebs bedeuten. Infektion, Zyste oder andere Probleme können dieselben Symptome verursachen. Eine Person mit einem dieser Symptome sollte einen Arzt aufsuchen, da jedes Problem diagnostiziert und die erforderliche Behandlung verschrieben werden kann.

Bei Verdacht auf Nierenkrebs ist eine Untersuchung erforderlich.

Neben der Kontrolle von Temperatur, Puls, Blutdruck und anderen allgemeinen Anzeichen von Gesundheit untersucht der Arzt normalerweise Blut- und Urintests und führt auch folgende Tests durch:

• Bei der Magnetresonanztomographie (MRI) werden große Magnete und Radiowellen verwendet, um die Nieren und andere Organe im Detail zu untersuchen.
• Arteriographie Diese Methode verwendet auch ein spezielles Kontrastmittel, das in die mit der Niere verbundene Arterie injiziert wird. Auf diese Weise werden die Gefäße, die den Tumor versorgen, erkannt, was dem Chirurgen hilft, die Operation zu planen.
• Durch Computertomographie (CT) unter Verwendung mehrerer Röntgenbilder kann ein detailliertes Bild der inneren Organe einschließlich der Nieren erhalten werden.
• Durch Röntgenuntersuchung der Brustzelle können Lungenmetastasen und Knochenschäden in diesem Bereich erkannt werden.
• Beim Scannen von Knochen können Sie deren Niederlage diagnostizieren.
• Labortests:

- Bakterien und manchmal auch Tumorzellen können in der Urinanalyse nachgewiesen werden.

- In der Analyse von peripherem Blut kann Anämie (Anämie) aufdecken

• Zystoskopie Bei diesem Verfahren wird die Vorrichtung in Form eines langen dünnen Schlauches in die Blase eingeführt. Dies ermöglicht den Nachweis eines Tumors der Harnröhre.
• Biopsie: In einigen Fällen kann der Arzt eine Biopsie durchführen. Biopsie der Gewebeentnahme zur Suche nach Krebszellen. Der Arzt führt eine dünne Nadel durch die Haut in die Nieren ein, um eine kleine Menge Gewebe zu entfernen. Der Arzt kann einen Ultraschall oder Röntgenstrahl verwenden, um die Nadel zu führen. Der Pathologe sucht mit einem Mikroskop nach Krebszellen im Gewebe.

Behandlung von Nierenkrebs

Wenn die Ergebnisse der Untersuchung ergeben, dass ein Tumor vorliegt, ist es wichtig, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen.

Die Behandlung von Nierenkrebs hängt von Ort und Größe des Tumors sowie von seiner Ausbreitung auf andere Organe ab. Chirurgie ist die Hauptbehandlung bei Nierenkrebs. Die am häufigsten durchgeführte radikale Nephrektomie. Dadurch werden die gesamte Niere, die Nebenniere und das umgebende Fettgewebe sowie benachbarte Lymphknoten entfernt.

Die radikale Nephrektomie bleibt die Methode der Wahl bei der Behandlung lokaler Formen von Nierenkrebs. Ist der Nierentumor klein und liegt nahe am oberen oder unteren Segment der Niere, so wird dadurch nicht die gesamte Niere entfernt, sondern nur ein Teil davon (Resektion). Eine Nierenresektion ist angezeigt bei Patienten mit Nierenkrebs in einer einzelnen Niere oder wenn beide Nieren von Krebs betroffen sind. Die Rolle der Nierenresektion bei gesunden kontralateralen Nieren ist nicht vollständig definiert. Die meisten Forscher neigen zur Resektion, wenn die Tumorgröße nicht mehr als 3-5 cm beträgt

Arterielle Embolisation bei Nierenkrebs

Diese Methode kann bei Patienten angewendet werden, die aufgrund von Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen aus gesundheitlichen Gründen kontraindiziert sind. Das Prinzip dieses Verfahrens besteht darin, dass ein spezieller flexibler Katheter durch einen Einschnitt in die Leistengegend in die Oberschenkelarterie des Patienten eingeführt wird. Es wird an den Austrittsort aus der Aorta der Nierenarterie geliefert. Mit seiner Hilfe wird das Lumen der Nierenarterie mit spezieller Gelatine blockiert. Dadurch wird die Blutversorgung der Niere und des bösartigen Tumors gestoppt, was zum Tod der Niere und des Tumors führt. Wenn der Patient operiert werden kann, wird die Niere anschließend operativ entfernt.

Für Patienten, die sich keiner Operation unterziehen, kann eine Strahlentherapie empfohlen werden. Durch Bestrahlung werden Schmerzen und Blutungen im Zusammenhang mit Nierenkrebs reduziert.

Die Immuntherapie zielt darauf ab, das Immunsystem mit dem Tumor zu bekämpfen. Es gibt verschiedene Methoden der Immuntherapie, von denen eine die Verwendung von Interferon ist.

Nierenkrebs ist wenig empfindlich gegen Krebsmedikamente. In diesem Zusammenhang wird Chemotherapie sehr selten verordnet.

Patienten, die wegen Nierenkrebs operiert wurden, können einen Rückfall der Krankheit haben. In dieser Hinsicht stehen die Patienten unter ärztlicher Aufsicht. Im ersten Jahr nach der Operation werden alle 3 Monate Untersuchungen durchgeführt. Die Untersuchung umfasst: eine vollständige körperliche Untersuchung, eine Röntgenaufnahme der Brust, ein komplettes Blutbild, eine Untersuchung der Leber- und Nierenfunktion. Wenn Nierenkrebs erneut auftritt, kann eine zweite Operation erforderlich sein. Strahlentherapie, Immuntherapie oder Chemotherapie können als ergänzende oder palliative (lindernde) Behandlung eingesetzt werden.

Blasentumoren

Es gibt Tumore, die aus der Oberflächenschicht der Wand selbst entstehen - aus dem Epithel sowie Tumoren aus anderen Geweben, insbesondere aus dem Bindegewebe (Fibrome, Fibromixome, Hämangiome, Leiomyome usw.). Tumore werden in gutartige und bösartige unterteilt. Die ersten sind Adenome, Endometriose-Tumore und Phäochromozytome. Üblicherweise umfasst diese Gruppe Papillome.

Papillom ist ein weicher Tumor auf einem dünnen Bein, der aus vielen lang verzweigten Zotten besteht. Papillome können bösartig wiedergeboren werden und werden trotz endoskopischer Operationen (ohne zusätzliche Einschnitte) operativ entfernt. Es muss gesagt werden, dass gutartige Tumoren in der Blase relativ selten sind - nicht mehr als 10%. Letztere verhalten sich oft wie die Anfangsstadien von Krebs. Maligne Tumoren umfassen Krebs und Sarkom. Transientes Zellkarzinom tritt am häufigsten auf.

Blasenkrebs

Blasenkrebs (RMP) ist eine ziemlich häufige Form von Krebs und Männern, zwei- bis dreimal häufiger als Frauen. In den meisten Fällen tritt das Auftreten von Blasenkrebs nach dem 55. Lebensjahr auf. Die Krankheit ist nicht ansteckend.

Studien zeigen, dass Rauchen ein wesentlicher Risikofaktor ist. In bestimmten Berufen besteht für Arbeitnehmer ein höheres Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, da sie am Arbeitsplatz Karzinogenen (krebserregenden Substanzen) ausgesetzt sind. Diese Arbeiter sind in der Kautschuk-, Chemie- und Lederindustrie sowie Stylisten, Maschinisten, Metallarbeiter, Künstler, Textilarbeiter und LKW-Fahrer beschäftigt.

Es gibt auch medizinische Gründe. Beispielsweise kann sich RMP nach einer vorherigen Becken-Strahlentherapie aufgrund eines anderen bösartigen Tumors oder nach einer Chemotherapie mit Cyclophosphamid sowie nach Missbrauch von Analgetika (Fenacitin) entwickeln. Andere Erkrankungen, die zu einer Stagnation des Harns in der Blase führen (Prostata-Adenom, Verengung der Harnröhre), längeres Stehen des Katheters, Blasensteine, können ebenfalls zur Entstehung von Krebs führen.

Das häufigste Warnzeichen für Blasenkrebs ist Blut im Urin (Hämaturie). Abhängig von der Blutmenge kann die Farbe des Urins von ein wenig rostig bis dunkelrot reichen. Durch gestörtes Wasserlassen (Dysurie) können Schmerzen beim Wasserlassen ein weiteres Zeichen für Blasenkrebs sein.

Es ist darauf hinzuweisen, dass es auch bei minimalen Symptomen der Symptome erforderlich ist, sich dringend an einen Urologen zu wenden und sich einer Untersuchung zu unterziehen, die notwendigerweise eine allgemeine Urinanalyse und eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase beinhalten muss. Wenn Sie sich an einen Arzt wenden, beginnt die Untersuchung mit der Untersuchung und Palpation, aber kleine Tumore, die in der Blase wachsen, können normalerweise nicht wahrgenommen werden. Eine greifbare Erziehung weist auf eine weit verbreitete Durchdringung der Blase hin. Falls erforderlich, kann der Arzt die Studie durch Zystoskopie (endoskopische Untersuchung der Blase) oder andere Röntgen- und Labortests ergänzen.

Die Behandlung umfasst verschiedene chirurgische Eingriffe, Bestrahlung und medikamentöse Therapie. Die Wahl der optimalen Taktik hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterschiedliche Herangehensweise an Tumoren mit Anzeichen einer Tumorkeimung in der Muskelschicht der Blase und ohne diese. In 75% der Fälle ist die Muskelschicht nicht betroffen.

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, ist es wichtig, genau zu wissen, wo sich der Tumor befindet. Zwischenverfahren umfassen eine vollständige körperliche Untersuchung und zusätzliche Blutuntersuchungen und -scans wie Computertomographie, Ultraschall und MRI.

Früher (oberflächlicher) Blasenkrebs, bei dem Tumore in der Blasenwand oberflächlich auftreten, kann normalerweise mit einem Zystoskop nach einem Verfahren behandelt werden, das als transurethrale Resektion eines Blasentumor (TUR-BT) bezeichnet wird.

Kleine gutartige Tumore werden mit endoskopischen Techniken entfernt. Wenn eine solche Entfernung nicht möglich ist, werden Operationen im suprapubischen Bereich durch Einschnitte durchgeführt. Die Entfernung der Blase ganz oder teilweise erfolgt bei Krebs. Mit der vollständigen Entfernung der Blase werden die Harnleiter in die vordere Bauchwand eingenäht. Mit Hilfe von speziellen Taschen, die an den Stellen des Harnleiters angebracht sind, wird Sorgfalt geboten.

Radikale Zystektomie - zur Behandlung tief infiltrierender Tumore. Es beinhaltet die Entfernung der Blase und der Prostata bei Männern; Entfernung der Blase, der Harnröhre, der vorderen Vaginalwand und der Gebärmutter bei Frauen. Bei einer weit verbreiteten Läsion (Harnröhre, Gebärmutter, Prostata, Harnröhre) ist die Möglichkeit endoskopischer Operationen praktisch ausgeschlossen. Manchmal wird die letzte Phase der Operation (Bildung der Darmblase) um einige Zeit verschoben (dies minimiert die Anzahl der Operationen bei geschwächten Patienten in fortgeschrittenen Krebsstadien), und dann wird die Technik des Entfernens der Harnleiter von der Haut angewendet. Bei fortgeschrittenem Krebs, der Beteiligung der retroperitonealen Lymphknoten, Fernmetastasen ist die Chemotherapie von größter Bedeutung. Tumorrezidive können sowohl nach Bestrahlung als auch nach chirurgischen Eingriffen auftreten und werden einer palliativen Bestrahlung oder einer symptomatischen Therapie unterzogen.

Strahlentherapie und Chemotherapie können die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung verbessern und bei fortgeschrittenen Tumoren stabilisieren sie manchmal den Zustand.

Es ist notwendig, die Zystoskopie und Urinanalyse für das Vorhandensein von Tumorzellen (zytologische Untersuchung) 2 Jahre lang, dann alle 6 Monate 2 Jahre und dann einmal jährlich durchzuführen. In den letzten Jahren wurde zunehmend eine Kombination aus Zystoskopie und speziellen Markern für Harnblasenkrebs bei der Diagnose und dynamischen Beobachtung eingesetzt.

Seltene Tumoren des Urogenitalsystems

Tumoren des Nierenbeckens und des Harnleiters

Krebs des Nierenbeckens

Eine seltene Form des Nierenkrebses, der Krebs des Nierenbeckens, beginnt mit der Tumorbildung in den Nierenkanälen. Symptome können das Auftreten von Blut im Urin und lokale Beschwerden sein. Wenn wir diesen Tumor unter einem Mikroskop untersuchen, können wir sehen, dass diese Tumore dasselbe Aussehen haben wie die Tumore, die sich in der Blase sowie im Harnleiter darunter (der Kanal, der die Niere mit der Blase verbindet) bilden.

Ureterkrebs kann Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen, die nicht mit Antibiotika entfernt werden können, und häufiges Wasserlassen manifestieren. Die Behandlung des Nierenbeckens und des Harnleiterkrebses beinhaltet eine Operation, bei der auch ein Teil der Blase entfernt werden kann; Mögliche Behandlung mit Medikamenten, die denen bei Blasenkrebs ähneln.

Häufigere sekundäre Tumoren des Harnleiters; unter ihnen ist der erste Platz mit Implantationsmetastasen von Nierenbeckenkrebs besetzt. Primärtumoren des Ureters sind selten.

Tumoren des Nierenbeckens und des Harnleiters (obere Harnwege) sind relativ selten. Tumoren des Nierenbeckens machen etwa 10% aller Nierentumoren aus.

Bei den Tumoren des Ureters werden Neoplasmen epithelialen und (extrem seltenen) Bindegewebs (Fibrome, Leiomyome, Linome, Sarkome) unterschieden. Zu den epithelialen Tumoren des Ureters zählen Papillome, Papillaren und Plattenepithelkarzinome.

Primärtumoren des Harnleiters sind häufiger im unteren Drittel lokalisiert, seltener in der Mitte. Der Tumorprozess im Nierenbecken kann sich auf den Teil des Harnleiters oder den gesamten Harnleiter und einen Teil der Blase ausdehnen, der an den Mund des betroffenen Harnleiters angrenzt.

Zu den Hauptrisikofaktoren gehört der Missbrauch von Analgetika. Rauchen ist ein Risikofaktor für die Entwicklung aller mit Urotelium bedeckten Organe. Die berufliche Wirkung von Medikamenten, die in der petrochemischen, Kunststoff- und Harzindustrie verwendet werden, ist auch mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden.

Die häufigsten Symptome sind Hämaturie oder lumbale Schmerzen im Zusammenhang mit einer Obstruktion. Aufgrund der Tatsache, dass Tumore normalerweise langsam wachsen, kann sich die Obstruktion unmerklich und oft schmerzlos entwickeln.

Symptome können auch einschließen:

• Müdigkeit;
• Häufiger Harndrang
• Schmerzhaftes Wasserlassen
• Die Anwesenheit von Blut im Urin.

Wenn sich der Krebs nicht über den Bereich des Nierenbeckens und des Harnleiters ausgebreitet hat, ist die übliche Behandlung die chirurgische Entfernung der gesamten Niere und des Harnleiters sowie eines kleinen Teils der Blase.

Eine radikale Behandlung ist eine Operation. Bei einer Gesamtläsion des Uretertumors ist eine Nephroureterektomie unter der Bedingung einer gut funktionierenden zweiten Niere angezeigt. In einigen Situationen, zum Beispiel wenn die Nieren schlecht arbeiten oder der Patient nur eine Niere hat, wird er in der Regel nicht entfernt, da die Person dann von der Dialyse abhängig wird. Bei der Niederlage eines einzelnen Harnleiters oder einer einzelnen funktionierenden Niere kann der Harnleiter durch einen Darm, eine Prothese oder eine Autotransplantation der Niere ersetzt werden. An einer niedrigen Stelle des Tumors kann der Ureter zusammen mit der an den Mund angrenzenden Wand der Blase und der Ureterocystomonastomose (Implantation des Ureters an der neuen Stelle der Blase) reseziert werden.

Harnröhrentumor

Tumoren der Harnröhre können gutartig und bösartig sein. Nach ihrem Ursprung werden sie in Epithel und Nicht-Epithel unterteilt. Das Durchschnittsalter der Patienten liegt bei etwa 50 Jahren. Bei Kindern sind Tumoren der Harnröhre extrem selten, häufiger sind sie gutartiger Natur: Polypen, Papillome, Kondylome.

Tumoren der Harnröhre machen etwa 4% aller Neoplasmen der urogenitalen Organe aus, wohingegen benigne Tumoren häufiger bösartig sind (Frauen sind viel häufiger als Männer). Dies wird durch Unterschiede in der Struktur der Auskleidung der Harnröhre bei Männern und Frauen sowie durch einige sexuelle Merkmale des Wachstums von Epitheltumoren in diesem Organ erklärt.

Gutartige Tumoren der Harnröhre

Die Ursachen gutartiger Tumoren der Harnröhre sind nicht bekannt. Es wird vermutet, dass das Auftreten gutartiger Tumore der Harnröhre durch chronische Urethritis, gestörte Blutversorgung in der Wand der Harnröhre, dyshormonale Veränderungen während der Schwangerschaft und in der zweiten Lebenshälfte nach der Menopause, Verletzungen, beeinflusst wird. Die meisten Berichte über virale Papillome (Warzen) der Harnröhre und die Übertragung des Virus während des Geschlechtsverkehrs.

Von allen gutartigen Tumoren der Harnröhre sind Papillome am häufigsten, die sich normalerweise im Bereich der äußeren Harnröhrenöffnung befinden. Harnröhrenpolypen sind seltener und Myome, Myome, Myome - extrem selten.

Symptome bei Frauen

Die weibliche Harnröhre unterscheidet sich hinsichtlich der anatomischen und histologischen Struktur von der männlichen. Es ist eine kurze Röhre von 3-5 cm Länge und hat drei Abschnitte in proximaler, mittlerer und distaler Richtung. Frauen klagen häufig über ein brennendes Juckreizgefühl in der Harnröhre, insbesondere beim Wasserlassen. Das Gefühl von Juckreiz und Brennen bei Patienten mit gutartigen urethralen Tumoren ist manchmal mit der Hinzufügung von entzündlichen Veränderungen in der Schleimhaut verbunden. Das Wasserlassen in Gegenwart eines gutartigen Tumors der Harnröhre kann nicht nur schmerzhaft, sondern auch beschleunigt sein. Weniger oft Schwierigkeiten beim Wasserlassen - bei großen Polypen und Papillomen. Manchmal ragen Polypen aus der äußeren Öffnung der Harnröhre hervor und schließen ihr Lumen mit akuter Harnretention vollständig.

Viele Frauen klagen über Schmerzen in der Harnröhre beim Geschlechtsverkehr und beim Gehen. Bei einem erheblichen Teil der Patienten werden sogenannte Kontaktblutungen festgestellt, die dazu führen, dass Frauen einen Arzt aufsuchen.

Symptome bei Männern

Bei Männern können sich gutartige Tumore in jedem Teil der Harnröhre befinden. Polypen sind häufiger in der Prostata- und Zwiebelabteilung der Harnröhre, Papillome - hauptsächlich im Schwamm und Kondylome - im Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre und der Scaphoid-Fossa lokalisiert.

Gutartige Tumore, die sich entlang der Harnröhre befinden, sind von Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Urethrorrhagie, Blutbeimischung mit dem ersten Teil des Urins (anfängliche Hämaturie) und dem Zusatz einer Infektion, Dysurie und eitrigem Ausfluss aus der Harnröhre begleitet. Bei Tumoren der hängenden Harnröhre, insbesondere bei großen Größen, ist der Urinstrom verengt und das Wasserlassen schwierig.

Bei einer ausgedehnten Papillomatose des hängenden Abschnitts der Harnröhre klagen Männer über Harnröhrenverkalkung, und Urethritis geht mit eitrigem Ausfluss aus der äußeren Harnröhre einher. Oft sind diese Patienten langfristig, werden aber wegen Verdacht auf chronische Urethritis nicht erfolgreich behandelt.

Mit der Niederlage der hinteren Harnröhre kommt es zu deutlich ausgeprägten Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen. Viele Patienten mit Verletzungen der Prostata-Harnröhre haben schmerzhafte Ejakulation, Hämospermie, unvernünftige Erektionen und manchmal Priapismus. Diagnose gutartiger Tumoren der Harnröhre

Die Erkennung gutartiger Tumore der Harnröhre bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten, insbesondere wenn sich der Tumor im Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre befindet. Mit dieser Anordnung kann der Tumor mit bloßem Auge gesehen werden, seine Größe, Farbe, Beschaffenheit der Oberfläche, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Beinen und die Breite der Basis bestimmen.

Wenn sich der Tumor außerhalb der äußeren Öffnung der Harnröhre befindet, führen Sie eine Urethroskopie durch.

Der Harnröhrenpolyp hat eine charakteristische glatte Oberfläche (im Gegensatz zum Papillom), eine weiche Textur und eine hellrosa Farbe. Polypen haben ein Bein und hängen oft daran und schließen das Lumen der Harnröhre. Bei Frauen können sich Polypen in jedem Teil der Harnröhre befinden, jedoch häufiger an der äußeren Öffnung, wohingegen sich bei Männern im Bulbarbereich oder in der Prostata der Harnröhre und manchmal am Samentuberkel befinden.

Papillome der Harnröhre sind papilläre Formationen mit zottenartiger Oberfläche, die sich häufig am langen Bein befinden. Sie haben eine weiche elastische Konsistenz, Rosa, Dunkelrot oder Grauweiß und sind deutlich von der Harnröhrenschleimhaut, die das Bein umgibt, abgegrenzt. Bei Frauen befinden sie sich in der Regel an der äußeren Öffnung der Harnröhre und bei Männern an der Harnröhre. Harnröhrenpapillome können einzeln oder mehrfach sein. Manchmal verschmelzen mehrere Papillome zu einem einzigen traubenartigen Konglomerat, und der Tumor hat die Form von Maulbeerbeeren oder Blumenkohl. Die Größe der Papillome kann von wenigen Millimetern bis zu 1 cm variieren (es gibt jedoch Papillome und größere Größen).

Kondylome der Harnröhre werden normalerweise bei Männern gefunden. Sie sind im Bereich der äußeren Öffnung oder der Scaphoid-Fossa lokalisiert und haben die Form von kleinzottenartigen und leicht abgeflachten Formationen, die an Blumenkohl erinnern. Diese Tumoren können einzeln oder mehrfach sein. Kondylome der Harnröhre werden bei Männern häufig mit genitalen Warzen des Penis kombiniert.

Zur Bestätigung der Diagnose und seiner histologischen Verifizierung wird heute häufig eine Biopsie der Harnröhre verwendet.

Behandlung von gutartigen Tumoren der Harnröhre

Derzeit wird davon ausgegangen, dass die Behandlung gutartiger Tumore radikal sein sollte - es geht um die Entfernung des Tumors im gesunden Gewebe. Nur kleine Tumoren, die sich an der äußeren Öffnung der Harnröhre befinden (Polypen, einzelne Papillome und Kondylome), können mit einem Klingelknopf von der Oberfläche zur Basis geronnen werden.

Gutartige Tumoren, die sich tiefer in der Harnröhre befinden, können durch das Urethrocystoskop elektrokoaguliert werden. Zu diesem Zweck wird das Lumen der Harnröhre zum Strecken mit Nichtelektrolytflüssigkeit gefüllt. Um zu verhindern, dass die Flüssigkeit aus der Harnröhre ausfließt, drückt der Assistent sie gegen die Schienbein-Symphyse im Dammbereich und der Chirurg drückt das Harnröhrenlumen des Koronarsulkus mit den Fingern. Der Tumor koaguliert von der Oberfläche zur Basis (es sollte jedoch beachtet werden, dass nach der Elektrokoagulation bei fast allen Patienten der Tumor wiederkehrt).

Um benigne hintere urethrale Tumoren zu entfernen, wird bisher eine transurethrale Resektion des Tumors durchgeführt. Mit Hilfe einer geschlungenen aktiven Elektrode des Resektoskops, die mit Wechselstrom hoher Frequenz versorgt wird, wird der Tumor zusammen mit der darunter liegenden Schleimhaut innerhalb des gesunden Gewebes abgeschnitten, und die blutenden Bereiche koagulieren gleichzeitig.

Gutartige Tumore, die von der Schleimhaut der weiblichen Harnröhre ausgehen und sich im Bereich ihrer äußeren Öffnung befinden, werden durch einen ellipsoiden Einschnitt an der Basis des Tumors ausgeschnitten, koagulieren sofort, und die Schleimhaut wird mit Catgut-Nähten vernäht.

Bei Männern besteht die chirurgische Behandlung von gutartigen Tumoren, die sich im Bereich der äußeren Öffnung befinden, in der Resektion des betroffenen Bereichs der Harnröhre zusammen mit dem Tumor. Dazu wird unter örtlicher Betäubung die äußere Öffnung der Harnröhre für 0,5 bis 1 cm durch eine Elektrokauterisation nach unten seziert, wodurch die Harnröhre mit einem Tumor untersucht werden kann. Dann die Wand der Harnröhre mit einem Tumor entfernen. Auf den Defekt der Harnröhre legen Sie 2-3 Katgutnaht.

Maligne Tumoren der Harnröhre sind ziemlich selten. Frauen leiden 5-10 mal häufiger als Männer.

Tumoren können sich sowohl im proximalen als auch im distalen Teil der Harnröhre befinden, die Mehrzahl der Krebstumore der weiblichen Harnröhre kommt jedoch im Bereich der äußeren Öffnung an der Verbindung zwischen dem Epithel der Harnröhre und dem geschichteten Plattenepithel der Vulva vor.

Symptome bei Frauen

Die hauptsächlichen klinischen Manifestationen von Krebs der weiblichen Harnröhre sind Schmerzen und Brennen in der Harnröhre, Beschwerden und Schmerzen beim Wasserlassen, Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs, Harninkontinenz, Urethrorrhagie, Kontaktblutungen. Mit der Keimung von Harnröhrenkrebs in der Vagina steigen die Schmerzen im Unterleib an, es kann zu vaginalen Blutungen und zur Bildung von urethro-vaginalen Fisteln kommen. Bei der Keimung des Harnröhrentumors in der Blase ist das Hauptsymptom die Grobhämaturie.

Symptome bei Männern

Ein Tumor kann bei Männern jeden Teil der Harnröhre betreffen. Primärer Harnröhrenkrebs bei Männern findet sich häufiger in der Abteilung für Bulbus-Membranen (59%), seltener im Hängen (34%) und noch seltener in der Prostata-Abteilung der Harnröhre (7%). Der Krebs der Fossa navicularis der Harnröhre ist bei Männern extrem selten. Im Gegensatz zu Krebs ist die Scaphoid-Fossa die häufigste Stelle für den Nachweis von Melanomen.

Palpabler Tumor, Verstopfung des unteren Harntraktes, paraurethraler Abszess, initiale Hämaturie, eitriger Ausfluss aus der äußeren Harnröhrenöffnung sowie perineale Fistel.

Bei dem malignen Melanom der männlichen Harnröhre klagen die Patienten über Harnröhrhagie, Hämaturie, Dysurie, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, vergrößerte inguinale Lymphknoten, Melanurie. Als eines der Symptome des Melanoms der Harnröhre bei Männern werden Pigmentflecken auf dem Peniskopf angesehen, und es wird angenommen, dass das Melanom, wenn es im Bereich der äußeren Öffnung der Harnröhre oder der Scaphoid-Fossa lokalisiert wird, hauptsächlich vom Kopf des Penis stammt.

Diagnose von Harnröhrenkrebs

Die Erkennung von Harnröhrenkrebs bei Frauen stellt keine besonderen Schwierigkeiten dar. Die rechtzeitige Diagnose von Harnröhrenkrebs bei Männern, insbesondere wenn sich der Tumor nicht in der äußeren Öffnung der Harnröhre befindet, sondern entlang der Harnröhre, ist mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Tumor im Anfangsstadium keine ausgeprägten klinischen Manifestationen aufweist und die Vielzahl der Symptome im späteren Stadium den Arzt in die Lage versetzt, andere Erkrankungen zu vermuten. Bei Männern wird ein Tumor unter der Maske einer Harnröhrenobstruktion manchmal 12 bis 18 Monate lang nicht entdeckt. seit den ersten Manifestationen. Solche Erkrankungen wie Harnröhrenstrikturen, chronische Prostatitis, Prostatakrebs, Prostataklerose, Prostatakrebs und viele andere werden vermutet.

Die Diagnose der Neubildung der Harnröhre umfasst nicht nur das Erkennen des Tumors, sondern auch die Bestimmung seiner Struktur, Malignität oder guten Qualität, des Zelldifferenzierungsgrades, der Lokalisation des Tumors, der lokalen Verteilung und des Vorhandenseins von Metastasen.

Diagnose von Harnröhrenkrebs:

• direkte Untersuchung, periurethrale Palpation,
• Urethrozystoskopie,
• retrograde Urethrographie
• Computertomographie (zur Beurteilung der lokalen Prävalenz des Tumors, Suche nach Metastasen).

Die Behandlung von Harnröhrenkrebs ist bei Männern und Frauen unterschiedlich

Bis heute werden folgende Optionen angeboten:

• chirurgische Ausrottung der Ausbildung,
• partielle Urethrektomie,
• Laserresektion,
• Strahlentherapie
• Chemotherapie
• Kombination aus chirurgischer, strahlentherapeutischer und chemotherapeutischer Behandlung.

Die Wahl der Behandlung für Patienten, die an Harnröhrenkrebs leiden, hängt von der Lage des Tumors, dem Grad der Differenzierung der Krebszellen und der Prävalenz des Tumors ab. Die Behandlung von Patienten mit Harnröhrenkrebs sollte umfassend sein.

Die chirurgische Behandlung von Krebs der weiblichen Harnröhre kann abhängig von Ort, Größe und Ausmaß des Tumors die folgenden Interventionen umfassen:

• Zirkuläre Resektion der Harnröhre in gesunden Geweben;
• Entfernung der Harnröhre mit den äußeren Genitalorganen und der Scheidenfrontwand;
• Entfernung der Harnröhre mit dem Blasenhals, äußeren Genitalorganen, der vorderen Scheidenwand und der Auferlegung der suprapubischen Blasenfistel;
• Entfernung der Harnröhre zusammen mit der Blase, den äußeren Genitalien, der Scheidenvorderwand und dem Transfer der Harnleiter in den Darm oder in die Haut.

Die chirurgische Behandlung von Krebs der männlichen Harnröhre kann, abhängig von Ort, Größe und Ausbreitung des Tumors, folgende Interventionen umfassen:

• Transurethrale elektrische Resektion (Exzision) eines Tumors im ersten Stadium des Krebses;
• Eine offene Resektion der Harnröhre zusammen mit einem Tumor in gesunden Geweben in den Stadien I und II des Tumors im schwammigen Teil der Harnröhre;
• Teilamputation des Penis bei der Lokalisation von Krebs im vorderen Teil der Harnröhre, wenn der Tumor in den kavernösen Körper hineinwächst;
• Vollständige Amputation des Penis, die durchgeführt wird, wenn sich der Tumor in der hinteren Harnröhre befindet; Dieser Eingriff kann mit der Entfernung des Hodensacks und seiner Organe kombiniert werden, wenn der Tumor in die Prostata und die Harnblase hineinwächst.
• Die transurethrale Resektion von Harnröhrenkrebs bei Männern wird nur bei einem kleinen T1-Tumor als angezeigt angesehen. Manchmal wird die transurethrale Resektion eines malignen Tumors für 4-6 Monate mit der Einführung von Krebsmedikamenten in die Harnröhre kombiniert. In der postoperativen Phase wird auch eine Strahlentherapie verordnet.
• Bei den Stadien I und II der Erkrankung wird empfohlen, eine offene segmentale Resektion der Harnröhre bei einem Abstand von mindestens 2 cm vom Tumorrand bei Männern durchzuführen.

Bei Tumoren der hinteren Harnröhre wird eine vollständige Amputation des Penis in Verbindung mit einer prä- und postoperativen Strahlentherapie durchgeführt.

Bei der Niederlage eines Teils der Harnröhre mit der Ausbreitung des Tumors auf dem Hodensack, jedoch ohne Beteiligung am Prozess der Schambeinknochen, zeigte sich eine Entrottung (Entfernung des Penis, Hodensack und seiner Organe) mit perinealer Urethrocaneostomie.

Die meisten Urologen halten es für notwendig, regionale Lymphknoten zu entfernen, wenn der Penis amputiert wird.

Während der Keimung des posterioren urethralen Tumors in der Prostatadrüse oder in der Harnblase werden Prostatavenenektomie und Zystektomie gleichzeitig mit der Amputation des Penis durchgeführt.

Alle chirurgischen Eingriffe werden in Kombination mit einer Strahlentherapie durchgeführt. Die meisten Urologen glauben, dass die Bestrahlung nicht wirksam sein kann, ohne den Tumor selbst zu entfernen.

Die Prognose für maligne Tumoren der Harnröhre ist nach einer zeitaufwändigen komplexen Behandlung günstiger.

Hodenkrebs ist eine ungewöhnliche Art von Krebs, die vor allem junge Menschen betrifft.

Das häufigste Symptom von Hodenkrebs ist ein schmerzloser Knoten oder eine Schwellung in den Hoden.

Dumpfer Schmerz im Hodensack

Schweregefühl im Hodensack.

Die häufigste Art von Hodenkrebs ist Hodenkrebs, der etwa 95% aller Fälle ausmacht.

Es gibt zwei Hauptkeimzellen-Subtypen von Hodenkrebs. Dazu gehören:

Tumoren der Hoden werden in zwei große Gruppen unterteilt:

• Keimfähig - aus dem Epithelgewebe des Hodens hervorgegangen: Seminar, Krebs, Chorionepitheliom, Teratoblastom und andere - machen sie 95% aller Tumoren aus
• Nergativ - entsteht aus dem sogenannten Hodenstroma: Leydigom, Sertoliom, Sarkom.

Seminom ist der häufigste Hodentumor (bis zu 40 - 50%). Es ist ein dichter gelappter Knoten.

Hodenkrebs ist im Vergleich zu anderen Rakatimtypen ungewöhnlich, dass er bei jungen Männern zwischen 20 und 35 Jahren ausgeprägter ist.

• In den meisten Fällen wird Hodenkrebs im Alter zwischen 15 und 40 Jahren festgestellt. Das Auftreten eines Tumors ist jedoch in jedem Alter möglich, einschließlich Säuglingen und älteren Menschen.
• Kryptorchismus (nicht absteigender Hoden). Normalerweise entwickeln sich die Hoden in der Bauchhöhle und steigen bis zur Geburt eines Kindes in den Hodensack. Bei 3% der Kinder steigen jedoch einer oder beide Hoden nicht in den Hodensack. In einigen Fällen stoppen die Hoden beim Absenken in den Hodensack ihre Bewegung in der Leistengegend.
• Die Familienanamnese erhöht das Risiko für Hodenkrebs. Wenn also ein Mann an Hodenkrebs erkrankt ist, haben seine Brüder ein höheres Risiko, einen solchen Tumor zu entwickeln.
• Berufliche Tätigkeit Bergleute, Feuerwehrleute, Gemeindearbeiter, die Leder-, Gas- und Ölindustrie haben ein erhöhtes Risiko für Hodenkrebs.
• Nevi (Mol) Einige Arten von Maulwürfen auf Rücken, Brust, Bauch und Gesicht sind mit einem erhöhten Risiko für Hodenkrebs verbunden.

Es gibt drei Hauptbehandlungsmethoden: Operation, Bestrahlung und Chemotherapie. Abhängig vom Stadium des Tumors wird häufig eine Kombinationsbehandlung mit zwei oder allen drei Methoden durchgeführt.

Die chirurgische Behandlung besteht in der operativen Entfernung der betroffenen Hoden - Hemistraktion. In den meisten Fällen reicht diese Operation bei einem reifen Seminar aus. In anderen Fällen kann es erforderlich sein, den gesamten Samenstrang zu entfernen. Wenn die Existenz von Metastasen in den Lymphknoten des retroperitonealen Raums nachgewiesen ist, wird eine Lymphadenektomie durchgeführt.

Prostata-Adenom

Das Prostataadenom (benigne Prostatahyperplasie, BPH) ist eine der häufigsten urologischen Erkrankungen bei erwachsenen Männern.

Nach den neuesten Statistiken hat fast die Hälfte der Männer im Alter von 40 oder einer anderen Form Veränderungen in der Prostatadrüse, die mit der Vergrößerung zusammenhängen.

Das Auftreten eines Prostata-Adenoms ist mit hormonellen Störungen im menschlichen Körper verbunden, die bei fast allen Männern über 40 bis 45 Jahre auftreten. Bis heute sind viele der zugrunde liegenden Mechanismen des Prostata-Adenoms jedoch unklar. Dies wiederum erlaubt es den Wissenschaftlern nicht, eine wirksame Prävention dieser Krankheit zu entwickeln.

Die Prostatadrüse spielt im Leben eines Mannes als Mann eine wichtige Rolle. Es ist verantwortlich für die Beweglichkeit der Spermien in der Samenflüssigkeit sowie für ihre Zusammensetzung. Die Prostatadrüse ist ein Organ, das an die Früchte der Kastanie erinnert. Es befindet sich direkt am Blasenhals und deckt die Harnröhre ab.

Prostata-Adenom ist eine Vergrößerung der Prostatadrüse als Folge des natürlichen Gewebes des Gewebes. Derzeit wird der Begriff "benigne Prostatahyperplasie" häufiger für diese Krankheit verwendet. Laut Statistik wird jeder zweite Mann, der über 50 Jahre alt ist, zum Arzt über das Adenom der Prostata gebracht.

• Häufiges Wasserlassen nachts.
• Schwacher Urinstrom.
• Während des Wasserlassens wird der Urinstrom unterbrochen und erscheint erneut.
• Urin fließt nach dem Wasserlassen weiter.
• Häufiger oder unerträglicher Wunsch zu urinieren.
• Unfähigkeit, die Blase zu leeren.
• Die Notwendigkeit, die Bauchmuskulatur zu belasten, um die Blase vollständig zu entleeren.
• Unfähigkeit, Urin für eine lange Zeit zu halten, wenn der Drang auftritt.

Derzeit gibt es eine Vielzahl von Verfahren zur Behandlung von Prostataadenomen. Sie sind unterteilt in medizinische und chirurgische Eingriffe (offene und endoskopische Operationen der transurethralen Resektion und Laserverdampfung der Prostata). Die Methode der Thermotherapie (Mikrowellenkoagulation) der Prostata ist in den letzten Jahren ebenfalls weit verbreitet.

In den frühen Stadien der Krankheit ist die medikamentöse Therapie des Prostata-Adenoms am häufigsten. Das moderne Spektrum der Arzneimitteltherapie ist sehr breit. Gleichzeitig ist es jedoch nicht notwendig, sich selbst zu behandeln. Es ist besser, einen Spezialisten zu konsultieren, da sonst Komplikationen der folgenden Art auftreten können.

Wenn sich die Krankheit nach dem Wasserlassen entwickelt, kann die Blase möglicherweise nicht vollständig entleert werden. Regelmäßige Harnverhaltung kann wiederum zum Auftreten von Nierensteinen und zur Entwicklung von Harnwegsinfektionen beitragen.

Längerer Harnverhalt kann das Auftreten von Blut im Urin und die Beeinträchtigung der Nierenfunktion verursachen.

In schweren Fällen kann sich eine akute Harnretention entwickeln - die Harnröhre ist vollständig eingespannt und lässt den Urin überhaupt nicht durch. Dies verursacht starke Schmerzen im Unterbauch, ein Wasserlassen ist nicht möglich. Eine vollständige Harnverhaltung ist in allen Stadien der Erkrankung frühestens möglich. Hypothermie, Fehler in der Ernährung oder Alkoholkonsum, längeres Entleeren der Blase können dies provozieren. In diesem Fall ist eine Notfalloperation erforderlich.

Leider kann in manchen Situationen ein chirurgischer Eingriff nicht vermieden werden. Wenn eine konservative Behandlung nicht die gewünschte Wirkung bringt, werden radikalere Behandlungen vorgeschrieben. Die moderne Medizin hat gelernt, eine chirurgische Behandlung des Prostata-Adenoms mit minimaler Belastung des Körpers durchzuführen.

Prostatakrebs

Prostatakrebs ist eine der häufigsten Krebserkrankungen bei Männern. Prostatakrebs wächst in der Regel langsam und ist anfangs auf die Prostatadrüse beschränkt, wodurch er keine schweren Schäden verursachen kann.

• perineale Schmerzen
• eingeschränktes Wasserlassen
• Hämaturie
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• häufige Schmerzen im unteren Rücken, Oberschenkel oder Oberschenkel.

• fortgeschrittenes Alter (über 50)
• progressives Adenom
• genetische Veranlagung (nahe Verwandte leiden an Prostatakrebs)
• Einfluss krebserregender Faktoren
• ungünstige Umweltsituation
• Verbrauch großer Mengen tierischen Fettes

Bei Verdacht auf Prostatakrebs ist es üblich, drei notwendige Studien durchzuführen:

· Fingeruntersuchung der Prostata. Die einfachste und gebräuchlichste Methode ist die Untersuchung der Prostatadrüse durch das Rektum. Der Arzt zieht einen Gummihandschuh an, der einen Finger mit Fett befeuchtet und ihn sanft in das Rektum einführt. Sie können die Dichte und Größe der Prostata bestimmen. Die Prozedur dauert sehr wenig Zeit und verursacht für den Patienten keine Unannehmlichkeiten.

· Bestimmung des Prostata-spezifischen Antigen (PSA) -Niveaus

Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist nicht nur für die Diagnose von großer Bedeutung, sondern auch für die Behandlung und Prognose von Prostatakrebs. Wir werden uns näher mit diesem Marker beschäftigen. Die PSA-Spiegel im Serum können aus folgenden Gründen erhöht sein:

- benigne Prostatahyperplasie

- das Vorhandensein von Entzündungen oder Infektionen in der Prostata,

- Ischämie oder Prostatainfarkt,

- Ejakulation am Vorabend der Studie.

· Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Prostata, wenn angezeigt, gleichzeitig mit einer Biopsie. Bei dieser Prozedur legt der Arzt ein kleines Gerät in das Rektum ein; Das Gerät sendet schmerzlose Ultraschallwellen aus, die vom Prostatagewebe reflektiert werden. Reflektierte Wellen werden auf dem Monitor in ein Bild umgewandelt. Wenn der Verdacht auf Prostatakrebs besteht, kann der Arzt durch eine Biopsie mit einer speziellen Nadel ein kleines Stück Prostatagewebe entnehmen. Eine Gewebeprobe wird unter einem Mikroskop zum Nachweis von Krebszellen untersucht. Nur auf diese Weise können Sie die Diagnose von Prostatakrebs bestätigen.

· Prostata-Biopsie

Derzeit gibt es eine chirurgische, medizinische und Strahlenbehandlung von Prostatakrebs.

Chirurgische Behandlungsmethoden werden nur angewendet, wenn der Tumor nicht metastasiert ist. In diesem Fall wird die Prostatadrüse entfernt. Wenn die Operation erfolgreich abgeschlossen ist, ist die vollständige Heilung von Prostatakrebs nahezu ohne gesundheitliche Folgen gewährleistet.

Drogenbehandlungsmethoden sind Hormonbehandlungen. Es wurde bereits gesagt, dass das Tumorwachstum vom Testosteronspiegel im Blut des Patienten abhängt. Hormonelle Wirkstoffe reduzieren oder blockieren das Testosteron, wodurch die Wachstumsrate des Tumors und seiner Metastasen verringert wird. Die Behandlung mit Hormonen ist keine vollständige Heilung, verbessert jedoch den Zustand des Patienten und verringert die Symptome der Krankheit. Leider haben Hormonpräparate eine Reihe unangenehmer Nebenwirkungen - erhöhter Blutdruck, verminderte Potenz, Gynäkomastie und andere. Wenn Sie eine Hormontherapie verschrieben haben, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen, was zu tun ist, wenn solche Ereignisse eintreten.

Strahlentherapie ist die Strahlung der Prostata durch radioaktive Strahlung. Dadurch können Sie die Tumorwachstumsrate verringern und die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung verringern. Die Strahlentherapie heilt Krebs zwar nicht, verbessert jedoch den Zustand des Patienten, erleichtert und verlängert sein Leben. Häufig werden Bestrahlung und medikamentöse Therapie zusammen verwendet, um die Wirkung der Behandlung zu verstärken.

Bei der Wahl einer Behandlungsmethode werden viele Faktoren berücksichtigt. Dazu gehören das Alter und die Lebenserwartung, die Einstellung des Patienten zu möglichen Komplikationen, die mit der Behandlung verbunden sind, das Vorhandensein schwerer Komorbiditäten und das Stadium und der Grad der Malignität des Tumors ist ebenfalls ein wichtiger Faktor.